第一篇：四川省2017年上半年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔組織病理學(xué)：菌斑與齲病的關(guān)系試題

四川省2017年上半年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔組織病理學(xué)：菌斑

與齲病的關(guān)系試題

本卷共分為2大題60小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分120分，80分及格。

一、單項(xiàng)選擇題(在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題干后的括號內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。本大題共30小題，每小題2分，60分。)

1、下列關(guān)于瑞典Albrektsson種植成功評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(1986年)的描述哪個(gè)是正確的 A．臨床檢查單個(gè)的種植體無動度

B．種植體在任何方向上的動度小于1mm C．骨吸收不超過種植體垂直高度的1/3 D．種植體植入1年后，在垂直方向上的骨吸收小于0.2mm/年 E．5年成功率達(dá)90%

2、3、一患者缺失。為使具有一型觀測線，在確定義齒就位道時(shí)，應(yīng)將模型（）A．平放 B．向前傾斜 C．向后傾斜 D．向左傾斜 E．向右傾斜

4、對牙體長軸應(yīng)解釋為 A．通過牙體中心的一條軸

B．通過牙冠與牙根中心的一條假想軸 C．通過牙冠中心的一條假想軸 D．通過牙根中心的一條假想軸 E．貫穿冠、根的一條假想軸

5、在可能導(dǎo)致胎兒發(fā)生唇腭裂畸形的藥物中，不包括 A．強(qiáng)心藥物

B．抗腫瘤藥物

C．抗驚厥藥物

D．抗組胺藥物

E．安眠藥物

6、充填塑料時(shí)，應(yīng)注意下列各項(xiàng)，除外

A．用量要合適

B．塑料調(diào)和后，靜置桌上

C．用具、手和桌面應(yīng)清潔

D．修整好牙冠與基托的分界線

E．在壓盒器上加壓時(shí)，逐漸加大力量

7、某學(xué)齡兒童采用0.05%NaF漱口水預(yù)防齲齒，其使用方法應(yīng)為 A．隔周含漱一次，每次10ml，含漱1分鐘 B．每周含漱一次，每次10ml，含漱1分鐘 C．每天含漱一次，每次10ml，含漱1澉分鐘 D．每月含漱一次，每次10ml，含漱1分鐘 E．隔天含漱一次，每次10ml，含漱1分鐘

8、口腔健康教育的方法主要有____ A．提供經(jīng)濟(jì)支持

B．提供組織保證

C．進(jìn)行口腔疾病的干預(yù)措施

D．個(gè)別交談和討論會

E．實(shí)施行政干預(yù)措施

9、下列谷類食品中含氟量最高的是 A．大米

B．小麥

C．玉米

D．高粱

E．小米

10、急性化膿性牙髓炎癥狀，下述錯(cuò)誤的是 A．冷刺激疼痛加重 B．不能定位

C．自發(fā)性陣發(fā)性疼痛 D．放射性疼痛 E．夜間疼痛加重

11、乳尖牙過早拔除易造成

A．恒尖牙異位萌出

B．恒側(cè)切牙異位萌出

C．恒中切牙異位萌出

D．第一前磨牙異位萌出

E．第二前磨牙異位萌出

12、應(yīng)用心理學(xué)的方法影響或改變患者的感受、認(rèn)識、情感和行為，調(diào)整個(gè)體與環(huán)境之間的平衡，稱之為

A．心理診斷

B．心理治療

C．心理衛(wèi)生

D．心理咨詢

E．心理適應(yīng)

13、可摘局部義齒的恢復(fù)組織缺損部分是 A．同位體 B．基托 C．人工牙 D．大連接體 E．小連接體

14、齲活性試驗(yàn)不包括

A．致齲菌檢測

B．酸性產(chǎn)物檢測

C．唾液緩沖力檢測

D．X線平行投照技術(shù)

E．食物含糖量檢測

15、不能清潔牙齒鄰面菌斑的口腔保健用具是 A．牙間隙刷 B．牙簽

C．牙間沖洗器 D．牙線

E．橡膠按摩器

16、卡環(huán)彎制時(shí)，錯(cuò)誤的要求是

A．卡環(huán)體部及連接體不可進(jìn)入倒凹區(qū) B．彎制時(shí)不密合不應(yīng)反復(fù)修改 C．卡環(huán)體部不能過高影響咬牙合 D．卡環(huán)臂放人基牙的倒凹區(qū)’ E．卡環(huán)尖要頂住鄰牙

17、討論群組研究的設(shè)計(jì)時(shí)，薛大夫的方案中下面有一項(xiàng)大家認(rèn)為是正確的 A．在研究過程中發(fā)現(xiàn)可疑因子

B．兩組中性別比例可以不一致

C．兩組中年齡人數(shù)可以不一致

D．可根據(jù)被調(diào)查者的回憶得知

E．按可疑因子暴露和不暴露分組

18、關(guān)于牙本質(zhì)特點(diǎn)，正確的是

A．硬度比釉質(zhì)和牙骨質(zhì)都低

B．無機(jī)物中的晶體比釉質(zhì)中的小，比骨中的大

C．與釉質(zhì)相比，有一定彈性和滲透性

D．有機(jī)物中以Ⅲ型膠原為主

E．礦物質(zhì)在牙本質(zhì)的不同部位均勻分布

19、頦部正中粉碎性骨折造成窒息，首選的急救方法為 A．環(huán)甲膜切開

B．氣管切開

C．牽引舌體至口外

D．吸氧

E．骨折復(fù)位

20、關(guān)于乳、恒牙區(qū)別的說法，錯(cuò)誤的是

A．乳磨牙體積依次減小

B．乳牙冠根分界明顯

C．乳牙頸嵴明顯突出

D．乳牙體積小，色乳白

E．乳牙根分叉大

21、痛風(fēng)是因?yàn)檠心撤N物質(zhì)在關(guān)節(jié)、軟組織處沉積，其成分為

A．尿酸

B．尿素

C．膽固醇

D．黃嘌呤

E．次黃嘌呤

22、關(guān)于血管吻合的基本要求中錯(cuò)誤的是

A．吻合口的血管內(nèi)膜應(yīng)緊密接觸

B．沒有血管外膜植入吻合口

C．吻合口不產(chǎn)生狹窄

D．吻合后的血管應(yīng)無張力

E．針距邊距大小對吻合效果影響不大

23、側(cè)腭桿與齦緣的關(guān)系是 A．離開齦緣11～15mm B．離開齦緣1～3mm C．離開齦緣6～10mm D．與齦緣接觸

E．離開齦緣4～6mm

24、墊治療TMD的作用機(jī)制不包括

A．誘導(dǎo)下頜位發(fā)生改變，使顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)趨于協(xié)調(diào)

B．減小關(guān)節(jié)內(nèi)壓，恢復(fù)關(guān)節(jié)滑膜的血供，減輕關(guān)節(jié)疼痛癥狀

C．對患者的心理暗示作用

D．息止頜位時(shí)，肌電活動幅度下降，改善咀嚼肌功能

E．限制了下頜運(yùn)動，有助于放松咀嚼肌

25、腹痛發(fā)生的三種基本機(jī)制是 A．急性腹痛、慢性腹痛和牽涉痛

B．腹腔內(nèi)、腹腔外和全身性疾病

C．內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛和牽涉痛

D．內(nèi)臟性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛

E．神經(jīng)性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛

26、上頜第一磨牙的斜嵴組成是

A．近中頰尖三角嵴和遠(yuǎn)中舌尖三角嵴相連形成 B．近中舌尖三角嵴和遠(yuǎn)中頰尖三角嵴相連形成 C．遠(yuǎn)中舌尖三角嵴相連形成

D．近、遠(yuǎn)中頰尖三角嵴相連形成

E．近中舌尖和近中頰尖三角嵴相連形成

27、血小板增多診斷標(biāo)準(zhǔn) A．＞600×109/L

B．＞500×109/L

C．＞400×109/L

D．＞300×109/L

E．＞200×109/L

28、舌體來源于

A．第四對腮弓

B．第三對腮弓

C．第二對腮弓

D．第一對腮弓

E．以上全都參與

29、酶的催化高效性是因?yàn)槊?/p>

A．啟動熱力學(xué)不能發(fā)生的反應(yīng)

B．能降低反應(yīng)的活化能

C．能升高反應(yīng)的活化能

D．可改變反應(yīng)的平衡點(diǎn)

E．對作用物(底物)的選擇性

30、某女性患者，35歲，患成人牙周炎，經(jīng)醫(yī)生治療后，左下第一磨牙根分叉處探診仍出血。分析療效不好的可能原因如下，除外

A．與鄰牙接觸不良

B．關(guān)系

C．口腔衛(wèi)生不良

D．有釉突

E．治療不徹底

二、多項(xiàng)選擇題（在每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分，本大題共30小題，每小題2分，共60分。)

1、乳牙患齲的最早年齡 A．生后6個(gè)月 B．1歲 C．3歲 D．6歲 E．7～8歲

2、以下哪種物質(zhì)對成骨細(xì)胞的作用與其濃度有關(guān)()A．白細(xì)胞介素

B．成纖維細(xì)胞生長因子 C．前列腺素

D．集落刺激因子 E．以上都不是

3、臨床表現(xiàn)僅為面癱則表示面神經(jīng)損害部位在 A．莖乳孔以外

B．鼓索與鐙骨肌神經(jīng)節(jié)之間 C．鐙骨肌與膝狀神經(jīng)節(jié)之間 D．膝狀神經(jīng)節(jié)

E．腦橋與膝狀神經(jīng)節(jié)之間

4、不屬于思維形式障礙的是 A．思維散漫 B．贅述癥 C．持續(xù)語言 D．思維中斷 E．思維化聲

5、慢性唾液腺炎表現(xiàn)以下病理變化，除了 A．導(dǎo)管擴(kuò)張

B．腺泡萎縮

C．導(dǎo)管上皮增生

D．腺小葉壞死

E．鱗狀化生

6、某山區(qū)氟牙癥流行，調(diào)查飲水氟濃度不高，最可能的原因是____ A.空氣氟高

B.水果氟高

C.蔬菜氟高

D.燃煤污染

E.垃圾污染

7、患者，男，70歲。左上后牙咀嚼時(shí)敏感癥狀。檢查見左上7面磨耗明顯，叩(-)，探診敏感，冷診(-)，無松動。診斷為

A．淺齲

B．中齲

C．牙本質(zhì)過敏

D．逆行性牙髓炎

E．可復(fù)性牙髓炎

8、可以發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)缺乏病早期征象時(shí)營養(yǎng)評價(jià)的方法是通過 A．對每人每日營養(yǎng)素?cái)z入量的調(diào)查 B．評價(jià)個(gè)人和群體膳食的質(zhì)和量 C．病史采集

D．常規(guī)的體格檢查 E．有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查

9、頰、腭側(cè)局部浸潤麻醉

10、皮膚創(chuàng)口縫合后過度外翻是由于____ A．進(jìn)針過緊

B．收結(jié)過緊

C．兩側(cè)進(jìn)針深度不一致

D．皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距大于皮下間距

E．皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距小于皮下間距

11、強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常，下述治療措施不正確的是、A．用苯妥英鈉

B．停藥

C．給氯化鉀

D．給呋塞米

E．給考來烯胺

12、口罩使用多少分鐘后其浸滲細(xì)菌可成為污染源

A．5min

B．10min

C．15min

D．20min

E．25min

13、青少年牙周炎的特點(diǎn)之一是

A．牙周破壞速度快

B．牙槽骨均為水平吸收

C．局部刺激因素多

D．常無家族史

E．在人群中的患病率高

14、患者男性，52歲，被發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)意識障礙，查體見瞳孔散大，該患者可能是 A．嗎啡中毒 B．顛茄類中毒 C．巴比妥類中毒 D．毒草中毒

E．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

15、以下不是牙周手術(shù)適應(yīng)證的是

A．基礎(chǔ)治療不能徹底清除根面刺激物

B．牙槽骨吸收外形不規(guī)則

C．后牙根分叉病變Ⅲ度

D．附著齦過窄

E．刮治后牙周袋深仍3mm

16、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其醫(yī)療廢物暫時(shí)儲存的時(shí)間不得超過

A．1天

B．2天

C．3天

D．4天

E．5天

17、下列哪項(xiàng)不是制作個(gè)別托盤的適應(yīng)證 A．無合適的成品托盤 B．制作無牙頜印膜

C．牙槽嵴兩側(cè)吸收不均勻 D．牙槽嵴過于豐滿

E．牙槽嵴存在散在的骨尖

18、下列各項(xiàng)中，不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當(dāng)履行的法定義務(wù)是 A．遵守技術(shù)操作規(guī)范

B．參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理

C．遵守職業(yè)道德

D．尊重患者，保護(hù)患者的隱私

E．宣傳衛(wèi)生保健知識

19、單根牙牙周膜面積以何處最大

A．根尖1/3處

B．牙頸部

C．根中1/3處

D．根上1/3處

E．以上都不是

20、上頜骨骨折最有意義和診斷價(jià)值的體征是____ A．鼻孔大出血

B．牙折或錯(cuò)位

C．眼鏡征

D．復(fù)視

E．上頜骨出現(xiàn)異常動度并伴咬合錯(cuò)亂

20、上頜骨骨折最有意義和診斷價(jià)值的體征是____ A．鼻孔大出血

B．牙折或錯(cuò)位

C．眼鏡征

D．復(fù)視

E．上頜骨出現(xiàn)異常動度并伴咬合錯(cuò)亂

21、某同學(xué)準(zhǔn)備去幼兒園對兒童進(jìn)行口腔健康教育，在準(zhǔn)備口腔健康教育材料時(shí)教授提醒他應(yīng)特別注意內(nèi)容應(yīng)具有，除了

A．準(zhǔn)確性

B．知識性

C．創(chuàng)新性

D．趣味性

E．藝術(shù)性

22、呼吸功能異常易引起的錯(cuò)位是 A．下頜后縮畸形 B．以上都是

C．單側(cè)后牙反牙合 D．后牙鎖牙合 E．佝僂病

23、各型慢性根尖周炎的區(qū)別主要依據(jù) A．有無瘺管 B．有無牙根吸收

C．X線片透射區(qū)的形狀 D．X線片透射區(qū)的密度 E．X線片透射區(qū)的邊界情況

24、與人體氟的攝入量無關(guān)的是

A．飲水氟濃度

B．飲食習(xí)慣

C．年齡因素

D．健康狀況

E．生活環(huán)境

25、患者，男性，29歲，張口困難，雙側(cè)頰黏膜可見大范圍灰白色條索，觸之堅(jiān)韌而彈性差，咀嚼檳榔已經(jīng)有5年余。最可能的診斷是

A．白色角化病

B．白色水腫

C．白色海綿狀痣

D．口腔黏膜下纖維化

E．以上都不是

26、齲病一級預(yù)防的內(nèi)容不包括

A．推廣氟化水源

B．局部使用氟化物

C．窩溝封閉

D．牙體充填

E．定期進(jìn)行口腔檢查

27、微笑時(shí)的唇低線位于下頜中切牙的

A．切2/3

B．切1/3

C．切緣

D．切1/2

E．齦緣 28、1999年牙周病最新分類法把牙周病分為：①成人牙周炎；②慢性牙周炎；③青少年牙周炎；④侵襲性牙周炎；⑤快速進(jìn)展性牙周炎；⑥反映全身疾病的牙周炎；⑦壞死性潰瘍性牙周炎

A．①③⑥⑦

B．②④⑥⑦

C．①④⑥⑦

D．①②③④

E．②③⑥⑦

29、患者，女性，52歲，表現(xiàn)為潮熱、情緒波動，易怒，已經(jīng)停經(jīng)；血液檢查顯示雌激素和孕激素水平不穩(wěn)定，診斷為更年期綜合征。雌激素屬于類固醇激素，其受體為

A．G蛋白偶聯(lián)受體

B．與細(xì)胞質(zhì)中蛋白激酶偶聯(lián)受體

C．含鳥苷酸環(huán)化酶結(jié)構(gòu)受體

D．含酪氨酸激酶結(jié)構(gòu)受體

E．細(xì)胞質(zhì)內(nèi)受體

30、頜面部損傷出現(xiàn)腦脊液鼻漏，對下述哪類顱腦損傷具有診斷意義____ A．腦震蕩

B．腦挫裂傷

C．硬腦膜外血腫

D．顱前窩骨折

E．顱中窩骨折

第二篇：2015年下半年云南省口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔組織病理學(xué)：菌斑與齲病的關(guān)系考試試卷

2015年下半年云南省口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔組織病理學(xué)：菌斑

與齲病的關(guān)系考試試卷

本卷共分為2大題60小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分120分，80分及格。

一、單項(xiàng)選擇題(在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題干后的括號內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。本大題共30小題，每小題2分，60分。)

1、金屬全冠修復(fù)體齦邊緣預(yù)備形式應(yīng)為

A．刃狀

B．90°肩臺

C．90°肩臺+斜面

D．135°肩臺

E．凹面

2、治療失血性休克的根本措施為 A．安靜 B．止血 C．鎮(zhèn)痛

D．升血壓藥物 E．補(bǔ)充血容量

3、拔牙術(shù)中最常見的并發(fā)癥是 A．牙齦損傷 B．牙折斷

C．鄰牙或?qū)︻M牙折斷或損傷 D．下頜骨骨折

E．下牙槽神經(jīng)或舌神經(jīng)損傷4、5、患者，女，7歲，持續(xù)發(fā)熱1周，體溫可達(dá)39.6～40.2℃，每天最低溫度為 37.8℃左右。此熱型屬于

A．波浪熱

B．間歇熱

C．稽留熱

D．弛張熱

E．不規(guī)則熱

6、舍格倫綜合征電鏡所見不包括

A．早期為腺泡細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)分泌顆粒減少，線粒體腫脹，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張 B．病變重者細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞、溶解

C．導(dǎo)管細(xì)胞變性，電子密度減低，液化泡形成

D．肌上皮細(xì)胞增生肥大，胞質(zhì)突伸長突入腺上皮之間 E．成纖維細(xì)胞呈現(xiàn)增生活躍像

7、目前關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直最多見的原因是 A．感染性炎癥

B．關(guān)節(jié)損傷

C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D．面部燒傷

E．顳下窩腫瘤放射治療后

8、醫(yī)師注冊后有下列情形，應(yīng)由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回其執(zhí)業(yè)證書 A．被罰款的B．受警告行政處罰的C．被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)6個(gè)月的D．中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿1年的E．受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的

9、女嬰，8個(gè)月，哭鬧、拒食、流涎，鄰近磨牙的上腭和齦緣處見大面積淺表潰瘍，上覆黃色假膜，偶見個(gè)別針頭大小的水皰。該患兒可能患有的疾病是 A．皰疹樣口瘡

B．過敏性唇炎

C．雪口病

D．扁平苔蘚

E．急性皰疹性齦口炎

10、下面那一項(xiàng)是瓷全冠修復(fù)的適應(yīng)證（）A．前牙嚴(yán)重磨耗，對刃未矯正者 B．牙周疾患不適宜做固定修復(fù)者

C．過短、過小，無法取得足夠的固位形者 D．牙體缺損嚴(yán)重，缺乏抗力形者

E．前牙鄰面缺損大，或冠部有多數(shù)缺損者

11、口腔頜面部損傷后傷口易受污染的原因是 A．面部是暴露部位 B．口腔頜面部腔竇多

C．口腔內(nèi)有牙齒，牙齒攜帶大量細(xì)菌

D．口腔頜面部有口腔、鼻腔等，不能嚴(yán)密包扎敷料 E．口腔和鼻腔經(jīng)?；顒?，不斷獲得新細(xì)菌種植

12、先天性雙側(cè)唇裂手術(shù)修復(fù)最適宜的時(shí)間是 A．生后即刻 B．3～6個(gè)月 C．6～12個(gè)月 D．1～2歲 E．2歲以后

13、通用型保健牙刷，尼龍刷毛直徑應(yīng)為

A．0.20mm

B．0.25mm

C．0.30mm

D．0.35mm

E．0.40mm

14、用Cariostat法檢測細(xì)菌產(chǎn)酸力顯示為黃色提示

A．無齲活性

B．齲活性非常顯著

C．低度齲活性

D．中度齲活性

E．齲活性顯著

15、發(fā)生于嬰兒翼突鉤處的潰瘍最常見的是

A．Bednar潰瘍

B．褥瘡性潰瘍

C．Riga-Fede潰瘍

D．阿弗他潰瘍

E．白塞病

16、有關(guān)3-羥-3-甲戊二酸單酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑的敘述，錯(cuò)誤的是

A．代表藥為洛伐他汀

B．是一種新型的抗動脈粥樣硬化藥物

C．主要用于各種原發(fā)性和繼發(fā)性動脈粥樣硬化 D．不良反應(yīng)可見凝血障礙 E．不良反應(yīng)可見轉(zhuǎn)氨酶升高

17、雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)明顯突向頰側(cè)，倒凹大者，全口義齒修復(fù)時(shí)要 A．患者先自行按摩，使突出骨質(zhì)吸收，去除倒凹 B．減小此處基托伸展范圍 C．基托組織面緩沖 D．手術(shù)去除突出骨質(zhì) E．使義齒旋轉(zhuǎn)就位

18、黃某，65周歲，在某醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療過程中，因?yàn)獒t(yī)療事故而致殘，依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，賠償其殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)的時(shí)間不應(yīng)超過 A．5年 B．10年 C．15年 D．20年 E．30年

19、恒牙中發(fā)育最早的牙是 A．中切牙 B．側(cè)切牙 C．尖牙

D．第一前磨牙 E．第一磨牙 20、在可摘局部義齒就位方式的選擇中，使缺隙兩端基牙位于缺隙側(cè)的倒凹相近，應(yīng)采用的方法是

A．均凹法

B．調(diào)凹法

C．填凹法

D．減凹法

E．增凹法

21、制作可摘局部義齒印模，選擇的托盤與牙弓內(nèi)外側(cè)應(yīng)有的間隙是 A．1mm

B．1～2mm

C．2～3mm

D．3～4mm

E．5mm 22、36歲男性，潰瘍病史，近2天來黑便，每天1～2次，估計(jì)其出血量大約為 A．50～70ml

B．60～80ml

C．70～90ml

D．80～100ml

E．90～110ml

23、確定垂直距離時(shí)所用的息止間隙平均值約為

A．0～1mm

B．1～2mm

C．2～3mm

D．4～5mm

E．5mm

24、可捫到靜脈石的血管病變是

A．葡萄酒斑狀毛細(xì)血管瘤

B．楊梅樣毛細(xì)血管瘤

C．血管痣

D．靜脈畸形

E．蔓狀血管瘤

25、心肌梗死癥狀中最先出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)

A．發(fā)熱

B．疼痛

C．惡心、嘔吐

D．呼吸困難

E．暈厥

26、單瓣術(shù)適用于哪種腭裂

A．軟腭裂

B．不完全腭裂

C．單側(cè)完全腭裂

D．雙側(cè)完全腭裂

E．黏膜下裂

27、患者因右下頜磨牙反復(fù)自發(fā)痛，近日疼痛突然加劇。鏡下見牙髓組織液化壞死，中性粒細(xì)胞廣泛浸潤至整個(gè)牙髓組織，形成多處小膿腫。該疾病是

A．牙髓充血

B．急性化膿性牙髓炎

C．急性牙髓炎

D．牙髓網(wǎng)狀萎縮

E．牙髓壞死

28、糖尿病型牙周病的特征中不包括

A．病變發(fā)展較快

B．易發(fā)生牙周膿腫

C．牙周手術(shù)愈合較差

D．易有牙髓并發(fā)病變

E．中性粒細(xì)胞趨化功能異常

29、在為一名強(qiáng)迫癥患者的治療中，醫(yī)生鼓勵患者回憶從童年起所遭受的精神創(chuàng)傷與挫折，幫助他重新認(rèn)識，建立起現(xiàn)實(shí)性的健康心理。這種療法是 A．夢的分析 B．移情 C．自由聯(lián)想 D．系統(tǒng)脫敏 E．自我調(diào)節(jié)

30、復(fù)合樹脂修復(fù)體脫落原因之一是

A．牙齒表面過干燥

B．酸蝕后牙面污染

C．牙釉質(zhì)磨小斜面

D．用了釉質(zhì)粘合劑

E．未制備固位洞形

二、多項(xiàng)選擇題（在每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分，本大題共30小題，每小題2分，共60分。)

1、男性患者58歲，口底多間隙感染4天。查頦下、雙側(cè)頜下區(qū)廣泛腫脹，有捻發(fā)音，訴呼吸困難，該患者恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?/p>

A．氣管切開

B．局部冷敷

C．粗針穿刺抽膿

D．加大抗生素劑量

E．口底倒“T”形切開

2、心身疾病的界定條件是

A．在發(fā)病的原因中心理社會因素是重要的因素

B．具有由心理因素引起的軀體癥狀

C．具有明顯的器質(zhì)性病理改變或病理生理變化

D．不是神經(jīng)病和精神病

E．以上都是

3、女，25歲。因舌咬傷出現(xiàn)明顯出血就診，急診應(yīng)選擇的止血方法是（）。A．藥物止血 B．紗布填塞止血 C．指壓止血

D．頸外動脈結(jié)扎止血 E．縫合止血

4、對于醫(yī)源性感染污染的途徑，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．交叉感染 B．空氣 C．藥品

D．醫(yī)療器械 E．手

5、的診斷應(yīng)為

A．冠根折

B．脫位

C．冠折

D．根折

E．挫傷

6、WHO標(biāo)準(zhǔn)2000年65歲及以上的老年人無合率減少到1981年水平的 A．15%

B．20%

C．25%

D．30%

E．35%

7、以下病原菌中，哪種引起的是非特異性感染 A．放線菌 B．大腸桿菌 C．結(jié)核桿菌 D．破傷風(fēng)梭菌 E．梅毒螺旋體

8、尖牙保護(hù)的理論依據(jù)是

A．尖牙的位置和解剖結(jié)構(gòu)能抵御較大咀嚼力

B．尖牙是恒牙中萌出最晚的牙

C．尖牙在恒牙中往往存留到最后

D．尖牙易在牙列中處于唇舌錯(cuò)位狀態(tài)

E．尖牙是不重要的牙

9、對建立正常的咬合關(guān)系起重要作用，應(yīng)盡量保留，避免拔除的牙是

A．尖牙

B．第一前磨牙

C．第二前磨牙

D．第一磨牙

E．第二磨牙

10、用于皮膚消毒的氯己定溶液濃度為

A．0.1%

B．0.3%

C．0.4%

D．0.5%

E．1%

11、若面部出現(xiàn)顏色變化、腫塊、疣痣增大，應(yīng)于幾周內(nèi)就醫(yī)檢查 A．1周內(nèi)

B．2周內(nèi)

C．3周內(nèi)

D．4周內(nèi)

E．5周內(nèi)

12、男，36歲。以口內(nèi)多處潰瘍、疼痛、不能進(jìn)食來診，檢查見雙頰及舌背黏膜散在分布小米粒的潰瘍十余個(gè)，周圍黏膜廣泛充血紅腫。以往曾有多次類似發(fā)作病史。該患者應(yīng)診斷為 A．皰疹性咽峽炎

B．皰疹性齦口炎

C．白塞病

D．帶狀皰疹

E．皰疹樣口瘡

13、面神經(jīng)的鼓索支分出處遠(yuǎn)端損傷表現(xiàn)為

A．同側(cè)面肌麻痹

B．對側(cè)面肌麻痹

C．同側(cè)面肌麻痹，同側(cè)舌前2/3味覺喪失

D．對側(cè)面肌麻痹，對側(cè)舌前2/3味覺喪失

E．同側(cè)面肌麻痹，同側(cè)舌前2/3味覺喪失，聽覺過敏

14、替牙期確定咬合關(guān)系最重要的牙齒是

A．第一乳磨牙

B．第二乳磨牙

C．恒切牙

D．第一恒磨牙

E．第二恒磨牙

15、男性，20歲，舌側(cè)窩呈囊狀深陷，變黑發(fā)軟，叩痛(-)，冷熱診無異常，未穿髓，其診斷和處理是

A．舌面點(diǎn)隙齲，充填治療

B．畸形舌側(cè)窩，預(yù)防性充填

C．牙中牙，間接蓋髓

D．畸形舌側(cè)窩伴深齲，間接蓋髓

E．畸形舌側(cè)窩伴慢性牙髓炎，根管治療

16、球菌性口炎的主要致病菌是

A．金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、肺炎雙球菌、乳酸鏈球菌

B．金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、肺炎雙球菌、淋球菌

C．腦膜炎球菌、草綠色鏈球菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌

D．金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌

E．溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎雙球菌、淋球菌

17、塑料基托磨光的主要目的在于 A．使義齒表面平整、光潔 B．增加金屬支架的韌性 C．調(diào)整咬合

D．增加塑料的強(qiáng)度 E．降低塑料基托的厚度

18、患者右側(cè)下頜骨體部被鈍器打擊后，出現(xiàn)左側(cè)后牙早接觸，前牙開，左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)腫脹疼痛，你認(rèn)為是

A．左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位

B．左側(cè)髁突頸部骨折

C．雙側(cè)髁突頸部骨折

D．左側(cè)關(guān)節(jié)盤穿孔破裂

E．左側(cè)翼外肌痙攣

19、口腔科醫(yī)生受感染的最主要途徑為 A．與患者進(jìn)行交談 B．與患者握手

C．污染空氣的傳播 D．接觸唾液或血液 E．操作前后洗手消毒

20、可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件中，不包括

A．高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷

B．在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)試用期滿1年

C．在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在預(yù)防機(jī)構(gòu)試用期滿1年

D．在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在保健機(jī)構(gòu)試用期滿1年

E．在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)試用期滿1年

20、可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件中，不包括 A．高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷

B．在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)試用期滿1年

C．在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在預(yù)防機(jī)構(gòu)試用期滿1年

D．在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在保健機(jī)構(gòu)試用期滿1年

E．在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)試用期滿1年

21、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，鑒別實(shí)驗(yàn)的主要作用是 A．確認(rèn)藥物與標(biāo)簽相符 B．考察藥物的純雜程度 C．評價(jià)藥物的藥效 D．評價(jià)藥物的安全性 E．引證含量測定的可信性

22、患者，女性，36歲，因半年來右上后牙齦發(fā)現(xiàn)小包，反復(fù)腫痛數(shù)次，要求診治，必要的一項(xiàng)檢查是

A．探診

B．叩診

C．捫診

D．牙齒松動度

E．X線檢查

23、干擾

24、國內(nèi)口腔頜面部惡性腫瘤較常發(fā)于年齡段為____ A．20～30歲

B．30～40歲

C 40～60歲

D．60歲以上

E．10～20歲

25、患者，男性，50歲?？谇浑癫科茲⑻弁?個(gè)月余。有反復(fù)發(fā)作史?？谇粰z查：軟腭部一個(gè)大而深的潰瘍，直徑1.5cm，似彈坑狀，周邊紅腫隆起但整齊，底部微凹，表面有假膜，可見腭垂有缺損。初步診斷為

A．癌性潰瘍

B．結(jié)核性潰瘍

C．創(chuàng)傷性潰瘍

D．復(fù)發(fā)性重型阿弗他潰瘍

E．壞死性涎腺化生

26、舌板常用于

A．前牙松動需牙周夾板固定的病例 B．余留牙向舌側(cè)傾斜嚴(yán)重的病例 C．下前牙有缺失或缺失傾向的病例 D．下前牙舌側(cè)倒凹過大的病例

E．El底淺、舌系帶附著過高的病例

27、牙齦腫脹，溢膿，探近中袋深，松動Ⅱ度，叩痛(+)，齲深，牙髓無活力，X線片示根端骨吸收區(qū)與近中側(cè)牙槽骨吸收相通，遠(yuǎn)中側(cè)牙槽骨無吸收。該病應(yīng)該斷為

A．牙周-牙髓聯(lián)合病變

B．成人牙周炎

C．根分叉區(qū)病變

D．牙周膿腫

E．青少年牙周炎

28、舌下區(qū)的內(nèi)容不包括

A．舌下腺及下頜下腺深部

B．二腹肌前腹

C．下頜下腺導(dǎo)管及舌神經(jīng)

D．舌下神經(jīng)

E．舌下動脈

29、試排牙時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者微笑時(shí)可見上前牙齦緣，口微閉時(shí)上前牙切緣位于唇下2mm，第二前磨牙近中面位于口角。此時(shí)應(yīng)該 A．換大號上前牙 B．換小號上前牙

C．抬高上前牙齦緣位置 D．抬高上前牙 E．不必修改

30、缺失，缺牙間隙已明顯縮小，擬采用哪種間隙保持器最為合適 A．遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器

B．絲圈保持器

C．功能性活動保持器

D．舌弓保持器

E．間隙擴(kuò)展裝置

第三篇：江蘇省2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔組織病理學(xué)：齲考試試題

江蘇省2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔組織病理學(xué)：齲考試試題

一、單項(xiàng)選擇題（共29題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）

1、下頜骨頦部正中單發(fā)性骨折其移位的可能性為____ A．雙側(cè)骨折段向下移位

B．可引起舌后墜

C．向后移位

D．可無明顯移位

E．一側(cè)骨折線向上，另一側(cè)向下

2、C．修整基托

D．組織面重襯

E．重新制作全口義齒

3、回陽救急湯的藥物組成不包括 A．附子、肉桂 B．人參、白術(shù) C．炮姜、細(xì)辛 D．茯苓、陳皮 E．五味子、半夏

4、口腔頜面部復(fù)合外傷同時(shí)伴有鼻腔、外耳道出血時(shí)，應(yīng)考慮有 A．鼻腔粘膜撕裂傷

B．口腔內(nèi)出血反流至鼻腔 C．顱底骨折腦脊液漏 D．鼻部、耳道骨折

E．鼻腔及外耳道軟組織損傷

5、患者右上后牙拔牙后3d，麻藥注射區(qū)局部紅腫，觸痛明顯，皮膚發(fā)熱，有輕度張口受限．引起疼痛的原因是

A．注射針頭彎曲損傷組織

B．損傷血管引起血腫

C．消毒不嚴(yán)引起深部組織感染

D．損傷神經(jīng)

E．麻藥注入翼內(nèi)肌內(nèi)

6、缺失，行可摘局部義齒修復(fù)2年后訴義齒容易翹動和脫落，口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)義齒基托和黏膜之間出現(xiàn)間隙，下列正確的處理方法是

A．與患者解釋修復(fù)效果不佳，建議重做

B．重襯方法只有直接重襯法和間接重襯法

C．若重襯范圍廣，可用直接法重襯術(shù)，即在義齒組織面放印模材料在口內(nèi)取咬合印模，用蠟封固邊緣后，常規(guī)裝盒

D．若是局部重襯，可用間接法，將基托組織面均勻磨去一層，將自凝塑料涂布需重襯的部位，將義齒戴入口內(nèi)

E．間接法重襯前，可用印模材料取閉口式印模

7、急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理是 A．局部麻醉 B．開髓引流 C．服止痛藥 D．針灸止痛 E．消炎止痛

8、成形片加小楔子的主要作用是: A．代替缺壁

B．有助于充填物成形

C．防止形成懸突

D．便于充填材料壓緊

9、女，56歲。戴全口義齒月余，說話時(shí)頻繁出現(xiàn)哨音，不可能的原因是

A．后部牙弓狹窄

B．腭側(cè)基托前部的磨光面太光滑

C．下前牙舌側(cè)基托太厚

D．前牙舌面過于光滑

E．下前牙排列過于向舌側(cè)傾斜

10、膿腫已有波動反應(yīng)時(shí)，應(yīng)采用的治療方法是 A．大量抗生素治療 B．外敷藥物等待穿破 C．切開引流

D．穿刺抽膿液、腔內(nèi)注射抗生素 E．等待自然吸收或破潰

11、傳播媒介不是節(jié)肢動物的病原微生物為____ A．登革病毒

B．鉤端螺旋體

C．鼠疫桿菌

D．流行性乙型腦炎病毒

E．普氏立克次體

12、老年患者，左下第一前磨牙根管治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)根管內(nèi)鈣化物阻擋，根管預(yù)備時(shí)可選擇的藥物是

A．2%氯胺-T

B．15%EDTA

C．3%過氧化氫溶液

D．2%次氯酸鈉

E．生理鹽水

13、藥物引起的接觸性口炎多發(fā)生在接觸藥物后

A．即刻

B．1天

C．2～3天

D．4～5天

E．1周后

14、釉牙本質(zhì)界弧形的凹面 A．與釉質(zhì)生長線平行 B．朝向牙本質(zhì) C．朝向釉質(zhì)

D．與施雷格板平行 E．與釉板長軸平行

15、顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直的病因中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．化膿性中耳炎 B．顳下頜關(guān)節(jié)紊亂 C．頦部對沖性損傷

D．外傷直接損傷顳下頜關(guān)節(jié)

E．血源性化膿性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

16、在釘固位修復(fù)中，牙本質(zhì)釘?shù)赖纳疃葢?yīng)置于牙本質(zhì)內(nèi)：（）A．1.5mm B．1mm C．2mm D．2.5mm

17、某患者拔除上頜第一磨牙時(shí)，需麻醉

A．上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)

B．上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)

C．上片槽后神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)

D．上牙槽中神經(jīng)、腭前神經(jīng)

E．上片槽后神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)

18、在心理治療工作中，治療對象有傷害他人的情況時(shí)，應(yīng)該采取的措施是 A．繼續(xù)治療，無其他措施

B．治療，同時(shí)錄像取證

C．繼續(xù)遵守保密原則

D．向有關(guān)部門報(bào)告

E．治療者加強(qiáng)自我保護(hù)，繼續(xù)治療 19、35歲男性患者，因3天來右上后牙腫痛來就診。查右上第一前磨牙齲深及髓，無探痛，Ⅲ度松動，叩(+++)，齦紅腫，捫診疼痛。有波動感，右面頰部輕度水腫，體溫38℃，診斷最可能為 A．慢性根尖膿腫 B．急性牙槽膿腫 C．急性蜂窩織炎

D．急性化膿性牙髓炎 E．急性頜骨骨髓炎

20、女性20歲，訴咀嚼無力，口腔檢查發(fā)現(xiàn)上頜第一恒磨牙頰側(cè)牙周袋約6mm深，牙齒松動Ⅱ°，口腔衛(wèi)生尚佳，下前牙牙石Ⅰ°，擬診

A．青春期牙周炎

B．慢性齦炎

C．單純性牙周炎

D．復(fù)合性牙周炎

E．以上均不是

21、加有腎上腺素的局部麻醉藥不能用于 A．兒童

B．月經(jīng)期婦女

C．血小板減少的患者 D．健康老年人 E．心律失?；颊?/p>

22、窩溝封閉術(shù)的基礎(chǔ)是

A．酸的發(fā)明

B．釉質(zhì)結(jié)構(gòu)、牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)的了解

C．酸蝕技術(shù)的應(yīng)用

D．黏結(jié)樹脂的發(fā)明

E．酸蝕技術(shù)和黏結(jié)樹脂的發(fā)展與完善

23、連續(xù)卡環(huán)彎制的要點(diǎn)是 A．兩鄰牙間的彎曲要準(zhǔn)確 B．兩鄰牙間的轉(zhuǎn)移要小 C．兩鄰牙間的轉(zhuǎn)彎要成方角

D．兩鄰牙間的轉(zhuǎn)彎要嵌入鄰間隙 E．不能磨損石膏基牙

24、臨床上對乳牙近髓深齲的治療最好采用

A．開髓術(shù)

B．根管治療

C．姑息治療

D．冠髓切斷術(shù)

E．直接蓋髓術(shù)

25、以下哪項(xiàng)是固定橋設(shè)計(jì)是否合理最重要的依據(jù)

A．基牙不松動

B．牙槽嵴豐滿，牙齦健康

C．基牙負(fù)重力不超過基牙牙周組織最大承受力

D．橋體的長度、強(qiáng)度合適

E．基牙牙冠有足夠體積

26、牙周疾病預(yù)防除了控制菌斑還應(yīng)該 A．認(rèn)真刷牙 B．使用牙線 C．藥物含漱 D．牙周潔治 E．治療食物嵌塞

27、邦威爾(Bonwill)等邊三角形學(xué)說中，三角形的角位于

A．兩側(cè)髁狀突中心及下頜兩中切牙的近中接觸區(qū)

B．兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)凹及下頜兩中切牙的近中接觸區(qū)

C．兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)凹及上頜兩中切牙的近中接觸區(qū)

D．兩側(cè)下頜第一磨牙及下頜兩中切牙的近中接觸區(qū)

E．兩側(cè)上頜第一磨牙及上頜兩中切牙的近中接觸區(qū)

28、我國發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)，很快波及到許多省市，這種發(fā)病情況稱為 A．暴發(fā) B．流行

C．季節(jié)性升高 D．周期性流行 E．長期變異

29、面頰部軟組織出血時(shí)，應(yīng)該壓迫哪一動脈

A．上唇動脈

B．面動脈

C．顳淺動脈

D．上頜動脈

E．耳后動脈

二、多項(xiàng)選擇題（共29題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）

1、以下關(guān)于頜下腺炎的敘述。哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．多為涎石造成唾液排出受阻繼發(fā)感染所致

B．反復(fù)發(fā)作者頜下腺可呈硬結(jié)性腫塊

C．雙手觸診應(yīng)從導(dǎo)管前部向后進(jìn)行

D．少數(shù)涎石X線片可能不顯影

E．腺內(nèi)涎石需做頜下腺摘除術(shù)

2、皰疹性齦口炎多見于 A．嬰幼兒 B．學(xué)齡前兒童 C．青少年 D．中年人 E．老年人

3、一青年患者經(jīng)去骨、劈開拔除右下近中阻生智齒。4天后出現(xiàn)持續(xù)性劇痛，并向顳耳部放散，檢查見拔牙窩空虛，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋。最可能的診斷是

A．牙槽突骨折

B．拔牙后正常反應(yīng)

C．干槽癥

D．鄰牙在拔牙時(shí)受到損傷

E．鄰牙急性根尖炎

4、具有惡性傾向的腫瘤是

A．纖維瘤

B．淋巴管瘤

C．乳頭狀瘤

D．血管瘤

E．牙齦瘤

5、患者，男性，32歲，左上頜中切牙冠1/2缺損，已露髓，相應(yīng)的檢查和治療過程包括

A．前牙區(qū)牙片 B．患牙根管治療 C．患牙樁核冠修復(fù) D．以上都需要 E．以上都不需要

6、一分子軟脂酸(16C)徹底氧化時(shí)凈生成ATP的分子數(shù)是 A．112

B．114

C．129

D．131

E．146

7、ANUG是哪一年由Vincent(奮森)首次報(bào)告 A．1888 B．1898 C．1788 D．1918 E．1909

8、固位形窩洞的制備要求之一為 A．洞形應(yīng)做成淺而敞開 B．盡量多做倒凹形固位 C．單面洞應(yīng)用鳩尾固位 D．底平壁直的盒狀洞形 E．點(diǎn)、線、角清晰銳利

9、患者，男，50歲，下唇灼痛，出現(xiàn)成簇小水皰3天，口腔檢查：下唇唇紅部有多個(gè)成簇狀分布的小潰瘍，部分形成痂殼?；颊咔?周曾有感冒發(fā)熱史。臨床可診斷為

A．復(fù)發(fā)性輕型阿弗他潰瘍 B．復(fù)發(fā)性皰疹性口炎 C．唇皰疹

D．念珠菌唇炎

E．復(fù)發(fā)性重型阿弗他潰瘍

10、下列哪項(xiàng)不是增生型邊緣性頜骨骨髓炎的病理組織學(xué)表現(xiàn) A．骨密質(zhì)增生 B．骨松質(zhì)溶解破壞 C．骨膜反應(yīng)活躍 D．少量新骨形成 E．骨松質(zhì)硬化

11、患者男，67歲，右舌根側(cè)緣潰瘍半年，伴有進(jìn)食疼痛，檢查：與下頜第二、三磨牙對應(yīng)處有舌緣潰瘍，1cm×1.5cm，邊緣隆起，灰白色，觸之較硬，輕壓痛。首先考慮的是

A．嗜酸性潰瘍

B．舌鱗癌

C．葉狀乳頭炎

D．腺周口瘡

E．惡性淋巴瘤

12、下列病毒感染人體不引起病毒血癥的是

A．流感病毒

B．腮腺炎病毒

C．麻疹病毒

D．風(fēng)疹病毒

E．脊髓灰質(zhì)炎病毒

13、以下關(guān)于可摘局部義齒基托與天然牙的關(guān)系的表述，恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A．基托應(yīng)與牙面密合，對牙齒有一定的壓力

B．基托可進(jìn)入基牙鄰面倒凹區(qū)

C．前部基托邊緣不應(yīng)位于舌隆突上

D．基托近齦緣處要做緩沖

E．以上均不正確

14、涎石摘除術(shù)的適應(yīng)證不包括

A．涎石在導(dǎo)管內(nèi)，腺體有纖維化者

B．涎石在腺體內(nèi)，腺體未纖維化者

C．涎石在導(dǎo)管內(nèi)，腺體未纖維化者

D．涎石在導(dǎo)管與腺體交接處

E．涎石在腺體內(nèi)，進(jìn)食有明顯腫脹者

15、糖尿病患者，m糖低于多少且無酸中毒癥狀時(shí)可以拔牙____ A．3.9mmol/L

B．6.1mmol/L

C．8.8mmol/L

D．11.1mmol/L

E．10.2mmol/L

16、某患者，因右側(cè)關(guān)節(jié)疼，開口受限，來院就診。臨床檢查發(fā)現(xiàn)，開口度28mm，開口型偏右側(cè)，右側(cè)髁突動度明顯低于左側(cè)，患者否認(rèn)外傷史，頜面部其他部位觸診無壓痛，右側(cè)關(guān)節(jié)造影顯示為右側(cè)關(guān)節(jié)盤不可復(fù)性前移位?；颊叩南骂M之所以右偏，其原因

A．右側(cè)關(guān)節(jié)盤妨礙右側(cè)髁突運(yùn)動，導(dǎo)致下頜在開口過程中右偏

B．由廠右側(cè)關(guān)節(jié)有疼痛，而使左側(cè)關(guān)節(jié)的功能發(fā)揮過度，而出現(xiàn)下頜汗口時(shí)右偏

C．由于右側(cè)關(guān)節(jié)疼痛，而使右側(cè)咀嚼譏比左側(cè)咀嚼肌的咀嚼力量減小

D．可能是牙齒咬合關(guān)系不良

E．以上都不是

17、醫(yī)德修養(yǎng)的方法是

A．積極參加醫(yī)院的各種政治學(xué)習(xí)

B．讓領(lǐng)導(dǎo)多督促自己

C．讓同事多提醒自己

D．讓患者多監(jiān)督自己

E．追求慎獨(dú)

18、利用基因工程技術(shù)構(gòu)建的疫苗免疫動物，獲得特異性的抗體是

A．單克隆和多克隆抗體

B．多肽抗體

C．基因重組免疫

D．核酸疫苗

E．轉(zhuǎn)墓因抗體

19、功能性矯治器每天最少戴用時(shí)間為 A．10～12小時(shí) B．8～10小時(shí) C．24小時(shí) D．18小時(shí) E．4～5小時(shí)

20、構(gòu)成生態(tài)系統(tǒng)的是 A．能量流動 B．信息傳播 C．新陳代謝 D．物質(zhì)循環(huán) E．食物鏈

21、血糖的主要去路不包括 A．轉(zhuǎn)變成糖皮質(zhì)激素 B．在細(xì)胞內(nèi)氧化分解供能 C．轉(zhuǎn)變成其他單糖及衍生物 D．在肝、肌肉等組織合成糖原

E．轉(zhuǎn)變成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物質(zhì)

22、目前認(rèn)為人類主要致齲菌是 A．乳酸桿菌 B．唾液鏈球菌 C．血鏈球菌 D．變形鏈球菌 E．輕鏈球菌

23、患者，一上前牙牙冠大部缺損，做樁冠修復(fù)時(shí)，根管制備的長度應(yīng)達(dá)到根長的

A．1/5

B．1/4

C．1/2

D．2/3

E．4/5

24、單純性高血壓，無其他合并癥，血壓高于多少時(shí)應(yīng)暫緩拔牙____ A．18.3/12kPa(140/90mmHg)

B．21.3/12.7kPa(160/95mmHg)

C．22.7/12.7 kPa(170/95mmHg)

D．24/13.3 kPa(180/100mmHg)

E．25.3/13.3 kPa(190/100mmHg)

25、不屬于三叉神經(jīng)功能檢查項(xiàng)目的是

A．頜面部皮膚及黏膜的痛、溫覺檢查

B．角膜反向

C．Schirmer試驗(yàn)

D．腭反射

E．咀嚼肌運(yùn)動功能檢查

26、牙周疾病預(yù)防除了控制菌斑還應(yīng)該 A．認(rèn)真刷牙 B．使用牙線 C．藥物含漱 D．牙周潔治 E．治療食物嵌塞

27、邦威爾(Bonwill)等邊三角形學(xué)說中，三角形的角位于

A．兩側(cè)髁狀突中心及下頜兩中切牙的近中接觸區(qū)

B．兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)凹及下頜兩中切牙的近中接觸區(qū)

C．兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)凹及上頜兩中切牙的近中接觸區(qū)

D．兩側(cè)下頜第一磨牙及下頜兩中切牙的近中接觸區(qū)

E．兩側(cè)上頜第一磨牙及上頜兩中切牙的近中接觸區(qū)

28、我國發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)，很快波及到許多省市，這種發(fā)病情況稱為 A．暴發(fā) B．流行

C．季節(jié)性升高 D．周期性流行 E．長期變異

29、面頰部軟組織出血時(shí)，應(yīng)該壓迫哪一動脈

A．上唇動脈

B．面動脈

C．顳淺動脈脈

D．上頜動脈

E．耳后動

第四篇：2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》講義（推薦）

2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》講義(5)

2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試告一段落，2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)期已經(jīng)開始！基礎(chǔ)知識的復(fù)習(xí)將是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考中非常重要的一環(huán)，也是決定成敗的！2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考有醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)陪伴！整理了2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔組織病理學(xué)》講義總結(jié)，希望對大家復(fù)習(xí)有幫助！

第十四章 涎腺非腫瘤性疾病 一.涎腺炎癥(sialadenitis)概述:發(fā)生于大涎腺，為細(xì)菌或病毒感染所致，也可由變態(tài)反應(yīng)引起。根據(jù)病程分為急性涎腺炎、慢性涎腺炎、慢性復(fù)發(fā)性涎腺炎、涎腺結(jié)核和涎腺放線菌病.慢性涎腺炎

多發(fā)生于腮腺和頜下腺

病因:結(jié)石、疤痕攣縮等阻塞導(dǎo)管,放射線損傷 臨床表現(xiàn):單側(cè),腫大;酸脹感,進(jìn)食加重;造影:導(dǎo)管呈臘腸樣 病 理: 導(dǎo)管: 擴(kuò)張,管腔內(nèi)有炎細(xì)胞;導(dǎo)管上皮增生,可見鱗狀化生;周圍大量炎細(xì)胞浸潤.腺泡: 萎縮消失,被結(jié)締組織取代 涎石病(sialolithiasis)又稱涎腺管結(jié)石, 結(jié)石發(fā)生于導(dǎo)管或腺體內(nèi)，前者多見.以頜下腺最多見:其導(dǎo)管長而不規(guī)則,開口于口底.發(fā)生阻塞時(shí)，進(jìn)食時(shí)會發(fā)生腫脹疼痛。結(jié)石大小不等，約0.1-2cm，堅(jiān)硬或泥沙狀。

X線:結(jié)石處為不透光區(qū) 病理:

004km.cn 結(jié)石剖面為同心圓狀排列

結(jié)石所在部位導(dǎo)管:增生擴(kuò)張，導(dǎo)管上皮糜爛或出現(xiàn)鱗化;周圍見炎性肉芽組織;腺泡萎縮消失，被增生的結(jié)締組織代替。第十五章 涎腺腫瘤 發(fā)病情況

為口腔頜面部所特有的第二大類腫瘤;占全身腫瘤的2.3%;大唾液腺占80-85%;腮腺最多，80-90%;小涎腺中腭腺最多55%.分類

一、腺瘤(1)多形性腺瘤(2)肌上皮瘤(3)基底細(xì)胞腺瘤(4)Warthin瘤或腺淋巴瘤(5)嗜酸性腺瘤(6)管狀腺瘤(7)皮脂腺腺瘤(8)導(dǎo)管乳頭狀瘤(9)囊腺瘤

二、癌(1)腺泡細(xì)胞癌(2)粘液表皮樣癌(3)腺樣囊性癌

(4)多形性低度惡性腺癌(5)上皮肌上皮癌(6)涎腺導(dǎo)管癌(7)基底細(xì)胞腺癌(8)皮脂腺癌(9)嗜酸性腺癌(10)乳頭狀囊腺癌

004km.cn(11)粘液腺癌(12)腺癌(13)鱗狀細(xì)胞癌(14)癌在多形性腺瘤中(15)肌上皮癌(16)未分化癌(17)其他癌

三、非上皮性腫瘤

四、惡性淋巴瘤

五、繼發(fā)性腫瘤

六、未分類的腫瘤

七、瘤樣病變

第十六章 口腔頜面部囊腫 概 述 定義

囊腫是一種非膿腫性病理性囊腔，內(nèi)含囊液或半流體。外圍有囊壁包繞。一般病理學(xué)特點(diǎn)

口腔頜面部囊腫由囊壁和囊腔構(gòu)成。囊壁大多數(shù)由兩部分 1.上皮襯里：和囊腔緊鄰 2.纖維結(jié)締組織壁 假性囊腫pseudocyst 頜骨是人類骨骼中最好發(fā)囊腫者

二、分類

(一)頜骨上皮性囊腫 1.發(fā)育性

(1)牙源性(2)非牙源性 牙源性角化囊腫 鼻腭管囊腫 含牙囊腫 鼻唇囊腫

004km.cn 萌出囊腫 球狀上頜囊腫 嬰兒齦囊腫 成人齦囊腫 發(fā)育性根側(cè)囊腫 腺牙源性囊腫 2.炎癥性(1)根尖囊腫(2)殘余囊腫(3)牙旁囊腫

(二)口腔、面頸部軟組織囊腫 1.皮樣和表皮樣囊腫 2.鰓裂囊腫 3.甲狀舌管囊腫 4.畸胎樣囊腫

5.粘液囊腫、舌下囊腫

第十七章 牙源性腫瘤 Odontogenic Tumor 概念

牙源性腫瘤是由成牙組織: ①牙源性上皮;②牙源性間充質(zhì);③牙源性上皮和間充質(zhì)共同發(fā)生的一組腫瘤，包括真性腫瘤和發(fā)育異常。分類

一、良性

1.牙源性上皮來源的腫瘤(1)成釉細(xì)胞瘤(2)牙源性鈣化上皮瘤(3)牙源性鱗狀細(xì)胞瘤(4)牙源性透明細(xì)胞瘤

2.牙源性間充質(zhì)組織來源的腫瘤

004km.cn(1)牙源性纖維瘤(2)牙源性粘液瘤(3)良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤

3.牙源性上皮及牙源性間充質(zhì)組織共同發(fā)生的腫瘤(1)牙源性腺樣瘤(2)牙源性鈣化囊腫(3)成釉細(xì)胞纖維瘤(4)組合性牙瘤(5)混合性牙瘤(6)成釉細(xì)胞纖維牙瘤(7)牙成釉細(xì)胞瘤

二、惡性 1.牙源性癌 2.牙源性肉瘤 3.牙源性癌肉瘤

第十八章 頜面部其他來源腫瘤和瘤樣病變

口腔頜面部腫瘤除牙源性和涎腺來源的之外，頜面部的上皮、結(jié)締組織、血管神經(jīng)等都有可能發(fā)生腫瘤，這些組織發(fā)生的腫瘤，與全身其他部位的相同組織的腫瘤有共同點(diǎn)，稱為其他來源的腫瘤 分為良性和惡性。腫瘤(tumor)：

一種異常增生的組織腫塊，其生長超過正常組織并與之不協(xié)調(diào)，而且當(dāng)誘發(fā)的刺激因素停止后，仍繼續(xù)過度生長。瘤樣病變：

具有腫瘤的某些特征，其本質(zhì)是炎癥或增生性疾病。多與刺激因素有關(guān)，去除刺激因素后可停止生長。第一節(jié) 良性腫瘤及瘤樣病變

一.鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤squamous cell papilloma 良性上皮性腫瘤，可發(fā)生于口腔各部粘膜，單發(fā)，疣狀或乳頭狀生長，白色或淡

004km.cn 紅色。鏡下：

表現(xiàn)為增殖性復(fù)層鱗狀上皮呈指狀突起,中心為血管結(jié)締組織，上皮表面角化，無異常增生。生物學(xué)特點(diǎn)：

鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤無惡變報(bào)告，亦不是癌前病變。二.血管瘤：hemagioma 由分化較成熟的血管構(gòu)成的血管畸形或腫瘤。好發(fā)部位：面頸部皮膚、唇、舌、頰、腭等處粘膜。分型：

1.毛細(xì)血管瘤 又稱幼年性血管瘤或草莓色痣 年齡：嬰幼兒多見，女>男

部位：多見于顏面部皮膚和腮腺組織，發(fā)生于真皮、粘膜下層及皮下組織 鏡 下：

腫物無包膜，呈分葉狀

由單層內(nèi)皮細(xì)胞組成大小不一的毛細(xì)血管，腔隙細(xì)小，有的尚無管腔形成。2.海綿狀血管瘤

好發(fā)于唇、頰、口底，位置較淺者;呈蘭色或紫色，柔軟，可觸及靜脈石;低頭時(shí)充血膨大，復(fù)位后局部恢復(fù)原狀。鏡下：

由襯有內(nèi)皮細(xì)胞的血竇組成，內(nèi)充滿血液，并見血栓形成及機(jī)化、鈣化現(xiàn)象。之間有薄的結(jié)締組織間隔 3.肉芽組織型血管瘤

肉眼：多為息肉狀，有蒂，以牙齦、口唇、面部多見。

鏡下：組織學(xué)表現(xiàn)為毛細(xì)血管瘤并伴有明顯炎癥，可有肉芽組織形成。4.蔓狀血管瘤

腫瘤高起呈念珠狀，有搏動感。

鏡下：由較大迂回扭曲的小動脈和小靜脈異常交通而形成。屬于血管畸形而非真

004km.cn 性腫瘤。

三.牙 齦 瘤：epulis 牙齦瘤為齦上包塊，這是一種臨床名稱。沒有組織病理或病變性質(zhì)的內(nèi)涵。較多學(xué)者認(rèn)為是指牙齦局限性慢性炎性增生：齦下菌斑和牙石。病 理 分 型 1.血管性齦瘤 2.纖維性齦瘤 3.巨細(xì)胞性齦瘤

1.血管性齦瘤包括化膿性肉芽腫或妊娠性齦瘤表現(xiàn)：質(zhì)軟、紫紅色包塊，常伴潰瘍和出血。鏡下：

血管內(nèi)皮細(xì)胞增生呈實(shí)性片塊或條索;可見小血管或大的薄壁血管;間質(zhì)常水腫，炎癥細(xì)胞浸潤不等。2.纖維性齦瘤

有蒂或無蒂包塊，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，色淺，與近牙齦類似，10～40歲者多見 病 理

由富于細(xì)胞的肉芽組織和成熟的膠原纖維束組成;含有多少不等的炎癥細(xì)胞，以漿細(xì)胞為主。炎癥細(xì)胞多在血管周圍呈灶性分布于纖維束之間。

約1/3的病例中，可見無定形的鈣鹽沉著和/或在成纖維組織出現(xiàn)化生性骨小梁，潰瘍區(qū)下方的骨化生多見。但是沒有特殊的臨床意義 3.巨細(xì)胞性齦瘤

又稱外周性巨細(xì)胞肉芽腫 中年女性多見;多見于上頜前牙區(qū)，多發(fā)于牙間區(qū);暗紅色有蒂或無蒂包塊，可發(fā)生潰瘍 病 理

間質(zhì)內(nèi)有豐富的血管和細(xì)胞;

004km.cn 多核破骨細(xì)胞樣細(xì)胞，呈灶性聚集，之間有纖維間隔;毛細(xì)血管豐富，常見出血灶及含鐵血黃素沉著。

四、嗜酸性淋巴肉芽腫 1937年金顯宅等首次報(bào)告

1948年日本學(xué)者Kimura報(bào)告類似的病例，稱之為Kimura病 屬瘤樣病變，非真性腫瘤 臨 床 表 現(xiàn) 好發(fā)于青壯年，男性 好發(fā)部位：腮腺區(qū)、耳后

病損表現(xiàn)：緩慢增大的無痛性包塊，可呈對稱性。患部皮膚常有瘙癢和色素沉著。血嗜酸粒細(xì)胞常增多 病 理

病損可累及皮膚、皮下組織，深者累及肌肉、淋巴結(jié)和腺體。病變無明顯邊界 鏡下：表現(xiàn)為肉芽腫結(jié)構(gòu)。

1、嗜酸粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞灶性或彌漫性浸潤

2、病變血管增生：早期血管增生明顯，隨著病變的發(fā)展，嗜酸粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞數(shù)量增加，血管壁增厚，甚至呈洋蔥皮樣外觀。

3、后期纖維增生明顯甚至呈瘢痕樣，炎癥細(xì)胞減少。牙齦瘤： 1.血管性齦瘤 2.纖維性齦瘤 3.巨細(xì)胞性齦瘤

004km.cn

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第五篇：2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》講義（模版）

2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》講義(4)

2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試告一段落，2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)期已經(jīng)開始！基礎(chǔ)知識的復(fù)習(xí)將是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考中非常重要的一環(huán)，也是決定成敗的！2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考有醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)陪伴！整理了2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔組織病理學(xué)》講義總結(jié)，希望對大家復(fù)習(xí)有幫助！

第十章 口腔粘膜病病理

一、白 斑 leukoplakia口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 概念(重點(diǎn))：

指發(fā)生在粘膜表面的白色斑塊，不能被擦掉，也不能診斷為其他任何疾病者。白斑是一個(gè)臨床病名，不包括組織學(xué)含義。屬于癌前病變，癌變率3%~5%。病因：與局部的長期刺激有關(guān)：

吸煙(最常見)、咀嚼檳榔、局部的機(jī)械性刺激。1.不明原因的與煙草相關(guān)的白斑;2.有明確局部原因(如磨耗、修復(fù)體、咬頰等)的白色病損。臨床表現(xiàn)：

部位：頰、舌粘膜最為多見?？谇粓?zhí)業(yè)醫(yī)師 性別：男 〉女，13.5：1 表現(xiàn)：灰白色或乳白色斑塊，有粗澀感

(1)均質(zhì)型：白色，表面平坦、起皺、呈細(xì)紋狀或浮石狀。

(2)非均質(zhì)型：白色病損中夾雜有疣狀、結(jié)節(jié)、潰瘍或紅斑樣成分。一般情況下：

非均質(zhì)型白斑較均質(zhì)型白斑的惡變危險(xiǎn)性高。

口底、舌腹部、舌側(cè)緣的白斑，癌變率比其他部位的口腔粘膜白斑都高。病理改變：

1.上皮單純性增生(良性病變)上皮過度正角化或不全角化、粒層明顯口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師

004km.cn 棘層增生，上皮釘突可伸長且變粗，但仍整齊且基底膜清晰

固有層和粘膜下層有炎細(xì)胞浸潤。(白斑伴上皮異常增生時(shí)，分為輕中重三級)2.上皮疣狀增生(見于疣狀白斑)上皮表面高低不平呈刺狀或乳頭狀增生，口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 表層有過度角化，粒層明顯，棘層增生。上皮下結(jié)締組織內(nèi)可有慢性炎癥細(xì)胞浸潤。3.白斑伴上皮異常增生

上皮整體的紊亂，細(xì)胞的不典型增生，喪失正常細(xì)胞成熟及分層過程，但較原位癌輕微。

其惡變潛能隨上皮異常增生程度的增加而增大。4.白斑癌變

重度異常增生即是原位癌：上皮層內(nèi)細(xì)胞發(fā)生癌變，但基底膜完整，未侵犯結(jié)締組織。

當(dāng)白斑癌變時(shí)，其上皮表層的角化呈現(xiàn)為過度不全角化層，且較厚。

二、白色海綿狀斑痣 white sponge nevus 又稱白色皺折病，為常染色體顯性遺傳病。不是癌前病變，不發(fā)生惡變。臨床表現(xiàn)：

部位：頰、口底、舌腹粘膜多見?？谇粓?zhí)業(yè)醫(yī)師 表現(xiàn)：粘膜為珍珠白色，有皺折，質(zhì)軟似海綿。病理改變：

上皮表面高低不平，上皮明顯增厚 表層為增厚的、未脫落的不全角化細(xì)胞。棘層：細(xì)胞增大，層次增多，有些棘層細(xì)胞核周圍有一透亮的環(huán)，有些棘層細(xì)胞空泡性變，核固縮或消失。

結(jié)締組織中膠原纖維水腫、斷裂，少量炎細(xì)胞浸潤。

三、白 色 水 腫 leukoedema口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師

004km.cn 臨床表現(xiàn)：

部位：頰粘膜多見。

表現(xiàn)：白色邊界不清的斑塊，較白斑軟，有時(shí)出現(xiàn)皺折。病理改變：

上皮增厚，上皮內(nèi)水腫，細(xì)胞核固縮或消失，出現(xiàn)空泡性變。第十一章 口腔粘膜紅色樣病損口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師

一、紅斑 erythroplakia(增殖性紅斑、奎來特紅斑)概念：

指口腔粘膜上出現(xiàn)的鮮紅色、天鵝絨樣斑塊，在臨床上及病理上不能診斷為其他疾病者。

不包括局部感染性炎癥，如結(jié)核及真菌感染等，而是指癌和癌前病變的紅斑。臨床表現(xiàn)：

部位：舌緣、齦、齦頰溝、口底多見 性別：男性較為多發(fā)。表現(xiàn)：

(1)均質(zhì)型紅斑：鮮紅色，表面光滑，不高出粘膜面;(2)間雜型紅斑：紅白間雜，紅斑的基底上有散在的白色斑點(diǎn);口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師(3)顆粒型紅斑：邊緣不規(guī)則，稍高于粘膜面，表面顆粒樣微小結(jié)節(jié)似桑葚狀;往往是原位癌或早期鱗癌的表現(xiàn)。病理改變： 1.均質(zhì)型紅斑

上皮萎縮，上皮異常增生或原位癌。2.顆粒型紅斑

大多為原位癌或已經(jīng)突破基底膜的早期浸潤癌，表層上皮由不全角化層所覆蓋，釘突間上皮萎縮變薄，結(jié)締組織中血管擴(kuò)張充血-----紅斑

二、扁平苔蘚 lichen planus 病因：不確定

1.局部刺激：機(jī)械損傷、藥物刺激口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 2.精神緊張、全身性疾患和遺傳因素

004km.cn 3.某些細(xì)菌、病毒感染 4.免疫調(diào)節(jié)異常：T細(xì)胞 臨床表現(xiàn)：

部位：頰、舌、唇、牙齦粘膜多見，常對稱分布。口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 性別：女性較為多發(fā)。表現(xiàn)：

白色或灰白色的條紋，條紋之間的粘膜發(fā)紅，條紋可呈網(wǎng)狀、線狀、環(huán)狀或樹枝狀。

本病在臨床常分為六型：網(wǎng)狀型、丘疹型、斑狀型、萎縮型、潰瘍型及皰型，以網(wǎng)紋型最為多見。

在舌粘膜的扁平苔蘚一般為灰白色斑塊狀，似粘膜表面滴了一滴牛奶 病理改變：(重點(diǎn))1.在黏膜的白色條紋處，上皮不全角化;發(fā)紅部位則無角化 2.棘層增生，少見萎縮

3.上皮釘突不規(guī)則延長，變尖呈鋸齒狀

4.基底細(xì)胞液化、變性，排列紊亂，基底膜不清，嚴(yán)重者形成上皮下皰 5.固有層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤

6.棘層、基底層、固有層內(nèi)有時(shí)可見膠樣小體口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 第十二章 艾滋病的口腔表現(xiàn)

艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)，由人免疫缺陷病毒(HIV)感染所致。

一、口腔念珠菌病

1.紅斑型：為紅色病變區(qū)，無可能除去的白色斑點(diǎn)或斑塊。

2.增生型：為堅(jiān)固而致密的白色斑塊或針頭大小的小結(jié)節(jié)，附著于紅色病變之上。

3.偽膜型：為白色或黃色可除去的斑點(diǎn)或斑塊。4.口角唇炎型：在口角出現(xiàn)鮮紅色的裂溝。

二、口腔毛狀白斑 hairy leukoplakia口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師

為白色不能除去的病變，表面有皺折，呈毛狀外觀，常開始于舌側(cè)。

鏡下：上皮釘突肥厚伸長，棘層增生，可見腫大的氣球樣細(xì)胞，表面為厚薄不均

004km.cn 的不全角化，呈粗糙的皺折狀或毛絨狀。

三、hiv牙齦炎:

四、hiv牙周炎

五、Kaposi卡波西肉瘤

六、非霍奇金淋巴瘤

良性粘膜類天皰瘡 benign mucous membrane pemphigoid口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 又稱瘢痕性類天皰瘡

一、病因

自身免疫性疾病，上皮的基底膜復(fù)合體半橋粒蛋白為本病的抗原，機(jī)體產(chǎn)生抗上皮基底膜抗體。

二、臨床表現(xiàn)： 部位：牙齦粘膜

表現(xiàn)：牙齦發(fā)紅、水腫，也可形成皰性病損，一般皰壁較厚，色灰白，無周緣擴(kuò)展現(xiàn)象，一般不侵犯口唇?？谇粓?zhí)業(yè)醫(yī)師

三、病理改變

形成上皮基底層下皰，基底細(xì)胞變性，病損部位上皮全層剝脫，結(jié)締組織表面光滑。

膠原纖維水腫，其中有大量淋巴細(xì)胞浸潤。晚期粘膜固有層纖維結(jié)締組織增生。免疫熒光檢測，可見病損組織上皮基底膜區(qū)域呈翠綠色熒光帶。皰疹性口炎 herpetic stomatitis口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 單純性皰疹

一、病因

由單純性皰疹病毒引起

二、臨床表現(xiàn)：

早期癥狀表現(xiàn)為癢、刺痛或燒灼感，繼之粘膜充血水腫，出現(xiàn)成簇的小水皰，水皰極易破潰形成淺層潰瘍，彼此融合，表面有黃白色假膜覆蓋。

三、病理改變

上皮內(nèi)形成皰:上皮細(xì)胞發(fā)生氣球變性和網(wǎng)狀液化引起?？谇粓?zhí)業(yè)醫(yī)師 氣球狀細(xì)胞的胞核內(nèi)有嗜伊紅性病毒小體(病毒包涵體)，此種細(xì)胞多在水皰的底

004km.cn 部。

網(wǎng)狀液化是上皮細(xì)胞內(nèi)水腫，最后細(xì)胞壁破裂，形成多房性水皰，陳舊水皰中殘余的細(xì)胞壁完全消失，多房水皰則變?yōu)閱畏啃运挕？谇粓?zhí)業(yè)醫(yī)師 上皮下方結(jié)締組織中有水腫、血管擴(kuò)張充血和炎癥細(xì)胞浸潤。第十三章 頜骨疾病

頜骨非腫瘤性疾病—頜骨骨髓炎(osteomyelitis of jaws)定義：

發(fā)生于頜骨骨質(zhì)和骨髓的炎癥，多數(shù)為化膿性炎癥，常與頜面部軟組織炎癥同時(shí)存在

金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌

一、急性化膿性頜骨骨髓炎 原因：

多來自牙源性感染：急性根尖周病口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 少數(shù)為外傷后感染和血行感染 臨 床 表 現(xiàn)：

成人：多發(fā)生于下頜，以第一磨牙最多見 起病急，主訴---劇烈的疼痛;局部及全身癥狀明顯，重者并發(fā)敗血癥及顱內(nèi)感染;上頜可并發(fā)上頜竇炎，下頜可引起張口受限。病 理：

骨髓高度充血，炎癥性水腫口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 膿腫形成

骨小梁的成骨活性降低，破骨活性增高

死骨sequestrum形成：骨細(xì)胞消失，骨陷窩空虛，缺乏成骨細(xì)胞。

二、慢性化膿性頜骨骨髓炎 較多見

由于急性期治療不當(dāng)，或毒力弱的細(xì)菌感染引起 臨 床 表 現(xiàn)：

疼痛腫脹程度較急性低口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師

004km.cn 瘺管流膿，不同程度的開口受限

如死骨形成廣泛可導(dǎo)致病理性骨折口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 X線：蟲蝕狀骨吸收;伴骨新生時(shí)有骨硬化的表現(xiàn) 病 理：

① 明顯骨吸收和死骨形成的慢性化膿性病灶，死骨主要表現(xiàn)為骨細(xì)胞消失 骨陷窩空虛周圍有炎性肉芽組織 毛細(xì)血管增生

② 骨髓腔內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤。死骨形成。明顯骨吸收。有反應(yīng)性新生骨。

三、慢性局灶性硬化性骨髓炎 又稱致密性骨炎 多與慢性根尖周炎有關(guān)

多見于青年人，抵抗力很強(qiáng)----反應(yīng)性骨新生口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 病 理

不規(guī)則的骨小梁新生，編織骨和板層骨組成，嗜堿性的骨改建線 骨髓腔變小，內(nèi)含疏松結(jié)締組織

骨纖維異常增殖癥 fibrous dysplasia of bone 骨內(nèi)纖維結(jié)締組織增生替代正常骨髓組織，并在此基礎(chǔ)上骨化,出現(xiàn)不規(guī)則的未成熟骨小梁,又稱骨纖維結(jié)構(gòu)不良 病 因：不清

非腫瘤性骨發(fā)育異常，可能與間葉細(xì)胞功能活性的紊亂或骨細(xì)胞活性調(diào)控機(jī)制缺陷有關(guān) 臨 床 表 現(xiàn)：

發(fā)展緩慢，病程長;受累骨緩慢增大;上頜多見，可引起顏面部不對稱口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師

單骨性多見，好發(fā)于年輕人,常在成年時(shí)停止生長，常累及頜骨，股骨、肋骨也可見 病 理：

肉眼觀：病變部位骨膨脹，切面見骨密質(zhì)變薄，骨髓腔被灰白色結(jié)締組織取代，并可見出血及囊性變

004km.cn 鏡下觀：增生的纖維組織替代了正常骨組織口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師

纖維可呈旋渦狀排列，或纖維細(xì)胞大小較一致，呈梭形或星形增生的纖維結(jié)蹄組織中 富于血管，有時(shí)可見骨樣組織、破骨細(xì)胞、泡沫細(xì)胞。病理性骨小梁形態(tài)不規(guī)則：呈C形、V形或O 形。

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