第一篇：臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)
實(shí)習(xí)報(bào)告（總結(jié)）
大五實(shí)習(xí)這一年，我在東平縣人民醫(yī)院完成了我的實(shí)習(xí)計(jì)劃，這一年的實(shí)習(xí)使我懂得了很多學(xué)會(huì)了很多，認(rèn)識(shí)了很多朋友，叔叔，阿姨，老師，他們有的是醫(yī)生，有的是病人，有的是病人家屬，他們每一個(gè)人都教會(huì)我一些做人的道理，醫(yī)院的老師們教會(huì)我的不單單是專(zhuān)業(yè)知識(shí)，同樣教會(huì)我為人處世的道理，教科書(shū)上沒(méi)有的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。給病人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué).體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度.自己對(duì)能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注.”不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn).我總覺(jué)得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé).這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力.通過(guò)實(shí)習(xí)，我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)： 第一，要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò)，不過(guò)，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的——雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒(méi)有病人會(huì)一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生。
第二，請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到，不過(guò)幾天之后也就不了了之了。現(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒(méi)有帶教會(huì)管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時(shí)還可以幫帶教把早飯買(mǎi)好。這樣，帶教會(huì)很欣賞很感激你決定中午請(qǐng)你喝珍珠奶茶，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫(xiě)滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開(kāi)的化驗(yàn)單要寫(xiě)的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ號(hào)碼、電郵和MSN。記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，查房的時(shí)候手機(jī)放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。這是對(duì)帶教老師的尊重也是對(duì)病人的尊重。
第四，不要怕自己不會(huì)，我們作為實(shí)習(xí)生有些臨床的知識(shí)，操作不會(huì)是很正常的，我們不要不好意思的去向他人請(qǐng)教，不恥下問(wèn)，才能是自己更快的成長(zhǎng)，如果明明知道知己不會(huì)而且還不好意思屈請(qǐng)教他人，那么你永遠(yuǎn)都不會(huì)，失去了實(shí)習(xí)的意義了。
臨床實(shí)習(xí)的這一年，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我還相差甚遠(yuǎn)。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對(duì)工作保持激情。
我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷疑，不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動(dòng)，失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里，不善于推銷(xiāo)自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì)，不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段，有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動(dòng)。
實(shí)習(xí)這一年，對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解?，F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過(guò)和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書(shū)本和實(shí)踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)，在沒(méi)有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過(guò)的，不過(guò)因?yàn)橐恢睕](méi)有自己用過(guò)藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。所以我認(rèn)識(shí)到學(xué)無(wú)止境，溫故知新。
實(shí)習(xí)這一年，我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系?？剖依锩?，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系。堅(jiān)持原則，實(shí)事求是，以人為本，技術(shù)要精益求精，對(duì)待病人一絲不茍，對(duì)工作充滿激情，對(duì)未來(lái)我們發(fā)展具有很深遠(yuǎn)的指導(dǎo)意義。
第二篇：臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)
濱
州
醫(yī)
學(xué)
院
教
務(wù)
處
教字?2009?46號(hào)
濱州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)
出科考試工作規(guī)范
為加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生職業(yè)素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)理論、實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，根據(jù)《濱州醫(yī)學(xué)院五年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方案》和《濱州醫(yī)學(xué)院五年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)大綱》的要求，特制定濱州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)出科考試規(guī)范如下：
一、基本原則
（一）知識(shí)、能力、素質(zhì)全面考核原則；
（二）客觀、公平、公正原則；
（三）從嚴(yán)治考原則。
二、考試方式與科目
（一）考試方式 臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)（含全科醫(yī)學(xué)方向）本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)考試分二級(jí)學(xué)科出科考試和三級(jí)學(xué)科出科考核兩種形式，采取理論考試、技能考核和職業(yè)素質(zhì)考核三種方式。
（二）考試科目
二級(jí)學(xué)科：內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)。三級(jí)學(xué)科：實(shí)習(xí)學(xué)生輪轉(zhuǎn)的每個(gè)專(zhuān)業(yè)病區(qū)或科室。三、二級(jí)學(xué)科出科考試要求
（一）考試組織
由學(xué)校教務(wù)處（實(shí)踐教學(xué)部）統(tǒng)一組織二級(jí)學(xué)科出科考試，每學(xué)年進(jìn)行三輪次考試，一般安排在實(shí)習(xí)學(xué)生出二級(jí)學(xué)科前一周內(nèi)進(jìn)行。
各教學(xué)醫(yī)院應(yīng)將實(shí)習(xí)學(xué)生分成三個(gè)實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)循環(huán)組，即內(nèi)科循環(huán)組；外科循環(huán)組；婦、兒科循環(huán)組。三個(gè)實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)循環(huán)組同時(shí)出二級(jí)學(xué)科，以便于二級(jí)學(xué)科出科考試的組織。
1、理論考試：由臨床學(xué)院負(fù)責(zé)命題，教務(wù)處（實(shí)踐教學(xué)部）負(fù)責(zé)試題印刷與運(yùn)送、組織巡考等；醫(yī)院教學(xué)管理部門(mén)負(fù)責(zé)組織監(jiān)考、閱卷、成績(jī)登錄與報(bào)送、試卷管理等工作。
2、技能考核：由醫(yī)院教學(xué)管理部門(mén)負(fù)責(zé)組織，需提前一周制定二級(jí)學(xué)科出科考試日程并報(bào)學(xué)校，成立由內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科學(xué)教研室主任或副主任為組長(zhǎng)的考核小組，按照考試要求和日程安排實(shí)施考核。臨床技能考核內(nèi)容如下: 內(nèi)科學(xué)考核項(xiàng)目：①入院病人處理：包括病史采集、體格檢查、病例書(shū)寫(xiě)、醫(yī)囑、輔助檢查結(jié)果判讀（化驗(yàn)單、心電圖、X－線胸片任意抽取一項(xiàng)）；②技能操作（穿刺術(shù)、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)任意抽取一項(xiàng)）。
外科學(xué)考核項(xiàng)目：①無(wú)菌技術(shù)（含刷手、戴無(wú)菌手套、穿脫手術(shù)衣、消毒及鋪巾等）；②手術(shù)基本功（含縫合、打結(jié)、剪線等）；③換藥與拆線任意抽取一項(xiàng)。
婦產(chǎn)科學(xué)考核項(xiàng)目：①入院病人處理：包括病例書(shū)寫(xiě)、醫(yī)囑；②專(zhuān)科檢查（含婦科檢查、產(chǎn)科檢查、骨盆測(cè)量）。
兒科學(xué)考核項(xiàng)目：①入院病人處理：包括病例書(shū)寫(xiě)、醫(yī)囑、輔助檢查結(jié)果判讀（化驗(yàn)單、心電圖、X－線胸片任意抽取一項(xiàng)）；②技能操作（穿刺術(shù)、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)任意抽取一項(xiàng)）。
（二）考試閱卷
各教學(xué)醫(yī)院要嚴(yán)格按照《濱州醫(yī)學(xué)院考試工作管理辦法》組織考試與閱卷。理論試卷評(píng)閱依據(jù)“濱州醫(yī)學(xué)院課程考試評(píng)卷規(guī)范要求”和試題標(biāo)準(zhǔn)答案，技能考核評(píng)分依據(jù)學(xué)校統(tǒng)一制訂的各項(xiàng)技能評(píng)分表與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。
（三）成績(jī)管理
醫(yī)院教學(xué)管理部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的二級(jí)學(xué)科出科考試成績(jī)進(jìn)行匯總與分析，并以紙質(zhì)和電子版兩種形式報(bào)送學(xué)校。技能考核成績(jī)不合格者可由所在實(shí)習(xí)醫(yī)院安排其在畢業(yè)實(shí)習(xí)結(jié)束前補(bǔ)考一次，理論成績(jī)不合格者由學(xué)校安排在其畢業(yè)實(shí)習(xí)結(jié)束返校后補(bǔ)考一次，補(bǔ)考合格按60分計(jì)入成績(jī)。對(duì)因特殊原因不能參加考試的學(xué)生可填寫(xiě)“緩考申請(qǐng)表”，經(jīng)學(xué)校審批同意者，可在下一輪次二級(jí)學(xué)科出科考試進(jìn)行補(bǔ)考。對(duì)曠考者的曠考課程計(jì)零分，不安排補(bǔ)考。
二級(jí)學(xué)科出科考試成績(jī)以百分制填入《畢業(yè)實(shí)習(xí)鑒定簿》，其總成績(jī)占畢業(yè)考試成績(jī)的30%。
（四）試卷管理
每輪次二級(jí)學(xué)科出科考試結(jié)束兩周內(nèi)，各醫(yī)院教學(xué)管理部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)理論考試試卷、技能考核評(píng)分表等進(jìn)行整理，按照濱州醫(yī)學(xué)院試卷裝訂要求進(jìn)行裝訂，及時(shí)存入教學(xué)檔案。每學(xué)年結(jié)束時(shí)，要對(duì)內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科學(xué)二級(jí)學(xué)科出科考試成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，提出改進(jìn)意見(jiàn)，反饋至學(xué)校及本單位各教研室，以改進(jìn)工作。四、三級(jí)學(xué)科出科考試要求
（一）考試組織
三級(jí)學(xué)科出科考試由學(xué)生所在實(shí)習(xí)科室負(fù)責(zé)組織，醫(yī)院教學(xué)管理部門(mén)進(jìn)行督察和指導(dǎo)。一般應(yīng)安排在每組實(shí)習(xí)學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束前2～3天進(jìn)行?？己藘?nèi)容包括理論知識(shí)、臨床技能、職業(yè)素質(zhì)三個(gè)方面。
三級(jí)學(xué)科出科理論考試與技能考核的命題、試題印刷等均由實(shí)習(xí)學(xué)生所在實(shí)習(xí)科室具體負(fù)責(zé)。理論考試內(nèi)容為本學(xué)科的基本知識(shí)和基本理論，筆試為主；技能考核內(nèi)容參考二級(jí)學(xué)科出科考試，面試為主；職業(yè)素質(zhì)考核內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、溝通能力、工作能力等。
（二）考試閱卷
理論試卷評(píng)閱依據(jù)試題標(biāo)準(zhǔn)答案；技能評(píng)分依據(jù)學(xué)校統(tǒng)一制訂的各項(xiàng)技能考核評(píng)分表及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)；職業(yè)素質(zhì)考核依據(jù)平時(shí)表現(xiàn)進(jìn)行優(yōu)、良、差定性考核。
（三）成績(jī)管理
三級(jí)學(xué)科出科理論、技能、素質(zhì)考核成績(jī)分別記入實(shí)習(xí)學(xué)生的《畢業(yè)實(shí)習(xí)鑒定簿》。對(duì)理論成績(jī)不合格者安排補(bǔ)考，技能考核成績(jī)不合格者由醫(yī)院教學(xué)管理部門(mén)安排補(bǔ)實(shí)習(xí)，指定專(zhuān)門(mén)指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)，直至考試合格，補(bǔ)考合格按60分計(jì)入成績(jī)。三級(jí)學(xué)科出科考試成績(jī)占畢業(yè)考試成績(jī)的10%。
各實(shí)習(xí)科室要對(duì)學(xué)生三級(jí)學(xué)科出科考試的理論、技能成績(jī)分別進(jìn)行登記與成績(jī)分析，提出改進(jìn)意見(jiàn)，報(bào)送所在教研室。
（四）試卷管理
每學(xué)年結(jié)束時(shí)，各實(shí)習(xí)科室要對(duì)三級(jí)學(xué)科出科考試資料進(jìn)行整理、裝訂與存檔等工作。理論考試資料裝訂包括理論成績(jī)登記表、成績(jī)分析及試卷等；技能考核資料裝訂包括技能成績(jī)登記表、成績(jī)分析及評(píng)分表等。
濱州醫(yī)學(xué)院教務(wù)處（實(shí)踐教學(xué)部）
二○○九年九月二十二日
第三篇：臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)
濱州醫(yī)學(xué)院教務(wù)
處
教字?2009?46號(hào)
濱州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)
出科考試工作規(guī)范
為加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生職業(yè)素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)理論、實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，根據(jù)《濱州醫(yī)學(xué)院五年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方案》和《濱州醫(yī)學(xué)院五年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)大綱》的要求，特制定濱州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)出科考試規(guī)范如下：
一、基本原則
（一）知識(shí)、能力、素質(zhì)全面考核原則；
（二）客觀、公平、公正原則；
（三）從嚴(yán)治考原則。
二、考試方式與科目
（一）考試方式
臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)（含全科醫(yī)學(xué)方向）本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)考試分二級(jí)學(xué)科出科考試和三級(jí)學(xué)科出科考核兩種形式，采取理論考試、技能考核和職業(yè)素質(zhì)考核三種方式。
（二）考試科目
二級(jí)學(xué)科：內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)。三級(jí)學(xué)科：實(shí)習(xí)學(xué)生輪轉(zhuǎn)的每個(gè)專(zhuān)業(yè)病區(qū)或科室。
三、二級(jí)學(xué)科出科考試要求
（一）考試組織
由學(xué)校教務(wù)處（實(shí)踐教學(xué)部）統(tǒng)一組織二級(jí)學(xué)科出科考試，每學(xué)年進(jìn)行三輪次考試，一般安排在實(shí)習(xí)學(xué)生出二級(jí)學(xué)科前一周內(nèi)進(jìn)行。
各教學(xué)醫(yī)院應(yīng)將實(shí)習(xí)學(xué)生分成三個(gè)實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)循環(huán)組，即內(nèi)科循環(huán)組；外科循環(huán)組；婦、兒科循環(huán)組。三個(gè)實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)循環(huán)組同時(shí)出二級(jí)學(xué)科，以便于二級(jí)學(xué)科出科考試的組織。
1、理論考試：由臨床學(xué)院負(fù)責(zé)命題，教務(wù)處（實(shí)踐教學(xué)部）負(fù)責(zé)試題印刷與運(yùn)送、組織巡考等；醫(yī)院教學(xué)管理部門(mén)負(fù)責(zé)組織監(jiān)考、閱卷、成績(jī)登錄與報(bào)送、試卷管理等工作。
2、技能考核：由醫(yī)院教學(xué)管理部門(mén)負(fù)責(zé)組織，需提前一周制定二級(jí)學(xué)科出科考試日程并報(bào)學(xué)校，成立由內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科學(xué)教研室主任或副主任為組長(zhǎng)的考核小組，按照考試要求和日程安排實(shí)施考核。臨床技能考核內(nèi)容如下:
內(nèi)科學(xué)考核項(xiàng)目：①入院病人處理：包括病史采集、體格檢查、病例書(shū)寫(xiě)、醫(yī)囑、輔助檢查結(jié)果判讀（化驗(yàn)單、心電圖、X－線胸片任意抽取一項(xiàng)）；②技能操作（穿刺術(shù)、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)任意抽取一項(xiàng)）。
外科學(xué)考核項(xiàng)目：①無(wú)菌技術(shù)（含刷手、戴無(wú)菌手套、穿脫手術(shù)衣、消毒及鋪巾等）；②手術(shù)基本功（含縫合、打結(jié)、剪線等）；③換藥與拆線任意抽取一項(xiàng)。
婦產(chǎn)科學(xué)考核項(xiàng)目：①入院病人處理：包括病例書(shū)寫(xiě)、醫(yī)囑；②專(zhuān)科檢查（含婦科檢查、產(chǎn)科檢查、骨盆測(cè)量）。
兒科學(xué)考核項(xiàng)目：①入院病人處理：包括病例書(shū)寫(xiě)、醫(yī)囑、輔助檢查結(jié)果判讀（化驗(yàn)單、心電圖、X－線胸片任意抽取一項(xiàng)）；②技能操作（穿刺術(shù)、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)任意抽取一項(xiàng)）。
（二）考試閱卷
各教學(xué)醫(yī)院要嚴(yán)格按照《濱州醫(yī)學(xué)院考試工作管理辦法》組織考試與閱卷。理論試卷評(píng)閱依據(jù)“濱州醫(yī)學(xué)院課程考試評(píng)卷規(guī)范要求”和試題標(biāo)準(zhǔn)答案，技能考核評(píng)分依據(jù)學(xué)校統(tǒng)一制訂的各項(xiàng)技能評(píng)分表與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。
（三）成績(jī)管理
醫(yī)院教學(xué)管理部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的二級(jí)學(xué)科出科考試成績(jī)進(jìn)行匯總與分析，并以紙質(zhì)和電子版兩種形式報(bào)送學(xué)校。技能考核成績(jī)不合格者可由所在實(shí)習(xí)醫(yī)院安排其在畢業(yè)
實(shí)習(xí)結(jié)束前補(bǔ)考一次，理論成績(jī)不合格者由學(xué)校安排在其畢業(yè)實(shí)習(xí)結(jié)束返校后補(bǔ)考一次，補(bǔ)考合格按60分計(jì)入成績(jī)。對(duì)因特殊原因不能參加考試的學(xué)生可填寫(xiě)“緩考申請(qǐng)表”，經(jīng)學(xué)校審批同意者，可在下一輪次二級(jí)學(xué)科出科考試進(jìn)行補(bǔ)考。對(duì)曠考者的曠考課程計(jì)零分，不安排補(bǔ)考。
二級(jí)學(xué)科出科考試成績(jī)以百分制填入《畢業(yè)實(shí)習(xí)鑒定簿》，其總成績(jī)占畢業(yè)考試成績(jī)的30%。
（四）試卷管理
每輪次二級(jí)學(xué)科出科考試結(jié)束兩周內(nèi)，各醫(yī)院教學(xué)管理部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)理論考試試卷、技能考核評(píng)分表等進(jìn)行整理，按照濱州醫(yī)學(xué)院試卷裝訂要求進(jìn)行裝訂，及時(shí)存入教學(xué)檔案。每學(xué)年結(jié)束時(shí)，要對(duì)內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科學(xué)二級(jí)學(xué)科出科考試成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，提出改進(jìn)意見(jiàn)，反饋至學(xué)校及本單位各教研室，以改進(jìn)工作。
四、三級(jí)學(xué)科出科考試要求
（一）考試組織
三級(jí)學(xué)科出科考試由學(xué)生所在實(shí)習(xí)科室負(fù)責(zé)組織，醫(yī)院教學(xué)管理部門(mén)進(jìn)行督察和指導(dǎo)。一般應(yīng)安排在每組實(shí)習(xí)學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束前2～3天進(jìn)行?？己藘?nèi)容包括理論知識(shí)、臨床技能、職業(yè)素質(zhì)三個(gè)方面。
三級(jí)學(xué)科出科理論考試與技能考核的命題、試題印刷等均由實(shí)習(xí)學(xué)生所在實(shí)習(xí)科室具體負(fù)責(zé)。理論考試內(nèi)容為本學(xué)
科的基本知識(shí)和基本理論，筆試為主；技能考核內(nèi)容參考二級(jí)學(xué)科出科考試，面試為主；職業(yè)素質(zhì)考核內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、溝通能力、工作能力等。
（二）考試閱卷
理論試卷評(píng)閱依據(jù)試題標(biāo)準(zhǔn)答案；技能評(píng)分依據(jù)學(xué)校統(tǒng)一制訂的各項(xiàng)技能考核評(píng)分表及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)；職業(yè)素質(zhì)考核依據(jù)平時(shí)表現(xiàn)進(jìn)行優(yōu)、良、差定性考核。
（三）成績(jī)管理
三級(jí)學(xué)科出科理論、技能、素質(zhì)考核成績(jī)分別記入實(shí)習(xí)學(xué)生的《畢業(yè)實(shí)習(xí)鑒定簿》。對(duì)理論成績(jī)不合格者安排補(bǔ)考，技能考核成績(jī)不合格者由醫(yī)院教學(xué)管理部門(mén)安排補(bǔ)實(shí)習(xí)，指定專(zhuān)門(mén)指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)，直至考試合格，補(bǔ)考合格按60分計(jì)入成績(jī)。三級(jí)學(xué)科出科考試成績(jī)占畢業(yè)考試成績(jī)的10%。
各實(shí)習(xí)科室要對(duì)學(xué)生三級(jí)學(xué)科出科考試的理論、技能成績(jī)分別進(jìn)行登記與成績(jī)分析，提出改進(jìn)意見(jiàn)，報(bào)送所在教研室。
（四）試卷管理
每學(xué)年結(jié)束時(shí)，各實(shí)習(xí)科室要對(duì)三級(jí)學(xué)科出科考試資料進(jìn)行整理、裝訂與存檔等工作。理論考試資料裝訂包括理論成績(jī)登記表、成績(jī)分析及試卷等；技能考核資料裝訂包括技能成績(jī)登記表、成績(jī)分析及評(píng)分表等。
濱州醫(yī)學(xué)院教務(wù)處（實(shí)踐教學(xué)
部）
二○○九年九月二十二日
第四篇：臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃
臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃
一、目的要求
畢業(yè)實(shí)習(xí)是高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)過(guò)程的最后階段，是在學(xué)院完成基礎(chǔ)理論課、臨床專(zhuān)業(yè)課和課間實(shí)習(xí)的基礎(chǔ)上，醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合，對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床能力綜合訓(xùn)練的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力和科學(xué)思維的方法，鞏固和提高所學(xué)的基礎(chǔ)理論轉(zhuǎn)向提高能力的階段，培養(yǎng)學(xué)生成為具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才。
通過(guò)畢業(yè)實(shí)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)格的科學(xué)作風(fēng)；掌握常見(jiàn)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、檢查方法、診斷技能及防治措施；初步掌握急重癥和疑難病癥的診療原則；完成教學(xué)計(jì)劃所規(guī)定的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
1.在學(xué)院主管院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下，由教務(wù)處與臨床醫(yī)學(xué)系負(fù)責(zé)實(shí)施畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃。
2.教務(wù)處負(fù)責(zé)下達(dá)實(shí)習(xí)計(jì)劃，并按教學(xué)大綱要求不定期檢查、監(jiān)督計(jì)劃落實(shí)情況。臨床醫(yī)學(xué)系在系主任領(lǐng)導(dǎo)下，于畢業(yè)實(shí)習(xí)前根據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃組織各教研室結(jié)合實(shí)際情況制定實(shí)施細(xì)則。在畢業(yè)實(shí)習(xí)進(jìn)程中，臨床醫(yī)學(xué)系應(yīng)定期檢查計(jì)劃的執(zhí)行情況，解決存在的問(wèn)題，組織交流經(jīng)驗(yàn)，定期講座、輔導(dǎo)及答疑，以提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，并負(fù)責(zé)學(xué)生思想政治工作和生活管理。3.臨床醫(yī)學(xué)系教研室是組織、指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的基層單位，教研室主任及實(shí)習(xí)導(dǎo)師對(duì)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量全面負(fù)責(zé)。根據(jù)教學(xué)任務(wù)和實(shí)習(xí)計(jì)劃認(rèn)真安排，并選派有經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)導(dǎo)師負(fù)責(zé)畢業(yè)實(shí)習(xí)的具體指導(dǎo)工作。
4.各教學(xué)（實(shí)習(xí)）醫(yī)院要對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)建立院、科、實(shí)習(xí)小組三級(jí)管理體系，帶教教師對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生要實(shí)行“一對(duì)一”管理。
院實(shí)習(xí)教學(xué)及實(shí)習(xí)生管理由各教學(xué)（實(shí)習(xí)）醫(yī)院科教科（醫(yī)務(wù)科）負(fù)責(zé)； 實(shí)習(xí)科室實(shí)習(xí)教學(xué)及實(shí)習(xí)生管理由科主任、實(shí)習(xí)到時(shí)（帶教教師）負(fù)責(zé)； 實(shí)習(xí)小組實(shí)習(xí)生管理由實(shí)習(xí)小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
5.各教學(xué)（實(shí)習(xí)）醫(yī)院的各級(jí)實(shí)習(xí)管理小組要經(jīng)常檢查實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，定期召開(kāi)座談會(huì)，了解學(xué)生的政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、學(xué)習(xí)態(tài)度、遵守紀(jì)律等情況及存在的問(wèn)題，并將信息及時(shí)匯報(bào)并反饋到院系。各教研室教學(xué)秘書(shū)、實(shí)習(xí)導(dǎo)師及責(zé)任帶教教師要協(xié)助教研室主任（科主任）抓好畢業(yè)實(shí)習(xí)工作。實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，對(duì)學(xué)生做出全面的評(píng)定和考核，并將結(jié)果認(rèn)真、如實(shí)地填寫(xiě)在學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)手冊(cè)中。
6.畢業(yè)實(shí)習(xí)生編成若干實(shí)習(xí)隊(duì)并設(shè)隊(duì)長(zhǎng)1人，書(shū)記1人，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)隊(duì)全面工作，實(shí)習(xí)隊(duì)接受所在醫(yī)院黨委、團(tuán)委和院長(zhǎng)、科主任的直接領(lǐng)導(dǎo)。
三、對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院的要求
1、加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的管理和思想政治教育，注意學(xué)生德、智、體全面發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、全心全意為病人服務(wù)的思想。
2、按照學(xué)校實(shí)習(xí)大綱的要求，制定實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃，安排實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)，認(rèn)真組織實(shí)施實(shí)習(xí)教學(xué)。定期檢查各科室的帶教工作和實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃完成情況，及時(shí)解決實(shí)習(xí)教學(xué)中存在的問(wèn)題。
3、各實(shí)習(xí)科室按“一帶一”要求落實(shí)帶教教師。在實(shí)習(xí)過(guò)程中做到對(duì)學(xué)生嚴(yán)格要求、嚴(yán)格訓(xùn)練、逐步放手。同時(shí)帶教老師要按照實(shí)習(xí)計(jì)劃和實(shí)習(xí)手冊(cè)的各項(xiàng)目標(biāo)要求，具體指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，訓(xùn)練學(xué)生臨床綜合實(shí)踐能力，檢查學(xué)生實(shí)習(xí)中的表現(xiàn)和實(shí)習(xí)手冊(cè)項(xiàng)目的完成情況。
4、各實(shí)習(xí)科室根據(jù)情況安排一定的教學(xué)查房、實(shí)習(xí)講座、病例討論及業(yè)務(wù)輔導(dǎo)課。督促實(shí)習(xí)生參加各項(xiàng)實(shí)習(xí)活動(dòng)，養(yǎng)成主動(dòng)實(shí)習(xí)、自主學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣。各實(shí)習(xí)科室要及時(shí)認(rèn)真地做好學(xué)生實(shí)習(xí)期間的出科考核工作。
5、愛(ài)護(hù)學(xué)生，關(guān)心學(xué)生學(xué)習(xí)、生活，按學(xué)校和醫(yī)院的規(guī)定對(duì)學(xué)生加強(qiáng)管理。
6、配合學(xué)校組織進(jìn)行內(nèi)、外、婦、兒的出大科理論和基本技能考試。
7、各科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生的政治思想、工作作風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、學(xué)習(xí)態(tài)度、業(yè)務(wù)能力等寫(xiě)出評(píng)語(yǔ)，并按優(yōu)、良、及格、不及格進(jìn)行評(píng)定成績(jī)，記入實(shí)習(xí)手冊(cè)，實(shí)習(xí)全部結(jié)束時(shí)，醫(yī)院給予總評(píng)，填寫(xiě)實(shí)習(xí)鑒定。
四、實(shí)習(xí)科目及時(shí)間分配
畢業(yè)實(shí)習(xí)共計(jì)45周：其中內(nèi)科學(xué)14周、外科學(xué)14周、婦產(chǎn)科學(xué)4.7周、兒科學(xué)4.7周、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)4.6周、選科實(shí)習(xí)3周。
五、實(shí)習(xí)地點(diǎn)
畢業(yè)實(shí)習(xí)在附屬醫(yī)院和臨床教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行。
六、畢業(yè)實(shí)習(xí)有關(guān)活動(dòng)的規(guī)定
1.畢業(yè)實(shí)習(xí)生同所在科室一起參加醫(yī)院組織的各種活動(dòng)，并在其中起表帥作用，2.學(xué)生參加院、系統(tǒng)一組織的活動(dòng)時(shí)要與所在醫(yī)院科室請(qǐng)假，允許后方能參加。無(wú)故缺席者按有關(guān)規(guī)定處理。
3.實(shí)習(xí)醫(yī)生實(shí)行12小時(shí)負(fù)責(zé)制，上午7：30分進(jìn)入病房，了解病人情況，為上級(jí)醫(yī)生查房做好準(zhǔn)備，有目的的參加實(shí)習(xí)科室的醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐，晚9：00以后離開(kāi)病房。日常實(shí)習(xí)工作包括參加急診搶救，書(shū)寫(xiě)病例，整理臨床資料，參加夜間及節(jié)假日輪流值班等。
4.實(shí)習(xí)醫(yī)生考勤制度：學(xué)生實(shí)習(xí)期間的考勤執(zhí)行學(xué)院政發(fā)【2008】39號(hào)《關(guān)于畢業(yè)實(shí)習(xí)考勤規(guī)定》及補(bǔ)充規(guī)定。
5.每周實(shí)習(xí)醫(yī)院組織安排一次臨床專(zhuān)題講座或病例討論，講座內(nèi)容可以是學(xué)習(xí)中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)，也可以是臨床理論、技術(shù)新進(jìn)展。每次時(shí)間2小時(shí)為宜。
七、實(shí)習(xí)醫(yī)生入院教育 1.介紹醫(yī)院基本情況。2.醫(yī)德規(guī)范教育。3.基本規(guī)章制度。4.講授院內(nèi)感染知識(shí)。
5.提出實(shí)習(xí)要求，提出實(shí)習(xí)管理工作目標(biāo)。6.專(zhuān)題：《怎樣做一個(gè)合格的臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生》。7.講授病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范和處方書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)。
實(shí)習(xí)醫(yī)生守則
畢業(yè)實(shí)習(xí)是高等醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)。依照理論聯(lián)系實(shí)際的原則，畢業(yè)實(shí)習(xí)應(yīng)在臨床醫(yī)師指導(dǎo)下通過(guò)醫(yī)療實(shí)踐加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)理論，基本知識(shí)和基本技能的訓(xùn)練。培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)格的科學(xué)作風(fēng)，嚴(yán)肅的學(xué)習(xí)態(tài)度和嚴(yán)密的工作方法，提高學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)、獨(dú)立思維和獨(dú)立工作的能力。畢業(yè)實(shí)習(xí)是整個(gè)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中的重要組成部分。要加強(qiáng)醫(yī)德教育，對(duì)病人要有高度責(zé)任心和同情心，樹(shù)立救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的思想，畢業(yè)后成為德、智、體全面發(fā)展的社會(huì)主義精神文明的高級(jí)實(shí)習(xí)型的臨床醫(yī)師。
畢業(yè)實(shí)習(xí)是在學(xué)院主管院長(zhǎng)及臨床系、教務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)習(xí)科負(fù)責(zé)具體安排，由學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)所在醫(yī)院及帶隊(duì)教師共同負(fù)責(zé)完成畢業(yè)實(shí)習(xí)的全面工作。
各實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)確保畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃的落實(shí)，經(jīng)常對(duì)學(xué)生進(jìn)行道德品質(zhì)的教育，注意學(xué)生德、智、體全面發(fā)展，隨時(shí)檢查教學(xué)計(jì)劃完成情況，考核學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)，督促學(xué)生實(shí)事求是完整的填寫(xiě)實(shí)習(xí)手冊(cè)，以便不斷提高學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的質(zhì)量。
1.要培養(yǎng)自己具有講文明，講禮貌，講衛(wèi)生，講秩序，講道德和心靈美，語(yǔ)言美，行為美，環(huán)境美的新風(fēng)尚，尊敬師長(zhǎng)（包括所有醫(yī)護(hù)人員，服從指導(dǎo)）。2.實(shí)習(xí)醫(yī)生在實(shí)習(xí)期間即是醫(yī)生又是學(xué)生。作為醫(yī)生對(duì)病人必須具有高度的責(zé)任心和同情心，關(guān)心病人疾苦，發(fā)揚(yáng)救死扶傷實(shí)行革命人道主義的精神，全心全意為人民服務(wù)，在工作態(tài)度和作風(fēng)上要給人以良好影響。作為學(xué)生，必須服從上級(jí)醫(yī)生和其它醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，防止醫(yī)療事故差錯(cuò)發(fā)生。
3.實(shí)習(xí)中要理論聯(lián)系實(shí)際。在學(xué)習(xí)中既要主動(dòng)又要發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)友愛(ài)的精神，發(fā)揚(yáng)風(fēng)格。在學(xué)習(xí)上互相促進(jìn)、互相幫助，共同提高。
4.畢業(yè)實(shí)習(xí)期間，學(xué)生要積極參加院、教研室（科）組織的病例討論，專(zhuān)題講座等學(xué)術(shù)活動(dòng)，擴(kuò)大知識(shí)面，鍛煉臨床思維能力。
5.必須嚴(yán)格遵守學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)制度和規(guī)定，不得擅離職守或遲到早退，要具有嚴(yán)格的組織性和紀(jì)律性。
6.實(shí)習(xí)醫(yī)生要認(rèn)真貫徹勤儉辦學(xué)，勤儉辦院精神，從一張方、一片藥、一般儀器到貴重醫(yī)療器材都要注意節(jié)約，精心愛(ài)護(hù)，在實(shí)習(xí)期間破損醫(yī)療器械及發(fā)放的防護(hù)用品，由損壞者本人負(fù)責(zé)賠償，情節(jié)嚴(yán)重者要給予適當(dāng)處分。
7.按黨團(tuán)組織規(guī)定和要求，定期過(guò)組織生活。每?jī)芍芤_(kāi)一次實(shí)習(xí)隊(duì)（組）生活會(huì)，主要圍繞工作作風(fēng)，學(xué)習(xí)態(tài)度和師生、醫(yī)護(hù)、同學(xué)之間關(guān)系開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)，進(jìn)行總結(jié)，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，克服缺點(diǎn)，共同提高。
8.在各科病房實(shí)習(xí)期間，要根據(jù)具體情況，管理若干張病床，在指導(dǎo)醫(yī)師帶領(lǐng)下，全面負(fù)責(zé)并具體完成醫(yī)療任務(wù)。結(jié)合醫(yī)療工作，復(fù)習(xí)鞏固提高基礎(chǔ)理論，臨床基本知識(shí)和基本技能的訓(xùn)練。
9.撰寫(xiě)病歷是臨床教學(xué)的重要基本訓(xùn)練之一。實(shí)習(xí)醫(yī)生必須結(jié)合自己管理的病人寫(xiě)出完整的系統(tǒng)的合乎要求的病歷。門(mén)診就診病歷的撰寫(xiě)亦應(yīng)做到內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、重點(diǎn)突出，條理分明，文字通順和整齊，不符合要求的病歷，教師要按帶教教師要求重寫(xiě)。完整的病歷，一般要求在病人入院后二十四小時(shí)內(nèi)完成，實(shí)習(xí)醫(yī)生在實(shí)習(xí)期間也要學(xué)習(xí)寫(xiě)“交接班小結(jié)”、“轉(zhuǎn)科小結(jié)”、“出院小結(jié)”、“死亡小結(jié)”等臨床記錄。
10.要嚴(yán)格遵守請(qǐng)假制度，學(xué)生因病，因事需要請(qǐng)假，三天之內(nèi)者須經(jīng)實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)同意后，按所在醫(yī)院請(qǐng)假規(guī)定處理，并上報(bào)帶隊(duì)教師，請(qǐng)假三天以上者，需上報(bào)批準(zhǔn)。學(xué)生因故中斷實(shí)習(xí)一個(gè)月以上者需補(bǔ)足所缺的實(shí)習(xí)內(nèi)容后，方可畢業(yè)。
11.要搞好個(gè)人衛(wèi)生和集體衛(wèi)生，保持服裝整潔，儀表端莊。加強(qiáng)體育鍛煉，保證身體健康。自覺(jué)參加院、科組織的公益勞動(dòng)。
12.學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間無(wú)處方權(quán)和簽發(fā)醫(yī)療證明書(shū)、診斷書(shū)權(quán)。對(duì)病人的診療操作和處置經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意簽字或蓋章后方可執(zhí)行。
畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)考核方案
畢業(yè)實(shí)習(xí)是高等醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，也是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程。學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間在臨床教師的指導(dǎo)下，通過(guò)醫(yī)療實(shí)踐不斷加強(qiáng)對(duì)基本理論、基本知識(shí)、基本技能的訓(xùn)練，提高學(xué)生獨(dú)立思維、獨(dú)立學(xué)習(xí)和獨(dú)立工作的能力。畢業(yè)實(shí)習(xí)的目的是鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、嚴(yán)格的學(xué)習(xí)作風(fēng)、嚴(yán)密細(xì)致的工作方法、熱情周到的服務(wù)態(tài)度。使學(xué)生通過(guò)理論學(xué)習(xí)所掌握的知識(shí)和經(jīng)過(guò)實(shí)踐過(guò)程中掌握的操作技能在臨床實(shí)踐過(guò)程中轉(zhuǎn)化為預(yù)防與診治疾病的能力。
為了提高畢業(yè)實(shí)習(xí)的質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)過(guò)程的管理，更準(zhǔn)確對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量作出系統(tǒng)評(píng)價(jià)，學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)考核實(shí)行“形成性考核”，即對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生知識(shí)、品德和紀(jì)律等進(jìn)行全方位考核，強(qiáng)化對(duì)學(xué)生整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程的測(cè)評(píng)，同時(shí)重點(diǎn)考核學(xué)生理論與實(shí)踐結(jié)合，解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力及基本技能操作水平。畢業(yè)實(shí)習(xí)綜合成績(jī)?yōu)閷W(xué)生參加畢業(yè)實(shí)踐技能考試的資格成績(jī)，即畢業(yè)實(shí)習(xí)綜合成績(jī)不合格者不能參加畢業(yè)實(shí)踐技能考試，必須重新實(shí)習(xí)，考核合格后，方可參加畢業(yè)實(shí)踐技能考試。
一、考核內(nèi)容
1、實(shí)習(xí)考勤 占畢業(yè)實(shí)習(xí)綜合成績(jī)的20% 按實(shí)習(xí)單位要求輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)科室的實(shí)際出勤情況。
2、實(shí)習(xí)手冊(cè) 占畢業(yè)實(shí)習(xí)綜合成績(jī)的20% 完成實(shí)習(xí)手冊(cè)規(guī)定的項(xiàng)目，并能認(rèn)真按要求及時(shí)填寫(xiě)。
3、出科考試 占畢業(yè)實(shí)習(xí)綜合成績(jī)的60% 學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)期間大科輪轉(zhuǎn)時(shí)的考試共分三輪次、四大科的考試，即內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科，其中婦兒科合為一個(gè)輪次。包括理論考試和臨床技能操作考試兩部分。
二、考核方法
1、由各實(shí)習(xí)單位的實(shí)習(xí)管理部門(mén)負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
2、出勤考核：根據(jù)學(xué)院《關(guān)于畢業(yè)實(shí)習(xí)考勤規(guī)定》的要求，檢查記錄學(xué)生實(shí)習(xí)出勤情況，核算出勤成績(jī)。
3、實(shí)習(xí)手冊(cè)考核：各實(shí)習(xí)科室的實(shí)習(xí)導(dǎo)師或帶教教師，根據(jù)學(xué)生的實(shí)習(xí)表現(xiàn)和實(shí)習(xí)大綱要求進(jìn)行評(píng)價(jià)，填寫(xiě)實(shí)習(xí)手冊(cè)項(xiàng)目的完成情況，并寫(xiě)出評(píng)語(yǔ)。
4、出科考試：由實(shí)習(xí)單位的實(shí)習(xí)管理部門(mén)組織，具體辦法見(jiàn)《牡丹江醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)出科考核實(shí)施方案》
三、成績(jī)記載
1、畢業(yè)實(shí)習(xí)綜合成績(jī)=出科考核平均成績(jī)×60%+實(shí)習(xí)出勤考核成績(jī)×20%+實(shí)習(xí)手冊(cè)成績(jī)×20%
2、各部分考試成績(jī)由各實(shí)習(xí)單位認(rèn)真登記在學(xué)生實(shí)習(xí)手冊(cè)的相應(yīng)位置上，實(shí)習(xí)手冊(cè)由系實(shí)習(xí)管理就業(yè)科存檔、備案。
臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)出科考核實(shí)施方案
畢業(yè)實(shí)習(xí)是高等醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，也是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程。學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間在臨床教師的指導(dǎo)下，通過(guò)醫(yī)療實(shí)踐不斷加強(qiáng)對(duì)基本理論、基本知識(shí)、基本技能的訓(xùn)練，提高學(xué)生獨(dú)立思維、獨(dú)立學(xué)習(xí)和獨(dú)立工作的能力。畢業(yè)實(shí)習(xí)的目的是鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、嚴(yán)格的學(xué)習(xí)作風(fēng)、嚴(yán)密細(xì)致的工作方法、熱情周到的服務(wù)態(tài)度。使學(xué)生通過(guò)理論學(xué)習(xí)所掌握的知識(shí)和經(jīng)過(guò)實(shí)踐過(guò)程中掌握的操作技能在臨床實(shí)踐過(guò)程中轉(zhuǎn)化為預(yù)防與診治疾病的能力。
為了提高畢業(yè)實(shí)習(xí)的質(zhì)量，并對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量作出系統(tǒng)評(píng)價(jià)，學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間、大科輪換時(shí)各進(jìn)行一次考核，共分三輪次、四大科考核，即內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科，其中婦兒科合為一個(gè)輪次考核?？己酥攸c(diǎn)是學(xué)生理論與實(shí)踐結(jié)合，解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力及基本技能操作水平。將考核成績(jī)按60%分值納入畢業(yè)實(shí)習(xí)綜合成績(jī)中。
一、考核方法：
1、內(nèi)、外、婦、兒四科成立由教研室主任或副主任為首的考核小組，具體貫徹實(shí)施。
2、每科出科考核可安排在學(xué)生出科前1-2周開(kāi)始陸續(xù)進(jìn)行，出科時(shí)必須考核結(jié)束。
3、因病、事假缺考者，可擇期安排補(bǔ)考?？荚嚥患案窕驘o(wú)故曠考者，不予補(bǔ)考。
4、考試成績(jī)由各教研室認(rèn)真登記，考試資料與試卷封存好交系辦公室。
二、考核具體內(nèi)容：
（一）內(nèi)科學(xué)：
1、入院病人處理：（100分）問(wèn)診 15分 體檢 25分 醫(yī)囑、輔助檢查單、處方 5分 病歷書(shū)寫(xiě) 45分 病歷答辯 10分
2、有關(guān)技能、基本理論與思維病例（100分）診療性穿刺操作 20分 影像學(xué)閱片技能 20分 心電圖閱圖 20分 心肺復(fù)蘇術(shù) 8分 化驗(yàn)單、超聲單、胃腸鏡報(bào)告單等分析 12分 有關(guān)理論與思維病例 20分
（二）外科學(xué)：
1、包括入院病人處理與外科有關(guān)基本功、基本理論、思維病例二部分（100分）（1）入院病人處理（60分）問(wèn)診 10分 體檢 15分 病歷書(shū)寫(xiě) 30分 病歷答辯 5分
（2）有關(guān)基本功、基本理論與思維病例（40分）拆線、換藥 10分 外科影像學(xué)閱片 10分 有關(guān)理論與思維病例 20分
2、無(wú)菌術(shù)與外科手術(shù)學(xué)基本技能（100分）（1）無(wú)菌術(shù)與手術(shù)準(zhǔn)備（40分）
無(wú)菌意識(shí) 5分
洗手 5分
穿衣 5分
戴手套 5分
消毒 10分
鋪單 10分（2）手術(shù)學(xué)基本功（60分）
局麻 8分
切開(kāi) 10分 止血 10分 打結(jié) 12分 剪線 8分 縫合 12分
（三）婦產(chǎn)科學(xué)：
1、入院病人處理（60分）
問(wèn)診 10分 體檢（包括普通體檢與婦產(chǎn)科體檢）15分 病歷書(shū)寫(xiě) 30分 病歷答辯 5分
2、有關(guān)技能操作、基本理論與思維病例（40分）雙合診 8分 產(chǎn)前四步檢查法 8分 骨盆徑測(cè)量 4分 有關(guān)理論與思維病例 20分
（四）兒科學(xué)：
1、入院病人處理（60分）
問(wèn)診 10分 體檢 15分 病歷書(shū)寫(xiě) 30分 病歷答辯 5分
2、有關(guān)技能、基本理論與思維病例（40分）藥物劑量計(jì)算 10分 補(bǔ)液方法計(jì)算 10分 有關(guān)理論與思維病例 20分
三、考試方式
（一）內(nèi)科學(xué)考核
1、入院病人處理
（1）由呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、神經(jīng)六個(gè)科系共同準(zhǔn)備與每一輪學(xué)生數(shù)相等的病人，每科系病人所占比例按教學(xué)任務(wù)比例多少而定，由學(xué)生抽簽決定應(yīng)考的病人。
（2）每一科系考核時(shí)，考核組至少應(yīng)2-3人，教研室應(yīng)有一主任或秘書(shū)參加，每科系的主任或副主任應(yīng)參加本科系的考核。
（3）如條件允許，可選一較安靜的房間進(jìn)行考核，如患者病情較重，可在其病房考核。（4）參考教師事先必須全面掌握被考患者的病情與有關(guān)資料，以便準(zhǔn)確判定學(xué)生的考核成績(jī)。
2、診療性穿刺操作與心肺復(fù)蘇術(shù)（1）診療性穿刺操作在考核期如遇合適病人可行實(shí)際病人考核，如無(wú)病人可用模擬人代替進(jìn)行操作，但考核時(shí)應(yīng)從嚴(yán)要求，每一項(xiàng)考核前要求扼要回答該操作的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作步驟、要領(lǐng)等。
（2）心肺復(fù)蘇術(shù)考核重點(diǎn)放在操作要領(lǐng)與效果上，可在示教室內(nèi)用復(fù)蘇模擬人進(jìn)行，操作前要求學(xué)生簡(jiǎn)答實(shí)施復(fù)蘇術(shù)的指征、操作要領(lǐng)、步驟與如何判斷復(fù)蘇術(shù)效果。
3、影像閱片、心電、化驗(yàn)單及超聲單分析
（1）以上三部分內(nèi)容可集中由一組教師考核，其中影像閱片包括胸片2-3份、心臟片1份、消化道片1份、CT（神經(jīng)系統(tǒng)）1份，要求考核學(xué)生的閱片素質(zhì)與基本功，簡(jiǎn)要敘述影像學(xué)改變特點(diǎn)和診斷，每生閱片4-5份。
（2）心電圖考核時(shí)要求學(xué)生閱片3-5份，回答出該圖改變特征與診斷。
（3）每個(gè)學(xué)生發(fā)3份檢驗(yàn)報(bào)告單、1份胃鏡或腸鏡報(bào)告單及1份超聲影像描述單（附簡(jiǎn)要病史），要求學(xué)生根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果與超聲改變特點(diǎn)進(jìn)行分析，作出判斷與診斷，分析檢驗(yàn)單時(shí)應(yīng)回答出其正常值。
（二）外科學(xué)考核
1、入院病人處理
具體考核可參照內(nèi)科學(xué)入院病人處理的考核辦法，應(yīng)注意側(cè)重外科特點(diǎn)，抽考的病例應(yīng)盡量選用術(shù)前的患者。
2、影像學(xué)閱片
外科教研室備好考核學(xué)生的影像片，其比例以骨科3份、普外2份、腦外1份、胸外2份、泌尿外1份為宜，要求學(xué)生答出影像學(xué)改變特點(diǎn)與診斷，每生至少閱片4份。
3、無(wú)菌術(shù)與手術(shù)學(xué)基本功
該項(xiàng)內(nèi)容的考核以普外、骨科、胸外、泌尿?yàn)橹?，學(xué)生在考核期內(nèi)在上述四科實(shí)習(xí)時(shí)即選用該科手術(shù)患者進(jìn)行考核，考核時(shí)除該科主任外，教研室領(lǐng)導(dǎo)亦必須有人在臺(tái)下參與考核，不得委托參加手術(shù)教師代考。
（三）婦產(chǎn)科學(xué)考核
由教研室準(zhǔn)備與學(xué)生人數(shù)相等的病人，學(xué)生抽簽決定應(yīng)考的患者。一般考核辦法與內(nèi)、外科相同，涉及婦產(chǎn)科專(zhuān)科內(nèi)容時(shí)應(yīng)注意本科特點(diǎn)，并將婦產(chǎn)科專(zhuān)科檢查的內(nèi)容（雙合診、產(chǎn)前四步檢查法、骨盆徑測(cè)量）納入有關(guān)技能操作項(xiàng)目欄內(nèi)，同時(shí)判定成績(jī)，如無(wú)婦產(chǎn)科有關(guān)技能操作機(jī)會(huì)時(shí)，可用模型代替進(jìn)行。
（四）兒科學(xué)考核
由教研室準(zhǔn)備與學(xué)生人數(shù)相等的患兒，學(xué)生抽簽決定應(yīng)考患兒。藥物劑量計(jì)算、補(bǔ)液方法計(jì)算（低張、等張、高張、擴(kuò)容）可采用筆答方式進(jìn)行。
（五）理論與思維病例
內(nèi)、外、婦、兒科有關(guān)理論與思維病例的考核應(yīng)由教研室在每輪實(shí)習(xí)出科前一個(gè)月將試題備好，并作出答案，上交系部，統(tǒng)一打字、印刷，于學(xué)生出科一周由系部與教研室組織學(xué)生統(tǒng)一考核。
四、有關(guān)注意事項(xiàng)
（一）各考核小組人數(shù)至少2-3人，應(yīng)有教研室領(lǐng)導(dǎo)或秘書(shū)參加，科系內(nèi)考核時(shí)應(yīng)有科主任參加。
（二）所有考核項(xiàng)目應(yīng)于出科前考完，不得影響正常輪科，各教研室可酌情提前個(gè)別項(xiàng)目考核時(shí)間。
（三）如有教師泄題、學(xué)生作弊等行為發(fā)生，按有關(guān)管理規(guī)定給當(dāng)事人處罰。
（四）考核時(shí)應(yīng)參照考核標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真判定成績(jī)，表內(nèi)填寫(xiě)考核組的統(tǒng)一分?jǐn)?shù)。
（五）教研室整理、填寫(xiě)好成績(jī)，自行留底，成績(jī)單及時(shí)上報(bào)系部。
五、關(guān)于考核成績(jī)
各科考核成績(jī)按百分制，經(jīng)過(guò)折算，內(nèi)、外、婦、兒各科成績(jī)之和占畢業(yè)實(shí)習(xí)綜合成績(jī)的60%，其中內(nèi)、外科各占20分，婦、兒科各占10分。
病歷書(shū)寫(xiě)和病歷管理
實(shí)習(xí)醫(yī)生每科要完成一份正規(guī)住院病歷，病歷書(shū)寫(xiě)要求在病人入院24小時(shí)內(nèi)完成，急重病人要在4～8小時(shí)內(nèi)或離班前完成。病歷需教師批改簽字后方為有效。
要按規(guī)定填寫(xiě)病程記錄、會(huì)診記錄、轉(zhuǎn)科（轉(zhuǎn)院）小結(jié)、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、出院小結(jié)及上級(jí)醫(yī)師的指示等。要能正確及時(shí)反映出病情變化和上級(jí)醫(yī)師要求。
各種醫(yī)療申請(qǐng)單由學(xué)生填寫(xiě)，教師蓋章后方能成為正式醫(yī)療文件納入病歷。并按各醫(yī)院的規(guī)范要求粘貼整理。
病歷書(shū)寫(xiě)要求格式正規(guī)，內(nèi)容完整，重點(diǎn)突出，主次分明，文字通順，字跡整潔。要使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。要使病歷成為準(zhǔn)確無(wú)誤的科學(xué)記錄。
門(mén)診病歷采用診療手冊(cè)形式，由病人保存。門(mén)診病歷要注明就診時(shí)間、主訴、病史、體檢所見(jiàn)、化驗(yàn)結(jié)果、初步診斷及處理意見(jiàn)。對(duì)重病員還應(yīng)重點(diǎn)記錄血壓、體溫、脈搏、呼吸、意識(shí)狀態(tài)和救治措施等。對(duì)搶救無(wú)效及死亡病例要記錄搶救經(jīng)過(guò)、死亡時(shí)間和死亡診斷。門(mén)診病歷經(jīng)教師審閱蓋章后方能有效。
如遇傳染疾病須按規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)報(bào)告卡片。病歷書(shū)寫(xiě)由帶教教師批改，具體標(biāo)準(zhǔn)分別由各實(shí)習(xí)醫(yī)院制定。
外科學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱
外科學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)14周，其中普外科實(shí)習(xí)7周、骨外科實(shí)習(xí)3.5周、泌尿外科1.5周、神經(jīng)外科1周、心胸外科1周。
[普通外科]
一、頸部疾病
（一）實(shí)習(xí)病種
1、掌握甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。
2、熟悉甲狀腺功能亢進(jìn)的外科處理原則。
3、了解原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的診治、頸淋巴結(jié)核的處理原則。
（二）技術(shù)操作
1、掌握如何檢查頸部腫塊并作出診斷。
2、掌握甲狀腺檢查法。
3、掌握甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)適應(yīng)證及其術(shù)前準(zhǔn)備過(guò)程。
4、熟悉甲亢術(shù)后的并發(fā)癥及其注意事項(xiàng)。
5、參加手術(shù)了解全過(guò)程，鍛煉止血、打結(jié)、縫合技術(shù)。
二、乳房疾病
（一）實(shí)習(xí)病種
1、掌握乳房腫塊的診斷及鑒別診斷要點(diǎn)。
2、熟悉乳癌的外科治療原則。
3、了解乳癌國(guó)內(nèi)國(guó)外的分期。
4、了解急性乳房炎的診治及預(yù)防。
（二）技術(shù)操作
1、掌握乳房正確檢查方法。
2、了解乳房特殊檢查方法。
3、參加乳癌手術(shù)，熟悉乳癌根治術(shù)、簡(jiǎn)化根治術(shù)，擴(kuò)大根治術(shù)。
三、腹外疝
（一）實(shí)習(xí)病種
1、掌握腹股斜疝和直疝的鑒別要點(diǎn)。
2、熟悉腹股溝區(qū)解剖，包括腹股溝管、直疝三角和股管等。
3、熟悉腹股溝疝手術(shù)修補(bǔ)基本原則。
4、了解腹外疝的病因、病理類(lèi)型。
5、了解股疝的概念、鑒別診斷及手術(shù)修補(bǔ)原則。
6、了解嵌頓疝和絞窄疝的手術(shù)處理原則。
（二）技術(shù)操作
1、掌握腹股溝疝的檢查方法，能夠鑒別斜疝和直疝。參加斜疝和直疝手術(shù)。
2、參加各種疝修補(bǔ)術(shù)，熟悉手術(shù)術(shù)式以及手術(shù)操作；鍛煉切開(kāi)、止血、結(jié)扎、縫合手術(shù)技術(shù)。
四、腹部閉合性損傷
（一）實(shí)習(xí)病種
1、掌握腹部閉合性損傷的急救、早期診斷和治療原則。
2、熟悉外傷性實(shí)質(zhì)臟器破裂與空臟腔器破裂的鑒別診斷和治療原則。
（二）技術(shù)操作
1、掌握腹腔診斷性穿刺和診斷性灌洗檢查方法及穿刺液的判定。
2、熟悉肝脾破裂和胃腸破裂的處理方法。
五、急性化膿性腹膜炎
（一）實(shí)習(xí)病種
1、掌握診斷方法。
2、熟悉病因和臨床表現(xiàn)、病程演變和治療原則。
（二）技術(shù)操作
1、掌握急性彌漫性腹膜炎的非手術(shù)治療手法。
2、熟悉腹腔膿腫試驗(yàn)穿刺方法及切開(kāi)引流手術(shù)。
六、胃、十二指腸疾病
（一）實(shí)習(xí)病種
1、掌握胃潰瘍和十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證；胃癌臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
2、熟悉胃潰瘍和十二指腸潰瘍的手術(shù)方法及其選擇和手術(shù)并發(fā)癥；胃十二指腸潰瘍急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽門(mén)梗阻的臨床表現(xiàn)及其診斷和治療原則。
3、了解胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)制及其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。
（二）技術(shù)操作
1、掌握胃和十二指腸疾病的檢查方法。
2、熟悉胃手術(shù)術(shù)式及手術(shù)操作過(guò)程。
七、腸疾病
（一）實(shí)習(xí)病種
1、掌握腸梗阻的病因、分類(lèi)、病理和病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
2、熟悉結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
3、了解腸腫瘤、腸息肉和腸息肉病的診斷和治療。
（二）技術(shù)操作
1、掌握腸梗阻的腹部X線平片。
2、熟悉胃腸減壓的操作及護(hù)理。
3、了解腸梗阻的圍手術(shù)期處理、腸梗阻的手術(shù)過(guò)程，參加手術(shù)。
八、闌尾炎
（一）實(shí)習(xí)病種
1、掌握急性闌尾炎的診斷、鑒別診斷和治療。
2、熟悉特殊型闌尾炎的臨床特點(diǎn)和治療原則。
3、了解急性闌尾炎的病理及分類(lèi)；慢性闌尾炎的診斷和治療原則。
（二）技術(shù)操作
參加闌尾炎切除手術(shù)。
九、直腸、肛管疾病
（一）實(shí)習(xí)病種
1、掌握肛裂、直腸肛管周?chē)撃[、肛瘺的診斷和治療。
2、熟悉直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷、治療和手術(shù)原則；痔的診斷和治療。
3、了解直腸、直腸脫垂、直腸息肉、肛管的解剖和檢查方法。
（二）技術(shù)操作
1、掌握直腸指診操作。
2、參加直腸、肛管實(shí)習(xí)病種（肛裂、痔、直腸、肛周膿腫、直腸息肉、直腸癌）的手術(shù)，了解手術(shù)過(guò)程。
3、了解大腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備。
十、肝臟疾病
（一）實(shí)習(xí)病種
1、了解原發(fā)性肝癌的診斷、鑒別診斷和治療原則。
2、了解肝膿腫的病因、診斷、鑒別診斷和治療原則；了解肝包蟲(chóng)的病因、病理、診斷和治療。
（二）技術(shù)操作
1、了解原發(fā)性肝癌CT片、超聲診斷，閱片；原發(fā)性肝癌的定位、定性診斷。
2、了解肝部分切除術(shù)，了解操作過(guò)程。
3、通過(guò)參加醫(yī)療實(shí)踐，了解原發(fā)性肝癌圍手術(shù)期處理。
十一、門(mén)脈高壓癥
（一）實(shí)習(xí)病種
1、掌握門(mén)脈高壓癥的診斷和治療原則。
2、熟悉門(mén)脈系統(tǒng)的解剖和特點(diǎn)。
（二）技術(shù)操作
1、掌握食道靜脈曲張的食道鋇餐透視片的特點(diǎn)及診斷閱片。
2、參加門(mén)脈高壓癥的分類(lèi)、斷流手術(shù)，了解手術(shù)過(guò)程及圍手術(shù)處理。
十二、膽道疾病
（一）實(shí)習(xí)病種
1、掌握急性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、急性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)診斷和鑒別診斷及治療原則。
2、熟悉膽石癥、膽囊炎、膽管炎的病因、病理。
3、了解膽囊癌、膽管癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
（二）技術(shù)操作
1、掌握T型管的護(hù)理及拔管指征，參加操作。
2、了解PTC操作過(guò)程、閱讀PTC點(diǎn)片、閱片。
3、參加各種膽道手術(shù)，了解其過(guò)程。
十三、上消化道大出血鑒別診斷和處理原則
（一）實(shí)習(xí)病種
1、掌握上消化道大出血的常見(jiàn)原因。
2、熟悉三個(gè)不同部位大出血的不同特點(diǎn)。
3、了解手術(shù)探查指征及步驟。
（二）技術(shù)操作
1、熟悉靜脈切開(kāi)方法及注意事項(xiàng)，示教或參加操作。
2、了解檢查資料及處理原則。
十四、胰腺疾病
（一）實(shí)習(xí)病種
1、熟悉急性胰腺炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
2、了解壺腹周?chē)鷲盒阅[瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則；梗阻性黃疸的鑒別診斷。
3、了解慢性胰腺囊腫的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；胰腺囊腫的病理、臨床表現(xiàn)和診斷。
4、了解胰島疾病的臨床表現(xiàn)和診斷。
（二）技術(shù)操作
1、熟悉壺腹周?chē)[瘤的影像特點(diǎn)，ERCP點(diǎn)片，Ｂ超圖象片。
2、參加壺腹周?chē)鷲盒阅[瘤的手術(shù)，圍手術(shù)期處理。
十五、周?chē)芰馨凸芗膊?/p>
（一）實(shí)習(xí)病種
1、掌握下肢靜脈曲張臨床表現(xiàn)、診斷和治療；診斷下肢靜脈曲張的各種檢查方法。
2、熟悉血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)、病理演變和臨床分期、檢查、診斷和治療。
3、了解下肢淤血性和缺血性疾??；急性動(dòng)脈栓塞、急性深靜脈血栓形成的特點(diǎn)及治療原則。
（二）技術(shù)操作
1、掌握下肢靜脈曲張的手術(shù)操作；
2、掌握下肢靜脈曲張的檢查方法；（1）大隱靜脈功能試驗(yàn)；
（2）交通靜脈瓣功能試驗(yàn)（Pratt試驗(yàn)）；（3）深靜脈通暢試驗(yàn)（Ｐerthes試驗(yàn)）。
［骨外科］
一、實(shí)習(xí)病種
1、掌握內(nèi)容
（1）四肢、脊柱及骨盆骨折的診斷、急救及治療原則；（2）外傷性關(guān)節(jié)脫臼的診斷及治療；
（3）周?chē)窠?jīng)損傷（臂叢、正中、尺、橈、坐骨、股、脛、腓總神經(jīng)）的診斷及治療原則；（4）肱骨外上髁炎、肩周炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的臨床表現(xiàn)、治療原則；（5）腰間盤(pán)突出癥、頸椎病的臨床表現(xiàn)、診斷、治療；
（6）急性骨髓炎病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療；（7）骨與關(guān)節(jié)結(jié)核（脊柱、髖關(guān)節(jié)）臨床表現(xiàn)、診斷、治療；（8）骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、大骨節(jié)病的診斷、治療；
（9）骨腫瘤的定義、分類(lèi)、診斷原則，骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的X線表現(xiàn)。
2、熟悉內(nèi)容
（1）四肢、脊柱及骨盆骨折的并發(fā)癥的處理方法；（2）狹窄性腱鞘炎、腕管綜合征的診斷與治療；（3）腰間盤(pán)突出癥、頸椎病的病因、分型、病理；
（4）慢性骨髓炎病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療；（5）骨與關(guān)節(jié)結(jié)核（脊柱、髖關(guān)節(jié)）病因、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查；（6）先天性肌性斜頸、先天性髖關(guān)節(jié)脫位的病因和治療；（7）骨腫瘤的發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、外科分期。
3、了解內(nèi)容
（1）四肢骨折延遲愈合、不愈合、畸形愈合的治療原則；
（2）腰肌、棘上韌帶損傷、滑囊炎、腱鞘囊腫、股骨頭骨軟骨病的臨床表現(xiàn)及治療；（3）腰間盤(pán)突出癥、頸椎病、腰腿痛的分類(lèi)及預(yù)防；
（4）化膿性脊椎炎、硬化性骨髓炎、創(chuàng)傷后骨髓炎臨床表現(xiàn)、診斷、治療；（5）骨與關(guān)節(jié)結(jié)核（脊柱、髖關(guān)節(jié)）病理，關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用；（6）大骨節(jié)病的晚期治療。
（7）先天性肌性斜頸、先天性髖關(guān)節(jié)脫位的病理改變。
二、技術(shù)操作
1、掌握內(nèi)容
（1）四肢骨折X片閱讀：肱骨干、肱骨髁上骨折、尺橈骨雙折、Colles氏骨折、股骨頸骨折、股骨干骨折、脛腓骨骨折、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)骨折；腰間盤(pán)突出和頸椎病的CT、MRI、X線閱片；
（2）脊柱骨折脫位X線片；
（3）肩關(guān)節(jié)脫臼、肘關(guān)節(jié)脫臼的X線片；
（4）脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核、膝關(guān)節(jié)結(jié)核X線片；（5）急慢性骨髓炎X線特點(diǎn)；
（6）骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤X線特點(diǎn)；（7）四肢骨折石膏繃帶固定；（8）四肢骨折夾板固定；
2、熟悉內(nèi)容
（1）先天性髖關(guān)節(jié)脫臼X線片；
（2）股骨頭缺血性壞死X線片、CT、MRI；（3）內(nèi)生軟骨瘤、骨囊腫X線片；（4）骨轉(zhuǎn)移瘤X線片、CT、MRI；（5）枕頜吊帶牽引。
3、了解內(nèi)容
（1）骨囊腫、纖維異樣增殖癥：X線改變；（2）類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：X線改變；
（3）大骨節(jié)病：X線改變、骨關(guān)節(jié)退行性病變；（4）四肢骨、顱骨或頸椎牽引術(shù)操作，適應(yīng)證。
[神經(jīng)外科]
一、顱內(nèi)壓增高
（一）實(shí)習(xí)病種
1.掌握顱內(nèi)壓增高的診斷要點(diǎn)、治療原則。2.熟悉顱內(nèi)壓增高的病因。
3.了解顱內(nèi)壓增高的疾?。B內(nèi)占位性病變等）。
（二）技術(shù)操作
1、掌握神經(jīng)系統(tǒng)檢查法，頭顱ＣＴ影像特點(diǎn)。
2、熟悉腰椎穿刺技術(shù)。
3、了解開(kāi)顱術(shù)的全過(guò)程，腦血管造影片。
二、顱腦損傷與外傷性顱內(nèi)血腫
（一）實(shí)習(xí)病種
1、掌握顱內(nèi)血腫的診斷及治療原則；腦挫裂傷、腦疝的治療原則。
2、熟悉顱底骨折的臨床表現(xiàn)、診斷、處理原則；顱骨骨折、蛛網(wǎng)膜下腔出血、開(kāi)放性顱腦損傷的治療原則。
3、了解顱骨骨折的診斷、治療原則。
（二）技術(shù)操作
1、掌握神經(jīng)系統(tǒng)檢查法。
2、熟悉腰椎穿刺技術(shù)、昏迷病人的呼吸道急救、掌握頭顱CT片閱讀。
3、了解開(kāi)顱術(shù)的全過(guò)程、腦血管造影片閱讀、頭顱MRI閱片、腦電圖診斷（機(jī)遇教學(xué)）、腦超聲波檢查（機(jī)遇教學(xué)）、氣管切開(kāi)。[胸外科]
一、胸部損傷
（一）實(shí)習(xí)病種
1、掌握肋骨骨折的診斷要點(diǎn)、肋骨骨折的治療原則。
2、熟悉氣胸的診斷和治療。
3、了解血胸的診斷和治療。
（二）技術(shù)操作
1、掌握胸部X片閱讀（肋骨骨折、氣胸、血胸、血?dú)庑兀?；胸部膠帶固定；胸腔穿刺術(shù)。
2、熟悉胸腔閉式引流術(shù)。
二、食管癌
（一）實(shí)習(xí)病種
1、掌握食管癌的臨床表現(xiàn)、食管癌的診斷方法。
2、熟悉治療原則。
（二）技術(shù)操作
1、掌握食管鋇劑造影X片閱讀。
2、熟悉食管癌的術(shù)前檢查及準(zhǔn)備。
3、了解食管癌手術(shù)觀摩。
三、肺癌
（一）實(shí)習(xí)病種
1、掌握診斷方法。
2、熟悉鑒別診斷。
3、了解治療原則。
（二）技術(shù)操作
1、掌握肺癌X線片的特征。
2、熟悉肺癌的臨床表現(xiàn)。
3、了解肺癌的手術(shù)觀摩。
四、縮窄性心包炎
（一）實(shí)習(xí)病種
1、掌握診斷方法。
2、熟悉鑒別診斷。
3、了解治療原則。
（二）技術(shù)操作
1、掌握心臟X線片特點(diǎn)；縮窄性心包炎的心電圖特點(diǎn)。
2、熟悉縮窄性心包炎的術(shù)前、術(shù)后處理及手術(shù)要點(diǎn)。
3、了解靜脈壓的測(cè)定。
[泌尿外科]
一、泌尿系損傷
（一）實(shí)習(xí)病種
1、掌握腎損傷的手術(shù)適應(yīng)證；尿道損傷的診斷要點(diǎn)和治療原則。
2、熟悉腎損傷非手術(shù)療法的具體措施；膀胱損傷的治療原則；
3、了解閉合性腎損傷的病理類(lèi)型；輸尿管損傷的診治；后尿道損傷和膀胱損傷的鑒別診斷。
（二）技術(shù)操作
1、掌握 參加腎損傷手術(shù)。
2、熟悉導(dǎo)尿和留置尿管。
3、了解尿道會(huì)師術(shù)后膀胱造瘺管和留置尿管。
二、泌尿、男生殖系結(jié)核
（一）實(shí)習(xí)病種
1、掌握腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)及檢查方法。
2、熟悉泌尿系結(jié)核的全身治療和局部治療。
3、了解腎結(jié)核在泌尿、男生殖系結(jié)核中的重要性；熟悉泌尿系結(jié)核并發(fā)癥的處理原則；附睪部位硬結(jié)的鑒別診斷。
（二）技術(shù)操作
1、掌握尿路造影術(shù)并閱片。
2、熟悉腎切除術(shù)的全過(guò)程，參加手術(shù)（助手）。
3、了解腎盂排泄造影的適應(yīng)證和方法。
三、尿石癥
（一）實(shí)習(xí)病種
1、掌握泌尿系尿路結(jié)石的治療原則和預(yù)防要點(diǎn)。
2、熟悉泌尿系結(jié)石的主要癥狀和診斷要點(diǎn)。
3、了解泌尿系結(jié)石形成原理、病因及常見(jiàn)結(jié)石所引起的病理變化。
（二）技術(shù)操作
1、掌握有關(guān)結(jié)石的X線片閱讀。
2、熟悉腎絞痛的處理方法。
3、了解輸尿管、腎鏡在泌尿外科的應(yīng)用；體外震波碎石的指征。
四、泌尿、男生殖系腫瘤
（一）實(shí)習(xí)病種
1、掌握腎、膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。
2、熟悉腎、膀胱、前列腺癌的臨床特點(diǎn)及治療原則。
3、了解腎、膀胱、陰莖腫瘤的病因和病理；睪丸腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
（二）技術(shù)操作 掌握有關(guān)泌尿系腫瘤X線片。
五、前列腺增生癥
（一）實(shí)習(xí)病種
1、掌握診斷及治療方法。
2、熟悉手術(shù)適應(yīng)證的選擇，與前列腺癌的鑒別診斷。
3、了解病因和病理。
（二）技術(shù)操作
掌握急性尿潴留的處理方法，導(dǎo)尿。肛診查前列腺。了解前列腺切除術(shù)的全過(guò)程。內(nèi)科學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱
內(nèi)科學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)共14周，其中呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)3.5周、循環(huán)內(nèi)科實(shí)習(xí)3.5周、消化內(nèi)科實(shí)習(xí)3.5周、血液內(nèi)科實(shí)習(xí)1.7周、腎泌內(nèi)科實(shí)習(xí)1.7周。
[呼吸內(nèi)科]
一、實(shí)習(xí)病種
（一）掌握病種 慢性阻塞性肺疾?。灾夤苎住⒆枞苑螝饽[）、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、肺部感染性疾病、肺膿腫、肺結(jié)核、胸膜炎。
1、慢性支氣管炎
掌握臨床表現(xiàn)（癥狀、體征、臨床分型、分期）、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、治療原則。
2、阻塞性肺氣腫
掌握臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、檢查資料、并發(fā)癥。熟悉病理分型、臨床分型、治療原則。了解病因和發(fā)病機(jī)制。
3、慢性肺源性心臟病
掌握臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、檢查資料（X線、心電、超聲）和治療原則（特別是強(qiáng)心藥和利尿劑的應(yīng)用）。了解預(yù)后、預(yù)防。
4、支氣管哮喘
掌握臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、治療原則及常用平喘藥物的作用機(jī)制、用法及用量。熟悉病因、發(fā)病機(jī)制和并發(fā)癥。
了解慢性緩解期的處理及預(yù)防發(fā)作措施。
5、肺部感染性疾病
掌握常見(jiàn)肺部感染性疾病種類(lèi)（肺炎球菌肺炎、克雷白桿菌肺炎、葡萄球菌肺炎、病毒性肺炎、霉菌性肺炎）、肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療原則（尤其是合并感染性休克的治療）。熟悉肺炎并發(fā)癥。了解發(fā)病機(jī)制、病理。
6、肺膿腫
掌握臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、檢查資料（Ｘ線）和治療原則。熟悉病因、發(fā)病機(jī)制和分類(lèi)。了解病理和預(yù)防
7、肺結(jié)核
掌握肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷分型（包括完整的診斷模式）、鑒別診斷、檢查資料、治療原則和常用抗結(jié)核藥物的機(jī)制、用法及副作用。熟悉病因和發(fā)病機(jī)制、病理（基本病變）。了解肺結(jié)核的并發(fā)癥、預(yù)防和預(yù)后。
8、結(jié)核性胸膜炎
掌握臨床表現(xiàn)、X線特征、診斷、治療措施。熟悉胸腔積液的鑒別診斷（化驗(yàn)室檢查）。了解病因和發(fā)病機(jī)制特點(diǎn)。
（二）熟悉病種 上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、胸腔積液、慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸。
（三）了解病種 間質(zhì)性肺疾病、結(jié)節(jié)病。
（四）常見(jiàn)急重癥
1、掌握呼吸衰竭、哮喘持續(xù)狀態(tài)、大咯血、休克型肺炎的診斷和治療原則。
2、熟悉張力性氣胸、重度酸堿失調(diào)和電解質(zhì)紊亂的診斷和治療原則。
3、了解急性呼吸窘迫綜合征。
二、技術(shù)操作
（一）掌握胸腔穿刺術(shù)的適應(yīng)證、操作常規(guī)、并發(fā)癥預(yù)防和處理。
（二）熟悉心肺復(fù)蘇術(shù)。
（三）了解纖維支氣管鏡檢查的操作步驟、超聲霧化器的使用方法。
三、檢查資料
（一）掌握常見(jiàn)呼吸疾病的X光片閱讀、肺心病的心電圖結(jié)果分析、胸水常規(guī)。
（二）熟悉肺功能檢查的臨床意義、纖維支氣管鏡檢查臨床意義、肺CT片閱讀。
（三）了解結(jié)核菌素試驗(yàn)的意義和結(jié)果判定、血?dú)夥治?、痰菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的意義及抗生素的合理應(yīng)用。
[循環(huán)內(nèi)科]
一、實(shí)習(xí)病種
（一）掌握病種 心力衰竭、心律失常、原發(fā)性高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌疾病。
1、心力衰竭
（1）慢性心力衰竭
掌握臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。（2）急性心力衰竭
掌握臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。熟悉病因。
2、心律失常（1）概論
熟悉心律失常的診斷方法及治療原則。了解分類(lèi)、發(fā)生機(jī)制、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)解剖。（2）快速性心律失常
掌握期前收縮（包括房性、房室交界性及室性）的病因、臨床表現(xiàn)、心電圖特點(diǎn)及治療；竇性心動(dòng)過(guò)速、室上性心動(dòng)過(guò)速（包括陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、非折返性房性心動(dòng)過(guò)速及非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速）及室性心動(dòng)過(guò)速的病因、臨床表現(xiàn)、心電圖特點(diǎn)及防治方法；心房撲動(dòng)及心房顫動(dòng)的臨床表現(xiàn)、心電圖特點(diǎn)及治療；心室撲動(dòng)及心室顫動(dòng)的病因、臨床表現(xiàn)、心電圖特點(diǎn)及防治方法。
熟悉快速性心律失常藥物治療原則、介入治療的適應(yīng)證、禁忌證；QRS波群寬闊的心動(dòng)過(guò)速鑒別診斷；加速性室性自主心律、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速臨床表現(xiàn)、心電圖特點(diǎn)及防治；熟悉預(yù)激綜合征及并發(fā)的快速性心律失常的臨床表現(xiàn)、心電圖特點(diǎn)、治療。
了解快速性心律失常的發(fā)生機(jī)制、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速和房室折返性心動(dòng)過(guò)速鑒別診斷。（3）緩慢性心律失常
掌握房室傳導(dǎo)阻滯（包括一度、二度及三度）的病因、臨床表現(xiàn)、心電圖特點(diǎn)及治療。竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、竇房阻滯及病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、心電圖特點(diǎn)、診斷及治療方法；
熟悉心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯病因、臨床表現(xiàn)、心電圖特點(diǎn)、診斷及防治方法。了解阿托品試驗(yàn)、心內(nèi)電生理、食道調(diào)搏等檢查技術(shù)。
3、原發(fā)性高血壓
（1）掌握世界衛(wèi)生組織建議的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、危險(xiǎn)分層；臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療及預(yù)防。
（2）熟悉高血壓病的病理生理。
（3）了解高血壓病的流行病學(xué)及發(fā)病機(jī)制。
4、動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 動(dòng)脈粥樣硬化
（1）掌握動(dòng)脈粥樣硬化的臨床表現(xiàn)、預(yù)防及治療。（2）熟悉易患因素、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷方法。（3）了解病理解剖、病理生理。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
了解冠心病國(guó)內(nèi)及世界衛(wèi)生組織的分型。心絞痛
(1)掌握臨床表現(xiàn)、心電圖特點(diǎn)（靜息和心絞痛發(fā)作時(shí)）、心絞痛的分型診斷、鑒別診斷、預(yù)后及防治。
(2)熟悉心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查方法。
(3)了解發(fā)病機(jī)制、病理解剖、病理生理、放射性核素檢查及冠狀動(dòng)脈造影。心肌梗死
（1）掌握臨床表現(xiàn)、心電圖特征及動(dòng)態(tài)性演變、血清心肌壞死標(biāo)記物的動(dòng)態(tài)性變化、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥、治療及預(yù)防。
（2）熟悉X線、超聲心動(dòng)圖、血液生化及冠脈造影的診斷價(jià)值；病理解剖及病理生理。（3）了解病因、發(fā)病機(jī)制。
5、心臟瓣膜病 二尖瓣病
（1）二尖瓣狹窄
掌握臨床表現(xiàn)、X線檢查、心電圖特點(diǎn)、超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)；診斷鑒別診斷、并發(fā)癥處理。熟悉病理生理。了解病因和預(yù)后。（2）二尖瓣關(guān)閉不全
掌握臨床表現(xiàn)、X線檢查、心電圖特點(diǎn)、超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)、診斷。熟悉鑒別診斷及并發(fā)癥處理。了解病因。主動(dòng)脈瓣狹窄
（1）主動(dòng)脈瓣狹窄
掌握臨床表現(xiàn)、X線檢查、心電圖特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥、預(yù)后及治療。熟悉超聲心動(dòng)圖檢查。了解病因和預(yù)后。
（2）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
掌握臨床表現(xiàn)、X線檢查、心電圖特點(diǎn)及超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)，診斷、鑒別診斷及并發(fā)癥的防治。熟悉病理生理。了解病因、病理。
（3）多瓣膜?。?lián)合瓣膜病）
掌握診斷、鑒別診斷以及處理上的特殊性。了解組合形式、病理生理特點(diǎn)及對(duì)體征的影響。
6、感染性心內(nèi)膜炎
（1）亞急性感染性心內(nèi)膜炎
掌握臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及超聲心動(dòng)圖；診斷及鑒別診斷及并發(fā)癥處理。熟悉易患因素、病理及發(fā)病機(jī)制。
了解病因、X線檢查、心電圖及放射性核素檢查。（2）急性感染性心內(nèi)膜炎 掌握臨床表現(xiàn)、診斷及治療。了解病因和預(yù)后。
7、心肌疾病
了解心肌疾病的定義和分類(lèi) 擴(kuò)張性心肌病
掌握臨床表現(xiàn)、X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖、診斷、鑒別診斷及治療。了解病因及病理、內(nèi)膜下心肌活檢及心臟核素檢查。肥厚性心肌病
掌握臨床表現(xiàn)、X線檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖、診斷、鑒別診斷及治療。了解病因、病理及心內(nèi)膜下心肌活檢。特異性心肌疾?。ɡ^發(fā)性）
熟悉酒精中毒性、圍產(chǎn)期、藥物性、地方性心肌?。松讲。┑呐R床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療及預(yù)防。病毒性心肌炎
掌握臨床表現(xiàn)、診斷及治療。熟悉病因、病理及預(yù)后。
8、心包疾病
掌握急性心包炎和主要病因、臨床表現(xiàn)、檢查資料、診斷、鑒別診斷及治療。了解病理及病理生理。
（二）熟悉病種 風(fēng)濕性心臟病、心律失常、心包炎、心肌炎、心血管神經(jīng)官能癥。
（三）了解病種 先天性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、周?chē)懿 ?/p>
（四）急重癥
心臟性猝死、急性左心功能不全、急性心包填塞、高血壓腦病與高血壓危象、急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、心源性休克。
二、技術(shù)操作
（一）掌握血壓測(cè)量和脈搏測(cè)量的方法。
（二）了解體外心臟按壓及人工呼吸、心臟電擊復(fù)律或及心電監(jiān)測(cè)、人工心臟起搏術(shù)操作的適應(yīng)證、禁忌證、經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成型術(shù)、冠狀動(dòng)脈造影、心包穿刺術(shù)及并發(fā)癥。
三、檢查資料
（1）掌握血、尿、便常規(guī)檢查、心電圖基本操作及常見(jiàn)異常心電圖、心臟X線片及超聲心動(dòng)圖。
（2）熟悉動(dòng)態(tài)心電圖
（3）了解心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、食道心房調(diào)搏。
[消化內(nèi)科]
一、實(shí)習(xí)病種
（一）掌握病種 慢性胃炎、消化性潰瘍病、肝硬化、潰瘍性結(jié)腸炎。
1、慢性胃炎
掌握臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。熟悉病因、發(fā)病機(jī)制和病理。了解預(yù)后。
2、消化性潰瘍病
掌握臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、并發(fā)癥及治療。熟悉病因和發(fā)病機(jī)制。
了解病理和實(shí)驗(yàn)室檢查、預(yù)后及預(yù)防。
3、肝硬化
掌握臨床表現(xiàn)和治療、并發(fā)癥。熟悉病因、發(fā)病機(jī)制、病理。
了解實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、鑒別診斷、預(yù)后。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
掌握基本概念、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及并發(fā)癥。熟悉本病的病理與鑒別診斷。
了解本病的病因、發(fā)病機(jī)制及預(yù)后。
（二）熟悉病種 胃食管反流病、急性胃炎、結(jié)核性腹膜炎、原發(fā)性肝癌、急性胰腺炎。
1、胃食管反流病
熟悉基本概念、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療。了解病因和發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室和其它檢查。
2、急性胃炎
熟悉基本概念、臨床表現(xiàn)和診斷。了解病因和發(fā)病機(jī)制、防治。
3、結(jié)核性腹膜炎
掌握臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及其治療要點(diǎn)。熟悉發(fā)病機(jī)制。
4、原發(fā)性肝癌
熟悉臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其它檢查、診斷、并發(fā)癥和治療。了解病因和發(fā)病機(jī)制、病理。
5、急性胰腺炎
熟悉基本概念、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其它檢查、診斷和治療。了解病因和發(fā)病機(jī)制、病理。
（三）了解病種 功能性消化不良、食道癌、胃癌、腸結(jié)核、膽石癥、膽囊炎、慢性腹瀉。了解臨床表現(xiàn)和治療原則。
（四）急重癥
1、上消化道大量出血
掌握基本概念、病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療要點(diǎn)。
2、肝性腦病
掌握基本概念、病因和誘因、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療。熟悉發(fā)病機(jī)制、病理、實(shí)驗(yàn)室和其它檢查。了解預(yù)后和預(yù)防。
二、技術(shù)操作
（一）掌握腹腔穿刺與腹水排放技術(shù)要點(diǎn)，至少參加操作2次。
（二）了解三腔雙囊管的使用方法及灌腸法、胃腸減壓術(shù)要點(diǎn)、ERCP檢查、腸鏡檢查、胃鏡檢查。
三、檢查資料
（一）掌握便常規(guī)與潛血檢查、血清肝炎系列檢查、血和尿淀粉酶、腫瘤診斷標(biāo)志物（甲胎蛋白）生化資料、生化學(xué)檢查測(cè)定的臨床意義。
（二）熟悉Ｂ超診斷肝硬化失代償期、原發(fā)性肝癌、膽結(jié)石診斷要點(diǎn)，ＣＴ診斷肝癌的要點(diǎn)。
（三）了解胃炎、胃癌、消化性潰瘍病的圖象及資料；肝癌診斷生化檢查資料；上消化道鋇透圖象及資料；結(jié)腸鋇透圖象及資料、結(jié)腸癌檢查資料、腹水常規(guī)檢查資料。
[腎臟內(nèi)科]
一、實(shí)習(xí)病種
（一）掌握病種 急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、慢性腎衰竭。
1、急性腎炎
掌握臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療原則。熟悉病因、發(fā)病機(jī)制、病理。了解預(yù)后。
2、慢性腎炎
掌握病理類(lèi)型、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。熟悉發(fā)病機(jī)制、治療原則。了解病因和預(yù)后。
3、腎病綜合征
掌握臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和鑒別診斷、治療原則。熟悉病理生理、類(lèi)型及臨床特點(diǎn)。了解病因和預(yù)后。
4、腎盂腎炎
掌握臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和鑒別診斷、并發(fā)癥；掌握急性腎盂腎炎的抗生素治療原則。
熟悉病因、發(fā)病機(jī)制。了解病理解剖、預(yù)后及預(yù)防。
5、慢性腎衰竭
掌握慢性腎衰竭的分期、臨床表現(xiàn)、治療。熟悉病因和發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室檢查。
了解血液凈化療法及非透析療法的適應(yīng)證和禁忌證。
（二）了解病種 紫癜性腎炎、IgA腎病、急性腎衰竭、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、急進(jìn)性腎炎、腎小動(dòng)脈硬化。
了解上述疾病的概述、臨床表現(xiàn)和治療原則。
（三）急重癥
1、高鉀血癥 掌握搶救方法。
熟悉產(chǎn)生的原因及其臨床表現(xiàn)。
2、代謝性酸中毒
掌握臨床表現(xiàn)及搶救方法。熟悉產(chǎn)生原因。
3、腎性高血壓 掌握治療方法。
熟悉發(fā)病機(jī)制和病因。
4、熟悉腎盂積水或積膿、尿毒癥腦病、尿毒癥性心包炎、水中毒的臨床表現(xiàn)和治療方法。了解發(fā)病機(jī)制。
5、了解腎靜脈血栓形成，腎動(dòng)脈栓塞、透析失衡綜合征的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。
二、操作技術(shù)
（一）掌握導(dǎo)尿的技術(shù)操作及尿液標(biāo)本的正確處理，血壓檢測(cè)。
（二）了解腎臟活體組織檢查方法和臨床意義，血液透析的方法和臨床應(yīng)用。
三、檢查資料
（一）掌握尿常規(guī)、24h尿蛋白定量、腎功、血清離子、血漿蛋白、尿細(xì)菌培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)檢查的正常值和臨床意義，腎臟B超檢查。
（二）了解腎臟CT檢查等。
[內(nèi)分泌、代謝疾病]
一、實(shí)習(xí)病種
（一）掌握病種 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥（簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢）、糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒。
1、甲亢
掌握藥物治療原則、方法及放射性131碘治療及手術(shù)治療的適應(yīng)證、禁忌證。熟悉臨床表現(xiàn)、特殊臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。
了解Graves病的病因和發(fā)病機(jī)制、三種治療方法的副作用和并發(fā)癥。
2、糖尿病
掌握診斷步驟、診斷方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)以及綜合治療原則。
熟悉本病的臨床表現(xiàn)、發(fā)展規(guī)律和常見(jiàn)急、慢性并發(fā)癥；胰島素和口服降糖藥的作用機(jī)制、適應(yīng)證及使用方法。
了解本病的基本概念，當(dāng)前對(duì)糖尿病分類(lèi)的意見(jiàn)、病因及發(fā)病機(jī)制以及長(zhǎng)期良好控制的重要意義。
3、糖尿病酮癥酸中毒 掌握搶救原則。
熟悉診斷及鑒別診斷。了解病理生理和病理。
（二）熟悉病種 皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性慢性腎上腺機(jī)能減退癥。
1、皮質(zhì)醇增多癥
掌握臨床表現(xiàn)、診斷步驟、治療原則及危象搶救方法。
2、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退癥
掌握臨床特征、診斷步驟、治療原則及危象搶救方法。熟悉病因。了解發(fā)病機(jī)制。
（三）了解病種 甲狀腺炎、甲狀腺功能減退癥。了解概念及臨床特征。
（四）急重癥
（一）甲狀腺危象
掌握臨床表現(xiàn)、誘發(fā)因素、診斷與治療原則。了解甲狀腺危象的發(fā)病機(jī)制。
（二）腎上腺危象
掌握腎上腺危象誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)及搶救。
二、技術(shù)操作
（一）掌握快速毛細(xì)血管全血血糖測(cè)定方法。
（二）熟悉胰島素皮下注射方法及胰島素注射筆的應(yīng)用。
（三）了解胰島素泵的應(yīng)用及其適應(yīng)證。
三、檢查資料
（一）掌握尿糖、血糖、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）、血清游離甲狀腺素（F T4）、血清游離T3（F T3）、血清促甲狀腺原氨酸抑制試驗(yàn)（T3抑制試驗(yàn)）。
1、尿糖
掌握結(jié)果判定和臨床意義。
2、血糖
掌握血糖測(cè)定在糖尿病診斷上的重要意義。熟悉空腹靜脈血糖正常值。
掌握毛細(xì)血管全血血糖快速測(cè)定方法。
3、OGTT 掌握各時(shí)限血糖正常限值。
熟悉實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析方法和臨床意義。了解本試驗(yàn)的方法和適應(yīng)證。
4、FT3、FT4 掌握其在甲亢診斷中的重要性。
5、T3抑制試驗(yàn)
掌握結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)和臨床意義。熟悉本試驗(yàn)的適應(yīng)證和禁忌證。了解本試驗(yàn)的原理。
（二）熟悉胰島素釋放試驗(yàn)（IRT）、IRT的臨床意義；C-肽興奮試驗(yàn)、C肽主要應(yīng)用目的和臨床意義。
（三）了解糖化血紅蛋白的正常值及臨床意義。
[血液內(nèi)科]
一、實(shí)習(xí)病種
（一）掌握病種 缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、自身免疫性溶血性貧血、急性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、原發(fā)性血小板減少性紫癜、淋巴瘤。
1、缺鐵性貧血
掌握病因、臨床表現(xiàn)、血象、骨髓象、血清鐵系列的變化及治療。
熟悉發(fā)病機(jī)制、鐵代謝、鑒別診斷（如與其他小細(xì)胞低色素性貧血鑒別）。了解缺鐵性貧血的預(yù)防。
2、再生障礙性貧血
掌握臨床表現(xiàn)、分型特點(diǎn)、血象、骨髓象、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療。熟悉鑒別診斷。了解病因、發(fā)病機(jī)制。
3、溶血性貧血（以自身免疫性溶血性貧血及陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?yàn)橹鳎┱莆兆陨砻庖咝匀苎载氀呐R床表現(xiàn)、診斷及治療。熟悉血管內(nèi)及血管外溶血的實(shí)驗(yàn)室鑒別要點(diǎn)。了解溶血性貧血分類(lèi)及發(fā)病機(jī)制。
4、急性白血病
掌握FAB分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)、臨床表現(xiàn)、血象、骨髓象特點(diǎn)、主要化療方案。完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)。熟悉鑒別診斷（如與骨髓增生異常綜合征）。了解骨髓移植。
5、慢性粒細(xì)胞白血病
掌握臨床表現(xiàn)、血象、骨髓象、染色體改變。慢性期、加速期、急變期各自的特點(diǎn)。熟悉治療。了解轉(zhuǎn)歸。
6、淋巴瘤
掌握臨床表現(xiàn)、病理分型、診斷及治療原則。熟悉分期。
了解病因及預(yù)后。
7、原發(fā)性血小板減少性紫癜
掌握臨床表現(xiàn)、骨髓象改變、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則，急慢性血小板減少性紫癜的特點(diǎn)及預(yù)后。熟悉原發(fā)性血小板減少性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查、鑒別診斷（如過(guò)敏性紫癜、血友病、彌漫性血管內(nèi)凝血）。
了解病因、凝血機(jī)制。
（二）熟悉病種 巨幼紅細(xì)胞性貧血、DIC、過(guò)敏性紫癜、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征（MDS）。
（三）了解病種 遺傳性球型細(xì)胞增多癥、慢性淋巴細(xì)胞白血病、溶血性貧血、血友病、巨幼紅細(xì)胞性貧血。
（四）急重癥
1、急性白血病合并DIC 掌握臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)及其臨床意義、診斷標(biāo)準(zhǔn)。熟悉治療原則。了解發(fā)病機(jī)制。
2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病 掌握臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)。熟悉椎管內(nèi)注藥方法。了解鑒別診斷。
二、技術(shù)操作
（一）掌握骨髓穿刺術(shù)的適應(yīng)證、部位、方法，輸血的適應(yīng)證、輸血不良反應(yīng)及其處理，腰穿及鞘內(nèi)注射。
（二）了解鼻出血、齒齦出血的處理，骨髓活檢、骨髓移植適應(yīng)證等。
三、檢查資料
（一）掌握血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、血象及骨髓象結(jié)果分析。
（二）熟悉溶血試驗(yàn)結(jié)果分析，DIC回報(bào)單、凝血回報(bào)單。
（三）了解急性白血病免疫分型結(jié)果分析、出血時(shí)間、凝血時(shí)間、凝血酶時(shí)間、3P試驗(yàn)。
［風(fēng)濕性疾?。?/p>
一、實(shí)習(xí)病種 掌握病種
1、掌握系統(tǒng)性紅斑狼瘡（ＳＬＥ）的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、診斷依據(jù)、防治原則、藥物治療方法。了解病因和免疫發(fā)病機(jī)制。
2、掌握類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。了解病因、發(fā)病機(jī)制及病理特點(diǎn)。
二、檢查資料
（一）掌握ANA系列四項(xiàng)抗體名稱(chēng)及臨床意義。
（二）熟悉風(fēng)濕系列（抗“O”、CRP、RF）三種檢查的名稱(chēng)及臨床意義。
（三）了解有關(guān)免疫因子及血沉。
神經(jīng)病學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱
神經(jīng)內(nèi)科畢業(yè)實(shí)習(xí)4.6周
一、實(shí)習(xí)病種
（一）掌握病種：腦血栓形成、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作、格林巴利綜合征、急性脊髓炎、癲癇、周?chē)窠?jīng)病-面神經(jīng)炎。
1、腦血栓形成
掌握臨床表現(xiàn)（發(fā)病情況、癥狀、體征、臨床分型）、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、治療原則。熟悉病因、發(fā)病機(jī)制。了解病理、預(yù)后。
2、腦出血
掌握臨床表現(xiàn)（發(fā)病情況、癥狀、體征）、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、治療原則。熟悉病因（強(qiáng)調(diào)高血壓）、發(fā)病機(jī)制、病理。了解預(yù)后。
3、短暫性腦缺血發(fā)作
掌握臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療原則。熟悉病因。
了解發(fā)病機(jī)制及病理和病理生理。
4、格里-巴利綜合征（急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)神經(jīng)?。┱莆张R床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。熟悉病因、病理。
5、急性脊髓炎
掌握臨床表現(xiàn)、診斷。
熟悉并發(fā)癥、鑒別診斷、治療和護(hù)理。了解病因、病理。
6、癲癇
掌握防治要點(diǎn)與癲癇持續(xù)狀態(tài)的搶救。熟悉臨床表現(xiàn)（包括分類(lèi)）與診斷要點(diǎn)。了解病因和發(fā)病原理。
7、周?chē)窠?jīng)癥-面神經(jīng)炎
掌握臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、治療原則。
熟悉常見(jiàn)病因、鑒別診斷、發(fā)病機(jī)制及病理、預(yù)后。
（二）熟悉病種：脊髓壓迫癥、腦栓塞、多發(fā)性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、三叉神經(jīng)痛、多發(fā)性神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)痛、帕金森病、病毒性腦炎、重癥肌無(wú)力。熟悉上述疾病的臨床表現(xiàn)及及診斷要點(diǎn)。
（三）了解病種：多發(fā)性硬化、周期性麻痹、偏頭痛、肌營(yíng)養(yǎng)不良。
了解上述疾病的臨床表現(xiàn)。
（四）急重癥
掌握下面幾種急重癥搶救：重癥腦出血、癲癇持續(xù)狀態(tài)、格林-巴利綜合征呼吸肌麻痹、重癥肌無(wú)力三種危象（包括三種危象的鑒別）。
二、技術(shù)操作
1、掌握病史采集，神經(jīng)系統(tǒng)檢查法；腰椎穿刺（適應(yīng)證、禁忌證、操作常規(guī)、壓頸壓腹實(shí)驗(yàn)方法、并發(fā)癥的預(yù)防及處理）1～2次，肌肉及靜脈注射3～5次。
2、了解有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的眼底檢查方法及臨床意義。
三、檢查資料
1、掌握正常、異常腦脊液壓力及檢驗(yàn)結(jié)果的判定、（包括腦出血、脊髓壓迫癥、腦膜炎、格林-巴利綜合征等的腦脊液改變）。
2、熟悉血液流變學(xué)檢查、頭部CT片閱讀。
3、了解腦電、誘發(fā)電位、腦超聲血流、肌電、頭部、脊髓MRI片閱讀等檢查。
婦產(chǎn)科學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱
婦產(chǎn)科畢業(yè)實(shí)習(xí)4.7周，其中婦科實(shí)習(xí)12天，產(chǎn)科實(shí)習(xí)11天（含計(jì)劃生育）。婦 科
一、實(shí)習(xí)病種
（一）掌握病種：婦科炎癥、婦科腫瘤、月經(jīng)失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥。婦科炎癥
1、滴蟲(chóng)性陰道炎
掌握臨床表現(xiàn)、診斷、治療。
熟悉病因、傳染方式。
了解預(yù)防。
2、念珠菌性陰道炎
掌握臨床表現(xiàn)、診斷、治療。
熟悉病因。
了解傳染方式。
3、慢性宮頸炎
掌握病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。
熟悉預(yù)防。婦科腫瘤
1、子宮頸癌
掌握臨床分期、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、轉(zhuǎn)移途徑。了解預(yù)防、預(yù)后。
2、子宮肌瘤
掌握分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療原則及方法。熟悉發(fā)病因素、病理、肌病的變性。了解子宮肌瘤合并妊娠的處理。
3、子宮內(nèi)膜癌
掌握臨床分期、轉(zhuǎn)移途徑、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。熟悉病因、病理、鑒別診斷。了解預(yù)防、發(fā)病情況。
4、卵巢腫瘤
掌握組織學(xué)分類(lèi)法，常見(jiàn)卵巢腫瘤的病理和臨床特點(diǎn)，卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式及臨床分期、卵巢良性與惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、治療，卵巢腫瘤并發(fā)癥的診斷及處理。熟悉卵巢腫瘤的鑒別診斷。
了解發(fā)病情況，高危因素及預(yù)防。
5、葡萄胎
掌握病理、臨床表現(xiàn)、診斷、處理。熟悉鑒別診斷。
了解發(fā)病率、發(fā)病情況。
6、侵蝕性葡萄胎
掌握定義、臨床表現(xiàn)、診斷、治療（化療、手術(shù)）。熟悉病理。了解隨診。
7、絨毛膜癌
掌握臨床表現(xiàn)、診斷、治療（化療、手術(shù)）。熟悉病理、臨床分期。了解預(yù)后。月經(jīng)失調(diào)
1、功能失調(diào)性子宮出血
掌握臨床分類(lèi)、子宮內(nèi)膜的病理變化、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。熟悉鑒別診斷。
了解病因、子宮內(nèi)膜的出血機(jī)理。子宮內(nèi)膜異位癥
1、子宮內(nèi)膜異位癥
掌握概念、臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防及治療。熟悉病理及臨床分期。了解發(fā)病機(jī)制。
（二）熟悉病種：急性盆腔炎、慢性盆腔炎、閉經(jīng)、細(xì)菌性陰道病、子宮腺肌病、生殖器結(jié)核、女性生殖器損傷性疾病（膀胱膨出、直腸膨出、子宮脫垂）、更年期綜合征、不孕癥。
（三）了解病種：老年性陰道炎、尖銳濕疣、生殖道病毒感染、外陰炎、淋病、梅毒、沙眼衣原體感染、前庭大腺膿腫、前庭大腺囊腫、獲得性免疫缺陷綜合征、多囊卵巢綜合征、痛經(jīng)、經(jīng)前期緊張綜合征。
了解上述疾病主要臨床表現(xiàn)和治療原則。
（四）急重癥
掌握卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的搶救程序、臨床表現(xiàn)、基本輔助檢查、治療原則及鑒別診斷。
二、技術(shù)操作
（一）掌握尿妊娠試驗(yàn)試紙檢查法，陰道窺器和雙合診檢查，宮頸刮片，陰道脫落細(xì)胞涂片，陰道沖洗上藥，滴蟲(chóng)檢查，念珠菌檢查。
（二）熟悉診斷性刮宮、后穹窿穿刺術(shù)、宮頸活體組織檢查、女性導(dǎo)尿。
（三）了解三合診，宮頸粘液檢查，附件切除、子宮全切除術(shù)的步驟，參加?jì)D科手術(shù)，書(shū)寫(xiě)婦科病例。
三、檢查資料
（一）掌握基礎(chǔ)體溫測(cè)定方法及臨床意義，血尿HCG或β-HCG測(cè)定及意義。
（二）熟悉下列疾病的超聲檢查影像：妊娠、子宮肌瘤、卵巢囊腫、葡萄胎。
（三）了解子宮輸卵管碘油造影片、血性激素六項(xiàng)測(cè)定、性傳播疾病化驗(yàn)單資料、宮頸粘液涂片。
產(chǎn) 科
一、實(shí)習(xí)病種
（一）掌握病種：異位妊娠、妊娠高血壓綜合征、產(chǎn)后出血、胎兒宮內(nèi)窘迫、正常分娩、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早期剝離、流產(chǎn)、妊娠診斷。
1、異位妊娠
掌握定義、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。熟悉鑒別診斷。了解病因、病理。
2、妊娠高血壓綜合征
掌握臨床分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、治療原則及措施。熟悉對(duì)母兒的影響，鑒別診斷。
了解好發(fā)因素、病因?qū)W說(shuō)、病理生理變化。
3、產(chǎn)后出血
掌握定義、分類(lèi)、診斷、搶救原則、措施。熟悉預(yù)防、鑒別診斷。了解病因。
4、胎兒宮內(nèi)窘迫
掌握臨床表現(xiàn)及診斷、處理。
熟悉病因。
了解預(yù)防。
5、正常分娩
掌握分娩動(dòng)因、影響分娩的四個(gè)因素、臨產(chǎn)的診斷、總產(chǎn)程和產(chǎn)程的分期。熟悉各產(chǎn)程的臨床經(jīng)過(guò)及處理。了解先兆臨床的診斷。
6、前置胎盤(pán)
掌握定義、臨床表現(xiàn)及處理、對(duì)母兒的影響。
熟悉診斷、鑒別診斷。
了解病因及預(yù)防。
7、胎盤(pán)早期剝離
掌握定義、臨床分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、處理及并發(fā)癥。
熟悉輔助檢查、診斷、鑒別診斷。
了解病因及預(yù)防。
8、流產(chǎn)
掌握流產(chǎn)的定義、臨床分類(lèi)、臨床表現(xiàn)及處理。
熟悉診斷及鑒別診斷。
了解病因、病理變化。
9、妊娠診斷
掌握早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠的診斷；胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位的定義及診斷。
（二）熟悉病種：妊娠生理、孕期監(jiān)護(hù)及保健、正常產(chǎn)褥、過(guò)期妊娠、妊娠合并急性病毒性肝炎、早產(chǎn)、高危妊娠、胎膜早破、異常分娩、妊娠合并心臟病、產(chǎn)褥感染。
熟悉以上疾病的診斷、鑒別診斷、治療及病史詢問(wèn)、查體、輔助檢查。
（三）了解病種：子宮破裂、胎兒及其成熟的監(jiān)護(hù)、多胎妊娠、死胎、羊水栓塞、妊娠劇吐、羊水量異常、巨大胎兒及雙胎妊娠、胎兒發(fā)育異常及死胎。
了解以上疾病的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)和治療原則。
（四）急重癥
1、掌握病種：不全流產(chǎn)、異位妊娠、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、先兆子癇。
掌握以上疾病的病史查詢、體檢、輔助檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
2、熟悉病種：子癇產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染。
熟悉以上疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。
3、了解病種：子宮破裂、妊娠合并心臟病、羊水栓塞。
了解以上疾病的主要臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
二、技術(shù)操作
1、掌握產(chǎn)前腹部觸診：四步觸診檢查，骨盆外測(cè)量，多普勒、聽(tīng)筒聽(tīng)胎心；正常分娩的處理，在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)協(xié)助下接正常產(chǎn)，觀察產(chǎn)程。
2、熟悉剖宮產(chǎn)術(shù)的步驟，術(shù)前術(shù)后處理，參加剖宮產(chǎn)手術(shù)助手；人工流產(chǎn)、上環(huán)的適應(yīng)證、禁忌證；參觀人流，放置宮內(nèi)節(jié)育器具。
三、檢查資料
1、掌握妊娠試驗(yàn)原理，超聲檢查（胎位、胎頭雙換徑及葡萄胎的“B”超所見(jiàn)）。
2、熟悉基礎(chǔ)體溫測(cè)定、胎盤(pán)功能測(cè)定結(jié)果分析、胎心多普勒聽(tīng)診儀的檢查方法。
3、了解胎心率、監(jiān)測(cè)各種胎心異常的臨床意義、胎兒成熟度檢查項(xiàng)目及意義、胎心宮縮監(jiān)護(hù)圖的意義。
［計(jì)劃生育］
一、掌握早孕診斷。
二、熟悉宮內(nèi)節(jié)育器放置與取出術(shù)及人工流產(chǎn)的適應(yīng)證與禁忌證，術(shù)前與術(shù)后的注意事項(xiàng)。
三、了解常用幾種避孕藥的使用方法及注意事項(xiàng)、中期妊娠引產(chǎn)的方法、絕育術(shù)適應(yīng)證、術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)及手術(shù)步驟。
兒科學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱
兒科畢業(yè)實(shí)習(xí)4.7周
一、實(shí)習(xí)病種
（一）掌握病種 兒科基礎(chǔ)、營(yíng)養(yǎng)性疾病、新生兒與新生兒疾病、嬰兒腹瀉、肺炎、先天性心臟病、泌尿系統(tǒng)疾病、營(yíng)養(yǎng)性貧血、化膿性腦膜炎、感染性疾病、小兒結(jié)核病。
1、兒科基礎(chǔ)
掌握小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、小兒喂養(yǎng)及小兒保健、高熱驚厥、脫水、心衰、腦水腫及休克的診斷和治療、小兒危重癥搶救和處理。熟悉常用藥物劑量及兒科用藥特點(diǎn)。
2、營(yíng)養(yǎng)性疾病
（1）維生素D缺乏性佝僂病
掌握發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、血生化改變及佝僂病的預(yù)防和治療。（2）佝僂病性手足搐搦癥 掌握臨床表現(xiàn)、診斷和治療。（3）營(yíng)養(yǎng)不良
掌握營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
3、新生兒與新生兒疾病
（1）掌握各種新生兒（包括足月兒、未成熟兒、過(guò)期產(chǎn)兒等）的定義，生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別要點(diǎn)，新生兒窒息的搶救步驟，病理性黃疸的臨床特點(diǎn)，（2）新生兒缺氧缺血性腦病 掌握臨床表現(xiàn)，診斷。熟悉病因、治療。了解發(fā)病機(jī)制。
（3）新生兒顱內(nèi)出血 掌握臨床表現(xiàn)，診斷。熟悉病因、治療。了解發(fā)病機(jī)制。
（4）新生兒寒冷損傷綜合征。掌握臨床表現(xiàn)，診斷。熟悉病因、治療。了解發(fā)病機(jī)制。
4、嬰兒腹瀉
掌握小兒液體療法的計(jì)算原則，掌握小兒的液體療法（重點(diǎn)嬰兒腹瀉），臨床表現(xiàn)。熟悉病因，鑒別診斷，液體療法常用溶液組成及應(yīng)用方法。了解發(fā)病機(jī)制。
5、肺炎
掌握肺炎的病因及病理生理，臨床表現(xiàn)、診斷及治療。掌握金黃色葡萄球菌肺炎、腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎、肺炎支原體肺炎的臨床特點(diǎn)。
6、先天性心臟病
掌握先天性心臟病的分類(lèi)，房間膈缺損、室間膈缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法魯氏四聯(lián)癥的血液動(dòng)力學(xué)、臨床表現(xiàn)及診斷，病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)及輔助檢查。熟悉病毒性心肌炎的病因和治療。
了解上述幾種常見(jiàn)先天性心臟病的治療原則。
7、泌尿系統(tǒng)疾病
掌握一般病例與嚴(yán)重病例的臨床表現(xiàn)、急性腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查及腎病綜合征的治療、單純性腎病與腎炎腎病的臨床特點(diǎn)。
熟悉腎小球疾病的分類(lèi)、急性腎炎的病因及發(fā)病機(jī)制、腎病綜合征的病理生理。
8、營(yíng)養(yǎng)性貧血
掌握營(yíng)養(yǎng)性貧血的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。熟悉小兒貧血的分類(lèi)。
了解小兒時(shí)期造血和血象特點(diǎn)。
9、化膿性腦膜炎
掌握不同病原引起的化膿性腦膜炎的臨床特點(diǎn)、治療、并發(fā)癥的診斷及治療；正常與異常腦脊液的判斷。
熟悉化膿性腦膜炎的病因。
10、感染性疾病
掌握麻疹、腮腺炎的早期診斷要點(diǎn)及典型的臨床經(jīng)過(guò)；與其它常見(jiàn)出疹性疾病的鑒別要點(diǎn)、防治原則及方法。
11、小兒結(jié)核病
掌握結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)與其臨床意義；原發(fā)性肺結(jié)核（原發(fā)綜合征、支氣管淋巴結(jié)核）的臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)歸及治療；結(jié)核性腦膜炎的診斷，特別是早期診斷的要點(diǎn)、治療。熟悉原發(fā)性肺結(jié)核與繼發(fā)性肺結(jié)核在病理上的區(qū)別。
（二）熟悉病種 風(fēng)濕熱、原發(fā)性免疫缺陷病、先天性甲狀腺功能減低癥、先天愚型、過(guò)敏性紫癜。
熟悉上述疾病的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。
（三）了解病種 呼吸窘迫綜合征、新生兒敗血癥、新生兒溶血病、川崎病、支氣管哮喘、細(xì)菌性痢疾、傳染性單核細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板減少性紫癜。了解上述疾病的臨床表現(xiàn)。
二、技術(shù)操作
1、掌握腰椎、骨髓、穿刺的指征，操作步驟和注意事項(xiàng)，掌握小兒體重、身長(zhǎng)、頭圍、胸圍的測(cè)量方法。
2、熟悉吸氧、吸痰的操作。
3、了解胸穿、腹穿的指征、操作步驟和注意事項(xiàng)，洗胃、人工呼吸急救措施。
三、檢查資料
1、掌握正常、異常血、尿、便常規(guī)化驗(yàn)的判斷；不同類(lèi)型肺炎及原發(fā)性肺結(jié)核的X線片；營(yíng)養(yǎng)性貧血的血象及骨髓象；肝功及乙肝五項(xiàng)資料；OT試驗(yàn)、血沉；腦脊液分析；血培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)分析；出凝血時(shí)測(cè)定。
2、熟悉小兒正常心電圖、典型心律失常及心室肥大心電圖；血生化檢查；風(fēng)濕系列；血清補(bǔ)體測(cè)定。
3、了解B型超聲、CT、核磁共振（MRI）等診斷技術(shù)及臨床應(yīng)用，腦電圖、甲狀腺檢查資料，免疫球蛋白測(cè)定。
選科期間，選上述科室仍按上述要求實(shí)習(xí)。如選其它科室時(shí)，應(yīng)根據(jù)各科的病人特點(diǎn)在教師指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)習(xí)，重點(diǎn)是掌握臨床診斷、治療、處理和檢查方法。
第五篇：臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)
臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié) 9篇
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究，做出有指導(dǎo)性結(jié)論的書(shū)面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律，從而掌握并運(yùn)用這些規(guī)律，因此我們需要回頭歸納，寫(xiě)一份總結(jié)了。我們?cè)撛趺慈?xiě)總結(jié)呢？下面是小編整理的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié) 1本人在校期間，熱愛(ài)祖國(guó)，熱愛(ài)醫(yī)學(xué)事業(yè)。在“厚德博學(xué)，精益求精”八字校訓(xùn)的鞭策下，我努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研、勇于進(jìn)取、努力將自己培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，積極完成院系交給的各項(xiàng)任務(wù)，在臨床實(shí)習(xí)期間，積極向臨床各科上級(jí)醫(yī)師學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我不斷地完善自我、充實(shí)自我，提高自我。在師友的教育和鼓勵(lì)下，我不斷努力下，打下了扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，系統(tǒng)地掌握了臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程。深深地感受到，理論知識(shí)與臨床相結(jié)合的重要;
廣西醫(yī)科大學(xué)成教院給了我知識(shí)的源泉，是我步入了醫(yī)學(xué)事業(yè)，在兩年時(shí)間里豐富了我的醫(yī)學(xué)理論，從無(wú)到有，從簡(jiǎn)單到深?yuàn)W，我逐漸了解了人體的結(jié)構(gòu)，生理、病理等特點(diǎn)。但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟?lèi)是無(wú)法克服的,對(duì)它還是不了解的,所以,我更加知道自己肩上責(zé)任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實(shí)踐的結(jié)合,為祖國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn),為人類(lèi)的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。盡我微薄的力量，我將在以后的工作和學(xué)習(xí)中更加努力，不斷充實(shí)自我、完善自我，做一名合格的好醫(yī)生!
大學(xué)3年，塑造了一個(gè)健康、充滿自信的我，自信來(lái)自實(shí)力，但同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到，眼下社會(huì)變革迅速，對(duì)人才的要求也越來(lái)越高，社會(huì)是在不斷變化、發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看問(wèn)題，自身還有很多的缺點(diǎn)和不足，要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，得不斷提高思想認(rèn)識(shí)，完善自己，改正缺點(diǎn)。作為一名醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的大學(xué)生，所受的社會(huì)壓力將比其他行業(yè)更加沉重，要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)創(chuàng)新，學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要求。
臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié) 2時(shí)間稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是二月，實(shí)習(xí)快接近尾聲?；仡欉@一路走來(lái)，心里滿滿豐收的喜悅，每天都在進(jìn)步中，日子過(guò)得安靜又實(shí)在。想起剛來(lái)時(shí)候的，帶著對(duì)實(shí)習(xí)生活美好憧憬和期待來(lái)到同仁，心中懷揣著滿滿的激情;不覺(jué)十個(gè)月都快結(jié)束，收獲頗豐，下面我對(duì)自己的實(shí)習(xí)生活做個(gè)總結(jié)。
實(shí)習(xí)生活主要分為五個(gè)階段，在李老師的安排下，我在報(bào)到的第二天跟著黃娟學(xué)姐后面開(kāi)始了第一階段實(shí)習(xí)生活，那時(shí)主要接觸醫(yī)療耗材的驗(yàn)收工作、計(jì)量管理工作以及簡(jiǎn)單的設(shè)備維護(hù)維修工作，在每天的設(shè)備巡檢工作中，我漸漸熟悉了學(xué)姐負(fù)責(zé)片區(qū)設(shè)備。記得剛開(kāi)始接觸儀器，心情總是格外的激動(dòng)與欣喜，有種終于見(jiàn)著面的感覺(jué)，對(duì)設(shè)備有種異樣的情愫，愛(ài)不釋手而又小心翼翼。
第二個(gè)階段是在庫(kù)房的實(shí)習(xí)，那段時(shí)間過(guò)得忙碌而又充實(shí)，我主要負(fù)責(zé)醫(yī)療耗材與器械的驗(yàn)收工作，查詢?nèi)C、授權(quán)書(shū)、保證產(chǎn)品購(gòu)買(mǎi)的正常渠道以及保質(zhì)期，驗(yàn)收讓自己從中也學(xué)到了很多，首先是熟悉了許多生產(chǎn)商與供貨商，了解他們所提供產(chǎn)品的種類(lèi)、名稱(chēng)、價(jià)格，以及在臨床上的用途等等。另外還有管理和配送工作，熟悉一號(hào)庫(kù)到五號(hào)庫(kù)各庫(kù)物品擺放類(lèi)別，熟悉各庫(kù)內(nèi)物品的架次分明，物品擺放清楚。在送貨去科室的過(guò)程中常常會(huì)遇到大大小小的問(wèn)題，深深的感受到溝通方式很重要。
第三個(gè)階段跟著王曉東老師，東哥一直讓我很佩服，他對(duì)他對(duì)各種設(shè)備的市場(chǎng)前景、品牌廠家、價(jià)格都很熟悉，說(shuō)起來(lái)侃侃而談。跟著他的兩個(gè)月，我主要做的是合同的整理。將院內(nèi)設(shè)備按設(shè)備名稱(chēng)、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、品牌產(chǎn)地、價(jià)格、付款方式、使用科室、銷(xiāo)售公司及售后電話、公司地址等做成一張大表。通過(guò)整理我對(duì)全院設(shè)備情況有了系統(tǒng)性的了解，熟悉各科室應(yīng)配置設(shè)備種類(lèi)等。另外跟東哥參與合同制定工作，了解設(shè)備申購(gòu)至采購(gòu)的整個(gè)流程。
第四個(gè)階段原是安排跟著王士森老師的，后來(lái)因協(xié)助財(cái)務(wù)部建立固定資產(chǎn)卡片工作而很少跟王老師了，一直深感遺憾，每每設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)總喜歡跟他一起下科室維修，動(dòng)手能力的培養(yǎng)、維修能力的鍛煉與經(jīng)驗(yàn)的積累，還有基本原理的掌握等，這些都是我需要努力的。
為了能更好的管理全院固定資產(chǎn)，財(cái)務(wù)部及設(shè)備科決定建立固定資產(chǎn)卡片。粗算起來(lái)有六千張的卡片，經(jīng)過(guò)抄錄、復(fù)核、序列號(hào)查找登記、科室確認(rèn)簽字終于結(jié)束。其中序列號(hào)的查找，我跟阿芳每天做的不亦樂(lè)乎，最重要的是將全院的設(shè)備都過(guò)目了一遍，現(xiàn)已經(jīng)能清楚每臺(tái)設(shè)備的存放位置。
第五個(gè)階段跟著李老師，開(kāi)始做關(guān)于血細(xì)胞分析儀的課題，從其發(fā)展史、血細(xì)胞計(jì)數(shù)原理、白細(xì)胞分類(lèi)技術(shù)、儀器的選購(gòu)安裝與調(diào)試評(píng)價(jià)、維修保養(yǎng)等方面加以詳述，并對(duì)血細(xì)胞分析儀的市場(chǎng)前景、著名廠家的機(jī)型列舉及售后評(píng)價(jià)等方面發(fā)現(xiàn)自己的看法。十二月初去檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)，在檢驗(yàn)科程前光老師的指導(dǎo)下我很快學(xué)會(huì)了希森美康K-4500和XK-21的操作，熟悉了兩臺(tái)設(shè)備的一些日常保養(yǎng)知識(shí)，對(duì)每日的質(zhì)控和試劑更換方法都有所了解。在網(wǎng)上大量的搜索資料，書(shū)店涉獵相關(guān)書(shū)籍，邊學(xué)習(xí)邊整理，有些不懂的問(wèn)題向老師們咨詢，在這樣的日子里我覺(jué)得自己過(guò)得特別充實(shí)，每每在深入了解的時(shí)候總深深感受到自己知識(shí)的缺乏，于是強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望由此產(chǎn)生。
實(shí)習(xí)伊始，李老師就對(duì)我們說(shuō)，學(xué)習(xí)習(xí)慣、工作方法及做人這三個(gè)方面是你們學(xué)習(xí)的內(nèi)容。一直將這句話銘記在心。來(lái)同仁快一年來(lái)，我的各方面進(jìn)步很大，專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力、學(xué)習(xí)能力、人際交往能力都得到了很大的提升。
在每天的日常工作中，我一直嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真踏實(shí)的做好每一件事情，保持著積極心態(tài)努力的學(xué)習(xí)。一直覺(jué)得自己特別的幸運(yùn)，設(shè)備科擁有濃濃的學(xué)習(xí)氣氛，科里各位老師和睦相處，每周三的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以不同形式開(kāi)展，時(shí)而討論時(shí)而講述，老師們充分發(fā)揮自己所擅長(zhǎng)，互相學(xué)習(xí)。在這里我得到的不僅僅是知識(shí)，更多的是良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣以及學(xué)習(xí)方法的培養(yǎng);在每天的晨會(huì)上，了解各位老師每天的工作內(nèi)容、遇到的問(wèn)題,以及處理方法。我覺(jué)得這對(duì)于我來(lái)說(shuō)特別的受益。做事一定要嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì),迅速而要及時(shí),不能拖拉,要條理清楚,工作要有計(jì)劃和方法,要有大膽的創(chuàng)新性但要保證安全可靠性。另外，在維修方面也積累了不少經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院易壞的血壓計(jì)、紫外線殺菌車(chē)、微波爐、觀片燈、重癥監(jiān)護(hù)床等已能自己獨(dú)立修理，對(duì)自己來(lái)說(shuō)，缺乏的還是知識(shí)，需要不斷的學(xué)習(xí)，把基礎(chǔ)原理掌握透徹，熟悉儀器操作方法，相信經(jīng)過(guò)不斷的努力，一定會(huì)有更大的進(jìn)步。
一直對(duì)自己來(lái)到同仁實(shí)習(xí)的選擇感到慶幸，醫(yī)院遠(yuǎn)離市區(qū)，臨靠東南大學(xué)及南師附中，少了喧嘩，多了份寧?kù)o，由于自己的安靜性格，剛來(lái)到這里不久就喜歡上了。李老師在我們剛來(lái)的第一天就跟圖書(shū)館老師介紹了我們，從此圖書(shū)館就成了我們常去的地方。由于參加自考的緣故，我們?cè)趫D書(shū)館這片天地里努力的學(xué)習(xí)，并取得了很好的成績(jī)，真的特別感謝醫(yī)院能給我們營(yíng)造如此舒適而又寧?kù)o的學(xué)習(xí)環(huán)境。
一年以來(lái)，跟科里的老師相處也是很愉快的，他們帶給我們的不僅僅是專(zhuān)業(yè)上的指導(dǎo)和幫助，更多的是生活中的照顧。記得東哥曾說(shuō)，小徐真瘦啊!要多照顧好自己知道嗎?當(dāng)時(shí)我聽(tīng)這句話時(shí)心里暖暖的，舒心而又倍感踏實(shí);學(xué)姐對(duì)我跟阿芳如同自己的妹妹，總是對(duì)我們噓寒問(wèn)暖，讓我們深感貼心;王士森老師一直是我的學(xué)習(xí)榜樣，他非醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)出生，但卻對(duì)醫(yī)院影像設(shè)備、供應(yīng)室消毒設(shè)備、口腔科設(shè)備的操作和維修有所擅長(zhǎng)，我知道，這都?xì)w功于他平時(shí)刻苦的學(xué)習(xí);李老師就像自己的爺爺那般，慈祥而又嚴(yán)肅，平時(shí)對(duì)我跟阿芳的學(xué)習(xí)很是關(guān)注，一直忘不了剛來(lái)實(shí)習(xí)的第二個(gè)月，一個(gè)星期六的晚上，已經(jīng)十點(diǎn)，李老師給我們倆打電話，影像科CT正在更換球管，正是難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。于是，我跟阿芳拿著筆記本去科室了，那個(gè)晚上心里一直感慨，我們是多么的幸福和幸運(yùn)啊，一定要好好學(xué)習(xí)，不能辜負(fù)老師對(duì)我們的期望。跟著李老師后面實(shí)習(xí)這么長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，從他身上學(xué)到了很多寶貴的東西，對(duì)待工作認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度、做事的條理細(xì)致、處理事情的角度與方法等足以我們受益終身。
實(shí)習(xí)即將結(jié)束，除了總結(jié)自己的收獲外，也對(duì)自己的不足做個(gè)總結(jié)。在與人相處上不夠大方，發(fā)言較少，在學(xué)習(xí)時(shí)遇到的問(wèn)題不夠主動(dòng)詢問(wèn)，有時(shí)在處理事情上不夠細(xì)致等，這些都是自己需要注意的，因此在今后的工作學(xué)習(xí)中一定要努力提高自己的各方面能力，定好目標(biāo)，踏實(shí)前進(jìn)。
最后，我還要感謝姚建新老師，倘若不是他當(dāng)初的推薦，我可能就會(huì)錯(cuò)過(guò)同仁，錯(cuò)過(guò)這些可敬可親的師長(zhǎng)們，錯(cuò)過(guò)許多我現(xiàn)有的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和進(jìn)步。另外，還是感謝同仁，感謝院領(lǐng)導(dǎo)，感謝所有對(duì)我照顧和幫助的老師們，感謝下臨床接觸到的所有醫(yī)務(wù)人員們，謝謝你們，讓我們一路成長(zhǎng)起來(lái)!
臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié) 3在xx醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。
對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治；掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛(ài)心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié) 4轉(zhuǎn)眼之間，兩個(gè)月的實(shí)習(xí)期即將結(jié)束，回顧這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)工作，感觸很深，收獲頗豐。這兩個(gè)月，在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下，通過(guò)我自身的不懈努力，我學(xué)到了人生難得的工作經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)見(jiàn)識(shí)。我將從以下幾個(gè)方面總結(jié)臨床醫(yī)學(xué)崗位工作實(shí)習(xí)這段時(shí)間自己體會(huì)和心得：
一、努力學(xué)習(xí)，理論結(jié)合實(shí)踐，不斷提高自身工作能力。
在臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的實(shí)習(xí)過(guò)程中，我始終把學(xué)習(xí)作為獲得新知識(shí)、掌握方法、提高能力、解決問(wèn)題的一條重要途徑和方法，切實(shí)做到用理論武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作。思想上積極進(jìn)取，積極的把自己現(xiàn)有的知識(shí)用于社會(huì)實(shí)踐中，在實(shí)踐中也才能檢驗(yàn)知識(shí)的有用性。在這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)工作中給我最大的感觸就是：我們?cè)趯W(xué)校學(xué)到了很多的理論知識(shí)，但很少用于社會(huì)實(shí)踐中，這樣理論和實(shí)踐就大大的脫節(jié)了，以至于在以后的學(xué)習(xí)和生活中找不到方向，無(wú)法學(xué)以致用。同時(shí)，在工作中不斷的學(xué)習(xí)也是彌補(bǔ)自己的不足的有效方式。信息時(shí)代，瞬息萬(wàn)變，社會(huì)在變化，人也在變化，所以你一天不學(xué)習(xí)，你就會(huì)落伍。通過(guò)這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)，并結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的實(shí)際情況，認(rèn)真學(xué)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)崗位工作各項(xiàng)政策制度、管理制度和工作條例，使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過(guò)這些工作條例的學(xué)習(xí)使我進(jìn)一步加深了對(duì)各項(xiàng)工作的理解，可以求真務(wù)實(shí)的開(kāi)展各項(xiàng)工作。
二、圍繞工作，突出重點(diǎn)，盡心盡力履行職責(zé)。
在臨床醫(yī)學(xué)崗位工作中我都本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度去對(duì)待每項(xiàng)工作。雖然開(kāi)始由于經(jīng)驗(yàn)不足和認(rèn)識(shí)不夠，覺(jué)得在臨床醫(yī)學(xué)崗位工作中找不到事情做，不能得到鍛煉的目的，但我迅速?gòu)淖陨沓霭l(fā)尋找原因，和同事交流，認(rèn)識(shí)到自己的不足，以至于迅速的轉(zhuǎn)變自己的角色和工作定位。為使自己盡快熟悉工作，進(jìn)入角色，我一方面抓緊時(shí)間查看相關(guān)資料，熟悉自己的工作職責(zé)，另一方面我虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請(qǐng)教使自己對(duì)臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的情況有了一個(gè)比較系統(tǒng)、全面的認(rèn)知和了解。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的實(shí)際情況，結(jié)合自身的優(yōu)勢(shì)，把握工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)，盡心盡力完成臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的任務(wù)。兩個(gè)月的實(shí)習(xí)工作，我經(jīng)常得到了同事的好評(píng)和領(lǐng)導(dǎo)的贊許。
三、轉(zhuǎn)變角色，以極大的熱情投入到工作中。
從大學(xué)校門(mén)跨入到臨床醫(yī)學(xué)崗位工作崗位，一開(kāi)始我難以適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，不能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，從而解決問(wèn)題，認(rèn)為沒(méi)有多少事情可以做，我就有一點(diǎn)失望，開(kāi)始的熱情有點(diǎn)消退，完全找不到方向。但我還是盡量保持當(dāng)初的那份熱情，想干有用的事的態(tài)度，不斷的做好一些雜事，同時(shí)也勇于協(xié)助同事做好各項(xiàng)工作，慢慢的就找到了自己的角色，明白自己該干什么，這就是一個(gè)熱情的問(wèn)題，只要我保持極大的熱情，相信自己一定會(huì)得到認(rèn)可，沒(méi)有不會(huì)做，沒(méi)有做不好，只有你愿不愿意做。轉(zhuǎn)變自己的角色，從一位學(xué)生到一位工作人員的轉(zhuǎn)變，不僅僅是角色的'變化，更是思想觀念的轉(zhuǎn)變。
四、發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，在完成本職工作的同時(shí)協(xié)同其他同事。
在工作間能得到領(lǐng)導(dǎo)的充分信任，并在按時(shí)完成上級(jí)分配給我的各項(xiàng)工作的同時(shí)，還能積極主動(dòng)地協(xié)助其他同事處理一些內(nèi)務(wù)工作。個(gè)人的能力只有融入團(tuán)隊(duì)，才能實(shí)現(xiàn)最大的價(jià)值。實(shí)習(xí)期的工作，讓我充分認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)精神的重要性。
團(tuán)隊(duì)的精髓是共同進(jìn)步。沒(méi)有共同進(jìn)步，相互合作，團(tuán)隊(duì)如同一盤(pán)散沙。相互合作，團(tuán)隊(duì)就會(huì)齊心協(xié)力，成為一個(gè)強(qiáng)有力的集體。很多人經(jīng)常把團(tuán)隊(duì)和工作團(tuán)體混為一談，其實(shí)兩者之間存在本質(zhì)上的區(qū)別。優(yōu)秀的工作團(tuán)體與團(tuán)隊(duì)一樣，具有能夠一起分享信息、觀點(diǎn)和創(chuàng)意，共同決策以幫助每個(gè)成員能夠更好地工作，同時(shí)強(qiáng)化個(gè)人工作標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)。但工作團(tuán)體主要是把工作目標(biāo)分解到個(gè)人，其本質(zhì)上是注重個(gè)人目標(biāo)和責(zé)任，工作團(tuán)體目標(biāo)只是個(gè)人目標(biāo)的簡(jiǎn)單總和，工作團(tuán)體的成員不會(huì)為超出自己義務(wù)范圍的結(jié)果負(fù)責(zé)，也不會(huì)嘗試那種因?yàn)槎嗝蓡T共同工作而帶來(lái)的增值效應(yīng)。
臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié) 5我叫XXX，是XX醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生，現(xiàn)在XXX市醫(yī)院實(shí)習(xí)，即將面臨畢業(yè)。在這以知識(shí)與信息為背景的時(shí)代，面對(duì)眾多高學(xué)歷的求職者，作為一名大學(xué)生求職者，我深知：只有擁有一技之長(zhǎng)，精通自己的專(zhuān)業(yè)技能，才能在社會(huì)立足。因此，三年多來(lái)，在校訓(xùn)“博學(xué)至精，明德至善”的指導(dǎo)下，我不斷地充實(shí)完善著自己。
在校積極參加學(xué)校的各種文娛活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，并取得一定的成績(jī)：在大一和大二的暑期社會(huì)實(shí)踐中，所在小分隊(duì)均榮獲“校優(yōu)秀小分隊(duì)”稱(chēng)號(hào)；同時(shí)，我身體素質(zhì)極佳，擅長(zhǎng)多項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)。
臨床醫(yī)學(xué)是二十一世紀(jì)最具活力、最具發(fā)展生機(jī)的學(xué)科之一，另外，它也是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，自20xx年8在XXX市醫(yī)院醫(yī)院實(shí)習(xí)以來(lái)，我努力地將所學(xué)理論知識(shí)運(yùn)用到具體實(shí)踐中去，不斷的發(fā)現(xiàn)自己的不足，并不斷向老師請(qǐng)教，在同事和老師的不斷幫助和自己的不懈努力下，我已初步掌握了臨床醫(yī)學(xué)工作的一些基本方法。
臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié) 6短短四個(gè)月的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說(shuō)不上激情澎湃，但是畢竟我為此付出了諸多的心血，心里難免有著激動(dòng)?，F(xiàn)在要離開(kāi)帶領(lǐng)我的老師們，心中的確有萬(wàn)分的不舍，但天下無(wú)不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。作為實(shí)習(xí)醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我銘記一生。在此對(duì)這四個(gè)月來(lái)的工作和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，為以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。我珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí)，我會(huì)在工作之余查找書(shū)籍，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě)，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我書(shū)寫(xiě)、組織、表達(dá)等各方面的能力。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，本人所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。在內(nèi)、外、婦科、兒科等各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)各種常見(jiàn)病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我的獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)?？傊诟兄x清新縣人民醫(yī)院培養(yǎng)我點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，本人將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)。
臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié) 7從大學(xué)4年畢業(yè)在到實(shí)習(xí)工作崗位上只有短短7個(gè)月的實(shí)習(xí)日子就要結(jié)束了，回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說(shuō)不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動(dòng)，現(xiàn)在要離開(kāi)帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬(wàn)分的不舍，但天下無(wú)不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對(duì)這一年來(lái)的工作和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。
其實(shí)在我們醫(yī)學(xué)角度上來(lái)說(shuō)，臨床實(shí)習(xí)的理論知識(shí)是在學(xué)校上都是書(shū)本上的理解。我們?cè)卺t(yī)院中學(xué)習(xí)的也都是在我們對(duì)臨床知識(shí)技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情，還記得起初，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲：我們都應(yīng)該要學(xué)會(huì)自己如何適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所接觸的最多都是在臨床上對(duì)病患而定診斷和治療中。我們醫(yī)生的天職就是要以一切都是病人的身體健康最重要的。我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都必須堅(jiān)持嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。我們?cè)趦?nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)各種常見(jiàn)病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。
我們大家都適應(yīng)畢業(yè)后的生活，沒(méi)有在學(xué)校那么安逸的日子。同時(shí)，自己也發(fā)覺(jué)了原來(lái)我們這一“特殊”的職業(yè)是在生活中起到了“舉足輕重”的效果。這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。總之在感謝臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)。雖然以后大家都會(huì)走上各自的工作崗位，但是對(duì)于我們醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)自己會(huì)盡心盡責(zé)。
感恩這一月所經(jīng)歷的，感嘆時(shí)間過(guò)的飛快，恰似昨日的開(kāi)始，今日就這樣結(jié)束了。一個(gè)月的時(shí)間說(shuō)長(zhǎng)不長(zhǎng)，說(shuō)短不短，我學(xué)到的知識(shí)與技能確實(shí)很多，也比較全面和詳細(xì)，在校學(xué)習(xí)的理論也能夠綜合的運(yùn)用到臨床上，真正做到了“學(xué)以致用”。
6月11號(hào)，我?guī)е矏偟男娜ビ有碌膲?mèng)想，新的開(kāi)始，新的角色……自此時(shí)要轉(zhuǎn)變自己的思想明白來(lái)這里的目的與責(zé)任。11號(hào)是我們所有同學(xué)入院教育的隆重日子，護(hù)理部主任盡心盡責(zé)地把講解實(shí)習(xí)注意事項(xiàng)，包括醫(yī)院的規(guī)章制度，注意事項(xiàng)和其他許多安全問(wèn)題。她強(qiáng)調(diào)道，保護(hù)好自己很重要，希望我們能夠在實(shí)習(xí)期間扮演好自己的角色，認(rèn)真學(xué)每個(gè)知識(shí)點(diǎn)，認(rèn)真完成每項(xiàng)任務(wù)。這堂“開(kāi)學(xué)第一課”重要非常，為我自己接下來(lái)的實(shí)習(xí)工作做了很好的鋪墊。
下午到了我要實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，我的帶教老師非常和藹，責(zé)任心很強(qiáng)，給我們講了實(shí)習(xí)流程與制度，以及兩周的培訓(xùn)事項(xiàng)內(nèi)容。通過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)，自我感覺(jué)進(jìn)步很大，理論的知識(shí)在操作中得到了更好的理解與運(yùn)用。其中使我記憶猶新的是考心肺復(fù)蘇的時(shí)候，考試時(shí)間較緊，在老師耐心的幫助下，最后我考的非常好，感謝老師的付出。
實(shí)習(xí)期間培養(yǎng)了一個(gè)工作習(xí)慣，每次白天在臨床上操作夜晚回來(lái)整理筆記，睡覺(jué)前在腦海中回顧自己所學(xué)習(xí)的知識(shí)以及自己要改正的方面，長(zhǎng)久下來(lái)感覺(jué)獲益匪淺。通過(guò)老師帶教和自己不斷的實(shí)踐復(fù)習(xí)，反反復(fù)復(fù)不斷記不斷練，不斷學(xué)習(xí)，這樣才有進(jìn)步，只有努力才會(huì)帶來(lái)收獲，只有付出才有成就。
7月7日是我實(shí)習(xí)最難忘的日子，在大夜中學(xué)到了許多，上夜班的流程是什么，如何查房，以及在查房中注意的事項(xiàng)，觀察患者的哪些方面，學(xué)寫(xiě)病歷，交接班制度，清點(diǎn)用物……
十分感恩在這一個(gè)月的百般忙碌之中學(xué)到的知識(shí)與技能，感恩遇到身邊的每位可愛(ài)的人，感恩帶教老師的耐心幫助，謝謝！只愿我在這里，不忘初心。向著標(biāo)桿直跑！
對(duì)于學(xué)習(xí)來(lái)說(shuō)，理論學(xué)習(xí)雖要緊，但實(shí)踐更是不可缺少的。只有反復(fù)不斷記不斷練，才能有進(jìn)步，才會(huì)帶來(lái)收獲。帶著感恩的心一路向前吧，收獲不會(huì)辜負(fù)任何努力為它奮斗的人。
臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié) 8直到今天，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想，給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書(shū)寫(xiě)患者病歷。病歷的書(shū)寫(xiě)要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：
1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴(lài)。
5、患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛(ài)史，家族史等等。
6、精神科檢查。意識(shí)障礙檢查，感知覺(jué)障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無(wú)自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7、量表測(cè)評(píng)，B超檢驗(yàn)報(bào)告，X光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
據(jù)王健老師介紹，全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫(xiě)完，其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹，只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間，但是我感覺(jué)它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書(shū)上，只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測(cè)評(píng)。但是。書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1、要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴(lài)。
2、在個(gè)人史部分。從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問(wèn)得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里，要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告，X光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué)。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述，“在入院的時(shí)間內(nèi)，感到病情有所控制，是吃對(duì)了藥了？”這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報(bào)告”。
自己對(duì)能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注。”病歷報(bào)告”有感，就是這么體驗(yàn)出來(lái)的，如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫(xiě)第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了，那個(gè)印象絕對(duì)鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子。可是那個(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺(jué)得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。
通過(guò)實(shí)習(xí)，我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：
第一，要注意個(gè)人形象。
這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò)，不過(guò)，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的，雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒(méi)有病人會(huì)一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒(méi)有MM會(huì)在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來(lái)的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)椋t(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們?cè)囘^(guò)自己拿筆在白大衣上寫(xiě)個(gè)號(hào)碼，成功過(guò)幾次，不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二，請(qǐng)不要遲到。
這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到，不過(guò)幾天之后也就不了了之了。現(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒(méi)有帶教會(huì)管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時(shí)還可以幫帶教把早飯買(mǎi)好。這樣，帶教會(huì)很欣賞很感激你決定中午請(qǐng)你喝珍珠奶茶，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的。
第三，口袋里的東西。
白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫(xiě)滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開(kāi)的化驗(yàn)單要寫(xiě)的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ、電郵和MSN。這是你實(shí)習(xí)的見(jiàn)證，那上面寫(xiě)滿了你的快樂(lè)、傷心、欽佩和懷疑。記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠罵一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽(tīng)診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)！口袋里再裝一只固體膠水，這樣可以避免在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。
第四，如果可能的話，在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書(shū)本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。
事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的！但是，還是有人做得到的。在實(shí)習(xí)的時(shí)候，一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會(huì)，這不失為一個(gè)偷懶的好辦法。因?yàn)橐粋€(gè)組里一般總有個(gè)把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時(shí)候，俺們那絕頂聰明的組長(zhǎng)就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣?！翱┭樵蚨啵罩稳朐翰榍宄?。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD，胸部CT加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢，實(shí)在不行開(kāi)胸查。”組長(zhǎng)還教我們用畫(huà)圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長(zhǎng)共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì)。
臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來(lái)，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒(méi)他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng)，那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅(jiān)持不住，開(kāi)始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒(méi)以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒，只要聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會(huì)去看，去摸，去聽(tīng)。可現(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎？應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對(duì)工作保持激情。
我這人的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷疑，不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動(dòng)，失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里，不善于推銷(xiāo)自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì)，不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段，有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動(dòng)。
臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié) 9臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)實(shí)際學(xué)習(xí)階段的穩(wěn)固與增強(qiáng)，也是對(duì)臨床技藝操作的培育和錘煉，一同也是我們失業(yè)崗前的最佳鍛練。即便這段時(shí)辰很短，但對(duì)我們每本身都很緊要。我們倍償愛(ài)惜這段時(shí)辰，愛(ài)惜每一天的錘煉和自我進(jìn)步的機(jī)遇，愛(ài)惜與教員們這段難得的師徒之情。可以盡快地順應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和義務(wù)打下了良好的根底，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)播種：學(xué)會(huì)順應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中生長(zhǎng)和生活。我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的錘煉機(jī)遇，一同還不停豐厚臨床實(shí)際知識(shí)，積極自覺(jué)地思考各類(lèi)問(wèn)題，關(guān)于不懂的問(wèn)題謙遜的向帶教教員或其它教員討教，做好知識(shí)筆記。遇到教員沒(méi)空解答時(shí)，我們會(huì)在義務(wù)之余查找書(shū)籍，或向教員及更多的人討教，以更好的增強(qiáng)實(shí)際知識(shí)與臨床的聯(lián)合。依據(jù)學(xué)校和醫(yī)院的央求我們積極自覺(jué)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě)，教學(xué)查房，病例討論，這些培育了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達(dá)等各方面的才干。
這段耐久的實(shí)習(xí)時(shí)辰里，我們的播種很多很多，假定用隨意的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的慘白有力，至多不能很精確和明晰的表達(dá)我們收獲頗豐。實(shí)習(xí)時(shí)代的播種將為我們今后任務(wù)和學(xué)習(xí)打下良好的根底。總之在感激人民醫(yī)院培育我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴播種時(shí)，我們將以更積極自覺(jué)的義務(wù)態(tài)度，更扎實(shí)結(jié)實(shí)的操作技藝，更豐厚深沉的實(shí)際知識(shí)，走上各自的義務(wù)崗位，進(jìn)步臨床義務(wù)才干，對(duì)衛(wèi)惹事業(yè)盡心盡責(zé)！
在師友的嚴(yán)厲教益及本身的努力下，我具有了扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)根底知識(shí)，零碎地掌握了臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程。一同，在不滿足于學(xué)好實(shí)際課的一同也注重于對(duì)各類(lèi)相干醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。一同我運(yùn)用課余時(shí)辰普遍地涉獵了大批書(shū)籍，參與各類(lèi)活動(dòng)，這不光空虛了本身，也培育了本身多方面的技藝。我對(duì)知識(shí)、對(duì)本專(zhuān)業(yè)一絲不茍，因此在效果上不停都失掉一定，以及助學(xué)金。更緊要的是，在“勾搭，勤勞，務(wù)虛，創(chuàng)新”的校訓(xùn)下，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)和端正的學(xué)習(xí)態(tài)度塑造了我樸實(shí)、穩(wěn)重、創(chuàng)新的性情特點(diǎn)。
嚴(yán)厲恪守國(guó)度法規(guī)及學(xué)院各項(xiàng)規(guī)章制度。在校風(fēng)的鞭笞下，我努力學(xué)習(xí)，刻苦研究、勇于進(jìn)取、努力將本身培育成為具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。我尊重教員，勾搭同窗，以“熱情、務(wù)虛、失職”的作風(fēng)，積極完成學(xué)校和年級(jí)的各項(xiàng)義務(wù)，積極向醫(yī)院的醫(yī)生學(xué)習(xí)，秉著“安康所系性命相托”的決計(jì)，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)為日后的學(xué)習(xí)、義務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的根底。不停追求，不停學(xué)習(xí)，不停創(chuàng)新，努力展開(kāi)自我，完善自我，跨越自我是我崇尚的理念。盡力做好每一件事是我本身的根本準(zhǔn)繩。
身為醫(yī)生的我在修好學(xué)業(yè)的一同也注重于對(duì)社會(huì)的理論。本著學(xué)致運(yùn)用，理論聯(lián)合實(shí)際發(fā)揚(yáng)，抓住每一個(gè)機(jī)遇，錘煉本身。大學(xué)五年，我深深地感遭到，與出色先生同事，使我在競(jìng)爭(zhēng)中獲益；向?qū)嵺`困難應(yīng)戰(zhàn)，讓我在迂回中生長(zhǎng)。祖輩們教我勤勞、盡責(zé)、嚴(yán)酷、耿直；蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院培育了我實(shí)事求是、開(kāi)辟進(jìn)取的作風(fēng)。
我酷愛(ài)醫(yī)學(xué)事業(yè)，并立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)！我牢記著醫(yī)先生的誓詞：我自愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，酷愛(ài)家鄉(xiāng)，忠于人民，遵守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦研究，孜孜不倦，如虎添翼，片面展開(kāi)。我決計(jì)療養(yǎng)生息除人類(lèi)之病痛，助安康之圓滿，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，治病救人，不辭艱苦，執(zhí)著追求，為家鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)惹事業(yè)的展開(kāi)和人類(lèi)身心安康妥協(xié)終生。我將在事前的義務(wù)和學(xué)習(xí)中愈加努力，不?？仗撟晕?、完善自我，做一名二十一世紀(jì)的好醫(yī)生！
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