第一篇：慢性非傳染性疾病防治科2010年度工作總結(jié)

慢性非傳染性疾病防治科2010年度工作總結(jié)

一年來(lái)，我科在慢病院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照年初工作計(jì)劃和要求，認(rèn)真做好慢性非傳染性疾病的防治工作，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)

隨著人民群眾生活水平的不斷提高，如高血壓、糖尿病等慢病嚴(yán)重威脅著中老年人的健康，導(dǎo)致一些群眾因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重影響人民的身體健康，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高。為此，我院高度重視，充分認(rèn)識(shí)到該項(xiàng)工作的重要性、必要性，成立了慢性非傳染性疾病防治科，設(shè)專(zhuān)職慢病防治人員，并分工明確，職其所能，并制訂詳細(xì)工作方案與具體落實(shí)措施，積極開(kāi)展慢病防治工作。

二、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平與工作能力

慢病防治是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)性較強(qiáng)的社會(huì)系統(tǒng)工程，通過(guò)舉辦一期全縣專(zhuān)（兼職）基本公共衛(wèi)生管理人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，使參訓(xùn)人員在慢病防治理論上有新的提高，基本技能有新的進(jìn)步，能指導(dǎo)慢病防治工作的順利開(kāi)展。

三、大力宣傳，普及慢性病防治知識(shí)

在“全國(guó)高血壓日”和“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”宣傳活動(dòng)期間，我院通過(guò)出版宣傳專(zhuān)欄2期、張貼標(biāo)語(yǔ)50條、懸掛橫幅3幅，大張旗鼓

地營(yíng)造宣傳活動(dòng)氛圍，讓“全民健康生活方式行動(dòng)”和“吃動(dòng)兩平衡，健康一輩子”的理念深入人心，路人皆知。同時(shí)還利用電視、廣播等新聞媒體，傳播健康生活方式理念，預(yù)防高血壓、糖尿病知識(shí)，不斷提高居民預(yù)防和控制高血壓和糖尿病的意識(shí)和能力。通過(guò)大規(guī)模的宣傳活動(dòng)，達(dá)到了促使人們了解慢病防治知識(shí)，增加自我保健能力，促使人們自覺(jué)采納適于慢病控制的行為與生活方式，增強(qiáng)個(gè)人與全社會(huì)參與慢病控制，提高全民整體健康水平的目的。

四、積極開(kāi)展慢性非傳染性疾病人群普查工作

通過(guò)普查及測(cè)算，全縣35歲以上高血壓患者在約有1.5萬(wàn)人,糖尿病患者大約有2000人；老年人保健6萬(wàn)人，并建立健康檔案和開(kāi)展項(xiàng)目服務(wù)。

五、今后工作要點(diǎn)：

1、定期開(kāi)展檢查督導(dǎo)；

2、按照要求對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行隨訪(fǎng)管理；

3、完善服務(wù)對(duì)象健康管理；

4、定期依時(shí)匯總上報(bào)資料、表冊(cè)；

5、加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理，落實(shí)專(zhuān)款專(zhuān)用，保障經(jīng)費(fèi)到位。

二0一0年十二月三日

第二篇：2011年慢性非傳染性疾病防治工作計(jì)劃

2011年慢性疾病防治工作計(jì)劃

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和人口老齡的加速，以高血壓、糖尿病和惡性腫瘤等疾病為主的慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)慢性?。?，呈快速上升趨勢(shì)，已成為越來(lái)越嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。為進(jìn)一步加強(qiáng)慢性病預(yù)防控制工作，保障廣大人民群眾的身體健康，結(jié)合本中心實(shí)際情況，特制定2011年我中心慢性病防治工作計(jì)劃：

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀(guān)，認(rèn)真執(zhí)行落實(shí)衛(wèi)生工作方針，建立慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，掌握慢性病及其危險(xiǎn)因素的發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)及其規(guī)律，開(kāi)展慢性病人的規(guī)范化管理，積極采取有針對(duì)性的防治措施，營(yíng)造有利于預(yù)防控制慢病的環(huán)境，降低慢病發(fā)病率，減少慢病對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)的影響。

二、工作目標(biāo)和任務(wù)：

1、逐步建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，制定工作方案，責(zé)任落實(shí)到人。

2、督促中心（A、B區(qū)）、站、村衛(wèi)生室，對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群開(kāi)展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，以提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

3、對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)和生活方式干預(yù)。對(duì)確診高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪(fǎng)，以提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控

制率。加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者的自我管理能力，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

4、以社區(qū)站、村衛(wèi)生室基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，從群體

防治著眼，個(gè)體防治入手，探索建立中心慢性病管理、評(píng)價(jià)機(jī)制。綜合性醫(yī)院提供技術(shù)支持，協(xié)助診斷和個(gè)體化治療。建立中心團(tuán)隊(duì)、社區(qū)站和村衛(wèi)生室隨訪(fǎng)管理高血壓、糖尿病的管理模式。

5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開(kāi)展高血壓、糖尿病專(zhuān)

題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及轄區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。

6、逐步在轄區(qū)內(nèi)建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計(jì)算機(jī)檔案

管理系統(tǒng)。

指標(biāo)：高血壓患者管理：城區(qū)高血壓患者管理率≥50%，規(guī)

范管理率≥60%；農(nóng)村高血壓患者管理率≥45%，規(guī)范管理率≥50%。2型糖尿病患者管理：城區(qū)2型糖尿病患者管理率≥50%，規(guī)范管理率≥60%；農(nóng)村2型糖尿病患者管理率≥45%，規(guī)范管理率≥50%。

三、實(shí)施計(jì)劃：

根據(jù)夷陵區(qū)慢性病防治規(guī)劃、方案和要求，組織指導(dǎo)社區(qū)站、村衛(wèi)生室開(kāi)展慢性非傳染性疾病綜合防治工作，按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中高血壓、糖尿病患者管理規(guī)范要求，指導(dǎo)社區(qū)和農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，對(duì)35歲及以上居民開(kāi)展高血壓、篩查，（為35歲及以上居民首診測(cè)血壓，篩查高危人群，建議高危人群每季度至少測(cè)血壓一次、每年至少測(cè)空腹血糖一次和餐后兩小時(shí)血糖一次，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)）。為原發(fā)-2-

性高血壓、2型糖尿病患者建檔并納入健康管理，評(píng)估是否存在危急癥狀，根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行分類(lèi)干預(yù)（每年至少1次較全面的健康檢查）。在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行治療隨訪(fǎng)和康復(fù)指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄，每年至少隨訪(fǎng)4次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診。

四、培訓(xùn)：

定期對(duì)中心（A、B區(qū)）、站、村衛(wèi)生室有關(guān)慢病專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，以提高對(duì)高血壓、糖尿病等慢病的管理質(zhì)量。

五、督導(dǎo)和考核：

為促進(jìn)慢病預(yù)防控制措施的有效實(shí)施，改善慢病預(yù)防控制的工作質(zhì)量，每季度督導(dǎo)一次，并將督導(dǎo)意見(jiàn)及時(shí)反饋，以便改進(jìn)工作方法。

中心每季度結(jié)合基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目考核細(xì)則考核一次，并將考核結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，并與相關(guān)考核結(jié)果掛鉤。

二O一一年二月十二日

第三篇：中心2016年慢性非傳染性疾病防治工作總結(jié)

2016年慢性病健康管理工作總結(jié)

2016年在區(qū)疾控的指導(dǎo)下，在中心的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》、衛(wèi)生部《關(guān)于做好全國(guó)重性精神疾病排查工作的通知》和《關(guān)于印發(fā)宜昌市重性精神疾病患者排查和隨訪(fǎng)管理工作實(shí)施方案》的文件精神，積極開(kāi)展了高血壓、2型糖尿病的健康管理，取的了一定成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、基本情況

中心下設(shè)A、B兩個(gè)區(qū)，下轄4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，服務(wù)17個(gè)村、8個(gè)社區(qū)、10個(gè)柑桔場(chǎng)，區(qū)域面積317平方公里，常住人口120118人，其中城鎮(zhèn)人口：64292人，農(nóng)村人口55826人。

二、工作開(kāi)展情況

1、做好培訓(xùn)，為更好地做好高血壓、2型糖尿病的規(guī)范管理，我們對(duì)中心（A、B區(qū)），團(tuán)隊(duì)、社區(qū)站、村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生人員開(kāi)展了高血壓、2型糖尿病防治管理規(guī)范的培訓(xùn)工作，為高血壓糖尿病規(guī)范管理打下了良好的基礎(chǔ)。

2、加強(qiáng)高血壓、2型糖尿病防治的宣傳工作，我們通過(guò)“全國(guó)高血壓日”和“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”發(fā)放宣傳資料，開(kāi)展健康咨詢(xún)活動(dòng)；利用廣播、電視、宣傳欄、雜志等多種媒體廣泛開(kāi)展高血壓糖糖尿防治知識(shí)宣傳，通過(guò)宣傳活動(dòng)提高了廣大居民高血壓糖尿病知識(shí)的知曉率。

3、推行了門(mén)診患者首診測(cè)血壓工作，要求臨床醫(yī)生對(duì)首次

就診者常規(guī)進(jìn)行血壓測(cè)量，以提高血壓患者的發(fā)現(xiàn)率。

4、對(duì)高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行了較為規(guī)范的管理，根據(jù)高血壓、2型糖尿病患者服務(wù)規(guī)范，中心（A、B區(qū)），團(tuán)隊(duì)、社區(qū)站、村衛(wèi)生室采取集中訪(fǎng)隨、門(mén)診與電話(huà)隨訪(fǎng)相結(jié)合的方式，對(duì)高血壓、2型糖尿病進(jìn)行了隨訪(fǎng)，截至目前為止中心現(xiàn)已登記管理高血壓患者9086人（管理率達(dá)到49.5%）；認(rèn)真執(zhí)行35歲以上人群首診測(cè)血壓制度。提高高血壓的篩查率，要求各醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真為每一位首診就診患者測(cè)血壓，并做好詳細(xì)記錄，以利調(diào)查隨訪(fǎng)管理，為35歲以上居民首診測(cè)血壓24297人次。新篩查登記462人，今年開(kāi)展高血壓患者健康體檢5860人，隨訪(fǎng)24954人次。登記管理2型糖尿病患者2230人（管理率達(dá)到23.55%）。新篩查登記184人，今年開(kāi)展2型糖尿病患者健康體檢1428人，隨訪(fǎng)6001人次，空腹測(cè)血糖6001人次。

5、開(kāi)展督導(dǎo)檢查，今年我中心采取集中督導(dǎo)檢查，對(duì)中心（A、B區(qū)），團(tuán)隊(duì)、社區(qū)站、村衛(wèi)生室開(kāi)展了多次督導(dǎo)檢查，通過(guò)檢查規(guī)范了高血壓糖尿病的隨訪(fǎng)，保護(hù)了人民群眾的身體健康。

三、主要措施

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，慢病工作處于起步階段，因而領(lǐng)導(dǎo)重視是做好現(xiàn)階段的工作的關(guān)鍵。為做好我區(qū)慢病防治工作，中心制定了一系列促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)文件，成立了慢病管理服務(wù)工作項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)團(tuán)隊(duì)、社區(qū)站、村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)展了就業(yè)上崗培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)為做慢病防治工作打下了基-23

二○一六年八月十六日

第四篇：慢性非傳染性疾病防治-揚(yáng)州疾病預(yù)防控制中心

第五章 慢性非傳染性疾病及地方病防治

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第五章 慢性非傳染性疾病

及地方病防治

綜 述

1973~1996年，揚(yáng)州市腸道傳染病逐步得到有效控制，在疾病譜中位次明顯后移。傳染病死因順位已從新中國(guó)建國(guó)初期的第1位降到了第10位（表5-1）。由于人口老齡化提前到來(lái)，以惡性腫瘤、心、腦血管病以及內(nèi)分泌代謝病為代表的慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)“慢病”）已成為全社會(huì)的公共衛(wèi)生問(wèn)題。為適應(yīng)疾病模式的變化，1997年4月1日揚(yáng)州市衛(wèi)生局下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展慢性病防治工作的通知》。揚(yáng)州市及各縣（市）先后建立了慢性病防治組織和專(zhuān)業(yè)人員隊(duì)伍，開(kāi)展各項(xiàng)慢性病的基線(xiàn)調(diào)查、病因死亡調(diào)查等一系列調(diào)查、研究活動(dòng)（表5-

2、5-3），基本掌握揚(yáng)州市疾病死亡譜的現(xiàn)狀、期望壽命、主要慢性病的流行因素，為啟動(dòng)社區(qū)慢性病防治工作、采取各種干預(yù)措施提供依據(jù)。

地方病的發(fā)生和流行，給疫區(qū)人民健康、生活和生產(chǎn)帶來(lái)危害，影響經(jīng)濟(jì)建設(shè)和民族興旺。新中國(guó)建國(guó)初期，毛澤東主席親自主持制定的關(guān)于農(nóng)業(yè)問(wèn)題兩個(gè)文件中，就提出了要防治地方病。揚(yáng)州市在20世紀(jì)80年代初期開(kāi)展地方病監(jiān)測(cè)，主要病種有：碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒等。監(jiān)測(cè)結(jié)果表明揚(yáng)州市流行強(qiáng)度一般。

第一節(jié) 慢性非傳染性疾病狀況及防治措施

1982～1995年，國(guó)家衛(wèi)生部和江蘇省衛(wèi)生防疫站在儀征市開(kāi)展疾病監(jiān)測(cè)試點(diǎn)工作（1996年因監(jiān)測(cè)點(diǎn)調(diào)整，儀征點(diǎn)工作未再延續(xù)）；1984～1996年揚(yáng)州市和興化縣衛(wèi)生防疫站合作在興化縣沈、大垛、陶莊3個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的10萬(wàn)人口中，開(kāi)展以惡性腫瘤、心腦血管病、高血壓病、糖尿病等“慢四病”為主要內(nèi)容的疾病監(jiān)測(cè)，并試行“慢四病”的診斷報(bào)病等工作；其他各縣（市、區(qū)）也分別設(shè)立了10萬(wàn)人口左

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《揚(yáng)州衛(wèi)生防疫續(xù)志》

右的“慢四病”縣級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)。后因經(jīng)費(fèi)無(wú)保證，監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作先后停止。表5-1 70、80、90年代揚(yáng)州市病、傷死亡譜前10位死因比較（注）

第三次（1994～1996）

第二次（1984～1986）

疾病分類(lèi) 死亡率 構(gòu)成比 順

死亡率

構(gòu)成比 順

第一次（1973～1975）死亡率

構(gòu)成比（%）20.31 8.14 6.81 14.34 12.85 8.43 0.55 5.21 0.14 6.30 6.03

順 位 1 5 6 2 3 4 10 8 15 7 9（/10萬(wàn)）（%）位（/10萬(wàn)）（%）位（/10萬(wàn)）

惡性腫瘤 心血管病 腦血管病 呼吸系統(tǒng)病 外傷中毒及意外 消化系統(tǒng)病 泌尿生殖系統(tǒng)病 肺結(jié)核

內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)缺乏和代謝病 傳染病 新生兒病 238.56 35.43 1 110.66 16.44 2 101.44 15.07 3 65.35 63.42 28.39 6.63 5.90 4.84 4.64 3.45

9.71 4 9.42 5 4.22 6 0.99 7 0.88 8 0.72 9 0.69 10 0.51 13

191.58 96.13 85.88 49.36 56.54 31.51 4.87 17.57 1.15 10.74 4.05

31.79 16.01 14.30 8.22 9.41 5.25 0.86 2.93 0.19 1.79 0.79 2 3 5 4 6 9 7 14 8 10

136.46 54.71 45.76 96.37 86.29 57.05 3.72 34.98 0.95 42.35 31.27

注：第一次回顧性普查（江蘇省統(tǒng)一部署）為1973～1975年3年揚(yáng)州地區(qū)的死因情況。第二次由潘惠、史鑒、李峰等根據(jù)省統(tǒng)一要求，采用整群分層抽樣，調(diào)查1984～1986年3年22個(gè)樣點(diǎn)的情況。抽查樣點(diǎn)是：泰興、泰縣、江都、興化、高郵、邗江6個(gè)縣中在第一次普查發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤高發(fā)鄉(xiāng)和1個(gè)一般鄉(xiāng)；儀征、靖江、寶應(yīng)和揚(yáng)州郊區(qū)各抽1個(gè)惡性腫瘤高發(fā)鄉(xiāng)，以及廣陵區(qū)4個(gè)、泰州市2個(gè)街道辦事處。第三次調(diào)查，由朱茂炳、史鑒、葉樺、陳志華等參照第一次和第二次調(diào)查要求，設(shè)計(jì)調(diào)查方案，經(jīng)揚(yáng)州市衛(wèi)生局、公安局批準(zhǔn)并下發(fā)聯(lián)合通知，采用回顧性調(diào)查的方法，在各縣（市、區(qū)）（不含泰州市）進(jìn)行慢性病死亡原因抽樣調(diào)查，并于1998年完成。

第五章 慢性非傳染性疾病及地方病防治

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表5-2 揚(yáng)州市各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生防疫站慢性非傳染性疾病防治

組織及試點(diǎn)工作情況

縣（市）年份 寶應(yīng)縣 防治組織

建立時(shí)間 人數(shù)

（年、月）（人）1997.1

2000.3

7（含 4 4 4

試點(diǎn)單位

及試點(diǎn)人數(shù) 黃浦、黃塍計(jì)0.5

望直港鎮(zhèn)2.8萬(wàn)人

山陽(yáng)鎮(zhèn)2萬(wàn)人

黃塍鄉(xiāng)0.1萬(wàn)人

山陽(yáng)鎮(zhèn)5萬(wàn)人、望直港鎮(zhèn)6萬(wàn)人、黃塍鄉(xiāng)2.8萬(wàn)人、小官莊鎮(zhèn)3.0萬(wàn)人

高郵市

1998.4

三垛、八橋、菱塘、臨澤、車(chē)邏5鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）11萬(wàn)人

1999.2

伯勤、司徒、三垛、平勝、橫涇5鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）2萬(wàn)人

2000

全市

1、建立慢病防治組織體系；

2、制訂防治規(guī)劃；

3、開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)；

4、抓試點(diǎn)工作，進(jìn)行專(zhuān)題調(diào)查

江都市

1999.3

嘶馬、楊莊

開(kāi)展了“高血壓、糖尿病、急性腦血管病調(diào)查”；舉辦兩次義診活動(dòng)（九·三學(xué)社揚(yáng)州支部、江都政協(xié)醫(yī)衛(wèi)專(zhuān)家組參加）。

儀征市 組

2002.2

新城鎮(zhèn)2萬(wàn)人

死因監(jiān)測(cè) 2000 慢性病防治領(lǐng)導(dǎo)小1999 慢性病防治科 1999 慢性病防治科

慢性非傳染性疾病基線(xiàn)調(diào)查（患病率、死亡率、分布特征、影響因素等）

冠心病、腦卒中危險(xiǎn)因素1：1配比病例對(duì)照調(diào)查 1998 防疫科慢病防治組

試點(diǎn)工作開(kāi)展 的內(nèi)容或項(xiàng)目 “慢三病”調(diào)查試點(diǎn)

慢病基線(xiàn)調(diào)查

慢病基線(xiàn)調(diào)查

慢病基線(xiàn)調(diào)查

惡性腫瘤的報(bào)告 1997 防疫科慢病組

兼職）萬(wàn)人

2000 慢性病防治科

2001 2001 2002

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《揚(yáng)州衛(wèi)生防疫續(xù)志》

表5-3 揚(yáng)州市各縣（市）衛(wèi)生防疫站慢性傳染性疾病防治調(diào)研、培訓(xùn)情況

縣（市）時(shí) 間 地 點(diǎn)（年、月）

高郵市防疫站

培訓(xùn)或調(diào)研內(nèi)容 慢性病基線(xiàn)調(diào)查方法

1998.10 高郵市防疫站 ～1999.2

慢性病調(diào)查方案及質(zhì)控方案（含現(xiàn)場(chǎng)操作）

寶應(yīng)縣招待所

慢性病防治工作動(dòng)員與培訓(xùn)

2000.6 寶應(yīng)縣望直港鎮(zhèn)

慢性病基線(xiàn)調(diào)查

鎮(zhèn)防保所全體及村衛(wèi)生室長(zhǎng)

2001.7 寶應(yīng)縣山陽(yáng)鎮(zhèn)

慢性病基線(xiàn)調(diào)查

鎮(zhèn)防保所全體及村衛(wèi)生室長(zhǎng)

“三病”調(diào)查的內(nèi)容（血壓、血糖、體重、三圍的測(cè)量方法）

2000.10 江都市小紀(jì)中心

衛(wèi)生院

“三病”調(diào)查的內(nèi)容（血壓、血糖、體重、三圍的測(cè)量方法）

邗江縣 1997

邗江縣霍橋鄉(xiāng)

“三病”調(diào)查方法

鄉(xiāng)村醫(yī)生及校醫(yī)

邗江縣衛(wèi)生局 衛(wèi)生防疫站

1997 邗江縣甘泉鄉(xiāng)

“三病”調(diào)查方法

鄉(xiāng)村醫(yī)生及校醫(yī)

邗江縣衛(wèi)生局 衛(wèi)生防疫站

泰興市防疫站

泰興市居民1991～1995年食管癌、胃癌、肝癌、腸癌流行病學(xué)及相關(guān)因素研究

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)院防保組長(zhǎng)

泰興市防疫站

專(zhuān)業(yè)小分隊(duì)成員

江都市衛(wèi)生局 衛(wèi)生防疫站

專(zhuān)業(yè)小分隊(duì)成員

江都市衛(wèi)生局 衛(wèi)生防疫站 30

寶應(yīng)縣防疫站 30

參加對(duì)象 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）防保組長(zhǎng)及調(diào)查員、資料員 接受調(diào)查鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的防保組長(zhǎng)、臨床醫(yī)生、資料員

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）防保所長(zhǎng)

寶應(yīng)縣衛(wèi)生局 衛(wèi)生防疫站 寶應(yīng)縣防疫站 20 參加

人數(shù) 80

組織單位 高郵市衛(wèi)生局 衛(wèi)生防疫站 高郵市防疫站 高郵市 1998.4 寶應(yīng)縣 2000.4 江都市 1997.10 江都市衛(wèi)生局

泰興市 1996.9～11

第五章 慢性非傳染性疾病及地方病防治

· 143 ·

2002年，揚(yáng)州市的人均壽命從20世紀(jì)70年代的68.93歲增加到了2002年的72歲，人口老齡化已非常明顯。因此，1998年完成的第三次“死因”調(diào)查，結(jié)果與前兩次的調(diào)查情況相比，發(fā)生了較大的變化，惡性腫瘤、心血管病、腦血管病除仍居“死因”的前三位外，其死亡率急驟升高，分別達(dá)238.56/10萬(wàn)、110.66/10萬(wàn)和101.44/10萬(wàn)（80年代的第二次調(diào)查則分別為191.98/10萬(wàn)、96.13/10萬(wàn)和85.88/10萬(wàn)）。傳染病的位次已從80年代的第8位退到第10位，死亡率也下降至4.64/10萬(wàn)（表5-1）。各種“死因”順序中，排列最前的惡性腫瘤、心血管病和腦血管病的構(gòu)成合計(jì)達(dá)66.94%（構(gòu)成比分別為35.43%、16.44%和15.07%）。加上內(nèi)分泌代謝病等為主要代表的慢性病，已成為威脅揚(yáng)州市廣大人民群眾健康的主要因素。

1996年12月9日，揚(yáng)州市衛(wèi)生防疫站正式組建慢性病控制科；1997年寶應(yīng)縣衛(wèi)生防疫站在防疫科內(nèi)增設(shè)了“慢病”組；1999年，高郵市、江都市衛(wèi)生防疫站“慢病”科先后掛牌，附設(shè)在防疫科內(nèi)，由防疫科長(zhǎng)兼任“慢病”科科長(zhǎng)；2000年，寶應(yīng)縣單獨(dú)建立了慢性病控制科；邗江縣、儀征市、廣陵區(qū)、郊區(qū)、新城區(qū)也先后在防病（疫）科內(nèi)明確了專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)慢性病防治工作，至2002年止，揚(yáng)州市及各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生防疫站慢性病專(zhuān)業(yè)防治網(wǎng)絡(luò)已初步形成。1999～2000年，各縣（市）均確定了1、2個(gè)兩萬(wàn)人口以上的慢性病防治綜合試點(diǎn)見(jiàn)（表5-2）。經(jīng)反復(fù)調(diào)研并經(jīng)市、縣兩級(jí)衛(wèi)生局批準(zhǔn)，確定在寶應(yīng)縣建立5萬(wàn)人口的市級(jí)綜合防治試點(diǎn)，并于2000年正式啟動(dòng)。2000年3月29日，揚(yáng)州市衛(wèi)生局下發(fā)《揚(yáng)州市慢性非傳染性疾病社區(qū)綜合防治試點(diǎn)方案討論稿》（揚(yáng)衛(wèi)防[2000]21號(hào)），2000年4月，市、縣兩級(jí)共同制定了寶應(yīng)縣望直港鎮(zhèn)慢性病防治市級(jí)試點(diǎn)工作方案，8月在望直港鎮(zhèn)蛤拖村進(jìn)行小樣本試點(diǎn)村調(diào)查，后擴(kuò)至全鎮(zhèn)，對(duì)近5萬(wàn)人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。2001年1月，寶應(yīng)縣衛(wèi)生防疫站又增設(shè)了山陽(yáng)鎮(zhèn)試點(diǎn)，基線(xiàn)問(wèn)卷調(diào)查21600余人，體檢7480余人，年底基本完成微機(jī)錄入和社區(qū)診斷框架。望直港鎮(zhèn)于2001年11月完成近6萬(wàn)人問(wèn)卷調(diào)查和11600余人體檢。2002年寶應(yīng)縣衛(wèi)生防疫站完成對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，形成社區(qū)診斷報(bào)告初稿。

1997年8月11日，揚(yáng)州市衛(wèi)生局與揚(yáng)州市公安局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展慢性病及其它原因死亡調(diào)查的通知》，開(kāi)展繼1976年和1987年之后的第三次“死因”調(diào)查，掌握了30年來(lái)?yè)P(yáng)州市人口死亡原因的變化趨勢(shì)，為制定慢性病防制措施提供了依據(jù)。2000年10月8日，揚(yáng)州市衛(wèi)生防疫站召開(kāi)“揚(yáng)州市30年居民病傷死因研究新聞發(fā)布會(huì)”，向社會(huì)公布調(diào)查結(jié)果，揭示揚(yáng)州市人口老齡化的狀況和人口死因位次及慢性

· 144 ·

《揚(yáng)州衛(wèi)生防疫續(xù)志》

病對(duì)人們健康的威脅。

1999年12月，江蘇省衛(wèi)生廳在太倉(cāng)市召開(kāi)江蘇省慢性病預(yù)防和控制工作會(huì)議后，2000年4月5日揚(yáng)州市衛(wèi)生局召開(kāi)了各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局長(zhǎng)、防保科長(zhǎng)和衛(wèi)生防疫站長(zhǎng)會(huì)議，傳達(dá)“太倉(cāng)會(huì)議”精神，并進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。5月8日，揚(yáng)州市衛(wèi)生局下發(fā)《揚(yáng)州市慢性病社區(qū)綜合防治試點(diǎn)工作方案》通知，進(jìn)一步規(guī)范和實(shí)施慢病社區(qū)綜合防治試點(diǎn)工作。

2000年10月，江都市在小紀(jì)鎮(zhèn)召開(kāi)有鎮(zhèn)黨委、市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)及小紀(jì)、宗村、華陽(yáng)等衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防保人員、村衛(wèi)生室醫(yī)生和村民主任參加的慢性病調(diào)查試點(diǎn)工作會(huì)議（兼培訓(xùn)），江都市慢病防治試點(diǎn)工作正式啟動(dòng)。

2002年10月27～30日，揚(yáng)州市衛(wèi)生局、揚(yáng)州市衛(wèi)生防疫站舉辦《流行病學(xué)慢性非傳染性疾病調(diào)查資料分析》培訓(xùn)班，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生防疫站、部分鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）慢性病防治專(zhuān)業(yè)人員接受培訓(xùn)。

自1996年慢性病防治工作啟動(dòng)后，各級(jí)衛(wèi)生防疫站將健康教育放在重要的位置，每年10月8日“全國(guó)高血壓病日”全市開(kāi)展宣傳咨詢(xún)活動(dòng)，在《揚(yáng)州晚報(bào)》撰寫(xiě)科普文章并出版高血壓病防治專(zhuān)欄。至2002年全市共發(fā)放高血壓病防治宣傳材料近萬(wàn)份，僅2001年即達(dá)7000多份，并與揚(yáng)州市東關(guān)社區(qū)聯(lián)合開(kāi)展社區(qū)高血壓病防治宣傳活動(dòng)，使慢性病防治進(jìn)入社區(qū)試點(diǎn)。2001年5月，揚(yáng)州市專(zhuān)門(mén)組織市及部分縣（市）慢性病防治專(zhuān)業(yè)人員前往蘇州、太倉(cāng)等地參觀(guān)、學(xué)習(xí)高血壓病、糖尿病社區(qū)防治工作經(jīng)驗(yàn)，5月29～31日，揚(yáng)州市衛(wèi)生局舉辦高血壓病防治培訓(xùn)班，組織各縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站及部分鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)務(wù)人員，學(xué)習(xí)《中國(guó)高血壓防治指導(dǎo)》，了解高血壓防治動(dòng)態(tài)，高血壓社區(qū)防治要求，推動(dòng)社區(qū)防治工作。2001年揚(yáng)州市衛(wèi)生防疫站加入全國(guó)高血壓防治微機(jī)網(wǎng)絡(luò)，引進(jìn)社區(qū)高血壓防治微機(jī)管理系統(tǒng)（NAH）。經(jīng)揚(yáng)州市物價(jià)局批準(zhǔn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)后，揚(yáng)州市衛(wèi)生防疫站高血壓門(mén)診于當(dāng)年10月啟動(dòng)。

第二節(jié) 地方病狀況及防治措施

一、碘缺乏病流行情況及防治措施

碘缺乏病包括地方性甲狀腺腫、克汀病和亞克汀病。碘缺乏的危害，青少年可致甲狀腺腫大、發(fā)育遲緩；成年人會(huì)體能下降，孕婦會(huì)導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)

第五章 慢性非傳染性疾病及地方病防治

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和先天畸形等。碘缺乏對(duì)胎兒和嬰兒的危害尤為嚴(yán)重，表現(xiàn)為腦發(fā)育障礙造成兒童智力損害，群體智力下降。

1983年調(diào)查資料表明，揚(yáng)州市屬環(huán)境缺碘地區(qū)，揚(yáng)州市學(xué)齡兒童因缺碘所致的甲狀腺代償性腫大率為13%，人群中尿碘含量明顯低下，平均值低于100微克/克肌酐的正常值。碘缺乏病對(duì)揚(yáng)州市人民危害較為普遍和明顯。20世紀(jì)90年代初，中國(guó)政府向世界衛(wèi)生組織承諾：中國(guó)在2000年實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病危害。1995年底，揚(yáng)州市開(kāi)始實(shí)施全民食鹽加碘和重點(diǎn)人群服用碘油丸綜合防治措施。經(jīng)5年的工作，于1999年11月完成了市級(jí)消除碘缺乏病自查自評(píng)工作，實(shí)現(xiàn)了消除碘缺乏病的階段目標(biāo)。2000年3月24日，揚(yáng)州市人民政府血地防領(lǐng)導(dǎo)小組向江蘇省人民政府血地防領(lǐng)導(dǎo)小組申請(qǐng)，對(duì)揚(yáng)州市進(jìn)行實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)考評(píng)，同年10月8～10日經(jīng)省專(zhuān)家考核組考評(píng)驗(yàn)收，確認(rèn)揚(yáng)州市已達(dá)到消除碘缺乏病階段性目標(biāo)。

1983年前，揚(yáng)州市沒(méi)有確切的地方性甲狀腺腫流行記載。1983年揚(yáng)州市首次進(jìn)行地方性甲狀腺腫病情調(diào)查，采用整群隨機(jī)抽樣調(diào)查，共調(diào)查11個(gè)縣（市、區(qū)）的49個(gè)鄉(xiāng)，在123338名居民中查出甲狀腺腫大者13151人，平均腫大率為10.70%（青少年甲狀腺腫大率為13.00%，居民甲狀腺腫大率為2.00%），其中地方性甲狀腺腫患者3446人，平均患病率為2.80%；尿碘中位數(shù)在100微克/克肌酐以下。該次調(diào)查確定5個(gè)縣17個(gè)鄉(xiāng)為甲狀腺腫病區(qū)鄉(xiāng)。病區(qū)鄉(xiāng)人群尿碘范圍在25~50微克/克肌酐。

1986年揚(yáng)州市開(kāi)展第二次調(diào)查，共調(diào)查180個(gè)鄉(xiāng)，每個(gè)鄉(xiāng)調(diào)查7~14歲中小學(xué)生500人左右，共調(diào)查105811人，平均甲狀腺腫大率為14.20%，此次調(diào)查確定47個(gè)鄉(xiāng)為地方性甲狀腺腫病區(qū)鄉(xiāng)。

1995年底揚(yáng)州市實(shí)施全民食鹽加碘、重點(diǎn)人群服用碘油丸的綜合防治措施后，揚(yáng)州市人群碘營(yíng)養(yǎng)水平有顯著的改善，至2002年，兒童甲狀腺腫大率2.10%。兒童尿碘中位數(shù)為331微克/克肌酐（鈰砷催化法），新生兒TSH中位數(shù)為3.38微單位/毫升。

揚(yáng)州市碘缺乏病防治始于1983年。1983~2002年的防治歷程分為三個(gè)階段。第一階段（1983~1994年）為地方性甲狀腺腫防治階段。1983年采用“5.5”布點(diǎn)調(diào)查和1986年第二次調(diào)查累計(jì)發(fā)現(xiàn)，揚(yáng)州市有因缺碘引起地方性甲狀腺腫流行的病區(qū)鄉(xiāng)64個(gè)。1987～1994年，對(duì)病區(qū)鄉(xiāng)的7~14歲中、小學(xué)生開(kāi)展單純口服碘油丸補(bǔ)碘工作，共補(bǔ)碘125萬(wàn)人（次），對(duì)患甲狀腺腫大的青少年起到了治療作用，但不能明顯

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《揚(yáng)州衛(wèi)生防疫續(xù)志》

改變地方性甲狀腺腫流行狀況。第二階段為碘缺乏病防治階段。1993年國(guó)務(wù)院召開(kāi)“中國(guó)2000年實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病”目標(biāo)動(dòng)員會(huì)后，1994年江蘇省政府辦公廳下發(fā)《江蘇省2000年實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病行動(dòng)規(guī)劃》，1995年2月?lián)P州市人民政府印發(fā)《揚(yáng)州市2000年實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病危害實(shí)施方案》，1995年底由政府組織的食鹽加碘干預(yù)措施在全市實(shí)施。第三階段從2001年起全市進(jìn)入持續(xù)消除碘缺乏病階段。

【碘鹽供應(yīng)】

1995年底，揚(yáng)州市實(shí)施全民食鹽加碘。碘鹽由各級(jí)鹽務(wù)局、鹽業(yè)公司組織生產(chǎn)供應(yīng)；衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)生產(chǎn)、供應(yīng)各方面實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督，確保碘鹽質(zhì)量。從1995年底至2002年，揚(yáng)州市累計(jì)供應(yīng)碘鹽16.84萬(wàn)噸。1996年以來(lái)碘鹽合格率及合格碘鹽覆蓋率逐步提高，至2002年底全市碘鹽覆蓋率達(dá)到95.00%以上，碘鹽生產(chǎn)、批發(fā)合格率達(dá)到100%，居民戶(hù)鹽合格率達(dá)到98.79%。

【強(qiáng)化補(bǔ)碘，為重點(diǎn)人群糾正碘缺乏】 1995年，揚(yáng)州市教委和民政部門(mén)配合，在揚(yáng)州市開(kāi)展重點(diǎn)人群即中小學(xué)生、嬰幼兒、新婚育齡婦女和哺乳期婦女口服碘油丸強(qiáng)化補(bǔ)碘，從1995年至2002年，全市學(xué)齡兒童少年補(bǔ)服碘油丸達(dá)245.70萬(wàn)人次，新婚育齡婦女（2002年改為已婚育齡婦女）及孕婦補(bǔ)服達(dá)8.76萬(wàn)人次，0~2歲嬰幼兒補(bǔ)服碘油丸13.20萬(wàn)人次。1995、1996年碘油丸劑量為：成人全年一次口服0.20克，兒童全年一次口服0.10克。隨著揚(yáng)州市碘鹽合格率和合格碘鹽覆蓋率的提高，從1997年起調(diào)整補(bǔ)服碘油丸劑量，至2002年碘油丸補(bǔ)碘劑量為：成人全年一次口服0.10克，兒童全年一次口服0.05克。

【健康教育】 從1995年起，每年5月5日以全國(guó)“防治碘缺乏病日”為契機(jī)，廣泛開(kāi)展防治碘缺乏病健康教育。揚(yáng)州市衛(wèi)生與教育行政部門(mén)密切配合，教育部門(mén)每年安排中小學(xué)生普及碘缺乏病防治知識(shí)課，衛(wèi)生部門(mén)每年為學(xué)校提供健康教育教材十多萬(wàn)份，開(kāi)展中小學(xué)校碘缺乏病防治知識(shí)教育。并通過(guò)在校學(xué)生，進(jìn)行家庭宣傳，使家庭成員得以知曉。在大眾傳播方面：各地采用文藝、黑板報(bào)、宣傳欄、廣播專(zhuān)題報(bào)道、電視專(zhuān)訪(fǎng)、知識(shí)競(jìng)賽評(píng)比、設(shè)宣傳點(diǎn)、出動(dòng)流動(dòng)宣傳車(chē)和舉辦宣傳周等各種大眾傳媒形式，開(kāi)展健教宣傳。1995～2002年揚(yáng)州市共印發(fā)各類(lèi)宣傳材料126.80萬(wàn)份，宣傳畫(huà)784條（套），廣播、刊登科普文章213篇，出黑板報(bào)、宣傳欄3222塊（次）。通過(guò)多年的宣傳和健康教育活動(dòng)，全市居民碘缺乏病防治知識(shí)大幅度提高，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)成自覺(jué)購(gòu)買(mǎi)、食用碘鹽，抵制非碘鹽、劣質(zhì)鹽的良好行為。

【碘鹽監(jiān)督監(jiān)測(cè)】 根據(jù)江蘇省《建立江蘇省碘鹽監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的實(shí)施意見(jiàn)》，揚(yáng)州

第五章 慢性非傳染性疾病及地方病防治

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市建立了碘鹽監(jiān)督監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。揚(yáng)州市及各縣（市、區(qū)）從1996年起，以血防隊(duì)伍為基礎(chǔ)，組建專(zhuān)業(yè)地方病防治隊(duì)伍，逐步配備市、縣（市、區(qū)）和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）各級(jí)碘鹽監(jiān)督監(jiān)測(cè)專(zhuān)業(yè)人員。明確各衛(wèi)生防疫（血防）站（所）的血防科為碘缺乏病防治職能科室，配備檢驗(yàn)設(shè)備和監(jiān)督執(zhí)法工具；全市增補(bǔ)14名食品衛(wèi)生碘鹽監(jiān)督員，負(fù)責(zé)本地區(qū)碘缺乏病防治和碘鹽監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作。1996~2001年，全市監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)共監(jiān)測(cè)碘鹽1048批，其中監(jiān)測(cè)鹽業(yè)批發(fā)347批，合格313批。碘鹽批發(fā)合格率從1996年的80.00%上升到2001年的100%；監(jiān)測(cè)居民戶(hù)碘鹽193批，合格187批，合格率從1996年的79.10%上升到2001年的100%。

2002年揚(yáng)州市共監(jiān)測(cè)加工、批發(fā)行業(yè)碘鹽60批，碘鹽批發(fā)合格率為100%，監(jiān)測(cè)居民戶(hù)碘鹽1824份，碘鹽合格率為98.79%。

1996年始，揚(yáng)州市每年進(jìn)行大規(guī)模市場(chǎng)檢查，由市血地辦組織、協(xié)調(diào)，衛(wèi)生部門(mén)會(huì)同鹽業(yè)、公安、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督、新聞等部門(mén)，組成聯(lián)合檢查隊(duì)。至1999年，共查處碘鹽市場(chǎng)違法案件602起，沒(méi)收私鹽、劣質(zhì)鹽和非碘鹽791.04噸。2000年和2002年，揚(yáng)州市各地共組織食鹽專(zhuān)項(xiàng)打假活動(dòng)36次，其中大規(guī)模統(tǒng)一行動(dòng)8次，出動(dòng)執(zhí)法人員422人（次），車(chē)輛108臺(tái)（次），檢查食鹽批發(fā)點(diǎn)109個(gè)（次），商店512家（次），鹵食加工點(diǎn)、攤點(diǎn)256個(gè)（次），賓館、飯店109家（次），共查獲劣質(zhì)鹽約19噸；衛(wèi)生部門(mén)依法處罰儲(chǔ)運(yùn)、使用非碘鹽的違法案件56起，處罰79人，教育157人。2000年11月下旬，揚(yáng)州市聯(lián)合執(zhí)法隊(duì)歷時(shí)一周，對(duì)廣陵、郊區(qū)和邗江縣內(nèi)14家規(guī)模較大的鹵食加工點(diǎn)進(jìn)行突擊檢查，共查獲私鹽5噸，其中在郊區(qū)一鹵食加工點(diǎn)，當(dāng)場(chǎng)查獲私鹽1.4噸。2000年底和2001年，市聯(lián)合檢查隊(duì)還對(duì)鹵菜加工業(yè)最集中的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）進(jìn)行多次突擊檢查。高郵市共聯(lián)合組織檢查四次，歷時(shí)7天，以農(nóng)村及邊遠(yuǎn)、邊界地區(qū)為重點(diǎn)，深入鄉(xiāng)村各零售點(diǎn)、批發(fā)部、食品加工廠(chǎng)，檢查10多個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），查獲私鹽3.42噸。寶應(yīng)縣自2000年先后組織“秋季聯(lián)合執(zhí)法活動(dòng)”、“食鹽市場(chǎng)打假活動(dòng)”和“食鹽市場(chǎng)大掃蕩活動(dòng)”三次大規(guī)模檢查，沒(méi)收鹽產(chǎn)品152公斤。江都市開(kāi)展食鹽市場(chǎng)大掃蕩，重點(diǎn)檢查8個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）11個(gè)行政村120個(gè)批發(fā)點(diǎn)、零售商店，鹵食攤點(diǎn)100余個(gè)，工廠(chǎng)、學(xué)校、賓館、飯店40余家，共查獲私鹽、非碘鹽7.25噸。打擊儲(chǔ)運(yùn)、使用非碘鹽的違法活動(dòng)，凈化了碘鹽銷(xiāo)售市場(chǎng)。

2000年開(kāi)展食鹽專(zhuān)項(xiàng)打假活動(dòng)時(shí)，各地新聞部門(mén)積極參與，派出記者全程采訪(fǎng)、專(zhuān)題報(bào)道：揚(yáng)州電視臺(tái)《記者觀(guān)察》欄目播出《關(guān)注你身邊的“鹽”》為主題的專(zhuān)題

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《揚(yáng)州衛(wèi)生防疫續(xù)志》

報(bào)道；《揚(yáng)州日?qǐng)?bào)》刊登《追蹤“鹽梟”》熱點(diǎn)新聞。各縣（市）新聞部門(mén)也就當(dāng)?shù)卮蚣偾闆r作出了相應(yīng)報(bào)道，社會(huì)反響強(qiáng)烈。

【碘缺乏病病情監(jiān)測(cè)】 1997年，揚(yáng)州市開(kāi)展干預(yù)措施實(shí)施后的第一次疾病監(jiān)測(cè)，按“全國(guó)碘缺乏病監(jiān)測(cè)方案”，采用整群按比例概率抽樣調(diào)查法（PPS），調(diào)查30個(gè)點(diǎn)，1200名學(xué)生。調(diào)查結(jié)果：兒童甲狀腺腫大率觸診法為8.50%，B超法為3.20%，尿碘中位數(shù)為184.10微克/克肌酐。1999年進(jìn)行第二次監(jiān)測(cè)，調(diào)查發(fā)現(xiàn)兒童甲狀腺觸診腫大率已從防治前的18.50%降至2.50%，尿碘中位數(shù)已從1995年的70.56微克/克肌酐上升至300微克/克肌酐。2001年揚(yáng)州市開(kāi)展第三次碘缺乏病病情監(jiān)測(cè)，兒童甲狀腺觸診腫大率為2.10%，尿碘中位數(shù)為331微克/克肌酐。表明揚(yáng)州市實(shí)施補(bǔ)碘干預(yù)措施5年后，人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況明顯改善，碘缺乏病危害程度逐年降低，防治效果明顯（表5-4）。

【防治效果評(píng)估】

碘缺乏病防治干預(yù)措施一旦實(shí)施，就必須對(duì)其生物學(xué)、社會(huì)學(xué)影響作階段性評(píng)估。根據(jù)國(guó)家和省衛(wèi)生部門(mén)的有關(guān)規(guī)定，揚(yáng)州市于1998年2月制定了《揚(yáng)州市2000年實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病工作考評(píng)方案》。1998～2000年分別對(duì)所轄5縣（市）2區(qū)的碘缺乏病防治效果進(jìn)行評(píng)估。1998年完成對(duì)寶應(yīng)、邗江消除碘缺乏病工作考評(píng)；1999年完成對(duì)高郵、江都、儀征三市消除碘缺乏病工作考評(píng)；2000年完成揚(yáng)州城區(qū)消除碘缺乏病工作考評(píng)?？荚u(píng)結(jié)果表明揚(yáng)州市5個(gè)縣（市）2個(gè)區(qū)碘鹽覆蓋率、兒童甲狀腺腫大率和尿碘水平均已達(dá)到消除碘缺乏病標(biāo)準(zhǔn)。2000年10月經(jīng)江蘇省專(zhuān)家考核組的考評(píng)驗(yàn)收，確認(rèn)揚(yáng)州市已達(dá)到消除碘缺乏病階段性目標(biāo)。

二、地方性氟中毒監(jiān)測(cè)

1983年10～12月，揚(yáng)州市全面開(kāi)展地方性氟中毒監(jiān)測(cè)工作，按“五五”布點(diǎn)法，共采集水樣263份，測(cè)定結(jié)果，水中氟化物含量均低于1微克/升國(guó)家生活飲用水氟化物含量的上限值。全市共對(duì)63700名7～15歲在學(xué)兒童進(jìn)行了氟斑牙患病情況的調(diào)查，檢出有氟斑牙者1549人，氟斑牙患病率為2.40%。1997年調(diào)查發(fā)現(xiàn)寶應(yīng)縣黃浦鄉(xiāng)劉上村兒童氟斑牙患病率為57.00%。

表5-4 1995~2002年揚(yáng)州市碘缺乏病防治工作情況（注）

總 總?cè)?消除 消除 供碘 銷(xiāo)售碘鹽數(shù)量

特需人群附加補(bǔ)碘油制劑 甲狀 克 病情監(jiān)測(cè)

居民戶(hù)碘鹽 年 縣

縣人 鹽縣 總 其中 新婚育齡婦女

0～2歲兒童

3～14歲兒童 腺腫 丁 8～10歲兒童 定量監(jiān)測(cè)

數(shù) 口數(shù) 縣數(shù) 數(shù) 數(shù) 計(jì) 合格 總數(shù) 補(bǔ)碘 總數(shù) 補(bǔ)碘 總數(shù) 補(bǔ)碘 數(shù) 病 檢查 檢出甲 尿碘中 檢查

合格 份

數(shù)

油數(shù)

油數(shù)

油數(shù)

數(shù) 人數(shù) 腫 數(shù) 位數(shù) 份數(shù)

份數(shù)(個(gè))(萬(wàn)人)(個(gè))(萬(wàn)人)(個(gè))(噸)(噸)

(人)

(人)(人)(人)

(人)

(人)

(人)

(人)(人)(人)(ug/L)(份)(份)1995 12* 936.45 0 0 12 387.80 387.80 126528 12527 279089 30414 1426217 897990 1646283 0 1200 211 70.58 0 0 1996 12* 941.55 0 0 12 27898 26390 126873 28558 249416 43289 1396252 640382 321099 0 4800 662 0

1535

1347 1997 7 445.01 0 0 21505 21204 76472 7764 96123 11504 601469 438213 65268 0 1200 88 170.22 2125 2111 1998 7 446.27 2 147.10 7 24466 24026 34867 5689 95791 1474 631349

0

24307

0 800 28 0 500 500 1999 7 446.41 5 397.02 7 21076 21076 47746 7701 101874 10379 549993 201287 10714 0 4829 58 300 2515 2507 2000 7 446.63 7 446.63 7 22858 22858 35582 11006 106121 13830 417524 188428 9634 0 1630 12 0 475 471 2001 7 447.37 7 447.37 7 26700 26700 22532 6067 90507 8597 550945 172624 18790 0 1200 25 331 1607 1538 2002 7 457.07 7 457.07

23825 23825 449243~ 8489# 55121 12416

0

0

19861

0

0

0

1824

1802 注：*含泰州市；~已婚育婦女總?cè)藬?shù)；#已婚育齡婦女補(bǔ)碘油人數(shù)

第五章 慢性非傳染性疾病及地方病防治 · 149 ·

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《揚(yáng)州衛(wèi)生防疫續(xù)志》

三、地方性砷中毒監(jiān)測(cè)

1984年4月、8月水源水豐水期和枯水期間，揚(yáng)州市對(duì)各類(lèi)水源中的砷含量進(jìn)行監(jiān)測(cè)，豐水期共檢測(cè)211個(gè)點(diǎn)，其中Ⅰ類(lèi)（≤0.04毫克/升）153個(gè)點(diǎn)，Ⅱ類(lèi)（≤0.05毫克/升）55個(gè)點(diǎn)，Ⅲ類(lèi)（>0.05毫克/升）3個(gè)點(diǎn)；枯水期共檢測(cè)211個(gè)點(diǎn)，其中Ⅰ類(lèi)69個(gè)點(diǎn)，Ⅱ類(lèi)

140個(gè)點(diǎn)，Ⅲ類(lèi)1個(gè)點(diǎn)，Ⅳ類(lèi)1個(gè)點(diǎn)。

第五篇：南美白對(duì)蝦傳染性疾病防治技術(shù)探討2012

南美白對(duì)蝦傳染性疾病防治技術(shù)探討

封金土 張明云（上海市金山區(qū)水產(chǎn)技術(shù)推廣站）

南美白對(duì)蝦養(yǎng)殖區(qū)域，近年來(lái)普遍發(fā)生傳染性疾病，來(lái)勢(shì)兇猛，死亡率高，給養(yǎng)殖者造成重大損失，尤其是桃拉病毒、黃頭病毒、白斑綜合癥等傳染性疾病，是南美白對(duì)蝦養(yǎng)殖期間的毀滅性蝦病，南美白對(duì)蝦傳染性疾病嚴(yán)重阻礙了對(duì)蝦養(yǎng)殖業(yè)的持續(xù)發(fā)展，為我國(guó)對(duì)蝦養(yǎng)殖業(yè)的頭號(hào)大敵。為此，我們?cè)诮鼛啄贻^大范圍的蝦病跟蹤防治的基礎(chǔ)上，對(duì)有效防治南美白對(duì)蝦傳染性疾病的技術(shù)作了較系統(tǒng)的探討，供養(yǎng)殖者以及有關(guān)方面參考。

一．發(fā)病和流行情況

養(yǎng)殖蝦類(lèi)和家畜，禽等動(dòng)物一樣，會(huì)生各種疾病，特別是在池塘密養(yǎng)條件下，一旦發(fā)病傳染很快，常常造成大批死亡。在傳統(tǒng)養(yǎng)殖模式下，大量使用藥物致使水體殘留有害物質(zhì)越來(lái)越多，嚴(yán)重影響水體的自?xún)裟芰?，破壞養(yǎng)殖環(huán)境的生態(tài)平衡，養(yǎng)殖密度大，攝食量多，同時(shí)排水有限，殘餌和糞便增加易導(dǎo)致水質(zhì)惡化，水體中氨氮、亞硝酸鹽嚴(yán)重超標(biāo)，底層水溶氧量不足，就會(huì)疾病暴發(fā)，造成養(yǎng)殖蝦類(lèi)大面積死亡。在南美白對(duì)蝦養(yǎng)殖中危害嚴(yán)重的傳染性疾病主要是桃拉病毒、黃頭病毒、白斑綜合癥等。

1．桃拉病毒病 該病是南美白對(duì)蝦特有的病毒性疾病，病毒平時(shí)潛伏于水體環(huán)境或?qū)ξr體內(nèi)，當(dāng)養(yǎng)殖環(huán)境惡化，病毒就會(huì)大量繁殖蔓延，伴隨著弧菌等細(xì)菌性疾病的發(fā)生，導(dǎo)致池蝦的大規(guī)模死亡。在水溫升至28℃以上，容易發(fā)生此病，其主要是因?yàn)轲B(yǎng)殖水體環(huán)境變差引起的，南美白對(duì)蝦養(yǎng)殖密集區(qū)容易發(fā)生。發(fā)病規(guī)律和特點(diǎn)：發(fā)病白對(duì)蝦一般體長(zhǎng)6－9㎝居多，發(fā)病時(shí)間在投苗放養(yǎng)后30－60天，發(fā)病蝦池底老化，水體氨氮、亞硝酸鹽氮濃度過(guò)高，池塘水透明度在30㎝以下，一般氣溫劇變后的1－2天內(nèi)，尤其是水溫升至28℃以上容易發(fā)此病。每年六月至九月為發(fā)病流行季節(jié)。

癥狀：絕大部分表現(xiàn)為紅須，紅尾，體色變成茶紅色或灰紅色，病蝦殼軟，肝胰腺腫大，顏色變淡而且有糜爛現(xiàn)象。病蝦攝食量減少或不攝食，在水面緩慢游動(dòng)，隨著病情加重，數(shù)量會(huì)逐漸增加，池塘旁邊有少量病蝦死亡。慢游的病蝦撈離水后不久便死亡。部分病蝦甲殼與肌肉易分離，病蝦池塘耗氧量大，容易出現(xiàn)缺氧癥狀。對(duì)蝦發(fā)病病程極短，從發(fā)現(xiàn)病蝦到病蝦拒食時(shí)間僅僅4－6天，而后轉(zhuǎn)入大量死亡。通常在10天后癥狀有所減緩，轉(zhuǎn)入慢性死亡階段，時(shí)有死蝦發(fā)現(xiàn)。一般小蝦死亡率60％，而成蝦死亡率40％。

2．對(duì)蝦白斑桿狀病毒病 該病主要危害中國(guó)對(duì)蝦，幼蝦及成體養(yǎng)殖期，致病性強(qiáng)，感染率為100％，死亡率為90％以上。口和消化道是白斑桿狀病毒感染的主要途徑，主要依靠對(duì)蝦通過(guò)攝食攜帶病毒的媒介生物的方式進(jìn)行傳播。通常在18℃以下隱性感染，進(jìn)入8月份至9月中旬，南美白對(duì)蝦也容易被感染，在水溫20－26℃時(shí)為急性暴發(fā)期，發(fā)病猖獗。

癥狀：病蝦反應(yīng)遲鈍，消化道不飽滿(mǎn)，游泳無(wú)力，時(shí)而慢游于水面或伏于池邊水底。蝦體顏色變暗紅，附著物增多，病蝦甲殼上有白色圓點(diǎn)，以頭胸甲處最為顯著，嚴(yán)重者白點(diǎn)連成白斑。病蝦鰓絲發(fā)黃，肝胰腺腫大糜爛，甲殼與肌肉容易剝離，血淋巴不凝固，混濁。通常在幾天內(nèi)便可發(fā)生大量死亡。若水質(zhì)良好，飼料營(yíng)養(yǎng)全面，則可維持20多天，死亡進(jìn)程隨著體長(zhǎng)的增加而縮短，大蝦的死亡速度高于小蝦，死亡率達(dá)到40％－60％。

對(duì)蝦白斑桿狀病毒病的暴發(fā)主要受病原體，環(huán)境條件以及營(yíng)養(yǎng)條件三大因素的共同制約。受病原體感染的對(duì)蝦在環(huán)境優(yōu)良營(yíng)養(yǎng)均衡的條件下有可能僅為隱性感染，不表現(xiàn)任何癥狀。在目前蝦池受病毒污染嚴(yán)重的情況下，完全清除病毒以切斷病原傳播途徑較為困難。因此必須采用創(chuàng)造良好的生態(tài)環(huán)境，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，盡可能消除傳染源以及切斷傳染途徑等措施，才能最大限度的控制對(duì)蝦白斑桿狀病毒病的暴發(fā)。

3．黃頭病毒病 該病也是南美白對(duì)蝦養(yǎng)殖中主要的病毒性疾病，近年發(fā)病頻繁，給養(yǎng)殖者造

成了非常嚴(yán)重的損失。發(fā)病白對(duì)蝦一般體長(zhǎng)3－7㎝居多，發(fā)病時(shí)間在投苗放養(yǎng)后30－60天，其主要是因?yàn)轲B(yǎng)殖水體環(huán)境變差引起的。發(fā)病蝦池底老化，水體PH值、COD耗氧量過(guò)高，池塘水透明度在30㎝以下，一般氣溫劇變后的1－2天內(nèi)，在水溫升至28℃以上，容易發(fā)生此病。一旦發(fā)病，通常在幾天內(nèi)便可發(fā)生大量死亡。每年六月初至七月中旬為暴發(fā)高峰期。

癥狀：病蝦活力低下，食欲減退，不規(guī)則地游動(dòng)于水面，頭胸甲處呈黃色或者發(fā)白而膨大，鰓變成淡黃色至棕色，肝胰腺變?yōu)榈S色。此病尤其以幼體以及養(yǎng)殖50－70天的對(duì)蝦發(fā)病最為嚴(yán)重。

二．主要對(duì)策和防治措施

（一）.針對(duì)養(yǎng)殖對(duì)蝦傳染性疾病，我們提出了生態(tài)防治養(yǎng)殖技術(shù)。一是從改善養(yǎng)殖環(huán)境著手，大力推廣應(yīng)用有益細(xì)菌生物制劑，降解水中有害因子，凈化養(yǎng)殖生態(tài)環(huán)境，增強(qiáng)養(yǎng)殖蝦類(lèi)免疫抗病力。二是加強(qiáng)健康管理，切斷病原傳播途徑，進(jìn)行綜合預(yù)防。具體預(yù)防方法：1.放苗前一周全池潑灑二溴海因粒0.2ppm一次，4天后使用有益細(xì)菌生物制劑調(diào)節(jié)水質(zhì)。2.在整個(gè)養(yǎng)殖期間，力求使用水質(zhì)調(diào)控技術(shù)，采用增氧機(jī)水質(zhì)改良劑有益微生物調(diào)控單細(xì)胞藻類(lèi)等措施，保持良好穩(wěn)定的水質(zhì)。每15天全池潑灑二溴海因粒0.2ppm，并且每周使用一次生態(tài)制劑調(diào)節(jié)水質(zhì)。3.使用無(wú)污染和不帶病毒的水源，在疾病流行期間，盡量減少換水量，若養(yǎng)殖后期發(fā)現(xiàn)池蝦水質(zhì)惡化但尚未發(fā)病，應(yīng)采取增氧措施，保證溶氧量不低于5mg/L。必須換水時(shí)，要求使用蓄水池水，養(yǎng)殖用水要經(jīng)過(guò)蓄水池處理，少量添加少量排放。4.經(jīng)常性多采用活菌生物凈水劑，保持養(yǎng)蝦池環(huán)境因子和池內(nèi)藻相的穩(wěn)定；并在飼料中添加1－2‰免疫多糖和1－2‰維生素C，增強(qiáng)對(duì)蝦抗病力。

（二）.一旦發(fā)生蝦病，不要盲目用藥，要對(duì)癥下藥，采取綜合防治技術(shù)措施，控制病情發(fā)展，減少損失。具體措施如下：

1、首先全池潑灑粒粒氧0.2ppm，間隔二小時(shí)后，全池潑灑海得克毒（高效季胺鹽活性碘）用量0.2ppm，同時(shí)馬上開(kāi)動(dòng)增氧機(jī)。

2、第二天繼續(xù)全池潑灑海得克毒0.2ppm，開(kāi)動(dòng)增氧機(jī)，并拋投底凈寶以?xún)艋踪|(zhì)，次日全池潑灑二溴海因粒，用量0.2ppm。

3、間隔三天后，全池潑灑活菌生物凈水劑，每畝250~500克（硝化細(xì)菌、枯草芽孢桿菌），并拋投粒粒氧和底凈寶，調(diào)節(jié)凈化水質(zhì)；以后每7~10天潑灑活菌生物劑，保持水質(zhì)良好。

4、在外用藥同時(shí)，必須進(jìn)行內(nèi)服抗病毒及抗菌藥，通常每50公斤飼料拌500~1000克對(duì)蝦病毒克星和50克恩諾沙星，及1~2‰免疫多糖或蝦康素，維生素C等藥物，連喂5天，間隔7天后再喂一個(gè)療程以鞏固治療效果。

以上方法對(duì)于當(dāng)前南美白對(duì)蝦傳染性疾病的控制能取得明顯效果，病蝦也逐步恢復(fù)健康。我區(qū)有500余畝養(yǎng)殖面積在蝦病防治中均采用以上方法，應(yīng)用有效率達(dá)90%以上。三．相關(guān)問(wèn)題探討：

1.發(fā)病蝦池氨氮、耗氧量（COD）、亞硝酸鹽均偏高，采用粒粒氧改良水質(zhì)效果明顯，可迅速增加溶氧量，提高病蝦抗應(yīng)激能力，改善養(yǎng)殖蝦的呼吸系統(tǒng)。千萬(wàn)不能直接用藥，否則將會(huì)造成蝦體受激，而加速死亡。

2.拋投底凈寶能快速提高池底氧化性，降低有害物質(zhì)（NH3-N,NO2-N等）的含量，迅速去除池底有害物質(zhì)H2S,減少有機(jī)質(zhì)含量，改變惡臭底質(zhì)，去除有機(jī)物在低氧條件下不完全分解的產(chǎn)物有機(jī)酸，穩(wěn)定池底PH值，阻止致病菌生長(zhǎng)，抑制池塘底層有害菌繁殖生長(zhǎng)，預(yù)防疾病發(fā)生，有效改善養(yǎng)殖中后期的惡臭底質(zhì)和老化池塘的底層養(yǎng)殖環(huán)境，從根本上解決水質(zhì)惡

化問(wèn)題。

3.而采用活菌微生物制劑不僅可有效降低氨氮、亞硝酸鹽氮，穩(wěn)定PH值，而且還可在水體中抑制細(xì)菌和病毒的繁殖，并有促進(jìn)對(duì)蝦生長(zhǎng)的作用。

4.采用高效季胺鹽活性碘合成的海得克毒作為控制細(xì)菌總量的主要方法，其特點(diǎn)具有滲透性強(qiáng)，殺菌速度快，在10分鐘內(nèi)可迅速抑制病毒繁殖，達(dá)到控制疾病蔓延的目的。

5.內(nèi)服藥以抗病毒藥為主進(jìn)行組方，對(duì)蝦病毒克星具有清熱解毒，提高機(jī)體免疫能力功效的純中草藥復(fù)配制成，能有效緩解病毒性疾病的病情，恩諾沙星主要是防止繼發(fā)性細(xì)菌感染，加上免疫多糖及維生素C可起到提高對(duì)蝦免疫抗病力，加速恢復(fù)健康作用，長(zhǎng)期使用保肝免疫類(lèi)的飼料添加劑，這是促進(jìn)生長(zhǎng)預(yù)防疾病以及提高產(chǎn)量的一項(xiàng)關(guān)鍵性措施。

當(dāng)然，我們采取的蝦病防治措施是以以上5個(gè)相關(guān)問(wèn)題的探討作為理論依據(jù)的。事實(shí)證明，它們之間具有明顯的相關(guān)性，應(yīng)該引起足夠的重視。

四．傳染性疾病和環(huán)境因子之間關(guān)系的分析

養(yǎng)殖蝦類(lèi)疾病暴發(fā)，與水體環(huán)境因子有著密切的關(guān)系，說(shuō)到底水產(chǎn)疾病是環(huán)境性疾病；水質(zhì)環(huán)境的惡化敗壞、缺氧加上水溫等條件的適宜致使致病菌、病毒等大量繁殖，而導(dǎo)致病原體感染蝦體而得病。養(yǎng)殖蝦類(lèi)生長(zhǎng)在水環(huán)境中，有機(jī)質(zhì)豐富的水體和淤泥中存在著大量的病原體，在蝦健康環(huán)境良好的情況下，病原體長(zhǎng)期潛伏而不發(fā)生疾病，只有當(dāng)環(huán)境條件惡化，蝦類(lèi)抗病力下降時(shí)才會(huì)發(fā)病，環(huán)境因子是蝦類(lèi)致病的重要條件。池底淤泥長(zhǎng)期得不到清理，造成有機(jī)物過(guò)度淤積，有機(jī)物在厭氧條件下分解造成有毒物質(zhì)的積累，從而引起水質(zhì)惡化，造成養(yǎng)殖對(duì)蝦疾病暴發(fā)。據(jù)我們測(cè)定：發(fā)病池塘無(wú)機(jī)總氮含量高于未發(fā)病池塘近一倍，其中發(fā)生桃拉病毒病的蝦塘，氨氮和亞硝酸鹽含量比正常指標(biāo)高2－5倍，這種水質(zhì)不僅有利于致病細(xì)菌和病毒的繁衍，而且還會(huì)嚴(yán)重影響蝦體正常的代謝機(jī)能，有害對(duì)蝦的健康；這些有毒性的物質(zhì)會(huì)損害蝦類(lèi)表皮細(xì)胞，特別是粘液細(xì)胞，使其喪失抵抗力。發(fā)病池塘總氨氮和亞硝酸鹽氮和pH值均明顯高于未發(fā)病池塘，其中未離解氨（NH3）亞硝酸鹽氮和pH值等幾項(xiàng)指標(biāo)差異十分顯著（P>0.01）。氨氮是亞硝酸鹽的前體，氨氮含量高必定引起高含量的亞硝酸鹽，而未離解氨（NH3）對(duì)蝦類(lèi)有很強(qiáng)的毒性，即使在低濃度下也會(huì)抑制蝦的生長(zhǎng)，損害鰓組織而加重對(duì)蝦的病情。發(fā)生黃頭病毒病的蝦塘所測(cè)定水質(zhì)，耗氧量（COD）、PH值偏高，尤其是未離解氨（NH3）超標(biāo)，可能是誘發(fā)暴發(fā)性蝦病的重要環(huán)境因子。

由于養(yǎng)殖對(duì)蝦傳染性疾病的暴發(fā)，與水體環(huán)境因子有著密切的關(guān)系，那么對(duì)于此類(lèi)傳染性疾

病的早期診斷和早期治療顯得非常重要。我們?cè)谶@方面已進(jìn)行一定的探索，認(rèn)為可以通過(guò)水質(zhì)分析方法測(cè)定水體中的環(huán)境因子，以預(yù)測(cè)池塘中蝦類(lèi)養(yǎng)殖生物有否疾病發(fā)生前兆，有利于早期發(fā)現(xiàn)和防治。根據(jù)測(cè)定的水質(zhì)主要指標(biāo)（氨氮、COD耗氧量、亞硝酸鹽和PH值等）的變化，即可知池塘中的對(duì)蝦有否生病，水質(zhì)測(cè)定的主要指標(biāo)不平衡而發(fā)生異常，總體水平與正常指標(biāo)比較有顯著差異（用生物統(tǒng)計(jì)原理分析），表明水體環(huán)境惡化，可以斷定池中的蝦類(lèi)養(yǎng)殖生物已患疾病，而此時(shí)雖尚沒(méi)有發(fā)現(xiàn)死亡，但應(yīng)需要采取一定的防范措施，運(yùn)用有效藥物和有效技術(shù)進(jìn)行防治，防范于未然，不能等到池塘中大量死蝦時(shí)再用藥救治，就被動(dòng)了，那時(shí)病情已趨嚴(yán)重，即使用藥也難以救治，會(huì)造成許多損失。如果測(cè)定的水質(zhì)總體指標(biāo)平衡，表明池塘中的蝦類(lèi)養(yǎng)殖生物尚未發(fā)病，此時(shí)沒(méi)有必要用藥防治，以減少不必要的浪費(fèi)。運(yùn)用水質(zhì)分析技術(shù)，可以達(dá)到早期診斷、早期發(fā)現(xiàn)水產(chǎn)疾病，并依其據(jù)而采用相應(yīng)的早治措施，即可控制水產(chǎn)疾病病情惡化，最大程度減少損失。這種水質(zhì)測(cè)定技術(shù)簡(jiǎn)單實(shí)用，只需在池塘中定期取水樣，測(cè)定有關(guān)主要水質(zhì)指標(biāo)的變化，即可知池中的養(yǎng)殖蝦類(lèi)病況發(fā)展趨向?？傊?，鑒于對(duì)蝦養(yǎng)殖病害日趨嚴(yán)重，我們必須認(rèn)識(shí)到疾病的危害，要著重水產(chǎn)養(yǎng)殖的健康管理技術(shù)，從養(yǎng)殖過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)著手，全面管理和預(yù)防水產(chǎn)動(dòng)物疾病的發(fā)生與傳播。水產(chǎn)養(yǎng)殖中的許多病害（尤其是微生物引起的病害），不僅與病原生物的存在有關(guān)，而且和養(yǎng)殖水體的微生物生態(tài)平衡有著密切的關(guān)系。因此，通過(guò)對(duì)水體理化因子與微生物種群群落的組成關(guān)系的深入研究，就有可能找到通過(guò)維持水體的微生態(tài)平衡來(lái)消除某些病害發(fā)生的環(huán)境條件的有效途徑。我們倡導(dǎo)無(wú)病早防、有病早治、防重于治、綜合治理的防病治病理念。南美白對(duì)蝦傳染性疾病防治技術(shù)探討封金土 張明云（上海市金山區(qū)水產(chǎn)技術(shù)推廣站）