第一篇：醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(?？?畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱

醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（專科）畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱

目的要求

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（?？疲┊厴I(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃是培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)的學(xué)習(xí)、進(jìn)行臨床基本技能訓(xùn)練的重要階段，是初步培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力和臨床科學(xué)思維方法的重要環(huán)節(jié)。通過畢業(yè)實(shí)習(xí)，使學(xué)生養(yǎng)成良好的醫(yī)德和嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的工作作風(fēng)，加深對(duì)本專業(yè)性質(zhì)及業(yè)務(wù)范圍的認(rèn)識(shí)和了解，成為適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)實(shí)際需要的、從事臨床工作的高級(jí)醫(yī)學(xué)專門人才。具體要求如下：、熟悉醫(yī)院工作的各項(xiàng)內(nèi)容和方法，了解醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度（尤其是醫(yī)療制度），正確處理學(xué)習(xí)與服務(wù)的關(guān)系，樹立正確的醫(yī)療態(tài)度和作風(fēng)，培養(yǎng)學(xué)生全心全意為病人服務(wù)的思想和品德。、在老師的指導(dǎo)下，結(jié)合臨床醫(yī)療實(shí)踐實(shí)習(xí)系統(tǒng)觀察病人，學(xué)習(xí)常見病的發(fā)病機(jī)理、診療要點(diǎn)、防治技能，了解疑難病癥和危重病癥的處理原則。、熟悉臨床各科系統(tǒng)、規(guī)范的體格檢查，掌握病史采集與書寫病歷，制定診療計(jì)劃，開醫(yī)囑、處方、寫病程記錄、出院小結(jié)。正確填寫各種化驗(yàn)申請(qǐng)單。病歷書寫要求各項(xiàng)內(nèi)容基本完整、準(zhǔn)確、重點(diǎn)突出、條理分明、文字通順、邏輯性較強(qiáng)、字跡清楚、整潔；并對(duì)病史、檢查結(jié)果、病情變化和診斷經(jīng)過作出簡明扼要的綜述和分析，掌握各種檢查報(bào)告單的整理和張貼。4、熟悉臨床各科規(guī)范的常用診療和護(hù)理技術(shù)操作及臨床常見心電圖，熟悉人體正常 X 線表現(xiàn)及臨床常用化驗(yàn)的正常值及其臨床意義、臨床常用藥物的劑量、適應(yīng)癥及副作用。、熟悉病房、門急診工作內(nèi)容和方法，了解有關(guān)規(guī)章制度。6、結(jié)合臨床實(shí)習(xí)的各種過程（如：查房、寫病歷、病例討論），采用多種形式（自學(xué)、講授或輔導(dǎo)等）提高診療水平。畢業(yè)實(shí)習(xí)安排：

內(nèi)科16周，外科16周，兒科4周，婦產(chǎn)科4周。各科教學(xué)要求： 內(nèi) 科 要求：、在帶教老師指導(dǎo)下，管理 3~5 張病床，參加交、接班、查房及病歷討論；學(xué)習(xí)書寫病歷，病程記錄，出院記錄，制定診療計(jì)劃；學(xué)習(xí)開醫(yī)囑及查房；每?？仆瓿刹v4份，由帶教教師修改，不合格者必須重寫。、參加教學(xué)查房，進(jìn)行癥狀、體征的復(fù)習(xí)和病例分析。、學(xué)習(xí)內(nèi)科常見疾病的診斷、鑒別診斷及治療。如上感、氣管炎、哮喘、胸膜炎、風(fēng)濕性心瓣膜病、肺源性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓病、常見的心率失常、胃炎、潰瘍病、肝硬化、貧血、白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、急、慢性腎盂腎炎、慢性腎功能不全、糖尿病、甲亢、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、中暑等。4、學(xué)習(xí)內(nèi)科臨床常見癥狀如：休克、昏迷、高熱、咯血、嘔血、黃疸、貧血、中毒等的鑒別診斷及處理原則。、學(xué)習(xí)內(nèi)科藥物的劑量、劑型、適用癥及副作用。、學(xué)習(xí)內(nèi)科臨床常用的診療操作如：給氧、吸痰、洗胃、肛管排氣和皮下、皮內(nèi)、肌肉、靜脈注射、輸血、輸液、測血壓、人工呼吸、胸外心臟按摩、胸穿、腰穿、骨髓穿刺等的操作步驟及注意事項(xiàng)，了解內(nèi)科護(hù)理制度、學(xué)習(xí)護(hù)理危重病人。、熟悉臨床常見化驗(yàn)的正常值及其臨床意義，學(xué)會(huì)填寫各種化驗(yàn)單及特檢申請(qǐng)單。學(xué)習(xí)臨床常見心電圖及臨床常見病的 X 線片的變化。

外 科 要求：、在帶教教師的指導(dǎo)下，管理 3~5 張病床，參加交接班、查房、病例討論和觀看手術(shù)，適當(dāng)參加部分手術(shù)，學(xué)習(xí)外科病人的體格檢查，注意識(shí)別外科疾患和局部體征，并對(duì)檢查結(jié)果基本能做正確的判斷、學(xué)習(xí)開醫(yī)囑及處方，每?？仆瓿刹v4份。由帶教教師修改，不合格者必須重寫。參加手術(shù)后，學(xué)習(xí)寫手術(shù)記錄。2、參加教學(xué)查房，病例分析或討論疑難重癥病例。、掌握外科常見疾病的診斷、鑒別診斷、治療、手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)前、術(shù)后處理及轉(zhuǎn)歸。4、熟悉消化道出血、休克、血尿、黃疸、腹部包塊等狀的鑒別診斷及處理原則。、熟悉外科基本技能，如：清創(chuàng)術(shù)、膿腫切開、表淺淋巴結(jié)活檢、表淺腫瘤切除、內(nèi)痔注射術(shù)、軟組織切開、止血、打結(jié)、縫合、拆線更換敷料、放置胃管、肛管、導(dǎo)尿管、胃腸持續(xù)減壓、灌腸、人工呼吸、胸外心臟按摩、肛門指檢、備皮等。、在教師的帶領(lǐng)下，參加或觀摩手術(shù)工作，進(jìn)行外科基本操作的訓(xùn)練，熟悉手術(shù)的步驟及注意事項(xiàng)，培養(yǎng)學(xué)生無菌觀念。、熟悉外科常用化驗(yàn)的正常值、臨床意義及常用藥物的應(yīng)用。8、了解常用麻醉的原理、方法、步驟及麻醉前后的處理。9、參加門急診室的工作，學(xué)習(xí)門診病歷書寫和診治措施。了解急診科工作流程及院前急救措施。婦 產(chǎn) 科 要求：、在帶教老師的指導(dǎo)下，管理 3~5 張病床，參加交接班、查房、病例討論和觀看手術(shù)，適當(dāng)參加部分手術(shù)，掌握婦產(chǎn)科病人的基本體格檢查，注意識(shí)別婦產(chǎn)科疾患和局部體征，并對(duì)檢查結(jié)果基本能做正確的判斷、學(xué)習(xí)開醫(yī)囑及處方。完成病歷4份，由帶教教師修改，不合格者必須重寫。、掌握婦產(chǎn)科常見疾病如早孕、外陰炎、陰道炎、宮頸炎、月經(jīng)不調(diào)等疾病的處理原則。3、熟悉婦產(chǎn)科常用診療操作：如宮頸刮片、陰道涂片（滴蟲及霉菌檢查）、宮頸糜爛電熨上藥、宮頸組織活檢、肛查、外陰沖洗、拆線、上下環(huán)、人工流產(chǎn)見習(xí)或協(xié)助老師進(jìn)行會(huì)陰切開縫合；熟悉剖腹產(chǎn)的指征，術(shù)前術(shù)后的處理、手術(shù)方法；了解難產(chǎn)的處理原理及胎頭吸引器、產(chǎn)鉗的使用、臀位的處理、外倒轉(zhuǎn)術(shù)。、參加教學(xué)檢查，討論典型病例（包括疑難病癥）。、了解產(chǎn)前檢查的意義及檢查方法、步驟及處理。在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，協(xié)助平產(chǎn)接生 1~2 次。、熟悉婦產(chǎn)科臨床常見化驗(yàn)的正常值及其臨床意義。、了解婦產(chǎn)科常見藥物的使用與注意事項(xiàng)，了解計(jì)劃生育與婦女保健的宣傳工作。兒 科 要求：、在帶教老師指導(dǎo)下，管理 3~5 張病床，參加交、接班、查房及病歷討論；學(xué)習(xí)書寫病歷，病程記錄，出院記錄，制定診療計(jì)劃；學(xué)習(xí)開醫(yī)囑及查房；完成病歷4份，由帶教教師修改，不合格者必須重寫。、由帶教教師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)查房，選擇典型病例或疑難病例進(jìn)行討論，培養(yǎng)學(xué)生臨床科學(xué)思維方法。、結(jié)合臨床醫(yī)療實(shí)踐，學(xué)習(xí)兒科常見疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療及預(yù)防措施，如：上呼吸道感染、急性支氣管炎、小兒肺炎、嬰兒腹瀉（包括液體療法）、營養(yǎng)不良、VitD 缺乏性佝樓病、嬰兒手足搐搦癥、先天性心臟病、急性腎炎、腎病綜合癥、營養(yǎng)性貧血。了解新生兒生理特點(diǎn)和新生兒疾病菌痢、肝炎、常見出診性疾病的臨床表現(xiàn)及處理。、了解兒科臨床常用藥物劑量、用法及小兒用藥特點(diǎn)。、了解小兒喂養(yǎng)的方法和一般兒童保健知識(shí)（小兒疾病的預(yù)防、營養(yǎng)指導(dǎo)及預(yù)防接種）。、學(xué)習(xí)兒科常用的診療操作：頭皮、股、頸靜脈穿刺、給氧、吸氧、鼻飼、肛管排氣、物理降溫及小兒基本護(hù)理常規(guī)。

第二篇：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)院實(shí)習(xí)工作總結(jié)

2007級(jí)臨床六大班先進(jìn)班集體工作總結(jié)

2010—2011學(xué)年，07級(jí)臨床六大班的同學(xué)在河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下，在任課老師的辛勤培養(yǎng)下，在科教處及輔導(dǎo)員的精心指導(dǎo)幫助下，班級(jí)在思想、學(xué)習(xí)、文體、生活等方面都取得了顯著的成績。大四一年見習(xí)過程中，同學(xué)們各方面的情況如下：

一、思想政治方面：

班級(jí)全體同學(xué)在思想認(rèn)識(shí)上取得了巨大的進(jìn)步，同學(xué)們堅(jiān)持正確的政治方向，擁護(hù)中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，關(guān)心時(shí)事政治，逐漸形成強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感和使命感。在學(xué)習(xí)、生活中都不斷提高自身的素養(yǎng)，向黨組織靠攏。班級(jí)正式黨員、預(yù)備黨員、積極分子在院學(xué)習(xí)期間均按時(shí)提交思想?yún)R報(bào)?！捌?一”時(shí)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和老師的帶領(lǐng)下共同學(xué)習(xí)了胡總書記七一講話的重要內(nèi)容，使同學(xué)們更加深切的體會(huì)到成為一名合格黨員的重要性。

二、學(xué)習(xí)方面：

由于受到了良好的學(xué)風(fēng)熏陶，再加上全班同學(xué)的共同努力，班級(jí)全學(xué)年平均分超過80分的人數(shù)達(dá)52人，全學(xué)年有七門學(xué)科合格率達(dá)100%，其他學(xué)科的合格率都在95% 以上。在這一學(xué)年中，同學(xué)們經(jīng)常參加醫(yī)院組織的各場講座，豐富了同學(xué)們的知識(shí)面，對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)也起到了促進(jìn)作用。

三、文體方面：

同學(xué)們積極參加醫(yī)院和班級(jí)組織的以下活動(dòng)：夏末秋初，班里組織了“陽光體育”活動(dòng)，有跳繩、毽子、拔河等各項(xiàng)比賽，既豐富了同學(xué)們的課余生活，還增加了班級(jí)凝聚力；教師節(jié)時(shí)，同學(xué)們積極幫醫(yī)院食堂打掃衛(wèi)生，為職工、患者創(chuàng)建了一個(gè)良好的就餐環(huán)境；“五四”青年節(jié)時(shí)，醫(yī)院組織的青年歌手大賽中，三名同學(xué)分別獲得了一等獎(jiǎng)和二等獎(jiǎng)的好成績；盛夏來臨前，在06級(jí)學(xué)長即將畢業(yè)時(shí)，班級(jí)籃球隊(duì)員與06級(jí)同學(xué)開展了激烈緊張的籃球比賽，增進(jìn)了兩班學(xué)生之間的友誼。

四、生活方面：

同學(xué)獨(dú)立自主，勤儉節(jié)約，懂得如何正確的處理好人際關(guān)系。大家在一起，大家相互關(guān)心、相互幫助。同學(xué)們重視宿舍內(nèi)務(wù)建設(shè)，做到“凈、靜、競”，堅(jiān)持每天整理內(nèi)務(wù)，培養(yǎng)了積極、健康、向上的生活習(xí)慣，持之以恒的精神。

在這一學(xué)年中，同學(xué)們積極的適應(yīng)了醫(yī)院的見習(xí)生活，為2011-2012學(xué)年更加緊張的實(shí)習(xí)生活做好了充足的準(zhǔn)備。

2007級(jí)臨床六大班2011年10月25日

第三篇：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告

黃家駟院士總結(jié)協(xié)和辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)是提出的“基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能、嚴(yán)格要求、嚴(yán)密方法、嚴(yán)肅態(tài)度”這一“三嚴(yán)三基”的方針，在國內(nèi)醫(yī)學(xué)界得到普遍認(rèn)同，為我國醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。那么，這樣的基礎(chǔ)是怎樣一回事呢？年輕醫(yī)生們?cè)鯓硬拍艽蛳乱粋€(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)呢？

首先要明確的是，打基礎(chǔ)是一個(gè)過程。老醫(yī)學(xué)專家們認(rèn)為，臨床醫(yī)生們的這一過程需要5－10年時(shí)間才能完成，可以稱之為“基礎(chǔ)年”。這一階段主要是當(dāng)好住院醫(yī)師，打下的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)質(zhì)量最高，含金量最大。吳階平院士認(rèn)為，這10年是醫(yī)生們的自然成長階段，主要是感性認(rèn)識(shí)，逐步取得經(jīng)驗(yàn)積累和業(yè)務(wù)進(jìn)步。

可現(xiàn)實(shí)中，許多年輕醫(yī)生對(duì)從醫(yī)頭10年的基礎(chǔ)積累過程缺乏認(rèn)識(shí)，缺少思想準(zhǔn)備，收獲與進(jìn)步不大，有不少人甚至停滯不前了或后退了，很難攀上第二或第三個(gè)10年的高層階梯。

看一看前輩的做法，了解他們當(dāng)年是怎樣打基礎(chǔ)的，無疑會(huì)對(duì)我們大有裨益。吳階平院士講自己做實(shí)習(xí)醫(yī)生、住院醫(yī)師時(shí)的經(jīng)歷，核心是“為做好醫(yī)生學(xué)本領(lǐng)”。當(dāng)時(shí)，不論在病房見習(xí)還是聽課、讀書，吳老都是本著學(xué)本領(lǐng)的目的，對(duì)臨床中的所見所聞，教師和上級(jí)醫(yī)生的言行舉止，分析問題的方法，各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，都進(jìn)行觀察和思考，努力從中學(xué)到本領(lǐng)。他舉例說，診療了幾例闌尾炎后，感到臨床表現(xiàn)、病理表現(xiàn)、手術(shù)難度有不少差異。遂給自己提出要求，術(shù)前盡量分析炎癥的程度，腹膜腔內(nèi)的反應(yīng)，闌尾內(nèi)有無糞石，闌尾的位置等，在病歷中記錄對(duì)上述問題的看法、根據(jù)。為達(dá)目的，在病史采集、體檢、臨床分析中更加細(xì)致周到。同一個(gè)病例，有意識(shí)地對(duì)待后，所取得的經(jīng)驗(yàn)遠(yuǎn)多于一個(gè)簡單的診斷。因此，學(xué)本領(lǐng)成為他成長的開始，也是人生的轉(zhuǎn)折的開始。因?yàn)榈谝粋€(gè)10年的基礎(chǔ)打好了，就很容易攀上吳階平院士所說的醫(yī)學(xué)人生的第二個(gè)階段，即自學(xué)成才階段。

吳英愷院士做實(shí)習(xí)醫(yī)生、研究生、住院醫(yī)生時(shí)的做法和體會(huì)斯，不著急、細(xì)心看、多思考、當(dāng)好助手，從多幫到多會(huì)。他常常在鞋盒盒抽屜中練習(xí)打結(jié)的基本功。重視學(xué)會(huì)和掌握好“床旁藝術(shù)”，即細(xì)心聽取病史介紹，系統(tǒng)進(jìn)行體格檢查，反復(fù)進(jìn)行臨床觀察，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床分析，做出臨床判斷。他要求自己每進(jìn)一步都要在學(xué)術(shù)上有所進(jìn)步，刻苦鉆研，自強(qiáng)不息，勇于攀登。王澍寰院士做住院醫(yī)生視也重視學(xué)本領(lǐng)，他介紹的鉆研闌尾炎診治絕活，其過程和方法有如一副精彩的金字塔攀登圖。

初入醫(yī)門，搭基礎(chǔ)就是學(xué)本領(lǐng)，學(xué)的是臨床專業(yè)技術(shù)的基本功，并不斷實(shí)踐，總結(jié)成自己的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，還要兼顧其他多個(gè)方面的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，如科學(xué)思維能力、與同事和病人交流溝通的能力、應(yīng)用臨床流行病學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識(shí)的能力、臨床科研能力等，不斷從理論上提高認(rèn)識(shí)。經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)識(shí)發(fā)生了質(zhì)變，就會(huì)使自己的臨床水平躍上一個(gè)新的臺(tái)階。

第四篇：遵義醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱匯總

遵義醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱

內(nèi)科學(xué)實(shí)習(xí)大綱

一、實(shí)習(xí)目的

通過內(nèi)科實(shí)習(xí)，促使學(xué)生將所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，同臨床實(shí)踐密切結(jié)合起來，培養(yǎng)獨(dú)立思考、獨(dú)立工作的能力;學(xué)會(huì)臨床觀察，臨床資料分析，系統(tǒng)歸納其結(jié)果，做出診斷并進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?初步具有同其它臨床各科有關(guān)疾病進(jìn)行鑒別診斷的能力，對(duì)內(nèi)科常見疾病進(jìn)行診斷處理的能力。在帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐，直接為病人服務(wù)。通過臨床實(shí)踐培養(yǎng)良好的素質(zhì)和救死扶傷的人道主義精神；學(xué)習(xí)為病人服務(wù)的本領(lǐng)；理論聯(lián)系實(shí)際，提高防治疾病的工作能力，為以后的自學(xué)和從事臨床與科研、提高獨(dú)立工作及自學(xué)能力打好基礎(chǔ)。

二、實(shí)習(xí)要求

1、病種：內(nèi)科學(xué)所講授的各個(gè)病種都是應(yīng)該掌握和熟悉的病種，重點(diǎn)掌握常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷、治療和急癥的處理。在實(shí)踐過程中，力求對(duì)所講病種都能見到，罕見病種可以結(jié)合視聽教材多媒體課件和模擬人等手段，達(dá)到基本掌握。

2、掌握各種重點(diǎn)病的臨床癥狀、體征、診斷及鑒別診斷；基本掌握危重病人的搶救，如休克、昏迷、高熱、咯血、黃疸、水腫、大量胸腔積液、腹水、腹痛、腹瀉、電解質(zhì)紊亂、心律失常、心跳驟停、呼吸衰竭及心力衰竭等。

3、基礎(chǔ)護(hù)理與技術(shù)操作

熟練掌握測體溫、量血壓、導(dǎo)尿、灌腸、物理降溫、鼻飼、吸氧、吸痰及各種注射（皮下、肌肉、抽血、靜脈注射、補(bǔ)液、皮試及結(jié)果判定）

4、診療技術(shù)

熟練掌握各種穿刺（胸穿、腹穿、骨穿、腰穿）、人工呼吸、胸外心臟按壓、下胃管等。條件許可時(shí)見習(xí)人工呼吸機(jī)、臨時(shí)起搏、復(fù)律或除顫、胃鏡、支氣管鏡、血液透析與腹膜透析。

5、掌握內(nèi)科常用藥物的種類、作用、適應(yīng)證、禁忌證、劑量、不良反應(yīng)。掌握正規(guī)處方、醫(yī)囑書寫和應(yīng)用。

6、能夠辨認(rèn)正常心電圖及常見的異常心電圖，正常骨髓象及常見的異常骨髓象；能夠閱讀胸片及心臟X線片；了解胃腸X線片知識(shí)；掌握內(nèi)科的各種特殊實(shí)驗(yàn)室檢查的正常值及其意義。

三、時(shí)間安排：17周

其中包括:心臟內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、血液內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、心電圖、內(nèi)科門診。

四、實(shí)習(xí)內(nèi)容

呼吸系疾病

1．要求掌握下列疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療常規(guī)。

支氣管哮喘、慢性阻塞性疾病、肺源性心臟病、肺炎、肺癌、支氣管擴(kuò)張、胸膜炎、氣胸、呼吸功能衰竭及咯血的鑒別診斷。

2．要求掌握下列診療技術(shù)（1）胸腔穿刺；（2）氣胸機(jī)的使用；（3）胸腔閉式引流的護(hù)理；（4）氣管切開的護(hù)理；（4）給氣方法；（6）能閱讀常見胸部疾病X線胸片。

3．要求熟悉和了解：（1）呼吸功能檢查；（2）血?dú)夥治鲋笜?biāo)的臨床意義；（3）纖維支氣管鏡的適應(yīng)癥和禁忌癥；（4）大咯血和呼吸衰竭的搶救；（5）動(dòng)脈穿刺。心血管疾病

1．要求掌握下列疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療常規(guī)

高血壓病、高血壓性心臟病、冠心?。ㄐ慕g痛和心肌梗塞），風(fēng)濕性心瓣膜病、心包疾患、心肌炎、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎、心力衰竭、心律失常等。2．要求學(xué)會(huì)：（1）洋地黃的應(yīng)用；（2）利尿劑的應(yīng)用；（3）血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用；（4）鈣拮抗劑，ACEI和β阻滯劑的應(yīng)用；（5）各種常用的抗心律失常藥物；（6）心電圖機(jī)操作；（7）靜脈穿刺、股靜脈、股動(dòng)脈穿刺、中心靜脈壓測定等。3．要求了解：（1）左右心導(dǎo)管檢查；（2）起搏器安置，體外起搏器的應(yīng)用；（3）了解除顫、復(fù)律方法、儀器使用；（4）心包穿刺常規(guī)；（5）心臟介入診斷治療；（6）冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。

消化系疾病

1． 要求掌握下列疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療常規(guī)。潰瘍病、胃炎、胃癌、肝硬化、肝昏迷、肝癌、膽道感染、膽石癥、急性胰腺炎、慢性炎癥性腸病、結(jié)核性腹膜炎、上消化道出血、腹水的鑒別診斷、黃疸的鑒別診斷。

2．要求掌握：（1）腹腔穿刺；（2）肛門指檢；（3）膽道、胃腸造影典型X線征象。

3．要求熟悉：（1）內(nèi)鏡檢查及內(nèi)鏡下的治療；（2）肝膽脾B超檢查；（3）三腔管的應(yīng)用；（4）掌握和了解消化系統(tǒng)常用藥物使用常規(guī)；（5）了解肝穿刺常規(guī)；（6）胃管置入、胃腸減壓的操作；（7）腹部CT檢查；（8）酮癥酸中毒搶救。腎臟疾病

1．要求掌握腎炎、腎病、尿路感染、尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療常規(guī)。2．要求了解：（1）腎功能檢查各項(xiàng)指標(biāo)，正常值；（2）透析療法；（3）血液灌流對(duì)有機(jī)磷藥物中毒的搶救；（4）了解各種常見引起繼發(fā)性腎炎疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療常規(guī)；（5）了解腎小球?yàn)V過率的幾種檢測方法；（6）頸靜脈、股靜脈插管方法。血液系疾病

1．要求掌握缺鐵性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血、白血病、原發(fā)性血小板減少性紫癜、淋巴瘤等疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷及治療原則。2．要求了解：

（1）輸血常規(guī)及輸血反應(yīng)的處理；（2）常用的化療藥物使用常規(guī)；（3）骨髓穿刺；（4）骨髓移植；（5）骨髓增生異常綜合癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷；（6）血液學(xué)化驗(yàn)指標(biāo)，正常值及臨床意義。內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)

1.要求掌握甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥及甲亢危象、糖尿病及其酮癥酸中毒、腎上腺皮質(zhì)疾病等疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷及治療原則。

2.要求了解：（1）主要的內(nèi)分泌腺體、主要激素的作用及調(diào)控；（2）下丘 3 腦—垂體—靶腺軸的重要調(diào)節(jié)方式；（3）目前國內(nèi)外內(nèi)分泌學(xué)發(fā)展?fàn)顩r；（4）甲亢同位素及手術(shù)治療適應(yīng)癥及禁忌癥；（5）不同糖尿病分型的病因。內(nèi)科門診實(shí)習(xí)

1．要求掌握正確書寫病歷，填寫各種化驗(yàn)檢查申請(qǐng)單。2．正確書寫門診處方。心電圖實(shí)習(xí)

1．要求熟悉心電圖機(jī)的操作方法； 2．掌握正常心電圖特特征； 3．掌握房室肥大的診斷標(biāo)準(zhǔn)； 4．掌握心肌梗塞的心電圖特征； 5．掌握下列心律失常的心電圖特征。（1）早博；

（2）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速；（3）心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、心室顫動(dòng)；（4）房室傳導(dǎo)阻滯，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯；（5）預(yù)激綜合癥。

6．要求了解洋地黃作用，低血鉀心電圖表現(xiàn)； 7．了解起搏心電圖； 8．了解平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心電圖。診療技術(shù)

1、檢驗(yàn)：要求能掌握應(yīng)用以下檢驗(yàn)，了解其臨床意義。（1）血常規(guī)、血沉、血液寄生蟲檢查等。

（2）大小便常規(guī)、大便潛血、尿糖定性、尿酮測定。

（3）掌握肝功能、腎功能及血脂、血糖、心肌酶學(xué)、血電解質(zhì)等常用血液生 化檢查證常值及異常時(shí)的臨床意義。

（4）血?dú)夥治?/p>

2、診療技術(shù)操作

了解常用診療操作的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法及可能發(fā)生的并發(fā)癥。

對(duì)下列操作盡可能多實(shí)踐，爭取基本掌握胸腔穿刺、腹腔穿刺、胃腸減壓、骨髓穿刺、腰椎穿刺等。

3、超聲檢查及X線檢查

（1）超聲檢查：認(rèn)識(shí)M型、二維和多普勒超聲檢查的特點(diǎn)。

① 認(rèn)識(shí)正常超聲心動(dòng)圖、M型二維及多譜勒超聲心動(dòng)圖對(duì)心血管檢查的意 義，了解心臟房室大小、心肌病，心包炎的超聲檢查特征。

② 了解肝、脾、膽囊、胰腺、腎臟及腹部包塊的超聲檢查特征。

（2）X線片：要求能閱讀胸片，分辨正常表現(xiàn)及心臟房室肥大、大血管外形 的改變、肺淤血、肺部炎癥、肺結(jié)核、腫瘤等的X線片表現(xiàn)。

五、具體措施

通過下列措施，以保證上述各項(xiàng)要求的實(shí)施。

1、實(shí)習(xí)生在病房實(shí)習(xí)時(shí)，每生經(jīng)管病床6-8張，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，完 成病房各項(xiàng)醫(yī)療工作。要求在病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成病歷記錄，按時(shí)書寫病 程記錄。在每I?？茣鴮懲暾v5份。

2、在上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)進(jìn)行匯報(bào)，上級(jí)醫(yī)師有責(zé)任進(jìn)行提問并加以修正、補(bǔ)充。

3、值班時(shí)參加內(nèi)科各種急診處理。

4、各?？泼縄周舉行病例研討會(huì)一次，由實(shí)習(xí)醫(yī)生介紹病歷，提出初步分析意見，由指導(dǎo)教師組織討論。

5、參加科內(nèi)的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，如專題報(bào)告、出院病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論等。

6、內(nèi)科教研室選擇性安排專題講座（原則上每周一次）。如：（1）常用生化檢查正常值及臨床意義。

（2）抗菌素的臨床應(yīng)用。（3）感染性休克。（4）上消化道大出血。

（5）血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用。

5（6）心律失常的現(xiàn)代治療。心衰治療進(jìn)展

（7）腎功能衰竭。

（8）病歷書寫及體格檢查。

（9）慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退。

（10）粒細(xì)胞減少癥。

（11）冠心病的現(xiàn)代治療。

（12）低血糖癥。

（13）造血干細(xì)胞移植。

（14）惡性組織細(xì)胞病。

（15）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（16）SLE（17）輸血反應(yīng)及其處理（18）氧療

7、實(shí)習(xí)的管理: ①內(nèi)科教研室由一名副主任及一名教學(xué)秘書負(fù)責(zé)安排學(xué)生的輪轉(zhuǎn)、講座、考試及了解學(xué)生思想、生活、學(xué)習(xí)情況，幫助解決有關(guān)問題。

② 內(nèi)科各?？圃O(shè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)的總負(fù)責(zé)醫(yī)師及指導(dǎo)教師，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的思想、學(xué)習(xí)、考勤、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的管理。

③實(shí)習(xí)成績由平時(shí)成績及出科理論考試成績構(gòu)成，平時(shí)成績占80%，出科理論考試成績占20%。

④每?？戚嗈D(zhuǎn)結(jié)束時(shí)，由指導(dǎo)教師按教研室規(guī)定的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，工作態(tài)度，考勤作初步記錄和記分，最后，各?？瞥煽兊钠骄鶖?shù)，作為該生內(nèi)科實(shí)習(xí)近平時(shí)成績的平均分。

⑤出科理論考試，在內(nèi)科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)進(jìn)行。

六、內(nèi)科實(shí)習(xí)出科技能考核和理論考試

實(shí)習(xí)生內(nèi)科實(shí)習(xí)結(jié)束前，由內(nèi)科教研室組織對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行出科技能考核和理論考試，具體項(xiàng)目和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)見內(nèi)科生產(chǎn)實(shí)習(xí)考核表及記錄表。

（一）為規(guī)范技能考核的項(xiàng)目，對(duì)各系統(tǒng)應(yīng)掌握的常見病、多發(fā)病做如下統(tǒng)一規(guī)定。

循環(huán)系統(tǒng)：瓣膜病、高血壓病、冠心病、心肌病、心包炎。

呼吸系統(tǒng)：慢性阻塞性疾病、肺心病、支氣管哮喘、肺炎、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、呼吸衰竭。

消化系統(tǒng)：消化性潰瘍(及其并發(fā)癥)、肝硬化、肝性腦病、急性胰腺炎、腫癌、結(jié)核性腹膜炎。

內(nèi)分泌系統(tǒng)：糖尿病及其并發(fā)癥、甲亢。

泌尿系統(tǒng)：慢性腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、慢性腎功能衰竭。血液系統(tǒng)：缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、急、慢性白血病、血小板減少性紫癜。

（二）體格檢查項(xiàng)目

1、內(nèi)容: ①一般項(xiàng)目：一般狀況、皮膚粘膜、淋巴結(jié)、頭、頸

②胸廓及肺部檢查:(視、觸、叩、聽)③心血管檢查:(視、觸、叩、聽)④腹部檢查:(視、觸、叩、聽)⑤脊椎四肢

⑥神經(jīng)系統(tǒng)：(神經(jīng)反射：生理反射、病理反射及腦膜刺激征)

2、要求: 手法正確，按順序檢查，其中陽性體征正確檢出，無遺漏。

3、限時(shí)30-40分鐘。

七、注意事項(xiàng)

1、負(fù)責(zé)帶教的上級(jí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師都必須按照本大綱目的要求，努力完成規(guī)定的各項(xiàng)實(shí)習(xí)任務(wù)。

2、實(shí)習(xí)生在各科書寫的完整病例應(yīng)及時(shí)送請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師審修，遇有不合規(guī)格要求的病歷，上級(jí)醫(yī)師在提出修改意見后，可讓實(shí)習(xí)醫(yī)師重新書寫，直至合格后 7 歸檔。實(shí)習(xí)醫(yī)師不得抄襲住院醫(yī)師所寫的住院病歷，違者以考試作弊論處。

3、實(shí)習(xí)醫(yī)師的各項(xiàng)診療措施經(jīng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)、許可簽名同意后方能執(zhí)行。

外科學(xué)實(shí)習(xí)大綱

一、實(shí)習(xí)目的

通過外科實(shí)習(xí)，促使學(xué)生將所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，同臨床實(shí)踐密切結(jié)合起來，培養(yǎng)獨(dú)立思考、獨(dú)立工作的能力。二、實(shí)習(xí)要求

通過在外科的實(shí)習(xí)掌握各種常見外科疾病的診斷方法，治療原則，手術(shù)適應(yīng)癥及術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理；熟悉外科門診、急診、病房、手術(shù)室的各項(xiàng)工作制度和工作方法，以及各項(xiàng)工作制度和各項(xiàng)診療規(guī)程。三、時(shí)間安排

17周，其中包括:普通外科、骨科、小兒外科、肝膽胰外科、燒傷整形科、泌尿外科、神經(jīng)外科、心胸外科及門診。普通外科、骨科為必須輪轉(zhuǎn)的科室，其它科室根據(jù)具體情況安排。四、實(shí)習(xí)內(nèi)容

（一）基本技能

1、掌握病人的病史詢問、規(guī)范的體格檢查及病歷、處方、等醫(yī)療文書的書寫。

2、樹立嚴(yán)格的無菌觀念，掌握無菌技術(shù)的操作，穿手術(shù)衣、戴無菌手套的方法，手術(shù)區(qū)皮膚的消毒和鋪無菌巾。

3、掌握備皮、組織切開、縫合、打結(jié)、拆線、清創(chuàng)、換藥等基本操作。

（二）主要病種內(nèi)容

1、普通外科（1）頸部疾病

① 熟悉甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)指征、術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)的主要并發(fā)癥的處理；

② 了解甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)及處理原則； ③ 掌握甲狀腺腫塊的診斷及鑒別診斷要點(diǎn)。④掌握頸部腫塊的診斷要點(diǎn)。（2）乳房疾病

① 掌握乳房腫塊的鑒別診斷要點(diǎn)；

② 掌握乳腺癌的臨床表現(xiàn)、分期和綜合治療原則。（3）腹外疝

① 掌握腹股溝疝的構(gòu)成、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則； ② 掌握腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷； ③ 掌握嵌鈍性和絞窄性疝的手術(shù)處理原則。（4）腹部損傷

掌握腹部閉合性損傷的臨床表現(xiàn)、早期診斷方法及其處理原則，特別是手術(shù)指征的掌握。（5）胃十二指腸疾病

① 了解胃十二指腸潰瘍的外科治療適應(yīng)癥； ② 了解手術(shù)原則和常見術(shù)式的理論基礎(chǔ)；

③ 熟悉胃十二指腸潰瘍并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)和治療方法； ④ 了解胃癌的臨床表現(xiàn)、早期診斷及治療。（6）小腸疾病

① 了解腸梗阻的病因、分類和病理生理； ② 熟悉絞窄性腸梗阻的病理生理改變、臨床表現(xiàn)； ③ 熟悉單純性和絞窄性腸梗阻的診斷和治療。（7）闌尾疾病

① 掌握急性闌尾炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷； ② 掌握急性闌尾炎手術(shù)治療的適應(yīng)證和方法的選擇； ③ 了解特殊類型闌尾炎的臨床特點(diǎn)和處理原則。（8）結(jié)、直腸及肛管疾病 ① 掌握直腸肛管的檢查方法； ② 掌握直腸指診的體位、意義；

③ 了解結(jié)、直腸癌的病理和分期、臨床表現(xiàn)、早期診斷和治療原則。

2、骨科（1）骨折

① 掌握骨折的分類、臨床表現(xiàn)、骨折愈合的過程及影響骨折愈合的因素； ② 掌握骨折常見并發(fā)癥的防治；

③ 掌握骨折的急救、治療原則及開放性骨折的處理方法；

④ 掌握肱骨干骨折的移位特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和治療原則； ⑤ 了解肱骨髁上骨折的移位特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和治療原則； ⑥ 熟悉橈骨遠(yuǎn)端、骨折的移位特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和治療原則； ⑦ 掌握股骨頸骨折、股骨干骨折、股骨髁上骨折、脛腓骨干骨折的診斷和 治療原則；

⑧了解股骨頸骨折、股骨髁上骨折的診斷和治療原則； ⑨ 了解膝關(guān)節(jié)半月板損傷的臨床表現(xiàn)和治療原則；

⑩ 掌握脊柱骨折的分類、臨床表現(xiàn)、治療原則；脊髓損傷的病理生理、分類、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及并發(fā)癥預(yù)防；掌握骨盆骨折的分類、臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥和治療。（2）關(guān)節(jié)脫位

① 熟悉關(guān)節(jié)脫位的概念、分類；

② 熟悉肩、髖關(guān)節(jié)脫位的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則； ③ 熟悉肘關(guān)節(jié)脫位的診斷及治療原則。（3）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷

① 了解慢性損傷的分類、臨床特點(diǎn)及治療原則； ② 了解常見慢性損傷的診斷和治療原則；

③ 了解股骨頭無菌壞死的病理、分類、診斷、治療和預(yù)防。

④掌握膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)及治療原則；

⑤掌握常見骨腫瘤的診斷及治療原則。（4）頸、腰椎退行性疾病

① 熟悉頸椎病的分型、臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷和治療原則； ② 掌握腰椎間盤突出癥分型、臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。

3、小兒外科

（1）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形

① 掌握發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的臨床特點(diǎn)、診斷和治療原則； ② 了解先天性馬蹄內(nèi)翻足的臨床特點(diǎn)、診斷和治療原則； ③ 了解小兒橈骨頭半脫位的診斷和治療原則。（2）泌尿系統(tǒng)畸形

① 了解泌尿生殖系統(tǒng)先天性畸形的病因、診斷和治療原則； ② 熟悉隱睪的診斷和治療； ③ 熟悉腎母細(xì)胞瘤的診斷和治療。（3）消化系統(tǒng)畸形

① 了解先天性肥厚性幽門狹窄的診斷、鑒別診斷和治療； ② 了解先天性腸旋轉(zhuǎn)不良的診斷、鑒別診斷和治療； ③ 掌握先天性巨結(jié)腸的診斷、鑒別診斷和治療；

4、肝膽胰外科（1）肝疾病

① 掌握肝膿腫的病因、病理、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療；

② 掌握原發(fā)性肝癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療。（2）門靜脈高壓癥

掌握門靜脈系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)，門靜脈高壓癥的外科處理原則、斷流術(shù)與分流術(shù)的比較。（3）膽道疾病

① 掌握膽道疾病常用的特殊檢查方法；

② 掌握膽囊、膽管結(jié)石的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療； ③ 掌握急性梗阻性化膿性膽管炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療； ④ 熟悉膽道疾病常見并發(fā)癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防和治療 12 原則。（4）胰腺疾病

掌握急性胰腺炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療。（5）掌握梗阻性黃疸（膽管結(jié)石、肝門部腫瘤、胰頭癌、壺腹周圍膿腫）的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

5、燒傷整形科

① 熟悉熱燒傷的臨床過程及病理生理特點(diǎn)；

② 掌握熱燒傷面積計(jì)算和深度估計(jì)的方法；

③ 熟悉熱燒傷的現(xiàn)場急救和早期處理原則；

④ 掌握熱燒傷的創(chuàng)面處理和全身治療中補(bǔ)液的方案；

⑤ 熟悉熱燒傷全身性感染的防治和常見并發(fā)癥的防治；

⑥ 熟悉手外傷的診治、處理；

⑦ 了解皮瓣移植的相關(guān)內(nèi)容。

6、泌尿外科（1）尿石癥

①了解尿路結(jié)石的形成機(jī)制及影響尿路結(jié)石形成的因素。②掌握上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則。③掌握膀胱結(jié)石的臨床特點(diǎn)和治療原則。（2）前列腺增生

①了解前列腺增生的病因、病理及發(fā)病機(jī)理。

②掌握前列腺增生的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。（3）泌尿系統(tǒng)損傷

①腎損傷

A、了解腎損傷的病因。

B、掌握腎損傷的病理類型、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。②尿道損傷

A、掌握男性尿道的解剖結(jié)構(gòu)。

B、掌握男性尿道損傷的臨床表現(xiàn)、病理生理變化、診斷及治療原則。③膀胱損傷

掌握膀胱的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

（4）泌尿系統(tǒng)腫瘤

①腎腫瘤

掌握腎腫瘤（腎癌、腎盂癌）的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。②膀胱腫瘤

A.了解膀胱腫瘤的病因及病理。

B.掌握膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。③陰莖癌

A 了解陰莖癌的病因及病理。

B 掌握陰莖癌的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。（5）泌尿系結(jié)核

①了解泌尿系結(jié)核的病理。

②掌握泌尿系結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。③了解泌尿系結(jié)核并發(fā)癥的治療原則。

7、神經(jīng)外科

（1）顱腦外傷

① 掌握頭皮損傷

② 掌握顱骨骨折：顱蓋骨折的表現(xiàn)、手術(shù)指征

顱底骨折的表現(xiàn)、可能的損傷、診斷依據(jù)

③ 掌握腦損傷的表現(xiàn)、診治原則（主要是腦挫裂傷）。

④ 掌握顱內(nèi)血腫的表現(xiàn)、診斷原則（主要是硬膜外、硬膜下血腫）。

（2）了解高血壓腦出血的表現(xiàn)、診斷、治療原則。

（3）熟悉顱內(nèi)腫瘤的分類、表現(xiàn)和診治原則（主要是腦膠質(zhì)瘤）。

8、心胸外科（1）胸部疾病

①掌握胸部損傷的分類、急救原則，剖胸探查指征；

②掌握肋骨骨折、張力性氣胸、進(jìn)行性血胸的病理生理特點(diǎn)、診斷和治療； ③ 熟悉心臟壓塞的臨床表現(xiàn)和急救。

④ 掌握肺癌的臨床表現(xiàn)、診斷程序和鑒別診斷； ⑤ 熟悉食管癌的早期臨床表現(xiàn)、診斷程序和鑒別診斷。（2）了解心臟疾病

① 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯(lián)征的診斷和外科治療原則；

② 二間瓣狹窄、縮窄性心包炎的手術(shù)適應(yīng)證及治療原則；

③ 體外循環(huán)基本方法及病理生理改變。

9、掌握癤、癰、急性蜂窩織炎、丹毒、破傷風(fēng)、感染性休克、敗血癥等；水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的診斷及處理；各類型休克的原因、臨床表現(xiàn)及處理。

（三）外科基本操作：

(1)切開、止血、結(jié)扎、縫合，靜脈切開、傷口引流、清創(chuàng)術(shù)、靜脈穿刺、補(bǔ)液、輸血、換藥、封閉療法、導(dǎo)尿、膀光沖洗、胃腸減壓、診斷性腹腔穿刺、各種傷口的處理和包扎、皮膚與骨牽引、脫位手法整復(fù)、骨折小夾板固定、尿道擴(kuò)張、胸穿、閉式引流、肛門直腸指檢及鏡檢等。

(2)結(jié)合學(xué)生所管病人要經(jīng)常對(duì)學(xué)生進(jìn)行X光讀片的訓(xùn)練，以及加強(qiáng)對(duì)MR、CT、B超及各種特殊造影檢查的認(rèn)識(shí)。

(3)參加所管理病人的手術(shù)，如基本操作已趨熟練，工作表現(xiàn)較好的，可在 上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下作為闌尾切除、疝修補(bǔ)、大隱靜脈結(jié)扎、鞘膜翻轉(zhuǎn)、膀胱取石等手術(shù)的術(shù)者，在適當(dāng)情況下也可作為其他大、中手術(shù)的助手。

五、實(shí)習(xí)方法

通過下列措施，以保證上述各項(xiàng)要求的實(shí)施。

1、實(shí)習(xí)生在病房實(shí)習(xí)時(shí)，每生經(jīng)管病床6-8張，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，完成病房各項(xiàng)醫(yī)療工作。要求在病人人院后24小時(shí)內(nèi)完成病歷記錄，按時(shí)書寫病程記錄。在每一?？茣鴮懲暾v。

2、在上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)進(jìn)行匯報(bào)，上級(jí)醫(yī)師有責(zé)任進(jìn)行提問并加以修正、補(bǔ)充。

3、值班時(shí)參加外科各種急診處理、接收病人等。

4、各專科每一周舉行教學(xué)查房一次，由實(shí)習(xí)醫(yī)生介紹病歷，不足之處由住院醫(yī)補(bǔ)充，最后由查房教師結(jié)合病例講解分析。

5、參加科內(nèi)的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，如專題報(bào)告、出院病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論等。

6、教研室每周組織一次小講座，內(nèi)容及主講教師由負(fù)責(zé)見習(xí)實(shí)習(xí)的教研室主任指定，主要為病歷書寫及各?？频湫图膊〉脑\斷、治療等。

7、在參加操作過程中，如病人情況允許，盡可能的給予學(xué)生操作機(jī)會(huì)。

8、實(shí)習(xí)的管理: ①外科教研室由一名副主任及一名教學(xué)秘書負(fù)責(zé)安排學(xué)生的輪轉(zhuǎn)、講座、考試及了解學(xué)生思想、生活、學(xué)習(xí)情況，幫助解決有關(guān)問題。

② 外科各?？圃僭O(shè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)的總負(fù)責(zé)醫(yī)師及指導(dǎo)教師，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的思想、學(xué)習(xí)、考勤、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等萬面的管理。

③實(shí)習(xí)成績由平時(shí)成績（包括各?？浦笇?dǎo)老師打分及小講座出勤）及出科理論考試成績構(gòu)成，平時(shí)成績占80%，出科理論考試成績占20%, ④每?？戚嗈D(zhuǎn)結(jié)束時(shí)，由指導(dǎo)教師按學(xué)院規(guī)定的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，工作態(tài)度，考勤作初步記錄和記分，最后，各?？瞥煽兊钠骄鶖?shù)，作為該生外科實(shí)習(xí)近平時(shí)成績的平均分。

⑤出科理論考試，在外科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)進(jìn)行。

⑥在外科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，進(jìn)行離科座談會(huì)，全面了解同學(xué)們?cè)谕饪频膶?shí)習(xí)情況，同時(shí)集中同學(xué)們的意見，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足，在之后的實(shí)習(xí)工作中改進(jìn)。

六、外科實(shí)習(xí)出科技能考核和理論考試

實(shí)習(xí)生外科實(shí)習(xí)結(jié)束前，由外科教研室組織對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行出科技能考核和理論考試，具體項(xiàng)目和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)見遵義醫(yī)學(xué)院畢業(yè)考核手冊(cè)。

婦產(chǎn)科學(xué)實(shí)習(xí)大綱

一 實(shí)習(xí)目的

通過婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)，促使學(xué)生將所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)同臨床實(shí)踐密切結(jié)合起來，培養(yǎng)獨(dú)立思考、獨(dú)立工作的能力。二 實(shí)習(xí)要求

通過臨床觀察，臨床資料分析，系統(tǒng)歸納其結(jié)果，做出診斷并進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?；初步具有同其它臨床各科有關(guān)疾病進(jìn)行鑒別診斷和對(duì)婦產(chǎn)科常見疾病進(jìn)行診斷處理的能力。三 時(shí)間安排

9周，其中包括：婦科、產(chǎn)科、計(jì)生及門診。四 實(shí)習(xí)要求

㈠ 主要熟悉下列疾病的診療

婦科：子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖系統(tǒng)炎癥、女性生殖器損傷。

產(chǎn)科：妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝、子宮破裂、異常分娩、妊 娠合并心臟病、妊娠合并肝炎。

計(jì)生：不孕癥、閉經(jīng)。

㈡ 基本上能診斷及處理常見婦產(chǎn)科急癥，如：流產(chǎn)、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、功血、前置胎盤、胎兒窘迫。㈢ 診療技術(shù)

1、診療技術(shù)操作

了解常用診療操作的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法及可能發(fā)生的并發(fā)癥。爭取基本掌握后穹隆穿刺、診斷性刮宮、宮頸炎物理治療、宮頸活檢、子宮輸卵管通液、上環(huán)、取環(huán)。

2、婦、產(chǎn)科檢查

盡可能多實(shí)踐，爭取基本掌握婦科檢查，產(chǎn)科的四步觸診。

3、檢驗(yàn)：要求能掌握應(yīng)用以下檢驗(yàn)，了解其臨床意義。

⑴ 尿HCG ⑵ 白帶檢查 五 實(shí)習(xí)方法

通過下列措施，以保證上述各項(xiàng)要求的實(shí)施。

1、實(shí)習(xí)生在病房實(shí)習(xí)時(shí)，經(jīng)管病床6-8張，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，完

成病房各項(xiàng)醫(yī)療工作。要求在病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成病歷記錄，按時(shí)書寫病程記錄。在每1?？茣鴮懲暾v6-8份。

2、在上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)匯報(bào)病情，上級(jí)醫(yī)師有責(zé)任進(jìn)行提問并加以修正、補(bǔ)充。

3、值班時(shí)參加接收病人及婦產(chǎn)科各種急診處理。

4、各?？泼?周舉行病例研討會(huì)一次，由實(shí)習(xí)醫(yī)生介紹病歷，提出初步分析意見，由指導(dǎo)教師組織討論。

5、每月由副高以上職稱的教師輪流進(jìn)行大查房，以提高學(xué)生的臨床診斷水平。

6、參加科內(nèi)的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，如專題報(bào)告、疑難病例討論、出院病例討論、死亡病例討論、術(shù)前討論等。

7、選擇性安排以下專題講座。

⑴ 婦產(chǎn)科病歷書寫。

⑵ 婦產(chǎn)科診療常規(guī)。

⑶ 頭位難產(chǎn)的鑒別與處理。

⑷ 婦產(chǎn)科手術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后處理。

⑸ 如何觀察、分析胎心監(jiān)護(hù)圖。

8、實(shí)習(xí)管理

⑴ 婦產(chǎn)科教研室有一名副主任及一名教學(xué)秘書負(fù)責(zé)安排學(xué)生的輪轉(zhuǎn)、講座、考試及了解學(xué)生思想、生活、學(xué)習(xí)情況，幫助解決有關(guān)問題。

⑵ 婦產(chǎn)科各?？圃僭O(shè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)的總負(fù)責(zé)醫(yī)師及指導(dǎo)教師。負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的思想、學(xué)習(xí)、考勤、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的管理。

⑶ 實(shí)習(xí)成績的構(gòu)成，理論考試占20%，技能考試占40%，病例書寫占20%，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)10%，遵章守紀(jì)10%。

⑷ 每專科輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)，由治療組指導(dǎo)教師按學(xué)院規(guī)定的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，工作態(tài)度，考勤作初步記錄和記分，最后各?？瞥煽兊钠骄鶖?shù)，作為該生婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)近平時(shí)成績的平均分。

⑸ 出科理論考試，在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)進(jìn)行。六 婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)出科技能考核和理論考試

實(shí)習(xí)生婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)結(jié)束前，由婦產(chǎn)科教研室組織對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行出科技能考核和理論考試，具體項(xiàng)目和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)見臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)登記表。

㈠ 為規(guī)范技能考核的項(xiàng)目，對(duì)各系統(tǒng)應(yīng)掌握的常見病、多發(fā)病做以下統(tǒng)一規(guī)定。婦科：異位妊娠、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、宮頸癌、盆腔炎 產(chǎn)科：正常分娩、妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、胎盤早剝、臀位 計(jì)生：流產(chǎn)、功血、不孕癥 ㈡ 體格檢查項(xiàng)目

1、內(nèi)容 ① 婦科檢查 ② 產(chǎn)科檢查

2、要求

手法正確，按順序檢查，其中陽性體征正確檢出，無遺漏。限時(shí)10分鐘。

兒科學(xué)實(shí)習(xí)大綱

一、實(shí)習(xí)目的

通過兒科實(shí)習(xí)，促使學(xué)生將所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，同臨床實(shí)踐密切結(jié)合起來，培養(yǎng)獨(dú)立思考、獨(dú)立工作的能力。二、實(shí)習(xí)要求

通過在兒科的實(shí)習(xí)掌握各種常見兒科疾病的診斷方法，治療原則；熟悉兒科門診、急診、病房各項(xiàng)工作制度和工作方法，以及各項(xiàng)工作制度和各項(xiàng)診療規(guī)程。三、時(shí)間安排

8周，其中包括:小兒內(nèi)科，新生兒科，門診。

四、實(shí)習(xí)內(nèi)容

（一）基本技能訓(xùn)練要求

1、了解兒科病房的工作程序。

2、掌握兒科病史的采集、病歷書寫，完成6份普通病歷。

3、掌握兒科系統(tǒng)查體方法，由教師示范，典型體征學(xué)生動(dòng)手查。

4、掌握小兒機(jī)體代謝特點(diǎn)及營養(yǎng)需要量。

5、掌握小兒年齡分期及各期特點(diǎn)。

6、掌握小兒體重、身長計(jì)算公式。

7、掌握以下技術(shù)操作：包括靜脈穿刺、骨髓穿刺、胸穿、腹穿、腰椎穿刺。

8、結(jié)合不同年齡特點(diǎn)進(jìn)行癥狀鑒別診斷及兒科臨床思維分析方法：包括發(fā)熱待查、出疹性疾病、驚厥、黃疸、腹痛、便血、肝脾腫大等。

（二）主要病種內(nèi)容

1、新生兒疾?。?）新生兒分類。

（2）早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn)和護(hù)理。（3）新生兒各種肺炎的診斷和治療。

20（4）新生兒黃疸的診斷程序、鑒別診斷和治療。（5）新生兒窒息復(fù)蘇方法。

（6）新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內(nèi)出血。（7）新生兒硬腫癥治療。（8）新生兒敗血癥的診斷和治療。

2、呼吸系統(tǒng)疾病

（1）上呼吸道感染的病因、診斷及治療。

（2）急性喉、氣管、支氣管炎的診斷和治療，特別是喉梗阻分類。（3）小兒喘息性支氣管炎及支氣管哮喘的診斷治療。（4）小兒常見的各種類型肺炎及合并癥的診斷和治療。（5）小兒肺炎的鑒別診斷。

（6）呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則。

3、消化系統(tǒng)疾?。?）嬰兒腹瀉的病因分析（2）脫水程度和脫水性質(zhì)的判斷

（3）低鉀血癥和代謝性酸中毒的的診斷及治療（4）小兒常用混合液體的配制和張力計(jì)算。（5）小兒液體療法原則、計(jì)算方法。

4、心血管疾病

（1）先天性心臟病血流動(dòng)力學(xué)分類及各型的共同特點(diǎn)。

（2）左向右分流型先心病的血液動(dòng)力學(xué)改變、診斷及常見并發(fā)癥。（3）右向左分流型先心病的血液動(dòng)力學(xué)改變、診斷及并發(fā)癥。（4）先天性心臟病的治療方法選擇。

5、泌尿系統(tǒng)疾病

（1）急性腎炎綜合征的診斷及鑒別診斷

（2）急性腎炎三大合并癥、發(fā)病機(jī)理、診斷及處理。（3）原發(fā)腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)及激素治療方案。

21（4）腎上腺質(zhì)激素適應(yīng)證、禁忌證和副作用。

6、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

（1）化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)、不同年齡階段臨床特點(diǎn)、診斷和鑒別診斷。（2）化膿性腦膜炎典型改變。（3）化膿性腦膜炎抗生素選藥原則。（4）化膿性腦膜炎治療原則。

（5）病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷和治療。（6）小兒顱內(nèi)高壓的診斷及處理原則。（7）小兒驚厥病因分析、診斷方法、治療。

7、血液系統(tǒng)疾病

（1）缺鐵性貧血的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷及防治方法。

（2）營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷及防治方法。（3）溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查。

（4）常見溶血性貧血（地中海貧血、G-6-PD缺陷）的診斷步驟及鑒別診斷。（5）原發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷、鑒別診斷和治療方法。

8、結(jié)締組織病

（1）過敏性紫癜臨床特點(diǎn)，鑒別診斷防治方法。

（2）皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征（川崎?。┑膶?shí)驗(yàn)室特殊檢查的意義，治療原則。（3）小兒風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則。（4）小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療方案。

9、傳染性疾病

（1）流行性腦脊髓膜炎的臨床特點(diǎn)，鑒別診斷及治療原則。（2）流行性乙型腦炎的臨床特點(diǎn)，鑒別診斷及治療原則。

（3）麻疹、風(fēng)疹、水痘、猩紅熱等出疹性疾病的診斷、鑒別診斷、預(yù)防及治療。（4）流行性腮腺炎的診斷鑒別診斷、常見并發(fā)癥、預(yù)防及治療。（5）脊髓灰質(zhì)炎的流行病學(xué)、診斷和鑒別診斷、預(yù)防。（6）結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的判斷。

22（7）小兒結(jié)核病診斷及治療。

10、營養(yǎng)缺乏性疾病

（1）蛋白熱能營養(yǎng)不良的分度、診斷及處理原則。（2）維生素D缺乏性佝僂病的診斷、鑒別診斷及治療。（3）嬰兒手足搐搦癥的診斷、鑒別診斷及治療。

11、內(nèi)分泌疾病

（1）甲狀腺功能低下臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

12、兒科急癥

（1）驚厥診斷及處理原則。（2）心跳呼吸驟停診斷及處理原則。（3）休克診斷及處理原則。（4）呼吸衰竭診斷及處理原則。（5）急性中毒的診斷及處理原則。

13、營養(yǎng)性疾病

（1）蛋白-熱能營養(yǎng)不良的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷。（2）蛋白-熱能營養(yǎng)不良常見并發(fā)癥。（3）蛋白-熱能營養(yǎng)不良治療。

（4）維生素D缺乏性佝僂病病因、臨床表現(xiàn)（初期、激期）、輔助檢查和治療。（5）維生素D缺乏性佝僂病治療和預(yù)防。

（6）維生素D缺乏性手足抽搐癥的誘因、臨床表現(xiàn)和處理原則。

五、實(shí)習(xí)方法

通過下列措施，以保證上述各項(xiàng)要求的實(shí)施。

1、實(shí)習(xí)生在病房實(shí)習(xí)時(shí)，每生經(jīng)管病床6-8張，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，完成病房各項(xiàng)醫(yī)療工作。要求在病人人院后24小時(shí)內(nèi)完成住院病歷，按時(shí)書寫病程記錄。在每一專科書寫完整病歷。

2、在上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)進(jìn)行匯報(bào)，上級(jí)醫(yī)師有責(zé)任進(jìn)行提問并加以修正、補(bǔ) 23 充。

3、值班時(shí)參加兒科各種急診處理、接收病人等。

4、各?？泼恳恢芘e行教學(xué)查房一次，由實(shí)習(xí)醫(yī)生介紹病歷，不足之處由住院醫(yī)補(bǔ)充，最后由查房教師結(jié)合病例講解分析。

5、參加科內(nèi)的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，如專題報(bào)告、出院病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論等。

6、教研室每周組織一次小講座，內(nèi)容及主講教師由負(fù)責(zé)見習(xí)實(shí)習(xí)的教研室主任指定，主要為病歷書寫及各?？频湫图膊〉脑\斷、治療等。

7、在參加操作過程中，如病人情況允許，盡可能的給予學(xué)生操作機(jī)會(huì)。

8、實(shí)習(xí)的管理:（1）兒科教研室由一名副主任及一名教學(xué)秘書負(fù)責(zé)安排學(xué)生的輪轉(zhuǎn)、講座、考試及了解學(xué)生思想、生活、學(xué)習(xí)情況，幫助解決有關(guān)問題。

（2）兒科各?？圃僭O(shè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)的總負(fù)責(zé)醫(yī)師及指導(dǎo)教師，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的思想、學(xué)習(xí)、考勤、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等萬面的管理。

（3）實(shí)習(xí)成績由平時(shí)成績（包括各?？浦笇?dǎo)老師打分及小講座出勤）及出科理論考試成績構(gòu)成，平時(shí)成績占80%，出科理論考試成績占20%,（4）每專科輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)，由指導(dǎo)教師按學(xué)院規(guī)定的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，工作態(tài)度，考勤作初步記錄和記分，最后，各?？瞥煽兊钠骄鶖?shù)，作為該生兒科實(shí)習(xí)近平時(shí)成績的平均分。

（5）出科理論考試，在兒科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)進(jìn)行。

（6）在兒科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，進(jìn)行離科座談會(huì)，全面了解同學(xué)們?cè)趦嚎频膶?shí)習(xí)情況，同時(shí)集中同學(xué)們的意見，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足，在之后的實(shí)習(xí)工作中改進(jìn)。

六、兒科實(shí)習(xí)出科技能考核和理論考試

實(shí)習(xí)生在兒科實(shí)習(xí)結(jié)束前，由兒科教研室組織對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行出科技能考核和理論考試，具體項(xiàng)目和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)見遵義醫(yī)學(xué)院畢業(yè)考核手冊(cè)。

第五篇：行政管理專科畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱

四川大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育 畢 業(yè) 實(shí)習(xí)大 綱

一、畢業(yè)實(shí)習(xí)的基本信息:

1、適用學(xué)生專業(yè)：行政管理

2、適用學(xué)生層次： 業(yè)余高中起點(diǎn)?？?/p>

3、學(xué)分：10學(xué)分

4、實(shí)習(xí)周數(shù)：9周

二、畢業(yè)實(shí)習(xí)的性質(zhì)、任務(wù)、目的及要求: 畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)生?？齐A段理論課程學(xué)習(xí)結(jié)束后的一項(xiàng)綜合性實(shí)踐環(huán)節(jié)，其目的是深化學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)以及分析和解決實(shí)際問題的能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和實(shí)踐技能。

畢業(yè)實(shí)習(xí)需要學(xué)生按照統(tǒng)一的規(guī)定要求，選擇或確定畢業(yè)實(shí)習(xí)的題目，落實(shí)畢業(yè)實(shí)習(xí)部門或單位，在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下獨(dú)立地開展實(shí)習(xí)實(shí)踐工作，并獨(dú)立地完成畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告的撰寫工作。旨在通過學(xué)生的實(shí)踐，把課本知識(shí)與實(shí)際生活結(jié)合起來，理論指導(dǎo)實(shí)踐，實(shí)踐檢驗(yàn)理論。要求學(xué)生實(shí)事求是，認(rèn)真對(duì)待，填好實(shí)習(xí)報(bào)告的相關(guān)內(nèi)容，把實(shí)習(xí)中得到的新的認(rèn)識(shí)，新的體會(huì)體現(xiàn)在實(shí)習(xí)報(bào)告的內(nèi)容當(dāng)中，專科學(xué)生的實(shí)習(xí)報(bào)告不是理論的堆砌，而應(yīng)該是理論與實(shí)際認(rèn)識(shí)的有機(jī)結(jié)合。通過本次畢業(yè)實(shí)習(xí)能夠使學(xué)生加深理論知識(shí)的理解，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)以及分析和解決實(shí)際問題的能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和實(shí)踐技能。

三、畢業(yè)實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容：

從微觀方面來說，行政管理專業(yè)的學(xué)生在實(shí)習(xí)中將行政管理相關(guān)原理運(yùn)用到實(shí)踐中，學(xué)會(huì)行政管理方法與機(jī)關(guān)管理技巧，結(jié)合實(shí)習(xí)單位的實(shí)際情況，了解實(shí)習(xí)單位的機(jī)構(gòu)設(shè)置、運(yùn)作方式、單位在規(guī)章制度、人力資源、行政管理等方面的優(yōu)勢與不足，以及單位在處理相關(guān)事務(wù)的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)、需改進(jìn)之處，提出自己的見解與看法；從宏觀方面來說，結(jié)合當(dāng)前國際國內(nèi)的行政體制改革以及國家的公共政策、公務(wù)員制度建設(shè)與改革、行政法與行政訴訟法、市政建設(shè)、人力資源培訓(xùn)與開發(fā)等，分析相關(guān)政策、法規(guī)、制度等在執(zhí)行中的優(yōu)勢或出現(xiàn)的問題、原因，并提出相應(yīng)的解決辦法或應(yīng)對(duì)措施。提倡學(xué)生在實(shí)習(xí)單位有關(guān)人員的幫助和指導(dǎo)下，參與某一方面行政管理業(yè)務(wù)，通過較為深入的調(diào)查研究，接受有針對(duì)性的課題作為實(shí)習(xí)選題，或與實(shí)習(xí)單位有關(guān)人員合作，將最新的行政管理理論與方法應(yīng)用于解決實(shí)習(xí)單位的管理問題，鼓勵(lì)學(xué)生的實(shí)習(xí)成果為實(shí)習(xí)單位所用。

實(shí)習(xí)應(yīng)當(dāng)在行政管理專業(yè)范圍之內(nèi)（特別注意，不要選擇企業(yè)管理方面的），并符合行政管理專業(yè)的特點(diǎn)。

四、畢業(yè)實(shí)習(xí)的主要方式：

行政管理專業(yè)的學(xué)生可以選擇在黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體等機(jī)構(gòu)或其他相關(guān)單位實(shí)習(xí)。在進(jìn)行實(shí)習(xí)時(shí)，可以采用搜集有關(guān)問題、調(diào)查研究、案例分析等方式進(jìn)行；實(shí)習(xí)中，應(yīng)積極思考，把自己看到的、想到的結(jié)合理論知識(shí)對(duì)某些涉及行政管理的政策、法規(guī)、事件進(jìn)行剖析、找出原因、提出相應(yīng)解決辦法、解決途徑或者對(duì)相關(guān)案例進(jìn)行綜合分析和總結(jié)。實(shí)習(xí)結(jié)束后應(yīng)按照統(tǒng)一的格式和要求撰寫畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告。

五、畢業(yè)實(shí)習(xí)成績的評(píng)定辦法：

學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)成績分為合格與不合格兩個(gè)等級(jí)，并由四川大學(xué)校內(nèi)相關(guān)辦學(xué)單位的畢業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告進(jìn)行評(píng)閱后評(píng)定。

備

注：

1、實(shí)習(xí)報(bào)告字?jǐn)?shù)不少于兩千字，字?jǐn)?shù)不夠情況視為不合格。

2、實(shí)習(xí)報(bào)告內(nèi)容必須與大綱要求一致，如不按大綱內(nèi)容寫作者，記不合格。

3、嚴(yán)禁抄襲網(wǎng)絡(luò)文章或同學(xué)之間互相抄襲，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將取消寫作資格。

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擬定單位：網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院專業(yè)課教研室 草擬人（簽字）：

2012年9月1 日 審定人（簽字）：

****年**月**日

輔導(dǎo)教師：

張曙光

電子郵箱：zhangsg@scude.cc 聯(lián)系電話：028-85462378 輔導(dǎo)教師：(學(xué)生在寫作階段有疑問的可請(qǐng)老師進(jìn)行郵件指導(dǎo)，在實(shí)踐報(bào)告提交截止前兩周內(nèi)老師不再回復(fù)郵件)