第一篇：安全督查總結(jié)

大湖小學(xué)2017年秋期學(xué)校安全督查工作總結(jié) 安全工作是學(xué)校工作中的一件大事，是學(xué)校工作的重中之重。我校一貫重視安全教育，對(duì)安全工作常抓不解。根據(jù)上級(jí)文件精神，我校成立了由校長為組長，教導(dǎo)處、總務(wù)處等成員組成的安全自查小組，對(duì)學(xué)校安全工作的各個(gè)方面進(jìn)行了細(xì)致深入的檢查，通過檢查我們認(rèn)為學(xué)校安全工作開展得細(xì)致扎實(shí)，取得了一定的成績，但也的確存在著一些不容忽視的問題?，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

一、學(xué)校有安全管理工作組織機(jī)構(gòu)，工作踏實(shí)。

學(xué)校成立了由校長任組長，中層領(lǐng)導(dǎo)任組員的安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，定期或不定期地組織人員對(duì)學(xué)校安全工作進(jìn)行檢查，加強(qiáng)了對(duì)學(xué)校安全工作的領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督和檢查。學(xué)校安全工作制度健全，制定了一系列的安全工作條例、安全教育制度等。

二、健全安全管理制度，責(zé)任到人。

學(xué)校安全工作千頭萬緒，僅靠幾個(gè)人是不可能忙過來的，因此，學(xué)校與各室的專任教師和各班班主任以及學(xué)生家長簽訂了安全工作責(zé)任狀，職責(zé)細(xì)化分明，使廣大教師能與學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)上下一心，齊抓共管，共同做好學(xué)校的安全工作。同時(shí)，學(xué)校制定和完善校園安全建設(shè)管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，讓安全工作能夠有條不紊的開展。

三、利用多種渠道，加強(qiáng)師生的交通安全教育。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)十分重視學(xué)生的安全教育，特別是學(xué)生的交通安全。學(xué)校經(jīng)常利用每周旗下講話時(shí)間，為全校學(xué)生進(jìn)行交通安全常識(shí)的教育，利用宣傳窗對(duì)學(xué)生進(jìn)行交通安全教育，宣傳交通法規(guī)。各班班主任也利用各種時(shí)機(jī)、各種手段對(duì)學(xué)生加強(qiáng)交通．安全的教育。并與學(xué)生家長簽訂了交通安全條例。同時(shí)以少隊(duì)部為陣地組織學(xué)生開展道路交通安全演練活動(dòng)。同時(shí)要求家長星期五下午放學(xué)統(tǒng)一接孩子回家，確保學(xué)生的交通安全。

四、學(xué)校消防安全努力做到萬無一失。

學(xué)校行政負(fù)責(zé)具體實(shí)施消防安全工作。經(jīng)常組織檢查督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題立即督促總務(wù)部門加以解決和整改，消除安全隱患。制訂好消防安全管理制度、消防安全檢查制度、定期檢查，對(duì)檢查情況進(jìn)行記錄，做到有案可查。學(xué)校加強(qiáng)了電氣設(shè)備的保養(yǎng)和維護(hù)，定期檢查電氣設(shè)備是否有過載、短路、接觸不良、漏電等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理；同時(shí)經(jīng)常組織人員檢查和維護(hù)各室的照明設(shè)備、電器設(shè)備，檢查盡量做到細(xì)而實(shí)，避免而疏忽大意而造成消防隱患，導(dǎo)致安全事故的發(fā)生。加強(qiáng)對(duì)食堂工作人員的消防教育，要求正確使用電器設(shè)備，持證上崗，確保安全。

五、加強(qiáng)食品衛(wèi)生，確保師生的飲食安全。

首先加強(qiáng)對(duì)學(xué)校食堂的食品衛(wèi)生管理，做到定點(diǎn)采購食品，并要求食堂工作人員持健康證上崗，學(xué)校每天對(duì)食堂的各項(xiàng)衛(wèi)生進(jìn)行檢查和監(jiān)督。

六、防盜工作

學(xué)校十分重視防盜工作，對(duì)各類電教儀器，尤其是電腦、電視機(jī)、攝像機(jī)等貴重儀器均有專人保管。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度。學(xué)校制訂了值班制度，節(jié)假日均有人值班，值班為24小時(shí)制，特別加強(qiáng)了夜間的巡視。學(xué)校對(duì)防盜工作從細(xì)處、實(shí)處入手，隨時(shí)檢查監(jiān)控設(shè)備是否正常運(yùn)行，力求萬無一失。

七、加強(qiáng)學(xué)生的活動(dòng)安全管理工作。

首先我們對(duì)學(xué)生活動(dòng)加強(qiáng)了教育和管理，教育學(xué)生課間、課后開展正常的活動(dòng)，不進(jìn)行帶有危險(xiǎn)性的游戲。學(xué)校每周都有三名值周教師、一名值周行政，他們?cè)谡n間加強(qiáng)了巡視，確保學(xué)生的課間活動(dòng)能有序、正常地開展，同時(shí)加強(qiáng)住校生的管理力度，專門抽出了四位在職教師來管理住校生，確保住校學(xué)生的安全。其次學(xué)校對(duì)學(xué)生活動(dòng)場地進(jìn)行了擴(kuò)展，對(duì)一些存在危險(xiǎn)因素的地方進(jìn)行了整改，添加一批活動(dòng)器材。學(xué)校對(duì)開展的重大活動(dòng)能進(jìn)行審批，同時(shí)加強(qiáng)教育力度，提高師生的認(rèn)識(shí)，組織有序，管理到位，保證每項(xiàng)活動(dòng)的順利開展，不出安全事故。

八、存在的問題。

在檢查中我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題：

1.學(xué)校大門口過往車輛較多，雖有明顯標(biāo)志但家長并未遵守； 2部分師生寢室的墻面脫落；

3.學(xué)生喜歡購買校外路邊、小店攤點(diǎn)上的零食，帶來衛(wèi)生上的隱患；

4、學(xué)校綜合樓天梯處裂縫加寬，存在安全隱患。

九、整改措施。

這些問題我們將在今后的工作中逐步解決：

1.學(xué)校門口問題：現(xiàn)在上下學(xué)由值周教師、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子輪流值班，按時(shí)送學(xué)生。學(xué)校準(zhǔn)備定做了一些交通警示牌。2.嚴(yán)禁學(xué)生外出購買一些三無食品。

3.進(jìn)一步明確責(zé)任，按照安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行分工，打印上墻，各負(fù)其責(zé)，落實(shí)到人。

第二篇：安全督查總結(jié)

大湖小學(xué)2017年秋期學(xué)校安全督查工作總結(jié)

安全工作是學(xué)校工作中的一件大事，是學(xué)校工作的重中之重。我校一貫重視安全教育，對(duì)安全工作常抓不解。根據(jù)上級(jí)文件精神，我校成立了由校長為組長，教導(dǎo)處、總務(wù)處等成員組成的安全自查小組，對(duì)學(xué)校安全工作的各個(gè)方面進(jìn)行了細(xì)致深入的檢查，通過檢查我們認(rèn)為學(xué)校安全工作開展得細(xì)致扎實(shí)，取得了一定的成績，但也的確存在著一些不容忽視的問題?，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

一、學(xué)校有安全管理工作組織機(jī)構(gòu)，工作踏實(shí)。

學(xué)校成立了由校長任組長，中層領(lǐng)導(dǎo)任組員的安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，定期或不定期地組織人員對(duì)學(xué)校安全工作進(jìn)行檢查，加強(qiáng)了對(duì)學(xué)校安全工作的領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督和檢查。學(xué)校安全工作制度健全，制定了一系列的安全工作條例、安全教育制度等。

二、健全安全管理制度，責(zé)任到人。

學(xué)校安全工作千頭萬緒，僅靠幾個(gè)人是不可能忙過來的，因此，學(xué)校與各室的專任教師和各班班主任以及學(xué)生家長簽訂了安全工作責(zé)任狀，職責(zé)細(xì)化分明，使廣大教師能與學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)上下一心，齊抓共管，共同做好學(xué)校的安全工作。同時(shí)，學(xué)校制定和完善校園安全建設(shè)管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，讓安全工作能夠有條不紊的開展。

三、利用多種渠道，加強(qiáng)師生的交通安全教育。

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)十分重視學(xué)生的安全教育，特別是學(xué)生的交通安全。學(xué)校經(jīng)常利用每周旗下講話時(shí)間，為全校學(xué)生進(jìn)行交通安全常識(shí)的教育，利用宣傳窗對(duì)學(xué)生進(jìn)行交通安全教育，宣傳交通法規(guī)。各班班主任也利用各種時(shí)機(jī)、各種手段對(duì)學(xué)生加強(qiáng)交通．安全的教育。并與學(xué)生家長簽訂了交通安全條例。同時(shí)以少隊(duì)部為陣地組織學(xué)生開展道路交通安全演練活動(dòng)。同時(shí)要求家長星期五下午放學(xué)統(tǒng)一接孩子回家，確保學(xué)生的交通安全。

四、學(xué)校消防安全努力做到萬無一失。

學(xué)校行政負(fù)責(zé)具體實(shí)施消防安全工作。經(jīng)常組織檢查督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題立即督促總務(wù)部門加以解決和整改，消除安全隱患。制訂好消防安全管理制度、消防安全檢查制度、定期檢查，對(duì)檢查情況進(jìn)行記錄，做到有案可查。學(xué)校加強(qiáng)了電氣設(shè)備的保養(yǎng)和維護(hù)，定期檢查電氣設(shè)備是否有過載、短路、接觸不良、漏電等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理；同時(shí)經(jīng)常組織人員檢查和維護(hù)各室的照明設(shè)備、電器設(shè)備，檢查盡量做到細(xì)而實(shí)，避免而疏忽大意而造成消防隱患，導(dǎo)致安全事故的發(fā)生。加強(qiáng)對(duì)食堂工作人員的消防教育，要求正確使用電器設(shè)備，持證上崗，確保安全。

五、加強(qiáng)食品衛(wèi)生，確保師生的飲食安全。

首先加強(qiáng)對(duì)學(xué)校食堂的食品衛(wèi)生管理，做到定點(diǎn)采購食品，并要求食堂工作人員持健康證上崗，學(xué)校每天對(duì)食堂的各項(xiàng)衛(wèi)生進(jìn)行檢查和監(jiān)督。

六、防盜工作

學(xué)校十分重視防盜工作，對(duì)各類電教儀器，尤其是電腦、電視機(jī)、攝像機(jī)等貴重儀器均有專人保管。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度。學(xué)校制訂了值班制度，節(jié)假日均有人值班，值班為24小時(shí)制，特別加強(qiáng)了夜間的巡視。學(xué)校對(duì)防盜工作從細(xì)處、實(shí)處入手，隨時(shí)檢查監(jiān)控設(shè)備是否正常運(yùn)行，力求萬無一失。

七、加強(qiáng)學(xué)生的活動(dòng)安全管理工作。

首先我們對(duì)學(xué)生活動(dòng)加強(qiáng)了教育和管理，教育學(xué)生課間、課后開展正常的活動(dòng)，不進(jìn)行帶有危險(xiǎn)性的游戲。學(xué)校每周都有三名值周教師、一名值周行政，他們?cè)谡n間加強(qiáng)了巡視，確保學(xué)生的課間活動(dòng)能有序、正常地開展，同時(shí)加強(qiáng)住校生的管理力度，專門抽出了四位在職教師來管理住校生，確保住校學(xué)生的安全。其次學(xué)校對(duì)學(xué)生活動(dòng)場地進(jìn)行了擴(kuò)展，對(duì)一些存在危險(xiǎn)因素的地方進(jìn)行了整改，添加一批活動(dòng)器材。學(xué)校對(duì)開展的重大活動(dòng)能進(jìn)行審批，同時(shí)加強(qiáng)教育力度，提高師生的認(rèn)識(shí)，組織有序，管理到位，保證每項(xiàng)活動(dòng)的順利開展，不出安全事故。

八、存在的問題。

在檢查中我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題：

1.學(xué)校大門口過往車輛較多，雖有明顯標(biāo)志但家長并未遵守；

2部分師生寢室的墻面脫落；

3.學(xué)生喜歡購買校外路邊、小店攤點(diǎn)上的零食，帶來衛(wèi)生上的隱患；

4、學(xué)校綜合樓天梯處裂縫加寬，存在安全隱患。

九、整改措施。

這些問題我們將在今后的工作中逐步解決：

1.學(xué)校門口問題：現(xiàn)在上下學(xué)由值周教師、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子輪流值班，按時(shí)送學(xué)生。學(xué)校準(zhǔn)備定做了一些交通警示牌。

2.嚴(yán)禁學(xué)生外出購買一些三無食品。

3.進(jìn)一步明確責(zé)任，按照安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行分工，打印上墻，各負(fù)其責(zé)，落實(shí)到人。

第三篇：二季度護(hù)理安全督查總結(jié)

二季度安全用藥小組督查總結(jié)

2017年6月23日安全用藥督查小組對(duì)全院進(jìn)行了一次督查，現(xiàn)總結(jié)如下：

追蹤反饋：

1、護(hù)士查對(duì)意識(shí)較上季度增強(qiáng)，大部分都邀請(qǐng)了家屬參與核對(duì)。

2、口服藥與外用藥混裝情況好轉(zhuǎn)，科室都在墻上安置了口服藥籃。

3、高危藥品管理較上季度規(guī)范。

4、輸液速度不正確現(xiàn)象較上季度增多。

5、過敏標(biāo)識(shí)有書寫不規(guī)范的現(xiàn)象。

存在的問題：

老干科：患者未參與核對(duì)

神外：

1、加藥時(shí)缺少查對(duì)；

2、2床患者不知曉過敏藥物（TAT）普外一：輸液架液體掛得太多

普外二：未使用開放式方式查對(duì)患者姓名 ICU:8床患者硝普鈉滴速過快 普外三：無

泌尿科：血常規(guī)st醫(yī)囑10:54，護(hù)士執(zhí)行時(shí)間11:15 婦一：無

婦二：操作時(shí)未查手腕帶 骨一：無

骨二：

1、38床患者未參與查對(duì)；

2、55床患者注射后130滴／分（護(hù)士剛加藥，患者自行調(diào)節(jié)）

五官科：患者未參與核對(duì)

血透：6床甘露醇未邀請(qǐng)患者核對(duì)； 腎內(nèi)：無 消化：未邀請(qǐng)患者參與核對(duì) 內(nèi)分泌：早餐口服藥未看服到口 呼吸：9床不知曉過敏藥物名稱 腫瘤：未邀請(qǐng)患者參與核對(duì) NICU：無

神內(nèi)：未邀請(qǐng)患者參與核對(duì)手腕帶 心內(nèi)：口服藥與外用藥混在一起 CCU：無

產(chǎn)科：52床輸液速度132滴/分 產(chǎn)房：無

急診：

1、2床TAT過敏未用紅色筆標(biāo)記

2、多巴胺無標(biāo)識(shí) 綜合內(nèi)科：

1、消炎藥3滴/分；

2、輸液前未核對(duì)患者手腕帶

燒傷科：

1、TAT過敏患者病例無標(biāo)識(shí)；

2、注射器未及時(shí)處理，倒在生活垃圾桶中；

3、21床患者輸液速度126滴/分

康復(fù)：無

感染科：

1、5%GS與10%GS混在一起；

2、葡萄糖酸鈣與氯化鉀無高危標(biāo)識(shí)；

3、過敏患者出院未清理白板；

兒一：5床滴速8滴/分；

兒二：

1、1床滴速5滴/分

2、過敏標(biāo)識(shí)用藍(lán)筆書寫

兒三：

1、高危炎琥寧無標(biāo)識(shí)；

2、霧化后安瓿與藥盒未及時(shí)清理；

3、注射器擺放在治療車上；

4、21床滴速3滴/分

兒科PICU:無

兒科門急診：封管生理鹽水過期

原因分析：

1、護(hù)士忘記了邀請(qǐng)患者查對(duì)以及對(duì)查對(duì)制度不熟悉。

2、患者對(duì)藥物過敏護(hù)士未及時(shí)告知。

3、臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行簽字后未再次查對(duì)。

4、為患者進(jìn)行靜脈輸液后未及時(shí)根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。

5、準(zhǔn)備液體時(shí)護(hù)士查對(duì)不仔細(xì)將液體混裝在一起。

6、高危藥品時(shí)未及時(shí)貼好高危藥品標(biāo)簽。

7、封管的生理鹽水未做到現(xiàn)配現(xiàn)用。

整改措施：

1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)查對(duì)制度、床頭設(shè)置“你查對(duì)了嗎”等標(biāo)識(shí)。

2、過敏患者除了做好過敏標(biāo)識(shí)以外還應(yīng)該及時(shí)告知患者。

3、臨時(shí)醫(yī)囑簽字之后應(yīng)再次查對(duì)。

4、液體應(yīng)根據(jù)名稱、及失效期先后次序放置。

5、高危藥品應(yīng)及時(shí)貼好標(biāo)簽并按失效期先后次序放置。

6、封管生理鹽水現(xiàn)配現(xiàn)用。

安全用藥管理小組

2017年6月27日

第四篇：2014醫(yī)療安全質(zhì)量督查總結(jié)（模版）

2014醫(yī)療安全質(zhì)量督查總結(jié) 2014年我院醫(yī)療質(zhì)量督查工作在醫(yī)院統(tǒng)一安排下，從醫(yī)療安全保障措施入手，從醫(yī)療核心制度落實(shí)查起，抓住醫(yī)療關(guān)鍵環(huán)節(jié)，查尋安全漏洞和隱患，制訂改進(jìn)措施，追蹤督導(dǎo)落實(shí)。現(xiàn)就2014醫(yī)療質(zhì)量檢查情況通報(bào)如下： 一、一般資料

1.醫(yī)療文書書寫：2014年元月至12月全院共抽查病歷5688份。其中：運(yùn)行病歷1953份，出科病歷3735份。對(duì)存在問題的1535份運(yùn)行病歷，現(xiàn)場予以修改。對(duì)有缺陷的1853份出科病歷，返回重新修改打印了約2200多頁。

2.不良事件報(bào)告：2014年元月至12月共接收不良事件71件，其中：一級(jí)不良事件1例，二級(jí)不良事件4例，三級(jí)不良事件42例，四級(jí)不良事件23例。涉及護(hù)理方面52例，醫(yī)療方面14例，醫(yī)技方面2例，其它不良事件4例。對(duì)71件不良事件其中5例經(jīng)醫(yī)患協(xié)商、廳外調(diào)解，予以賠償。其余通過制定整改措施，停崗?fù)Ｐ健⒄D通報(bào)，經(jīng)濟(jì)追究方式進(jìn)行處理。

3.醫(yī)療質(zhì)量自查：參與質(zhì)量自查的臨床科室11個(gè)，醫(yī)技科室3個(gè)。元月至12月份14個(gè)自查科室如期進(jìn)行了自查工作，醫(yī)院兩次組織職能科室對(duì)科室自查情況進(jìn)行督查，對(duì)存在問題予以通報(bào)。

4.安全隱患報(bào)告：2014年6月開展安全隱患報(bào)告工作以來，截止12月底，新生兒科報(bào)告3例，保衛(wèi)科報(bào)告1例。對(duì)報(bào)告的隱患逐一落實(shí)改進(jìn)。5.處方書寫質(zhì)量：2014年元月至12月份，每月抽查門診處方100張，全年共抽查處方1200張，合格處方1008張，合格率84％。不合格處方192張，其中：不規(guī)范處方185張，不適宜處方4張,超常處方3張。對(duì)處方存在問題進(jìn)行通報(bào)。

二、存在問題

（一）病歷書寫方面

1.病歷書寫重要性認(rèn)識(shí)有待加強(qiáng)。極個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)新的病歷書寫規(guī)定不清楚，滿足現(xiàn)狀，仍然停留在省衛(wèi)生廳原印編的病歷書寫手冊(cè)上，使部分病歷書寫不符合新印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》中有關(guān)要求。

2.病歷書寫態(tài)度有待端正。有的醫(yī)生對(duì)病歷在診療活動(dòng)中重要性認(rèn)識(shí)淡漠，病史采集不全面，書寫病歷應(yīng)付差事，隨心所欲，隨意拷貝粘貼，病史描述極為散亂，查體記錄基本相同。患者姓名張冠李戴，性別時(shí)男時(shí)女，年齡時(shí)大時(shí)小，病變部位時(shí)左時(shí)右，手術(shù)部位與手術(shù)記錄部位自相矛盾。

3.病歷書寫內(nèi)涵質(zhì)量有待提高。極個(gè)別年輕醫(yī)生語言文字功底較差，語句不通順，用語不精練、用詞不確切。病史特點(diǎn)特征、誘發(fā)因素、治療經(jīng)過、病情轉(zhuǎn)歸描記不清。有的疾病診斷與病史、檢查結(jié)果不相符，診斷名稱運(yùn)用不正確，醫(yī)生診斷依據(jù)不充分。

4.直接拷貝入院記錄或拷貝其他患者病歷現(xiàn)象極為普遍。有的年輕醫(yī)生不及時(shí)修改拷貝的病歷致使病情、時(shí)間記錄顛三倒四；患者姓名、年齡、性別、手術(shù)史、孕產(chǎn)史記錄前后自相矛盾；病情記錄用詞用語基本雷同，危重程度難以判斷；提前記錄病情、填寫出院結(jié)論現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

5.個(gè)別醫(yī)生病歷書寫不及時(shí)，在督查中發(fā)現(xiàn)極個(gè)別危重病人的入院記錄、首次病程未在法定時(shí)限內(nèi)完成；個(gè)別新入院（或術(shù)后）病人，三日病程記錄未按規(guī)定時(shí)間記錄；手術(shù)安全核查表格填寫有漏項(xiàng)，術(shù)后病情、有創(chuàng)檢查、治療記錄不及時(shí)。

6.三級(jí)查房履行不到位。一是個(gè)別住院醫(yī)師查房當(dāng)日進(jìn)行的輔助檢查、醫(yī)囑修改、病情變化未記錄，輔助檢查結(jié)果未分析；二是主治醫(yī)師查房缺少病史、體征的補(bǔ)充，診斷及鑒別診斷分析，會(huì)診、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科及治療效果的分析；三是主任（副主任）醫(yī)師、科主任查房，缺少病因及病情的分析，補(bǔ)充的診療計(jì)劃記錄。

7.會(huì)診制度落實(shí)亟待重視。有的會(huì)診申請(qǐng)單內(nèi)容填寫過于簡單，要求會(huì)診目的不明確。會(huì)診醫(yī)生會(huì)診后填寫的意見模棱兩可，該結(jié)論不結(jié)論，該轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院不及時(shí)轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院，延誤最佳診療時(shí)機(jī)。

8.疑難危重、術(shù)前、死亡討論制度的落實(shí)亟待加強(qiáng)。一是對(duì)疑難危重病人界定認(rèn)識(shí)不足，討論不及時(shí)，沒有形成完整的討論資料；二是個(gè)別重大、疑難、新開展手術(shù)術(shù)前討論組織不嚴(yán)密，討論不認(rèn)真，分級(jí)手術(shù)制度落實(shí)不到位，審核把關(guān)不嚴(yán)。三是極個(gè)別死亡病例討論未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，死亡原因分析不透徹，討論結(jié)論記錄不詳細(xì)。

9.患者告知知情不到位。一是個(gè)別特檢、特治（胃鏡、組織活檢、大型檢查、貴重藥品、臨床輸血、化療等）未履行知情同意書簽字。二是制式型告知談話（手術(shù)前、麻醉前、特殊告知等）選項(xiàng)勾簽不準(zhǔn)確，錯(cuò)勾、漏勾現(xiàn)象較為多見，應(yīng)增添談話內(nèi)容而未增添，有的談話記錄無患者或醫(yī)生簽名。

10.危重病人管理亟待加強(qiáng)。極個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重病人病情觀察不詳細(xì)、病情估計(jì)不足，應(yīng)告病危未告知，應(yīng)病簽發(fā)危通知書未簽發(fā)，極個(gè)別無醫(yī)生患者的簽名，搶救記錄過于簡單，不能準(zhǔn)確反應(yīng)危重患者的救治經(jīng)過。

（二）處方書寫方面

1.處方書寫字跡潦草，開寫藥品名稱，用法用量，醫(yī)生簽名不易辯認(rèn)。

2.處方前記項(xiàng)目填寫有缺項(xiàng)，尤其是填寫的臨床診斷與處方用藥不相符合，開具藥品不對(duì)癥，無高血壓診斷開寫降血壓藥；無糖尿病開寫降糖藥；非感染性疾病確在大量使用抗菌藥物等等。

3.藥品名稱、規(guī)格、劑量、劑型、用法、用量錯(cuò)誤，超劑量、超范圍、超說明書用藥現(xiàn)象仍有發(fā)生。4.處方審核把關(guān)不嚴(yán)，處方修改后未簽名，用法、用量不準(zhǔn)確未更正，不適宜處方未修改，超常處方未拒付。

（三）不良事件方面

1.醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不到位。缺乏分析判斷，病情把握不準(zhǔn)確，臨床觀察不詳細(xì)，醫(yī)療處臵措施不到位。

2.安全意識(shí)缺乏，責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)。隨意擴(kuò)大診療范圍，跨科收治現(xiàn)象屢有發(fā)生。

3.查對(duì)環(huán)節(jié)有漏洞，程序不規(guī)范，制度執(zhí)行老一套，身份確認(rèn)方式單一，制度落實(shí)不夠認(rèn)真，查對(duì)有漏項(xiàng)。

4.患者術(shù)前知情告知不到位，告知內(nèi)容不詳細(xì)、不全面、不準(zhǔn)確，記錄不完整。

三、原因分析

1.法律意識(shí)淡漠，自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，心存僥幸，應(yīng)付差事，敷衍了事，怕吃苦，“懶”字當(dāng)頭，不進(jìn)取。

2.責(zé)任、擔(dān)當(dāng)、敬業(yè)、質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，自以為是，不追求完美，有章不循，有規(guī)不遵。

3.醫(yī)療核心制度執(zhí)行不到位。病歷書寫不及時(shí)，三級(jí)醫(yī)師查房走形式，查對(duì)制度，危重病人交接留于書面，醫(yī)患溝通技巧不到位，會(huì)診、討論制度落的不實(shí)。4.科室質(zhì)控人員職責(zé)不明確，運(yùn)行病歷不檢查，出科病歷不認(rèn)真檢查評(píng)分。

5.科室質(zhì)量自查不認(rèn)真，對(duì)存在的問題無有力的改進(jìn)措施，特別是病歷書寫問題屢查、屢糾、屢犯。

四、整改要求

1.提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)?？浦魅巍⒆o(hù)士長是科室醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，抓好科室質(zhì)量管理是日常管理工作一項(xiàng)主要任務(wù)，抓好科室質(zhì)量監(jiān)督與管理，是科主任、護(hù)士長職位應(yīng)盡主要職責(zé)和義務(wù)。

2.明晰責(zé)任，夯實(shí)任務(wù)。各科室質(zhì)控人員擔(dān)負(fù)著科室醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管的重要責(zé)任，應(yīng)認(rèn)真履行醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查和住院病歷出科審查把關(guān)。

3.履行職責(zé)，持續(xù)改進(jìn)。全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，樹立質(zhì)量安全、自我保護(hù)意識(shí)，按照規(guī)章制度辦事，不違法違規(guī)。

4.各科室要組織討論醫(yī)療安全質(zhì)量督查通報(bào)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)工作作風(fēng)，從自我做起，從現(xiàn)在做起！

商州區(qū)人民醫(yī)院 2015年3月9日

第五篇：督查總結(jié)

教育教學(xué)督查工作總結(jié)

現(xiàn)將本次督查情況匯總，通報(bào)如下：

一、主要亮點(diǎn)

學(xué)校緊緊圍繞教育局“校園文化建設(shè)”的總體要求，堅(jiān)持向管理要效益、向管理要質(zhì)量，大力加強(qiáng)師德師風(fēng)建設(shè)，努力提升教育教學(xué)質(zhì)量，以加強(qiáng)教育內(nèi)涵建設(shè)為重點(diǎn)，內(nèi)抓管理，外樹形象，著力提高學(xué)校的核心競爭力，促進(jìn)學(xué)校的可持續(xù)發(fā)展。

（一）完善內(nèi)部管理，健全隊(duì)伍素質(zhì)、各項(xiàng)制度健全。學(xué)校管理規(guī)范，能按章程辦學(xué)，制度完善落實(shí)。各校都有教師目標(biāo)考評(píng)制度、學(xué)校晉級(jí)考核評(píng)分細(xì)則、班級(jí)目標(biāo)管理考評(píng)方案、獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資實(shí)施方案、財(cái)務(wù)管理制度、安全工作制度等。各項(xiàng)檔案歸檔及時(shí)，分類明確，整理規(guī)范，保管妥善。各項(xiàng)工作有章可依，人人都依章辦事，因此學(xué)校各項(xiàng)工作井然有序。、領(lǐng)導(dǎo)深入一線。“一位好的校長就是一所好的學(xué)?！保@是作為領(lǐng)頭人共有的意識(shí)。因此，各學(xué)校校長都能積極思考，全身心投入學(xué)校管理，使學(xué)校不斷有新的發(fā)展。大橋小學(xué)在校長唐索麗的帶領(lǐng)下，雖然教師年齡都偏大，但都能克服困，積 極研討教學(xué)實(shí)情，切實(shí)尋找有利的教學(xué)途徑。這樣敢于擔(dān)當(dāng)，踏實(shí)務(wù)實(shí)的校長還有劉實(shí)明、余群勝、熊準(zhǔn)先、鐘練紅、田譯文、彭輝煌、鄭孝仁、杜令輝、張光輝、李關(guān)明、童蘭玉、黃葛輝等，學(xué)校老師隊(duì)伍團(tuán)結(jié)進(jìn)取，穩(wěn)中開拓新局面。

(二)抓好德育建設(shè)，提高學(xué)生道德水平

1、校園環(huán)境育人

各校圍繞教育局及學(xué)區(qū)“校園文化建設(shè)”的總體要求制訂了校園文化建設(shè)方案，逐步改變學(xué)校環(huán)境。不僅能夠堅(jiān)持每天打掃，做到衛(wèi)生、干凈、整潔、美觀，而且結(jié)合學(xué)校特點(diǎn)制作了永久性的文化標(biāo)語，搞好校園綠化，形成獨(dú)具特色的校園文化氛圍。學(xué)校創(chuàng)建以“國學(xué)”為主題的文化長廊，明德學(xué)校新建“國學(xué)”文化墻；新任、平源學(xué)校環(huán)境有了很大改觀。城北學(xué)校把“校園文化年”設(shè)計(jì)方案編印成書，活動(dòng)安排具體，可操作性強(qiáng)，并率先取消小賣部，衛(wèi)生保持好，環(huán)境更潔凈。

2、各種活動(dòng)育人

為認(rèn)真抓好學(xué)生的政治思想教育和道德教育，增強(qiáng)德育工作的針對(duì)性、實(shí)效性和主動(dòng)性，各學(xué)校期初都制訂了德育工作計(jì) 劃。在3月份安排了“感恩教育”、“學(xué)雷鋒”的專題活動(dòng)，活動(dòng)有學(xué)校方案、班級(jí)方案、具體實(shí)施措施。在“學(xué)雷鋒”活動(dòng)中，中小學(xué)師生捐款活動(dòng)。這些活動(dòng)培養(yǎng)了學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感、實(shí)踐能力和團(tuán)隊(duì)意識(shí)，培養(yǎng)了一批合格且學(xué)有所長的學(xué)生。

3、班級(jí)考評(píng)規(guī)范

各學(xué)校重視學(xué)生的養(yǎng)成教育，制訂了一套完善的《班級(jí)目標(biāo)管理考評(píng)方案》，每月對(duì)班級(jí)的行為規(guī)范進(jìn)行量化，并直接與 班主任的津貼掛鉤；班主任的班級(jí)工作采取日記形式，每周有明確的工作目標(biāo)，結(jié)合目標(biāo)的落實(shí)情況有周工作總結(jié)。各班除組 織學(xué)生參加學(xué)校開展的各項(xiàng)活動(dòng)外，還根據(jù)本班情況開展豐富多彩的班隊(duì)活動(dòng)。這樣的網(wǎng)絡(luò)管理使學(xué)生的行為規(guī)范時(shí)時(shí)有人抓，處處有人管，形成良好的班風(fēng)班貌。

（三）強(qiáng)化教學(xué)管理，督促教學(xué)有序開展。

1、常規(guī)工作落實(shí)。

（１）備課認(rèn)真有效。一類學(xué)校都能嚴(yán)格執(zhí)行《課程方案》，開齊開足課時(shí)，實(shí)行教師專任化，課程設(shè)置齊全。二類學(xué)校 能盡量做到專任化，語、數(shù)、外分科備課。三類學(xué)校語數(shù)外都有備課。通過抽查，教師大部分能備課進(jìn)教室，備課各環(huán)節(jié)清楚，重點(diǎn)難突出，有三維教學(xué)目標(biāo)，板書后記齊全。桂花學(xué)校黃葛輝老師后記能針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)中的問題，思考調(diào)整教學(xué)方法與措 施，有實(shí)效性。北附學(xué)校方曉麗老師的備課處處能顯示其獨(dú)到的用心。這樣的老師還有曾艷芳、黃建慧、蘇信然、張玲玲、唐 廣化、童看寶等等。一類學(xué)校比如城北，語數(shù)科實(shí)行電子備課，充分發(fā)揮教研組的團(tuán)隊(duì)合作精神，大多數(shù)老師能根據(jù)班級(jí)實(shí)際 情況，根據(jù)個(gè)人對(duì)教材的理解把握，對(duì)電子教案進(jìn)行劃、圈、移、刪、改，并寫出詳盡的教學(xué)后記，值得推介。

（2）作業(yè)批改及時(shí)。大多數(shù)學(xué)校老師都能根據(jù)教學(xué)內(nèi)容布置作業(yè)，有書面作業(yè)、經(jīng)典閱讀、課外資料搜集，還有社會(huì)調(diào)查訪問等，形式各樣，并能跟進(jìn)指導(dǎo)，及時(shí)評(píng)價(jià)。抽查的作業(yè)大數(shù)教師批閱及時(shí)認(rèn)真，批語有指導(dǎo)性、激勵(lì)性，能起到示范作用，能要求學(xué)生及時(shí)更正，養(yǎng)成好的書寫習(xí)慣。

（3）堅(jiān)持教學(xué)月查。各學(xué)校嚴(yán)格進(jìn)行過程管理和督查，對(duì)教學(xué)常規(guī)進(jìn)行全面月查，詳盡記錄每一位教師的備課、作業(yè)、聽課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等常規(guī)工作情況，大都評(píng)定了等級(jí)，并有月查講評(píng)。通過常規(guī)檢查，一方面加強(qiáng)了教師間互相學(xué)習(xí)和交流經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)剖析了存在的問題，提出了整改措施，促進(jìn)教學(xué)常規(guī)工作的進(jìn)一步落實(shí)，改進(jìn)教學(xué)工作。

2、落實(shí)教學(xué)科研。

（1）科研引路。各校制訂了較詳實(shí)的教研工作計(jì)劃，人人聽課、積極評(píng)課，并做到教研活動(dòng)有記錄，有統(tǒng)計(jì)。學(xué)校發(fā)揮教研組的力量，按計(jì)劃組織實(shí)施了集體備課，活動(dòng)記錄全，有指導(dǎo)性、實(shí)效性；漢昌、新城學(xué)校分科研討。日常教學(xué)活動(dòng)中，為避免教師陷入繁瑣的教學(xué)事務(wù)，迷失方向，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)能高瞻遠(yuǎn)矚,具有獨(dú)到的課題意識(shí)，結(jié)合本校情況，充分挖掘課程資源，督促每位教師樹立“問題即課題”的科研意識(shí)，能自覺帶課題進(jìn)行備課、教學(xué)，讓教研活動(dòng)立足于課堂，立足于教學(xué)。

（2）開發(fā)校本培訓(xùn)。為了進(jìn)行特色建設(shè)，各校加大了校本課程開發(fā)力度，大多數(shù)學(xué)校有培訓(xùn)計(jì)劃，開發(fā)了一系列培訓(xùn)活 動(dòng)：①每學(xué)期不定期的推門聽課，在常態(tài)課中為教師對(duì)教材、對(duì)課堂的理解與把握進(jìn)行把脈。學(xué)校在開學(xué)第2周就進(jìn)行推 門聽課，蘇白學(xué)校組織全校老師聽了2位老師的隨堂課。②城北、新城學(xué)校開展“藍(lán)青工程”結(jié)隊(duì)活動(dòng)，每學(xué)期對(duì)“藍(lán)方”與 “青方”有著明確的要求。③各校能根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)，合理利用本校資源開設(shè)興趣小組活動(dòng)。大眾、思源、明德、漢昌、城北、啟明、秀野、北源等學(xué)校都成立了興趣小組，項(xiàng)目涵蓋各學(xué)科的很多個(gè)領(lǐng)域；城北學(xué)校自主開發(fā)出一套校本教材，有《快樂閱 讀》、《誦讀與演講》、《文明禮儀》，符合學(xué)生興趣特長發(fā)展；漢昌學(xué)校開發(fā)國學(xué)教育的教材。④積極參加“春暉培訓(xùn)”活 動(dòng)。城北學(xué)校選派骨干教師，對(duì)來自學(xué)區(qū)十多個(gè)學(xué)校的參培教師進(jìn)行全程輔導(dǎo)，有16名老師先后進(jìn)行跟班學(xué)習(xí)、實(shí)踐，達(dá)到了 區(qū)域內(nèi) “資源共享，促進(jìn)教學(xué)”“均衡發(fā)展、整體提升”的目的。

（四）常敲警鐘，確保安全零事故

學(xué)生安全成長是學(xué)校工作的重中之重。為抓好安全教育，各學(xué)校安全預(yù)案齊全，制訂了詳細(xì)的安全工作計(jì)劃，落實(shí)了安全 工作責(zé)任追究制，各學(xué)校與教師、與家長層層簽好了安全責(zé)任狀；做好隱患排查及上報(bào)整改工作；堅(jiān)持了門衛(wèi)登記制度，堅(jiān)持 填寫安全周志，且內(nèi)容具體及時(shí)；校務(wù)會(huì)輪流值日、教師進(jìn)行安全輪值、所有班級(jí)均嚴(yán)格組織路隊(duì)放學(xué)。班主任堅(jiān)持做到每日 晨檢、安全教育每日一提醒，每周一總結(jié)，班主任手冊(cè)上有詳細(xì)記錄。新城學(xué)校對(duì)后勤工作人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)、安全知識(shí)講座，切實(shí)提高了工作人員的安全意識(shí)。長鳴安全警鐘，使師生的安全意識(shí)大大加強(qiáng)，最大限度地化解安全壓力，確保學(xué)生人身安 全，杜絕安全事故的發(fā)生。

二、存在的不足

經(jīng)過各組在各學(xué)校的認(rèn)真檢查，各學(xué)校的老師都能敬業(yè)愛崗，關(guān)愛學(xué)生，踏實(shí)做好每一件小事，教學(xué)行為良好，但也存在 不足。

１、學(xué)校管理橫向?qū)Ρ扔胁罹?，有的更要?guī)范化、經(jīng)?；?、制度化，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)更要深入一線指導(dǎo)；有的學(xué)校檔案資料不齊，德育工作尚未開展活動(dòng)，校務(wù)成員工作筆記不全，校園文化建設(shè)要進(jìn)一步加強(qiáng)。

２、教學(xué)常規(guī)管理不夠規(guī)范。

一是課前準(zhǔn)備不夠充分，教材處理不到位，教學(xué)輔助手段運(yùn)用很少或效率不高，教學(xué)流程設(shè)計(jì)欠推敲；

二是新課程理念沒有很好地貫徹，教學(xué)普遍比較傳統(tǒng)，學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、多維性、探究性體現(xiàn)不夠；

三是有的學(xué)校教學(xué)月查記錄不完整，沒有整改措施，或沒有等級(jí)評(píng)價(jià)，不能起到指導(dǎo)、激勵(lì)作用；

四是大多數(shù)學(xué)校無教研課題，無相互間的聽課評(píng)課；二類學(xué)校有的綜合科備課不齊全或不及時(shí)，且有占課現(xiàn)象。

五是在備課中，有的教案要素不齊，沒有板書和反思。個(gè)別教師的電子教案或集體備課沒有個(gè)案修改或修改非常簡單，起 不到指導(dǎo)作用，有的教案數(shù)量與其他同科的相比有差距。

六是個(gè)別老師對(duì)學(xué)生書寫習(xí)慣重視不夠，作業(yè)批閱不認(rèn)真、不規(guī)范，學(xué)生書寫馬虎，更正不及時(shí)。、安全教育工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。有的學(xué)校沒有堅(jiān)持天天講安全、沒有及時(shí)巡查校園的安全狀況；有的學(xué)校發(fā)現(xiàn)了安全 隱患沒有及時(shí)整治、學(xué)校和班級(jí)安全記錄不詳實(shí)；有的學(xué)校安全檔案資料零亂、沒及時(shí)整理。、體罰或變相體罰學(xué)生的現(xiàn)象在個(gè)別教師身上仍然存在，必須引起學(xué)校重視，堅(jiān)決予以制止。、個(gè)別學(xué)校有亂訂教輔資料，加重課業(yè)負(fù)擔(dān)的現(xiàn)象。

6、部分學(xué)校沒有建立計(jì)劃生育臺(tái)賬；財(cái)務(wù)工作有待完善。

三、后段工作建議

在學(xué)校管理中，學(xué)校要牢固樹立依靠廣大教職工的辦學(xué)思想，按照“制定計(jì)劃、組織執(zhí)行、督促檢查、總結(jié)提高”的一般 規(guī)律，學(xué)校的教學(xué)和教育工作才能有條不紊地進(jìn)行，達(dá)到規(guī)范化、精細(xì)化和有序化。

一是領(lǐng)導(dǎo)班子要帶頭認(rèn)真學(xué)習(xí)，牢固樹立向管理要效益，向管理要質(zhì)量的意識(shí)。組織教師認(rèn)真學(xué)習(xí)《教師職業(yè)道德規(guī)范》和《教師職業(yè)道德建設(shè)“十不準(zhǔn)”》，以此規(guī)范全體教師的職業(yè)行為。嚴(yán)禁成建制辦班補(bǔ)課，嚴(yán)禁家養(yǎng)家教，嚴(yán)禁體罰和變相體罰學(xué)生，在評(píng)優(yōu)、崗位聘任、評(píng)先中實(shí)行師德師風(fēng)“一票否決”。

二是牢牢抓住教學(xué)質(zhì)量這一環(huán)節(jié)，開全課程，強(qiáng)化落實(shí)，確保教學(xué)活動(dòng)扎實(shí)有效的開展。加強(qiáng)教學(xué)研究，優(yōu)化課堂教學(xué)，努力提高教學(xué)效益，出精品，出成果，出特色。

三是抓好教學(xué)常規(guī)的各項(xiàng)管理，制定明確的考核細(xì)則，從教師備課、聽課、作業(yè)批改、教后反思、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等細(xì)節(jié)抓起，要求每位教師每周進(jìn)行教學(xué)研討，備足備好課時(shí)教案。教導(dǎo)處認(rèn)真落實(shí)教學(xué)常規(guī)工作一月一檢查一講評(píng)制度。

四是抓好學(xué)生的安全教育，開好安全教育、法制教育課，提高學(xué)生的安全意識(shí)，將安全工作做實(shí)做細(xì)做到位。杜絕安全責(zé)任事故發(fā)生。

五是有計(jì)劃地開展系列德育活動(dòng)，彰顯學(xué)校特色，讓學(xué)生在活動(dòng)中得到熏陶、在活動(dòng)中健康成長。制訂科學(xué)的師生評(píng)價(jià)方案，以評(píng)價(jià)為導(dǎo)向和杠桿，引領(lǐng)帶動(dòng)師生全面健康發(fā)展。