第一篇：口腔潰瘍…中西藥用藥個人總結(jié)

[口腔潰瘍…中西藥用藥個人總結(jié)]現(xiàn)實生活中，極少有人說自己這一生從沒得過口腔潰瘍，口腔潰瘍…中西藥用藥個人總結(jié)。想必或多或少大部分人都經(jīng)歷過，有些人甚至是三天兩頭家常便飯。我們常聽人說牙痛病小，痛起來要命，那么口腔潰瘍發(fā)作時，想必大家那幾天也不敢吃香喝辣，那么我們該如何對付這個不大不小的病呢?我談?wù)勎易约旱目捶?。對于口腔潰瘍我自己也是?jīng)歷頗多，不過那是我上的大學(xué)以前的事。至于開始接觸醫(yī)藥學(xué)以后，我自己極少犯過，這是因我開始比較注意日常生活。從西醫(yī)上講，口腔潰瘍因個體免疫力低下，病毒細(xì)菌趁虛而入感染引發(fā)炎癥反應(yīng)。中醫(yī)上講則為實火或虛火上擾而至。總的來說，有以下幾點：

1、個人體質(zhì)過于虛弱、免疫力差，見于反復(fù)性口腔潰瘍發(fā)作者。

2、生活不規(guī)律，如經(jīng)常熬夜。

3、飲食不節(jié)，喜歡吃辛熱厚膩之物、樂于好煙。治療上首先要改變自己的不良生活飲食習(xí)慣，工作總結(jié)《口腔潰瘍…中西藥用藥個人總結(jié)》。日常上可以選用的藥物較多，我點一下比較有代表性的幾種：西藥外用藥有意可貼(成分皮質(zhì)激素地塞米松，可偶爾使用，不建議經(jīng)常用)，含片有華素片(成分西地碘，有較強抑菌作用)，內(nèi)服有甲硝唑及其他常見抗生素，輔助性用藥維生素b2，維c)中成藥外用藥可選冰磞散、錫類散，噴劑可選西瓜霜噴劑、口腔炎噴劑，內(nèi)服可選黃連上清丸、梔子金花丸、龍膽瀉肝丸(用于實火內(nèi)熱甚者，如傍有風(fēng)熱頭痛，大便秘結(jié)者可用，飯后用，脾胃虛寒者慎用)，瀉虛火可選口瘍清顆粒，清火梔麥片、對于慢性反復(fù)性發(fā)作并傍有口干舌燥可用知柏地黃丸輔助治療。中西藥結(jié)合方案：急性口腔潰瘍嚴(yán)重，內(nèi)熱甚者，傍通便不暢者可選

1、人工牛黃甲硝唑+梔子金花丸(或黃連上清丸)+維生素b2

2、意可貼+梔子金花丸(或黃連上清丸)+維生素b2一般中輕程度

1、華素片+維生素b2

2、口瘍清顆粒+維生素b2反復(fù)性慢性口腔潰瘍，傍口干舌燥，體質(zhì)虛弱(肝腎陰虛型)控制期：口瘍清顆粒+華素片+維生素b2+維c，癥狀消失后服用知柏地黃丸+維生素b2+維c半個月以上。涉及到復(fù)雜病情還需中西醫(yī)辯證治療。養(yǎng)成生活良好生活飲食習(xí)慣，避免疲勞過度，多吃水果蔬菜。

第二篇：個人用藥總結(jié)

個人用藥總結(jié)

我家寶寶現(xiàn)在1歲3個多月，通過之前幾次感冒發(fā)燒的一些癥狀，總結(jié)了幾個比較見效的家庭常用必備的小藥，僅供大家參考，還有很多不周全的地方，希望大家踴躍拍磚哈～忠告媽媽們在給寶寶喂藥之前一定搞清楚是什么感冒。是風(fēng)寒感冒？風(fēng)熱感冒？病毒感冒？積食感冒？還是肺熱感冒？寶寶有病一定要先看醫(yī)生，吃什么藥要征求醫(yī)生意見，千萬不要盲目，寶寶的健康才是最重要的。1.香港保嬰丹

功效：疏風(fēng)清熱、化痰定驚，用于小兒感冒，因風(fēng)寒襲表，食滯化熱所致發(fā)熱惡寒，噴嚏流涕、咳嗽有痰及不思飲食、夜啼易驚等癥。特別適用于嬰幼兒使用 主要針對1-2歲的寶寶著涼感冒發(fā)燒等癥狀。

省立醫(yī)院兒科可以買到，價位大概88元，淑玉平也有79元，但是要處方。（我是通過淑玉自己開的處方買到的）。此藥是純中藥，有點小貴，但是個人認(rèn)為比較見效，我家寶寶上次發(fā)燒屬于病毒感冒，泰諾林、羚羊粉、七珍丹全部失靈的情況下，保嬰丹是唯一見效的小藥，唯一缺點就是喂藥比較困難，媽媽們別放棄，最好摻到稀飯里喂，或者聽話的寶寶直接摻點水喂。

這個藥，屬于比較有爭議的小藥，有的媽媽說又是含鉛又是含水印的，我個人認(rèn)為適合自己的就是最好的，況且此藥的口碑很好，省立醫(yī)院最搶手的小藥之一。我家寶寶最長連續(xù)喂了三天，因為看著藥性比較強考慮到寶寶小，怕腸胃受不了，所以不建議喂的時間過久。2．小兒清肺化痰泡騰片

此藥主要針對寶寶咳嗽有痰，吼鳴痰喘，有痰咳不出來，夜間咳嗽加重等癥狀。

這個藥，也是我家寶寶得病時在省中醫(yī)大夫開的小藥之一，是四川珍珠藥業(yè)出品的，目前還沒有發(fā)現(xiàn)其他藥店有售，這個藥的最好處是喂藥簡單，寶寶不哭鬧，藥的口味有點甜，一點點水就可以融化很簡單。我家寶寶當(dāng)時劇烈咳嗽，大人看著直心疼，尤其是夜間，恨不得去給寶寶吸痰，后來發(fā)現(xiàn)了這個小藥，的確見效，3-5天，癥狀明顯減輕。媽媽們可以去省中醫(yī)掛個普通兒科號，開一盒備用，當(dāng)然在寶寶劇烈咳嗽期間，最好每天給寶寶蒸梨水喝，記住不是煮，是蒸，梨放在碗里隔水蒸，放點兒童蜂蜜（銀廣有賣）一點就夠，一點冰糖，白天寶寶就喝這種水，連喝幾天咳嗽就能好轉(zhuǎn)。3健兒清解口服液

此藥主要清熱解毒，消滯和胃。用于咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹脹滿。

這個藥也是我家寶寶以前感冒，省中醫(yī)大夫給開的小藥之一。個人認(rèn)為小感冒用這個藥比較好，一般我家都是寶寶發(fā)燒過后幾天，不再發(fā)燒。流清鼻涕有點小咳嗽時吃，差不多連續(xù)吃5-7天。此藥最大好處也是比較容易喂，因為我家寶寶胃淺有點怪味道就會連飯帶藥一起吐出來，這個藥，有點點清淡的草藥香氣，能算是比較容易喂的藥品之一。另外這個藥也適合寶寶積食感冒時服用，因為里面有山楂等。4.王氏保赤丸

這要的功效可能媽媽們都知道：

小兒消化不良和成人胃腸功能失調(diào)所致乳滯疳積、上腹飽脹、食欲不振、嘔吐腹瀉、便秘等癥。四時感冒所引起的發(fā)熱咳嗽、痰厥驚風(fēng)、喘咳痰鳴等癥。脾胃虛弱，發(fā)育不良。

但是個人認(rèn)為這個藥最大的好處是，治療寶寶上火舌苔厚，便秘等。一般小感冒我個人認(rèn)為并不是很見效?？赡芤彩且蛉硕惏?。一般我們都是隔1.-2個月給寶寶吃上1-2次，泄泄火，這藥也算是家庭常用的兒童必備小藥之一。

說到便秘，我家寶寶就很嚴(yán)重，經(jīng)過無數(shù)次的敗家買藥之后，我發(fā)現(xiàn)寶寶便秘吃深圳海王的海寧寶很見效，并且這個屬于每伴這類的兒童輔食類的常用營養(yǎng)品?？谖渡媳容^甜，寶寶愛喝，經(jīng)過無數(shù)次敗家總結(jié)出，這個海寧寶比每伴、亨氏的清火寶、口味甜，不苦。同時比法國合生元價格便宜，才26塊多，并且寶寶可以長期喝沒有副作用，但是個人認(rèn)為還是多給寶寶吃菜吃水果的好。我家寶寶喝了之后巴巴軟多了，可以保證1天1次了，在此之前可是5天一次，拉一次巴巴全家加油啊～海寧寶目前我只發(fā)現(xiàn)銀廣地下有售，臨近每伴那個區(qū)域有的賣。5.七珍丹：

功效：消積導(dǎo)滯，通便瀉火，鎮(zhèn)驚退熱，化痰息風(fēng)。用于小兒感冒發(fā)熱，夾食夾驚，乳食停滯，大便不通，驚風(fēng)抽搐，痰涎壅盛消。

此藥腹瀉的寶寶不要使用，這個藥，個人認(rèn)為和王氏的作用差不多，我家買的是北京同仁堂的七珍丹，個人感覺比王氏好一些。具體位置在大觀園人防東南角入口處的藥店里買到的，里面有很多北京同仁堂的兒童用藥，我家好多小藥都是在那買的。但是這個藥別多吃，我家最多吃三天，因為看著藥性強，也是不敢給寶寶多吃。6.北京同仁堂的兒感清口服液

這個藥主要是針對小兒外感風(fēng)寒所引起的感冒，目前針對寶寶風(fēng)熱感冒的藥品很多，但是風(fēng)寒感冒的卻是很少。這個藥的唯一缺點就是口味苦，當(dāng)然成人還是能夠接受的，但是對于像我們家這樣脾氣暴躁的寶寶來說喂藥是相當(dāng)困難的。不過這個藥對于普通著涼的小感冒，流清鼻涕還是比較見效的，畢竟是老字號同仁堂的。7.金箍棒

上海老牌子補鈣產(chǎn)品，每包鈣含量是100毫克，我家寶寶現(xiàn)在每天喝一包半，金箍棒也是比較有爭議的藥品，有的媽媽說它含鉛，重金屬。我也是個對寶寶衣食住行相當(dāng)謹(jǐn)慎的媽媽當(dāng)初寶寶要補鈣時，也是沒少扔了銀子，最后感覺這個比較適合。一是融水性，二是口味甜。而且寶寶現(xiàn)在一歲三個月身高將近84厘米，已經(jīng)長了18顆牙牙了，呵呵，周歲查體鈣鐵鋅什么都不缺，事實證明適合自己的才是最好的，金箍棒畢竟是相當(dāng)挑剔的上海媽媽們的最愛，所以我們家寶寶也打算繼續(xù)喝下去。

羅羅嗦嗦說了很多，都是大白話，呵呵，讓敗家媽媽們見笑了，不過最后俺再鄭重申明下哈～寶寶生病一定先看醫(yī)生，尤其是感冒，要驗血才知道是否是病毒細(xì)菌引起的，千萬不要盲目，以上的藥是我家寶寶前幾次生病我個人總結(jié)出適合他的藥品，這并不代表適合所有的寶寶，所以寶寶的健康才是最重要的，有病一定看醫(yī)生。

第三篇：消化內(nèi)科常用藥個人總結(jié)

1．抗酸、治療胃炎、消化性潰瘍藥

⑴中和胃酸抑制分泌藥

①抗酸藥：是一類弱堿性物質(zhì)，口服能中和胃酸

碳酸氫鈉：0.5g/片 治療胃酸過多，代謝性酸中毒及高鉀血癥，用法：餐前服用

注意事項：靜脈滴注時應(yīng)防止?jié)B漏，應(yīng)注意給藥速度，5％碳酸氫鈉為高張性溶液，滴注過快會抑制心臟，使血壓驟降，不利于心臟復(fù)蘇；對血鉀過低者不宜立即應(yīng)用，忌與酸性藥物配伍，除普魯卡因胺外，不宜與其他常用的心肺復(fù)蘇藥物合用；口服易產(chǎn)生CO2，將要穿孔的潰瘍患者忌用

鋁碳酸鎂(胃達(dá)喜)：500mg/片 治療消化性潰瘍，胃炎，用法：每次1～2片，3次/日，餐后1～2小時或睡前咀嚼服用

注意事項：大劑量服用可能有胃腸道不適，如消化不良和軟糊狀便，腎功能不全者長期服用應(yīng)定期監(jiān)測血中的鋁含量，可影響四環(huán)素、環(huán)丙沙星、氧氟沙星的吸收。

磷酸鋁（潔維樂凝膠）：20g/包 治療消化性潰瘍，胃炎，食管炎，胃酸過多等

用法：用前先搖勻，擠出凝膠直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包

注意事項：不良反應(yīng)可見惡心、嘔吐、便秘、大劑量可致腸梗阻；長期服用可致骨軟化、腦病、癡呆及小紅細(xì)胞性貧血，本品可影響某些藥物的吸收。

大黃蘇打：0.3g/片 有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸過多

用法：每次1～3片，3次/日

②H2受體阻斷劑：可拮抗組胺引起的胃酸分泌

雷尼替丁Ranitidine：針劑50mg/支 膠囊 0.15g/粒

注意事項：部分患者有過敏反應(yīng)，嚴(yán)重肝腎功能不全者甚用，8歲以下兒童禁用，能減少肝血流量，當(dāng)與藥物伍用時，如華法林、利多卡因、環(huán)孢素、地西泮、普萘洛爾（心得安）等，可增加上述藥物的血濃度，延長其作用時間和強度，有可能增加某些藥物的毒性，值得注意 西咪替丁cimetidine（泰胃美）：400mg/800mg

用法：口服，活動期：每晚一次，每次800MG，睡前服或每日兩次，早晚個一次，每次400MG，連服4-6 周；預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)：每日一次，每次400MG，連服6個月

注意事項：少數(shù)患者有輕度、暫時性腹瀉，疲倦，眩暈。也有皮疹的報告, 嚴(yán)重腎功能不全、心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾患的患者應(yīng)減量慎用。孕期和哺乳期的婦女，不宜服藥

法莫替丁Famotidine（高舒達(dá)）：20mg

用法：口服，20mg/次，2次/日，或40mg，1次/日晚餐后服

注意事項：少數(shù)患者可有口干、頭暈、失眠、便秘、腹瀉、皮疹、面部潮紅、白細(xì)胞減少。偶有輕度轉(zhuǎn)氨酶增高等，對本品過敏者，嚴(yán)重腎功能不全及孕婦，哺乳期婦女禁用。肝、腎功能不全及嬰幼兒慎用。

乙溴替丁ebrotidine：

用法：400或800mg/次，1次/日，睡前服用

注意事項：乙溴替丁的抗分泌作用與雷尼替丁相當(dāng)，比西米替丁強10倍。它能特異性地與H2受體結(jié)合，與其親和力為雷尼替丁的1.5倍，西米替丁的2倍，乙溴替丁是新一代H2受體拮抗劑，不良反應(yīng)較少，耐受性良好，目前在國內(nèi)還沒有上市。

③H+泵抑制劑：抑制胃粘膜壁細(xì)胞質(zhì)子泵，持續(xù)抑制胃酸的分泌。用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍

奧美拉唑omeprazole又稱洛賽克losec 針劑40mg/支 膠囊20mg/粒（金奧康、洛賽克），片劑10mg/片（奧美拉唑腸溶片）用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍

用法：針劑靜脈滴注或緩慢推注，40mg/次，2次/日；膠囊口服20mg/日

注意事項：溶解和稀釋后必須在4小時內(nèi)用完，禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋，本品對肝藥酶有抑制作用，可延長苯妥英鈉、地西泮、華法林消除。不良反應(yīng)偶見頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉和便秘、皮疹、肌肉疼痛等癥狀，初次用藥者應(yīng)注意，肝腎功能不全者慎用,尚無兒童用藥經(jīng)驗

泮托拉唑panloprazole 針劑40mg/支

用法：靜脈滴注（15分鐘內(nèi)）或推注，40mg/次，2次/日

注意事項：溶解和稀釋后必須在4小時內(nèi)用完，禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋，不良反應(yīng)較少，很少引起藥物相互作用。

蘭索拉唑lansoprazole(達(dá)克普隆膠囊)30mg/粒

用法：口服30mg/日

注意事項：對肝藥酶有抑制作用

埃索美拉唑（耐信）片劑40mg/片

用法：每日1次或2次，每次1片，餐前服

注意事項：常見不良反應(yīng)頭痛、腹痛、腹瀉、腹脹、惡心/嘔吐、便秘

此外，雷貝拉唑（波立特）可使地高辛血藥濃度增高20％，與酮康唑同服可減少酮康唑的吸收。④M膽堿受體阻斷劑：可減少胃酸分泌，解除胃腸痙攣。但一般劑量對胃酸分泌抑制作用較弱，增大劑量不良反應(yīng)較多，很少單獨使用。

阿托品atropine：針劑0.5mg/支，片劑0.3mg/片

用法遵醫(yī)囑

注意事項：阿托品常用于解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，但對胃酸濃度影響較小。常見的不良反應(yīng)有口干、視物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮膚潮紅等。致死量成人80～130mg，兒童10mg。青光眼及前列腺肥大患者禁用。

山莨菪堿（654－Ⅱ）anisodamine：針劑10mg/支，片劑5mg/片

藥理作用與阿托品相似，但毒性較低。

普魯苯辛（溴丙胺太林）：片劑15mg/片 為合成解痙藥

用法：餐前0.5～1小時口服，每次15～30mg，3～4次/日

注意事項：口服吸收不完全，食物可防礙其吸收，不良反應(yīng)類似于阿托品

哌侖西平：片劑25mg/片 為選擇性M1受體阻斷藥，可抑制胃酸胃蛋白酶的分泌，用于治療消化性潰瘍

用法：口服每次20～50mg，2次/日

注意事項：治療劑量時較少出現(xiàn)口干、視物模糊等反應(yīng)，不易進入中樞，無阿托品樣中樞興奮作用

⑤胃泌素受體阻斷藥：可競爭性阻斷胃泌素受體，減少胃酸分泌，對胃粘膜有保護和促進愈合作用

麥滋林－S：顆粒0.67g/包 本品主要成分是左旋谷酰胺和天藍(lán)烴，二者聯(lián)合應(yīng)用有利于潰瘍組織的再生修復(fù)和保護性因子形成。主要用于胃、十二指腸潰瘍，急性和慢性胃炎，原發(fā)性和繼發(fā)性胃炎，其它疾病并發(fā)的胃炎等

用法：每日3次，每次1包

注意事項：副作用少見且輕微，有時會出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛及飽脹感；有時會出現(xiàn)面部潮紅

第四篇：支氣管哮喘常用藥(個人總結(jié)版)

支氣管哮喘常用藥

一常用平喘藥物

1.β腎上腺素受體激動劑

這類藥物有極強的支氣管舒張藥物，平喘作用迅速，副作用小，是緩解哮喘癥狀的首選藥物，但因其對于氣道炎癥幾乎無作用，長期單獨使用。有以下幾類：

（1）短效—速效β2受體激動劑—

沙丁胺醇?xì)忪F劑（商品名稱：萬托林）、特布他林氣霧劑（硫酸特布他林氣霧劑）。適用于哮喘急性發(fā)作癥狀控制。

A.沙丁胺醇?xì)忪F劑（商品名稱：萬托林）

用法用量：一般作為臨時用藥，有哮喘發(fā)作預(yù)兆或哮喘發(fā)作時，噴霧吸入。每次吸入100~200μg，即1~2噴，必要時可每隔4-8小時吸入一次，但24小時內(nèi)最多不宜超過8噴。

不良反應(yīng)：少數(shù)病例可見肌肉震顫，外周血管舒張及代償性心率加速，頭痛，不安，過敏反應(yīng)。注意事項：

*高血壓、冠心病、糖尿病、甲狀腺機能亢進等患者應(yīng)慎用。

*長期使用可形成耐藥性，不僅療效降低，且有加重哮喘的危險，因此對經(jīng)常使用本品者，應(yīng)同時使用吸入或全身皮質(zhì)類固醇治療。若病人癥狀較重，需要每天多次吸入本品者，應(yīng)同時監(jiān)測最大呼氣流速，并應(yīng)到醫(yī)院就診，請專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)治療和用藥。

B.特布他林氣霧劑（硫酸特布他林氣霧劑）

用法用量：噴霧吸收。一次1~2噴，一天3~4次，嚴(yán)重病人每次可增至6噴，最大劑量不超過 24噴/24小時。如果療效不顯著，請教醫(yī)生。

不良反應(yīng)：少數(shù)患者有輕微的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為口干、鼻塞、輕度胸悶、嗜睡、心悸及手抖等。注意事項：

*未經(jīng)控制的甲狀腺機能亢進和糖尿病患者須慎用。*不可與非選擇性β阻滯劑合用。

*該品系塞封的耐壓容器，不能損壞閥門，避免陽光直接照射和40℃以上高溫。*氣霧劑塑料殼應(yīng)定期在溫水中清洗，待完全干燥后再將氣霧劑鋁瓶放入。

*對腎上腺素受體激動劑敏感者，應(yīng)從小量開始，若使用一般劑量無效時請咨詢醫(yī)生。

（2）短效—遲效β2受體激動劑—

沙丁胺醇片（硫酸沙丁胺醇片）和特布他林片（硫酸特布他林片），適用于日間哮喘的治療。A.沙丁胺醇片（硫酸沙丁胺醇片）

用法用量：口服 成人每次1-2片，一日3次。不良反應(yīng)：同氣霧劑

注意事項：

*.本品僅有支氣管擴張作用，作用持續(xù)時間約4小時，不能過量使用，哮喘癥狀持續(xù)不能緩解者要及時找醫(yī)師診治。

*.孕婦禁用。哺乳期婦女慎用。

*高血壓，冠狀動脈供血不足，心血管功能不全，糖尿病，甲狀腺機能亢進等患者慎用。*久用本品易產(chǎn)生耐受性，使藥效降低。此時患者對腎上腺素等擴張支氣管作用的藥物也同樣產(chǎn)生耐受性，使支氣管痙攣不易緩解，哮喘加重。*.對本品其他腎上腺素受體激動劑過敏者禁用。

*.一般應(yīng)用3日后癥狀仍不見緩解，應(yīng)向醫(yī)師或藥師咨詢。

B特布他林片（硫酸特布他林片）用法用量：成人：開始1－2周，一次1.25mg（半片）一日2—3次。以后可加至一次2.5mg（一片）,一日3次；兒童：按體重一次0.065mg/kg(但一次總量不應(yīng)超過1.25mg),一日3次．）不良反應(yīng)：同氣霧劑 注意事項：

*少數(shù)病例有手指震顫、頭痛、心悸及胃腸道障礙、口服5mg時,手指震顫發(fā)生率可達(dá)20％－33％。

*甲狀腺功能亢進、冠心病、高血壓、糖尿病患者慎用． *.大劑量應(yīng)用可使有癲癇病史的患者發(fā)生酮癥酸中毒． *長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受牲，療效降低．

*β2受體激動劑可能會引起低鉀血癥。當(dāng)與黃嘌呤衍生物、類固醇、利尿藥合用及缺氧都可能增加低鉀血癥的發(fā)生，因此，在這種情況下需監(jiān)測血清鉀的濃度。

（3）長效—速效β2受體激動劑：福莫特羅干粉吸入劑（富馬酸福莫特羅粉吸入劑）

適用于夜間哮喘的防治，也可用于哮喘急性發(fā)作的控制。

福莫特羅干粉吸入劑（富馬酸福莫特羅粉吸入劑）

用法用量：成人：常規(guī)劑量為一日1次或2次，一次4.5-9mg，早晨和/或晚間給藥。有些患者須提高劑量，一日1-2次，一次9-18mg，每天最多可吸36mg。（產(chǎn)品規(guī)格：每吸4.5ug（1g:10mg））

不良反應(yīng)：

*循環(huán)系統(tǒng)：偶見心動過速、室性期外收縮、面部潮紅、胸部壓迫感等。

*神經(jīng)系統(tǒng)：偶見頭痛、震顫、興奮、發(fā)熱、嗜睡、盜汗等，罕見耳鳴、麻木感、不安、頭昏、眩暈等。

*.消化系統(tǒng)：偶見噯氣、腹痛、胃酸過多等。

*.過敏反應(yīng)：偶見瘙癢，罕見皮疹，出現(xiàn)時應(yīng)停藥。

*.其它：偶見口渴、疲勞、倦怠感等。6.耐受性：常規(guī)使用本品可產(chǎn)生與其它長效腎上腺素β2受體激動藥及短效β2受體激動藥類似的影響，如支氣管擴張的失敏。

注意事項：同前。

（4）長效—遲效β2受體激動劑：沙美特羅氣霧劑，適用于夜間哮喘的防治。

沙美特羅氣霧劑

用法用量：氣霧吸入用藥，成人50μg/次，每日2次，嚴(yán)重者可加至100μg/次；兒童50μg/次，每日2次。

不良反應(yīng)：低血鉀、支氣管痙攣、震顫、心悸等。注意事項：

*.因不能緩解急性發(fā)作，需與短效β2受體激動劑合用。*.孕婦，哺乳婦最好不用。*.甲亢慎用。

*本品不是口服或吸入皮質(zhì)激素的代用品，而是補充其作用。

2.茶堿（黃嘌呤）類藥物

具有舒張支氣管平滑肌作用，并具有強心、利尿、擴張冠狀動脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌的作用。低濃度的茶堿具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)的作用。

（1）口服給藥：用于輕到中度哮喘發(fā)作和維持治療。

A.氨茶堿片：

用法用量：口服，一次0.1-0.2g，一日0.3-0.6 g ；極量：一次0.5 g，一日1 g。2.小兒常用量 口服，每次按體重3-5mg/kg，一日3次

不良反應(yīng)： 茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15-20μg/ml，特別是在治療開始，早期多見的有惡心、嘔吐、易激動、失眠等，當(dāng)血清濃度超過20μg/ml，可出現(xiàn)心動過速、心律失常，血清中茶堿超過 40μg/ml，可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀，嚴(yán)重的甚至呼吸、心跳停止致死。注意事項：

*本品不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者。

*應(yīng)定期監(jiān)測血清茶堿濃度，以保證最大的療效而不發(fā)生血藥濃度過高的危險。*腎功能或肝功能不全的患者，年齡超過55歲特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心力衰竭患者，持續(xù)發(fā)熱患者。使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者，在停用合用藥物后，血清茶堿濃度的維持時間往往顯著延長。應(yīng)酌情調(diào)整用藥劑量或延長用藥間隔時間。

*茶堿制劑可致心律失常和（或）使原有的心律失常惡化；患者心率和（或）節(jié)律的任何改變均應(yīng)進行監(jiān)測和研究。

*低氧血癥、高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用本品。

*若使用不當(dāng)，常易引起嚴(yán)重的毒副作用，甚至危及生命。過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚濕疹，蕁麻疹或伴氣喘，也有多形紅斑樣藥疹。高度過敏者，常在推注過程中突發(fā)躁動不安、意識喪失、口唇紫紺，繼而呼吸心跳停止。

B.茶堿緩釋片

特點：口服后血藥濃度平穩(wěn)，平喘作用可維持12—14h，尤適用與哮喘夜間發(fā)作者。用法用量：口服。本品不可壓碎或咀嚼。成人或12歲以上兒童，起始劑量為0.1g~0.2g（1-2片）,一日2次，早、晚用100ml溫開水送服。劑量視病情和療效調(diào)整，但日量不超過0.9g（9片），分2次服用。不良反應(yīng)：同氨茶堿片

注意事項：不良反應(yīng)：同氨茶堿片

（2）靜脈給藥：

特點：適用于哮喘急性發(fā)作且近24h內(nèi)未用過茶堿類藥物的患者。

用法用量：成人每次200mg，12小時一次，以25%葡萄糖注射液稀釋至40ml緩慢靜脈注射，時間應(yīng)在20分鐘以上，5～10日為一療程或遵醫(yī)囑。也可將本品300mg加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水注射液100ml中，緩慢靜脈滴注，每日一次。負(fù)荷劑量為4—6mg/kg，維持劑量為0.6—0.8mg/kg。不良反應(yīng)：同氨茶堿片。注意事項：

*茶堿類藥物個體差異較大，多索茶堿劑量亦要視個體病情變化選擇最佳劑量和用藥方法。并監(jiān)測血藥物濃度。

*患有甲亢、竇性心動過速、心律失常者，請遵醫(yī)囑用藥。

*嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能異常者以及活動性胃、十二指腸潰瘍患者慎用。

*本品不得與其他黃嘌呤類藥物同時服用，建議不要同時飲用含咖啡因的飲料或食品。

3.抗膽堿類藥物—

這類藥物通過對支氣管平滑肌表面M3受體的抑制，松弛支氣管平滑肌。代表藥為溴化異丙阿托品氣霧劑。

溴化異丙托品氣霧劑（可必特）

用法用量：成人(包括老年人)：一天四次，一次兩噴。需要時可用至最大劑量，即24小時內(nèi)12噴。若發(fā)生迅速且追加給藥不能改善的呼吸困難時，應(yīng)立即就診。

不良反應(yīng)：頭疼、口干、發(fā)聲困難、眩暈、焦慮、心動過速、骨骼肌的細(xì)顫和心悸。注意事項：前房角狹窄的青光眼、前列腺肥大引起的尿道梗阻者、妊娠及哺乳婦女慎用。氣霧劑誤噴眼睛時，可發(fā)生眼調(diào)節(jié)失調(diào)。

4.糖皮質(zhì)激素—抗炎為主

（1）二丙酸倍氯米松（BDP）氣霧劑

用法用量：成人一般每次噴藥０．０５～０．１ｍｇ（每撳１次約噴出主藥０．０５～０．０７ｍｇ），１日３～４次。嚴(yán)重病例用全身性皮質(zhì)激素控制癥狀后再用本品治療，每日最大量不超過１ｍｇ。兒童用量按年齡酌減，每日最大量不超過０．８ｍｇ。待癥狀緩解后逐漸減量。

不良反應(yīng)： 局部抗炎藥，不良反應(yīng)少，長期使用可出現(xiàn)喉部刺激、咳嗽、聲嘶；口咽部念珠菌感染。注意事項：

*.氣霧劑只用于慢性哮喘，急性發(fā)作時宜應(yīng)用較大劑量水溶性皮質(zhì)激素，或用支氣管擴張劑和抗組胺類藥，待癥狀控制后再改用本品氣霧劑治療。

*.使用本品后，應(yīng)在哮喘控制良好的情況下逐漸停用口服皮質(zhì)激素，一般在本氣霧劑治療４～５日后才慢慢減量停用。

*.氣霧劑對個別病人有刺激感，咽喉部出現(xiàn)白色念珠菌感染，但吸后立即漱口可減輕刺激感，并可用局部抗真菌藥控制感染。

（2）布地奈德（BUD）氣霧劑（商品名：普米克）

用法用量：按個體化給藥。在嚴(yán)重哮喘和停用或減量使用口服糖皮質(zhì)激素的患者，開始使用氣霧劑的劑量是：成人一日200～1600μg，分2～4次使用(較輕的患者一日200～800μg，較嚴(yán)重者則是一日800～1600pg)。一般一次200μg，早晚各1次；病情嚴(yán)重時，一次200μg，一日4次。小兒，2～7歲：一日200～400μg，分2～4次使用；7歲以上：一日200～800μg，分2～4次使用。

不良反應(yīng)：可能發(fā)生輕度喉部刺激、咳嗽、聲嘶；口咽部念珠菌感染；速發(fā)或遲發(fā)的變態(tài)反應(yīng)，包括皮疹、接觸性皮炎、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和支氣管痙攣；精神癥狀，如緊張、不安、抑郁和行為障礙等。注意事項：

*對于本品任一成分過敏者禁用。懷孕期間及哺乳期應(yīng)慎用；與口服糖皮質(zhì)激素相比，在達(dá)到抗哮喘的等效劑量時，吸入型糖皮質(zhì)激素的全身性作用較低；2歲以下小兒應(yīng)慎用或不用。

*不應(yīng)試圖靠吸入本品快速緩解哮喘急性發(fā)作，仍需吸入短效支氣管擴張藥。如發(fā)現(xiàn)患者使用短效支氣管擴張藥無效，或他們所需的吸入劑量較平時增加，則應(yīng)就診，并考慮增強抗炎治療。

*以吸入治療替代全身糖皮質(zhì)激素用藥，有時不能控制需全身用藥才能控制的變態(tài)反應(yīng)性疾病，如鼻炎、濕疹，這些變態(tài)反應(yīng)性疾病需以全身的抗組胺藥及(或)局部劑型控制癥狀。

*長期使用本品氣霧劑的局部和全身作用尚不完全清楚。一旦哮喘被控制，就應(yīng)該確定用藥劑量至最小有效劑量。

*肝功能下降可輕度影響本品的清除。肺結(jié)核患者使用本品可能需慎重考慮。

（3）丙酸氟替卡松（FP）氣霧劑（商品名：輔舒酮）

用法用量：應(yīng)使患者了解吸入丙酸氟替卡松預(yù)防性治療哮喘的本質(zhì)，即使無癥狀也應(yīng)定期使用，4-7天顯效。應(yīng)根據(jù)每個病人的治療反應(yīng)，而調(diào)整丙酸氟替卡松的劑量。成人和16歲以上兒童：100-1000μg，每天2次。應(yīng)根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度給病人一個適宜的開始劑量： 輕度哮喘：100-250μg，每天2次；中度哮喘：250-500μg，每天2次；嚴(yán)重哮喘：500-1000μg，每天2次。然后可依每個病人的效果，調(diào)整劑量至哮喘控制或降低至最小有效劑量。另一種方法是，丙酸氟替卡松的開始劑量以定量氣霧劑給藥時的丙酸倍氯米松日劑量之半為標(biāo)準(zhǔn)或相當(dāng)量。

不良反應(yīng)：某些病人出現(xiàn)口腔和咽部白色念珠菌感染（真菌性口腔炎）、嗓音嘶啞、吸入后即用水漱口，給藥后可能出現(xiàn)支氣管痙攣，此時應(yīng)立即吸入速效支氣管擴張劑，立即停用丙酸氟替卡松氣霧劑，檢查病人，必要時改用其他療法。注意事項：同BUD。

5.白三烯調(diào)節(jié)劑

本品的運用可減少吸入激素的劑量、減輕哮喘的癥狀，尤適用與阿司匹林和運動誘發(fā)哮喘的治療。代表藥為孟魯司特鈉。

孟魯司特鈉片（商品名：順爾寧）

用法用量：15歲及15歲以上成人：每日1片（10mg），睡前服用。6-14歲兒科患者：每日服用咀嚼片1片（5mg），睡前服用。本藥治療哮喘1天內(nèi)起效?；颊邞?yīng)長期服用本藥，不管是在哮喘控制階段還是惡化階段。

不良反應(yīng)：本藥的一般耐受性良好，副作用較輕微。注意事項：

*對本產(chǎn)品的任何成份過敏者禁用。

*口服本藥不應(yīng)該用于治療急性哮喘發(fā)作，應(yīng)勸告患者準(zhǔn)備好必要的急救藥品備用。*雖然合用的吸入皮質(zhì)類固醇制劑可在醫(yī)師監(jiān)督下逐漸減量，但不應(yīng)該驟然使用本藥取代吸入或口服皮質(zhì)類固醇制劑。

6.其他

（1）非激素類抗炎劑—色甘酸鈉和奈多羅米鈉。

這類藥物為肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑，適用于輕度持續(xù)哮喘的長期治療,可預(yù)防變應(yīng)原,運動,干冷空氣和SO2等誘發(fā)的氣道阻塞,可減輕哮喘癥狀和病情的加重.吸入這類藥物后的不良反應(yīng)很少。

（2）抗組胺藥（H1受體拮抗劑）—酮替芬、氯雷他定。

具有抗過敏反應(yīng)作用，尤適用于伴有變應(yīng)性鼻炎的哮喘患者。常見的不良反應(yīng)為中樞鎮(zhèn)靜作用（嗜睡），駕駛員及高空作業(yè)者禁用。

二、按對氣道炎癥有無抑制作用劃分平喘藥（臨床常用）1.解痙平喘藥—用于哮喘急性發(fā)作的治療（1）速效吸入型β2受體激動劑（首選）（2）短效口服β2受體激動劑（3）抗膽堿藥物（4）茶堿類

（5）全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

2.抗炎平喘藥—用于平時預(yù)防。

（1）吸入型糖皮質(zhì)激素（根據(jù)病情嚴(yán)重程度首選，或加入長效β2受體激動劑吸入，如舒利迭）

（2）吸入型長效β2受體激動劑（3）口服長效β2受體激動劑（4）白三烯調(diào)節(jié)劑（5）茶堿類

（6）色甘酸鈉和奈多羅米鈉（7）全身激素口服減量療法

第五篇：配伍用藥總結(jié)

配伍用藥

?麻黃配桂枝： 風(fēng)寒表實無汗證

?麻黃配杏仁： 風(fēng)寒束肺喘咳氣逆

?麻黃配石膏： 肺熱咳喘

?桂枝配白芍： 風(fēng)寒表虛有汗證 ?柴胡配黃芩： 少陽寒熱往來

?生葛配黃芩、黃連： 濕熱瀉痢初起

?石膏配知母： 熱病氣分實熱證和肺胃火熱傷津證

?知母配黃柏： 陰虛火旺

?知母配川貝母： 陰虛勞嗽 肺燥咳嗽

?梔子配茵陳： 濕熱黃疸

?黃連配吳茱萸： 肝火犯胃、濕熱中阻之嘔吐泛酸

?黃連配木香： 濕熱瀉痢腹痛、里急后重

?黃柏配蒼術(shù)： 濕熱諸證，尤其下焦?jié)駸?/p>

?白薇配玉竹： 陰虛外感

?大黃配芒硝：實熱積滯、大便燥結(jié)、堅硬難下

?大黃配巴豆、干姜：寒積便秘

?獨活配桑寄生：風(fēng)濕痹痛、腰膝酸軟 蒼術(shù)配厚樸、陳皮：

?滑石配甘草：暑熱煩渴

?附子配干姜：亡陽欲脫及中虛寒盛 ?附子配麻黃、細(xì)辛：陽虛外感 ?丁香配柿蒂： 虛寒嘔逆

?高良姜配香附：寒凝氣滯、肝氣犯胃之胃脘脹痛 ?橘皮配半夏：痰濕滯中客肺止咳喘

?枳實配白術(shù)：脾虛氣滯夾積夾濕證 ?川楝子配延胡索：血瘀氣滯諸痛

?薤白配瓜蔞：痰濁痹阻、胸陽不振之胸痹證

?蒲黃配五靈脂：血瘀胸脅心腹諸痛及血瘀出血

?郁金配石菖蒲：痰火或濕熱蒙蔽清竅之神昏、癲癇、癲狂 ?旋復(fù)花配代赭石：氣逆嘔惡、喘息 ?朱砂配磁石：煩躁不安、心悸失眠 ?人參配附子：亡陽氣脫

?人參配蛤蚧：肺腎兩虛、動輒氣喘

?人參配麥冬、五味子：氣陰兩虛之口渴、多汗及消渴 ?黃芪配柴胡、升麻：中氣下陷諸證

濕阻中焦或夾食積 ?甘草配白芍：脘腹或四肢拘急疼痛 ?當(dāng)歸配黃芪：血虛或氣血雙虧