第一篇：傳染病院內(nèi)自查通報(bào)

XXX中醫(yī)醫(yī)院 傳染病院內(nèi)自查通報(bào)

各科室、部門：

為了預(yù)防、控制和消除傳染病在我院的發(fā)生與流行，保障我院患者及員工的健康，2018年1月5日院感科網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員xxx在分管院長xxx的帶領(lǐng)下，對(duì)我院2017年12月的xxx科以及檢驗(yàn)科、放射科進(jìn)行了傳染病自查。情況通報(bào)如下：

一、基本情況

1、本月共查閱發(fā)熱門診就診人次6人次，腹瀉門診0人次，其它門、急診8179人次，住院部康復(fù)科64人次，住院部內(nèi)科186人次，住院部外大科167人次。全院共查出傳染病4例：其中住院部外大科1例，內(nèi)科2例，門診1例；隱性梅毒2例，丙肝1例，乙肝1例；均及時(shí)報(bào)告，無漏報(bào)例；傳染病報(bào)告卡填寫規(guī)范、準(zhǔn)確。

2、各科室的門診日志、出入院日志信息登記項(xiàng)目齊全、記錄完整、準(zhǔn)確。

3、檢驗(yàn)科和放射科的傳染病異常結(jié)果有登記，登記項(xiàng)目齊全，有醫(yī)生簽字反饋。

二、建議

為貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，杜絕傳染病誤報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)，全院醫(yī)務(wù)人員及職工繼續(xù)支持傳染病管理工作，使我院的傳染病管理工作更上新的臺(tái)階。

特此通報(bào)！

院感科 2018年1月6日

第二篇：衛(wèi)生院內(nèi)傳染病疫情分析及自查通報(bào)

疫情分析及報(bào)告管理自查通報(bào)2012年第2季度（03.25-06.25）東臺(tái)市XXX衛(wèi)生院（醫(yī)院）編撰：XX簽發(fā)：XXX

一、疫情分析

疫情報(bào)告：本季度疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)共報(bào)告法定傳染病6種，計(jì)22例，其中肺結(jié)核報(bào)告2例、手足口14例，隱性梅毒0例、乙肝1例等。

本季度本院共診斷報(bào)告法定傳染病6例，分別為感染性腹瀉，肺結(jié)核疑似等。

根據(jù)上述報(bào)病數(shù)據(jù)，手足口病在當(dāng)前發(fā)病較多，請各科室在接診過程中加以注意，發(fā)現(xiàn)門診量異常增多情況立即與防?？坡?lián)系。疫情調(diào)查處理：本季度處理散發(fā)疫情22例，處理率100%，處理合格率100%。本月 手足口病的病例分別為團(tuán)北村、南莊村、雙壩村，病例之間無流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，經(jīng)調(diào)查病例的密切接觸者中無相似癥狀病人。

二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件

本季度無突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。

三、疫情報(bào)告管理自查情況

本季度黃雪梅院長組織醫(yī)療科主任、防?？浦魅魏蛡魅静」芾磲t(yī)生對(duì)我院傳染病疫情報(bào)告管理情況進(jìn)行了檢查。

1、檢查結(jié)果：本季度共檢查4個(gè)科室，5名醫(yī)生門診日志，登記完整率 90%（9 / 10），準(zhǔn)確率90%（9 / 10）；查出傳染病1例，報(bào)告率100%，及時(shí)報(bào)告率100 %，卡片填寫完整100 %，準(zhǔn)確率100%。

2、存在問題：部分醫(yī)生門診日志填寫不規(guī)范。

3、處理意見：限當(dāng)責(zé)醫(yī)生立即將存在問題整改到位，同時(shí)扣罰當(dāng)季度獎(jiǎng)金500元。

4、上期督查出的問題整改情況：經(jīng)調(diào)查，門診記錄不完整已整改到位。

抄送：各科室

二〇一二年七月四日（醫(yī)院公章）1

第三篇：傳染病自查

傳染病管理自查記錄 檢查時(shí)間：年月日 參加檢查人員簽字： 檢查科室：

檢查結(jié)果：

存在問題：

整改措施：

報(bào)請傳染病報(bào)告管理分管領(lǐng)導(dǎo)簽字： 二次督導(dǎo)情況：

第四篇：院內(nèi)管理傳染病培訓(xùn).ppt.Convertor

傳 染 病 報(bào) 告 管 理

工 作 培 訓(xùn)

就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初復(fù)診

出入院登記簿項(xiàng)目：姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況

對(duì)門診日志上登記需上報(bào)的傳染病要做出明顯標(biāo)志，疫情上報(bào)后，醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報(bào)”章，或有明顯的標(biāo)志記號(hào)。14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學(xué)校、班級(jí)等內(nèi)容。送檢科室、病人姓名、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期；

門診或住院部化驗(yàn)室設(shè)立化驗(yàn)室專用疫情登記本，對(duì)菌痢、性病、肺結(jié)核、瘧疾、傷寒、病毒性肝炎等常見傳染病檢測陽性結(jié)果者必須逐一登記，做到登記項(xiàng)目齊全、準(zhǔn)確、書寫清楚并在化驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單上予以標(biāo)記。

與傳染病診斷有關(guān)的異常檢驗(yàn)結(jié)果反饋機(jī)制（以反饋記錄或醫(yī)生簽字為準(zhǔn)）

檢驗(yàn)科醫(yī)生對(duì)發(fā)現(xiàn)的傳染病陽性結(jié)果，檢出陽性結(jié)果當(dāng)日填寫《傳染病陽性結(jié)果反饋單》，一份送預(yù)防保健科、一份送送檢醫(yī)生。

接診的門診醫(yī)生或住院醫(yī)生根據(jù)《傳染病陽性結(jié)果反饋單》，填寫傳染病報(bào)告卡并報(bào)保健科。

保健科醫(yī)生根據(jù)《傳染病陽性結(jié)果反饋單》，對(duì)沒有報(bào)告的病例督促診治醫(yī)師填寫報(bào)告卡，杜絕漏報(bào)。傳染病陽性結(jié)果反饋單

師）

科 醫(yī)生：

你于 月 日向我科送檢病人 的經(jīng)檢查，結(jié)果為

名：

年 月 日 時(shí)

傳染病陽性結(jié)果反饋單

科）

防?？疲ㄕ荆?/p>

科 醫(yī)生于

月 的

（反饋給送檢醫(yī)檢查項(xiàng)目，醫(yī)生簽（反饋給保健日向我科送檢病人，現(xiàn)予反饋。

檢查項(xiàng)目，經(jīng)檢查，結(jié)果為，現(xiàn)予反饋。

醫(yī)生簽名： 年 月 日 時(shí)

開單科室、病人姓名、檢查結(jié)果、檢查日期

影像科室對(duì)所有影像工作均要進(jìn)行登記，做到登記項(xiàng)目齊全、準(zhǔn)確、書寫清楚。

與傳染病診斷有關(guān)的異常檢驗(yàn)結(jié)果反饋機(jī)制（以反饋記錄或醫(yī)生簽字為準(zhǔn)）

常規(guī)分析院內(nèi)通報(bào)

對(duì)可能的傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況的處理機(jī)制

對(duì)可能的傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況的流程 新區(qū)____醫(yī)院__年__月傳染病疫情分析

傳染病報(bào)告情況

分病種發(fā)病情況

與去年同期，與上期比較

有明顯上升病種進(jìn)行原因分析

是否有重點(diǎn)傳染病發(fā)生，描述發(fā)病概況 自查機(jī)制（1分）

預(yù)防保健科醫(yī)生每月對(duì)上月門診和住院部相關(guān)科室進(jìn)行自查，并做好自查記錄（自查時(shí)間、科室、發(fā)現(xiàn)問題、整改措施、檢查人簽名），交被查科室負(fù)責(zé)人簽名后，按月裝訂成冊，歸檔備查。分管院長或臨床科室主任參與自查（2分）獎(jiǎng)懲機(jī)制（2分）

針對(duì)問題提出處理及整改措施（2分）新區(qū) 醫(yī)院傳染病管理自查記錄

檢查時(shí)間： 年 月 日 參加檢查人員簽字：

檢查科室：

檢查結(jié)果：某醫(yī)生某時(shí)間段掛號(hào)或處方總?cè)舜螖?shù) 同期門診 日志登記總?cè)舜螖?shù)

查出傳染病病種與例數(shù) 漏報(bào)數(shù) 漏報(bào)率% 報(bào)告及時(shí)數(shù)及時(shí)率% ……

存在問題：

整改措施：

報(bào)請傳染病報(bào)告管理分管領(lǐng)導(dǎo)簽字:

二次督導(dǎo)情況： 寬帶上網(wǎng) 殺毒軟件 疫情專用電話 簽到表（2分）課件（2分）總結(jié)（1分）傳染病防治法

傳染病報(bào)告信息管理規(guī)范

衛(wèi)生部近年下發(fā)的部分傳染病診斷防制 相關(guān)文件

網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理規(guī)范 有試卷（2分）有成績（2分）

報(bào)告率=網(wǎng)絡(luò)直報(bào)傳染病數(shù)/查出傳染病數(shù)*100%

要求達(dá)100%

實(shí)際率*15分

報(bào)告病種（共39種）：

甲類傳染?。菏笠摺⒒魜y（2種）。

乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感（26種）。

丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口?。?1種）。

及時(shí)報(bào)告率=及時(shí)報(bào)卡數(shù)/網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)*100%

要求達(dá)100%

實(shí)際率*10分

通過收集現(xiàn)場的門診日志、住院部病例登記信息、疫情卡片收發(fā)信息

以及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中的相關(guān)數(shù)據(jù)，來判斷傳染病疫情報(bào)告是否及時(shí)。1）門診日志和出入院登記簿上的病例診斷時(shí)間； 2）醫(yī)生填寫報(bào)告卡片時(shí)間（注意要填寫到時(shí)）； 3）防?？疲ㄕ荆⒖ㄆ浫刖W(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的時(shí)間； 完整率=填寫完整數(shù)/網(wǎng)絡(luò)報(bào)卡數(shù)*100%

要求達(dá)100%

實(shí)際率*10分

容易遺漏項(xiàng)：卡片編號(hào)、報(bào)卡類別、年齡單位、發(fā)病日期、診斷時(shí)間、報(bào)告單位。

14歲以下（包括14歲）兒童須填寫家長姓名。學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）及班級(jí)名稱。準(zhǔn)確率=報(bào)卡填寫準(zhǔn)確數(shù)/報(bào)卡數(shù)*100%

要求達(dá)100%

實(shí)際率*10分

卡片填寫字跡不清，或有明顯邏輯錯(cuò)誤，或與門診及住院登記信息明顯不符，則認(rèn)為卡片填寫不準(zhǔn)確。

容易不準(zhǔn)確項(xiàng)：病人屬于、病例分類（肝炎、淋病、梅毒必須實(shí)驗(yàn)室診斷）、訂正信息（由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個(gè)病種訂正為另一個(gè)病種（如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時(shí)），填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診，仍填初診日期）。

一致率=報(bào)告卡片與網(wǎng)報(bào)卡片內(nèi)容一致數(shù)/報(bào)卡數(shù)*100%

要求達(dá)100%

實(shí)際率*10分

比較的指標(biāo)主要包括：性別、年齡、病人屬于、職業(yè)、病例分類、發(fā)病日期、診斷日期、填卡日期共8項(xiàng)內(nèi)容。

容易不一致項(xiàng)：實(shí)足年齡、現(xiàn)住址、診斷日期。

1、成立以分管院長為組長的疫情管理領(lǐng)導(dǎo)

小組。疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組由分管院長、保健科科長、疫情管理人員、醫(yī)務(wù)科和

護(hù)理部負(fù)責(zé)人組成，明確成員職責(zé)。以

文件形式并加蓋公章下發(fā)，如有人員變

動(dòng)應(yīng)及時(shí)更新。

2、建立一系列制度

傳染病疫情報(bào)告制度、流程

傳染病疫情管理制度

傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況處理機(jī)制、流程

自查機(jī)制 獎(jiǎng)懲機(jī)制 培訓(xùn)制度 門診日志管理制度 化驗(yàn)室、影像科登記制度 化驗(yàn)室、影像科陽性結(jié)果反饋機(jī)制 浦東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

第五篇：院內(nèi)感染及傳染病管理系統(tǒng)

院內(nèi)感染及傳染病管理系統(tǒng)

院內(nèi)感染及傳染病管理系統(tǒng)是用于提高疫情上報(bào)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，使衛(wèi)生決策和疾病控制部門更快、更準(zhǔn)地掌握傳染病疫情動(dòng)態(tài)，以便及時(shí)有效地進(jìn)行傳染病的預(yù)防和控制。創(chuàng)星系統(tǒng)提供了以下功能特點(diǎn)：

1.醫(yī)院感染病例報(bào)告登記（門診、住院）

提供醫(yī)生工作站與院感科登記患者上報(bào)卡信息的功能，使醫(yī)院感染管理科能夠及時(shí)了解全院的醫(yī)院感染情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染的流行。包括居民死亡醫(yī)學(xué)證明書、中華人民共和國傳染病報(bào)告卡、醫(yī)院感染病例登記表、ICU醫(yī)院感染病例監(jiān)測表、手術(shù)部位感染監(jiān)測登記表、HIV抗體復(fù)檢檢測單、醫(yī)務(wù)人員針刺傷登記表等，如下圖所示(可上報(bào)卡類型示例(部分))：

----居民死亡醫(yī)學(xué)證明書----

----中華人民共和國傳染病報(bào)告卡----

----醫(yī)院感染病例登記表———

----ICU醫(yī)院感染病例監(jiān)測表----

----手術(shù)部位感染監(jiān)測登記表----

----HIV抗體復(fù)檢檢測單----

----醫(yī)務(wù)人員針刺傷登記表----1)系統(tǒng)設(shè)置

? 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)字典用于描述性數(shù)據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)性數(shù)據(jù)項(xiàng)目,可根據(jù)需要對(duì)其數(shù)據(jù)進(jìn)行維護(hù)，以增減數(shù)據(jù)項(xiàng)目。包括：地區(qū)字典、法定傳染病、藥物敏感、藥物耐藥、抗生素種類、感染部位、易感因素、樣本來源、侵襲性操作等字典信息。

? 靈活的設(shè)置上報(bào)卡流程 2)提供感染數(shù)據(jù)院內(nèi)上傳報(bào)送功能

? 信息查詢：提供在院患者的基本信息資料。可實(shí)時(shí)查詢在院患者的醫(yī)院感染情況、抗菌藥物應(yīng)用信息，以及查詢該患者在院期間的所有病歷資料。

? 醫(yī)院感染信息：提供患者在住院期間與醫(yī)院感染有關(guān)的醫(yī)療數(shù)據(jù)，為醫(yī)院感染研究提供大量的數(shù)據(jù) 提高對(duì)醫(yī)院感染資料的利用率,形成一個(gè)全方位立體的資料分析庫。使醫(yī)院感染控制人員從繁瑣的資料匯總統(tǒng)計(jì)中解放出來,將精力投入到資料的分析、指導(dǎo)、解決實(shí)際問題上,將更有利于醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制。包括醫(yī)院感染發(fā)生率、漏報(bào)率、感染部位分布、各疾病感染部位分布、傳染疾病按年齡段監(jiān)測、傳染疾病按月份監(jiān)測等。如下圖所示(統(tǒng)計(jì)報(bào)表示例(部分))：

----院感感染監(jiān)測匯總表----

----手術(shù)病人感染統(tǒng)計(jì)----

----醫(yī)生手術(shù)感染統(tǒng)計(jì)----