第一篇：醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試總結(jié)

連州市2014年實(shí)踐技能考試考務(wù)工作總結(jié)

我市2014年度全國(guó)醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考務(wù)工作在省市級(jí)的精心指導(dǎo)和全市考務(wù)人員的共同努力下,經(jīng)過報(bào)名、資格審核、實(shí)踐技能考試三個(gè)階段，圓滿完成了實(shí)踐技能考試任務(wù)。今年我市報(bào)名參加醫(yī)師資格考試的總?cè)藬?shù)為173人，通過資格審核有172人符合報(bào)考資格，參加實(shí)踐技能考試332人（包括連州、連南、連山、陽(yáng)山臨床類別考生），缺考 人。回顧整個(gè)實(shí)踐技能考試工作，我們主要抓了以下幾方面的工作：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密部署

我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視今年醫(yī)考工作，要求相關(guān)科室嚴(yán)格依法組考，嚴(yán)把審查關(guān)，保證考試質(zhì)量。為確保醫(yī)考工作的順利進(jìn)行，一是成立了連州市醫(yī)師資格實(shí)踐技能臨床基地考務(wù)工作組織領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作職責(zé)。二是科學(xué)合理制定了醫(yī)師資格考試考務(wù)工作流程，把每一階段的每一項(xiàng)考務(wù)工作的具體時(shí)間都作了詳細(xì)部署和安排，特別注重了細(xì)節(jié)處理，堅(jiān)決做到不出紕漏。三是召開了全市醫(yī)師資格考試考務(wù)工作暨考官培訓(xùn)會(huì)議，副局長(zhǎng)鄧錦梅同志出席了會(huì)議并作了重要講話，對(duì)2014年度醫(yī)師資格考試考務(wù)工作提出了具體要求。

二、加大宣傳，嚴(yán)格審查

醫(yī)師資格考試報(bào)名工作是考試工作的首要內(nèi)容之一，為真正做到符合條件的不漏報(bào)，不符合條件的不錯(cuò)報(bào)，我們主要采取了以下兩項(xiàng)措施：一是加大宣傳力度，大力提高參考人員的知曉度，通過電子郵件和手機(jī)短信的方式將醫(yī)考公告及相關(guān)訊息及時(shí)發(fā)送至轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生單位，詳細(xì)介紹了醫(yī)考報(bào)名條件、報(bào)名程序、現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)時(shí)間。二是集中報(bào)名，嚴(yán)格把住資格審查關(guān)，確定專職人員負(fù)責(zé)資格審查工作，歷時(shí)20天的現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)，對(duì)全市173名報(bào)考者提供的畢業(yè)證、身份證、試用期考核證明等報(bào)名資料一一進(jìn)行了認(rèn)真的審核。

三、依法治考，嚴(yán)格把關(guān)

（一）為了使每位考官熟悉醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試（臨床類）評(píng)分的有關(guān)知識(shí)，我局精心組織舉辦了2014年全國(guó)醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試考官及考務(wù)人員培訓(xùn)班，就醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試的組織與管理、考試的內(nèi)容、特點(diǎn)和組織形式，考官和考務(wù)人員的職責(zé)、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)分技巧、保密要求以及考試中應(yīng)注意的一些具體問題等進(jìn)行培訓(xùn)，來自各有關(guān)單位共28名考官及考務(wù)人員均按要求完成培訓(xùn)考核試題并簽署《保密責(zé)任書》，為保證實(shí)踐技能考試工作的順利進(jìn)行打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（二）在開考前認(rèn)真檢查考試場(chǎng)地設(shè)置和考試物品、器械的準(zhǔn)備情況，妥善安排、規(guī)范流程，合理布局三站考室，確?？荚嚨捻樌M(jìn)行。

（三）加強(qiáng)對(duì)考試過程的監(jiān)管。專人負(fù)責(zé)巡考、監(jiān)考工作，從而保證了工作質(zhì)量。

（四）廣泛宣傳考試紀(jì)律，嚴(yán)格查處各種違紀(jì)現(xiàn)象，在候考區(qū)粘貼考場(chǎng)規(guī)則，在各考室門口均粘貼了警示語(yǔ)，嚴(yán)格核對(duì)考生準(zhǔn)考證和身份證。7月1日到5日，我市考試基地秩序井然，無違法違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。

四、提供優(yōu)質(zhì)的人性化服務(wù)

在候考區(qū)及考場(chǎng)內(nèi)為考生準(zhǔn)備了飲水機(jī)和電風(fēng)扇，為考官和考務(wù)人員準(zhǔn)備了工作午餐，基地還特地為考生準(zhǔn)備了文具以備用。

五、加強(qiáng)安全保密工作，確?？荚嚲挥行?/p>

嚴(yán)格按照考試保密制度要求，落實(shí)考試試卷管理，每日由考務(wù)辦兩名工作人員到市機(jī)要局保密室進(jìn)行試卷交接并簽名，當(dāng)天考試結(jié)束后將試卷及考生成績(jī)冊(cè)清點(diǎn)無誤并交回市機(jī)要局保密室，保密室確保專人24小時(shí)值班。

連州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局

2014年8月1日

第二篇：醫(yī)師實(shí)踐技能考試

醫(yī)師資格考試分為醫(yī)師實(shí)踐技能考試和醫(yī)師綜合筆試考試兩個(gè)部分，醫(yī)師實(shí)踐技能考試。

醫(yī)師實(shí)踐技能考試采用多站測(cè)試的方式，考區(qū)設(shè)有實(shí)踐技能考試基地，根據(jù)考試內(nèi)容設(shè)置若干考站，考生依次通過考站接受實(shí)踐技能的測(cè)試。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理每位考生必須在同一考試基地的考站進(jìn)行測(cè)試。

醫(yī)師實(shí)踐技能考試報(bào)名及考試時(shí)間

（1）網(wǎng)上報(bào)名時(shí)間：2010年2月～3月，具體事宜可咨詢報(bào)名所在地考點(diǎn)辦公室。

（2）現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名時(shí)間：2010年3月～4月，具體以考點(diǎn)通知為準(zhǔn)。

醫(yī)師實(shí)踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級(jí)醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施，醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間為2010年7月1日-7月15日。

醫(yī)師實(shí)踐技能考試形式

實(shí)踐技能考試重點(diǎn)考查考生動(dòng)手操作能力和綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析、解決問題的能力，包括職業(yè)素質(zhì)、病史采集、病例分析、體格檢查、基本操作和輔助檢查六部分。

一、考試機(jī)構(gòu)或組織

（一）考試機(jī)構(gòu)或組織的基本要求承擔(dān)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試的機(jī)構(gòu)或組織，除符合《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令》第4號(hào)第四章第十八條規(guī)定外，還應(yīng)符合：

1.實(shí)踐技能考試機(jī)構(gòu)或組織，應(yīng)根據(jù)考試內(nèi)容設(shè)置若干考站，具備實(shí)踐技能考試條件，便于管理；

2.考試機(jī)構(gòu)或組織應(yīng)設(shè)候考室，并必須明示考生須知、考試流程圖和考站分布圖等；

3.考試機(jī)構(gòu)或組織須設(shè)考試引導(dǎo)員，負(fù)責(zé)引導(dǎo)考生進(jìn)入每個(gè)考站和傳遞考生評(píng)分冊(cè)，保證考試秩序和紀(jì)律，社會(huì)實(shí)踐報(bào)告《醫(yī)師實(shí)踐技能考試》。

（二）考試機(jī)構(gòu)或組織器材配置

1.臨床類：

（1）一般器械：聽診器、血壓計(jì)、手套、叩診錘、手電筒、壓舌板、眼底鏡、皮尺、棉簽、手術(shù)衣、隔離衣、消毒器具、換藥包、擴(kuò)創(chuàng)包、棉墊、繃帶、夾板、縫合用墊枕、三角巾、吸氧設(shè)備、導(dǎo)尿管、胃管、擔(dān)架、硬板、穿刺包、吸痰器、心內(nèi)注射器和針頭等；

（2）醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人，需符合體檢、換藥、穿刺、導(dǎo)尿、吸氧、插導(dǎo)管、心肺復(fù)蘇等操作需要；

（3）簡(jiǎn)易呼吸器、電除顫設(shè)備、多媒體計(jì)算機(jī)、耳機(jī)、投影儀、分規(guī)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

2.口腔類：

（1）一般器械：一次性口腔器械盒（含口鏡、探針、鑷子、器械盤）、手套、消毒器具及消毒液、洗手設(shè)施（含流動(dòng)水、肥皂、擦手紙巾/消毒毛巾）、消毒敷料（包括大棉球、紗卷）、1%碘酊、3%雙氧水、酒精燈、燈架、注射器、聽診器、血壓計(jì)、吸氧設(shè)備；

（2）口腔設(shè)備及專用器械和物品：

1）口腔綜合治療臺(tái)、顱骨/仿生頭模型及下頜骨模型；

2）鉆針（含裂鉆、球鉆）、15#擴(kuò)大器/根管銼、金屬口鏡/銀汞充填器、牙膠棒/冰棒、手用潔治器（含直角形、大鐮刀形、彎鐮刀形、牛角形）、牙周探針、印模材、托盤、調(diào)刀、調(diào)碗；

3）正常離體磨牙；

4）牙髓活力測(cè)試結(jié)果報(bào)告單、X線片（牙片及正常全口曲面斷層片）及讀片燈箱、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單。

（3）醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人，需符合吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓等操作需要。

（4）計(jì)算機(jī)多媒體演示：計(jì)算機(jī)、打印機(jī)。

3.公共衛(wèi)生類：

（1）一般器械：聽診器、血壓計(jì)、手套、叩診錘、手電筒、皮尺、棉簽、隔離衣；

（2）醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人，需符合體檢、吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓等操作需要；

（3）多媒體計(jì)算機(jī)；

（4）公共衛(wèi)生專用配備器材：

1）余氯比色計(jì)；

2）微小氣候測(cè)定儀；

3）噪聲測(cè)定儀；

4）紫外線強(qiáng)度測(cè)定儀；

5）一氧化碳測(cè)定儀；

6）二氧化碳測(cè)定儀；

7）顯微鏡；

8）照度計(jì)；

9）噴霧消毒器；

10）X射線測(cè)定儀；

第三篇：醫(yī)師實(shí)踐技能考試

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試

第一站辨證論治

01號(hào)題：1.診斷：感冒 風(fēng)熱感冒 2與時(shí)行感冒的鑒別3治法：辛涼解表 4方藥：銀翹散 02號(hào)題：1自己診斷：中醫(yī)病名：感冒 證型：陰虛感冒 2與時(shí)行感冒的鑒別3治法：滋陰解表 4方藥：加減葳蕤湯化裁

003號(hào)題：男 干部 27歲。近一個(gè)月來嗆咳氣急，痰少質(zhì)黏，偶有咯血，血色鮮紅。午后潮熱，五心煩熱，急躁易怒，夜寐盜汗。舌干而紅，苔薄黃而剝，脈細(xì)數(shù)。（大概題目是這樣的）

答案是 肺癆 病證：虛火灼肺證

鑒別診斷是 肺癆與肺痿。

04號(hào)題：水腫里（淤水互結(jié)型）

05號(hào)題：1內(nèi)容：某女，36歲，素有痰鳴氣喘史，等等，2診斷：哮病 風(fēng)痰哮3治法：祛風(fēng)滌痰，降氣平喘4方藥：三字養(yǎng)親湯加減

06號(hào)題：1診斷：喘證-表寒肺熱2治法：解表清里 化痰平喘3方藥：麻杏石甘湯加減 07號(hào)題：癃閉，證型是腎陽(yáng)衰憊，方劑是濟(jì)生腎氣丸，要與淋證相鑒別，我診斷寫對(duì)了，證型寫的是腎陽(yáng)虛損，方劑用的是右歸丸

08號(hào)題：1內(nèi)容：患者女雙手指關(guān)節(jié)，雙下肢關(guān)節(jié)腫痛13年，今受風(fēng)寒后加重1月余。關(guān)節(jié)屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸軟，畏寒肢冷，心煩口干，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。2診斷：痹癥 肝腎兩虛型 3治法：培補(bǔ)肝腎 舒筋止痛 4方藥：補(bǔ)血榮筋丸加減

9號(hào)題：診斷：心悸；證型：心腎陰虛；方藥：天王補(bǔ)心丹合交泰丸

10號(hào)題： 1診斷：胸痹 氣滯心胸證2治法：疏肝理氣，活血通絡(luò)3方藥：柴胡疏肝散加減

11號(hào)題：1診斷：胸痹 2痰濁閉阻3治法：通陽(yáng)泄?jié)?，豁痰宣?方藥：栝蔞薤白半夏湯和滌痰湯加減

12號(hào)題： 1診斷：胸痹 心腎陽(yáng)虛2治法：溫補(bǔ)陽(yáng)氣，振奮心陽(yáng)3方藥：參附湯合右歸飲加減

13號(hào)題： 1診斷：不寐，心腎不交 2與一時(shí)性失眠辨別3治法：滋陰降火，交通心腎4方藥：六味地黃丸和交泰丸加減

14號(hào)題： 1診斷：不寐 心膽氣虛型2與一時(shí)性失眠辨別3治法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志4方藥：安神定志丸合酸棗仁湯加減

15號(hào)題：1診斷癇病 風(fēng)痰閉阻2治法：滌痰息風(fēng)，開竅定癇3方藥：定癇丸加減

16號(hào)題：1診斷：癇病 心腎虧虛2治法：補(bǔ)益心腎，潛陽(yáng)安神3方藥：左歸丸合天王補(bǔ)心丹

026號(hào)題：痢疾 疫毒痢 白頭翁湯和芍藥湯 鑒別泄瀉

027號(hào)題；痢疾 濕熱痢 芍藥湯 與泄瀉鑒別

028號(hào)題；便秘 冷秘 溫脾湯和半硫丸 與腸結(jié)鑒別

029號(hào)題；便秘 陽(yáng)虛秘 濟(jì)川煎

030號(hào)題；脅痛 肝膽濕熱證 龍膽瀉肝湯 懸飲鑒別

031號(hào)題：脅痛 肝絡(luò)失養(yǎng)證 一貫煎

032號(hào)題：黃疸 陽(yáng)黃濕重于熱，茵陳五苓散合甘露消毒丹 與萎黃鑒別

034號(hào)題：頭痛 內(nèi)傷頭痛 肝陽(yáng)頭痛 天麻鉤藤飲 與肝陽(yáng)上亢眩暈鑒別

035號(hào)題：頭痛 內(nèi)傷頭痛 腎虛頭痛 大補(bǔ)元煎 與肝陽(yáng)上亢眩暈鑒別

036號(hào)題：眩暈 肝陽(yáng)上亢 天麻鉤藤飲037號(hào)題：眩暈 痰濕中阻 半夏白術(shù)天麻湯 038號(hào)題：中風(fēng) 中經(jīng)絡(luò) 風(fēng)痰入絡(luò)證，真方白丸子加減，與痙證鑒別

39號(hào)題：患者82歲,平素頭暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱.一周前突然出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱,但無意識(shí)障礙,現(xiàn)癥:半身不遂,口眼歪斜,言語(yǔ)不利,手指潤(rùn)(同音)動(dòng).舌質(zhì)紅,苔膩，脈弦細(xì)數(shù)。

1.根據(jù)以上病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治.2.請(qǐng)與痿證相鑒別.40號(hào)題：胃痛——淤血停胃證

041號(hào)題：水腫,脾陽(yáng)虛衰證

42號(hào)題：水腫（風(fēng)水泛濫）——越婢加術(shù)湯 與鼓脹鑒別

43號(hào)題：淋癥。熱淋。石偉散

44號(hào)題：淋證（熱淋）

045號(hào)題：淋證 熱淋 八正散 與癃閉鑒別

46號(hào)題：郁證——心神失養(yǎng)證：甘潤(rùn)緩急，養(yǎng)心安神——甘麥大棗湯加減

47號(hào)題：痿證 肝腎虧虛 醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)網(wǎng)友提供虎潛丸加減

48號(hào)題：患者男81歲，反復(fù)排尿困難20年，加重伴排尿無力15天，尿量少。后面是一起腎陽(yáng)虛的證狀！我的診斷是：癃閉，脾腎陽(yáng)虛型，（正確的是腎陽(yáng)衰備）治法：溫腎助陽(yáng)，化氣利水，我選用的是金貴腎氣丸（正確的是濟(jì)生腎氣）

049號(hào)題；肺癌 陰虛毒熱 沙參麥冬湯合五味消毒飲

050號(hào)題；郁證 痰氣郁結(jié)證 半夏厚樸湯

051號(hào)題；血證 咳血 肝火犯肺 瀉白散合黛蛤散加減

052號(hào)題；小兒泄瀉 濕熱瀉 葛根黃芩黃連湯

053號(hào)題；血證 便血 氣虛不攝 歸脾湯加減

54號(hào)題：消渴——中消（胃熱熾盛證）清胃瀉火，養(yǎng)陰增液——玉女煎加減

55號(hào)題：消渴，下消

056號(hào)題；崩漏 脾虛證 補(bǔ)氣攝血，固沖止崩 固本止崩湯或固沖湯加減

057號(hào)題；風(fēng)濕熱痹 清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕 白虎加桂枝湯合宣痹湯加減

058號(hào)題；產(chǎn)后發(fā)熱 感染邪毒證 五味消毒飲合失笑散 與乳癰發(fā)熱鑒別

059號(hào)題；肺癌 陰虛毒熱證

060號(hào)題；痙證 心營(yíng)熱盛證 清營(yíng)湯

第二站基本操作

001號(hào)題：

1、列缺、申脈、膻中定位；

2、診脈選指布指；

3、水銀血壓計(jì)；

4、肥皂洗手。006號(hào)題：

1、定喘 外關(guān) 足三里 定位；

2、診脈的方法；

3、霍夫曼征；

4、口對(duì)鼻人工呼吸。

07號(hào)題：

1、說出太沖，神庭，足三里的穴位定位；

2、使用推法治療下肢病證的操作要點(diǎn)；

3、演示莫菲氏證的操作方法；

4、演示干手套的戴法。

008號(hào)題：

1、地機(jī) 氣海 攢竹定位2。中醫(yī)脈診3?？颇岣裾?。外科洗手

009號(hào)題：1.腎俞、風(fēng)池、涌泉的定位2.心臟瓣膜聽診3.寸關(guān)尺如何布指診脈 4.肥皂水的外科洗手

11號(hào)題：1帶濕手套 2，肝頸靜脈返流征操作 3，足三里 聽宮 腎俞定位 4滾法操作及注意事項(xiàng)

12號(hào)題：

1、列缺、申脈、膻中定位；

2、診脈選指布指；醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)網(wǎng)友提供

3、水銀血壓計(jì)；

4、肥皂洗手。

15號(hào)題：1.肩井 陰陵泉 十宣定位 2.敘述并演示大魚際揉法 3.右腎觸診4.止血帶止血法 16號(hào)題：

1、大魚極揉法

2、間接叩診法

3、沖擊觸診法

4、心肺復(fù)蘇的胸外按壓

17號(hào)題：

1、魚際，神庭，地機(jī)的定位

2、關(guān)元穴的一指禪推法

3、肝臟的叩診

4、無頸部損傷的通暢呼吸道的方法

20號(hào)題：

1、穴位：豐隆 神闕 中沖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)友提供

2、肺部叩診

3、戴濕手套

23號(hào)題：1寸口脈診法,2 中醫(yī)操作：中脘 神闕定位

3、體格檢查：巴氏征

4、西醫(yī)操作：止血帶

24號(hào)題；1.捻轉(zhuǎn)瀉法操作；2.背部法操作；3.振水音的檢查： 4.頸部無創(chuàng)傷的心肺復(fù)蘇術(shù)暢通氣道頭部如何擺放位置：

25號(hào)題：

1、胃兪、聽宮、內(nèi)關(guān)定位，2、膀胱觸診，3，布魯金斯基征，4，有創(chuàng)面?zhèn)诘膿Q藥

26號(hào)題：

1、大椎，關(guān)元，商陽(yáng)的定位和主治

2、斷針的處理，及注意事項(xiàng)

3、應(yīng)急手術(shù)衣的穿法 4，脊柱彎曲的檢查

27號(hào)題：1.切脈的布指；2.腎及輸尿管的壓痛點(diǎn)；3.腹壁反射的方法；4.脊柱損傷的急救 28號(hào)題：

1、中脘、后溪、天樞的位置；

2、前胸部的觸診；

3、拇指揉法的操作；

4、頸部損傷患者，怎樣保持呼吸道通暢？

030號(hào)題：1.翳風(fēng)、腰陽(yáng)關(guān)、委中的定位2.推拿掌推法3.科爾尼格征4.穿隔離衣

31號(hào)題：1大腸腧 迎香 陽(yáng)陵泉 定位2.掌根揉法3.沖擊觸診4.無頸部損傷的呼吸道通暢 32號(hào)題：

1、敘述并演示手三里、膈俞、申脈定位。

2、敘述并演示下肢部位掌推法。

3、敘述并演示膝反射的檢查。

4、敘述并演示無頸部損傷患者心肺復(fù)蘇中如何保持呼吸道通暢。33號(hào)題： 1.氣海.外關(guān)的定位；2.拇指揉神門；3.脾腫大的測(cè)量；醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)網(wǎng)友提供4.戴濕手套。

34號(hào)題：1.單手進(jìn)針法2.叩診方法3.切診方法4.戴手套方法

35號(hào)題：

1、神門、委中、大椎定位。

2、拿法。3拉賽格征。4胸外按壓

36號(hào)題： 1.胃俞 三陰交 大凌定位 2.反跳痛 3.五指拿法

39號(hào)題：1.敘述并操作提插補(bǔ)法.2.敘述并操作摩法的操作.3.演示檢查肱二頭肌反射的方法.4.演示胸外心臟按壓的操作.40號(hào)題：1.委中 大椎 神門，2.口對(duì)口人工呼吸，3.肘按環(huán)跳穴操作要領(lǐng)，4.肺下界移動(dòng)度 42號(hào)題：1，提捏進(jìn)針法操作2，診脈指法3，演示觸覺語(yǔ)顫4，脫隔離衣

44號(hào)題：

1、環(huán)跳 人中 氣海定位 主治，氣海的刺法以及禁忌。

2、高熱針灸處理 抽搐時(shí)配穴

3、肝臟觸診

4、口對(duì)鼻人工呼吸

45號(hào)題：1.走罐的操作2.指摩法的操作3.脾臟觸診4.穿脫隔離衣

46號(hào)題：

1、指切進(jìn)針法，2、拿法的操作要領(lǐng)，3、霍夫曼征，4、頸部無創(chuàng)傷，如何保持呼吸通暢

47號(hào)題：

1、心臟按壓；

2、肱二頭肌叩診；

3、針灸補(bǔ)發(fā)的操作；

4、掌按法演示

48號(hào)題：1，針灸的提插操作；2，頸部的滾法；3，跟膝脛的檢查方法；4，干手套的戴法。49號(hào)題：1，針刺的角度2，診脈指法3，肺部的叩診4，手術(shù)區(qū)消毒

50號(hào)題：1.捻轉(zhuǎn)寫法，腰部滾法，振水音，無頸創(chuàng)傷型的氣道開通法

53號(hào)題：

1、中脘的指揉操作。2，心臟的觸診。

3、肱三頭肌的神經(jīng)反射操作。4，脊柱損失簡(jiǎn)易搬運(yùn)法

55號(hào)題：1.針灸的搖法操作，2.掌摩法，3.對(duì)光反射；4.穿隔離衣。

056號(hào)題：1.外關(guān)、涌泉的定位，2.心臟聽診 3.戴干手套 4.頸部的推拿滾法

057號(hào)題：

1、涌泉 腎俞 風(fēng)池的定位

2、肥皂洗手

3、心臟聽診

058號(hào)題： 1.針刺不同角度 一共三2.凱爾尼克征 的檢查方法，是腰部旋轉(zhuǎn)的一個(gè)，角度是135°3.至按法操作 4.心肺復(fù)蘇術(shù)

第三站臨床答辯

01號(hào)題：

1、腰痛、遇冷及勞累加重的問診；

2、內(nèi)關(guān)、手三里的主治；

3、大病例：中醫(yī)診斷：胸痹證型：痰濁閉阻。西醫(yī)診斷：心絞痛；

4、喘息性慢性支氣管炎與支氣管哮喘的鑒

別診斷

02號(hào)題：1.某女45歲,肢體關(guān)節(jié)疼痛6個(gè)月,遇寒加重,……請(qǐng)圍繞以上病例問診現(xiàn)病史。2.試述足三里、腰陽(yáng)關(guān)的主治病癥。3.患者咳嗽,咳少量黏痰,帶有血絲,胸部隱隱做痛,口干咽燥,皮膚干燥,舌邊紅，脈細(xì)數(shù)．查體T P R BP 實(shí)驗(yàn)室檢查WBC ……… 涂片染色見抗酸桿菌…… X片顯示右上肺見一低密度影，邊緣模糊不清……請(qǐng)做出中醫(yī)和西醫(yī)診斷。４．請(qǐng)說出潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥．

03號(hào)題：1泄瀉問診

2、膻中 印堂 主治

3、雙重診斷答辯：高血壓 頭痛

4、慢性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

06號(hào)題：

1、23歲男，抽搐的問診。

2、檀中、外關(guān)的主治。

3、右心衰的臨床表現(xiàn)。

4、抗O過高的臨床意義。

07號(hào)題：

1、問病史，是問一個(gè)老年女性的脫肛病證，證型應(yīng)該是濕熱下注，只要按照網(wǎng)校提供的模式步驟詢問就可以了。

2、暈針的處理；

3、是水腫陰水，證屬寒濕中阻，西醫(yī)診斷是腎病綜合癥。

4、是一個(gè)大三陽(yáng)的實(shí)驗(yàn)室檢查，要說出其臨床意義，就是病毒正在復(fù)制，具有傳染性。

008號(hào)題：

1、目黃身黃，頭重身困，問診現(xiàn)病史及相關(guān)病史。

2、三陰交、太陽(yáng)的主治。

3、眩暈，回答中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)診斷。

4、肺結(jié)核的轉(zhuǎn)歸。吸收，鈣化，液化，纖維化，空洞，散播（這題很多人考到）

12號(hào)題：1，間斷腹瀉伴腰部酸痛一年，2，豐??；秩邊主治 3，小便不利，應(yīng)該是淋證熱淋，西醫(yī)泌尿道感染 4，肺炎解剖分類。

15號(hào)題：

1、患者五天前出現(xiàn)咯血，少量痰，煩躁易怒的問診

2、神門、天樞的主治

3、高血壓的診斷

4、血紅蛋白和紅細(xì)胞熟減少的意義

16號(hào)題：1不寐問診,2中極 膈腧主治,3水腫中西醫(yī)診斷,4肺心病心衰的治療藥物

017號(hào)題：1胸痹，肺輸和水溝的主治病癥，嘔吐的問診，慢性喘息型支氣管炎與支氣管哮喘的鑒別

018號(hào)題：1.外感咳嗽的病史采集 2.外關(guān)、條口的主治 3.胸痹 心腎陽(yáng)虛證 冠心病 4.尿路感染的并發(fā)癥

19號(hào)題：1.問病史是關(guān)于腹痛的？2.后溪，豐隆的主治病證：3.一個(gè)病案：中醫(yī)：咳嗽 證型：痰濕蘊(yùn)肺證 西醫(yī)診斷：慢性支氣管炎；4.如何診斷急性胃炎?

20號(hào)題：1.患者，女，35歲，頭痛隱隱，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)員提供遇勞發(fā)作5年；2.通里.膈腧的主治病癥；3.糖尿病.消渴，下消，腎陰虛

021號(hào)題：1.次廖 合谷 主治

2、中西診斷 哮證 冷哮，支氣管哮喘

3、問 腰痛

4、急性胃炎的診斷

22號(hào)題：1骨蒸潮熱咳痰、咯血。問診 2.肺俞、陽(yáng)陵泉主治 3.痢疾---寒濕痢 4.支氣管哮喘的典型發(fā)作

25號(hào)題：1，男，小便黃赤，尿頻數(shù)3日問診，2中極、內(nèi)關(guān)主治，3慢性肺心病急性發(fā)作期的治療，4、HbsAg陽(yáng)性,HbeAg陽(yáng)性,抗hbc陽(yáng)性的意義

26號(hào)題：

1、月經(jīng)量多有血塊

2、胸痹痰濁壅塞癥狀、主治及方藥

3、鼓脹與水腫鑒別 027號(hào)題： 1，下肢萎縮伴腰疼 2，指揉法的操作演示 3，下腹疼痛，一系列壓疼，反跳痛陽(yáng)性。中西醫(yī)診斷男子實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果HBSAG,HBEAG,抗HBC陽(yáng)性，請(qǐng)說明臨床意義。30號(hào)題：1心衰分類（三種）2，水腫，腎病綜合癥中醫(yī)證型水濕寖漬 3，神庭 關(guān)元主治 4，絕經(jīng)前后諸證問診

33號(hào)題：1.便血腹痛1月 加重3天；2.膈腧 陽(yáng)陵泉的主治；3.心電圖 PR間期 QRS波 34號(hào)題：

1、鼻衄問診，2、昆侖，聽宮主治，3、淋證熱淋尿路感染，4、肺心病失代償表現(xiàn)

35號(hào)題：圍繞“便血伴乏力1 天”進(jìn)行病史采集，回答：涌泉、夾脊穴的主治，雙重診斷：黃疸-陽(yáng)黃（熱重于濕）；急性乙型肝炎，西醫(yī)問答：慢性支氣管炎的分型及臨床表現(xiàn)。36號(hào)題：1皮膚青紫斑伴潮熱盜汗三月 2，少商 太沖主治3，水腫 慢性心衰 中醫(yī)證型腎陽(yáng)虛 4，慢性 肺源性心臟病急性發(fā)作處理原則

38號(hào)題：小兒肺炎咳嗽問診，2、血海和命門主治。

3、水腫，腎陽(yáng)虛衰，腎病綜合癥。

4、慢性左心衰的臨床表現(xiàn)。

041號(hào)題：

1、； 2.攢竹、陽(yáng)陵泉的主治 3.（一個(gè)病案，記不清了。）西醫(yī)診斷：尿毒癥

4.急性闌尾炎與急性胃腸炎的鑒別

44號(hào)題：

1、發(fā)熱，腹瀉3天。

2、膽道蛔蟲癥主配穴，醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)網(wǎng)友提供及治法。3.、血證—血熱妄行證，特發(fā)性血小板減少性紫癜

4、急性糜爛性出血性胃炎的臨床表現(xiàn)

45號(hào)題：1，蛇串瘡 問現(xiàn)病史2，腰痛的針灸穴位3，中醫(yī)診斷：血證：紫斑；西醫(yī)診斷：特發(fā)性血小板減少性紫癜4，腎病綜合癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

46號(hào)題：1頭痛問診2咳素的中醫(yī)，西醫(yī)診斷，3落枕的主穴，冶法4門靜脈高壓表現(xiàn) 47號(hào)題：

1、男 67歲，胸痛2個(gè)月，甚而背痛徹心，根據(jù)以上進(jìn)行問診；

2、至陰，支溝主治；

3、糖尿病的診斷；

4、尿紅細(xì)胞多的意義。

48號(hào)題：1，關(guān)節(jié)重濁 腫脹15天，病史采集；2，心絞痛的主治穴位；3，中醫(yī)診斷為淋癥，西醫(yī)診斷為尿路感染；4，洋地黃中毒的反應(yīng)。

49號(hào)題：1）李某，男 19歲 下利赤白膿血，伴發(fā)熱腹痛三天 病史采集2）曲池 承山的主治 3）喘證 的中西醫(yī)診斷及證型 4）慢性腎小球腎炎的治療

53號(hào)題：1.頭脹痛的問診，2.彎針的處理；3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的雙重診斷（痹證），4.女性非經(jīng)期尿血的臨床意義。

054號(hào)題：

1、男 56歲 多飲 多尿 消瘦1年問診；

2、行針手法不當(dāng)單方捻轉(zhuǎn)太過的處理；

3、病例中醫(yī)診斷，水腫腎陽(yáng)衰微 西醫(yī) 慢性腎衰；

4、心電圖 室性早搏。

055號(hào)題：

1、男 56歲 多飲 多尿 消瘦1年問診；

2、行針手法不當(dāng)單方捻轉(zhuǎn)太過的處理；

3、病例中醫(yī)診斷，水腫腎陽(yáng)衰微 西醫(yī) 慢性腎衰；

4、心電圖 室性早搏

056號(hào)題：1.血瘀的落枕的主治和主穴 2.男，足部紫紅、腫脹、潰爛10天的問診 3.血證（吐血），西診：上消化道出血 4.潰瘍性結(jié)腸炎的診斷

059號(hào)題：1 大便秘結(jié)的問診 2 中腕溫針灸半日后水皰 怎么處理3 痄腮 流行性腮腺炎)4 男 血清甲胎蛋白280UG/G 臨床意義

第四篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試心電圖考試總結(jié)

執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試心電圖考試總結(jié)

一、如何看心率

看r-r或p-p間距3～5大格：正常心率（60－100）次/分； 小于3大格：心率過慢； 大于5大格：心率過快；

二、如何看心律 a：有p波：竇性心律 無p波：異位心律

b：整齊（pp或rr間差值小于0.12s）：規(guī)律心律 不整齊（pp或rr間差值大于0.12s）： 早博（房，室，交界性）逸搏（房，室，交界性）c：房性的p波形態(tài)不一樣 交界性前無p波或逆?zhèn)?/p>

室性寬大qrs波，大于0.12阻滯：測(cè)pr間期，p后有無qrs 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速心率：160－250次/分 p波存在，p-r>0.12——房性

無p波或逆行p波，p-r<0.12s——交界性 p波與t波融合——通稱室上性 f波：350－600次/分（房顫）

導(dǎo)阻滯2度1：pr逐漸延長(zhǎng)，直至p波不能下傳 2度2：pr間距不變，p波有脫落不能下傳 3度：p波與qrs波無關(guān)，pp與rr間距相等

三、看電軸看1.avf的主波方向，確定電軸

1下3上：右偏（提示可能右室肥大：v1電壓大于1.0mv）1上3下：左偏（提示是否有左室傳導(dǎo)阻滯）

四、看肥大v1v5r波和p波，看是否有房室肥大證據(jù) 左室肥厚：v5r波大于2.5mv 右室肥厚：v1r波大于1.0mv伴有心電軸右偏

五、看梗塞找大q波，q>0.04，或>主波1/3？

如有，表明梗塞，再區(qū)分新的，陳舊的？（看st段有無抬高）

再看是哪個(gè)壁？（前v1-v6，后v1，側(cè)1，avl，下2，3，avf），有一個(gè)特殊的是后壁，是大r波，v1，v2 心肌梗死早期：高尖t波，或st段抬高與t波融合 急性：q波冠狀t波 亞急性：q波冠狀t波變淺 陳舊性：q波或消失 關(guān)于心肌梗死的定位 前間壁：v1-v3 前壁：v3-v5 側(cè)壁：1，avl 廣泛前壁：v1-v6，1，avl 下壁：2，3，avf 后壁：v7-v9有v1，v2r波增高及t波高聳

六、看m樣波，看有無m樣波室內(nèi)阻滯： v1v2右v5v6左

七、看t波冠狀t波的特點(diǎn)：

波形窄，頂尖，兩側(cè)對(duì)稱，倒置通常出現(xiàn)在1，2，3，avf，v3，v5 當(dāng)合并有st段下移時(shí)，可以明確心肌缺血。

醫(yī)師實(shí)踐技能第二站題型特點(diǎn)與答題技巧談 據(jù)往年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試及格線分析，分?jǐn)?shù)線一般在50-60分之間，當(dāng)然每年的變化都不大。醫(yī)師實(shí)踐技能考試分三部分，第一站為病史采集和病歷分析，第二站為操作，第三站為聽診、心電圖、X線及CT等。

在這三站中，以第一站和第二站得分最為容易，第一站很容易得到35分，第二站40分，這兩站加起來就可達(dá)到75分，已足夠通過考試，最后一站內(nèi)容雜，分值小，答錯(cuò)了也不用太擔(dān)心，之前我們介紹了實(shí)踐技能第一站題型特點(diǎn)及備考技巧，本節(jié)主要就實(shí)踐技能第二站題型特點(diǎn)和備考技巧詳細(xì)介紹如下：

第二站： 體格檢查

(一)體格檢查 先提一下各項(xiàng)檢查中應(yīng)注意的一些問題：

1.呼吸：檢查時(shí)要注意在患者處于未意識(shí)到的情況下檢查。

2.脈搏：注意檢測(cè)位置，時(shí)間要超過半分鐘

3.血壓：病人檢測(cè)血壓前30分鐘內(nèi)禁止吸煙和飲用咖啡并在安靜環(huán)境下休息5～10分鐘。檢測(cè)前要注意檢查血壓計(jì)，看是否打開，歸零。

4.淺表淋巴結(jié)：

(1)注意順序及檢查手法

(2)描述，要用常見物品，如雞蛋大小等等

(3)要掌握腫瘤各部位轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)特點(diǎn)：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何處轉(zhuǎn)移;腹股溝、滑車上淋巴結(jié)腫大見于什么?頸部淋巴結(jié)腫大破潰見于什么?

5.皮膚檢查：注意色澤、光潔度、彈性、有無淤斑、充血及出血等等。

6.甲狀腺/氣管：

(1)注意前后手法的區(qū)別

(2)檢測(cè)甲狀腺側(cè)葉時(shí)要注意固定

(3)考試中可能會(huì)問及：雙側(cè)及單側(cè)腫大有什么意義?氣管移位的原因(回答要注意：①患側(cè)移位見于胸膜疾病;②對(duì)側(cè)移位見于血、氣、液胸。)

7.血管檢查：注意幾個(gè)音，幾個(gè)脈及各自出現(xiàn)的原因及特點(diǎn);檢查頸動(dòng)脈時(shí)不能兩側(cè)同時(shí)進(jìn)行，查體后監(jiān)考老師可能會(huì)問及為什么不能。

8.胸部：

視診：重點(diǎn)看呼吸頻率及節(jié)律

觸診：增加了***觸診，要注意

(1)順序

(2)***的固定

(3)胸大肌檢查和乳頭檢查

胸部觸診要注意：

(1)用指?jìng)?cè)緣

(2)震顫測(cè)定要對(duì)稱進(jìn)行，并交叉。

(3)要注意胸廓的擴(kuò)張度。要了解：一側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱說明什么：一側(cè)語(yǔ)顫增強(qiáng)/減弱說明什么

叩診： 定要注意叩診手法

(2)注意不同體位手法不同

(3)叩移動(dòng)度之前要先叩一下正常肺下界

(4)要了解肺移動(dòng)度正常為多少，減少說明什么;叩診呈濁音說明什么。

聽診要注意：

(1)耳機(jī)聲音不要放太大，會(huì)聽不清

(2)要會(huì)分清幾種音：支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支一肺泡呼吸音、干啰音、喘鳴音、濕啰音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音?？荚嚂r(shí)會(huì)給你提供聽診部位，要利用部位的導(dǎo)向作用。

9.心臟：

視診：注意心前區(qū)有無隆起及凹陷，心尖搏位：要了解正常心尖搏動(dòng)位置，變化范圍，什么叫異常搏動(dòng)?在哪些情況下會(huì)出現(xiàn)。

叩診：叩診時(shí)可以慢點(diǎn)叩，注意節(jié)奏，手法自己掌握不好時(shí)也要口頭提示考官：“要注意叩診手法”

(1)確定鎖骨中線

(2)順序要清楚

(3)特殊心形的意義要了解

聽診：

(1)聽診區(qū)的位置和順序

(2)心臟雜音，要反復(fù)聽，可能考試時(shí)會(huì)問心臟雜音傳導(dǎo)的方向特點(diǎn)

(3)舒張期/收縮期雜音的意義

(4)奔馬律的意義

10.腹部

視診：

(1)注意胃腸型和蠕動(dòng)波的區(qū)別

(2)看腹壁靜脈(上腔阻塞、下腔阻塞和門脈高壓時(shí)的各自特點(diǎn))

(3)腹部膨隆、凹陷、不對(duì)稱說明什么?炎癥性腫瘤性腹部膨隆有何不同

聽診：移動(dòng)性濁音出現(xiàn)說明什么?

叩診：脊肋角叩擊痛說明什么?

為什么這里提的是視-聽-扣-觸，而不是平常的視-觸-扣-聽順序?

——因?yàn)楦共肯刃杏|診后可能受激惹而影響最后檢查結(jié)果。

觸診：

重點(diǎn)在肝脾觸診

(1)手法

(2)要與患者配合好，囑其呼吸

(3)了解觸及肝下緣可能是什么問題?(兩個(gè)方面：1.肝大2.肝位置下移)

14.神經(jīng)檢查：錐體束征、腦膜刺激癥為重點(diǎn)

15.肛門直腸：先試?yán)s肌松緊度，再檢查四壁，觀察手指附著物特征;了解各檢查體位特點(diǎn)，何時(shí)應(yīng)用何體位。

(二)操作

1.消毒：重點(diǎn)了解甲狀腺、闌尾手術(shù)和胃切除術(shù)的消毒范圍;了解會(huì)陰、小兒皮膚、粘膜處用何消毒。

2.戴手套：一定要掌握

3.電除顫：

(1)電極位置

(2)用濕鹽水紗布包電極

(3)注意安全，旁人不要接觸

4.簡(jiǎn)易呼吸器的使用：注意放置位置，加壓的頻率和周期。

5.心電圖機(jī)：知道幾個(gè)電極導(dǎo)聯(lián)的連接就行了(電極顏色相對(duì)應(yīng))。

6.換藥：不要忘記準(zhǔn)備工作;敷料蓋上后膠帶的正確粘法;換藥時(shí)敷料粘在傷口上怎么辦(保持創(chuàng)口不受新的損傷);了解新鮮肉芽和感染性創(chuàng)口的鑒別;了解為什么感染性創(chuàng)口還要無菌操作(防止混合感染)。

7.手術(shù)衣與隔離衣：注意有菌區(qū)和無菌區(qū)的劃分;找個(gè)傳染科護(hù)士指導(dǎo)一下隔離衣穿法。

8.手術(shù)區(qū)鋪巾法：拿巾手法、鋪巾順序。

9.吸氧：鼻導(dǎo)管插多深(鼻翼到耳垂);氧氣的潮化;吸氧流量(4—5L)。

10.吸痰：先將管口關(guān)閉，插入后再打開吸痰;每次吸痰不超過l5秒。

11.胃管：要知道適應(yīng)癥;胃管插人多深;如何斷定進(jìn)入胃內(nèi)。

12.導(dǎo)尿：知道男女尿道長(zhǎng)度;消毒不能用普通消毒劑;先關(guān)閉尿管，插入膀胱后再***尿管;了解留置導(dǎo)尿的適應(yīng)癥和采用何種尿管。

（三）實(shí)戰(zhàn)演練

技能操作，首先必須克服緊張心理，除牢固掌握知識(shí)外，更需要提前適應(yīng)考場(chǎng)氣氛，提前了解考題的提問方式。下面，我們結(jié)合一個(gè)例題了解操作考核的方式。

如：闌尾炎傷口換藥(總分22分)

評(píng)分細(xì)則包括：

(1)取、開換藥包正確(4分)

(2)戴無菌手套(5分)

打開手套包，取出手套，左手捏住手套反折處，右手對(duì)準(zhǔn)手套5指插入戴好。(2分)

已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢(shì)戴好手套。(3分)

(3)傷口處理正確(5分)

先用手取下外層敷料(不用鑷子)，再用鑷子取下內(nèi)層敷料，與傷口粘住的最里層敷料，應(yīng)先用鹽水浸濕后再揭去

(4)覆蓋消毒紗布及膠布粘貼方向正確，長(zhǎng)度適中(3分)

(5)整個(gè)換藥過程操作流暢正確(3分)。

(6)提問：闌尾炎手術(shù)區(qū)消毒范圍(2分)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站題型特點(diǎn)與答題技巧談 在前面的復(fù)習(xí)中，我們?yōu)榇蠹以敿?xì)講解了第一站、第二站醫(yī)師實(shí)踐技能題型特點(diǎn)和考試答題技巧，本節(jié)將主要講解醫(yī)師實(shí)踐技能第三站題型及答題技巧，希望能對(duì)考生的2012年醫(yī)師技能考試有所幫助。

第三站考試為機(jī)考，包括聽診、心電、X線以及2009年新增的CT、實(shí)驗(yàn)室檢查和B超。心肺聽診部分，每年丟分最多，建議考生佩戴耳機(jī)反復(fù)練習(xí)。心電圖和X線片基本固定不變。對(duì)臨床工作人員來說，這站考試的難度相對(duì)較大，但是，本站考試的分?jǐn)?shù)相對(duì)較低，尤其是新增的B超和CT內(nèi)容所占分值更少，共要求掌握的為9種疾病，不主張考生花費(fèi)過多精力。在時(shí)間不夠的情況下可以強(qiáng)化記住疾病的典型影像特點(diǎn)。

一、聽診的復(fù)習(xí)：因在考試中都會(huì)有聽診的導(dǎo)向，只有將鼠標(biāo)放置在正確的聽診部位上聽診音才會(huì)出現(xiàn)，所以，掌握疾病的正確聽診部位就尤為的重要。

二、分析X線照片時(shí)，首先應(yīng)辨別是否正常，而后才能提出異常征象。例如肺內(nèi)大片致密影，密度均勻一致，邊緣模糊，如果鄰近組織向患側(cè)移位，則可能是肺不張，如無移位，則可能是肺炎。有些X線征象具有特征性，例如骨折、氣胸、龕影、結(jié)石等等。

三、心電圖分析：關(guān)鍵是要熟記正常心電圖的特征，各個(gè)波形和段的臨床意義，然后才能掌握病態(tài)心電圖的特征性表現(xiàn)。心電圖是絕大多數(shù)考生的短板，如果時(shí)間有限，不建議大家鉆牛角尖，因?yàn)檫@部分分值很低。

四、實(shí)驗(yàn)室檢查：要求掌握19個(gè)項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)室檢查，常規(guī)檢查的正常值一般大家都掌握的比較好，需要注意的是腦脊液常規(guī)及生化檢查、骨髓常規(guī)檢查結(jié)果判定，血?dú)夥治鰧?duì)于大部分的同學(xué)來說也是難點(diǎn)。只有記住正常值，才能對(duì)異常的結(jié)果做出判斷。

五、B超和CT為本站考試的難點(diǎn)，其實(shí)看清大綱就知道，B超要求掌握的為肝硬化、急性膽囊炎和腎結(jié)石3個(gè)疾病，大家掌握肝臟、膽囊和腎的正常圖片，如果考試一看是哪個(gè)部位就可以直接選擇是什么病了。CT也是同理，大綱要求的6個(gè)病中，有三個(gè)是腦部病變，CT斷層中，顱腦是比較容易分辨出來的。掌握了正常的圖片，那在該部位發(fā)生的疾病就跑不出大綱要求的這些內(nèi)容，同時(shí)了解病變的典型特征，在考試中就會(huì)容易做出判斷。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成功要點(diǎn)

一、堅(jiān)定一個(gè)信念

要樹立通過臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的必勝信念。求其上，得其中；求其中，得其下；求其下，必?cái)　？荚嚱^不僅僅是拼智力、拼體力，非智力性因素在考試當(dāng)中占有舉足輕重的地位。必勝的信念是整個(gè)考試過程中的一盞指路明燈，有了這個(gè)強(qiáng)大精神支柱，以后的許多困難都不在話下。

二、實(shí)施兩個(gè)同步

做到學(xué)習(xí)計(jì)劃與實(shí)施步驟同步。特別是大綱和新教材出來之前，我們還是要有月安排，周計(jì)劃，日目標(biāo)，雖然我們很多人從小都在重復(fù)著這種無聊、幼稚又沒用的工作，但至少貼在床頭書桌上的日歷可以提醒你：每天的碌碌無為都是金錢的代價(jià)和精神的折磨。在記憶及復(fù)習(xí)時(shí)要求做到眼、耳、手、腦同步。養(yǎng)成記筆記的習(xí)慣，盡管有各種不同版本的筆記，但即使打印一百遍也依然是別人的筆記。

三、做到三個(gè)到位

準(zhǔn)備臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的時(shí)間要到位?？紤]個(gè)人的智力、精力等相關(guān)因素，時(shí)間上可以適當(dāng)調(diào)整。要根據(jù)個(gè)人情況，必要的財(cái)力投入要到位，包括上輔導(dǎo)班、網(wǎng)上自學(xué)及購(gòu)買必要的教材及真題集。關(guān)于輔導(dǎo)班，如果考生個(gè)人自學(xué)能力不是很強(qiáng)，參加一個(gè)輔導(dǎo)班也未嘗不可。尤其那些在職的考生們，沒有在校生們的那種學(xué)習(xí)氣氛，參加個(gè)輔導(dǎo)班可以使其從工作、家庭的環(huán)境中暫時(shí)分離出來，進(jìn)入一種全新的境界，更為專注地投入復(fù)習(xí)中去。另一方面必要的支持要到位。作為一名學(xué)生或者在職人員，你要得到家人、領(lǐng)導(dǎo)及朋友（包括網(wǎng)友）的支持，讓他們?yōu)槟闾峁┍匾纳罴熬窈蠖?，同時(shí)也提醒幫助你放棄一切可能的娛樂和應(yīng)酬，更加讓你堅(jiān)定通過的信心和毅力。

四、突出四個(gè)重點(diǎn)

1、通讀教材。

2、熟讀重點(diǎn)法條。

3、做適當(dāng)?shù)恼骖}訓(xùn)練。通過做真題，不但可以體味考試重點(diǎn)、難點(diǎn)、?？键c(diǎn)，而且能夠把握命題風(fēng)格、題型。這樣一來，應(yīng)考能力得到加強(qiáng)，復(fù)習(xí)方向就會(huì)更加明確，大大節(jié)省時(shí)間。

4、學(xué)會(huì)歸納。把相近、相反、相同的知識(shí)點(diǎn)或者制度進(jìn)行比較，并找出其中容易遺忘的，或者比較容易引起誤解的，把它們?nèi)ζ饋?。到最后，該記憶的東西，就會(huì)顯得越來越少了，并且學(xué)會(huì)根據(jù)時(shí)間、空間進(jìn)行紅線串珠歸納總結(jié)，把教材“由厚變薄”！

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試考前備考：考場(chǎng)篇

一、考前須知

在考試前一天，考生應(yīng)提前規(guī)劃好行車路線，留足從家到考場(chǎng)的時(shí)間，最好提前半小時(shí)達(dá)到考場(chǎng)，以免時(shí)間緊張影響考試。

二、考場(chǎng)規(guī)則

1.考生應(yīng)于考前25分鐘(第一單元：考前30分鐘)憑《準(zhǔn)考證》和本人有效身份證明進(jìn)入考場(chǎng)。

2.考生入場(chǎng)除攜帶必要的文具(2B鉛筆、鋼筆或簽字筆、橡皮、鉛筆刀)外，不得攜帶任何其他物品?？紖^(qū)對(duì)考生攜帶文具有特殊規(guī)定的，按考區(qū)規(guī)定執(zhí)行。考場(chǎng)內(nèi)不得相互借用文具。

3.考生參加醫(yī)學(xué)綜合筆試進(jìn)入考場(chǎng)后，須在《簽到表》上簽字，對(duì)號(hào)入座后將本人《準(zhǔn)考證》、有效身份證明放在課桌右上角，以便核驗(yàn);監(jiān)考員啟封試卷袋前，考場(chǎng)內(nèi)準(zhǔn)考證號(hào)為首位和末位的兩位考生負(fù)責(zé)檢查試卷密封情況，并確認(rèn)簽字。

4.統(tǒng)一開考信號(hào)發(fā)出后，才能開始答題。

5.開考30分鐘后考生不得進(jìn)入考場(chǎng)?？荚嚻陂g考生不得離開考場(chǎng)，在考試規(guī)定時(shí)間前完成答題或要求提前結(jié)束考試的考生，須按考試工作人員要求，在警戒線區(qū)域內(nèi)指定地點(diǎn)等待，考試結(jié)束后方能離開。等待期間不得使用通訊工具。

6.考生領(lǐng)到答題卡和試卷后，應(yīng)首先檢查答題卡是否有印制質(zhì)量問題或臟污折疊，檢查試卷頁(yè)碼是否連續(xù)、完整，是否有印制質(zhì)量問題，核查試卷封頁(yè)右上角試卷標(biāo)識(shí)碼與頁(yè)內(nèi)頁(yè)眉外側(cè)標(biāo)識(shí)碼是否一致等情況。如有問題，應(yīng)舉手向監(jiān)考員申請(qǐng)更換，一旦考試開始后，不得申請(qǐng)更換試卷。監(jiān)考員未宣布“開始考試”前，考生不得答題。

7.考生檢查試卷和答題卡無誤后，應(yīng)按要求用鋼筆或簽字筆在試卷封頁(yè)上填寫本人姓名、準(zhǔn)考證號(hào)和考場(chǎng)號(hào)，在試卷第1頁(yè)的指定位置上填寫姓名，在答題卡上填寫姓名、考區(qū)、考點(diǎn)、試卷標(biāo)識(shí)碼和準(zhǔn)考證號(hào)，并用2B鉛筆準(zhǔn)確將試卷標(biāo)識(shí)碼、準(zhǔn)考證號(hào)和考試單元相應(yīng)的信息點(diǎn)涂黑?？忌鷳?yīng)仔細(xì)閱讀考生承諾內(nèi)容，并用鋼筆或簽字筆在簽字欄內(nèi)簽名確認(rèn)。用2B鉛筆填涂答題信息點(diǎn)。答題卡上禁止使用涂改液。凡不按要求使用2B鉛筆填涂信息，或錯(cuò)涂、漏涂、涂寫過淺、字跡不清、無法辨認(rèn)的答題卡，導(dǎo)致信息判讀有誤的，后果由考生自負(fù)。由于考生本人原因造成試卷、答題卡損壞的不予更換備用試卷和答題卡。

8.考生不得要求監(jiān)考員解釋試題，如遇試卷模糊或答題卡污損等問題，可舉手詢問。外籍或臺(tái)灣、香港、澳門考生進(jìn)入考場(chǎng)后，必須使用漢語(yǔ)。

9.考生在考場(chǎng)內(nèi)必須保持安靜，不準(zhǔn)交頭接耳、左顧右盼;不準(zhǔn)偷窺;不準(zhǔn)吸煙。

10.考試結(jié)束信號(hào)發(fā)出后，考生應(yīng)立即停止答題，再次核對(duì)試卷封頁(yè)上的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)和考場(chǎng)號(hào)是否填寫正確，試卷第1頁(yè)上的姓名是否填寫正確，答題卡上的姓名、試卷標(biāo)識(shí)碼、準(zhǔn)考證號(hào)、考試單元是否填涂正確，核對(duì)無誤后，將試卷和答題卡翻放在課桌上。嚴(yán)禁帶出考場(chǎng)。監(jiān)考員收回試卷和答題卡后，在準(zhǔn)考證上簽字確認(rèn)，對(duì)于考生準(zhǔn)考證上無監(jiān)考員簽字的，如發(fā)生答題卡丟失造成考生沒有成績(jī)的，后果由考生承擔(dān)。試卷和答題卡全部收齊后，監(jiān)考員清點(diǎn)答題卡和試卷無誤后，考生方可離場(chǎng)。

11.考生應(yīng)自覺服從監(jiān)考員管理，不得以任何理由妨礙監(jiān)考員進(jìn)行正常工作。

三、考場(chǎng)答題

1、怯場(chǎng)狀態(tài)：

進(jìn)場(chǎng)后感到心跳加速，手心冒汗，兩腿發(fā)軟，腦子一片空白等癥狀。

應(yīng)對(duì)方法：入場(chǎng)前不要看書，看書會(huì)讓自己感到很多知識(shí)沒有掌握，導(dǎo)致精神緊張。出現(xiàn)上述情況，要學(xué)會(huì)自我放松，給旁邊的考醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)生一個(gè)友好的微笑;整理一下文具，不要想考試的問題;對(duì)自己說“我已經(jīng)準(zhǔn)備好了”等一些自我鼓勵(lì)的話。這些都有利于緩解怯場(chǎng)的情緒。

2、莫名頭痛：

有些考生在考試前或考試時(shí)會(huì)莫名其妙的出現(xiàn)頭暈、頭痛的癥狀，可以說是一種暈場(chǎng)的狀態(tài)。

應(yīng)對(duì)方法：進(jìn)場(chǎng)前用冷水洗臉，以保持頭腦清醒;準(zhǔn)備一些清涼油，風(fēng)油精之類的清涼用品，如出現(xiàn)這種情況可涂抹在太陽(yáng)穴上;這種癥狀的出現(xiàn)也是根源于心情緊張，應(yīng)做深呼吸，閉目按揉太陽(yáng)穴或叉開五指抓按一下整個(gè)頭部。

3、記憶阻滯：

在考場(chǎng)上，一些非常熟悉的概念甚至是一個(gè)字都會(huì)想不起來。

應(yīng)對(duì)方法：首先要把心態(tài)放平靜，不能因?yàn)橐坏李}而心情煩躁，這樣更不利于緩解記憶阻滯的狀態(tài)。如在認(rèn)真思考醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)后仍找不到頭緒，可以先把此問題放下，采取“冷處理”的方法。繼續(xù)做下面的題目，很有可能后面的題目會(huì)引起對(duì)該問題的一些聯(lián)想，而回憶起該題的知識(shí)點(diǎn)。不過千萬別因此忘記對(duì)此題的回答。

4、考后緊張：

在考完一科而未結(jié)束所有考試前，有些考生會(huì)因考完科目感覺不理想而產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)。

應(yīng)對(duì)方法：在考完一科后，不要和他人討論考完科目的答案。也不要過分思考考完的試題，更不要自己翻書去尋找答案，集中精神應(yīng)對(duì)下一場(chǎng)考試。因?yàn)樽约涸诳荚嚭蟮母杏X并不一定十分準(zhǔn)確，保持良好的心態(tài)去面對(duì)下面的考試，比無謂的擔(dān)心更實(shí)際。

2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試必背重要知識(shí)點(diǎn)(上)

一、腦膜炎

1．化膿性腦膜炎：糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主。

2．病毒性腦膜炎：糖正常，氯化物正常，蛋白升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴為主。

3．結(jié)核性腦膜炎：糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴增高為主。

二、心?；?yàn)

1．心肌梗死起病6小時(shí)內(nèi)增高的化驗(yàn)：(2PK(肌酸磷酸激酶)。

2．增高3～6日降至正常的心?；?yàn)：GOT(也稱AST，天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)。

3．增高1～2周內(nèi)恢復(fù)正常的心?；?yàn)：LDH(乳酸脫氫酶)。

4．增高可持續(xù)1～3周的心?；?yàn)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)。

三、神經(jīng)

1．腦出血：病因主要為高血壓合并腦動(dòng)脈硬化。常于體力活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病，發(fā)作有反復(fù)嘔吐、頭痛和血壓增高?？沙霈F(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。CT示高密度影。腰穿腦脊液壓力 增高。

2．腦血栓形成：病因主要為動(dòng)脈粥樣硬化合并高血壓。安靜狀態(tài)下起病，大多無頭痛和嘔吐。意識(shí)正?；蜉p度障礙。CT示低密度影。

3．腦栓塞：栓子常來源于心臟如風(fēng)濕性心瓣膜病變的附壁血栓。多無前驅(qū)癥狀。一般意識(shí)清楚或有短暫性意識(shí)障礙。有頸動(dòng)脈系統(tǒng)或椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)癥狀和體征。

4．視神經(jīng)病損表現(xiàn)：同側(cè)單眼盲；視交叉：雙顳側(cè)盲；視束：雙側(cè)視野同向偏盲；顳葉視輻射。

5．雙側(cè)同向上象限盲輻射為：對(duì)側(cè)同向下象限盲。

6．內(nèi)囊病變表現(xiàn)為三偏。

7．下運(yùn)動(dòng)N元癱瘓的特點(diǎn)：弛緩性癱。

8．周圍性癱瘓的肌張力改變特點(diǎn)是：肌張力減低。

9．錐體束損害的反射改變：深反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失。

10．鑒別中樞性和周圍性癱瘓最有意義的體征是：前者有病理反射Babinski征。

11．脊髓頸膨大橫貫性損害引起：雙上肢周圍性癱瘓，雙下肢中樞性癱瘓。

12．雙側(cè)旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起痙攣性截癱瘓，傳導(dǎo)束性感覺障礙及尿潴留。

13．當(dāng)C5一T2脊髓前聯(lián)合受損時(shí)可出現(xiàn)雙上肢痛溫覺減退或缺失，但觸覺及深感覺保留。

14．格林巴利綜合征腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)在起病后第3周。

15．診斷腦梗死做頭部CT陽(yáng)性率最高是在發(fā)病48小時(shí)以后。

16．大腦中動(dòng)脈閉塞最易導(dǎo)致偏癱，椎動(dòng)脈或小腦下后動(dòng)脈閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合征。

17．一側(cè)戲曲內(nèi)動(dòng)脈閉塞，可無臨床癥狀是因?yàn)檎ＤX底動(dòng)脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)。

18．高血壓性腦出血最好發(fā)部位是：殼核及其附近，常見誘因是情緒激動(dòng)、活動(dòng)用力。

19．腦出血的內(nèi)科治療最重要的是：控制腦水腫。

20．震顫麻痹見于黑質(zhì)C變性。

21．重癥肌無力的主要病理生理機(jī)制是乙酰膽堿受體數(shù)目減少，常與胸腺肥大或胸腺瘤并存。

22．腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床最大的區(qū)別點(diǎn)是有無局灶性定位體征，腦出血為腦實(shí)質(zhì)損害，表現(xiàn)為明顯的局灶性定位體征。

23．重癥肌無力危象分為肌無力危象、膽堿能危象、反拗危象，一但發(fā)生危象，首先應(yīng)做騰喜龍?jiān)囼?yàn)或新期的明試驗(yàn)，判斷是什么危象，癥狀緩解為肌無力危象，病情加重為膽堿能危象，無反應(yīng)為 反拗危象。

24．上運(yùn)動(dòng)N元癱瘓?zhí)攸c(diǎn)為：癱瘓肌肉的肌張力增高、腱反射亢進(jìn)，出現(xiàn)病理反射，癱瘓肌肉無萎縮，但可產(chǎn)生廢用性萎縮。

25．急性脊髓炎典型的臨床表現(xiàn)為：①病變節(jié)段以下運(yùn)動(dòng)障礙，呈中樞性癱瘓；②傳導(dǎo)束樣感覺障礙；③自主N功能障礙。

26．腦栓塞的防治最重要的是病因治療。

27．抗抑郁藥起效時(shí)間為服藥后14～21天。

四、其他

1．乙腦的主要傳染源是豬，傳染途徑是蚊，預(yù)防乙腦的切實(shí)有效的措施是滅蚊與預(yù)防接種。

2．抗O抗體上升抗H抗體不上升可能是傷寒發(fā)病早期。兩者都上升診斷為傷寒，如H上升而O不升說明現(xiàn)在沒有菌體感染，可能是既往感染過或預(yù)防接種的結(jié)果。

3．過氧化物酶染色(++)見于急粒。

4．糖原染色(++)見于急淋和急性紅白血病。

5．非特異性酯酶急淋(一)，急單(+)可被NaF抑制。

6．慢性汞中毒三大主征：易興奮性、意向性震顫、口腔炎。

7．VitA缺乏：干眼病VB1：腳氣??；VitC缺乏：壞血病VitD和鈣：軟骨??；VPP：癩皮病。

8．VitA的主要來源：動(dòng)物肝、腎、牛奶VitB，的來源：糧谷類。

9．脂肪酸不利鈣的吸收主要產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素是：蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物。

10．食物蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值主要取決于蛋白質(zhì)的必需氨基酸含量和比值。

11．熱量的主要來源是：碳水化合物。

12．在濕熱100度時(shí)，殺滅肉毒桿菌芽胞所需時(shí)間為6∈薄?BR>13．氰化物中毒缺氧主要因?yàn)榻M織利用氧能力障礙，而C0中毒缺O(jiān)：是因?yàn)檠哼\(yùn)氧功能障礙。

14．金黃色葡萄球菌常感染的疾病：癤、癰、急性乳腺炎、亞急性心內(nèi)膜炎病原菌以草綠色鏈球菌占大多數(shù)，金黃色葡萄球菌也有。

15．溶血性鏈球菌：丹毒、急性蜂窩組織炎、原發(fā)性腹膜炎。

16．革蘭陽(yáng)性厭氧梭狀芽胞桿菌：破傷風(fēng)、氣性壞疽。

17．幽門螺旋桿菌：慢性胃炎。

18．感染性休克：①低排高阻型--由G+菌引起；②高排低阻型--由G-菌引。

五 兒科

1．維生素缺乏性佝僂病3月～2歲，顱骨軟化3～6月，方顱8～9月。

2．新生兒溶血病黃疸24小時(shí)內(nèi)。

3．新生兒敗血癥早發(fā)型3天～1周，晚發(fā)1周后。

4．新生兒缺氧缺血腦病輕型24小時(shí)內(nèi)，中度24-72小時(shí)，重度出生～72小時(shí)。

5．遺傳疾病苯丙酮尿癥3～6月初現(xiàn)，1歲明顯。

6．免疫系統(tǒng)胸腺3～4歲消失，補(bǔ)體6～12月達(dá)成人水平。

7．感染性疾病麻疹：接觸麻疹后至出疹5天有傳染性，隔離注意合并肺炎時(shí)候需要至出疹10天，接觸5天內(nèi)可注射免疫球蛋白預(yù)防。

8．痢疾2～7歲體健兒風(fēng)濕熱5～15歲。

9．結(jié)核病感染4～8周結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，初染3～6月最易患結(jié)核性腦膜炎，3歲內(nèi)多見。

10．小兒腹瀉6月～2歲多見，高熱驚厥6月～5歲多見，先心病手術(shù)多宜學(xué)齡前手術(shù)。

11．急性腎小球腎炎5～15歲呼吸道感染后，1～2周皮膚膿庖瘡后，2～3周多腎病單純，2～7歲腎炎型，7歲以上多。

12．血液系統(tǒng)中胚葉造血胚胎3周開始～6周減退，肝造血胚胎2月～6月，骨髓造血胚胎6月穩(wěn)定，生后2～5周成唯一。

13．缺鐵性貧血6月～2歲多治療，3～4天RET升高，7～10天高峰，2～3周下降，2周血紅蛋白增加。

14．vitB12缺乏2歲以內(nèi)多見，治療2～4天RET升高，6～7天高峰，2周下降，正常治療后6～72小時(shí)骨髓幼紅細(xì)胞正常。

15．葉酸缺乏2歲內(nèi)多見，治療2～4天RET升高，4～7天高峰，2～3周下降，2～6周血紅蛋白恢復(fù)正常。

16．神經(jīng)系統(tǒng)腹壁反射1歲才穩(wěn)定，2周出現(xiàn)第一個(gè)條件反射吸吮反射，3～4月kemig陽(yáng)性，2歲以下巴彬氏征可陽(yáng)性。

六、輸液公式傷后第一個(gè)24小時(shí)輸液量=1％面積×每公斤體重×1．5+2000(基礎(chǔ)水分)膠體：晶體=1：2或l：1(特重)第二個(gè)24小時(shí)輸液量=晶體、膠體為第一個(gè)24小時(shí)的一半+2000例如燒傷面積40％，體重50kg的患者傷后第一個(gè)24小時(shí)輸液量=40×50×1．5+2000：5000ml膠體1000ml晶體2000ml水2000ral第二個(gè)24小時(shí)輸液量膠體500ral晶體1000ml水2000ml

七、補(bǔ)液方法根據(jù)輸液公式，第一個(gè)24小時(shí)的輸液總量，一般傷后8小時(shí)補(bǔ)入總量的一半，另一半液體在燒傷16小時(shí)內(nèi)輸入。次序先晶體、膠體后水分。

1關(guān)于新生兒硬腫癥，錯(cuò)誤的是：多發(fā)生在夏季。

2符合萎縮的描述正確的是：萎縮器官實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)減少或體積縮小。

3子宮峽部的特點(diǎn)是：上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口。

4手樣后的體位以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：臂部手術(shù)后需取半臥位。

5關(guān)于休克型肺炎的治療，下列哪項(xiàng)是不正確的：慎用糖皮質(zhì)激素。

6嬰幼兒每日維生素D的需要量為：400-800IU。

7早期妊娠最常見和臨床表現(xiàn)：停經(jīng)。

8原發(fā)性肝癌最常見的主要體征是：肝不規(guī)則腫大

9神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)其調(diào)節(jié)功能的基本方式是：條件反射與非條件反射

10關(guān)于DNA的二級(jí)結(jié)構(gòu)（雙螺旋結(jié)構(gòu)）正確的是：兩條反向的多核苷酸鏈

11右心功能不全的體征不包括：心尖部舒張期奔馬律。

12產(chǎn)生藥物副作用是由于：藥物作用的選擇性低。

13肝昏迷病人前驅(qū)期（I期）最早的臨床表現(xiàn)是：性格改變

14關(guān)于小兒靜脈補(bǔ)鉀濃度，哪項(xiàng)正確：0.1%--0.3%

15彌漫性血管內(nèi)凝血，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查不正確：血小板計(jì)數(shù)正常

16血胸的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：機(jī)化性血胸一般應(yīng)在傷后3個(gè)月以后行手術(shù)治療

17構(gòu)成醫(yī)療事故的要件這一是：過失

18以下哪項(xiàng)不是腎小管性蛋白尿的常見?。耗I不球腎炎

19產(chǎn)后心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期是：產(chǎn)后72小時(shí)

20關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)差，下面哪個(gè)說法是正確的：標(biāo)準(zhǔn)差必定大于或等于零

21急性心梗的常見先兆癥狀是：心絞痛

22新生兒缺氧缺血性腦病主要原因是：圍產(chǎn)期窒息

23引起垂體前葉功能減退的最常見原因是：產(chǎn)前產(chǎn)后大出血

24下列哪項(xiàng)是骨折的晚期并發(fā)癥；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎25與血栓形成關(guān)系密切的疾病是：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

25與血栓形成關(guān)系密切的疾病是：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

26關(guān)于上尿路結(jié)石治療中不正確的是：結(jié)石直徑大于0。4cm,均不能采取非手術(shù)治療

27人體內(nèi)O2，CO2進(jìn)出細(xì)胞膜是通過：?jiǎn)渭償U(kuò)散

28腦出血最常見的部位是：內(nèi)囊

29施行麻醉前的禁食時(shí)間：12小時(shí)

30關(guān)于系統(tǒng)紅斑狼瘡，錯(cuò)誤的是：過敏性疾病

31心力衰竭細(xì)胞是指肺淤血：肺泡內(nèi)吞噬含鐵血黃素巨噬細(xì)胞

32心功能分級(jí)是根據(jù)：對(duì)體力活動(dòng)的耐受性

33下列哪項(xiàng)不是成分血制品：右旋糖酐

34關(guān)于胸腔漏出液的描述。下列不正確的是：粘蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性

35下列關(guān)于血液組成的敘述，錯(cuò)誤的是：與抗凝劑混勻的血液待血細(xì)胞沉降后，上面的液體部分稱為血清。

36早期發(fā)現(xiàn)直腸癌最重要的檢查方法是：直腸指檢

37貧血概念是指單位容積外周血液中：HB WBC MCA低于正常

38不屬于甲亢臨床表現(xiàn)的有：月經(jīng)過多

39卵巢腫瘤并發(fā)癥哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：卵巢腫瘤嵌頓

40認(rèn)識(shí)活動(dòng)的最其本的心理過程是：感覺 41新斯的明最強(qiáng)的作用：興奮骨骼肌

2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試必背重要知識(shí)點(diǎn)

(下)——1 1關(guān)于化生下列不正確的是：機(jī)化屬于間質(zhì)性化生

2干酪樣壞死是一種特殊的：凝固性壞死

3血管玻璃樣變性常見于：良性高血壓病的細(xì)動(dòng)脈

4微血檢的主要成分是：纖維素

5瘀血常見的原因中沒有：動(dòng)脈栓塞

6炎癥滲出病變錯(cuò)誤的是：所有滲出的白細(xì)胞都具有吞噬作用

7急性炎癥局部組織變紅的主要原因是：血管擴(kuò)張，血流加快

8不是惡性腫瘤：畸胎瘤

9高血壓心臟病的病變特征：左心室向心性肥大

10執(zhí)業(yè)醫(yī)生法適用于：計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)師

11醫(yī)師出生接產(chǎn)后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以出具的證明文件是：出生證明書

12醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊檢查時(shí)：征得患者同意，并取得其家屬或關(guān)系人同意及簽字后施實(shí)

13慢性支氣管炎最主要病因是：長(zhǎng)期吸煙

14診斷慢支急性發(fā)作伴細(xì)菌感染主要依據(jù)是：痰量較多呈膿性

15我國(guó)引起肺心病最常見的病因：慢性阻塞性肺疾病

16導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作的重要原因：氣道高反應(yīng)

17醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是：革蘭陰性桿菌

18不能做支氣管造影：病變較重累及雙側(cè)肺

19細(xì)胞內(nèi)結(jié)核無效的殺菌藥是：乙胺丁醇 II型呼吸衰竭時(shí)氧療吸O2濃度：25-34%

21關(guān)于咳嗽描述正確的是：支氣管擴(kuò)張癥咳嗽往往于清晨或夜間就動(dòng)體位時(shí)加重，并有咳嗽

22與呼吸困難無明顯關(guān)系的疾病包括：急性胃炎 BP170/100mmhg伴心肌梗死患者，診斷為高BP病：2級(jí)（極高危）

24直接引起心臟容量負(fù)荷加重的疾病為：主A辦關(guān)閉不全 冠心病的危險(xiǎn)因素，除了：HB異常

26可引起低血鉀的藥物是：呋塞米 別名：速尿

27動(dòng)脈粥樣硬化病變最常見累及哪一支冠狀動(dòng)脈：左冠狀動(dòng)脈前降支

28急性心肌梗死最常見的心律失常是：室性期前收縮

29震顫常見于：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

30二尖辦狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：急性肺水腫 31最容易引起心絞痛的是：主A狹窄

32亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)病機(jī)制中不包括哪一項(xiàng)：血液高凝狀態(tài)

33擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的：發(fā)病年齡大多數(shù)為老年人

34心包壓塞體征中不包括：心包摩擦音

35以下哪類心律失常，心律規(guī)則，心室率正常：心房撲動(dòng)伴4：1房室傳導(dǎo)

36有關(guān)心包摩擦音正確的是：胸骨左側(cè)3，4肋間最響

37上消化道出血不正確的是：急性大出血時(shí)血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)

38判斷慢性胃炎是否屬于活動(dòng)性的病理依據(jù)是：粘膜中有無中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

39胃潰瘍多見于胃角和胃竇。

40回盲部----是腸結(jié)核好發(fā)的部位

41對(duì)結(jié)核性腹膜炎最具有診斷價(jià)值的是：腹腔鏡檢查

42X線鋇檢呈跳躍征象（Stier-lin-sing）提示為：Crohn病

43急性腹痛發(fā)病一周后，對(duì)胰腺炎有診斷價(jià)值是：血清脂肪酶

44誘發(fā)肝性腦病除外的是：多次灌腸或?qū)a

45肝硬化最可靠和證據(jù)：肝穿剌活檢示假小葉形成 46貧血根據(jù)病因可分為：紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞破壞過多，失血三類

47紅細(xì)胞增多常見于：嚴(yán)重慢性肺心病

48急粒與急淋的鑒別要點(diǎn)是：前者原始細(xì)胞POX染色陽(yáng)性

49對(duì)白血病化療不正確的是：VP方案中：P指柔紅霉素

50各種蛋白質(zhì)平均含氮量約為：16%

51關(guān)于DNA二級(jí)結(jié)構(gòu)，描述錯(cuò)誤的是：堿基配對(duì)是A與U，G與C

52下列關(guān)于酶的論述中錯(cuò)誤的是：酶能催化化學(xué)上不可能進(jìn)行的反應(yīng)

53Vitamin D3活性形式是：1。25（OH）2D3

54含金屬鈷的維生素是：B12

55糖酵解途徑的關(guān)鍵酶是：磷酸果糖激酶-

56在糖酵解和糖異生中均有作用的酶是：磷酶丙糖異構(gòu)酶

57呼吸鏈中的遞氫體是：輔酶Q

58屬于必需脂肪酸的是；亞油酸

59載脂蛋白生理功能的敘述，錯(cuò)誤是：轉(zhuǎn)運(yùn)游離脂肪酸

60醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是：研究醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德意識(shí)和醫(yī)德活動(dòng)的科學(xué)61醫(yī)療傷害帶有一定的：必然性

62患者權(quán)利受到普遍關(guān)注的原因是：人們已意識(shí)到醫(yī)源性疾病導(dǎo)致的嚴(yán)重危害 性

63醫(yī)德修養(yǎng)的方法是：慎獨(dú)。

64醫(yī)務(wù)員應(yīng)當(dāng)保守的醫(yī)療秘密是：醫(yī)務(wù)人員的家庭住址

65Na+跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式有：被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

66骨骼肌興奮-收縮偶聯(lián)的離子是：

67引發(fā)動(dòng)作電位的剌激稱為：閾剌激

68細(xì)胞膜的K+平衡電位是指：膜兩側(cè)K+電化學(xué)驅(qū)動(dòng)為零

69凝血酶原酶復(fù)合物包括：PL V Xa Ca2+

70具有特異性免疫功能的血細(xì)胞是：淋巴細(xì)胞

71心房舒張期-在心動(dòng)周期中占的時(shí)間最長(zhǎng)。

72血壓突然升高時(shí)可迅速恢復(fù)正常這是：負(fù)反饋調(diào)節(jié)

73腎上腺與其受體結(jié)合的特點(diǎn)是：對(duì)a b受體結(jié)合力都很強(qiáng)

74心交感神經(jīng)興奮時(shí)可對(duì)致心肌細(xì)胞：Ca+通道開放概率增加

75如果說呼吸頻率減少與潮氣量增加相同：肺泡通氣量增加

76肺泡表面活性物質(zhì)的生理作用是：降低肺的表面張力 ?

77治療焦慮癥最好選用：地西泮 `

78嗎啡的適應(yīng)癥：心源性哮喘

79毛果蕓香堿滴眼可引起：縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣

80阿托品用于全麻給藥的目的是：減少呼吸道腺體分泌

81不可以進(jìn)行骨髓移植治療的血液病是：自身免疫性貧血

82有關(guān)紫癜正確的是：皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，壓之不褪色

83嗜酸性粒細(xì)胞增多標(biāo)準(zhǔn)：>0.5X109

84血小板生成減少和出血性疾病為：再生障礙性貧血

85導(dǎo)致腎盂腎炎常見的致病菌為：大腸埃希菌

86鑒別慢性腎炎與慢性腎小球腎炎有較的是：影像檢查一側(cè)腎縮小或表面凹凸不平

87慢性腎功能不全代償期是：GFR>50ml/min Cr>178umol/L

88我國(guó)慢性腎臟衰竭原因：慢生腎小球腎炎

89對(duì)區(qū)分急性腎功能衰竭最有意義的是：----腎臟體積的大小

90尿毒癥心血管并系統(tǒng)表現(xiàn)中不常有是：心內(nèi)膜炎 91抗利尿激素在下列哪一部分合成：下丘腦

92屬類固醇激素的是：腎上腺皮質(zhì)激素

93甲亢----毒性彌漫性甲狀腺腫。

94硫脲類抗甲亢藥不良反應(yīng)是：粒細(xì)胞減少癥

95I與II型ADA鑒別：有無自發(fā)性酮癥傾向

96等滲性缺水患者，大量輸入生理鹽水治療右導(dǎo)致：高氯血癥

97重度高滲性脫水易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀----是不正確的。

98幽門梗阻----低氯低鉀性堿中毒

99成分輸血不包括：減少肺梗死的發(fā)生率

100有效循環(huán)血量：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行的循環(huán)血量

101無尿期后如出現(xiàn)多尿期，24小時(shí)尿量增加至：400ml以上。

102心跳停止是指心臟不能搏出有效的血液給主要器官，不符的是：心跳微 弱。

103關(guān)于手術(shù)拆線時(shí)間錯(cuò)誤的是：下腹部為5---6天。

104創(chuàng)傷，感染后的神經(jīng)-內(nèi)分泌反應(yīng)。導(dǎo)致什么激素分泌減少：胰島素

105破傷風(fēng)患者的治療原則：清除毒素來源，中和毒素?？刂坪徒獬d攣

106甲亢患者，應(yīng)穩(wěn)定于？可以用手術(shù)：心率90次/分，基礎(chǔ)代謝率+20%

107甲亢患者判斷病情程度和治療效果的重要標(biāo)志是：心率和脈率。

108甲狀腺Ca預(yù)后最差的組織類型是：未分化

109急性乳腺炎病因是：乳汁淤積加細(xì)菌入侵。

110胰頭Ca最主要的首發(fā)癥狀：----黃--疸---

111由內(nèi)臟構(gòu)成疝囊的一部分：滑動(dòng)性疝。

112最易引起嵌頓的疝：股疝

113外傷性脾下級(jí)多發(fā)小裂傷。其最佳的手術(shù)方法是：脾部分切除術(shù)。

114判斷胃腸道破裂最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)：有氣腹。

115成年婦女子宮大小，重量，宮腔容積分加別為：7cm-X-5cm-X-3cm.-50g,-5ml.116子宮峽部形態(tài)學(xué)特征正確的是：非孕時(shí)長(zhǎng)度為1cm

117月經(jīng)周經(jīng)為32天的婦女，其排卵時(shí)間一般在：下次月經(jīng)來時(shí)前14天。

118雌激素的生理作用：降低血中膽固醇水平。

119臍帶中有臍動(dòng)脈有幾根：-----2根。

120HCG-------是診斷早孕的輔助方法

121正常分娩機(jī)轉(zhuǎn)項(xiàng)正確的是：外旋轉(zhuǎn)，胎頭隨肩胛的內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系。

122胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作是指：胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑一致。

123產(chǎn)后多久宮頸完全恢復(fù)正常形態(tài)：4周。

124正常惡露持續(xù)：4-6周。

125流產(chǎn)最常見的原因是：胚胎染色體結(jié)構(gòu)或數(shù)目異常。

126血清HBsAg陽(yáng)性---提示妊娠合并乙肝病毒感染。

127病理性復(fù)縮環(huán)是指：子宮上下段之間形成縮窄環(huán)并宮縮逐漸上升。

128以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎：結(jié)核性腦膜炎

129小作兒腹瀉時(shí)中度脫水時(shí)靜脈補(bǔ)液總量應(yīng)給予：120-150ml/kg.130嬰兒腹瀉等滲性脫水時(shí)第一天補(bǔ)液和張力應(yīng)為：1/2張

131胸部X線表現(xiàn)多樣性的肺炎的是：肺炎支原體肺炎

132支氣管肺炎有缺氧臨床表現(xiàn)，導(dǎo)管給氧的流量是多少：0.5-1L/min

133可有持續(xù)性鏡下血尿-----是腎炎性腎病的臨床表現(xiàn)

134小兒出生多久后中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞所占相等：4-6天。4-6歲

135鐵粒幼細(xì)胞減少，甚至消失----是缺鐵性貧血骨髓象表現(xiàn)。

136嬰幼兒最常見的貧血：是缺鐵性貧血。

137新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難時(shí)間不超過？？---生后12小時(shí)

138新生兒硬腫癥發(fā)病的內(nèi)因是：體內(nèi)熱量不足，皮下脂肪中飽和脂肪酸含量多

139新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是什么？？是化膿性腦膜炎。

140腫瘤的異型性---是對(duì)良惡性腫瘤最有價(jià)值的診斷。

141腫瘤發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移時(shí)，瘤細(xì)胞首先聚集在淋巴結(jié)的什么地方：邊緣竇

142良性高血壓時(shí)細(xì)動(dòng)脈硬化的病理改變是：動(dòng)脈壁玻璃樣變性。

143左心室前壁------是心肌梗死最常發(fā)生的部位

144小葉性肺炎最有特征性的病變是：細(xì)支氣管及周圍肺泡化膿性炎

14512脂腸球部-----是消化性潰瘍最常發(fā)生的。

146朗格漢斯細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞----是結(jié)核結(jié)節(jié)最有診斷意義。

147慢性粒細(xì)胞白血病----是脾臟腫大最顯著的疾病。

148診斷急性白血病的主要依據(jù)是：骨髓象示：原始+幼稚細(xì)胞>30% 149無痛性淋巴結(jié)腫大----是惡性淋巴瘤比較有特征性的臨床表現(xiàn)

150婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要內(nèi)容是什么？？--是對(duì)嚴(yán)重遺傳疾病，指定傳染病等的檢查。

151傳染病爆發(fā)，流行時(shí)，所在地縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)：立既組織力量，按照預(yù)防，控制預(yù)案進(jìn)行防治。切斷傳染病的傳播途徑。

152血小板生成減少的出血性疾病為：再生障礙性貧血 153符合過敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查是：毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性。

154急性腎小管壞死的正確處理原則是：初發(fā)期診斷性治療---甘露醇-速尿。

155符合急性腎盂腎炎的診斷是：高熱，尿頻，尿急，尿痛，腎區(qū)叩擊痛及尿白細(xì)胞增多。

156腺垂體功能減退癥最常駐見的病因是：產(chǎn)后大出血。157能阻斷甲狀腺激素生物合成，又能阻止周圍組織中T4轉(zhuǎn)化為T3的藥物是：丙硫氧嘧啶

158關(guān)于2型糖尿病的敘述錯(cuò)誤是：易發(fā)生酮癥酸中毒。159搶救糖尿病酮癥酸中毒用SB的指征是：二氧化碳結(jié)合力<5。9mmol/L?；騊H<7。

160對(duì)系統(tǒng)紅斑狼瘡的診斷最特異是：抗雙鏈DNA抗體 161有機(jī)磷酸酯農(nóng)藥抑制的酶是：膽堿酯酶

162關(guān)于清除人體內(nèi)尚未被吸收的毒物不正確的是：洗胃液以熱水為宜。

163碘解磷定和氯解磷定治療下列哪種有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的療效差：敵百蟲。

164不屬病理征的是：Lasegue征

165不是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)是：肌張力增高 166錐體系統(tǒng)病變時(shí)不會(huì)出現(xiàn)：肢體癱瘓

167右眼直接對(duì)光反射消失，而間接對(duì)光反射存在，其病變部位在什么地 t方？？？是右側(cè)視神經(jīng)。

168什么部位病變時(shí)不會(huì)出現(xiàn)Babinski征：脊髓圓錐。169抑郁癥的發(fā)病機(jī)制正確的是：抑郁發(fā)作時(shí)有5-羥色胺降低。

170情緒低落------是抑郁癥的核心癥狀。171自覺性------不是正常思維的特征。

172關(guān)于強(qiáng)迫觀念錯(cuò)誤的是：強(qiáng)迫觀念就是強(qiáng)制性思維。173關(guān)于思維遲緩和思維貧乏的說法，不正確的是：思維貧乏常見于抑郁癥

174與精神分裂癥有關(guān)的發(fā)病機(jī)制，在生化方面主要是：多巴胺假說

175抑郁癥的急性期，抗抑郁治療至少要：6---8周 176構(gòu)成磷酸吡哆醛輔酶的 Vitamin B6.b 177糖酵解過成中催化ATP生成的酶是：丙酮酸激酶 178當(dāng)氫和電子經(jīng)NADH氧化呼吸鏈傳遞給氧生成水時(shí)可生成ATP分子數(shù)是多少？

179脂肪動(dòng)員的限速酶是：甘油三酯脂肪酶 180運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯的脂蛋白是：VLDL 181屬于必需氨基酸是：賴氨酸

182有關(guān)鈣離子生理功能的敘述錯(cuò)誤的是：增加神經(jīng)，肌肉的興奮性。

183RNA病毒反轉(zhuǎn)錄酶具備的性質(zhì)不包括：DNA指導(dǎo)的RNA合成活性。

184醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的關(guān)系是：醫(yī)德與醫(yī)術(shù)密不可分，醫(yī)學(xué)道德以醫(yī)學(xué)技術(shù)為依托，醫(yī)學(xué)技術(shù)以醫(yī)學(xué)道德為指導(dǎo)。185醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)保守的醫(yī)療秘密是：醫(yī)務(wù)人員的家庭住址。

186關(guān)于患者的知情同意權(quán)：只要病人有知情同意的能力，就要首先考慮病人自己的意志。

187出自太醫(yī)精誠(chéng)的是：凡有疾皆普同一等。

188引起神經(jīng)纖維動(dòng)作電位去極化的是：鈉離子與鈣離子。

189細(xì)胞膜上以電緊張形式傳播的電活動(dòng)：局部電位。

190心室的充盈主要取決于：心室舒張時(shí)的“抽吸”作用。

191增加肺通氣的因素是：降低肺泡表面張力。

192血漿晶體滲透壓升高：---抗利尿激素分泌增加。

193人類出現(xiàn)去大腦僵直，提示：中腦疾病。

194副交感神經(jīng)的作用是：逼尿肌收縮。

195不屬于生長(zhǎng)激素的作用是：促進(jìn)大腦發(fā)育。

196生長(zhǎng)激素的促生長(zhǎng)作用依賴于：生長(zhǎng)激素介質(zhì)的介導(dǎo)。

197治療上消化道出血采用：去甲腎上腺素稀釋后口服。

198丁卡因不用于：浸潤(rùn)麻醉。

199氯丙秦治療精神病時(shí)不良反應(yīng)：錐體外系反應(yīng)。

200抗風(fēng)濕作用強(qiáng)。對(duì)胃腸道損傷輕的藥物：布洛芬 1.結(jié)核菌素試驗(yàn)原理是Ⅳ型變態(tài)反應(yīng) 2.結(jié)核桿菌感染人體的主要途徑是呼吸道 3.人類結(jié)核病的主要病原菌是人型和牛型結(jié)核菌 4.結(jié)核病的主要社會(huì)傳染源是排菌的病人 5.慢性肺結(jié)核纖維組織增生可引起支氣管擴(kuò)張癥 6.發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)核的主要方法是胸X線檢查 7.判斷肺結(jié)核患者有無傳染性查痰結(jié)核菌

8.切斷肺結(jié)核傳染鏈的最有效方法是發(fā)現(xiàn)并治愈涂陽(yáng)病人 9.浸潤(rùn)型肺結(jié)核為最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核

10.對(duì)疑診支氣管內(nèi)膜結(jié)核的病人，首選進(jìn)行痰結(jié)核菌檢查 11.考核抗結(jié)核治療效果的主要指標(biāo)是痰菌檢查 12.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是痰中找到結(jié)核菌

13.肺結(jié)核大咯血搶救時(shí)需特別注意的是保持呼吸道通暢

第五篇：2011年醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能工作總結(jié)Word 文檔

永州市2011年實(shí)踐技能考試考務(wù)工作總結(jié)

我市2011執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考務(wù)工作在省考試中心的精心指導(dǎo)和全市考務(wù)人員的共同努力下,經(jīng)過報(bào)名、資格審核、實(shí)踐技能考試三個(gè)階段，圓滿完成了實(shí)踐技能考試任務(wù)。今年我市報(bào)名參加醫(yī)師資格考試的總?cè)藬?shù)為3758人，通過資格審核有3743人符合報(bào)考資格，實(shí)際參加實(shí)踐技能考試3510人，缺考233人，實(shí)踐技能考試合格人數(shù)2541人，合格率72%（其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師合格930人，合格率81.2%，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師合格945人，合格率66.6%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師合格309人，合格率72.7%）。回顧整個(gè)實(shí)踐技能考試工作，我們主要抓了以下幾方面的工作：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密部署，認(rèn)真做好前期準(zhǔn)備工作

2011年3月全省醫(yī)師資格考試考務(wù)工作會(huì)議后，我局局長(zhǎng)史兆良、副局長(zhǎng)唐海德親自聽取了匯報(bào)，并對(duì)今年的醫(yī)考工作作了重要指示，要求我們嚴(yán)格依法組考，嚴(yán)把審查關(guān)，確?？荚嚬ぷ鞑怀鋈魏尾铄e(cuò)，保證考試質(zhì)量。因此，為確保醫(yī)考工作的順利進(jìn)行，一是，成立了醫(yī)師資格考試考務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由局長(zhǎng)史兆良擔(dān)任，副局長(zhǎng)唐海德?lián)胃苯M長(zhǎng)，下設(shè)辦公室，醫(yī)政科科長(zhǎng)鄭淑山兼任辦公室主任。醫(yī)政、中醫(yī)、辦公室、監(jiān)察室、計(jì)財(cái)?shù)瓤剖邑?fù)責(zé)人為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。二是，科學(xué)合理制定了醫(yī)師資格考試考務(wù)工作流程，把每一階段的每一項(xiàng)考務(wù)工作的具體時(shí)間都作了詳細(xì)部署和安排，特別注重了細(xì)節(jié)處理，堅(jiān)決做到不出紕漏。三是，召開了全市醫(yī)師資格考試考務(wù)工作暨考官培訓(xùn)會(huì)議，局長(zhǎng)史兆良同志出席了會(huì)議并作了重要講話，對(duì)2011醫(yī)師資格考試考務(wù)工作提出了要求，對(duì)考試場(chǎng)地的設(shè)置提出了具 1 體的標(biāo)準(zhǔn)，要求基地醫(yī)院要嚴(yán)格按照省醫(yī)考中心的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

二、加大宣傳力度，嚴(yán)格資格審查關(guān)

醫(yī)師資格考試報(bào)名工作是考試工作的首要內(nèi)容之一，為真正做到符合條件的不漏報(bào)，不符合條件的不錯(cuò)報(bào)，我們主要采取了以下兩項(xiàng)措施：一是加大宣傳力度，大力提高參考人員的知曉度，我們將醫(yī)考公告在永州日?qǐng)?bào)、永州電視臺(tái)進(jìn)行刊播，詳細(xì)介紹了醫(yī)考報(bào)名條件、報(bào)名程序、考試時(shí)間、內(nèi)容和方式。二是考點(diǎn)集中報(bào)名，嚴(yán)格把住資格審查關(guān)。為此抽調(diào)了18名責(zé)任心強(qiáng)、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的同志作為資格審查的人員，并確定一名資格審查的同志為主審員，專門負(fù)責(zé)各類資料的審查工作，同時(shí)組織抽調(diào)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳有關(guān)一系列的配套文件，使大家熟悉資格審核的政策和要求，從而大大提高醫(yī)師資格考試報(bào)名工作質(zhì)量。此外,我們?cè)趫?bào)名時(shí)設(shè)置了報(bào)名咨詢組、資格初審組、主審組、收費(fèi)組、信息錄入組等5個(gè)小組，每小組2人，采取流水作業(yè),使報(bào)名工作流程化。由于各組人員分工明確、責(zé)任落實(shí)到人，資格審查實(shí)施二級(jí)審核，較好地把住了資格審查關(guān)。歷時(shí)15天的報(bào)名，對(duì)全市3700多名報(bào)考者提供的畢業(yè)證、身份證、試用期考核證明等報(bào)名資料一一進(jìn)行了認(rèn)真的審核。

三、依法治考，嚴(yán)把實(shí)踐技能考試考核關(guān)

1、召開了考試機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人會(huì)議，要求承擔(dān)實(shí)踐技能考試工作的機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真做好考務(wù)工作，制定規(guī)范的考試流程，妥善安排、規(guī)范運(yùn)作，既要確保實(shí)踐技能考試任務(wù)的完成，又要保證醫(yī)院醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

2、在開考前到各考試基地進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查各考試機(jī)構(gòu)考試場(chǎng)地、考試物品、器械的準(zhǔn)備情況。今年5月份永州市中心醫(yī)院新開業(yè)，考試基地設(shè)在嶄新的科教大樓。環(huán)境相當(dāng)舒適，準(zhǔn)備也是相當(dāng)?shù)?充分。

3、為了使每位考官熟悉醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試（臨床類、中醫(yī)類）評(píng)分的有關(guān)知識(shí)，在市衛(wèi)生局永州考點(diǎn)辦主持指導(dǎo)下，我們精心組織舉辦了考前考官培訓(xùn)班，每人發(fā)送一份《考官培訓(xùn)資料匯編》，分別由兩名經(jīng)省醫(yī)考中心組織培訓(xùn)合格的總考官有目的、有重點(diǎn)地主講醫(yī)學(xué)考試中心規(guī)定的考試方式、方法及要求，使考官全面系統(tǒng)地掌握監(jiān)考的各種方法、技巧。培訓(xùn)后，當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行考官模擬考試評(píng)分，考官考試評(píng)分合格率100%，同時(shí)并按要求所有考官和考務(wù)人員均簽訂了《保密責(zé)任承諾書》，否則不予執(zhí)考，并與基地醫(yī)院簽訂了組考承諾書，為保證實(shí)踐技能考試工作的順利進(jìn)行打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4、妥善安排、規(guī)范流程。合理布局三站考室，考生單向流動(dòng)，做到不交叉、不逆流。①開考前15分鐘允許當(dāng)日考生憑準(zhǔn)考證，身份證入場(chǎng)候考，開考15分鐘后即停止入場(chǎng)。非當(dāng)日考生和考官均不能入場(chǎng)，考生入場(chǎng)后先宣布考試紀(jì)律和考試程序，并禁止所有考生、考官和考務(wù)工作人員攜帶手機(jī)?？紙?chǎng)入口處由一名考務(wù)人員和兩名保安負(fù)責(zé)查驗(yàn)上述證件和存取保管上述物品。②考生由引導(dǎo)員帶入第一站時(shí)，隨機(jī)抽取座位號(hào)、題組號(hào)，任何人不得以任何理由調(diào)換。③30位考生第一站考完后，在侯考室集合，由引導(dǎo)員分兩組（每組15人）帶入第三站,進(jìn)行電腦答題。④第三站結(jié)束，每組考生統(tǒng)一集合并隨機(jī)抽取考室號(hào)分組侯考，由引導(dǎo)員帶到第二站相應(yīng)考室，當(dāng)考官聽到正式開考鈴響后方統(tǒng)一開考，這樣便于使各組開考時(shí)間統(tǒng)一，公平、公正。⑤考慮到考官均為各醫(yī)院臨床科室骨干，日常工作繁忙，而考試時(shí)間長(zhǎng)達(dá)15天的特點(diǎn)，我們對(duì)各站考官采取分批隔日監(jiān)考的方法來緩解考試與日常醫(yī)療工作的矛盾，同時(shí)每日均預(yù)備3－5名候考官以備急用。

5、臨時(shí)抽簽確定考官監(jiān)考考室?？记懊课豢脊侔l(fā)送了考官監(jiān)考通知及日期安排表，當(dāng)天監(jiān)考人員隨機(jī)臨時(shí)確定考官監(jiān)考考室，且上、下午都進(jìn)行輪換，對(duì)引導(dǎo)員工作也進(jìn)行了調(diào)整，避免考官、引導(dǎo)員、考務(wù)工作人員和考生之間事前彼此串通、相互打招呼，有效的遏制了部分打人情分、打關(guān)系分的現(xiàn)象。

6、加強(qiáng)對(duì)考試機(jī)構(gòu)考核過程的監(jiān)管。各考試機(jī)構(gòu)市考點(diǎn)辦均派了專人負(fù)責(zé)巡考、監(jiān)考工作，從而保證了工作質(zhì)量。

7、廣泛宣傳考試紀(jì)律，嚴(yán)格查處各種違紀(jì)現(xiàn)象，在考場(chǎng)入口及各考室門口均粘貼了警示語(yǔ)，特別對(duì)今年的兩類違規(guī)考生終生禁考的規(guī)定作了相應(yīng)的警示。對(duì)持假身份證的考生，工作人員不厭其煩親自進(jìn)行核實(shí)。

四、提供優(yōu)質(zhì)的人性化服務(wù)

2011年我市實(shí)踐技能操作考試的條件更為完善，在天氣炎熱的情況，所有考生在基地醫(yī)院候考時(shí)，均可以舒心享受空調(diào)帶來的關(guān)懷和清涼?？荚嚮卦诤蚩紖^(qū)及考場(chǎng)內(nèi)為考生準(zhǔn)備了“純凈水”的飲水機(jī)5臺(tái)，為考官們每日準(zhǔn)備了“礦泉水”4瓶，中午統(tǒng)一發(fā)放12元的午餐卷，并增加了水果、開放了空調(diào)休息室，確?？脊倌艹浞中菹?、考生能舒心候考?；剡€特地為考生準(zhǔn)備了工作服以備用。

五、加強(qiáng)安全保密工作，確?？荚嚲挥行?/p>

今年嚴(yán)格按省廳要求，加強(qiáng)了考試試卷管理，每日由考點(diǎn)和基地各兩人到市局保密室進(jìn)行試卷交接并簽名，每天考試結(jié)束將試卷及考生成績(jī)冊(cè)清點(diǎn)無誤并交回市局保密室。保密室每日安排2人24小時(shí)值班，直到7月15日考試結(jié)束試卷燒毀。

考場(chǎng)考入口處均由兩名保安把關(guān)，嚴(yán)禁考試無關(guān)人員進(jìn)入?？荚?4 基地添置鐵制保密柜，對(duì)第三站電腦房實(shí)行24小時(shí)保安值班制，確?？荚嚲挥行蜻M(jìn)行。

六、信息反饋

1、第二站試題卡是沒裝訂的，是否能裝訂成冊(cè)，更利于保管。

2、第二站改成第三站，讓考生考操作前有個(gè)適應(yīng)期。3，建議優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

永州考點(diǎn) 2011年7月16日5