飛龍中心衛(wèi)生院

慢性阻塞性肺疾病防治知識講座

主講：廖小琴

慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺，是一種常見、多發(fā)、高致殘率和高致死率慢性呼吸系統(tǒng)疾病。

一、慢阻肺危害知多少

由于肺功能受損，使得病人的呼吸功增加，能量消耗增大。即便坐著或躺著呼吸，這種病人也感覺像挑著擔(dān)子上山一樣。因此，一旦患病，不僅病人自身生活質(zhì)量降低，且長年用藥、氧療等治療的花費較大，給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。

二、慢阻肺的危險因素

1、吸煙：吸煙是目前公認(rèn)的慢阻肺已知危險因素中最重要的。被動吸煙，也就是環(huán)境中有他人吸煙，也可能導(dǎo)致呼吸道癥狀以及慢阻肺的發(fā)生。

2、吸入職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)：也就是生活和工作環(huán)境中有害物質(zhì)和粉塵也會引起慢阻肺。

3、空氣污染：長期生活在室外空氣受到污染的區(qū)域也會導(dǎo)致慢阻肺發(fā)病。而對于已經(jīng)患有慢阻肺的人，空氣污染可以加重病情。

4、呼吸道感染:對于已經(jīng)罹患慢阻肺者，呼吸道感染是導(dǎo)致疾病急性發(fā)作的一個重要因素，可以加劇病情進(jìn)展。

三、哪些表現(xiàn)提示您患上慢阻肺

如果您出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、氣喘、氣促等癥狀，且一個月以上仍無好轉(zhuǎn)跡象，或時好時壞，千萬不要以為這些是老年人就會經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀而掉以輕心。早期診斷出慢阻肺相當(dāng)重要，采取積極措施進(jìn)行預(yù)防或?qū)Σ〕踢M(jìn)行干預(yù)，可以使病人肺

功能下降程度延緩，這些癥狀的出現(xiàn)可能就是慢阻肺的表現(xiàn)。要到醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)您咳嗽、咯痰、呼吸困難等癥狀以及有慢阻肺危險因素的接觸史而考慮慢阻肺的診斷，而確診則需要進(jìn)行肺功能的檢查。

四、慢阻肺緩解期應(yīng)注意如下幾個方面：

1、改善患者一般狀況：慢阻肺患者每因呼吸道感染而癥狀進(jìn)一步加重，因此預(yù)防感冒和下呼吸道感染至關(guān)重要，可采取耐寒鍛煉或全身運(yùn)動如步行、登樓、踏車、擴(kuò)胸運(yùn)動、廣播操、太極拳等。

2、停止吸煙：吸煙是引起阻塞性肺氣腫的主要危險因素，戒煙是治療的重要措施之一，對改善肺功能是切實可行的辦法。戒煙后咳嗽咳痰減輕，肺功能減損的速度也較戒煙前緩慢。

3、呼吸訓(xùn)練：患者應(yīng)學(xué)會深而慢的腹式呼吸和縮唇呼吸，以減少呼吸頻率和增加潮氣容積?？s唇呼吸用鼻子吸氣，由1數(shù)到2，吐氣時，如吹口哨般地噘起嘴唇后慢慢向前吹氣，維持吐氣時間是吸氣時間的2－4倍。

4、補(bǔ)充營養(yǎng)：慢阻肺常因呼吸負(fù)荷加重，呼吸功能增加，能量消耗增加出現(xiàn)營養(yǎng)不良，其結(jié)果是進(jìn)一步導(dǎo)致呼吸肌肉萎縮無力。研究顯示慢阻肺患者基本代謝速率要較健康人群高。建議養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣與少量多餐，重視營養(yǎng)素的攝入。

5、提高機(jī)體免疫力：可定期注射流感疫苗、肺炎球菌疫苗、轉(zhuǎn)移因子等。

6、家庭氧療：長期家庭氧療是慢阻肺緩解期患者康復(fù)治療的重要措施，可改善患者生命質(zhì)量，延長生存時間，一般使用鼻導(dǎo)管吸氧，時間每天不少于15小時。

五、慢性阻塞性肺疾病的基本治療

（一）戒煙

（二）體育鍛煉

（三）改善環(huán)境衛(wèi)生和加強(qiáng)勞動保護(hù)

（四）防治感冒

（五）呼吸道的衛(wèi)生和護(hù)理

（六）飲食調(diào)護(hù)

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