第一篇：磁共振室2014年工作總結(jié)及2015年工作計(jì)劃

2014年工作總結(jié)和2015年工作計(jì)劃

磁共振室

2014年在新一屆院領(lǐng)導(dǎo)集體的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在全體同志的共同努力下，我科以“二甲復(fù)審”為契機(jī)，緊緊圍繞“黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)”這一主題，密切聯(lián)系群眾，強(qiáng)化科學(xué)管理，突出內(nèi)涵建設(shè)，建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，努力提高服務(wù)和診療水平，積極開展新項(xiàng)目，圓滿完成了各項(xiàng)工作，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益?，F(xiàn)將2014年工作總結(jié)及2015年工作計(jì)劃如下：

一、2014年工作情況

（一）、思想作風(fēng)建設(shè)

2014年，在醫(yī)院的統(tǒng)一部署下，按照“二甲復(fù)審”的標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求，認(rèn)真梳理各項(xiàng)工作制度、工作流程、崗位職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案等，使各項(xiàng)制度流程本地化，適應(yīng)我院實(shí)際。組織全體人員學(xué)習(xí)醫(yī)院編寫的《應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)》、學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇、標(biāo)準(zhǔn)洗手法，做到全員掌握。工作中堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，為病人就診提供各種方便，優(yōu)化工作流程，提高工作效率，盡量縮短病人等候時(shí)間，滿足病人要求，犧牲休息時(shí)間，中午、晚上加班完成當(dāng)日申請(qǐng)檢查的患者，工作中耐心、細(xì)致，服務(wù)周到，全年無一例差錯(cuò)、糾紛和投訴發(fā)生，確保了醫(yī)療工作的安全，受到得病人好評(píng)。為構(gòu)建和諧醫(yī) 1

患關(guān)系盡自己應(yīng)有的力量。

（二）醫(yī)療質(zhì)量管理

本年度科室狠抓醫(yī)療質(zhì)量，全科醫(yī)療文書書寫水平和科室業(yè)務(wù)水平得到了全面的提高，科室全年無一例醫(yī)療糾紛、事故發(fā)生。

1、醫(yī)療質(zhì)量管理小組加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。科室定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理小組會(huì)議，對(duì)圖像和診斷報(bào)告進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)討論分析，并根據(jù)具體情況作出相應(yīng)的處理，同時(shí)組織全科進(jìn)行學(xué)習(xí)，共同認(rèn)識(shí)工作中存在問題，提高檢查、攝片及報(bào)告書寫水平。、堅(jiān)持會(huì)診制度，閱片制度，報(bào)告審核制度等核心制度的落實(shí)，保持工作中謙虛謹(jǐn)慎的工作做風(fēng)，通過加強(qiáng)這些制度的執(zhí)行，促進(jìn)醫(yī)生之間的互相交流、協(xié)作，提升醫(yī)療文書的質(zhì)量。、醫(yī)療糾紛及醫(yī)療隱患的防范，科室多次組織討論學(xué)習(xí)科室可能存在的工作隱患及國(guó)內(nèi)一些關(guān)于影像方面的案例，使大家加強(qiáng)對(duì)這些問題的認(rèn)識(shí)，盡量規(guī)避工作中這些風(fēng)險(xiǎn)。

5、全年定期召開科務(wù)會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基培訓(xùn)，參與率、合格率100%，診斷符合率>90%，大型設(shè)備檢查陽性率70%，設(shè)備完好使用率100%。

（三）、服務(wù)質(zhì)量的提升

科室按照醫(yī)院的統(tǒng)一部署，按照“三好一滿意”的要求，樹立以人為本的服務(wù)理念，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。在檢查前向患者認(rèn)真講述檢查過程，以消除其恐懼心理，爭(zhēng)取患者的合作，在檢查過程中注重保護(hù)患者隱私，為患者提供干凈衣物，方便病人更好的檢查。工作中文明用語，廉潔行醫(yī)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（四）、設(shè)備管理

磁共振是全院最貴重的一臺(tái)（單件）大型醫(yī)療設(shè)備，設(shè)備對(duì)電源、溫度、濕度、清潔度的要求非?？量獭ＴO(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)和安全管理是我科管理工作中重要一環(huán)。一直以來，全科同志及時(shí)、認(rèn)真、準(zhǔn)確記錄《磁共振設(shè)備使用記錄》、《磁共振設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄》。按周期清洗恒溫恒濕空調(diào)空氣過濾器、加濕灌、清洗水冷機(jī)室外機(jī)、恒溫恒濕空調(diào)室外機(jī)等，更換易耗附件（如恒溫恒濕空調(diào)空氣過濾器、加濕灌等）。在電工科、設(shè)備科等兄弟科室的大力支持下，日常維護(hù)、保養(yǎng)管理得當(dāng)，設(shè)備全年運(yùn)行正常。全科同志都非常視衛(wèi)生工作，不管加班到多晚，都會(huì)把衛(wèi)生搞好才會(huì)下班，保證不影響第二天的工作。

（五）、新技術(shù)開展

西門子1.5T磁共振運(yùn)行以來，我科在已開展的全身各部位平掃及增強(qiáng)掃描的基礎(chǔ)上，積極開展了腦內(nèi)血管成像（MRA、MRV）、頸部血管成像、腦頸部血管增強(qiáng)血管成像（CE-MRA）、3

垂體動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描、腹部動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描、胰膽管成像（MRCP）、尿路成像（MRU）、乳腺平掃及增強(qiáng)檢查、椎管成像（MRM）、波譜成像（MRS）等，特別是針對(duì)腦血管患者的彌散加權(quán)成像（DWI）加腦內(nèi)血管成像，不僅能早期確診，還能發(fā)現(xiàn)責(zé)任血管，為臨床的正確診治提供依據(jù)。得到了臨床醫(yī)師和患者的認(rèn)可，檢查病例穩(wěn)步提升。

（六）、業(yè)務(wù)收入情況

2014年，在人員不足的情況下，全科同志團(tuán)結(jié)一致，克服困難，加班加點(diǎn)，日常工作高效運(yùn)作。（預(yù)計(jì)到2014年12月20日）共檢查XXX例，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入XXX萬余元?；仡?013年，檢查XXX例，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入XXX萬余元。業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入均有明顯提高。

（七）、存在的問題

科室人員梯隊(duì)建設(shè)仍不合理，磁共振室現(xiàn)有人員4人，包括診斷醫(yī)師3人、護(hù)師1人。其中XXX同志兼任醫(yī)務(wù)科副主任，負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)科部分工作。無年輕人員培養(yǎng)，缺少一名技師和一名醫(yī)師。診斷醫(yī)生方面目前沒有一名初級(jí)職稱的醫(yī)師。部分新項(xiàng)目臨床宣傳不足，開展不夠廣泛。

二、2015年工作計(jì)劃

（一）、繼續(xù)加強(qiáng)科室規(guī)范化管理

以二級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則為要求，狠抓各項(xiàng)制度的落實(shí)和日常4

執(zhí)行。堅(jiān)持醫(yī)療質(zhì)量管理小組的督導(dǎo)檢查，堅(jiān)持核心制度的落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)工作中的不足，爭(zhēng)取細(xì)微問題早發(fā)現(xiàn)、早改進(jìn)，消滅在萌芽狀態(tài)。

（二）、不斷提升醫(yī)療質(zhì)量

加強(qiáng)檢查操作規(guī)范化要求，并且根據(jù)患者情況有針對(duì)性的加做序列，完善檢查。加強(qiáng)診斷報(bào)告書寫培訓(xùn)，使報(bào)告書寫更規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。加強(qiáng)繼續(xù)教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，定期通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、參加省內(nèi)外業(yè)務(wù)培訓(xùn)班等方式，積極接受新知識(shí)、新方法，努力提升業(yè)務(wù)能力，使影像診斷與臨床符合率、影像診斷與術(shù)后病理符合率進(jìn)一步提升。

（三）、引進(jìn)人才

現(xiàn)在由于人員緊張，主治醫(yī)師和科主任全員參與一線值班，新業(yè)務(wù)的開展受到限制。因此加強(qiáng)科室人才的培養(yǎng)和人才梯隊(duì)建設(shè)成為科室未來發(fā)展的成敗關(guān)鍵。增加年輕人員，解放科室骨干力量，使其能夠得到重點(diǎn)培養(yǎng)，將骨干力量置于日?？剖屹|(zhì)量控制上。同時(shí)解放學(xué)科帶頭人，使其能帶動(dòng)全科的新項(xiàng)目開展，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)提高科室整體業(yè)務(wù)水平，夯實(shí)科室基礎(chǔ)業(yè)務(wù)。懇請(qǐng)醫(yī)院引進(jìn)技師、醫(yī)師各一名。加強(qiáng)科室人才的培養(yǎng)，加強(qiáng)年輕醫(yī)師的外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高科室整體業(yè)務(wù)水平。

（四）、積極開展新項(xiàng)目

要進(jìn)一步發(fā)揮磁共振的優(yōu)勢(shì)，積極開展新項(xiàng)目，在已有項(xiàng) 5

目的基礎(chǔ)上，2015年計(jì)劃開展腎動(dòng)脈增強(qiáng)血管成像、下肢動(dòng)脈增強(qiáng)血管成像、全脊柱成像、全身類PET成像，并積極和臨床溝通，爭(zhēng)取醫(yī)院和臨床科室的支持，加大宣傳力度，使新項(xiàng)目順利開展。實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入新的增長(zhǎng)點(diǎn)。爭(zhēng)取2015年業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入較2014年再增長(zhǎng)10%。

（五）、進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量

積極開展預(yù)約診療，優(yōu)化檢查流程，縮短患者等候時(shí)間，杜絕“生、冷、硬”，提倡微笑服務(wù)，關(guān)心、關(guān)愛病患，視病人如親人，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員努力文明禮貌服務(wù)，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛，不與病人爭(zhēng)吵，做到耐心解釋，實(shí)現(xiàn)作風(fēng)大轉(zhuǎn)變，提高患者滿意度。減少醫(yī)療糾紛是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作，需要不斷強(qiáng)化，警鐘長(zhǎng)鳴，要求我科人員要具有高度的責(zé)任心，確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

綜上所述，回顧磁共振室一年來的發(fā)展，可以說實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙豐收。展望未來，我們需要保持高速的邁進(jìn)，保持發(fā)展的勢(shì)頭，爭(zhēng)取在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下再創(chuàng)輝煌。

2014年12月8日

第二篇：磁共振室規(guī)章制度

磁共振室規(guī)章制度、崗位職責(zé)、技術(shù)操作規(guī)范試題

1、報(bào)告簽發(fā)人必須具備（）。

2、根據(jù)圖像上的表現(xiàn)一般結(jié)論分為五級(jí)：其中第二級(jí)為（）。

3、磁共振開機(jī)時(shí)需輸入的用戶名為（），密碼為（）。

4、患者隨訪制度中規(guī)定隨訪率為（）。

5、急診病人，當(dāng)時(shí)發(fā)放臨時(shí)診斷報(bào)告和膠片，正式診斷報(bào)告時(shí)限≤（）

6、MR檢查陽性率應(yīng)該是（）。

7、簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)要列出自己的崗位職責(zé)4條。

第三篇：20**年磁共振室工作總結(jié)

MR室20**工作總結(jié)

20**年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、職能科室、兄弟科室的大力支持幫助下，全科同仁精誠(chéng)團(tuán)結(jié)、同心同德、克服困難、發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢(shì)、彌補(bǔ)不足、增收節(jié)支、勤儉節(jié)約、三嚴(yán)三實(shí)、爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)、突出內(nèi)涵建設(shè)，在沒購(gòu)買西門子公司保修的情況下，減少維修開支、強(qiáng)化科學(xué)管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、提高服務(wù)和診療水平，積極開展新項(xiàng)目，做到“人無我有、人有我強(qiáng)”，圓滿完成醫(yī)療教學(xué)科研工作任務(wù)，完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作指標(biāo)，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益?，F(xiàn)總結(jié)如下：

（一）科室業(yè)務(wù)收入情況

20**年，全科同志團(tuán)結(jié)一致，克服困難，加班加點(diǎn)，早7：30上班、晚19:00下班，日常工作高效運(yùn)作，業(yè)務(wù)收入明顯提高。

檢查例數(shù)及金額對(duì)比

例數(shù)

金額

2014年

12982

9090430

20**年

16195

11336760

增加

3213

2246330

增加比例

20％

20％

（二）醫(yī)療質(zhì)量管理

嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，圍繞醫(yī)療質(zhì)量管

理效益主題，樹立以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，加強(qiáng)科室管理，全體人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化操作，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，落實(shí)崗位責(zé)任制，在沒購(gòu)買保險(xiǎn)的情況下，減少維修支出，確保機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)良好，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臅鴮懺\斷報(bào)告，遇到疑難病例集體研究，開展質(zhì)量控制，按期總結(jié)講評(píng)、督導(dǎo)檢查，經(jīng)常與臨床聯(lián)系，征求意見，持續(xù)改進(jìn)，提高診療水平。

本科室狠抓醫(yī)療質(zhì)量，全科醫(yī)療文書書寫水平和科室業(yè)務(wù)水平得到了全面的提高，科室全年無一例醫(yī)療糾紛、事故發(fā)生。

1、醫(yī)療質(zhì)量管理小組加強(qiáng)督導(dǎo)檢查?？剖叶ㄆ谡匍_醫(yī)療質(zhì)量管理小組會(huì)議，對(duì)圖像和診斷報(bào)告進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)討論分析，并根據(jù)具體情況作出相應(yīng)的處理，同時(shí)組織全科進(jìn)行學(xué)習(xí)，共同認(rèn)識(shí)工作中存在問題，提高檢查質(zhì)量及報(bào)告書寫水平。

2、堅(jiān)持會(huì)診制度，閱片制度，報(bào)告審核制度等核心制度的落實(shí)，保持工作中謙虛謹(jǐn)慎的工作做風(fēng)，通過加強(qiáng)這些制度的執(zhí)行，促進(jìn)醫(yī)生之間的互相交流、協(xié)作，提升醫(yī)療文書的質(zhì)量。

3、醫(yī)療糾紛及醫(yī)療隱患的防范，科室多次組織討論學(xué)習(xí)科室可能存在的工作隱患及國(guó)內(nèi)一些關(guān)于影像方面的案例，使大家加強(qiáng)對(duì)這些問題的認(rèn)識(shí)，盡量規(guī)避工作中這些風(fēng)險(xiǎn)。參加影像科的應(yīng)急演練培訓(xùn)工作，工作人員切實(shí)掌握必要的急救措施。

4、全年定期召開科務(wù)會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基培訓(xùn)，參與率、合格率100%，診斷符合率>98%，大型設(shè)備檢查陽性率90%。門口服務(wù)窗口等待時(shí)間＜10min，醫(yī)學(xué)影像運(yùn)行完好率＞98％，儀器設(shè)備規(guī)范操作合格率100％，疑難、死亡病例討論率100％，醫(yī)療安全不良事件報(bào)告率100％，急救藥品完好率100％，跌倒墜床：無。

（三）設(shè)備管理

現(xiàn)有1.5T磁共振、掃描儀、洗片機(jī)、PACS系統(tǒng)，磁共振配套設(shè)備對(duì)電源、溫度、濕度、清潔度的要求非?？量?。設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)和安全管理是我科管理工作中重要一環(huán)。一直以來，全科同志及時(shí)、認(rèn)真、準(zhǔn)確記錄《磁共振設(shè)備使用記錄》、《磁共振設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄》。按周期清洗恒溫恒濕空調(diào)空氣過濾器、加濕灌、清洗水冷機(jī)室外機(jī)、恒溫恒濕空調(diào)室外機(jī)等，更換易耗附件（如恒溫恒濕空調(diào)空氣過濾器、加濕灌等）。器械科、信息科等兄弟科室的大力支持下，日常維護(hù)、保養(yǎng)管理得當(dāng)，設(shè)備全年運(yùn)行正常。全科同志都非常重視衛(wèi)生工作，不管加班到多晚，都會(huì)把衛(wèi)生搞好才會(huì)下班，保證不影響第二天的工作。

（四）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、有效提升服務(wù)質(zhì)量

科室按照醫(yī)院的統(tǒng)一安排，以“愛院、愛崗、誠(chéng)實(shí)、勤奮、守紀(jì)、合作”的主人翁精神，圍繞“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、管理效益”這個(gè)主題，樹立以人為本的服務(wù)理念，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。在檢查前向患者認(rèn)真講述檢查過程，以消除其恐懼心理，爭(zhēng)取患者的合作，在檢查過程中注重保護(hù)患者隱私，為患者提供干凈衣物，方便病人更好的檢查。工作中文明用語，廉潔行醫(yī)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

工作中堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，為病人就診提供各種方便，優(yōu)化工作流程，提高工作效率，盡量縮短病人等候時(shí)間，滿足病人要求，犧牲休息時(shí)間，中午、晚上加班完成當(dāng)日申請(qǐng)檢查的患者，工作中耐心、細(xì)致，服務(wù)周到，全年無一例差錯(cuò)、糾紛和投訴發(fā)生，確保了醫(yī)療工作的安全，受到得病人好評(píng)。

（五）醫(yī)療教學(xué)科研、新技術(shù)開展應(yīng)用

認(rèn)真做好帶教工作，針對(duì)我科年輕醫(yī)生多，斷層情況嚴(yán)重，真抓實(shí)干、以身作則，注重理論聯(lián)系實(shí)際，利用讀片會(huì)、專題講座、疑難病例討論，輔導(dǎo)實(shí)習(xí)生系統(tǒng)掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)、培養(yǎng)學(xué)生樹立正確的影像診斷思維方法。

積極關(guān)注醫(yī)學(xué)影像發(fā)展方向，積極開展新技術(shù)應(yīng)用及科研工作，撰寫學(xué)術(shù)論文。將先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像資料管理，定期進(jìn)行手術(shù)病理隨訪，對(duì)典型、疑難、罕見病理，建立教學(xué)資料庫(kù)，為科研教學(xué)提供保證。

（六）經(jīng)營(yíng)環(huán)境

整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益滑坡、煤炭行情差、收繳的醫(yī)保金的嚴(yán)重不足以及周圍醫(yī)院的MRI設(shè)備增加3臺(tái)對(duì)我們?cè)斐珊艽蟮母?jìng)爭(zhēng)力。牢固樹立勤儉節(jié)約、增收節(jié)支理念，以更高的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，更好的服務(wù)水平贏得更多的病源。

綜上所述，回顧磁共振室20**年來的發(fā)展，可以說實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙豐收。展望未來，我們需要保持高速的邁進(jìn)，保持發(fā)展的勢(shì)頭，爭(zhēng)取在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下再創(chuàng)輝煌。

核磁共振室

20**年12月23日

第四篇：磁共振室常用管理制度

磁共振科崗位職責(zé)

一、登記室崗位職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門診、住院患者各項(xiàng)常規(guī)檢查及各種特殊檢查的登記、預(yù)約、劃價(jià)、編號(hào)和記帳工作。

2、負(fù)責(zé)向患者說明檢查前的準(zhǔn)備要求和注意事項(xiàng)及檢查前的準(zhǔn)備。

3、負(fù)責(zé)各種報(bào)告的登記、報(bào)送、歸檔工作。

4、負(fù)責(zé)全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計(jì)并按月制成報(bào)表。

5、負(fù)責(zé)影像片的歸檔保管工作，嚴(yán)格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定。

二、MRI室崗位職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，MRI機(jī)房?jī)?nèi)所有設(shè)備和各項(xiàng)設(shè)施由專人負(fù)責(zé)，在工程技術(shù)人員的指導(dǎo)下共同做好維護(hù)、保養(yǎng)和檢修工作，定期校正各種參數(shù)，保證MRI機(jī)器正常、準(zhǔn)確運(yùn)轉(zhuǎn)。

2、MRI工作人員應(yīng)相對(duì)固定，在保證穩(wěn)定使用和具有上崗證的人員中定期輪轉(zhuǎn)。

3、MRI診斷醫(yī)師掃描前應(yīng)審閱中請(qǐng)單，了解病情提出掃描計(jì)劃。MRI掃描人員按既定常規(guī)程序操作，在常規(guī)以外的各種檢查利序列應(yīng)和診斷醫(yī)師共同探討，掃描結(jié)束后準(zhǔn)確填寫各種規(guī)定記錄參數(shù)并簽名。診斷醫(yī)師必須及時(shí)閱片、打印，按時(shí)發(fā)送檢查結(jié)果。

4、嚴(yán)格掌握MRI的適應(yīng)癥和禁忌癥，進(jìn)入掃描室前應(yīng)除去一切金屬物品，”向患者解釋檢查過程、消除恐懼心理，爭(zhēng)取良好合作。

5、機(jī)房溫度保持在 16～22℃，相對(duì)濕度在 40～60%，對(duì)超導(dǎo) MRI機(jī)每天檢查液氮儲(chǔ)存量，低于75％應(yīng)立即停止使用，每天檢查冷水機(jī)水壓運(yùn)行狀況，并作詳細(xì)記錄。每天工作日志和機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，定期書面交班并向科主任匯報(bào)。

磁共振病人安全管理制度

（一）禁忌癥

1.身體內(nèi)裝有心臟起博器及神經(jīng)刺激器者嚴(yán)禁掃描。2.體內(nèi)存有動(dòng)脈瘤夾、眼球內(nèi)金屬異物者應(yīng)禁止掃描。3.高燒患者應(yīng)禁止掃描。4.生命體征不平穩(wěn)患者嚴(yán)禁掃描。

（二）相對(duì)禁忌癥

1.如體內(nèi)的金屬異物（假牙、避孕環(huán)、金屬植入物、術(shù)后金屬夾等）位于掃描范圍內(nèi)時(shí)，應(yīng)慎重掃描，以防止金屬物運(yùn)動(dòng)或產(chǎn)熱造成病人損傷，金屬物亦可產(chǎn)生偽影而妨礙診斷。如掃描其它部位，亦應(yīng)注意病人有無不適感。

2.昏迷、躁動(dòng)、神志不清、精神異常、易發(fā)癲癇或心臟驟停者、嚴(yán)重外傷、幽閉癥患者、幼兒及不配合的病人應(yīng)慎重掃描，要在醫(yī)生或家屬監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

3.孕婦和嬰兒應(yīng)征得醫(yī)生同意再行掃描。

（三）掃描注意事項(xiàng)

1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場(chǎng)均勻度，甚或傷及病人。

2.掃描過程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷。

3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會(huì)引起灼傷。

4.病人應(yīng)帶耳塞，以防聽力損傷。5.準(zhǔn)確輸入患者體重。

6.使用平面回波成像EPI掃描時(shí)，要注意病人有無外周神經(jīng)刺激癥狀，如病人有肢端的刺麻感，肌肉的抽搐等癥狀，應(yīng)立即停止EPI掃描，而改用其它脈沖序列掃描。

7.用EPI掃描時(shí)，病人兩手不能交叉放在一起，雙手亦不要與身體其它部位的皮膚直接接觸，這樣可減少外周神經(jīng)刺激癥狀的出現(xiàn)。

磁共振室投照部位核對(duì)制度

1.一看 看申請(qǐng)單的詳細(xì)內(nèi)容、臨床要求，重點(diǎn)是本次檢查部位及項(xiàng)目是否完整準(zhǔn)確，并核對(duì)老片質(zhì)量、診斷。

2.二對(duì) 一對(duì)姓名、性別、年齡；二對(duì)患者病變部位、范圍，選擇合理檢查掃描方法。

3.三查 一查申請(qǐng)?zhí)枺ǚ乐瑰e(cuò)號(hào)、重號(hào)）及部位左右；二查檢查掃描條件、機(jī)器狀況、選擇合理的掃描條件；三查投照方法，根據(jù)不同的病變和特點(diǎn)決定掃描位置。

4.合作 患者與工作人員合作，診斷人員與檢查操作人員合作，影像科室與臨床科室合作。

注意 注意了解患者檢查前準(zhǔn)備情況，特殊造影劑的劑質(zhì)穩(wěn)量，副作用；注意操作時(shí)要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，注意去掉患者身上一切影響影像檢查診斷的衣著及裝飾品等，注意危重患者，必須有臨床醫(yī)師監(jiān)護(hù)。

磁共振科墜床或跌倒防范措施及報(bào)告制度

（一）患者在上或下檢查床時(shí)，操作人員首先要鎖定檢查床，并站在患者旁，一旦發(fā)現(xiàn)檢查床移動(dòng)或患者有跌倒跡象時(shí)，要及時(shí)穩(wěn)住檢查床或扶住患者。

（二）當(dāng)患者在檢查床上，首先要鎖定檢查床，盡量讓患者躺在檢查床中間位置，叮囑患者在檢查過程中要注意安全，以防患者墜床。

（三）對(duì)應(yīng)有意識(shí)不清楚并躁動(dòng)不安的患者檢查時(shí)，應(yīng)有家屬陪同保護(hù)，以防止墜床事件發(fā)生。

（四）一旦患者發(fā)生墜床或跌倒時(shí)，操作人員要立即采取應(yīng)急補(bǔ)救措施，并通知在班醫(yī)生及患者所在科室的醫(yī)生，迅速查看患者全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀，隨后將患者轉(zhuǎn)入所在科室病房。

(五)墜床或跌倒發(fā)生后，要及時(shí)認(rèn)真記錄患者墜床或跌倒的過程及整個(gè)應(yīng)急處理過程，要妥善保管好相關(guān)記錄，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定所需。

（六）發(fā)生墜床或跌倒后，根據(jù)其性質(zhì)與情節(jié)逐級(jí)上報(bào)，并分別組織科室人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定性質(zhì)，提出處理意見。

（七）為了實(shí)現(xiàn)最大限度地收集、分析、交流、共享安全信息，需要建立“安全文化”的新理念，創(chuàng)造條件逐步建立以處罰為手段的“不良事件”自愿報(bào)告機(jī)制，促進(jìn)管理系統(tǒng)的持續(xù)改進(jìn)。

磁共振科墜床或跌倒應(yīng)急預(yù)案

操作人員處理流程

做好安全防范——發(fā)生墜床或跌倒時(shí)——操作人員立即現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理——通知在班醫(yī)生及通知患者所在科室的主管醫(yī)生——查看受傷情況——判斷損傷程度——采取相應(yīng)的應(yīng)急措施——將患者轉(zhuǎn)入所在科室病房——準(zhǔn)確記錄并妥善保管。

患者墜床事件上報(bào)程序：

發(fā)生墜床或跌倒時(shí)——操作人員立即現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理——通知在班醫(yī)生及通知患者所在科室的主管醫(yī)生——查看受傷情況——判斷損傷程度——采取相應(yīng)的應(yīng)急措施——將患者轉(zhuǎn)入所在科室病房——報(bào)告科主任或副主任——視情節(jié)輕重決定是否上報(bào)醫(yī)療值班。

磁共振工作人員安全管理制度

1.磁共振室的所有工作人員均必須熟知和遵守本室各種安全事項(xiàng)。

2.所有需要進(jìn)入磁體間的各類人員應(yīng)去除一切金屬及磁性物品。

3.操作人員給患者擺位時(shí)，應(yīng)面向大門站立，以防無關(guān)人員進(jìn)入。

磁共振設(shè)備安全管理制度

1.嚴(yán)禁各類大型金屬物體進(jìn)入磁體間，如鐵制的車、床、擔(dān)架，氧氣瓶，非磁共振用高壓注射器等，以防造成嚴(yán)重的設(shè)備損害，甚至危及人身安全。

2.各種線圈導(dǎo)線，心電門控導(dǎo)線不能打折，亦不要直接接觸患者皮膚及磁體內(nèi)壁。

3.各種搶救設(shè)備不要帶入磁體間。

緊急情況及其處理

（一）病人緊急情況：

1.Emergency Stop。

2.將病人移出掃描間，必要時(shí)通知搶救人員。

（二）設(shè)備緊急情況：

1.失超跡象及處理方法：

失超跡象

? 較大的異常噪音，如“嘶嘶”聲。? 磁體間內(nèi)有白霧出現(xiàn)。

? 監(jiān)視器屏幕傾斜或色彩改變。處理方法

? Emergency Stop 鍵。? 通過話筒告訴病人鎮(zhèn)靜配合。? 迅速撤離病人。? 通知工程師。

2.其它緊急情況：如失火、異常噪音、外界危害等。

? Emergency Stop 鍵 ? 迅速撤離病人。? 關(guān)機(jī)。

緊急開關(guān)

Emergency Stop 鍵：用于磁體間的緊急情況（如失火等）。

位于鍵盤上方及磁體兩側(cè)的紅色按鈕，按下后可切斷磁體間的電源。此時(shí)掃描床可通過釋放鍵手動(dòng)拉出。

Emergency Rundown鍵：即人工“失超”（Quench）裝置。位于磁體間內(nèi)。只有在由于磁體的磁力作用危及病人生命的情況下才行人工失超，以免造成重大經(jīng)濟(jì)損失。

磁共振科停電或突然停電應(yīng)急預(yù)案

1、通知停電后，應(yīng)立即做好停電準(zhǔn)備，按操作順序關(guān)閉機(jī)器電源、打開穩(wěn)壓保護(hù)裝置，防止突然來電造成設(shè)備損壞。

2、突然停電后，立即檢查設(shè)備是否因停電造成損壞并把穩(wěn)壓開關(guān)關(guān)好，防止有反復(fù)停電、來電造成設(shè)備損壞。

3、與電工房聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。

4、加強(qiáng)巡視機(jī)房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。

5、立即與有關(guān)部門聯(lián)系：院務(wù)部營(yíng)房科、醫(yī)教部醫(yī)療科、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。

磁共振科釓對(duì)比劑過敏搶救預(yù)案

有釓劑過敏史及腎功能異常者嚴(yán)禁做釓劑造影增強(qiáng)檢查。

一、輕度副反應(yīng)的處理：

使患者安靜休息，吸入新鮮空氣或低流量給氧； 觀察病情進(jìn)展；大量飲水，口服抗組胺藥物：撲爾敏或苯海拉明；靜脈注射地塞米松 10 mg。

二、中度副反應(yīng)的處理：

無高血壓、心臟病、甲亢者：腎上腺素 0.3～0.5 mg，皮下注射；靜注地塞米松10～20 mg 或氫化考的松50mg；5～10％葡萄糖鹽水100ml＋氫化考的松100mg 靜脈滴注；給氧；喉頭水腫者：加用地塞米松5mg、腎上腺素1mg做喉頭噴霧。

三、重度毒副反應(yīng)的處理：

一般處理：

即刻平臥位，松解褲帶、領(lǐng)帶等；呼吸困難者：適當(dāng)抬高上半身；意識(shí)喪失者：

頭側(cè)位，抬起下頜，以防舌根后墜堵塞氣道；吸氧；清除口、鼻、咽、氣管分泌物。藥物治療：

首選0.1％腎上腺素0.5～1mg立即肌肉或皮下注射；嚴(yán)重者可用0.5ml＋50％GS40ml靜脈注射；如以上處理無效，可3～5min后重復(fù)注射腎上腺素；糖皮質(zhì)激素：地塞米松5～10mg或氫化考的松200～300mg＋5～10％葡萄糖 500ml靜脈滴注。鈣制劑：10％葡萄糖酸鈣10～20ml緩慢靜脈注射；升壓藥：阿拉明20～60mg＋5－10％葡萄糖500ml靜脈滴注；中分子或低分子右旋糖酐或平衡鹽水；補(bǔ)充血容量：先500～1000ml，以后酌情補(bǔ)充，注意并發(fā)肺水腫可能。其它緊急處理：

心臟驟停：立即心臟按壓；嚴(yán)重喉頭水腫：氣管切開術(shù)；無法緩解的氣管痙攣：氣管插管或輔助人工呼吸； 防治并發(fā)癥防治并發(fā)的肺水腫、腦水腫、心臟驟停、代謝性酸中毒等。

一旦發(fā)生造影劑過敏反應(yīng)掃描醫(yī)生立即配合護(hù)士搶救，首先告知急診室，準(zhǔn)確告知發(fā)生過敏地點(diǎn)，同時(shí)告知手術(shù)麻醉科配合搶救，完成以上任務(wù)后主動(dòng)配合護(hù)士給予患者吸氧，對(duì)心臟驟停的患者給予心臟按壓。

磁共振室質(zhì)量、安全管理制度及團(tuán)隊(duì)

為保證磁共振圖像成像質(zhì)量與診斷水平，特成立磁共振科醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)科室診斷和技術(shù)質(zhì)量管理工作。

磁共振室質(zhì)量與安全管理小組

組長(zhǎng)：羅永超

副組長(zhǎng)：李克強(qiáng)

成員：陶慶林、張銀初、陳雙

1、全科室人員必須把質(zhì)量與安全工作放在工作首位，強(qiáng)化質(zhì)量與安全意識(shí)，自覺接受管理小組的檢查監(jiān)督。

2、認(rèn)真落實(shí)和嚴(yán)格執(zhí)行科室制定的制度和操作規(guī)程。

3、堅(jiān)持實(shí)行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規(guī)范診斷報(bào)告的書寫。

4、堅(jiān)持實(shí)行技術(shù)讀片制度，由管理小組人員對(duì)照片質(zhì)量進(jìn)行講評(píng)。

5、加強(qiáng)安全管理力度，嚴(yán)肅制度和落實(shí)情況檢查。由管理小組人員對(duì)磁共振檢查室、閱片室自身及周邊安全情況進(jìn)行檢查。

6、對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的安全隱患，科室人員要及時(shí)整改，無法由科室整改的由質(zhì)量與安全管理小組討論經(jīng)書面文件報(bào)請(qǐng)醫(yī)院整改。

7、明確各級(jí)人員的崗位職責(zé)，嚴(yán)格“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核。

8、加強(qiáng)影像資料的管理，所有患者檢查資料均應(yīng)上傳至PACS系統(tǒng)存檔。

第五篇：關(guān)于GE磁共振室安全隱患報(bào)告

關(guān)于MRI設(shè)備間滲水導(dǎo)致設(shè)備故障的報(bào)告

院務(wù)處：

MRI于2013年新建，因建筑設(shè)計(jì)和防水問題，一入住就出現(xiàn)多次嚴(yán)重滲水現(xiàn)象，滲水深度達(dá)到10厘米。一到雨天，水順著防水縫滲出，浸泡著整個(gè)設(shè)備間管線，甚至順著通道進(jìn)入磁體間，地下滲水已嚴(yán)重影響醫(yī)院MRI的正常使用與穩(wěn)定性，也危及整個(gè)設(shè)備安全，是一處潛在的安全隱患。

從2014年5月MRI開機(jī)以來，設(shè)備掃描過程中出現(xiàn)不能掃描，經(jīng)過反復(fù)校正才能恢復(fù)掃描，并且有的部位也無法正常掃描的現(xiàn)象。2014年6月30日MRI公司派出工程師前來詳細(xì)檢查，最終確定設(shè)備間IRF3－ERF5250067REV板因受潮濕影響，該集成線路板塊部分損壞，出現(xiàn)掃描時(shí)好時(shí)壞的現(xiàn)象，導(dǎo)致設(shè)備無法正常工作，經(jīng)更換新的集成板IRF3－ERF5250066REV后，設(shè)備恢復(fù)正常使用。工程師講說設(shè)備環(huán)境條件太差，尤其是潮濕導(dǎo)致設(shè)備故障頻率會(huì)不斷增多，最好更換設(shè)備場(chǎng)地。否則超出保修期出現(xiàn)任何問題，維修費(fèi)用特別昂貴，并由院方承擔(dān)相應(yīng)所有費(fèi)用。

MRI從安裝調(diào)試培訓(xùn)結(jié)束后，沒有及時(shí)與院方進(jìn)行驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)收并完善相關(guān)手續(xù)，出現(xiàn)故障期間維修響應(yīng)緩慢。2014年6月29日放射科工作人員張耿收到意外郵件，打開之后發(fā)現(xiàn)是GE醫(yī)療中國(guó)客戶服務(wù)部寄來的“入保通知函”，因信件意外和特殊，放射科轉(zhuǎn)交設(shè)備調(diào)查核實(shí)相關(guān)情況（附郵寄的信件復(fù)印件)。

MRI室位于附一樓，夜間無法值班，存在嚴(yán)重的安全隱患，科室又無力24小時(shí)監(jiān)控，懇請(qǐng)醫(yī)教處和營(yíng)建部門調(diào)查核實(shí)，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，早日處理為盼。

特此報(bào)告!

放射科

2014年7月2日