第一篇：首屆醫(yī)學倫理分會工作總結

各位委員，各位專家：

您好！廣東省醫(yī)學會醫(yī)學倫理分會自成立以來，在醫(yī)學會領導的關心支持下，在各位委員和專家的共同努力和大力支持下，已經走過了3個春秋。幾年來，醫(yī)學倫理分會從無到有，從以前的小遠散到現在的集中資源和優(yōu)勢，從默默無聞到目前已經初具實力，已經在廣東省醫(yī)學界創(chuàng)出了一片天地，擁有了屬于自己的一個位置，有力推動了醫(yī)學倫理學的發(fā)展。幾年來，不少委員因工作繁忙，沒有能夠全部參加分會活動，為了給大家一個較為完整的印象，我們將分會向廣東省醫(yī)學會的工作匯報轉發(fā)給大家，為大家對分會進一步的建設與發(fā)展意見的提供參考。

廣東省醫(yī)學會醫(yī)學倫理分會

2012年8月2

第一屆醫(yī)學倫理學分會主要工作匯報

廣東省醫(yī)學會：

廣東省醫(yī)學會第一屆醫(yī)學倫理分會成立以來，在醫(yī)學會領導的關心支持下，在全體委員和會員的共同努力下，以推動廣東省醫(yī)學倫理學發(fā)展為目標，以加強醫(yī)學倫理學科和人才建設為重點，遵守學會各項規(guī)章制度，扎實有效開展工作，現將主要工作簡要匯報如下：

一、學術會議

2009年舉辦了廣東省醫(yī)學會醫(yī)學倫理分會成立大會暨醫(yī)學倫理學學術研討會。

2009年舉辦了醫(yī)學人文與臨床實踐結合研討會。2010年舉辦了廣東省醫(yī)學倫理學術研討會。2010年舉辦了廣州市醫(yī)學倫理學培訓班。

2011年舉辦了第一屆中法醫(yī)療衛(wèi)生和科技倫理高峰論壇暨廣東省醫(yī)學倫理年會。

2011年舉辦了全國醫(yī)學倫理學教育教學研討會。

二、學術直通車

先后組織了學術講座或小型學術研討會。2009年《技術與道德之沖突》

2009年《醫(yī)學倫理學論文寫作中的問題》 2010年《美國高等教育現狀》

2010年《美國學校的性教育模式及其課程設置》 2011年《新醫(yī)改下公立醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略與對策》 2011年《器官移植中的倫理問題》

2011年《器官獲取組織（OPO）的建立與實踐》

三、組織參加學術會議

組織省內部分專家參加以下學術會議，并在部分會議上做學術報告。

第12屆亞洲生命倫理學會議 第一屆海峽兩岸生命倫理學術研討會 全國首屆生命倫理學博士論壇 中美醫(yī)師職業(yè)精神學術會議 第四屆全國生命倫理學學術會議

全國“人工生命技術的哲學思考”的學術會議 珠江醫(yī)學哲學人文社科學術論壇

中華醫(yī)學會中華醫(yī)學倫理學第15、16屆學術年會

四、技術培訓

舉辦器官移植倫理學培2期，藥物臨床試驗（GCP）倫理學培訓3期。

五、倫理審查

參與了廣州軍區(qū)總醫(yī)院、解放軍第458醫(yī)院、廣東省第二人民醫(yī)院、廣醫(yī)附

二、附

三、市

一、深圳婦幼等醫(yī)院的倫理審查共50余人次。

六、科研教學成果

據不完全統計，學會醫(yī)學倫理學相關研究成果如下：

1、共獲得省部級以上科技成果二等獎3項，廣州市科技成果一等獎1項、二等獎1項獲得國家級學會年度優(yōu)秀論文一等獎3項、二等獎1項、優(yōu)秀獎1項。

2、組織人員參加編寫了衛(wèi)生部全國醫(yī)師考試-醫(yī)學倫理學試題命題，參編《中華醫(yī)學百科全書》（醫(yī)學倫理學分卷），組織人員編寫《中華傳統醫(yī)德思想導讀》等專著6部。

3、組織部分人員在衛(wèi)生部院長培訓班，天津、河北、陜西等多個省市的學術會議或培訓班上進行演講或授課。

4、獲得醫(yī)學倫理學專業(yè)方面課題共67項，合計月500萬元，發(fā)表相關論文100余篇。

七、學術地位

1、設立全國首家“中國醫(yī)師人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能培訓基地”。

2、在中華醫(yī)學會醫(yī)學倫理分會增加1名常委，目前常委1名，委員1名，顧問1名。

3、參加國家醫(yī)師資格考試每年的醫(yī)學倫理學命題工作，為全國醫(yī)師資格考試服務，并得到國家醫(yī)學考試中心的充分肯定。

4、推薦了40名委員擔任廣東省第三類醫(yī)療技術評審專家，其他各專業(yè)分會均為限額20-25名。5、1人成為《醫(yī)學與哲學》雜志，《中國醫(yī)學倫理學雜志》副主編，4人為編委。6、1人獲評廣東省科技評審委員會大評委專家。7、1人獲評衛(wèi)生部特聘授課專家。

八、分會管理

分會本著學術為本的原則，充分發(fā)揚民主，聽取各種意見，每季度召開常委會2次，每半年召開全委員1次，會議上審議工作計劃及總結，提出關系分會建設發(fā)展的議案，集體表決決定。分會賬務清楚，按照學會規(guī)定召開學術會議，在學會監(jiān)督下開展工作，從無截留會議資金現象，正在籌備建立分會網站，計劃于今年9月份推出。

廣東省醫(yī)學會醫(yī)學倫理分會

2012年6月14日

第二篇：醫(yī)學倫理委員會工作總結

2017年醫(yī)學倫理委員會工作總結

在本中，我院醫(yī)學倫理委員會在院領導的帶領下，在多個職能部門的協調配合下，結合醫(yī)學事業(yè)發(fā)展和我院實際情況，以維護患者的健康利益、促進醫(yī)學科學進步、提高以病人為中心的服務意識為工作目標，兼顧醫(yī)患雙方的利益，積極促進醫(yī)院生命倫理學的實施與發(fā)展，大大規(guī)范了醫(yī)療行為，順利完成了本工作任務，現將我院2017年工作總結如下：

1、我院醫(yī)學倫理委員會定期修訂完善醫(yī)院相關制度、流程（包括危急值報告制度和流程等 共2409條制度和流程），修訂我院各崗位的工作職責（共344條職責規(guī)范），并積極開展學習培訓，首先對委員會成員進行宣傳教育，加深對我院制度和流程的理解與掌握，委員會各項工作均嚴格依照相關規(guī)定進行，領會有關文件的基本精神，把握生命倫理學的主要內容，積累處理實際問題的能力和經驗。

2、按時召開醫(yī)學倫理委員會工作會議，截至目前，我部門本共召開夠工作會議四次，每次會議內容均結合臨床實際，就每一階段我院與醫(yī)學倫理相關的一些事項進行討論。同時對我院開展的新技術、新項目進行嚴格的倫理學審查（共173項新技術、新項目），包括：手術方式、頭部MR平掃及增強、康復、護理操作等多個方面，進行研究、討論，以確保患者安全的前提下，使我院新技術、新項目的到順利順利實施，并在需要的時候為臨床工作提供倫理學方面的指導。

3、加強醫(yī)患溝通，減少和防范醫(yī)療糾紛。本我院實踐和總結醫(yī)學倫理學經驗：普及深化倫理知識，確保醫(yī)患關系赴于和諧，作為醫(yī)院服務的唯一主體，醫(yī)院服務應以病人滿意不滿意為檢驗標準。當前，我院醫(yī)務人員中仍較普遍存在著對患者的知情同意權、選擇權、隱私保護權方面關注不夠的情況，醫(yī)患溝通不足，這些情況不僅影響了醫(yī)療方案的及時實施，影響了患者的 康復信心，甚至影響了療效，也可能是導致醫(yī)患矛盾的導火線。醫(yī)院倫理文化的重要體現是對患者的倫理關愛。為加強醫(yī)患溝通，保證臨床醫(yī)療工作的順利進行，防范醫(yī)療風險，保障醫(yī)療安全，降低我院醫(yī)療糾紛率，2018年須加強醫(yī)患溝通考核督導。

4、積極開展全院醫(yī)學倫理學知識培訓，提高我院全體醫(yī)護人員對醫(yī)學倫理的認知程度。并重點強化委員會成員的醫(yī)學倫理專業(yè)知識。通過公共衛(wèi)生領域如食品安全、環(huán)境危害等多個方面涉及倫理的問題。使得我委員會成員進一步認識到自己在醫(yī)學倫理審查中的重大責任。

以上為醫(yī)學倫理委員本年工作總結，望在下一年中，將我部門工作更加細致、深入的開展下去，為我院醫(yī)學倫理方面工作開展得到保障，為了應對新環(huán)境下醫(yī)院業(yè)務工作的變化帶來的全新挑戰(zhàn)，保護 患者個人合法權益，提升醫(yī)療技術水平，確保醫(yī)療質量、醫(yī)療安全，進一步完善醫(yī)學倫理委員會的工作，現制定2018年醫(yī)學倫理委員會工作計劃如下：

1、結合臨床實際，定期開展活動。醫(yī)學倫理委員要堅持定期活動原則，每季度至少舉行一次會議，就最近一段時間以來我院與醫(yī)學倫理相關的一些事項進行討論。同時結合臨床實際，對我院開展的新技術、新項目進行嚴格的倫理學審查，并在需要的時候為臨床工作提供倫理學方面的指導。

2、加強醫(yī)學倫理委員會的自身建設。醫(yī)院倫理委員會研究、審議的往往是新情況、新問題，對于每一位成員來說都有一個再學習的義務；盡管自己具備某一方面的專長，但它對整個委員會的需求而言，僅僅是一個局部，這就需要大家互相學習，優(yōu)勢互補；醫(yī)院倫理委員會本身有一個成長過程，它需要內部的磨合與配合，逐步進入角色、勝任角色。

3、根據三級評審條款的要求，積極組織委員學習，開展三級評審的籌備工作，為我院迎檢做好充分準備。

4、開展對內、對外的交流，掌握新的信息，學習外界經驗，防止閉門造車或固步自封；

5、定期回顧總結自己的工作，必要時開展自身考察和評估，在總結反思中得到提高。

醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會2018年1月4日

第三篇：醫(yī)學倫理調查報告

有關醫(yī)療決策權和知情同意部分問

題的調查報告

調查時間：201x年x月x日-x月x日 調查地點：xx大學第x，x，x附屬醫(yī)院 調查對象：醫(yī)生、患者、家屬 調查方法：隨機抽樣調查 調查人：xxxxxxxxxxxxxx 問卷制作人：xxxxxxxxxx 文字整理：xxxxxxxxxxxx 注意：本文檔內所有數據均已做小幅修改，僅用于參考

當前社會，盡管新的醫(yī)療政策，法規(guī)不斷出臺，但醫(yī)患關系并沒有如預期中那樣趨于緩和，反而形勢不容樂觀，特別是今年上半年以來，打醫(yī)、傷醫(yī)、殺醫(yī)事件頻發(fā)，醫(yī)患之間的矛盾仍未得到有效地化解。除了政策，法規(guī)，宣傳教育外，其中存在的倫理問題不容忽視，我們將選取以下幾點進行調查分析。

一、總體情況

本次調查在就近的鄭州大學第一、三，五附屬醫(yī)院隨機抽取醫(yī)生，患者及家屬，發(fā)放調查問卷128份，回收有效問卷96份，其中以上44人，患者52人，家屬7人，由于所調查家屬的樣本過小，故將其與患者合并綜合為“患方”進行討論。調查內容主要為知情同意。包含至少五個方面：

1、醫(yī)療決策權在誰手中。

2、醫(yī)方是否可以專斷治療。

3、醫(yī)方是否盡到了完全告知的義務。

4、醫(yī)患對手術簽字的認知狀態(tài)。

5、是否有必要將手術同意書上簽字同意手術改為患方已了解手術風險。

二、主要項目分析

（一）對于醫(yī)療決策權部分問題的調查分析

本次調查的103人中，醫(yī)生中有80%認為自己在診治過程中有主導權。而患者中有77%認為自己僅有有限的權利。但雙方均有超過60%的人認為診治中的主導權應該協商而定。這說明了現實中，診治過程的主導權仍在醫(yī)生手中，但雙方都認為協商溝通可以解決由誰主導的問題。另外，有70.5%的醫(yī)生認為診治中患者會尊重自己的意見，但是患方有38.5%不清楚醫(yī)生是否尊重自己的意見，25%的人認為醫(yī)生不尊重自己的意見，36.5%的人認為醫(yī)生會尊重自己的意見。這反映了醫(yī)患雙方的立場不同，視角不同，以及溝通中可能存在的問題。畢竟多數患者認為主導權在醫(yī)生手中，而見雙方對診治中的專業(yè)性問題理解深度不同，患者僅作為被動接受者，所以在患者提出一些意見在醫(yī)生看來不可取而患者卻認為合理，加之溝通理解不到位，導致雙方在一些問題上的不同態(tài)度。當然不排除部分醫(yī)生可能因為工作繁忙，壓力大等原因忽略了患者的意見。醫(yī)患之間相互尊重對方的意見是醫(yī)患相互尊重的重要體現之一，而做到相互尊重是處理醫(yī)患關系的關鍵點之一，所以加強醫(yī)患間溝通理解是非常重要的。

對于專斷治療，醫(yī)患雙方均有超過80%認為醫(yī)方不可以專斷治療，患方中有77.3%認為醫(yī)方專斷治療是普遍現象。另外醫(yī)方有75%以上認為患者家屬有權做出應接受何種治療的權利這一比例在患者中卻有59.6%，且雙方超過70%認為家屬可以替無法表達自己意見的患者做出是否接受治療。這又反映了醫(yī)患之間在治療過程中由誰決策的心理預期與實際感受的差異。而且雙方都認為選擇的權利在患者手中。而患方在感受到醫(yī)方專斷治療的同時，自己要擁有最終的決策權，醫(yī)方對此也采取謹慎，保守的態(tài)度。這看似矛盾，但與當前社會狀況聯系起來，卻也有其合理性。雖然如何治療是醫(yī)生的權利，但就是最終的決策權來說就不得不考慮現實情況?，F在由于醫(yī)患雙方經濟，知識不對等，加之社會輿論，炒作，患方維權意識及法規(guī)不完善等，醫(yī)方趨于自保，盡可能劃清權限范圍，避開糾紛，無形中將本應共同承擔的責任，壓力向患方轉移了一些。而患方維權意識增強，要擁有更多權力，保護權利不受損害，卻也同時承受更多壓力，為醫(yī)患糾紛的產生埋下一個隱患。

（二）對于手術治療中知情同意部分問題的分析

在參與調查但醫(yī)方中，有69.1%認為自己已經做到但完全告知，30.9%認為自己依據情況而進行部分告知。但是從患方那里看，感到自己完全了解但僅占15.4%，有65.8%認為自己部分了解。而且有32.7%的患者表示醫(yī)療過程中有過懷疑情緒，并且其中的5.9%（1例，占患者總數的1.9%）由于懷疑影響到了治療。醫(yī)生的反映和患者但感受出現了差異，醫(yī)方認為大多已盡到完全告知并根據實際情況進行部分告知，而患方那里感到自己部分了解，而且認為自己完全不了解的不是少數。醫(yī)方的告知與患方對其理解的不平行，可能是因雙方對診療的差異，而且從一個側面反映了醫(yī)患之間溝通的問題。溝通不暢，理解不清楚，很容易造成誤解、懷疑，加劇了醫(yī)患間的不信任，會造成醫(yī)患關系進一步惡化。

而就手術同意書方面，患方中有61.5%表示仔細看過手術同意書，而有26.9%表示沒有仔細看，還有11.6%表示沒有仔細看。但在看過同意書的患者或家屬中有超過60%的人感到緊張，猶豫，壓力增大等。而在簽過手術同意書的人中，雖然認為萬一出問題要走法律程序的比例達71.2%，但仍有4.3%認為要由醫(yī)方負責。這說明手術同意書會給患方帶來較大的心理壓力，但從心理預期上，如果出現問題大多數人還是可以理智對待，可是也有少數人認為醫(yī)方應負更多責任，雖然這一比例比較低，但是實際的絕對人數會比較大，不能忽視這部分人的態(tài)度。經過小組成員間的討論，造成這種狀況的原因有很多，除了政策法律不完善，媒體夸大的炒作及呈現向患方一邊倒外，民眾收入普遍不高，法律意識淡，傳統的就醫(yī)觀念及對待疾病的態(tài)度，教育宣傳不到位等也是重要原因，而且不排除由于本次調查有醫(yī)學生操作失誤，部分人還穿著白大褂，考慮到醫(yī)院環(huán)境，可能造成患方有防備心理而趨于保守，或抓住機會傾訴苦水。

而對于手術同意書或手術協議書明示或暗示患方同意手術即承擔手術風險，大多患者表示不能接受，且醫(yī)方中也有79.5%認為不能接受，這里醫(yī)患雙方的態(tài)度比較相似，反映了手術同意書的不合理性的一面。但醫(yī)方也有13.6%認為能接受，表現了部分醫(yī)務人員對手術風險的擔憂，特別是當前條件下的一種自保心態(tài)。

對于手術同意書或協議書，在醫(yī)方和患方分別有91.0%和40.9%認為其表明了醫(yī)方是在履行告知義務和患方的選擇權利，而患方中卻有30.4%表示不清楚，有20.0%認為是醫(yī)方為了免去責任、轉嫁風險，還有8.7%認為其不具備法律效力。對于手術同意書，根據其所設定的權利義務可以具有隱形性和默示性的特點，手術風險由誰承擔不能直接從手術同意書中得出，但從條款中可以推斷出來，醫(yī)方告知患者應當手術，但手術有風險，患者同意手術，就意味著默認愿意承擔手術風險，這是一種不言自明的表述。其一，手術同意書不僅有患者的同意，還包含著醫(yī)師的告知，是雙方法律行為。其二，是否手術取決于患者的自愿，雙方的法律地位平等。其三，在醫(yī)患之間設定了權利義務（醫(yī)方的權利義務：醫(yī)方依據同意書享有在患者身體上實施手術的權利。同時，醫(yī)方也負有提供手術治療服務的義務。這種權利義務實際上是相同的，因為在患者身體上實施醫(yī)療行為既是醫(yī)方的一項權利，又是一項義務）。但是手術同意書（或協議書）不具有免除醫(yī)務人員因醫(yī)療過錯而給患者造成損害后果應承擔民事責任的法律效力，從某方面講手術有風險，但不良后果的發(fā)生是不可抗拒還是因為過錯仍要鑒定并通過法律裁決。而實際操作，特別是有不少醫(yī)院曾憑同意書為自己的過錯免責，加上患方對醫(yī)療專業(yè)及法律知識等的缺乏，很容易引起患者誤解。

而對于有關手術風險告知的調查中，醫(yī)方中有100%表示了解手術風險告知，而患方中這一比例也有82.6%。而接下來的調查中，對于將手術同意書（或協議書）中“簽字同意”，改為“患方已了解手術風險”是否有必要，患方有47.8%認為有必要，有32.8%認為沒有必要。認為有必要的人中有72.7%（占患方47.8%）認為這樣能減輕心理壓力，有16.0%認為不僅能減輕心理壓力而且醫(yī)方是否承擔責任與此無關，而認為沒有必要修改的人中有66.7%（占患方21.7%）認為醫(yī)療效果取決于醫(yī)方，醫(yī)方要負責到底。而從醫(yī)方角度看，有47.7%表示有必要修改，但是仍有22.7%認為這樣做雖然是減輕了患者的精神壓力，減少不良情緒，醫(yī)方也履行了告知程序，卻并不能明確體現和確認（至少從書面說明）患方所作出選擇的權力。通過調查時對一些醫(yī)生的詢問，得知在他們認為沒有征得患方明確的同意并書面確認的狀態(tài)下，擔心患方可能更容易認為手術責任全在醫(yī)方，自己僅僅是被動接受，自己沒有承擔風險的義務，那么出了問題自然要找醫(yī)方。當然也有醫(yī)生認為減少患方的精神壓力，減少對醫(yī)方可能會逃避責任的誤解，將有助于醫(yī)患關系的改善，這是利大于弊的。

結合前邊額外加入的一個調查選項（可知對于當前的醫(yī)患關系，有63.6%的醫(yī)生認為是患者花錢購買服務，20.4%認為是醫(yī)生的義務，僅16.0%認為是患者尋求幫助醫(yī)方提供幫助或其他?；挤街械谋壤謩e是40.4%，44.2%，15.4%），可以看出當前多數人認為看好病是醫(yī)生的義務，患者花錢是購買服務的。但將就醫(yī)與行醫(yī)看做一般的商品買賣一般以及醫(yī)方的義務，則明顯增加了患方對醫(yī)方能看好病的心理預期，無形中增加了醫(yī)方的壓力，使醫(yī)患關系進一步惡化。經小組成員間討論分析，這很可能與經濟發(fā)展快而醫(yī)療、教育、法律、道德等發(fā)展相對不足，過度強調經濟、利益，特別是部分醫(yī)院過于追逐利益，以及醫(yī)療資源相對緊張，引起人們對醫(yī)療消費觀念的畸變。所以，就對于將手術同意書（或協議書）“簽字同意”，改為“患方已了解手術風險”，對患方來說還是有一定的好處的，對醫(yī)患關系的改善起到一定的作用。但是落實好，還需要社會多方面的改善。

總結：根據以上調查，對于醫(yī)患間告知與知情方面的問題，需要加強醫(yī)患間溝通理解和相互尊重，完善相關法律法規(guī)及政策并監(jiān)督執(zhí)行，通過多種手段進一步優(yōu)化人們看病就醫(yī)的理念，并控制相關媒體過度的負面炒作等；對于醫(yī)療決策權利，醫(yī)方在做好醫(yī)療方案后應使患方充分了解相關情況，尊重患方的選擇。

第四篇：醫(yī)學倫理總結（精選）

第一單元醫(yī)學與醫(yī)學倫理學

考點：

1、醫(yī)學倫理學三個特征（實踐性、繼承性、時代性）

2、醫(yī)學倫理學的任務：反映社會對醫(yī)學的需求、醫(yī)學導向、為符合道德的醫(yī)學行為辯護

3、“醫(yī)乃仁術”：道德是醫(yī)學的本質，是醫(yī)療衛(wèi)生工作的目的4、醫(yī)學模式的轉變是醫(yī)德進步的標志，轉變：自然哲學——生物——生物心理社會

生物心理社會模式對醫(yī)師的職業(yè)道德提出了更高的要求

一、醫(yī)學倫理學的學科性質（Z2006-1-24）

醫(yī)學倫理學具有三個顯著的特征：實踐性（H2006-1-9）、繼承性（2003-1-13）、時代性

2002-4-90.醫(yī)德修養(yǎng)要堅持C

A.集體性B.組織性C.實踐性D.強制性E.機動性

二、“醫(yī)乃仁術”（Z2005-1-31，“醫(yī)乃仁術”指醫(yī)學道德的本質特征

2002-3-38.“醫(yī)乃仁術”是指A

A.道德是醫(yī)學的本質特征B.道德是醫(yī)學活動中的一般現象C.道德是醫(yī)學的非本質要求

D.道德是醫(yī)學的個別性質E.道德是個別醫(yī)務人員的追求

歷代醫(yī)學家都認為，道德高尚是醫(yī)師角色的重要特征，只有品德高尚的人才能做醫(yī)生。晉代楊泉指出：“夫醫(yī)者，非仁愛之十不可托也；非聰明答理不可任也，非廉潔淳良不可信也?！保╖2006-1-25）

（2003-1-57，本題難度小）醫(yī)生的職業(yè)道德境界只體現在認識和治療疾病中

三、醫(yī)學模式轉變的倫理意義

1．生物—心理—社會醫(yī)學模式的確立是醫(yī)學道德進步的重要標志

2.迄今為止，存在過幾種典型的醫(yī)學模式：古代樸素的整體醫(yī)學模式、近代生物醫(yī)學模式和現代生物—心理—社會醫(yī)學模式。

3．生物—心理—社會醫(yī)學模式是20世紀70年代（Z2004-1-28）以后建立起來的一種全新的醫(yī)學模式。這種醫(yī)學模式從生物、心理、社會全面綜合的水平上認識人的健康和疾?。╖2004-1-25）。取代生物醫(yī)學模式不僅反映著醫(yī)學技術進步，而且標志著醫(yī)學道德進步（Z2005-1-26）。在更高層次上實現了對人的尊重。從生物和社會結合上理解人的生命，理解人的健康和疾病，尋找疾病現象的機制和診斷治療方法，是對人的尊重。生物—心理—社會醫(yī)學模式要求醫(yī)生不僅要關心病人的軀體，而且要關心病人的心理。不僅要關心病人個體，而且要關心病人的家屬、關心病人的后代、關心社會。另：反映醫(yī)學本質特征是道德；我國醫(yī)學倫理學的研究方向-醫(yī)學實踐中的道德問題

四、市場經濟條件下的醫(yī)學與醫(yī)學倫理學

市場經濟對醫(yī)學實踐的正、負效應：社會主義市場經濟的自主、平等、求利、競爭、開放和可控性等調動了醫(yī)療機構的自我發(fā)展能力和潛力，調動了醫(yī)務人員的積極性，推動了醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展，對醫(yī)療活動具有促進作用。市場經濟的競爭、求利性也誘發(fā)了一些醫(yī)院片面追求經濟利益，一些醫(yī)務工作者受利已主義，拜金主義的影響，將醫(yī)療權利、技術當作牟取個人不正當利益的手段，唯利是圖。求利性——容易誘發(fā)醫(yī)院追求經濟效益的特征，市場經濟條件下醫(yī)德建設的重點是糾正片面追求經濟效益。

第二單元醫(yī)學倫理學的規(guī)范體系

一、醫(yī)學倫理學的基本原則：不傷害、有利、尊重、公正

(一)不傷害（身心、不是絕對的、與其他原則沖突）

1．不傷害原則指在診治過程中不使病人的身心受到損傷，這是醫(yī)務工作者應遵循的基本原則。

2.不傷害原則不是絕對的，因為很多檢查和治療，即使符合適應證，也會給病人帶來生理上或心理上的傷害。如腫瘤的化療，雖能抑制腫瘤．但對造血和免疫系統會產生不良影響。

3．不傷害原則與其他原則沖突的情況

1)第一，不傷害原則與有利原則的沖突：如一足部有嚴重潰瘍的糖尿病病人，經治療病情未減輕，有發(fā)生敗血癥的危險，此時為保住病人的生命而需對病人截肢?！皟珊ο鄼唷币∑漭p。

2)第二，不傷害原則與公正原則的沖突。如在稀有衛(wèi)生資源的使用上腎移植．

3)第三，不傷害原則與尊重原則與沖突。這多表現為醫(yī)務人員為尊重患者的自主性而無法選擇使病人不受到傷害的醫(yī)療行為。

(二)有利（前提條件4：患病、有關、可能、不損、與其他原則沖突）

1．有利原則是指醫(yī)務人員的診治行為以保護病人的利益、促進病人健康、增進其幸福為目的。H2003-284

有利原則要求醫(yī)務人員的行為對病人確有助益，必須符合以下條件：

1)病人的確患有疾病。2)醫(yī)務人員的行動與解除病人的疾苦有關。3)醫(yī)務人員的行動可能解除病人的疾苦。

4)病人受益不會給別人帶來太大的損害。（2003-1-101）

2．有利原則與其他原則的沖突

1)第一，有利原則與不傷害原則的沖突：人體實驗中，受試者可能并不得益，而且很可能受到傷害，然而這種實驗

對其他大量的病人、對社會乃至下一代有好處，即有利于社會大多數人。

2)第二，有利原則與自主原則的沖突。某孕婦若繼續(xù)妊娠將對健康很不利，但孕婦出于某種原因抱一線希望要把孩

子生下來，這就使醫(yī)生基于有利原則勸孕婦終止妊娠的決定與孕婦的自主決定產生矛盾。

3)第三，有利原則與公正原則的沖突。這可見不傷害原則與公正原則的沖突的論述，而且用在這里更恰當。

(三)尊重（不等于放棄醫(yī)務人員自己的責任）：

l．尊重原則是指醫(yī)務人員要尊重病人及其做出的理性決定。

2．醫(yī)務人員尊重病人的自主性，必須處理好病人自主與醫(yī)生之間的關系。

3．尊重病人包括幫助、勸導、甚至限制患者進行選擇。

4．醫(yī)生要幫助患者選擇診治方案，必須向患者提供正確、易于理解、適量、有利于增強病人信心的信息。

5．當患者充分了解和理解了自己病情的信息后，患者的選擇和醫(yī)生的建議往往是一致的。（幫助）

6．當患者的自主選擇有可能危及其生命時，醫(yī)生應積極勸導患者做出最佳選擇。

7．當患者(或家屬)的自主選擇與他人或社會的利益發(fā)生沖突時．醫(yī)生既要履行對他人、社會的責任，也要使患者的損

失降低到最低限度。

8．對于缺乏或喪失選擇能力的患者．如嬰幼兒和兒童患者、嚴重精神病和嚴重智力低下等患者，其自主選擇權由家屬

或監(jiān)護人代理。（2004-1-29，非常容易題，每年公共科目送4分題之一）

(四)公正

1．醫(yī)療公正系指社會上的每一個人都具有平等合理享受衛(wèi)生資源或享有公平分配的權利，享有參與衛(wèi)生資源的分配和

使用的權利。（Z2006-1-30A）

2（2003-1-144）

3．如在稀有衛(wèi)生資源分配上，必須以每個人的實際需要、能力和對社會的貢獻為依據。（Z2004-1-26B）

H2005-1-116、117、1182002-2-(58～60題共用備選答案)

A.醫(yī)生對病人的呼叫或提問給予應答B(yǎng).醫(yī)生的行為使某個病人受益，但卻給別的病人帶來了損害

C.妊娠危及母親的生命時，醫(yī)生給予引產D.醫(yī)生給病人實施粗暴性的檢查E.醫(yī)生尊重病人是指滿足病人的一切要求

58.上述屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是 D 59.上述屬于醫(yī)生違背有利原則的是 B 60.上述屬于醫(yī)生違背尊重原則的是 E

二、醫(yī)學倫理學的基本規(guī)范 考點 醫(yī)德規(guī)范的本質、形式和內容

(一)醫(yī)學倫理學規(guī)范的本質、形式

1．本質是醫(yī)務人員的醫(yī)德意識和醫(yī)德行為的具體標準。

2．醫(yī)德規(guī)范的形式

(1)醫(yī)德規(guī)范以“哪些應該做、哪些不應該做”的形式

(2)醫(yī)德規(guī)范作為較成熟的職業(yè)道德準則．一般以強調醫(yī)務人員的義務為內容，多采用簡明扼要，易于記憶、理解和接受的“戒律”、“宣言”、“誓言”、“誓詞”、“法典”、“守則”等形式。

(二)醫(yī)學倫理學規(guī)范的內容

1．中華人民共和國衛(wèi)生部在1988年12月15日頒布的《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》。

2．中國醫(yī)學生誓言

三、醫(yī)學倫理學的基本范疇

基本范疇的內容：權利與義務、情感與良心、審慎與保密

(一)權利與義務

1．醫(yī)生的道德權利：一般來說，法律權利本身也是道德權利，《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第21條規(guī)定的法律權利就是醫(yī)師的道德權利。醫(yī)師具有的7項權利（醫(yī)師法規(guī)定：執(zhí)業(yè)活動、必備條件、學術活動、繼續(xù)教育、尊嚴安全、福利待遇、民主管理）

醫(yī)生行使權力時具有三個顯著特點：1)行使權力的自主性。醫(yī)生的診治權是不受他人的指使和控制，而是出于維護病人的健康和整個社會所賦予的醫(yī)學目的，是完全自主的。2)行使權力的權威性。權威性是由醫(yī)生職業(yè)的嚴肅性和醫(yī)術的科學性決定的。3)行使權力的特殊性①為了診治的需要，了解到個人隱私等信息。②有宣告病人的死亡權。③另外，醫(yī)生還享有更廣泛的道德權利，最主要的是特殊的干涉權（即醫(yī)生在特殊情況下，限制患者的自主權利，以確?；颊咦陨?、他人和社會的權益．醫(yī)生的這個權利稱為“醫(yī)生的特殊干涉權”）④但是，醫(yī)生的特殊干涉權不是任意行使的．只有當患者自主性與生命價值原則、有利原則、公正原則以及社會公益發(fā)生矛盾時，醫(yī)生使用這種權利才是正確的。特殊干涉權只有在以下范圍內才有效

A精神病患者、自殺未遂等患者拒絕治療時．甚至患者想要或正在自殺時可強迫治療或采取約束措施控制其行為。B對需要進行隔離的傳染病患者的隔離。（Z2006-1-33，B 特殊干涉權幾乎每年考一次）

C在進行人體試驗性治療時．雖然患者已知情同意，但在出現高度危險的情況時，醫(yī)生必須中止試驗以保護患者利益。D危重病患者要求了解自己疾病的真相，但當了解后很可能不利于診治或產生不良影響時，醫(yī)生有權隱瞞真相。

2．醫(yī)生的道德義務

1)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第22條規(guī)定的醫(yī)師的法律義務，同時也是基本的道德義務。另外，在第24、26、27、28、29等條中還規(guī)定了醫(yī)師不得拒絕急救處置、對患者交代病情時避免引起對、產生不利的后果、不得利用職務之便獲取、遇有災情疫情等威脅人民生命健康的緊急情況時應服從衛(wèi)生行政部門的調遣和及時向有關部門上報等義務。（9條：遵守規(guī)范；保護隱私；提高水平；健康教育；積極急救；患者壓力、不當利益；服從調遣；及時上報）2003-276醫(yī)生的義務和天職：

2002-2-97.醫(yī)務人員的共同義務和天職是 D

A.彼此平等，相互尊重 B.彼此獨立，相互支持和幫助C.彼此信任，相互協作和監(jiān)督

D.共同維護病人的利益和社會公益E.相互學習，共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢

(二)情感與良心

1．情感（H2006-1-7情感的定義）

考點：醫(yī)德情感包括3個內容：同情心（醫(yī)務人員具備的最起碼醫(yī)德情感）、責任感、事業(yè)感，一個比一個層次升華，理性內涵增加醫(yī)德情感建立的基礎：對病人的高度負責；前提是不計較個人利益

(1)要的滿足為前提。

(2)醫(yī)德情感的內容包括

(3)同情心是

(4)責任感是起主導作用的醫(yī)德情感，它已經上升到職業(yè)責任的高度，是一種自覺的道德情感。

(5)

(6)醫(yī)德情感具有理智的性質．醫(yī)務人員熱愛病人的情感并不是盲目沖動，而是建立在醫(yī)學科學基礎之上的。急病人之所急、痛病人之所痛，也必須在醫(yī)學科學允許的范圍內去滿足病人及其家屬的要求。

(7)醫(yī)德情感中的服務的原始動力。

(8)理性成分較大的責任感可彌補同情感的不足(即隨時間的推移同情感將可能慢慢淡化)，使醫(yī)務人員的行為具有穩(wěn)定性，并能真正履行對病人的道德責任。

(9)現全心全意為人民健康服務的道德原則。

2．良心考點：良心是醫(yī)德感情的演化，是強烈的道德責任感和自我評價能力

（1）醫(yī)德良心的作用主要表現為，醫(yī)務人員對于履行了醫(yī)德義務并產生了良好后果和影響的行為產生自豪感，感到滿意和欣慰；反之，則會產生內疚、羞愧、自我譴責和悔恨。

1)良心是人們對他人和社會履行義務的道德責任感和自我評價能力，是人們對其道德責任的自覺意識。

2)德責任感和自我評價能力。

(2)良心具有能動作用（行動前、中、后）

1)在行為前，良心對符合道德要求的行為動機給予肯定，對不符合道德要求的行為動機給予抑制或否定。

2)在行為中，良心對人的行為起著監(jiān)督作用，對符合道德要求的情感、意志、信念以及行為方式和手段予以激勵和強化，對不符合道德要求的情感、欲念或沖動行為等則予以糾正、克服。

3)在行為后，良心對行為的后果和影響有評價作用。

(三)審慎與保密

1．審慎：。

1）內容是指醫(yī)生在醫(yī)療活動中的各個環(huán)節(jié)慎言、慎行，自覺地按操作規(guī)程進行，做到認真負責、謹慎小心、兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍，并不斷地提高自己的業(yè)務能力和技術水平，做到精益求精

2）作用，有利于醫(yī)療質量的提高．防止醫(yī)療差錯事故的發(fā)生；有利于醫(yī)務人員知識的更新和技術水平的提高；有利于良好職業(yè)道德的培養(yǎng)。

3）醫(yī)療審慎體現在行動前、行動中

(1)審慎是一個人對人對事詳查細究、慎重從事的一種道德品質和處世態(tài)度。

(2)在本質上，審慎是智慧的表現，是以知識、技能和冷靜、客觀的分析為基礎的。

(3)審慎作為一個人的道德品質．雖然與個人性格有關．但主要是后天的教育和個人修養(yǎng)形成的。

(4)醫(yī)療活動的審慎是指，醫(yī)生在行為之前的周密思考和行為過程中的小心謹慎、細心操作。

2．保密

(1)。

(2)，但隱私一般只涉及個體的生理、心理和行為等，保密則可能與多人的行為或關系等有關。

(3)只要不危及他人或社會的利益，在當事人要求的情況下，保密是應當的。

(4)醫(yī)療活動中的保密是指醫(yī)務人員保守在為病人診治疾病的醫(yī)療活動中獲得的醫(yī)療秘密，它通常包括患者及其家庭隱私、獨特的體征或畸形、病人不愿讓別人知曉的病情以及不良診斷和預后等任何患者不想讓他人知道的事情。

(5)保守醫(yī)療秘密一般包括兩方面的內容

1)第一，為病人保密：①詢問病史、查體從疾病診斷的需要出發(fā)，不有意探聽病人的隱私。②不泄露在診療

中知曉的病人的隱私。

2)第二，對于某些可能給病人帶來沉重精神打擊的診斷和預后，應對病人保密。①醫(yī)療保密在醫(yī)療實踐中有

特殊重要的作用，它是醫(yī)學倫理學中最古老、也是最有生命力的醫(yī)德范疇，從希波克拉底誓言到日內瓦宣言、病人權利法案等，保守醫(yī)療秘密是非常重要的道德要求，因為病人是生活在一定社會環(huán)境中的、有思想和心理活動的人。②醫(yī)務人員尊重病人也包括尊重病人保密的要求。③若醫(yī)務人員隨意地泄露醫(yī)療秘密，可能會引起社會中某些人對患者的歧視，造成患者的痛苦，也會使患者產生對醫(yī)務人員及醫(yī)療措施的不信任。

第三單元醫(yī)患關系

考點：

1、醫(yī)患關系（是建立在平等基礎上的 契約關系、信托關系）

2、病人的道德權利4（基本醫(yī)療權、知情同意權4條、隱私權（干預）、休息免責權（有限）

3、病人的道德義務4（提供信息、配合醫(yī)生、遵守制度、支持學習）

4、醫(yī)患關系發(fā)展的三種趨勢：民主化、法制化、物化（負面）

一、醫(yī)患關系的性質

l．醫(yī)患關系是建立在平等基礎上的契約關系。2．醫(yī)患關系是信托關系

二、在醫(yī)患關系中病人的道德權利與道德義務

(一)醫(yī)患關系中病人的道德權利 l．基本的醫(yī)療權

2．知情同意權和知情選擇權

1)知情同意是病人自主權的一個最重要而又具體的形式

需要注意：考核的重點內容為基本概念及醫(yī)生如何處理-特殊干涉權與知情同意權的關系），是醫(yī)學科研和人體實驗、臨床醫(yī)療領域的基本倫理原則之一。（2003-508、509）H2005-1-10（H2005-1-11尊重病人自主權）

2)知情同意權不只是為了爭取病人的合作、增進醫(yī)患關系、提高醫(yī)療效果，而且還體現在對病人的尊重，并有助于病人自主權的合理行使。H2001-1-93

3)

4)倘若拒絕治療會給病人帶來生命危險或嚴重后果，醫(yī)生可以否定病人的這一要求。

5)如一個患急性化膿性闌尾炎的病人，面臨闌尾穿孔的危險，但他因懼怕開刀而拒絕手術治療。有如某些自殺未遂的病人，拒絕輸液、洗胃等搶救措施等，對此醫(yī)務人員應耐心勸導病人，必要時通過家屬或有關部門的批準行使特殊干涉權來履行義務。

3．保護隱私權

1)患者對于自己生理的、心理的及其他隱私，有權要求醫(yī)務人員為其保密。

2)病人的病歷及各項檢查報告、資料不經本人同意不能隨意公開或使用．病人出于診治疾病的需要使醫(yī)生知曉自己的隱私，但醫(yī)生沒有權利泄露病人的隱私，這對建立相互尊重、相互信任的醫(yī)患關系是十分重要的。

3)病人要求保護隱私權與醫(yī)生的醫(yī)療保密的義務相對應。

4)病人有權要求醫(yī)生為其保守醫(yī)療秘密，但當病人的這一權利對他人或社會可能產生危害時，醫(yī)生的干涉權或他的社會責任可以超越病人的這種權利要求。如病人患有傳染病．病人有自殺的念頭等情況，盡管病人要求為其保密，醫(yī)生還是應根據具體情況，通知家屬或有關部門。

4．獲得休息和免除社會責任權

1)有些疾病使病人不能正常工作．需要休息不能履行其應盡的社會義務，不能繼續(xù)承擔其健康時承擔的某些社會責任。

2)因此，這些病人有獲得休息和免除社會責任的權利。

3)

(二)1．如實提供病情和有關信息：如實提供病情和有關信息既是及時、正確的診斷、治療的前提，也是防止傳染性疾病擴散、蔓延的基礎。2．在醫(yī)師指導下接受和積極配合醫(yī)生診療。3．遵守醫(yī)院規(guī)單元制度。4．支持醫(yī)學學習和醫(yī)學發(fā)展。

三、醫(yī)患關系發(fā)展趨勢對醫(yī)師道德的要求 醫(yī)患關系發(fā)展的三種趨勢：民主化、法制化、物化（負面）

（一）民主化趨勢

（二）法制化趨勢

（三）醫(yī)患關系物化趨勢對醫(yī)師道德的要求，可能帶來的負面影響

l．隨著實驗醫(yī)學的興起和科學技術的進步，大量的診療設備的介入使醫(yī)生的診斷、治療越來越有效，醫(yī)生對這些設備的依賴性逐步增強，醫(yī)療機器隔閡了醫(yī)患之間的聯系，制約了醫(yī)患之間在感情、思想上的交流，醫(yī)患關系在很大程度上被物化了。2．醫(yī)生重視的只是疾病本身。3．疾病和患病的人被分割開來，自然的人與社會的人、生理的人與有思想和情感的人被割裂開來。4．醫(yī)患關系的物化趨勢要求醫(yī)務人員加強職業(yè)道德修養(yǎng)，在應用高新技術中關心病人、尊重病人，融洽與病人之間的關系。

2004-1-116～1182006-1-(116～118題共用備選答案)

A．知情同意B．支持醫(yī)學科學發(fā)展C．病人利益至上D．醫(yī)德境界E．內心信念

116.屬于病人道德權利的是A117.屬于病人道德義務的是B118.屬于醫(yī)德評價方式的是D

第四單元醫(yī)務人員之間的關系

考點：

1、醫(yī)務人員共同的首要義務和天職是維護病人的利益和社會公益

2、醫(yī)務人員的工作既要相對獨立，又要相互支持、醫(yī)務人員之間彼此信任是互相協作的基礎和前提。

第五單元醫(yī)德修養(yǎng)與醫(yī)德評價

2、醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑和方法：堅持醫(yī)療衛(wèi)生保健實踐

45、醫(yī)德評價依據：動機與效果、目的與手段的辨證統一

第六單元醫(yī)學研究與醫(yī)學道德

考點：

1、醫(yī)學人體實驗的道德原則主要依據：《紐倫堡法典》、《赫爾辛基宣言》

2、醫(yī)學人體實驗的道德原則：發(fā)展醫(yī)學、知情同意、維護受試者、嚴謹科學

34、受試者選擇堅持公平原則：負擔要公平、利益要公平

5、醫(yī)學人體實驗出現意外損害賠償和不賠償（可預見的不良反應，已知情同意）

6、需倫理委員會審批

人體實驗科學的原則-對照與雙盲，經得起重復驗證。

第七單元生命倫理學的若干問題

考點：

1、我國頒布有關輔助生殖技術的道德原則：知情同意、互盲保密、維護雙方和后代利益（撫養(yǎng)-教育原則）、維

護社會公益（單身女、一名供精者最多提供5名女性受孕1：

5、親屬醫(yī)務人員代孕）、嚴防商品化、醫(yī)學倫

理委員會

2、基因診斷和治療遵循原則：尊重病人、知情同意、有益患者、保密

3、干細胞研究遵循原則：尊重、知情同意、安全有效、防止商品化

4、腦死亡標準（哈佛4+2）（反應、自主運動和呼吸、誘導反射、腦電波）消失+連續(xù)24h監(jiān)測+排除體溫低和

中樞抑制劑

5、積極安樂死與消極安樂死的區(qū)別：前者使用藥物終止生命，爭議大，后者停止治療，早已實施于醫(yī)療實踐中）（第一個合法化國家：荷蘭、將：比利時）

2002-2-2.臨終關懷的根本目的是為了 C

A.節(jié)約衛(wèi)生資源B.減輕家庭的經濟負擔C.提高臨終病人的生存質量D.縮短病人的生存時間E.防止病人自殺

第八單元醫(yī)學倫理學文獻

一、《希波克拉底誓言》

希波克拉底是古希臘醫(yī)學家，西方醫(yī)學的奠基人。提出了“液體學說”和功能整體的觀點。主要著作《希波克拉底文集》．“誓言”中提出不傷害原則、為病人利益原則和保密原則（H2003-166）。成為西方醫(yī)學道德的傳統和規(guī)范，對后世具有廣泛影響，也成為后來學醫(yī)者宣誓的誓詞。

二、“大醫(yī)精誠”

1．大醫(yī)精誠是我國唐代偉大醫(yī)學家孫思邈(公元58l～682年)的名著《千金要方》中的一個篇單元，他在文中主張大醫(yī)必須“精”和“誠”?！熬本褪且筢t(yī)家不斷地學習、提高醫(yī)療技術，達到醫(yī)術精湛?！罢\”就是強調醫(yī)家應具有高尚的醫(yī)學道德．并明確指出醫(yī)家要有“大慈惻隱之心”，不得追求名利：對病人應當“普同一等”、“一心赴救”、認真負責，不得浮夸自吹、詆毀他人等。只有具備“精”和“誠”的醫(yī)家才是“大醫(yī)”．即高尚優(yōu)秀的醫(yī)家。

三、《紀念白求恩》

毛澤東同志發(fā)表了《紀念白求恩》一文，號召每個共產黨員都要學習白求恩醫(yī)生的國際主義和共產主義精神，學習他毫無自私自利、對工作極端負責、對同志對人民極端熱忱、對技術精益求精的精神等。

四、《紐倫堡法典》 紐倫堡法典制定了人體實驗的基本原則，作為國際上進行人體實驗的行為規(guī)范，即《紐倫堡法典》，并于1946年公布于世。

五、《赫爾辛基宣言》

為杜絕法西斯分子任意把人當作試驗品的非人道行為，保障醫(yī)學科學的健康發(fā)展和人類的自身利益，世界衛(wèi)生組織和一些國家的醫(yī)學界、法學界人士曾多次研究人體實驗的原則。1964年在芬蘭的赫爾辛基召開的第他屆世界醫(yī)學大會上義通過了《赫爾辛基宣言》并且在1975—2000年期間進行了多次修改，這是一份包括以人作為受試對象的生物醫(yī)學研究的倫理原則和限制條件．也是關于人體實驗的第二個國際文件，比《紐倫堡法典》更加全面、具體和完善。（Z2005-1-32，人體實驗原則，另外需要關注的考點）人體實驗科學的原則-對照與雙盲，經得起重復驗證。

《希波克拉底誓言》——提出不傷害原則（Z2004-1-33）;“液體學說”和功能整體的觀點

《紐倫堡法典》----國際上進行人體實驗的行為規(guī)范

《夏威夷宣言》——精神科醫(yī)生應遵循的道德準則H2002-1-23

2002-4-40.關于人體實驗的國際性著名文件是B

A.《夏威夷宣言》B.《赫爾辛基宣言》C.《希波克拉底誓言》D.《東京宣言》E.《悉尼宣言》

六、《夏威夷宣言》

《夏威夷宣言》除了重申醫(yī)學良心和慎獨外，還為精神科醫(yī)生制定了在醫(yī)療、教學和科研實踐中應遵循的道德準則．以規(guī)范全世界精神科醫(yī)生的行為。

第五篇：醫(yī)學倫理題庫

醫(yī)患關系： A1型題

1、下列關于良好醫(yī)患關系的重要性不包括：

A、提高病人的社交能力 B、提高病人對醫(yī)務人員的信任度 C、有利診斷、治療得到順利實現 D、早就醫(yī)患之間良好的心理氣氛 E、本身就是一種治療手段

2、下列不屬于醫(yī)務人員非語言溝通技巧的是：

A、語調 B、表情 C、身體姿勢 D、目光 E、文字暗示

3、下列會直接影響醫(yī)務人員與病人進行語言溝通的是：

A、手勢 B、聲調 C、談話地點 D、關閉式談話 E、以上均不是

4、醫(yī)患沖突的結果，可能造成：

A、病人難以公開談出自己的需要 B、病人不遵從醫(yī)囑 C、病人的被動——攻擊行為 D、病人的情緒不好

E、以上情況均有可能發(fā)生

5、醫(yī)患間交往障礙的原因，醫(yī)生方面可能有：

A、以是否有科研價值對待病人 B、對病人的病痛缺乏同情心 C、關心對方能否給自己帶來物質利益 D、情緒不穩(wěn)

E、以上原因均有可能

6、在病人處于急性感染但無意識障礙的情況下，通常采用的醫(yī)患關系模式是：

A、主動——被動型 B、指導——合作型 C、共同參與型 D、父母與嬰兒式 E、以上四種均不是

7、對大多數慢性病患者，幫助患者自助屬于哪種醫(yī)患關系模式

A、共同參與型 B、指導——合作型 C、共同參與型 D、父母與嬰兒式 E、以上四種均不是

8、隨著病情的變化，醫(yī)患關系可以：

A、一直保持不變 B、由主動——被動轉化為指導——合作 C、最終都要進入共同參與型

D、有主動——被動轉化為共同參與 E、由一種模式轉向另一種模式

9、醫(yī)務人員職業(yè)道德不要求：

A、利他精神 B、崇高的愛情 C、無私的奉獻

D、把病人的痛苦看得高于一切 E、以上四種均不是

10、醫(yī)務人員職業(yè)要求請其情緒主要是：

A、積極而穩(wěn)定 B、心境平和 C、愛憎分明 D、悲喜有節(jié)制 E、永遠快樂

11、對醫(yī)務人員記憶力的主要要求是

A、記憶的敏捷性 B、記憶的持久性 C、記憶的專一性 D、記憶的準備性 E、記憶的準確性

12、心理品質是指：

A、遺傳的心理素質

B、一個人獨特的精神面貌

C、一個人的情緒和行為體系

D、一個人的認知、情感、意志和行為活動的有機結合E、良好的氣質

A2型題

1、一位女醫(yī)生對病人說話聲調柔和，目光親切，講話時面帶微笑，說明她在下列某一方面做得好：

A、語言溝通和非語言溝通

B、語言溝通技巧

C、非語言溝通技巧

D、目光溝通

E、以上都不是

2、病人對大夫說：“大夫，我頭痛?！贬t(yī)生回答說：“吃片去痛藥片吧?！辈∪四昧巳ネ此幘妥吡?。上述對話被認為缺乏醫(yī)患之間的溝通，原因是：

A、采用了“封閉式”談話方式

B、醫(yī)生對病人談話不夠認真

C、醫(yī)生不重視病人的信息反饋

D、醫(yī)生沒有處理好談話中的沉默

E、以上都不是

3、一位醫(yī)生被病人評價為為人正直、樂于助人，對工作認真負責、待人誠懇，這樣的評價說明他有一個：

A、積極穩(wěn)定的情緒

B、善解人意

C、良好的性格

D、尊重病人

E、氣質很好

B1型題 A、聰明

B、穩(wěn)定的情緒

C、嚴于律己與寬以待人相結合 D、認識自己，接納自己 E、有一個穩(wěn)定的家庭

1、屬于醫(yī)務人員的心理素質：

2、屬于良好心理素質的培養(yǎng)

3、屬于心理健康促進原則

醫(yī)學倫理學與醫(yī)療實踐 A1型題

1、下列表述最能全面反映倫理學概念的是

A、研究個人道德現象的科學

B、研究自然道德現象的科學

C、研究婚姻家庭道德現象的科學

D、研究職業(yè)道德現象的科學

E、研究道德現象的科學

2、下列表述最能反映醫(yī)學倫理學本質的是

A、屬于應用倫理學范疇

B、關于醫(yī)學道德的學說與理論體系

C、醫(yī)學的有機組成部分

D、規(guī)范倫理學的一個分支

E、一門邊緣學科

3、下面關于醫(yī)學倫理學的說法，錯誤的是：

A、醫(yī)學倫理學是研究醫(yī)學實踐中的道德問題的科學

B、醫(yī)學倫理學既是醫(yī)學的組成部分，又是規(guī)范倫理學的分支

C、醫(yī)學倫理學是醫(yī)學和倫理學交叉而形成的科學

D、醫(yī)學倫理學是應用倫理學，即把倫理學的理論應用于醫(yī)學實踐問題便可以解決問題

E、醫(yī)學倫理學是關于醫(yī)學道德的理論體系

4、生命倫理學與醫(yī)學倫理學的本質區(qū)別是：

A、兩者的理論基礎不同

B、兩者的研究范圍不同

C、兩者的研究方法不同

D、兩者的發(fā)展階段不同

E、兩者的實踐領域不同

5、下列表述最能全面反映生命倫理學研究的范圍的是：

A、研究人的生命質量和生命價值

B、研究動植物的生命質量和生命價值

C、研究與人類健康有關的社會問題

D、研究與人類生命有關的生態(tài)環(huán)境

E、研究生命科學和整個衛(wèi)生保健領域

6、醫(yī)學倫理學發(fā)展到生命倫理學，其理論基礎的核心是：

A、生命神圣論

B、美德論

C、生命質量與生命價值論

D、義務論

E、人道論

7、下列表述不反應醫(yī)學倫理學實踐特征的是：

A、醫(yī)學道德是在長期的醫(yī)學活動中形成發(fā)展的B、醫(yī)學倫理學以醫(yī)學實踐為基礎和動力的

C、醫(yī)學實踐是醫(yī)學倫理學的目的和檢驗其理論正確性的唯一手段

D、醫(yī)學實踐始終指導著醫(yī)務人員的行為

E、醫(yī)學倫理學的理論、規(guī)范來源于醫(yī)學實踐

8、醫(yī)學倫理學的時代性特征說明：

A、醫(yī)德與現時代緊密相關，與歷史無關

B、醫(yī)德與經濟基礎密切相關，與生產力的發(fā)展無關

C、醫(yī)德與診治疾病的手段有關，與社會進步無關

D、醫(yī)德與醫(yī)德原則、規(guī)范有關，以醫(yī)德教育、評價無關

E、以上均不是

9、下列有關醫(yī)學倫理學任務的表述，不正確的是：

A、反映社會對醫(yī)學的需求

B、指導醫(yī)學的發(fā)展

C、為醫(yī)務人員的行為辯護

D、促進醫(yī)務人員道德素質的提高

E、促進社會主義精神文明

10、醫(yī)學倫理學具有繼承性的特點是因為：

A、醫(yī)德范圍具有穩(wěn)定不變的特征

B、醫(yī)德形式具有穩(wěn)定不變的特征

C、醫(yī)德的原則和內容都具有相對穩(wěn)定的特征

D、醫(yī)德的發(fā)展滯后于醫(yī)學發(fā)展的特征

E、以上均不是

11、下列關于醫(yī)務人員道德自律的實現途徑表述，不正確的是：

A、內心信念

B、道德修養(yǎng)

C、自我道德修養(yǎng)

D、自我道德評價

E、外在道德評價

12、下列有關醫(yī)務人員道德他律的實現途徑，不正確的是：

A、家庭道德教育

B、社會公德教育

C、職業(yè)道德教育

D、他人的道德評價

E、道德修養(yǎng)

13、下面有關醫(yī)務人員良好職業(yè)道德培養(yǎng)途徑的表述，不正確的是：

A、社會輿論

B、傳統習慣

C、榜樣感化

D、思想教育

E、自我良心

14、下面對道德自律和道德他律的關系的表述，不正確的是：

A、自律與他律是道德形成的兩種方式 B、自律和他律在道德養(yǎng)成中地位相等

C、自律和他律在醫(yī)德養(yǎng)成中，既相互聯系又相互區(qū)別 D、自律與他律在道德素質形成中相互促進

E、自律是道德形成的內在力量，他律是道德養(yǎng)成的外在手段

15、下列選項中，被歷代視為醫(yī)師角色重要特征的是：

A、技術高超 B、道德高尚 C、知識豐富 D、心理穩(wěn)定 E、以上都不是

16、在導致醫(yī)療差錯事故的眾多原因中，應引起重視的是：

A、醫(yī)務人員的經驗不足 B、醫(yī)務人員的技術不熟練 C、醫(yī)務人員的責任心不夠 D、醫(yī)療設備不夠先進 E、醫(yī)院管理不夠完善

17、下面有關醫(yī)療模式的理解，不正確的是：

A、人們關于健康和疾病的基本觀點

B、醫(yī)學臨床實踐活動與醫(yī)學科研的指導思想、理論框架 C、人們主觀的理論概括

D、源于醫(yī)學實踐，是對醫(yī)學實踐的反映和概括 E、與醫(yī)學實踐的發(fā)展水平相適應

18、現代醫(yī)學的模式應該是：

A、自然哲學的醫(yī)學模式 B、神靈主義的醫(yī)學模式 C、生物醫(yī)學模式

D、生物-心理-社會醫(yī)學模式 E、以上均不是

19、下面關于生物醫(yī)學模式的理解，不正確的是：

A、建立在近代自然科學的發(fā)展和醫(yī)學實踐的基礎上

B、從生物學的角度理解疾病。尋找病因、病理，確定治療手段 C、生物醫(yī)學模式對健康和疾病的認識是片面的

D、生物醫(yī)學模式指導醫(yī)務人員對人類的健康事業(yè)做出了巨大貢獻 E、基因研究的發(fā)展證明生物醫(yī)學模式具有強大的生命力

20、生物醫(yī)學模式轉化為生物-心理-社會醫(yī)學模式，本質上可反映出：

A、醫(yī)學道德的進步

B、醫(yī)療技術的進步

C、對社會、后代的關心

D、重視人的生命的社會價值

E、重視人的心理健康

21、下面關于生物-心理-社會醫(yī)學模式的理解不正確的是：

A、反映了醫(yī)德水平的進步

B、在高層次上實現了對人的尊重

C、將人與動物區(qū)分開來

D、反映了醫(yī)學從整體看待疾病、病人健康

E、標志著人們對健康與疾病的基本觀點發(fā)展到了頂峰

22、下面關于高技術運用于醫(yī)學實踐的表述，不能體現道德本質的是

A、臨床診斷、治療疾病的水平提高

B、人的生命質量和生命價值得以優(yōu)化

C、人的健康和診治疾病的需要得以進一步滿足

D、對醫(yī)務人員的道德素質提出了更高的要求

E、醫(yī)療機構的收入不斷增加

23、高技術運用于醫(yī)學實踐影響了醫(yī)患情感，主要是因為：

A、病人費用的增加

B、病人受到高技術副作用的危害增加 C、醫(yī)務人員迷信高技術而造成誤診增加 D、衛(wèi)生資源分配不公

E、醫(yī)患關系物化的趨勢增強

24、依據生命價值原則，下列哪一種狀況的 患者不宜繼續(xù)搶救：

A、已昏迷兩周的病人

B、植物狀態(tài)已持續(xù)一個月的病人 C、腦死亡的病人

D、要求安樂死的病人

E、高位截癱且較痛苦的病人

25、關于生命價值原則，錯誤的說法是：

A、尊重生命的生物學價值，盡量延長生命 B、有價值的生命才有意義

C、在使用醫(yī)學高技術時，處理好病人個人和社會的關系 D、注重病人的社會學生命和生物學生命 E、相對來說，病人的社會學生命更重要

26、關于安樂死，最正確的說法是：

A、安樂死的本質目的是縮短病人死亡時間 B、安樂死的本質目的是節(jié)約衛(wèi)生資源

C、安樂死的本質目的是為了尊重病人生命尊嚴

D、安樂死就是對患有不治之癥的病人使用人工干預手段，加速其死亡 E、安樂死就是對極度痛苦的病人使用人工干預手段，加速其死亡

27、積極安樂死和消極安樂死的最根本區(qū)別在于

A、在道德上前者不易被接受，后者易被接受

B、前者采取人工的方式結束生命，后者不采取人工手段干預生命 C、前者不人道，后者人道 D、前者爭論大，后者爭論小

E、前者的死亡過程短，后者的死亡過程長

28、下面關于安樂死的表述，不正確的是

A、安樂死的理論觀點是為了節(jié)約衛(wèi)生資源而提出的 B、安樂死至今仍是醫(yī)學倫理學的難題

C、安樂死的觀點是符合生命質量和生命價值原則的

D、目前安樂死的對象只是患有不治之癥而又極其痛苦的臨終病人 E、目前實施安樂死的方式有兩種：主動安樂死和被動安樂死

29、運用高技術診療的最優(yōu)化原則不包括：

A、禁忌癥最少 B、手段最好 C、療效最佳 D、安全度最高 E、費用最低

30、下列關于社會主義市場經濟對醫(yī)療活動積極作用的表述，不正確的是：

A、啟發(fā)了醫(yī)療機構自我發(fā)展的能力和潛力 B、調動了醫(yī)務人員的積極性 C、推動了醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展

D、存進了醫(yī)學對經濟效益的重視

E、促進了醫(yī)療機構對藥物和檢查設備的使用

31、市場經濟對醫(yī)療活動有負面效應，主要是因為：

A、市場經濟的自主性

B、市場經濟的求利性 C、市場經濟的可控性 D、市場經濟的平等性 E、市場經濟的開放性

32、下面關于社會主義市場經濟條件下加強醫(yī)德建設作用的表述，不正確的是：

A、為醫(yī)療體制改革奠定基礎，引導方向 B、利于解決醫(yī)療衛(wèi)生單位內部的矛盾

C、利于解決醫(yī)療衛(wèi)生機構與人民群眾及其他單位的矛盾 D、提高醫(yī)務人員的整體素質 E、杜絕醫(yī)務人員的不正之風

33、加強醫(yī)德建設的根本目的是：

A、保證社會主義市場經濟對醫(yī)療活動的促進

B、防止和最大限度地限制市場經濟對醫(yī)療活動的副作用 C、解決醫(yī)療衛(wèi)生單位內部的矛盾 D、實現醫(yī)療活動的道德本質

E、為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革奠定基礎

A2型題

1、患者鄭某，男，35歲，律師。因左膝關節(jié)半月板損傷住北京某醫(yī)院骨科準備手術，他與因外傷致嗟嘆的王某同住一室。鄭某手術順利，但同室的王某在鄭某手術后第二天臀部出現癤腫，兩天后王某癤腫化膿，細菌培養(yǎng)為凝固酶陽性金黃色葡萄球菌。鄭某手術切口拆線時，傷口出現感染。鄭某提出是主管醫(yī)生給王某換藥后未洗手檢查他的傷口造成的，并認為是醫(yī)療事故。主管醫(yī)生認為是并發(fā)癥，并非罕見，且術前以向家屬做出了交代，不屬于醫(yī)療事故。于是醫(yī)患之間發(fā)生了醫(yī)療糾紛，對手術切口感染進行細菌培養(yǎng)，結果也培養(yǎng)出凝固酶陽性金黃色葡萄球菌。在該案例中，屬于醫(yī)學倫理學的研究范圍的是：

A、王某在鄭某手術后第二天臀部出現癤腫并化膿感染 B、鄭某手術切口拆線時傷口出現感染 C、醫(yī)務科對鄭某傷口感染進行細菌培養(yǎng) D、鄭某與主管醫(yī)生發(fā)生醫(yī)患糾紛 E、以上都是

2、患者李某，男，20歲，河北某縣農民，現為北京某單位民工。因高燒昏迷送某醫(yī)院，醫(yī)生確診為病毒性肝炎。因系民工，按規(guī)定施工隊僅給付兩個月工資為藥費（600元），如積極救治，預計醫(yī)藥費用將超過萬元，但死亡及殘疾率高達50%。醫(yī)院派人到患者家中了解情況發(fā)現，患者父親已死，母親類風濕性關節(jié)炎多年不能勞動，妹妹14歲無工作，難以支付近萬元的醫(yī)藥費。在這種情況下，請從倫理學的角度分析，下面關于醫(yī)院是否應該繼續(xù)搶救病人的說法中，最具道德價值的是： A、根據生命價值原則，醫(yī)院不應該繼續(xù)搶救該患者 B、根據高技術使用的最優(yōu)化原則，醫(yī)院不應該繼續(xù)搶救該患者 C、患者年輕且是急癥，雖死亡或殘疾率高但有希望，從人道主義出發(fā)醫(yī)院應該繼續(xù)搶救。

D、醫(yī)院是企業(yè)性機構，交不起醫(yī)藥費就不搶救。E、以上分析均不對。

3、患者田某，女，60歲，三年前患甲狀腺癌行根治術，一年后局部復發(fā)再次手術?，F在頸部有出現腫物并逐漸出現憋氣，確診為甲狀腺癌復發(fā)，收入某醫(yī)院腫瘤科。住院后病人呼吸困難，CT顯示：氣管內腫物于喉下6cm，氣管間間隙就為0.3-0.5cm?；颊呱裰厩逍眩蚝粑щy極其痛苦，要求實施安樂死，并寫下遺囑。醫(yī)院對此患者組織了耳鼻喉科及腫瘤科專家進行討論，絕大多數專家認為該患者為腫瘤晚期，且有兩次復發(fā)，目前不宜再做手術，其他治療方式也不適宜。僅有個別專家表示，若家屬同意，可試行急診喉全切術，但要承擔極大風險。請從倫理學的角度分析，下列哪種選擇最佳？ A、急診喉全切術 B、被動安樂死 C、主動安樂死 D、中藥治療

E、等待疾病自然恢復

4、產婦范某，39歲，妊4產1。因過去有習慣性流產，第四次妊娠保胎至31周早產，新生兒體重1850克，而且出生后呼吸多次暫停，最長一次達30分鐘。B超檢查發(fā)現新生兒有顱內出血，后來又發(fā)生吸入性肺炎、硬皮腫，醫(yī)生想產婦及家屬交代新生兒病情危

重，即使搶救能夠存活，未來的智力可能較差。但是，產婦和家屬商定：即使孩子長大是癡呆，也要不惜一切代價地搶救。從倫理學的角度分析，醫(yī)務人員的下列選擇中哪種是最佳的？

A、從生命倫理學考慮，醫(yī)務人員應放棄搶救 B、讓家屬將患兒接回家 C、讓家屬將患兒轉到別的醫(yī)院

D、對患兒進行有限制的治療和搶救

E、不惜一些代價搶救，后果由患兒家屬自負

5、患兒崔某，女，17歲。在一次車禍中頭部受重傷，入院3天后，醫(yī)生告訴患者家屬：“患者已處于腦死亡狀態(tài)，她不能康復了，等于事實上的死亡?！辈⒔ㄗh拆掉呼吸機。但患者父母不能承認這一事實，因為看到女兒在呼吸機的幫助下可以呼吸，并能感覺到女兒的脈搏，所以堅決不同意撤掉呼吸機。試問，在這種情況下，醫(yī)生怎樣做最合乎道德？ A、向患者父母解釋腦死亡，勸說患者父母盡快同意撤掉呼吸機 B、因為腦死亡是一種科學的死亡標準，所以不用征求患者父母的同意，醫(yī)生可以自行拔掉呼吸機。C、向患者父母解釋腦死亡，耐心等到患者父母同意時醫(yī)生才能拔掉呼吸機 D、因為腦死亡還有爭論，所以醫(yī)生不能自行拔掉呼吸機 E、請公證機關公證死亡

6、患者李某，妊娠36周后順產一男嬰。新生兒全身青紫，經醫(yī)生常規(guī)處理后仍無法進行自主呼吸，且紫紺加劇，生命垂危。醫(yī)護人員行氣管切開，接呼吸機，十幾分鐘后，患兒紫紺緩解，膚色轉紅，但撤掉呼吸機后馬上又發(fā)生嚴重紫紺。如此反復11次，共計3個小時。醫(yī)生認為患兒可能患有先天性中樞神經發(fā)育障礙，合并先天性心臟病或肺部發(fā)育不成熟，搶救成功希望渺茫，即便成功也可能留下嚴重后遺癥，故建議撤掉呼吸機，停止搶救。但患兒母親因前兩次均不明原因流傳，對這一新生兒格外珍視，堅決不同意撤掉呼吸機和停止搶救。在此情況下，醫(yī)生怎樣做最合乎道德：

A、力勸患兒父母同意撤掉呼吸機和停止搶救，若不同意，尊重患兒父母的選擇； B、根據生命價值原則，撤掉呼吸機和停止搶救 C、尊重患兒父母的選擇，全力搶救 D、不撤呼吸機，但停止其他治療，這樣既不傷害患兒父母感情，又可以節(jié)約衛(wèi)生資源； E、在病人個人利益和社會整體利益沖突時，醫(yī)生應以社會利益為重，停止搶救

7、一幼兒患腦炎，住院后病情惡化，呼吸困難，依靠呼吸機維持生存。醫(yī)生向家長交代了治愈無望，即使經治療能夠存活也將成為癡呆或智力低下。家長反復考慮決定放棄治療，撤掉呼吸機，停止支持療法，并簽了字。停止治療后，患兒呈抽氣樣呼吸，一下子死不了；患兒家長看著心里十分難受，要求護士注射針劑讓患兒快點死去。醫(yī)護人員認為這樣做是變相殺人，有悖醫(yī)德，不敢下手，眼巴巴看著患兒痛苦而死。從該案例看，醫(yī)務人員應該怎樣做最合乎道德：

A、此案例中的做法最為恰當

B、主動安樂死就是變相殺人，故絕對不應實施 C、主動安樂死沒有法律依據，故絕對不應實施 D、無論哪種方式，只要讓患兒舒適即可 E、以上都不是

8、患者馮某，女，43歲，干部。因子宮肉瘤術后復發(fā)廣泛轉移疼痛難忍，本人曾口頭表示過必要時可以實施安樂死，但主管醫(yī)師未得到患者的正式承諾手續(xù)而仍堅持治療。一天，患者趁醫(yī)護人員不在而大量服用安眠藥以結束生命，不久被醫(yī)生發(fā)現，從該案看，醫(yī)生怎樣做

最合乎道德：

A、救死扶傷，全力搶救 B、尊重患者的意愿，不搶救 C、按患者家屬的意見辦 D、聽任患者死亡

E、本著生命價值的原則，不搶救

9、產婦燕某，26歲，第一胎足月順產一女嬰，體重2960克，兔唇，經醫(yī)生體檢患有先天性肛門閉鎖。于是，醫(yī)生向家屬交代新生兒的病情，并說明兔唇不必急于矯治，而先天性肛門閉鎖需要馬上手術。且手術較簡單。家屬與產婦商量后，認為新生兒有先天性缺陷，又是女嬰，將來長大不美觀，況且產婦年輕，今后仍有生育的機會，故決定將新生兒舍棄，讓醫(yī)院進行處理。醫(yī)生不同意家屬的意見，動員家屬盡快統一進行肛門手術，但是家屬不簽字，且聲言如果手術醫(yī)生將承擔一切后果。在下列做法中，哪種做法最合乎道德：

A、讓家屬接走，自行處置 B、尊重家屬的意見，協助舍棄 C、勸說患兒父母同意手術

D、此患兒為有缺陷的新生兒，本著生命價值原則，應勸說父母同意給新生兒安樂死 E、無論新生兒是否缺陷，都應該全力搶救

10、患者張某，男，78歲，肝癌晚期，已發(fā)生全身多處轉移，因無手術指針，故行姑息療法。但劇烈的疼痛使患者非常痛苦，且一般的止痛針劑無效?；颊叨啻翁岢龇艞壷委煹囊?。他有二子、一女，二子同意，但一女反對，此時醫(yī)生如何做最合乎道德：

A、按家屬多數人的意見處理

B、等家屬意見一致時再按家屬意見處理

C、根據生命價值原則，勸說家屬一致同意給患者終止治療

D、讓患者立下字據。然后醫(yī)生就可以按患者的意見辦理而不管家屬的意見如何 E、為了節(jié)約衛(wèi)生資源，醫(yī)生應勸說患者家屬同意患者終止治療

11、手術室內醫(yī)務人員在給患者做手術時經常談論與患者無關的還踢，此類現象說明了：

A、這是醫(yī)生想給患者減輕心理壓力的善良之舉 B、醫(yī)務人員的自律性較差 C、醫(yī)務人員對患者的不尊重

D、醫(yī)務人員仍停留在生物醫(yī)學模式，還未真正轉化到生物-心理-社會醫(yī)學模式 E、醫(yī)生為了減輕自身的心理壓力

12、患者王某，男28歲，外地來京打工。因病急診需住院治療，手頭只有3000元，但住院押金為8000元。王某在京無親戚和朋友，無法湊齊押金。此時院方如何做最合乎道德？

A、為了醫(yī)院的經濟效益，只有交了押金方能入院 B、根據病情需要和最優(yōu)化原則擬定最佳治療方案

C、先收入院，然后本著最優(yōu)化原則，在3000元范圍內擬定最佳治療方案 D、救死扶傷，不應摻入金錢成分，即免費為病人治療 E、不收入院，只在急診進行必要治療

13、患者金某，男，78歲，因患肺炎在家附近的門診部治療，但效果不佳，直至患者昏迷才到某大醫(yī)院就診。經急診醫(yī)生診斷為大葉性肺炎、繼發(fā)感染中毒性腦病，因該醫(yī)院內科無床而留急診室搶救治療，經采用高級昂貴的抗生素、輸血清蛋白等搶救措施，一周后病人體溫恢復正常，由深昏迷轉入淺昏迷。但一周的醫(yī)藥費用為8000元。因患者的兩個女兒均已退休，繼續(xù)治療費用難以承受，故向醫(yī)生提出放棄治療。此時醫(yī)生怎樣做最合乎道德：

A、為節(jié)約衛(wèi)生資源，針對生命質量如此低的患者，可以不再搶救

B、根據病情發(fā)展，可勸說家屬采用費用相對低、療效相對好的藥物再救治幾天再定 C、尊重家屬的決定，停止一切治療 D、為救治病人，向病人提供免費治療 E、以上都不是

B1型題 A、自律 B、他律

C、自律和他律 D、內心信念 E、社會輿論

1、道德教育的基點是b

2、道德修養(yǎng)的基礎是a

3、道德水平提高的外因是b

4、道德水平提高的內在根據是a

5、養(yǎng)成高尚的醫(yī)學道德的方式是

A、道德教育 B、道德修養(yǎng) C、道德品質 D、道德情感 E、道德認識

6、道德他律的基點是a

7、以道德自律為基礎的是b

8、道德教育內化為道德素質的基礎為d

A、從生物學的角度認識疾病和健康

B、從生物、心理和社會結合上認識生命，認識人的疾病和健康 C、關心基本的心理，關心病人的后代，關心社會 D、實現對人的尊重

E、在更高層次上認識疾病和健康

9、生物醫(yī)學模式的基本點是a

10、生物-心理-社會醫(yī)學模式的基本點是b

11、生物醫(yī)學模式相比，生物-心理-社會醫(yī)學模式在本質上d

醫(yī)學的傳統道德 A1型題

1、“天覆地蓋，萬物悉備，莫貴于人?！背鲎詁 A、《本草綱目》

B、《黃帝內經》

C、《勸醫(yī)論》

D、《千金要方》

E、《傷寒雜病論》

2、“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求?！背鲎詁 A、陳實功

B、孫思邈

C、張仲景

D、扁鵲

E、潘楫

3、下列選項中，不屬于中外醫(yī)學史上醫(yī)德思想的是：d A、為醫(yī)目的——活人為務

B、為醫(yī)原則——醫(yī)乃仁術 C、醫(yī)德基礎——憑借良心 D、醫(yī)德規(guī)范——等級分明 E、價值觀念——重義輕利 4、1949年，世界醫(yī)學會通過了國際醫(yī)務道德準則，這一準則的基礎為：a A、希波克拉底誓言

B、南丁格爾誓言

C、悉尼宣言

D、東京宣言

E、夏威夷宣言

5、“人命至重，有貴千金，一方濟之。德逾于此?！贝嗽挸鲎裕篸 A、張仲景

B、李時珍

C、陳實功

D、孫思邈

D、錢乙

6、《論大醫(yī)精誠篇》的作者是d A、張仲景

B、董奉

C、華佗

D、孫思邈

E、李時珍

7、阿拉伯全盛時期被稱為“醫(yī)圣”的醫(yī)學家是：a A、邁蒙尼提斯

B、阿維森納

C、勃佐格達爾

D、維薩里

E、以上均不是

8、醫(yī)生“五戒十要”是我國那位醫(yī)生提出來的：a A、陳實功

B、孫思邈

C、張仲景

D、扁鵲

E、潘楫

9、西方醫(yī)學史上，醫(yī)德的奠基人是：b A、阇邏迦

B、希波克拉底

C、勃佐格達爾

D、邁蒙尼提斯

E、阿維森納

10、西方第一本醫(yī)學倫理學的作者是b A、希波克拉底 B、帕茨瓦爾C、勃佐格達爾

D、維薩里 E、阿維森納

11、西方第一本倫理學的作者是d A、希波克拉底 B、柏拉圖

C、蘇格拉底

D、亞里士多德 E、蓋倫

12、中國第一本醫(yī)學倫理學的作者是e A、孔子 B、孟子

C、孫中山

D、魯迅 E、宋國賓

B1型題 A、張仲景 B、孫思邈 C、肖綱 D、華佗 E、扁鵲

1、被稱為“醫(yī)圣”的是a

2、被稱為“藥王”的是b A、《黃帝內經》 B、《希波克拉底誓言》 C、《邁蒙尼提斯禱文》 D、《論大醫(yī)精誠篇》 E、《外科正宗》

3、西方最早對醫(yī)生的行為準則做了詳細、具體說明的文獻是b

4、我國系統闡明醫(yī)生對事業(yè)、病人及家屬、同道的道德原則的是d

5、提出醫(yī)生應“先知儒理，后方知醫(yī)業(yè)”的著作是e

6、屬于十二世紀阿拉伯的醫(yī)學文獻的是c A、《勸醫(yī)論》 B、《邁蒙尼提斯禱文》 C、《備急千金要方》 D、《本草綱目》 E、《外科正宗》

7、我國古代著名的《論大醫(yī)精誠篇》出自c

8、“天地之中，唯人最靈，人之最重，莫過于命。”出自a

9、“啟我愛醫(yī)術，復愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人，無分愛與憎，不問富與貧，凡諸疾病者，一視如同仁?！背鲎詁

10、“先知儒理，后方知醫(yī)業(yè)?！背鲎詄

11、醫(yī)家“五戒十要”出自e

A、孫思邈 B、陳實功 C、張仲景 D、錢乙

E、楊泉

12、“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也，非聰明達理不可任也，非廉潔淳良不可信也?！笔钦f我國古代醫(yī)生擇徒甚嚴，此話出自e

13、“對有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等......”出自a

14、“諸醫(yī)所治垂愈，小臣適當其愈？”出自d

A、希波克拉底 B、邁蒙尼提斯 C、張仲景 D、錢乙

E、勃佐格邁爾

15、后世對其學術評價甚高，稱其為“活之筌諦，全嬰之規(guī)范”的是d

16、“啟我愛醫(yī)術，復愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人......”出自b

17、“我為救治病人盡責盡力，對于那些無法救治的病人，我不愿放棄任何能減輕他們痛苦的方法，無論何時我都要親自照顧我的病人，永不索取金錢和報酬?！背鲎詄

18、極力反對“孜孜汲汲，唯名利是務”的風氣的是c

醫(yī)學倫理學的基本理論 A1型題

1、下面最能涵蓋醫(yī)患關系內容的是

A、政治、法律關系

B、經濟、商品關系

C、道德、文化關系

D、技術與非技術關系

E、以上都不是

2、關于醫(yī)患關系的內容，錯誤的是

A、技術關系

B、法律關系

C、經濟關系

D、道德關系

E、以上都不是

3、關于醫(yī)患技術關系三種模式的說法，錯誤的是

A、主動-被動型最先進

B、指導合作型最先進

C、沒有先進與落后之分

D、共同參與型最先進

E、以上都不是

4、全面的醫(yī)療人際關系主要是指

A、醫(yī)生和患者之間的關系

B、醫(yī)務人員之間關系

C、醫(yī)患關系和醫(yī)際關系

D、醫(yī)生和患者家屬之間的關系

E、以上都不是

5、醫(yī)療人際關系中，最基本的人際關系是：

A、醫(yī)院與社會的關系

B、醫(yī)院與患者家屬之間的關系

C、醫(yī)務人員與患者的關系

D、醫(yī)院與醫(yī)務人員之間的關系

E、以上都不是

6、關于下列處理醫(yī)際關系的原則，錯誤的是

A、互不相干

B、相互尊重

C、密切配合D、互相學習

E、平等協作

7、醫(yī)生的醫(yī)療人際關系不包括：

A、醫(yī)生與患者的關系

B、醫(yī)生與患者家屬的關系

C、醫(yī)生與醫(yī)生之間的關系

D、醫(yī)生與社會上的人之間的關系

E、醫(yī)生與護士之間的關系

8、下列各項，不適用于處理醫(yī)際關系的原則是：

A、互相尊重

B、互相支持

C、互相學習

D、密切協作

E、互不參與

9、關于指導合作型，正確的是

A、醫(yī)生有絕對權威，患者無條件配合醫(yī)生的診治

B、患者有充分的主觀能動性

C、不是最常見的醫(yī)患關系模式

D、醫(yī)生雖主動，但患者也有一定主動性

E、以上都不是

10、關于共同參與型，正確的是b

A、醫(yī)生多數情況下是權威，患者無條件配合醫(yī)生診治 B、患者有充分的主動能動性

C、醫(yī)生雖主動，但患者也有一定的主動性 D、不是最常見的醫(yī)患關系模式 E、以上都不是

11、在醫(yī)療活動中，醫(yī)患關系的技術方面非技術方面是b A、各自獨立的 B、相互統一的 C、抽象存在的 D、無法區(qū)分的 E、以上都不是

12、和諧醫(yī)患關系的前提是c A、相互理解

B、相互配合C、相互尊重

D、相互同情

E、相互交流

13、下列醫(yī)患關系模式中不屬于雙向的是a A、主動-被動型 B、指導-合作關系 C、共同參與型

D、指導合作型與參與型 E、以上均不是

14、在下列醫(yī)患關系模式中，患者可以參與醫(yī)療方案的制定和實施的是c

A、主動-被動型 B、指導-合作關系 C、共同參與型

D、指導合作型與參與型 E、以上均不是

15、下列醫(yī)患關系中不是非技術關系的是c A、醫(yī)務人員對病人良好的服務態(tài)度 B、醫(yī)務人員對病人高度的責任心 C、醫(yī)務人員對病人的過硬技能 D、醫(yī)務人員對病人的隱私保護 E、醫(yī)務人員對病人權利的尊重

16、下列保障醫(yī)患關系和諧的條件中，不正確的是d A、必須相互平等 B、雙方共同努力

C、醫(yī)務人員處于主導地位，承擔重要責任 D、一非技術關系為基礎、為前提 E、以上都不是

17、下列關于醫(yī)際關系與醫(yī)患關系聯系的表述，不正確的是d

A、醫(yī)際關系以醫(yī)患關系為中心

B、良好的醫(yī)際關系有助于醫(yī)患關系的和諧

C、醫(yī)際關系的惡化在一定程度上將危及醫(yī)患關系 D、以上都不是

18、關于醫(yī)療群體公益，錯誤的是e A、醫(yī)療群體公益寓于科學、后代等公益之中 B、在以科學公益為中心時，堅固醫(yī)療群體公益 C、過分重視醫(yī)療群體公益不利于其他公益

D、重視醫(yī)療群體公益可以有利于調動醫(yī)務人員工作的積極性 E、只有重視醫(yī)療群體公益才能實現“全心全意為患者服務”。

19、下列各項對醫(yī)療公正的正確描述，除了d A、社會每個成員在需要基本醫(yī)療服務是，有及時得到治療的權利 B、社會每個成員不受種族、性別的限制 C、社會每個成員不受職業(yè)、年齡的限制

D、社會每個成員在需要任何醫(yī)療服務時都能得到滿足 E、社會每個成員有平等享受基本醫(yī)療的權利 20、關于公益原則，錯誤的是b A、當前利益與長遠利益兼顧 B、局部利益與個體利益兼顧 C、與公正原則相輔相成

D、以公共利益不受損害為前提 E、也可以理解為公平原則

21、下列各有關公益輪的表述，不正確的是e A、科學公益

B、后代公益

C、醫(yī)療群體公益

D、絕大多數人的利益 E、少數人的額利益

22、下面關于公益論基本原則的表述，不正確的是e

A、個人利益與群體利益兼顧，以群體利益為重 B、局部利益與整體利益兼顧，以整體利益為重 C、當前利益與長遠利益兼顧，以長遠利益為重 D、群體利益以公平為依托，以長遠利益為重

E、群體利益與公平為依托，人熱人人享有最基本的醫(yī)療權利 E、以上均不是

23、下面關于公益輪作用的表述，不正確的是：e A、公正合理地解決醫(yī)療活動中出現的各種利益矛盾 B、使醫(yī)療活動為人類的整體利益服務 C、改善人體的生存環(huán)境 D、促進醫(yī)學科學的發(fā)展 E、消除衛(wèi)生資源的浪費現象

A2型題

1、患者王某，男，76歲，離休干部。因與家屬爭吵過度激憤而突然昏迷，被立即送至某醫(yī)院急診。經醫(yī)院檢查僅有不規(guī)則的微弱心跳，瞳孔對光反應、角膜反應均已遲鈍或消失，血壓200-150HG，大小便失禁，面色通紅，口角歪斜，診斷為腦溢血。經過三天三夜的搶救，病人仍昏迷不醒，且自主呼吸困難，各種反射幾乎消失。醫(yī)生認為即使搶救過來，生活質量也不會太高，且會給家庭帶來沉重的負擔。但是家屬堅決要求不惜一切代價地搶救，從倫理學的角度分析，醫(yī)院應該如何做在道德上最佳：d A、從公益論的角度分析，醫(yī)院不應該搶救已沒有生命價值的患者 B、該患者已處于瀕死狀態(tài)，對該患者醫(yī)院已沒有搶救的必要 C、醫(yī)院完全按照患者家屬的意見辦，不惜一切代價地搶救

D、向家屬說明實情，表明態(tài)度，若家屬仍堅持搶救，醫(yī)院應盡心盡力的搶救 E、以上均不是

2、患者程某，男，67歲，知識分子。因胸透發(fā)現左下肺陰影，進一步CT檢查，結果為肺左下葉右段胸膜下結節(jié)，惡性可能性大，故醫(yī)生疑肺癌收入院。住院后，主管的胸科醫(yī)生告知患者準備在B超引導下進行腫物穿刺以確定診斷和制定下一步治療方案。患者也告知醫(yī)生自己無兒無女，僅與66歲的老伴相依為命。如果確診為肺癌千萬不要告訴老伴，免得她冠心病發(fā)作，自己有充分的思想準備，手術前可以自己簽字。腫物穿刺結果為低分化腺癌，準備開胸手術。術前醫(yī)生怎樣做在道德上最佳？b

A、在與患者本人商量后，由醫(yī)生決定如何告訴患者家屬 B、讓患者自己決定如何告知家屬 C、對患者家屬保密

D、醫(yī)生不必參與此事，讓患者自己協調。因醫(yī)生和家屬之間不存在醫(yī)患關系 E、為了讓家屬配合治療，醫(yī)生應告知家屬實情

3、患者張某，女，29歲。曾因妄想型精神分裂入院治療，一年前出院回家?，F患者以懷孕7周，其母親河丈夫擔心懷孕和分娩對她有不良影響，于是勸她去醫(yī)院流產。但張某堅決要求繼續(xù)妊娠。當患者和家屬前來醫(yī)院咨詢是，醫(yī)生怎樣做在道德上最佳？e A、尊重患者的自主權，嚴密觀察期身體和精神狀況 B、從公益論出發(fā)，為了后代的質量，勸說患者終止妊娠 C、不參與家庭矛盾，不給任何建議

D、鑒于患者曾是精神病患者，行使特殊干涉權，令患者終止妊娠 E、請患者去咨詢精神科醫(yī)生，并讓精神科醫(yī)生決定

4、某身負盈虧的集體工廠職工張某，男，34歲。因慢性腎炎、尿毒癥需要腎移植，但住院押金要交6萬元。該廠累計虧損100萬元，每月工廠支付職工70%的工資，難以支付6萬元的押金，而且病人的家庭生活也比較困難。因此，讓不讓病人做腎移植廠長很是為難。在這種情況下，醫(yī)務人員怎么做最佳：a A、讓患者自己找腎源，等找到時在做腎移植 B、應從公益論出發(fā)，不為患者做腎移植 C、先做腎透析，等籌到錢時再做腎移植

D、應為患者做腎移植，這符合醫(yī)學人道主義的要求

E、從醫(yī)院的經濟效益出發(fā)，等患者何時籌到錢何時給患者做腎移植

5、孕婦李某自郊區(qū)農村到城市醫(yī)院做產前檢查。經產前檢查，一切情況均好。因李某的第一胎是女兒，故苦求醫(yī)生為其做B超檢查以得知是男是女。若是女孩，則終止妊娠，否則家中缺乏勞力。醫(yī)生怎樣做在道德上最佳：b A、處于對患者的深切同情，為其做B超檢查 B、沒有B超指針，不做沒有必要的檢查 C、尊重病人的自主權，為其做B超檢查

D、出自醫(yī)院的經濟效益，為患者做B超檢查 E、以上均不是

6、患者李某，男，84歲。因肺部感染注某醫(yī)院內科，既往有糖尿病需用胰島素治療，并有多發(fā)性下肢潰瘍及陳舊性左股骨頸骨折。住院3周后肺部感染已控制，通知病人出院，但家屬提出因患者行動不便且家離醫(yī)院較遠，隔天來院換藥十分困難，故提出轉往外科治療下肢潰瘍。經請外科會診后認為患者糖尿病較重，下肢潰瘍治療困難，加之左股骨頸陳舊骨折活動不便，對其潰瘍愈合也不利，特別是左足根部潰瘍較深較大，應請燒傷科治療。燒傷科會診后也認為患者年齡大，有較重的糖尿病，左足根部潰瘍植皮 也難以成活，仍建議由外科換藥治療。因此，病人只能仍留在內科達4個月之久，最終因下肢潰瘍感染后敗血癥死亡。此案例本質上說明了：d A、對如此高齡的患者從節(jié)約衛(wèi)生資源的角度出發(fā)，不必轉科，而且這也符合收診負責制 B、各科室之間互相推諉，將直接影響醫(yī)院的經濟效益

C、其他科室與患者之間不存在醫(yī)患關系，所以不用從此患者的利益出發(fā)

D、不遵守醫(yī)際關系中密切配合、相互協調的道德規(guī)范，最終直接損害患者的利益 E、不遵守以及關系中互相尊重、平等合作的道德規(guī)范，最終直接損害患者的利益

A3型題

患者李某，男，16歲，左大腿腫大，經醫(yī)生確證為骨瘤，需截肢。從病歷中得知患者半年前曾來院就診并拍過片子，但因當時病灶不很明顯，甲醫(yī)生未能診斷出來，所以此次患者將遭截肢之苦。乙醫(yī)生在與患者家屬談話時把此時透露出去，使甲醫(yī)生和患者家屬關系急劇惡化，也使甲乙醫(yī)生之間關系僵持

1、從醫(yī)患關系角度，關于甲醫(yī)生和患者家屬關系惡化的原因，最正確的是：a A、根本原因在于甲醫(yī)生沒有向患者說明實情 B、根本原因在于甲乙醫(yī)生關系不好

C、根本原因在于患者家屬與甲醫(yī)生之間存在誤解，因為病變不明顯，未診斷出來不是甲醫(yī)生的過錯

D、根本原因在于甲醫(yī)生未先主動向患者和家屬解釋，取得起諒解 E、根本原因在于患者缺乏就醫(yī)道德

2、從醫(yī)際關系角度對乙醫(yī)生進行評價，下面說法錯誤的是：d

A、乙醫(yī)生違背了醫(yī)際之間互相尊重的道德規(guī)范 B、乙醫(yī)生違背了醫(yī)際之間密切配合的道德規(guī)范 C、乙醫(yī)生的做法不利于良好的醫(yī)際關系

D、乙醫(yī)生的做法正確，因為不應該欺騙患者

E、乙醫(yī)生未意識到良好的醫(yī)際關系是醫(yī)患關系的基礎

患者周某，男，76歲，工人。因患結腸癌在某醫(yī)院住院手術，術中因血壓低需用多巴胺維持，當多巴胺輸入30ML時血壓回升，2小時候血壓平穩(wěn)（140/80ML)。醫(yī)生欲減少多巴胺濃度時，護士發(fā)現多巴胺是從硬膜外管輸入的，此時多巴胺已經進入80ml（64mg)。醫(yī)生得知后，在家屬在場的情況下批評了該護士。因此家屬認為是醫(yī)療事故。

3、對護士行為進行評價，正確的說法是：c A、這是技術事故，護士違背了醫(yī)學倫理學中的審慎原則 B、這只是技術差錯，護士沒有違背醫(yī)學倫理學中的審慎原則 C、護士行為不審慎是案例中其他問題的起因

D、案例中醫(yī)患關系產生矛盾與護士行為沒有本質的聯系 E、以上均不是

4、關于醫(yī)護關系，以下說法不正確的是c A、醫(yī)生當著患者的面批評護士違背了醫(yī)際關系中互相尊重、密切合作的道德規(guī)范 B、醫(yī)生批評護士本身沒有錯誤

C、醫(yī)生當著患者的面批評護士是應該的，這可以使醫(yī)患關系增加信任度

D、不尊重醫(yī)際關系中的相互尊重、密切合作的額道德規(guī)范，最終將直接影響醫(yī)患關系 E、醫(yī)護關系作為一種醫(yī)際關系，對醫(yī)患關系起著至關重要的作用

B1型題

A、主動-被動型 B、指導-合作 C、共同參與型 D、并列互補型 E、互不干擾型

1、適用于兒科患者的醫(yī)患關系模式是a

2、適用于急診患者的醫(yī)患關系模式是b

3、適用于慢性病人的醫(yī)患關系模式是c

4、適用于醫(yī)護之間關系模式是d

A、群體公益 B、科學公益 C、后代公益

D、醫(yī)療群體公益 E、人類生存公益

5、優(yōu)生優(yōu)育政策主要體現的是c

6、世界衛(wèi)生組織提出的“2000年人人享有健康保健”主要體現的是a

7、醫(yī)療活動中的人體實驗主要體現的是b

醫(yī)學倫理學的基本范疇 A1型題

1、下面對道德義務的理解，不正確的是

A、道德義務是各人對他人、社會所負的道德責任 B、道德義務不以道德權利為前提

C、道德義務是非強制性、自覺履行的義務 D、道德義務與道德權利向對應

E、不盡道德義務就不能獲得道德權利e

2、下列表述中，不屬于病人道德權利的是d A、享受醫(yī)療服務的權利 B、獲得所患病情實況的權利 C、監(jiān)督醫(yī)療過程的權利

D、要求保守個人任何隱私的權利 E、拒絕治療和人體實驗的權利

3、下列表述，不是病人應盡的道德義務的是：d A、積極配合治療的義務 B、尊重醫(yī)務人員勞動的義務 C、遵守醫(yī)院規(guī)章制度的義務

D、保守醫(yī)療差錯事故秘密的義務 E、支持醫(yī)學科學研究的義務

4、下面關于醫(yī)務人員權利的理解，不正確的是e A、醫(yī)務人員享受權利的前提是履行自己的義務

B、醫(yī)務人員權利的范圍是維護病人平等權利的實現，促進病人身心健康 C、醫(yī)務人員享有的職業(yè)權利是其必須履行的義務

D、醫(yī)務人員享有的權力是病人實現自己醫(yī)療權利的義務

E、醫(yī)務人員的權利與病人權利發(fā)生矛盾時，要求醫(yī)務人員放棄權利而服從病人的權利

5、下列敘述，不屬于醫(yī)務人員的自主性的內容的是：d A、有權對病人的疾病做出判斷，并依據臨床經驗采取必要的治療措施 B、有權根據病情需要開具診斷證明，并依據臨床經驗采取必要的治療措施 C、有權要求病人和家屬配合治療

D、醫(yī)生在為病人考慮的情況下，有權不經病人同意替其做出和實施重大醫(yī)療決策 E、在特殊情況下，醫(yī)務人員享有對病人的干涉權

6、蝦類關于醫(yī)務人員對病人的醫(yī)務，不正確的是be

A、治愈病人的疾病史醫(yī)務人員的基本道德義務 B、只解除病人去軀體痛苦的義務

C、解除病人心理的、精神的痛苦的義務 D、對病人所患基本進行解釋的義務 E、只解除患者軀體痛苦的醫(yī)務

7、下列各項不屬于病人權利的是：e A、在任何時候退出人體實驗 B、拒絕疾病的治療、C、監(jiān)督醫(yī)療過程 D、獲悉病情 E、以上都不是

8、下列關于病人的義務，錯誤的是a A、不能懷疑醫(yī)生的診斷

B、為支持醫(yī)學教學而為學生做示范 C、為支持醫(yī)學科研而做人體實驗 D、尊重醫(yī)務人員的勞動 E、支付醫(yī)療費用

9、下列關于醫(yī)師的義務，錯誤的是e

A、對生命垂危病人救治時，要敢于承擔風險 B、對病人進行醫(yī)學科普知識宣傳和健康教育 C、毫不猶豫地進入災區(qū)、疫區(qū) D、尊重患者的任何宗教信仰 E、以上都不是

10、下列關于醫(yī)師的權利，錯誤的是ab A、醫(yī)師的權力必須服從病人的權利 B、醫(yī)師的權利必須服從病人的權利 C、醫(yī)師權利的前提是履行自己的義務 D、醫(yī)師的權利具有一定的自主性 E、醫(yī)師有特殊干涉權

11、關于醫(yī)師的特殊干涉權，正確的是c A、是醫(yī)師特殊的職業(yè)權力，不具有自主性 B、是醫(yī)師特殊的職業(yè)權力，具有普遍性 C、應服從于社會利益 D、應服從于病人的權利 E、與病人的利益相沖突

12、病人的自主權在下列哪種情況下有效e A、患精神疾病時

B、醫(yī)生的特使干涉權面前、C、與某個病人的利益沖突時 D、與自我根本利益沖突時 E、以上均不是

13、下列關于審慎的說法中，錯誤的是a A、是醫(yī)學倫理學的特有的道德規(guī)范 B、是一種醫(yī)療作風

C、可以使醫(yī)療質量得到提高

D、有利于良好的職業(yè)道德的培養(yǎng) E、可促使業(yè)務能力和技術水平的提高

14、下列關于保密的說法中，錯誤的是e A、對他人和社會有害的醫(yī)療秘密不屬于保密的范圍 B、醫(yī)師對病人的不良診斷保密 C、醫(yī)師應為病人的病史保密

D、醫(yī)師應對病人的不良預后保密 E、以上均不是

15、下列關于保密的說法，錯誤的是e A、對病人保密是為了增強病人的康復信心 B、對病人保密，是為了讓病人配合治療 C、對病人保密與病人的利益并不矛盾

D、對某些可能給病人帶來沉重精神打擊的診斷和預后應保密

E、對某些不會影響療效且堅決要求告知的危重病患者的病情也應保密

16、下列情況下，醫(yī)生不應承擔道德責任的是d A、遇到疫情、災情的情況下 B、搶救生命垂危的病人等情況下

C、運用高技術為病人診治疾病的情況下 D、中斷了醫(yī)患關系的病人 E、病人對醫(yī)療方案的選擇

17、我國古代醫(yī)學家把“用藥”比作“用刑”，這一思想體現了何種醫(yī)德范疇的重要性：d A、情感

B、義務

C、良心

D、審慎

E、保密

18、病人監(jiān)督醫(yī)療過程的權利不包括：c A、知情同意的權利

B、提出醫(yī)療建議并得到答復的權利 C、獲得醫(yī)生住址等信息的權利

D、要求解釋醫(yī)療費用使用狀況的權利 E、選擇醫(yī)生所制定的醫(yī)療方案的權利

19、下面的說法正確的是：b A、情感是醫(yī)學倫理學中特有的道德范疇 B、同情感是醫(yī)務人員最起碼的道德素質 C、事業(yè)感是醫(yī)務人員最起碼的道德素質 D、醫(yī)德情感是醫(yī)師良心的深化 E、醫(yī)德情感不具有理智的成分

20、下列關于良心的作用，正確的是e A、行為中的評價

B、行為后的評價 C、行為前的監(jiān)督 D、行為后的監(jiān)督 E、行為中的選擇

21、下列關于醫(yī)師良心，錯誤的是b A、是一種道德責任感

B、是對他人醫(yī)療行為的評價能力

C、是醫(yī)德情感的深化

D、是對履行道德義務的滿足和欣慰 E、是對沒有履行道德義務的慚愧與悔恨

22、在些列醫(yī)務人員的醫(yī)德情感中，屬于最高層次的是b A、對病人的同情感 B、對病人的責任感 C、對社會的責任感 D、強烈的事業(yè)感 E、以上都不是

23、下面關于醫(yī)務人員的良心的理解，不正確的是e A、醫(yī)務人員醫(yī)德情感的深化

B、醫(yī)務人員意識中對病人的責任感 C、醫(yī)務人員意識中對社會的責任感

D、醫(yī)務人員對自己行為的自我評價能力

E、建立在醫(yī)務人員主觀意識的基礎上，沒有客觀統一的標準

24、以下關于醫(yī)務人員良心的作用，表述不正確的是e A、對醫(yī)務人員行為的選擇作用 B、對醫(yī)務人員行為的監(jiān)督作用

C、對醫(yī)務人員的符合道德行為的激勵作用 D、對醫(yī)務人員的不符合道德行為的自責作用 E、社會和他人對醫(yī)務人員的行為的輿論評價作用

25、下列表述不屬于審慎的作用的是b A、有利于提高醫(yī)療質量 B、有利于防止差錯事故

C、有利于醫(yī)務人員的知識更新，技術水平的提高 D、有利于應付醫(yī)療差錯事故 E、有利于提高醫(yī)德境界

26、下面關于義務人的審慎額具體要求，表述不正確的是e A、在各個醫(yī)療環(huán)節(jié)謹言慎行 B、嚴格、自覺遵守操作規(guī)程 C、嚴格、自覺遵守規(guī)章制度

D、不斷提高業(yè)務能力和技術水平

E、一旦發(fā)生醫(yī)療事故，要審慎地給病人解釋

27、下列內容中，不屬于醫(yī)療秘密的是e A、患者及其家屬的隱私 B、患者的病歷資料

C、患者不愿被他人知曉的秘密 D、患者的不良診斷和預后 E、醫(yī)務人員的身份與職稱

28、醫(yī)務人員應對患者保密的是c A、患者的危重病情

B、其他病人的醫(yī)療差錯事故 C、患者的醫(yī)療賬目

D、醫(yī)務人員的隱私和家庭住址

E、患者的不良預后

29、在下列各種情況下，醫(yī)務人員不應為患者保密的是：d A、患者的性病 B、患者的隱私 C、患者的肖像

D、患者的自殺念頭 E、患者的家庭史

30、在下面關于醫(yī)務人員泄露醫(yī)療秘密將會產生的不良效果中，不正確的是e A、引起社會上某些人對患者的歧視，增加患者的痛苦 B、引起患者對醫(yī)務人員的不信任，增加對疾病診治的障礙 C、導致某些病人的恐懼感，從而對治療喪失信心 D、引發(fā)醫(yī)患之間的矛盾或患者的家庭糾紛 E、引發(fā)醫(yī)療事故

31、下列內容不屬于保密原則對醫(yī)務人員提出的要求的是e A、從診斷疾病的需要來詢問病史，不有意探聽病人的隱私 B、保守在診療中知曉的病人的隱私

C、保守某些可能給病人帶來巨大精神打擊的診斷

D、保守某些可能會給病人帶來沉重精神負擔的疾病預后 E、為患有霍亂的病人保密

A2型題

1、患者王某，男，35歲，鋼鐵工人，因大面積燒傷住進某醫(yī)院。醫(yī)院雖進行了及時地清酒，但2周后發(fā)生了感染中毒性休克，接著發(fā)生呼吸、循環(huán)和腎功能衰竭，難以康復。當家屬和單位得知病人的預后消息后，出現了兩種截然相反的態(tài)度，家屬要求放棄治療和搶救，單位要求不惜一切代價地繼續(xù)搶救。后來醫(yī)生得知患者單位自行規(guī)定，一個月內死亡即定為工傷，若一個月后死亡則不能定為工傷。面對家屬與單位的意見沖突，醫(yī)生應該作何選擇在道德上最佳？e A、應該尊重單位的意見，不惜一切代價搶救

B、尊重家屬的意見，因家屬歲患者負有監(jiān)護權和決定權 C、醫(yī)生從公益論原則出發(fā)不予繼續(xù)搶救

D、醫(yī)生從協調家屬和單位矛盾出發(fā)，對患者采取支持療法

E、根據患者病情從醫(yī)學科學角度作出判斷。決定搶救與否，并取得家屬與單位的支持

2、患者王某，男，77歲，農民。因肺癌入院治療。入院后進一步檢查返現已擴散至身體其他部位。于是醫(yī)生只有采取放療和化療相結合的方法，同時提供減輕疼痛的措施。醫(yī)生告訴病人和家屬借此可以延長幾個月的生命。但病人拒絕繼續(xù)治療，因為這樣會花掉老兩口所有的繼續(xù)。患者想讓妻子用這筆錢作為養(yǎng)老費。而妻子則懇請醫(yī)生堅持為老伴治療。在該案例中，醫(yī)生的何種選擇在道德上是最佳的？d A、尊重病人拒絕治療的權利，不再治療但應建議進行支持療法 B、尊重病人家屬的決定權，實施放療和化療 C、為減輕病人的痛苦，醫(yī)院應進行支持療法

D、為病人建立家庭病床，實施減輕痛苦的必要治療 E、病人符合臨終關懷特征，醫(yī)院將其轉交臨終關懷醫(yī)院

3、患者李某，男，57歲，離休干部，因喉癌住院。住院后他告訴醫(yī)生：“如果腫瘤已到了晚期，不要告訴任何關于我將要死亡的消息，只要讓我舒服些即可，也不要做更多的搶救?！?/p>

并且立下字據交給醫(yī)生。因此，當患者病情危重，神志不清時，醫(yī)生決定不使用任何搶救措施，只給予足夠的減輕痛苦的藥物、但家屬希望盡量延長患者的生命，并使用一切治療措施。從倫理學的角度分析，該案中的醫(yī)生的何種選擇在道德上是最佳：e A、尊重家屬的意愿，不惜一切代價進行搶救 B、尊重患者的意愿，實施被動安樂死 C、尊重患者的意愿，實施主動安樂死

D、向家屬出示患者的字據，由家屬決定搶救與否 E、向家屬出示患者的字據，并據此決定不予搶救

4、患者宋某，男，56歲，農民。因左小腿丹毒復發(fā)到某醫(yī)院就診，醫(yī)生給他開了價格較為昂貴的新抗生素，患者要求改用過去用過的較便宜且有效的青霉素。下面對該案例的倫理學分析，正確的是：b A、治療活動中醫(yī)生有處方權，患者的要求是無道理的

B、醫(yī)生應向患者解釋使用新抗生素的原因，若患者繼續(xù)堅持應為其換藥 C、治療活動中醫(yī)生有自主權，患者必須接受新抗生素

D、治療活動中醫(yī)生的權利與患者的權利發(fā)生沖突時，必須絕對服從患者的權利 E、治療活動中患者有拒絕治療權，醫(yī)生應該給患者換藥

5、一高中女生，18歲，患口腔頜面腫瘤，并有進步吧淋巴結轉移，醫(yī)生認為需做根治術。由于手術可能會影響外觀，家長拒絕該手術，要求采用即可根治又不影響外觀的術式。醫(yī)生說明，只能盡最大努力，不能保證盡善盡美，家長同意手術。術后一切順利，但半年后腫瘤復發(fā)，需要第二次手術，且難度增大。家長認定是手術不徹底，要求追究醫(yī)生責任。從倫理學的角度分析，對該案例中醫(yī)生是否應該負擔道德責任的解釋，最合理的一項是：d A、因其第一次手術可能不徹底，故醫(yī)生負有道德責任

B、腫瘤復發(fā)且增大了二次手術的難度，故醫(yī)生應付道德責任

C、腫瘤本身術后易復發(fā)，二次手術難度增大時正常的，故醫(yī)生不負道德責任 D、手術是在家屬同意簽字后實施的，故醫(yī)生不負道德責任 E、以上解釋均不對

6、患者夏某，女，20歲，未婚，因右下腹疼痛4銷售急診入院，醫(yī)生檢查右下腹壓痛和反跳痛，立即以急性闌尾炎安排手術。術中見闌尾正常，右側輸卵管妊娠破裂出血，醫(yī)生及時切除右側輸卵管并結扎止血。術后追問患者月經史，已停經2個月?；颊哒埱筢t(yī)生為其宮外孕保密?；颊吣赣H追問病情是，醫(yī)生做了保留性陳述，為其女兒保密?；颊吣赣H認為非闌尾炎而進行手術時誤診，要求醫(yī)生承擔責任。從倫理學的角度分析，上述案例中的醫(yī)療糾紛如何解決為最佳：c A、主動告訴患者母親事實真相

B、在通知患者的情況下，告訴患者母親真相 C、說服患者，讓其自己向母親說明真相 D、尊重患者權利，為患者保密，否認誤診 E、以上均不是最佳方法

7、患者李某，女，35歲。因患胃潰瘍合并大出血，由其丈夫護送到某醫(yī)院急診。因夫婦倆的宗教信仰認為輸了別人的血是一種罪惡，終身不得安寧。盡管醫(yī)生再三勸她輸血治療，甚至講不輸血會有生命危險，但她仍拒絕輸血。此時患者面色蒼白，呼吸急促達32次/分，脈搏快而弱，血壓低至60-40mmHg。此時其夫表示同意輸血，但患者卻用低弱的聲音回答：”不要違背我的信仰。”醫(yī)生怎樣做最合乎道德？b A、不同患者爭辯，尊重患者拒絕輸血的權利

B、勸患者丈夫說服患者接受輸血治療，否則讓患者丈夫書面簽字

C、患者拒絕治療的決定是理智的，醫(yī)生應遵從患者的意愿

D、尊重患者的宗教信仰是醫(yī)生的義務，不應勸說患者接受輸血治療

E、當醫(yī)生救死扶傷的醫(yī)務同患者拒絕治療的權利沖突時，醫(yī)生應毫不猶豫地救死扶傷為患者強行輸血

9、患者張某，因患有大骨節(jié)病來某醫(yī)院診治，醫(yī)務人員發(fā)現此病較典型，欲拍攝多個部位的X光片作為教學資料，于是讓患者又拍攝雙膝、雙肘、雙手、雙足、脊柱等部位的X光片。關于本案例的說法，正確的是：a A、醫(yī)生未尊重病人知情同意的權利

B、促進醫(yī)學教學和科研室病人的一項義務，醫(yī)生的做法并無不妥 C、醫(yī)生為了減少糾紛而不向患者說明情況是可以理解的 D、醫(yī)生可不向患者說明，免費拍攝增加的部位

E、讓患者無大傷害而對醫(yī)院有利的事情在道德上是能通過辯護的，即可以不讓患者知情

10、患者孫某，社會性別女，18歲，農民。因不來月經到某教學醫(yī)院診治。經醫(yī)生體格檢查和染色體檢查，確診為男性假兩性畸形，于是收入住院準備做性別矯正手術。在別的病房實習的幾個實習醫(yī)生聽說后，帶著好奇的心情去看望病人，他們找到該病人的病室，其中一個實習醫(yī)生當著病室其他病人的面直截了當地征求患者的意見：“聽說你是男性假兩性畸形人，讓我們檢查一下好嗎？”病人不語，面色通紅，并且馬上痛哭起來。實習醫(yī)生見狀驚慌離去。同病室的其他病人愕然，并以同男病人住一病室而向醫(yī)生提出了抗議。下列對實習醫(yī)生的評價中，錯誤的是：c A、言語不審慎

B、不尊重病人的隱私

C、雖對病人有冒犯之處，但為了學習，無可指責 D、對病人缺乏同情感

E、未顧慮到病人的心理痛苦

11、一位年輕的未婚婦女因子宮出血過多而住院，她主訴子宮出血與她的月經有關，而且去年發(fā)生過幾次。一位正在婦科實習的醫(yī)學生和她關系融洽。在以此聊天是談及病情，病人說：“你能為我絕對保密嗎？”在醫(yī)學生的保證為她保密的前提下她說懷孕了，自己服了流產藥物后造成出血不止。該案例中，此醫(yī)學生怎樣做最好：d A、遵守自己的承諾，以免病人對自己不信任

B、告訴醫(yī)生實情，但要求醫(yī)生不能讓病人知道是她說的

C、告訴醫(yī)生以便及時治療，事后向患者說明是自己告訴醫(yī)生的 D、征求患者同意，由實習生告訴醫(yī)生 E、勸患者自己跟家屬商量

A3型題

患者史某，女，65歲，農民，經北京幾個大醫(yī)院確診為肝癌晚期。由于未能住上院，家屬帶其返回當地衛(wèi)生院，給予支持療法，但病人日漸昏迷。一天，醫(yī)院主治醫(yī)師查房，認為是不治之癥，并告訴陪住病人的老伴：“病人根本無康復希望，繼續(xù)治療是一種浪費》”隨后讓護士拔掉靜脈點滴針頭，不久病人死亡。病人家屬以醫(yī)生擅自讓護士拔掉針頭是見死不救而告上法庭。

1、下面對醫(yī)生行為的評價，最準確的是c A、醫(yī)生的行為符合公益論原則 B、醫(yī)生的行為有利于節(jié)約衛(wèi)生資源

C、醫(yī)生的行為是違背了病人或家屬的自主權 D、醫(yī)生的行為是在行使自主權 E、以上評價都不對

2、該案例中當病人逐漸昏迷是，醫(yī)生應該怎樣做是道德的：e A、不惜一切代價地搶救，以履行醫(yī)生的職業(yè)使命 B、繼續(xù)給予維持治療，以延長病人的生存時間 C、對患者實施主動安樂死，以減輕痛苦

D、對患者實施被動安樂死，以節(jié)約衛(wèi)生資源

E、讓病人家屬了解病情并勸說放棄治療，然后按家屬意愿決定放棄與否

一農村患者張某，40歲，診斷為左側甲狀腺瘤，擬型限流摘除術。麻醉師施行利多卡因和丁卡因混合液型兩側頸深神叢阻滯麻醉，麻醉后出現呼吸急促，型氣管插管時因技術不熟練捅破氣管，造成雙側胸部皮下氣腫，經迅速搶救脫離生命危險。術后，醫(yī)務人員對是否想患者及家屬講明實情發(fā)生爭執(zhí)：有的醫(yī)生主張如實講明術中失誤，承擔一定責任；有的醫(yī)生認為已經脫離危險，只要今后吸取教訓就行了，免得講后加重患者精神負擔。

3、若醫(yī)務人員之間的協商結果是告知患者真相，針對麻醉師對患者是否負道德責任，最正確的說法是：a A、技術不熟練，不是免除道德責任的理由

B、麻醉師負否責任的關鍵要看對患者是否造成傷害 C、此系技術事故，醫(yī)生不負道德責任

D、麻醉師負否責任決定于患者及其家屬是否原諒 E、以上都不是

4、若醫(yī)務人員之間的協商結果是不告知患者真相，對這一行為最正確的評價是a A、獲悉醫(yī)療信息是患者的權利，醫(yī)務人員的這一決定未尊重患者的這一權利

B、從病人的利益出發(fā)，告知患者真實情況對病人有可能利大于弊，所以醫(yī)務人員的做法是符合道德的

C、因為這是醫(yī)療秘密，醫(yī)生的決定無可指責

D、醫(yī)生可能擔心患者知道真相會加重心理負擔，這一決定符合醫(yī)德情感和良心 E、醫(yī)生可能擔心患者知道真相會引起醫(yī)療糾紛，不告知患者符合審慎的道德要求

醫(yī)學生甲某和乙某在實習課上去查一個肺心病病人，病人狀態(tài)尚好，而且本人同意合作檢查，但患者家屬不同意，理由是來此看病的，而不是來給人做示教的。在實習生的懇請下，家屬勉強同意，但在檢查時不斷催促，最后實習生只能草草收場。

5、關于患者和家屬對實習生實習的看法，最恰當的是：d A、在教學醫(yī)院的病人允許實習生為自己檢查是患者的一項義務，患者沒有權利反對 B、在教學醫(yī)院的病人允許實習生為自己檢查是患者的一項義務，家屬沒有權利反對 C、若患者同意與實習生合作，家屬反對無效

D、患者有權拒絕實習生的檢查，此權利優(yōu)先于患者應允許實習生檢查的義務

E、在檢查中家屬不斷催促，使實習生草草收場，沒能真正學到知識，對此家屬應負道德責任。

6、案例中實習生最后草草收場，關于家屬對此負否道德責任，下列說法最恰當的是a A、負責任，因患者已同意實習生為其檢查，家屬在旁催促直接影響實習生的實習，是不道德的行為

B、不負責任，既然患者已允許實習生檢查，實習生就不應受家屬干擾的影響，所以沒能學到知識是實習生本身的原因

C、負責任，因為在病人身上實習是醫(yī)生成長的必經之路，也是患者的一項義務，家屬不應在旁干擾。

D、不負責任，因為實習生實習雖是他的一個學習權利，但此權利需服從患者和家屬拒絕接受檢查的權利，在家屬不情愿的情況下，不應勉強給患者做檢查。

E、不負責任，因實習生草草收場和學到知識與否與家屬沒有直接關系。

7、在病人同意而家屬反對的情況下，實習生如何做在道德上最佳：d A、因家屬對實習生的檢查沒有知情同意權，所以實習生可以不顧及家屬的態(tài)度 B、因檢查已取得患者的知情同意，所以實習生只需要告知家屬即可 C、實習生應勸說患者說服家屬同意為其檢查

D、實習生應向患者家屬解釋檢查的必要性，并保證在不給患者帶來痛苦的情況下檢查 E、因實習生實習是他的學習權利，所以應當面指責家屬妨礙其學習

患者李某，女，27歲，艾滋病患者，在某夜總會工作，在三年中她使13人感染艾滋病毒，此事被新聞媒體曝光后，很多人譴責醫(yī)生，認為醫(yī)生不應為患者保密，否則不會使這么多人受到感染：

8、關于醫(yī)生是否應受到譴責，下列說法中正確的是b A、應該受到譴責，因為這是其他人受到感染的間接原因 B、不應該受到譴責，因為醫(yī)生會按規(guī)定上報衛(wèi)生部門

C、應該受到譴責，因為醫(yī)生應告知患者的單位，對其行為進行監(jiān)督

D、不應受到譴責，因為醫(yī)生只對患者的醫(yī)療秘密負責，對社會上的其他人沒有責任 E、不應該受到譴責，因為醫(yī)生無法知道也無權過問患者會與或將于何人交往

9、對此事的評價，下列說法中錯誤的是：d A、應受譴責的不是醫(yī)生，而是患者本人

B、患者對此事不僅應付道德責任，而且還應負法律責任

C、這是醫(yī)學倫理學難題，因為醫(yī)生為患者的隱私保密與否在道德上都有理由 D、這是患者和其他人之間的私生活問題，社會沒資格對此進行譴責和評價 E、譴責醫(yī)生毫無作用，因為這不是醫(yī)生個人所能解決的。

10、此案例中，醫(yī)生怎樣做在道德上最佳d A、醫(yī)生應向社會公開患者的醫(yī)療秘密、B、患艾滋病是患者的個人隱私，醫(yī)生應絕對保密

C、艾滋病是傳染病，醫(yī)生有義務強制患者隔離治療，但對患者的私生活無權干涉 D、幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并告訴患者應對其他人負責

E、上報衛(wèi)生部門和她的單位，以對其私生活進行監(jiān)督，以免傳染其他人

患者因腎上腺皮質增生癥繼發(fā)性高血壓3度，收住院病準備手術，術前醫(yī)生向患者家屬交代：“擬施腎上腺次全切術，手術有一定危險，甚至可能危及生命。”家屬簽字同意手術。術中發(fā)現左側增生之腎上腺比正常大3倍，與腎、脾、胰尾粘連，在牽拉游離腎上腺時誤傷脾臟而致破裂出血，因難以控制而行脾切除，并將左腎上腺全切。術后，病人恢復較好。在出院前一天，家屬偶然在病歷上發(fā)現脾被切除而詢問醫(yī)生，醫(yī)生解釋說：“為了避免患者心理負擔，沒有告訴患者和家屬?！被颊呒覍僖巡幌蚣覍僦v明為由，要求追究醫(yī)生責任：

11、關于此案例，正確的說法是a A、此雖系技術事故，但醫(yī)生仍需負道德責任

B、此系手術合并癥，醫(yī)生不應負道德責任

C、醫(yī)生違背了手術治療中醫(yī)務人員應密切配合的道德規(guī)范 D、家屬同意手術并已簽字，醫(yī)生可以免除一切道德責任

E、因醫(yī)生違背了術前縝密思考和充分準備的道德規(guī)范，以致未事先向家屬說明手術中可能出現脾破裂的鞥情況，才釀成醫(yī)患糾紛。

12、下列對手術醫(yī)生向患者解釋這一行為的評價，正確的是b A、醫(yī)生沒有過錯，因為這是醫(yī)療秘密 B、醫(yī)生未尊重患者及其家屬的知情同意權 C、此系技術事故，醫(yī)生不負道德責任

D、醫(yī)生擔心患者失去脾會加重心理負擔，未說明真相符合醫(yī)療保護制度 E、病人術后恢復良好，醫(yī)生可以因此免除一切責任

13、患者脾被切除后，醫(yī)生怎樣做在道德上最佳：d A、根據醫(yī)療保護制度，醫(yī)生應保守秘密

B、出于醫(yī)生的良心，在術后及時告知患者實情，以免有內疚感 C、醫(yī)生尊重患者在醫(yī)療過程知情的權利，在手術中應及時告知患者

D、待患者恢復較好，出院前，應向患者或家屬說明真相并采取相應的補救措施 E、術后告知患者脾被切除，并告知此系醫(yī)療意外，醫(yī)生不負責任

A4型題

一組實習醫(yī)生（其中2名男生）跟隨婦科老師出門診。一位年輕的女病人前來就診，待說完病史已經滿面通紅。當老師命一位男生去給病人檢查是，病人堅決不同意，并懇請老師請男生回避。老師說：“他們給你看病，就是我給你看病；他們不看，我也不看?！迸∪藷o奈，扭頭就走了。

1、下列對醫(yī)生的評價中，錯誤的是：b A、此醫(yī)生的做法違背了醫(yī)生基本的道德義務——為病人治病 B、此醫(yī)生的做法實質上是拒絕病人不合理的要求 C、此醫(yī)生為處理好教學與醫(yī)療之間的關系

D、醫(yī)生讓實習生給病人看病之前為征求患者的知情同意，這是對患者的不尊重 E、醫(yī)生放任病人離去是對病人缺乏醫(yī)德情感

2、關于對患者的評價，下列說法中正確的是e A、患者有權選擇醫(yī)生，即有權讓老師看病，而不讓實習生看病 B、此患者為履行配合醫(yī)療的義務

C、此患者未權衡好個人利益和他人利益之間的關系 D、此患者未盡支持醫(yī)院教學的義務

E、患者離去時因為患者有拒絕治療的權利

3、此案例實質上涉及到權利和義務這對范疇之間的關系，對此下列說法中錯誤的是b A、醫(yī)師的權利應該服從病人的權利

B、患者支持醫(yī)學科學發(fā)展的醫(yī)務和 享有醫(yī)療權利相比，后者優(yōu)先 C、醫(yī)務人員權利的前提是履行自己的義務

D、醫(yī)務人員的義務、權力與病人的權利本質上是一致的 E、在該案例中，醫(yī)生的特殊干涉權可優(yōu)于患者的自主選擇權

4、在患者不同意實習生檢查的情況下，帶教老師怎樣做在道德上最佳：d A、案例中做法

B、力勸患者允許實習生為她檢查，已盡支持醫(yī)學教學的義務

C、答應患者的要求，請男生回避，然后邊譴責患者邊做檢查 D、尊重患者的自主選擇權，讓男生回避，由自己給患者檢查

E、答應患者可以不讓男生檢查，由醫(yī)生自己為病人檢查，但為了教學的需要不同意學生回避

一對農村夫婦抱著白喉病患兒去醫(yī)院求治，患兒呼吸困難，醫(yī)生決定做氣管切開，但患兒的父母堅決不同意。此時，患兒面部發(fā)紺，生命垂危。醫(yī)生反復解釋勸導，患兒父母拒絕手術簽字，不同意行氣管切開術；急診醫(yī)生看到病情危急，將患兒抱到手術室，患兒父母不顧一切追到手術室。在這關鍵的時刻，急診醫(yī)生以特有的權威勸服了患兒父母，實施手術。患兒生命得救，患兒父母給醫(yī)生跪下致謝。

5、一方面，該案例中，醫(yī)生的行為違背了患者（或監(jiān)護人）的何種權利e A、獲得所患疾病真是實情況的權利 B、獲得醫(yī)療的權利

C、病人（或監(jiān)護人）之前同樣的權利 D、要求保守秘密的權利 E、以上都不是

6、另一方面，該案例中醫(yī)生的行為是在行使何種權利b A、醫(yī)生的自主權利 B、醫(yī)生的干涉權利 C、醫(yī)生的治療權利 D、醫(yī)生的診斷權利 E、以上都不是

7、在該案例中，醫(yī)生行為的道德價值主要體現了醫(yī)德情感的b A、職業(yè)性 B、理智型

C、原則性

D、主觀性

E、以上都不是

8、上述案例中的醫(yī)患關系模式是：a A、主動-被動型 B、指導合作型 C、共同參與型 D、并列互補型 E、以上都不是

醫(yī)療服務的道德要求

1、下列選項不是醫(yī)療服務所具有的特征的是c A、社會性

B、相對穩(wěn)定性

C、可操作性

D、可調節(jié)性

E、個性與共性的統一

2、在下列各項中，良好的服務態(tài)度不包括：e A、全面的專業(yè)知識和技能

B、終于醫(yī)學事業(yè)、熱愛本職工作

C、對病人高度負責，診療中態(tài)度嚴肅、嚴格操作 D、醫(yī)療作風廉潔正派

E、能滿足病人的任何要求，使病人滿意

3、下面關于醫(yī)療服務態(tài)度的理解，不正確的是d A、是醫(yī)務人員提供服務過程中心理反映 B、是醫(yī)務人員提供服務過程中的心理傾向

C、是醫(yī)療服務行業(yè)中逐漸形成和發(fā)展起來的特有的服務態(tài)度 D、是醫(yī)德建設的重要內容

E、是病人評價醫(yī)務人員醫(yī)德的唯一標準

4、關于醫(yī)療服務態(tài)度的可調節(jié)性，下列說法中錯誤的是b A、社會環(huán)境的變化可影響醫(yī)療服務態(tài)度 B、患者的病情可影響醫(yī)療服務態(tài)度

C、醫(yī)務人員個體的心理素質可影響醫(yī)療服務態(tài)度 D、醫(yī)務人員個體的心理素質可影響醫(yī)療服務態(tài)度 E、醫(yī)務人員個體的道德素質可影響醫(yī)療服務態(tài)度

5、下列說法中，不符合保護性語言要求的是d A、某病房甲乙兩醫(yī)生因學術觀點不一致對病人病因的解釋不同 B、討論病情時醫(yī)生特意避開病人 C、醫(yī)生集體對病人的而不良預后保密

D、針對某藥物的副作用，醫(yī)生告訴病人這是正常反應 E、以上都不是

6、醫(yī)療活動中，醫(yī)務人員要善于運用的下列語言中，不包括a A、專業(yè)性語言

B、解釋性語言

C、禮貌性語言

D、安慰性語言

E、保護性語言

7、下列各項有關醫(yī)務人員在使用解釋性語言時，要注意的事項不包括：e A、語言的科學性 B、語言的通俗性 C、語言的嚴謹性 D、語言的審慎性 E、語言的傾向性

8、下面關于詢問病史時醫(yī)務人員應當遵循的道德要求，不正確的是a A、嚴格規(guī)范問診時間 B、專心致志，集中精力 C、語言規(guī)范，易于理解

D、保守病人隱私，嚴格自律

E、態(tài)度溫和平易，一視同仁

9、在進行體檢時，醫(yī)生應遵守的道德原則不包括e A、全面系統

B、認真負責

C、耐心體貼

D、尊重病人

E、只注意陽性指針

10、醫(yī)生做婦科檢查是，應遵循的道德要求中不包括：d A、尊重和體貼病人

B、態(tài)度嚴肅認真，舉止端莊 C、動作輕柔，切忌粗暴

D、未婚女性絕不做陰道檢查，以肛查代替 E、男醫(yī)生做婦科檢查，須有女醫(yī)生或護士在場

11、在輔助檢查中，醫(yī)生應遵循的道德要求不包括：e A、嚴格掌握適應癥 B、要恪守操作規(guī)范 C、嚴肅認真，一絲不茍

D、合理地、有針對地使用輔助檢查設備 E、盡量通過輔助檢查確定診斷

12、下列說法中，不符合輔助檢查道德要求的是a A、全面系統 B、恪守操作規(guī)程 C、一絲不茍 D、要有針對性 E、知情同意

13、關于是否 采取手術的治療方法，下列說法正確的是c A、有明顯手術指征，但患者心理壓力較大的，由患者自主決定 B、有明顯手術指征且處于最佳時機，即便患者心理仍存在顧慮，為了不錯過最佳手術時機，應該強行手術

C、飯能采用非手術的一律不應手術

D、可手術亦可不手術的，應手術以免錯過手術最佳時機 E、只要是患者積極要求手術，醫(yī)生應尊重患者的自主選擇

14、關于知情同意，下列說法錯誤的是e A、包括“知情|”和“同意”兩方面 B、是手術治療的重要原則 C、主體是病人或家屬

D、任何病人和家屬都有知情同意的權利

E、不是所有的病人和家屬都有知情同意的權利

15、下列關于知情同意的有效性，正確的是a A、年滿16周歲且具有自主能力的患者 B、年滿18周歲的弱智患者

C、患者和家屬同時具有理智決定的能力的情況下 D、患者的決定于家屬的決定一致的情況下 E、以上都不是

16、下列關于知情同意的前提，錯誤的是c A、病人有知情同意的權利

B、病人處于昏迷狀態(tài)時，家屬有知情同意的權利 C、病人或家屬有知情同意的能力

D、醫(yī)務人員提供必須的、充足的信息 E、醫(yī)務人員提供的醫(yī)療方案是在正確的

17、下列有關術前道德要求不包括d A、告知患者手術醫(yī)師的技術水平

B、向病人和家屬充分說明手術的目的和必要性 C、做好術前準備

D、盡可能多地告知患者和家屬手術中可能出現的問題并讓其簽字，以避免術后糾紛 E、做好心理護理

18、下面對于對待急診病人的道德要求中，不正確的是e A、要急而不慌，忙而不亂 B、快捷、鎮(zhèn)定地檢查和治療

C、急診室醫(yī)務人員應密切配合，團結協作 D、對無家屬陪伴或照顧的病人也要積極救助

E、為保證醫(yī)院的經濟效益不受損失，應堅持先交錢后搶救的原則

19、下面關于用藥治療的道德要求中，不正確的是e A、不準開人情方 B、不準搭車取藥

C、對癥用藥，確保無誤

D、注意節(jié)約，減輕病人負擔

E、盡量聯合用藥，減輕藥物的毒副作用對病人的危害

20、下面關于放射診斷治療醫(yī)生應遵循的道德要求，表述不正確的是e A、盡可能降低放射性對病人的損害 B、盡可能降低放射性對醫(yī)務人員的損害 C、盡可能降低放射性對非就醫(yī)人群的損害 D、盡可能鑒定放射性對環(huán)境的損害

E、盡可能發(fā)揮放射性診斷設備的作用，以增加醫(yī)院的經濟效益

21、對準備手術治療的病人，醫(yī)務人員應遵循的道德要求不包括e A、嚴格掌握手術適應癥

B、認真做好術前準備，對術中可能出現的問題有預防措施

C、病人要知情同意，喪失后缺乏自主能力的病人由家屬或監(jiān)護人同意

D、對有明顯手術指征而存在顧慮的患者要耐心說服，防止錯過手術最佳時機 E、緊急情況下，為病人的利益考慮，醫(yī)務人員可以不予病人家屬商討而實施手術

22、在手術中，醫(yī)務人員應遵循的道德要求不包括d A、嚴格按手術方案操作

B、參加手術的醫(yī)務人員要密切配合

C、術中出現意外或緊急情況，應及時采取措施

D、為消除緊張氣氛，術中可談論與手術無關的話題 E、術后要仔細清點醫(yī)療器械、紗布等

23、手術后，醫(yī)務人員應遵循的道德要求不包括c A、醫(yī)生要認真書寫手術記錄 B、密切觀察病人術后情況

C、為防止病人成癮，術后不能打止痛針

D、術后盡量讓病人早下床活動，防止手術粘連 E、術后發(fā)現合并癥要及時處理

A2型題

1、患者韓某，女，67歲，肝區(qū)發(fā)現腫塊6個月，伴黃疸，食欲不振，惡心、嘔吐等，就診于某醫(yī)院，以“肝癌可疑”收入院。入院后，患者一般情況差，因診斷尚未確定，尚未將具體情況告知病人和家屬。一天，一進修醫(yī)生去給患者查體，患者詢問進修醫(yī)生自己的病情，此進修醫(yī)生如何回答在道德上最佳？d A、格局自己對病情的判斷，告訴患者，我認為是肝癌

B、尊重患者的獲悉真實病情的權利，告知：肝癌的可能性極大

C、為緩解病人的心理壓力，善意欺騙患者，告知：良性腫瘤可能性大 D、告訴病人：肝區(qū)腫塊待查 E、以上都不是

2、患者鄭某，因腎結石，定于三天后手術，售數千億itian，患者見同室病友同類手術術后效果不好，便對自己的手術極為擔憂，情緒緊張且低迷。此時，醫(yī)生怎樣做在道德上最佳？d A、等待患者情緒自然平穩(wěn)，待平穩(wěn)后 再手術

B、積極而且耐心地說服患者，平穩(wěn)其緊張情緒，并告知按時手術 C、因術前工作已就緒，不管患者情緒如何，都必須俺是誰手術 D、平穩(wěn)病人的緊張情緒，若不成功，則更改手術日期 E、以上都不是

A3型題

患者孫某，男，35歲，單身。近日因大便性狀有所改變，懷疑自己患有胃腸疾病而帶著沉重的心情到某醫(yī)院檢查。經直腸鏡及組織切片檢查，確定為直腸癌。醫(yī)生見其精神狀況不好，唯恐刺激病人，故而只對家屬講了病情并決定收入住院做直腸癌根治術。術后醫(yī)生將事情告知患者，患者十分惱火，要求追究醫(yī)生的責任

1、根據本案例推測，術前醫(yī)生向患者解釋手術時使用的是e A、解釋性語言 B、禮貌性語言 C、安慰性語言 D、鼓勵性語言 E、保護性語言

2、下面從倫理學角度分析醫(yī)生行為的判斷中，正確的是d A、醫(yī)生從患者利益出發(fā)，不告訴患者實情是符合道德的，不應負道德責任 B、該案例中醫(yī)生在行使自己的干涉權，所以不負道德責任

C、醫(yī)生已將病情告訴患者家屬，患者要追究醫(yī)生的責任是不道德的

D、醫(yī)生雖然采取的是有利于患者的行為符合醫(yī)療制度的某些要求，但仍應付一定的道德責任

E、以上都不對

一對戀人到醫(yī)院進行婚前檢查，醫(yī)生在檢查女方小腹時見有花紋，懷疑是“妊娠紋”。于是，醫(yī)生問：“你生過孩子嗎？”女方驚愕地回答：“沒有！”醫(yī)生又問：“那你腹部怎么會有妊娠紋？”女方解釋說：“我以前較胖，現在瘦了，會不會出現這種情況？請你進一步檢查。”該

醫(yī)生有請另一位醫(yī)生檢查，另一位醫(yī)生檢查后說：“好像是妊娠紋?！钡牵t(yī)生卻在體檢表上簽了“正?！薄Ｅ侥杏言谄溜L后聽到了里面醫(yī)生的問話，就對女友產生了懷疑。他倆原計劃婚前檢查后就去登記結婚，男方卻借口忘帶戶口薄而回家。后來，男方通知介紹人解除了婚約，為此，女方痛不欲生。并到醫(yī)院要求領導就“妊娠紋”進一步檢查，結果是“外陰未婚型”。

3、從醫(yī)學倫理學范疇的角度評價此醫(yī)生的問診行為，下面的說法正確的是b A、詢問與診斷有關的隱私是醫(yī)生的權利 B、醫(yī)生的問診語言不符合審慎的道德要求 C、醫(yī)生的問診不符合保密的道德要求 D、醫(yī)生的問診語言侵犯了病人的隱私

E、醫(yī)生的問診完全符合正常的醫(yī)療程序，無任何道德缺陷

4、下列說法中，能反映本案例本質的是b A、男方聽到醫(yī)生的話而與女方解除婚約是由于醫(yī)院的條件太簡陋，與醫(yī)生無關 B、醫(yī)生專業(yè)素質太低，說話是不注意保護患者的隱私 C、對婚約解除這一結果醫(yī)生因無故意而應免責 D、本案例只是技術問題，沒有道德問題 E、以上都是

患者劉某，男，50歲，因黃疸做B超檢查為肝外阻塞性黃疸，考慮為壺腹部實性占位病變。醫(yī)院外科收入住院，因B超結果與臨床表現不符，住院后繼續(xù)檢查確診。一日，主治醫(yī)師趙大夫查房，劉某問自己的了什么病，趙大夫吞吞吐吐地回答：“什么??？還沒有搞清楚”說完扭頭就走。患者又追出來問：“大夫，你說真話，我是不是惡性腫瘤？”趙大夫邊走邊回答說：“我不是告訴你還沒有搞清楚嗎？”患者仍緊追不舍地說：“我看你的神色不對恐怕是癌癥吧?！壁w大夫不耐煩地回答：“就算你猜對了，我也不能告訴你，讓你家屬來一趟吧?！被颊呋氐讲》浚形绮豢铣燥?。

5、在該案例中，患者主要是在行使自己的何種權利d A、獲得醫(yī)療信息的權利 B、監(jiān)督醫(yī)療過程的權利 C、對自己病情保密的權利 D、知情同意的權利 E、拒絕治療的權利

6、從倫理學的角度分析，趙大夫的行為主要是違背了下列何種道德要求b A、解除病人軀體痛苦的義務

B、對病人所患疾病進行解釋的義務 C、對病人進行醫(yī)學科普知識教育的義務

D、醫(yī)療服務中對病人使用保護性語言的義務 E、以上均不是

7、在該案例中，趙大夫最應該使用的服務語言是：b A、禮貌性語言 B、解釋性語言 C、安慰性語言 D、鼓勵性語言 E、保護性語言

患者李某，男，72歲。因反復右上腹痛并向右肩放射，伴有嘔吐、發(fā)燒4個月。近20天加重出現黃疸，到某醫(yī)院外科就診。體檢，除鞏膜和皮膚黃染，右上腹輕壓痛處，無異常發(fā)現。B超提示，肝外阻塞性黃疸，梗阻部位在膽總管上段（左右肝管部位癌），肝內膽管擴張，肝外膽管未見擴張，膽囊未探及，故而診斷肝外梗阻性黃疸，膽管癌可能性大。于是，受患者住院進一步診治。住院后，外科總住院醫(yī)生查房認為，根據病情及B超檢查結果診斷膽管癌的可能性大，但不能完全排除胰頭癌，醫(yī)囑復查B超。第二次B超結果為：肝外梗阻性黃疸，梗阻部位考慮為壺腹部實質占位。雖兩次B超檢查，占位性病變的位置仍不能確定，故進行查房討論。在討論時，一醫(yī)生根據病史認為是典型的膽管炎癥狀，其炎癥有結石引起對劍，且患者20年前有胃大部切除易發(fā)生結石，故占位性病變可能由結石所致；另有醫(yī)生認為占位性病變不能排除癌，故建議性ERCP檢查。因患者發(fā)燒又等待了一段時間做ERCP檢查，但未成功。由于患者黃疸及病情逐漸加重，故不得已行開腹探查。手術探查證實為膽總管內結石，殘余膽囊管結石

8、針對案例中患者病情逐漸加重的結果，從哪個角度對醫(yī)生進行評價最恰當？b A、做了不必要的輔助檢查

B、過分以來輔助檢查以致延誤了治療時間 C、因醫(yī)生意見不一致而延誤了治療時間

D、醫(yī)生的做法無可指責，病情加重完全是疾病的自然規(guī)律 E、醫(yī)生只是技術上欠缺，沒能快速確診，在道德上沒有欠缺

9、本案例歸根結底體現了b A、未依照最優(yōu)化原則，未做到對患者損傷相對最小、耗費相對最小 B、過分依賴輔助檢查，缺乏從病史和體檢等方面的綜合分析

C、醫(yī)生的醫(yī)學模式還停留在生物-醫(yī)學模式，未轉化到生理-心理-社會模式 D、案例里的醫(yī)患關系是明顯的物化關系，即醫(yī)生眼里只有波形和圖像 E、醫(yī)生之間意見不一致最終將直接影響患者的利益

患者蔡某，男，48歲，農民。在北京某大醫(yī)院確診為肝癌，癌腫已拳頭大，經診已派出手術治療的可能性。住院后行中醫(yī)治療，但因服后嘔吐等原因，效果不佳，故家屬要求出院返回當地縣醫(yī)院治療，縣醫(yī)院外科醫(yī)生認為北京的診斷無誤，但準備“死馬當成活馬醫(yī)”，然后經家屬同意做了手術，術中發(fā)現腹腔內癌細胞廣泛轉移，雖勉強將癌腫大塊切除，但術后第二天病人死亡。

10、針對縣醫(yī)院的手術，最恰當的評價是d A、手術前未經患者知情同意，但是家屬的知情同意無效

B、術前家屬已經知情同意，而且手術本身沒有失誤，院方不負道德責任 C、“死馬當成活馬醫(yī)”是為了患者利益，院方在道德上可以通過辯護

D、根據手術的道德要求，可做可不做的手術堅決不能做，所以院方應付道德責任 E、醫(yī)院給并做手術的目的可能不純正

11、針對病人的死，縣醫(yī)院負不負道德責任：d A、負完全責任，因縣醫(yī)院沒按手術的道德要求做

B、不負責任，因病人的死因是癌細胞在腹腔內的廣泛轉移 C、不負責任，因手術本身沒有技術失誤

D、負部分責任，因縣醫(yī)院沒有按手術的道德要求做，同時家屬認可了”死馬當成活馬醫(yī)” E、凡經過患者和家屬知情同意的手術，院方一律不負責任

12、縣醫(yī)院怎樣做在道德上最佳d

A、幫助病人安樂死

B、繼續(xù)采用在北京時用的中醫(yī)治療

C、從生命質量和價值原則出發(fā)，不收入院 D、盡量減輕患者的痛苦，采用支持療法 E、以上都不是

A4型題

某醫(yī)院內科病房，治療護士誤將甲床病人的青霉素注射給乙床的病人而將乙床的慶大霉素注射給甲床的病人。她發(fā)現后，心里十分矛盾和緊張，并對乙床病人進行嚴密觀察，沒有發(fā)現青霉素過敏反應，該護士原想將此事瞞下去，但反復思考后還是報告了護士長，同時做了自我檢查

1、從道德范疇的角度看，該護士的行為違背了d A、良心

B、榮譽

C、情感

D、審慎

E、義務

2、護士打錯針后，心理十分矛盾和緊張，經過反復思考后又告訴了護士長。對上述護士行為起主要作用的道德范疇是a A、良心

B、情感

C、義務

D、審慎

E、榮譽

3、護士打錯了針違反了e A、病房巡回制度

B、病房探視制度 C、消毒隔離制度 D、嚴密觀察制度 E、以上都不是

4、差錯發(fā)生后，從倫理學的角度分析，護士對病人的下列處理最好的是c A、不告訴病人真相，也補不上應注射的藥物 B、不告訴病人真相，補上應注射的藥物 C、告訴病人真相，補上應注射的藥物

D、告訴病人真相，不再補上應注射的藥物

E、、告訴病人打錯了針，但不說是青霉素，再補上應注射的藥物

一對農村夫婦抱著剛滿周歲的喉梗阻患兒去醫(yī)院求治，患兒呼吸困難，醫(yī)生決定做氣管切開，但患兒的父母堅決不同意。醫(yī)生對患兒的病情和手術的必要性進行了簡要的解釋，并勸患兒父母同意為患兒做手術。

5、在該案例中，關于醫(yī)生的權利和義務，正確的是d A、醫(yī)生對患兒有救治的義務 B、醫(yī)生對患兒有救治的權利

C、醫(yī)生對患兒救治的權力俯沖患兒監(jiān)護人的權利 D、醫(yī)生對患兒的特殊干涉權優(yōu)于患兒監(jiān)護人的權利 E、醫(yī)生有尊重患兒監(jiān)護人知情同意的義務

6、若患兒父母仍不同意手術，欲報孩子離去，在此情況下，醫(yī)生在道德上有無權利和義務阻止d A、無權利和義務阻止，醫(yī)生已盡了解釋說明病情和手術必要性的義務 B、無權利和義務阻止，醫(yī)生已對患兒父母拒絕手術進行了勸阻

C、有權利和義務阻止，醫(yī)生與患兒之間有醫(yī)患關系，患兒父母無權終止這種醫(yī)患關系

D、有權利義務阻止，醫(yī)生有干涉患兒監(jiān)護人自主權的權利 E、以上都不是

7、若醫(yī)生眼看著患兒父母抱著孩子離去，對醫(yī)生恰當的評價是d A、醫(yī)生的做法雖無可指責，但在說明手術的目的和必要性的技巧上仍有欠缺 B、醫(yī)生沒有使患兒父母充分做到知情，故未得到患兒父母對手術的同意 C、醫(yī)生已經充分尊重了患兒父母的自主性

D、醫(yī)生對患兒缺乏高度的責任感，未能達到道德的最高境界 E、患兒父母有拒絕治療的權利，醫(yī)生有尊重其決定的義務

8、在這關鍵的時刻，主治醫(yī)師楊大夫看到患兒情況危急，便不顧患兒父母的反對，在孩子父母不給手術簽字的情況下，毅然將患兒抱到手術室進行搶救，患兒得救了，孩子都額父母感激涕零，對楊大夫行為正確的評價是e A、楊大夫的做法結果雖好，但在道德上仍有欠缺，即手術沒有簽字堅決不能做 B、楊大夫沒有做到手術的知情同意，是不道德的行為 C、楊大夫未尊重監(jiān)護人的決定，即未尊重患兒監(jiān)護人拒絕治療的權利

D、楊大夫的做法在道德上沒有欠缺，這種敢于承擔風險的精神應屬于最高層次的道德 E、楊大夫只是在行使醫(yī)生的特殊干涉權，沒有道德上是否欠缺之說

9、從案例的觸動惡下列結論中，錯誤的是d A、對病情的解釋要使用解釋性語言，其中需要一定的技巧，尤其應讓文化水平低的患者和家屬聽懂 B、為了避免麻煩，盡量不行駛特殊干涉權 C、手術時需要知情同意的，家屬不簽字的手術在道德上堅決不能做 D、在關鍵時刻要敢于形式特殊干涉權

E、手術的必要性解釋也同樣要讓患者或家屬理解，如氣管切開便很可能使家屬因感到恐懼而拒絕

B1型題 A、實踐性 B、自主性 C、平等性 D、社會性 E、理智型

1、屬于醫(yī)德情感特征的是e

2、屬于醫(yī)德服務態(tài)度特征的是d

3、屬于醫(yī)學倫理學特點的是a

A、禮貌性語言 B、解釋性語言 C、安慰性語言 D、暗示性語言 E、專業(yè)性語言

4、醫(yī)生在詢問病史使主要應使用a

5、醫(yī)生在向病人說明病情時主要應使用d

6、醫(yī)生在對待危重病人時主要應使用c 臨床醫(yī)學研究的道德原則

A1型題

1、臨床醫(yī)學科研的創(chuàng)造性要體現道德價值，必須符合的條件中不包括e

A、目的端正

B、風險較小

C、途徑簡便

D、方法科學

E、以上都不是

2、在人體實驗中，醫(yī)務人員應遵循的道德原則不包括：e A、以維護和增進人類的健康為目的

B、以大量、充分、可靠的動物實驗為基礎 C、以受試者知情同意為前提

D、必須經有關部門或倫理委員會批準才能啟動

E、實驗中未給受試者帶來危害的情況下，受試者不能退出實驗

3、在協作進行臨床醫(yī)學科研時，參與科研的人員應遵循的道德原則不包括：d A、分工協作，密切配合 B、人人努力，爭做貢獻

C、研究成果按貢獻如實署名，不論資排輩 D、所獲獎金一視同仁，平均分配 E、尊重他人勞動，杜絕剽竊等

A2型題

患者孫某，女，40歲，因患潰瘍性結腸炎入院治療。住院后，主管醫(yī)生告知有一種治療潰瘍性結腸炎的新藥，需要一部分患者做臨床療效實驗，主管醫(yī)生還告訴患者自愿參加，但希望潰瘍性結腸炎患者都參加。孫某原來不想參加這項實驗，在醫(yī)生的反復動員下最后還是同意參加了。用藥一個療程后，患者自我感覺效果不好，遂要求退出該實驗，主管醫(yī)生對孫某的做法很不滿意。該案例中，該醫(yī)生明顯違背了下列說法中的哪一項？e A、《赫爾辛基宣言》中規(guī)定：“受試者有權決定是否參加某項實驗，也有權在任何時候退出實驗?！?/p>

B、病人利益第一的道德原則 C、人體實驗中的知情同意原則

D、主管醫(yī)生不能出面勸說讓他的患者參與到某人體實驗中 E、《赫爾辛基宣言》中規(guī)定：“病人對某項科學實驗研究工作拒絕參加市，絕對不能使醫(yī)生和病人之間的關系受到影響或妨礙》”

2、某藥廠對某種藥物進行三期臨床觀察，該藥物主要是通過對機體免疫功能的調節(jié)作用而抑制腫瘤的生長。根據臨床藥物的觀察原則，選擇觀察對象的標準之一是確診為實體腫瘤并停藥3個月的患者。下列對該實驗的評價，正確的為a A、該實驗單純從開發(fā)和研究新藥的角度出發(fā)，未能顧及病人的安危 B、該實驗只是從醫(yī)學角度出發(fā)來選擇受試者，不存在道德問題 C、該實驗不符合人體實驗中的科學性原則 D、該實驗不符合人體實驗中知情同意的原則 E、該實驗沒有大量可靠的動物實驗做基礎

3、一些做臨床科研工作的醫(yī)生未征求病人的同意，只與病人的主管大夫打聲招呼，便以某種理由在政策監(jiān)察室順便多取一些血液或骨髓穿刺液等。從醫(yī)學倫理學的角度分析，下列說法正確的為：d A、若告知，患者會產生不必要的心理負擔，不利于原來疾病的治療，所以不告知在道德上是可以辯護的

B、若告知。病人多數不會同意。科研沒有保障。所以，不告知在道德上是可以通過辯護的 C、臨床科研的動機是善良的，即便未經過知情同意，在道德上也無可指責

D、無論科研的動機好壞，只要未經過患者的知情同意，任何人體實驗在道德上都不能通過辯護

E、以上都不是

4、某醫(yī)院收治了幾個艾滋病患者，由于沒有有效的抗病毒藥物，醫(yī)生又不忍對病人不采取治療措施，于是抱著試一試的態(tài)度，讓患者服用了一藥物研究所剛研制出的抗病毒藥。但患者對藥物研制開發(fā)中的情況一無所知，發(fā)后感覺極不舒服，下一個療程，便無人繼續(xù)服用。針對此案例，下列評價中最正確的是a A、醫(yī)生違背了人體實驗中的知情同意原則

B、醫(yī)生違背了為防止意外事故制定應急措施的原則 C、此藥物未經過大量、可靠的動物實驗做基礎

D、對無藥可治的患者，采用任何實驗性治療在道德上都是可行的 E、受試者不可以在實驗沒有完成之前退出實驗

A3型題

患者劉某，女，9歲。因急性化膿性扁桃體炎收入某院兒科病房，當時高燒39.5度，經靜脈點滴青霉素后，次日體溫下降，第4日體溫已正常。該科研究生為完成研究課題，需做正常兒童的神經系統電生理檢查（無創(chuàng)性），故選此兒童為受試者，受試時患者同意。次日家屬探視時發(fā)現患兒頭頂部皮膚有3個直徑約2mm圓形丘疹樣紅斑，了解到事情的經過后，向醫(yī)院提出異議，并與院方發(fā)生爭執(zhí)。

1、關于爭執(zhí)，下列評價最正確的是：b A、研究生為違背病人利益第一的原則，無道德責任

B、患者是未成年人，不可以進行人體實驗，所以研究生有道德責任

C、研究生沒有違背人體實驗中知情同意的道德原則，所以研究生無道德責任 D、對未成年人進行人體實驗應得到其監(jiān)護人的同意，研究生在此有道德缺陷 E、該實驗是無創(chuàng)性實驗，研究生無道德責任

2、關于研究生對此人體實驗的責任，下列說法正確的是b A、家屬發(fā)現與否與研究生是否負道德責任呈正相關

B、家屬發(fā)現與否和有無糾紛發(fā)生，這與研究生有無道德責任沒有關系 C、此人體實驗是經受試者知情同意的，所以在道德上不負責任 D、因為此人體實驗為無創(chuàng)性實驗，對受試者沒有損害，所以不負道德責任 E、糾紛發(fā)生與否與研究生有否道德責任呈正相關

3、對于未成年人能否做人體試驗，下列說法正確的是a A、在道德上對未成年人不能做人體實驗

B、只要對未成年人沒有傷害的人體實驗可以做 C、只要未成年人同意就可以做人體實驗 D、只要未成年人的監(jiān)護人同意就能進行人體實驗 E、以上都不是

依次的參考答案： 醫(yī)患關系

A1型題1A 2E 3D 4E 5E 6B 7A 8E 9B 10A 11E 12D A2型題1C 2A 3C B1型題1B 2C 3D

醫(yī)學倫理學與醫(yī)療實踐

A1型題1 E2 B3 D4A 5 E6 C7D 8B 9C 10D 11E 12E 13E 14B 15 B16C 17 C18 D19 E20 A21E 22 E23 E24 C25A 26C 27B 28B 29 A30E 31B 32E 33D A2型題1D 2C 3A 4E 5 A6 A7D 8 C9C 10C 11 D12B 13B B1型題1 B2 A3 B4A 5 C6A 7B 8D 9 A10B 11D 醫(yī)學道德傳統

A1型題1B2 B3D 4A 5 D6 D7A 8A 9 B10 B11 D12E B1型題1 A2B 3 B4 D5 E6 C7C 8A 9B 10E 11E 12E13A 14 D15D 16B 17E 18C 醫(yī)學倫理學基本理論

A1型題1D 2E 3D 4 C5 C6A 7D 8E 9 D10D 11B 12 C13 A14C 15 C16 D17E 18E 19D 20 B21E 22E 23E A2型題1D 2 B3E 4 A5B 6D A3型題1A 2D 3 C4C B1型題1 A2 B3 C4D 5C 6A 7B 醫(yī)學倫理學基本范疇

A1型題1 E2 D3D 4 E5D 6B 7E 8A 9E 10B 11C 12 E13 A14 E15 E16D 17D 18 C19 B20B 21B 22B 23 E24E 25D 26E 27E 28C 29D 30E 31E A2型題1E 2 D3 E4B5 C6C 7B8 C9A 10 C11D A3型題1C 2E 3 A4 A5 D6A 7D 8B 9D 10D 11A 12B 13D A4型題1B 2A 3 E4D 5C 6 B7B 8A 醫(yī)療服務道德要求

A1型題1 C2 E3E 4B 5D 6A 7E 8 A9 E10D 11E 12A 13C 14 E15 A16 C17 D18E 19 E20E 21E 22D 23C A2型題1 D2D A3型題1 E2 D3D 4B 5 A6 D7 B8 B9 D10D 11D 12D A4型題1D 2A 3E 4 C5 D6 D7D 8D 9B B1型題1E 2 D3A 4 A5D 6C 臨床醫(yī)學研究的道德原則 A1型題1 E2 E3D A2型題1 E2A 3 D4A A3型題1D 2 B3E

A1型題

1．我國醫(yī)學倫理學目前主要的研究方向是（B）

A．社會實踐中的道德問題 B．醫(yī)學實踐中的道德問題 C．社會道德的學說和體系 D．生命倫理學的發(fā)展趨勢 E．臨終關懷和安樂死問題

2．社會主義市場經濟條件下加強醫(yī)學倫理教育的必要性主要取決于（E）

A．公正分配醫(yī)藥衛(wèi)生資源的要求

B．實現醫(yī)療活動道德價值的要求 C．協調醫(yī)務人員之間關系的要求

D．合理解決衛(wèi)生勞務分配問題的要求

E．正確處理市場經濟對醫(yī)學服務所產生的正負雙重效應的要求

3．為了切實做到尊重患者自主性決定，醫(yī)生向患者提供信息時要避免（B）

A．理解 B．誘導 C．開導 D．適度 E．適量

4．體現醫(yī)患關系之間契約關系的下列做法中應除外的（E）

A．患者掛號看病

B．醫(yī)生向患者作出應有承諾 C．先收費用后給予檢查處置

D．先簽寫手術協議書然后實施手術 E．患者被迫送紅包時保證不給醫(yī)生宣揚

5．患者家屬加入醫(yī)患關系帶來的負面效應是（C）

A．加重了醫(yī)務人員的責任 B．增加了對醫(yī)務人員的監(jiān)督 C．有時會損害患者的正當權益

D．出現了從屬關系 E．增加了社會意義

6．建立良好醫(yī)務人員關系的思想基礎是（A）

A．患者利益至上 B．醫(yī)生利益至上 C．醫(yī)院利益至上 D．社會利益至上 E．全人類利益至上

7．我國醫(yī)患關系模式選擇強調的是（A）

A．根據病情的需要 B．醫(yī)患關系的和諧度 C．根據患者的具體情況 D．根據醫(yī)者掌握的情況 E．依據當時當地的醫(yī)療條件

8．我國對克隆技術是否應該用于人類的立場是（A）

A．允許治療性克隆，不允許生殖性克隆 B．不允許治療性克隆，允許生殖性克隆 C．允許一切克隆 D．不允許一切克隆 E．以上都不是

9．在臨床醫(yī)學研究中，對待受試者的正確做法是（B）

A．對受試者的負擔不可以過分強調 B．對受試者的利益要放在首要位置考慮 C．對受試者的負擔和利益要公平分配

D．需要特別關照參加試驗的重點人群的利益 E．對參加試驗的弱勢人群的權益可以不必太考慮 10．基因診斷及治療的倫理原則應除去（E）

A．尊重患者的原則 B．知情同意的原則 C．有益于患者的原則 D．保守秘密的原則 E．創(chuàng)新至上的原則

A2型題

1．某女患者，59歲，因患肝硬化腹腔積液，住進某市中醫(yī)院。經治療病情未見改善，反而出現肝性腦病，處于瀕死狀態(tài)。其子在得知母親已治愈無望時，向主治醫(yī)師提出為其母實施“安樂死”的書面請求。在家屬的再三要求下，主治醫(yī)師先后兩次為患者注射復方冬眠靈175㎎，患者安靜死去。從醫(yī)學倫理方面對該醫(yī)師所做行為的正確評價是（C）

A．完全正確，其選擇在醫(yī)學上有充分的依據 B．完全錯誤，醫(yī)師實行安樂死就是殺人 C．法律真空，但在倫理上是存在問題的 D．法律允許，在倫理上也是說得通的

E．沒有處理好醫(yī)學決策與倫理判斷之間的矛盾，存在著嚴重的倫理問題

2．一位3歲兒童患急性菌痢住進醫(yī)院，經治療好轉后準備出院。其父母覺得孩子虛弱，要求輸血，醫(yī)生同意了患兒父母的要求。護士為了快點交班，提議給予靜脈推注輸血。當時患兒哭鬧，醫(yī)護一起動手給他輸血。在此過程中患兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案中醫(yī)護人員的倫理過錯是（D）

A．無知、無原則，違背了有利患者的原則 B．無知、無原則，違背了人道主義原則

C．曲解患者自主權，違反操作規(guī)程，違背了有利患者的原則 D．曲解患者自主權，違反操作規(guī)程，違背了不傷害患者的原則 E．曲解患者自主權，違反操作規(guī)程，違反了人道主義原則

3．某女患者，46歲，因雙側扁桃體反復感染伴化膿、發(fā)熱，到某醫(yī)院就診。醫(yī)生考慮病情給她開了價格很高的新型抗生素，患者根據經濟狀況要求改用平時常用的較便宜而有效的清涼解毒的中藥或青霉素。對此案符合倫理的做法是（C）

A．醫(yī)生有權決定如何用藥，患者的要求是無道理的 B．醫(yī)生有用藥自主權，患者必須接受新型抗生素

C．醫(yī)生應向患者解釋為何使用新型抗生素，若患者不同意應考慮患者要求 D．在醫(yī)生的權利與患者權利發(fā)生沖突時，必須服從患者的權利 E．患者有權拒絕醫(yī)生的處方，醫(yī)生應當給患者換藥。

4．一患兒，發(fā)燒、微咳，數小時后出現聲音嘶啞，并進行性加劇。繼之面唇發(fā)青，大汗淋漓，呼吸困難，由祖母急送入院。病前無異物吸入史。查體診斷：急性喉炎，Ⅱ°吸氣性呼吸困難。從醫(yī)學倫理學角度分析，以下哪種選擇是最佳的（D）

A．觀察一下，再決定處理方法 B．保守治療

C．觀察以后再決定是否行氣管切開術 D．立即行氣管切開術

E．密切觀察，征得家長同意后，做好緊急氣管切開術準備

5．某男性患者，52歲，患慢支肺氣腫6年。一天上午因咳嗽用力，突然胸痛氣促，即送醫(yī)院急診。體檢：血壓100/70㎜Hg，呼吸28次/分。煩躁，唇、指紫紺，氣管偏左、右側胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診：右側氣胸。未做相應處理，即送放射科透視。透視結束后發(fā)現患者潮式呼吸，立即送急診室搶救，但不幸在去急診室途中呼吸、心跳停止，患者死亡。對這一案例，醫(yī)務人員在醫(yī)學道德上正確的選擇是（D）

A．確診病情，收集客觀依據

B．根據癥狀，請有關醫(yī)生會診再決定如何處理

C．迅速判斷并確定恰當的目標，作出恰當的醫(yī)療決策 D．當機立斷，謹慎地做診斷性穿刺 E．先予觀察，再作處理

6．某中年男患者因心臟病發(fā)作被送到急診室，癥狀及檢查結果均明確提示心肌梗死。患者此時很清醒，但拒絕住院，堅持回家。此時醫(yī)生應該（C）

A．尊重患者自主權，同意他回家，醫(yī)生無任何責任

B．尊重患者自主權，但應盡力勸導患者住院，無效時辦好相關手續(xù) C．尊重患者自主權，但應盡力勸導患者住院，無效時行使干涉權 D．行使醫(yī)生自主權，為救治患者強行留患者住院 E．行使醫(yī)生特殊干涉權，強行把患者留在醫(yī)院

7．某女患者，40歲，服用大量巴比妥企圖自殺。送醫(yī)院時呼吸已經停止。醫(yī)院立即對患者進行洗胃，無效。在沒有其它對抗措施的條件下，醫(yī)院采用了在當時還沒有推廣的人工透析治療法進行搶救，收到了很好的療效。為了搶救患者，采用治療性試驗，對此做法，下面說法錯誤的是(E)A、動機是好的，但得失結果一時難下結論 B、是符合醫(yī)學道德的醫(yī)學行為

C、即使是搶救成功，也不符合醫(yī)學道德規(guī)范

D、即使不幸造成死亡或傷殘，也不能逆推動機不好 E、本案例醫(yī)生的選擇是正確的

8．某女患者頭痛數月，遇到感冒和月經來潮時疼痛加重。出于徹底檢查的目的到醫(yī)院堅決要求作CT檢查，被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開出腦電圖檢查單和請耳鼻喉科會診單，患者很不滿意。為形成和諧醫(yī)患關系，該醫(yī)師應該（C）

A．維持契約關系，完全按患者要求辦，開單作CT檢查 B．維持契約關系，堅決按醫(yī)生意見辦，腦電圖檢查后再定 C．維持契約信托關系，說服患者先行體格檢查再定 D．維持信托關系，對不信賴者拒絕接診

E．維持信托關系，先查CT和腦電圖、進行會診，然后體檢

9．某女患者，26歲，自訴右側乳房有硬結，到某醫(yī)院外科診治，經活體組織檢查確診為乳腺癌。在取得本人及父母同意后，立即手術。為慎重起見，術中對左側乳房也做了活檢，結果為“乳腺瘤性腫塊”，目前尚未屬癌變，但將來有癌變的危險，所以又做了左側乳房切除術。術后患者及家屬對醫(yī)院不滿，要求追究醫(yī)生的責任。從醫(yī)學倫理學角度分析本案例，正確的選擇應是（D）

A．術中不應做左側乳房切除

B．術中應該對左側乳房進行檢查和活檢 C．術中可以對左側乳房進行檢查

D．發(fā)現左側乳房有問題必須征得本人和家屬同意做活檢和切除 E．以上選擇都不符合醫(yī)學道德。

10．某肝癌患者病情已到晚期，但他自認為是肝硬化，寄希望于治療，多次要求醫(yī)生給以明確說法和治療措施。此時，醫(yī)生的最佳倫理選擇是（A）

A．正確處理保密與講真話的關系，經家屬同意后告知實情，重點減輕病痛 B．恪守保密原則，繼續(xù)隱瞞病情，直至患者死亡 C．遵循患者自主原則，全面滿足患者要求

D．依據知情同意原則，如實告知患者所有信息 E．依據有利原則，勸導患者使用一些民間土方

1、下列不屬于病人權利的是（D）。

A、自我決定權 B、知情同意權 C、基本醫(yī)療權 D、保管病歷權

2、我國古代醫(yī)德，無論是醫(yī)療還是護理，主要受到哪家思想的影響（B）。A、道家 B、儒家

C、法家 D、墨家

3、關于醫(yī)學的專業(yè)特點，下述哪項是準確的（C）。A、技術的特殊性 B、工作的特殊性

C、以人為工作對象 D、技術的復雜性

4、醫(yī)學人道主義經歷的三個時期不包括（B）。

A、古代樸素的醫(yī)學人道主義

B、現代革命人道主義 C、近代醫(yī)學人道主義 D、現代醫(yī)學人道主義

5、據報道，現在有些醫(yī)院已采取了一些隔離措施，使體格檢查置于一個相對封閉的環(huán)境中，以免受檢病人曝光于眾人面前。更確切地說，這些措施反映了醫(yī)院和醫(yī)生哪一種醫(yī)德意識（C）。A、服務意識 B、管理意識

C、保護病人隱私意識 D、有利于病人的意識

6、醫(yī)患之間正常的信托關系應該建立于哪一種關系之上（B）。A、上下級關系 B、契約關系、C、社會主義醫(yī)德關系和法制關系 D、親屬關系

7、醫(yī)患雙方都具有獨立人格要求醫(yī)師做到（D）。

A、不傷害患者 B、從各方面關心患者

C、患者是上帝” D、平等待患

8、醫(yī)患關系首先是一種（B）。

A、道德關系 Ｂ、社會關系

Ｃ、經濟關系 Ｄ、醫(yī)療關系

9、某醫(yī)生的熟人找他看性病后，醫(yī)生的正確做法（C）。

A、在朋友集會時聊起這件事

B、打電話給該患者的家人，主動介紹病情與預防方法

C、告訴患者正確的治療與預防方法，請其避免傳染給配偶 D、因為是熟人，所以不填寫性病疫情報告

10、某病人因醫(yī)生開藥少而且便宜，對醫(yī)生有意見。診治醫(yī)生從醫(yī)德要求在對病人做解釋時，以下哪一點是不適當的（D）。

A、對癥下藥

B、合理配伍

C、節(jié)約費用

D、醫(yī)生權力有限

11、下列屬于器官移植的倫理原則（D）。

A、自愿捐獻

B、推定同意 C、禁止商品化

D、以上都是

12、患者，劉某，男性，22歲。工人，到醫(yī)院診斷為急性肝炎，患者要求醫(yī)生保密，不將結果告訴他人，患者擔心同事疏遠他，女朋友中斷同他的交往。從倫理角度分析，醫(yī)師應選擇行為最道德（C）。

A、保守患者換秘密

B、不能為患者保密

C、不能為患者保密，急性期要住院治療 D、為患者保密，同時為患者用藥治療

13、快退休的局長和年輕的司機因田車禍同時嚴重受傷，需要輸血，但血液只夠搶救一個人使用，此時倫理委員會應如何做出決定（D）。

A、給局長輸血

B、給司機輸血 C、一人輸一半

D、以生命價值論為原則集體緊急討論并提出建議，同時考慮有無緊急替代的方法

14、在《赫爾辛基宣言》對臨床人體實驗的規(guī)定中不體現“病人健康利益高于醫(yī)學發(fā)展利益”準則的是（D）。A、將實驗與現有最佳診治手段加以對比

B、保證每個受試者得到最佳診治手段

C、保證受試者有權拒絕參加實驗，并絕對不能因此而使醫(yī)患之間正當關系受到影響或妨礙

D、在必要的無承諾時，寫出備忘錄，以供審查

15、醫(yī)務人員在確定輔助檢查項目后，必須做到（B）。A、只要檢查目的明確，無需說服解釋

B、使病人知情同意，要告知病人（或家屬），尊重被檢查者 C、只要有益于治療，醫(yī)生可以作出決定

D、因治病需要，無需向病人說明檢查項目的經濟負擔

16、在臨床醫(yī)學研究中要求對資料保密，以下哪一點是不屬于該范疇的（C）。A、對研究資料嚴加保密

B、對研究成果嚴加保密

C、醫(yī)師與病人之間的保密 D、研究者與受試者之間的保密

17、尊重病人自主性或決定，在病人堅持己見時，可能要求醫(yī)生（D）。A、放棄自己的責任 B、聽命于患者

C、無需具體分析 D、必要時限制病人自主性

18、關于患者享有平等醫(yī)療權利的表述中，錯誤的是（C）。A、公民享有生命健康權

B、對所有患者都應一視同仁 C、患者的需求應得到完全滿足

D、患者享有的醫(yī)療保健權在實現時是受條件限制的

19、某研究者，為了驗證氯霉素對傷寒的療效，在408例傷寒病人中進行對照實驗，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結果使用組251人中死亡20人，死亡率7.07%，未用組157人中死亡36人，病死率22.8%，已有結論被親自證實。下面哪種說法是錯誤的（C）。A、人體實驗在臨床醫(yī)學中的價值和道德意義是無可非議的

B、無道德代價的實驗，在醫(yī)學科學方面并非都能做到

C、在臨床醫(yī)學研究中，使用安慰劑是心理實驗，但要付出道德代價 D、無道德代價的實驗，在醫(yī)學科學方面是可以全部做到的

20、世界上最早的關于人體實驗的國際性醫(yī)德文獻是（B）。A、803年的《醫(yī)學倫理學》

B、1946年的《紐倫堡法典》 C、1948年的《日內瓦宣言》 D、1964年的《赫爾辛基宣言》

單項選擇四：

1、.體現醫(yī)師克己美德的做法是（B）？C A．.風險大的治療盡量推給別人

B．.點名手術無論大小能做多少就做多少 C．只要是對病人有利的合醫(yī)合理要求有求必應 D．只要是病人的要求有求必應

2、被稱為西醫(yī)之父的醫(yī)學家是（C）

A．白求恩

B．阿維森納 C．希波克拉底

D．胡佛蘭德

3、世界上第一個安樂死合法化的國家是（B）

A．美國

B．荷蘭 C．日本

D．英國

4、現代醫(yī)德評價的方式不包括（B）？ A．社會輿論

B．傳統習俗 C．內心信念

D．媒體評價

5、進行手術前，醫(yī)生適當的做法是（C）

A．沒有必要時向患者說明手術過程，這樣做會加重患者的緊張情緒 B．術前簽字同意只是一種形式，不必要太在意

C．向患者解釋手術過程，并請患者或由患者決定由家屬簽字同意 D．向患者解釋手術過程，以化解其擔心與緊張

6、某醫(yī)生的熟人找他看性病后，醫(yī)生的正確做法（C）

A．在朋友集會時聊起這件事

B．打電話給該患者的家人，主動介紹病情與預防方法 C．告訴患者正確的治療與預防方法，請其避免傳染給配偶 D．因為是熟人，所以不填寫性病疫情報告

7、下列不屬于腦死亡的倫理意義是（C）

A．有利科學地確定人的死亡 B．更好維護人生命的尊嚴 C．有利醫(yī)院管理 D．有利器官移植技術的發(fā)展

8、醫(yī)生在治療中確診一名肝癌患者，他妥當的做法應是（C）A．對患者絕對保密

B．同時向患者本人及家屬宣布病情危重程度

C．征求家屬意見，尊重患者意愿，向患者家屬如實交代病情 D．將診斷書直接交給患者本人

1．醫(yī)學倫理學原則中的最高層次是（B）A．不傷害病人 B．有利于病人

C．全心全意為人民身心健康服務

D．尊重病人的自主權利 E．公正地對待病人

2．醫(yī)德評價應堅持依據的辯證統一是指（C）

A．動機與目的、效果與手段的統一 B．動機與效果、目的與手段的統一 C．動機與手段、目的與效果的統一 D．目的與效果、目的與手段的統一 E．目的與動機、動機與效果的統一

3．1986年國際移植學會發(fā)布的“分配尸體器官的準則”不包含的內容是（E A．將所收集的捐贈器官給以最佳利用

B．依醫(yī)學標準將器官給予最適合移植的病人 C．必須經由國家或地區(qū)的器官分配網分配器官 D．參與移植的醫(yī)生不應從事該類宣傳）

E．不可付錢給捐贈者，但補償其因手術和住院等所付出的開支和損失是可以的 5．西方最早論述醫(yī)德的醫(yī)生是 A A．希波克拉底 B．蓋倫

C．邁蒙尼提斯 D．帕茨瓦爾 E．胡佛蘭德

6．對醫(yī)師是“仁者”最準確的理解是

A A．醫(yī)師應該關心和愛護病人 B．醫(yī)師應該是倫理學家

C．醫(yī)師應該正確處理好與患者的關系 D．醫(yī)師應該具有高尚的道德 E．醫(yī)師應該精通儒家學說

7．下列人體試驗的道德原則哪一項是錯誤的（D）

A．嚴謹的醫(yī)學態(tài)度 B．符合醫(yī)學目的 C．受試者知情同意 D．醫(yī)學發(fā)展至上 E．維護受試者利益

8．醫(yī)務人員建立良好醫(yī)際關系的思想基礎是（A）

A．患者利益至上 B．醫(yī)生利益至上 C．醫(yī)院利益至上 D．社會利益至上

E．患者利益與社會利益至上

1．美國一女患者，患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡（褥瘡）、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕。監(jiān)護人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走。但受理上訴的法院否定了這個決定，認為終止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著。從醫(yī)學倫理學角度看，此案例反映的突出問題是應排除以下哪一條？（C）

A．臨床醫(yī)學決策同時也是倫理判斷

B．醫(yī)學上可能做的，不一定在倫理上是應該做的 C．市場經濟對醫(yī)學實踐的正、負效應并存 D．生命神圣論與生命質量論的沖突 E．傳統醫(yī)德規(guī)范與現代醫(yī)德觀念的矛盾

2．凌晨，一位被汽車撞成重傷的人被一位好心人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。被請出來的值班醫(yī)生一見到剛蘇醒過來的傷員就問：“帶錢了嗎？”傷員搖了搖頭，之后又陷入昏迷狀態(tài)。于是，值班醫(yī)生又回房睡覺去了。早晨交班時，發(fā)現傷員已死在急診室外的長椅上。事后，這件事被報紙披露，引起了強烈反響。而當事醫(yī)生也覺得很委屈：“我真倒霉，白受