第一篇：1960年中醫(yī)資料3 中醫(yī)治療五例腫瘤病的初步小結(jié)

中醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高。解放后，黨和毛主席十分重視祖國中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，在全國掀起整理和挖掘“單方、秘方、驗方”的熱潮。

諸多名醫(yī)的經(jīng)驗和家傳秘方也無私貢獻(xiàn)出來。

前人的寶貴經(jīng)驗值得借鑒學(xué)習(xí)，尤其是八十年代以前的資料，幾乎沒有功名利祿的水分，醫(yī)風(fēng)純樸，其真實性、實用性、可靠性均很高。有些老中醫(yī)的一句話，可以影響諸多醫(yī)生的一生。

吳江縣盛澤公社醫(yī)院楊愷明

一九五九年五月十八日，在吳江縣醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究所的學(xué)術(shù)座談會上，對中醫(yī)治療腫瘤病的研究工作，也和其他規(guī)定研究疾病一樣，列入了本縣重要的學(xué)術(shù)研究課題。我們在黨的總路線光輝照耀下，解放思想，破除迷信，樹立敢想、敢說、敢做的共產(chǎn)主義風(fēng)格，積極響應(yīng)黨的技術(shù)革命號召，在中西合流、土洋并舉的方針下，從一九五九年六月十四日開始，即向這項尖端性的醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)軍。五個月來，先后收治腫瘤病員五例，他們都經(jīng)上海第一醫(yī)學(xué)院等幾個醫(yī)療單位的診斷，確定為鼻咽癌一例、胃癌一例、甲狀腺瘤二例、淋巴肉瘤一例，病員中有因害怕手術(shù)不愿治療；或因病灶轉(zhuǎn)移引起惡病質(zhì)而不能治療；也有轉(zhuǎn)輾治療未獲療效，因此才來本院治療的。我們在邊治療觀察、邊摸索經(jīng)驗的情況下，進(jìn)行工作，到現(xiàn)在初步獲得一定療效，特作如下報告，以供臨床醫(yī)家參考，并共同研究。

一、中醫(yī)對腫瘤病的認(rèn)識

西醫(yī)診斷的癌或瘤，是隸屬于現(xiàn)代腫瘤學(xué)范疇，由于它所屬性質(zhì)，發(fā)生部位的不同，而有胃癌、鼻咽癌、甲狀腺瘤、淋巴肉瘤等的分類名稱，中醫(yī)雖無這種名稱，但從許多中醫(yī)書籍有關(guān)腫瘤的記載來看，是有很多類似之處的，遠(yuǎn)在二千多年前，內(nèi)經(jīng)靈樞刺節(jié)真邪篇上就有筋溜和腸溜的論述:“筋屈不得伸，邪氣居其間而不反，發(fā)于筋溜，有所結(jié)，氣歸之，衛(wèi)氣留之，不得反，津液久留，合而為腸溜。”以上所記，雖然不夠詳細(xì)，但已了解機(jī)體調(diào)節(jié)障礙(筋屈不得伸)，受到有害物質(zhì)的刺激(邪氣居其間)，就會發(fā)生腫瘤的原因。又如醫(yī)宗金鑑外科心法所說的乳巖:“乳巖初結(jié)核隱痛，肝脾兩損、氣郁凝，核無紅熱身寒熱，速灸、養(yǎng)血免患攻，耽延續(xù)發(fā)如堆栗，堅硬巖形引腋胸，頂透紫光先腐爛，時流污水日增疼，潰后翻花怒出血，即成敗證藥不靈?！?；以及瘍科心得集上對牙、翻花、乳、腎

翻花的敘述:“……焮腫突如泛蓮，或狀如雞冠，舌本短縮，不能伸舒，言語時漏臭涎，再因怒氣上沖，忽然崩裂血出不止，久久爛延牙齦，即名牙

；甚則頷腫結(jié)核，堅硬時痛，皮色如常，頂軟一點色黯不紅，破后時流臭水，腐如軟綿，其證雖破堅硬仍前不退，此為綿潰，甚至透舌穿腮，湯水漏出，是以又名翻花

也……”“……乳

之起也，由于憂郁思慮積想在心，所愿不遂，肝脾氣逆以致經(jīng)絡(luò)痞塞，結(jié)聚成核，初如豆大，漸若棋子，不紅不腫，不疼不癢，或半年一年，或二載三載，漸長漸大，始生疼痛，痛則無解，日后腫如堆栗，或如復(fù)碗，紫色氣穢，漸漸潰爛，深者如

穴，凸者如泛蓮，疼痛連心，出血則臭，并無膿水，其時五臟俱衰遂成四大不救……”“夫腎翻花者……初起馬口之內(nèi)，生肉一粒，如竪肉之狀，堅硬而癢，即有脂水，延至一二年，或五六載，時覺疼痛應(yīng)心，玉莖漸漸腫脹，其馬口之豎肉處，翻花若榴子樣，此腎已成也……”以上各篇都描寫

在初起時，即有大小不等的腫核，經(jīng)過一，崩裂年半載，或更長一點時間，漸漸長大，成為一個凹凸不平，堅硬如同山破爛，翻花突如泛蓮的形狀。另在瘍醫(yī)大全中，引百效全書上說到瘤的形狀為“……瘤則隨留所住，初如梅李之狀，皮嫩而光，漸如杯卵者是也……”以及諸病源候論，在瘤候上說:“瘤者皮肉中忽腫起，初梅李大，漸長大，不痛不癢，又不結(jié)強(qiáng)，言留結(jié)不散，謂之為瘤……”根據(jù)上述各節(jié)的描寫，說明方面上述所舉

和瘤在形態(tài)上是不同的。另一瘤的記載，大都在外，不在內(nèi)，和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于腫瘤構(gòu)造為異形

和失榮癥，性組織，從外表形態(tài)上看，是極為近似的。前賢并把以上所說的三種一起列入中醫(yī)外科的四大組癥，這和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腫瘤預(yù)后看法上，也有一致的地方。

二、治療原則和施用方藥

和瘤的治療，在中醫(yī)外科腫瘍書中記載甚多，有內(nèi)治也有外治，有攻又有補(bǔ)，各種治法條分縷晰，都是根據(jù)辨證論治原則靈活運(yùn)用的。所以我們在治療上，也從腫瘤的所屬性質(zhì)，癌或瘤的癥狀特征，綜合整體病態(tài)，辨別在氣在血，孰虛孰實，進(jìn)行不同處理，并認(rèn)為如捨整體而從癥狀，專一運(yùn)用攻癌消瘤的方法，或捨癥狀只從整體，純粹施用扶正補(bǔ)元的方法，都不能得到滿意的效果。根據(jù)現(xiàn)在收治的五例腫瘤病員，一般由于病程較長，氣血都受到一定的損耗，整體已呈現(xiàn)了不同程度的虛弱狀態(tài)；另從癥狀特點來看，如胃癌的腫塊疼痛，鼻咽癌的頸部腫核疼痛，甲狀腺瘤的高腫吞咽困難，淋巴肉瘤的腫大成塊等，都有共同性的腫塊或腫核，按照中醫(yī)說法，所謂“邪氣居其間”、“留結(jié)不散”，分明是邪實:但綜合整個體氣方面來看，總究是屬于正虛邪實的癥候，因此，認(rèn)為采用消補(bǔ)兼施的治療方法，最為適宜，宗此原則，訂定如下方藥，在臨床 上隨證施用。

1.消堅解毒:

六神丸:(雷氏方):麝香一錢，真犀黃一錢五分，腰黃一錢，濂珠粉一錢五分，梅花片一錢，杜蟾酥一錢，共研細(xì)末，燒酒化蟾酥為丸，如油菜子大，百草霜為衣。每天晨晚二次，飯后各吞六粒。

犀黃醒消丸即犀黃丸(外科全生集方):真犀黃三分，麝香一錢五分，乳香、沒藥(各去油)各一兩，共研細(xì)末，用黃米飯一兩搗爛為丸，如萊菔子大。每天晨晚二次，飯后各吞分半。(上藥在蘇州市雷允上藥店中，有成藥出售)

海藻消堅湯:海藻四錢，昆布四錢，海石四錢，海螵蛸四錢，每天一劑，上下午分二次煎服。

如發(fā)熱腫甚者，加黃連一錢、黃芩二錢、忍冬藤五錢，煎服。

2.補(bǔ)氣養(yǎng)血:

四君子湯:每天一劑，上下午分二次煎服。

補(bǔ)血湯:黃耆五錢，當(dāng)歸三錢，每天一劑，上下午分二次煎服。

如鼻咽癌咽喉不適者，加南北沙參二錢。

三、療效觀察

五例腫瘤病員，根據(jù)以上治療原則，施用方藥，通過三——六個治程(十天為一個治程)的治療，初步獲得的療效如下:

鼻咽癌一例顯著好轉(zhuǎn)。

胃癌一例無效。

甲狀腺瘤一例痊愈。一例顯著好轉(zhuǎn)。

淋巴肉瘤一例好轉(zhuǎn)。

我們統(tǒng)計療效的標(biāo)準(zhǔn)為:

1.痊愈:病灶消失，癥狀體征消除，完全恢復(fù)健康者。

2.顯著好轉(zhuǎn):病灶縮小，癥狀體征消除或減輕者。

3.好轉(zhuǎn):病灶穩(wěn)定，癥狀體征減輕者。

4.無效:病灶、癥狀、體征均無改變或惡化者。

茲將五例治療情況，分述如下:

(一)陳××，女，49歲，曾于1959年2月20日由上海第一醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院診斷為鼻咽未分化癌Ⅲ期，于1959年6月14日入我院?；颊吲P床不起，微熱，兩側(cè)頸腫，左側(cè)腫核疼痛，痛勢放散性，臉面麻木，兩臂不能活動，咽喉多粘膩分泌液，影響吞咽，食少，失眠。用犀黃醒消丸、六神丸、補(bǔ)血湯加南北沙參等，治療六個療程以后，有顯著好轉(zhuǎn)，能起床自理生活，兩臂活動無異常，咽喉舒適，粘膩分泌液，疼痛、麻木等癥狀均消失，能食，也能安眠。并于1959年10月5日由原檢查醫(yī)院復(fù)查，證明病灶好轉(zhuǎn)。

(二)陸××，女，32歲，于1959年5月15日到21日田上海第一醫(yī)學(xué)院、中山醫(yī)院診斷為甲狀腺瘤，并建議手術(shù)治療。于1959年7月14日住入我院?；颊咦髠?cè)甲狀腺瘤高腫如雞蛋大小，吞咽梗阻不適，心悸，失眠、無力。用六神丸，海藻消堅湯、補(bǔ)血湯等，治療了六個療程，瘤腫完全消失，無任何其他癥狀殘留而痊愈。并于1959年11月17日訪問，患者已恢復(fù)工作，精神充沛。

(三)徐××，女，59歲，于1959年3月15日由蘇州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院診斷為甲狀腺瘤，建議手術(shù)治療。于1959年10月23日住入我院?；颊哂覀?cè)甲狀腺瘤高腫如雞蛋大小，吞咽困難，心悸。用六神丸、海藻消堅湯、補(bǔ)血湯等，治療三個療程以后，瘤腫已縮小到桂圓大小，質(zhì)軟，吞咽困難、心悸等癥狀均消除。現(xiàn)仍在繼續(xù)治療中。

(四)沈××，男，66歲，于1959年10月10日由蘇州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院診斷為淋巴肉瘤，腋窩手術(shù)切除一枚。于1959年10月19日住入我院治療?；颊哳h下、頸部、腋窩、腹股溝均有大小不等的腫核，共有十多個，頸部腫核速成塊狀，疼痛微紅，并有不規(guī)則發(fā)熱，心悸。經(jīng)用六神丸、補(bǔ)血湯加黃連、黃芩、忍冬藤等，治療四個療程以后，顯著好轉(zhuǎn)，瘤腫縮小，腹股溝、腋窩腫核接近消失，發(fā)熱、心悸等癥狀消除?，F(xiàn)仍在繼續(xù)治療中。

(五)薛××，男，47歲，于1959年5月23日由嘉興市第二醫(yī)院診斷為胃癌；并于同年6月19日由上海第二軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院診斷為胃癌與附近組織粘連，拒絕手術(shù)治療，曾配服消瘤丸，于1959年6月20日住入我院治療?；颊呶覆矿w表可以看到明顯高腫，放散性疼痛非常厲害，嘔吐黑水，大便或閉或下，如同黑漆，面浮腳腫，膚色蒼白，氣急，喜恣冷飲。用六神丸、四君子湯治療五個療程，體表高腫區(qū)縮小，嘔吐停止，疼痛減輕。但后又增劇，其他癥狀無變化。至此家屬認(rèn)為已無希望，日夜護(hù)理已感精神不支，遂停藥出院，拖延23天死亡。

四、結(jié)語

1.中醫(yī)書中記載的癌和瘤，從外表形態(tài)上看，和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的腫瘤，是極為近似的。

2.文中所舉癌和瘤的記載，大都見之于外，不在于內(nèi)，但不等于中醫(yī)書中就沒有內(nèi)臟癌瘤，試看許多醫(yī)書中，關(guān)于癥瘕、積聚、痞癖等證候的記載，都有共同性的內(nèi)部腫塊，雖不能說全是內(nèi)臟癌瘤，至少也包括部分內(nèi)臟癌瘤在內(nèi)，由于古代條件所限，前賢臨床診斷，全憑學(xué)術(shù)經(jīng)驗，根據(jù)癥狀特征，來認(rèn)識、命名。雖然如此，他們的認(rèn)識和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的內(nèi)臟腫瘤還是很接近的。

3.中醫(yī)治療腫瘤病，和治療其它疾病一樣，主要是掌握辨證論治原則。我們在治療中，根據(jù)癌瘤的形態(tài)屬性、癥狀特征，結(jié)合整體情況，分別運(yùn)用消堅解毒、補(bǔ)氣養(yǎng)血的方法，確實收到一定效果，特別對鼻咽炎施用犀黃醒消丸、六神丸、補(bǔ)血湯加南北沙參，甲狀腺瘤施用六神丸，海藻消堅湯加補(bǔ)血湯，效果更是顯著。

4.我們治療的病例雖然不多，但通過臨床實踐，使我們在中醫(yī)治療腫瘤病的學(xué)術(shù)上、經(jīng)驗上，有所提高，并進(jìn)一步堅定了今后工作信心。

5.關(guān)于中醫(yī)治療腫瘤病，我們雖初步獲得一點效果，但在整個祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)中，還蘊(yùn)藏著很多的寶貴資料，正等待著我們?nèi)ヅΠl(fā)掘，使中醫(yī)治療腫瘤病的方法更趨完善，使現(xiàn)代腫瘤學(xué)的治療內(nèi)容更為豐富。

(本文發(fā)表在1960年3期第33頁上)

第二篇：自學(xué)中醫(yī)入門資料推薦(腫瘤篇)[最終版]

自學(xué)中醫(yī)入門資料推薦（腫瘤篇）

下面推薦的都是腫瘤方面的資料，均是PDF版的電子書。

16.《實用中醫(yī)腫瘤手冊》，劉嘉湘主編，上海科技教育出版社，1996 這是上海中醫(yī)腫瘤界名醫(yī)劉嘉湘主編的一本入門書。書中認(rèn)為常見的腫瘤治療方法有扶正培本法（即俗話說的“補(bǔ)”法）、清熱解毒法、活血化瘀法、化痰軟堅法、理氣降逆法等，并分別有對應(yīng)的藥物，例如蛇舌草和半枝蓮是清熱解毒的，海藻、昆布和瓜蔞是化痰的，莪術(shù)、赤芍是活血化瘀的，等等。了解了這些基本知識后，我們看到一個藥方，就可以判斷它大致用了什么方法，試圖起到什么作用。需注意的是，惡性腫瘤大多表現(xiàn)為痰、瘀、毒等多種病機(jī)交織，因而在治療上也往往需要化痰、活血、攻毒等多管齊下。然而，現(xiàn)實中很多中醫(yī)，尤其是正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)開的藥方往往比較單一，起不到多少效果。當(dāng)然，中藥無效不只是治法單一的問題，還常與用藥不夠準(zhǔn)、不夠猛有關(guān)。例如張仁濟(jì)老先生治療癌癥有時只用十來味藥，且大多是清熱解毒的，但由于用藥準(zhǔn)、劑量大，因此效果照樣很好。

不過在本書中，腫瘤治法的介紹只占很小一部分，各種常見惡性腫瘤的辯證施治才是重點，包括各種證型的具體藥方?；颊卟槐孛婷婢愕降亓私?，只需把自己所患癌癥的治療部分看一下即可。需提醒的是，如果你按書上的藥方去治，會發(fā)現(xiàn)大部分方子都不管用。這是正常的現(xiàn)象，目前正規(guī)醫(yī)院中醫(yī)的水平和本書的性質(zhì)決定了這一點。之所以推薦此書，目的在于讓你對腫瘤的中醫(yī)治療有個大致的了解，而不是從中找方治病。

17.《中醫(yī)治癌秘訣》，凌耀星主編，文匯出版社，1995 本書收錄了上海名中醫(yī)治療惡性腫瘤的一些成功醫(yī)案，每則醫(yī)案都附有較為詳細(xì)的解說，對初學(xué)者較為適宜。需注意的是，書后所附的《防癌抗癌食物》寫得太差，千萬別把它作為飲食指南。

18.《腫瘤良方大全》，張民慶主編，安徽科技出版社，1994 介紹治癌方劑的書很多（前面《中國中醫(yī)秘方大全》一書中也有），本書是其中較好的一本。別的不說，至少書中的錯誤比近年出的書少很多。

19.《孫秉嚴(yán)治療腫瘤臨床經(jīng)驗》，科學(xué)出版社，1992

孫秉嚴(yán)先生（1922-2005）估計是近幾十年來用中藥治愈癌癥病人最多的中醫(yī)高手。衛(wèi)生部門曾組織人員對他治愈的病例作過調(diào)查，結(jié)論是基本屬實。當(dāng)年我服他的中藥兩個月，花去藥費三千元左右，肝膽肺骨腸和淋巴轉(zhuǎn)移灶全部消失，創(chuàng)造了一個舉世無雙的奇跡。他的醫(yī)術(shù)隨著他的去世而失傳，實乃世界的一大損失。

介紹孫秉嚴(yán)治癌經(jīng)驗的書共有3本，內(nèi)容大同小異，所以看一本就夠了。他治癌的主要特點是以毒攻毒，習(xí)慣使用大量劇毒、大毒藥物，這些藥物以辨證施治為基礎(chǔ)，有合理、嚴(yán)格和復(fù)雜的配伍。他的經(jīng)驗在整體上不是讀者能夠模仿的，甚至沒有哪個中醫(yī)能夠和敢于模仿。另外還應(yīng)看到，即使是這樣高層次的以毒攻毒法，也只是對部分患者有效。

20.《中醫(yī)治癌新路》，張仁濟(jì)、張大寧編著，科技文獻(xiàn)出版社，1992

張仁濟(jì)先生（1915-1998）是上世紀(jì)八九十年代國內(nèi)著名的民間中醫(yī)治癌高手，主要采用清熱解毒法。白花蛇舌草、半枝蓮、忍冬藤等清熱解毒藥是他的主藥，其中有些劑量很大。他的止痛用藥也頗具特色，在辨證基礎(chǔ)方的基礎(chǔ)上使用元胡（10-15克）、炒川楝子（10克）、虎杖（20-30克）和大劑量石見穿（30-80克），止痛效果顯著，曾為我所借用。

需注意的是，清熱解毒中藥容易損傷脾胃和陽氣，長期或某些病人使用時應(yīng)注意用合適的藥物配伍。那個流傳甚廣的死刑犯貢獻(xiàn)的治癌秘方，就是用紅棗來克制蛇舌草、半枝蓮和鐵樹葉的寒涼，從而保護(hù)脾胃。

張仁濟(jì)的醫(yī)術(shù)傳承給了女兒張大寧。不過張大寧的水平與其父不在一個檔次，兩人的治病路子也有很大不同。

21.《鄢榮光老中醫(yī)診治癌瘤經(jīng)驗》，2008

鄢榮光先生是四川中醫(yī)治癌專家，曾治愈過很多癌癥患者。本書是由鄢榮光后人在其去世后整理發(fā)表的非正式出版物。

鄢榮光的診所如今已由其孫女主持，當(dāng)初的輝煌也不復(fù)存在。

22.《腫瘤治驗集要》，周岱翰著，1999 23.《腫瘤臨證備要》，李巖著，1998 24.《中醫(yī)癌瘤學(xué)》，賈堃著，1996 周岱翰、李巖和賈堃分別為廣州、北京和西安的腫瘤專家，其中賈堃是平消膠囊的發(fā)明者。他們的這幾本個人專著各有千秋。

25.《中醫(yī)成功治療腫瘤一百例》，謝文緯編著

26.《現(xiàn)代名中醫(yī)腫瘤科絕技》，科技文獻(xiàn)出版社，2002 27.《當(dāng)代名醫(yī)臨證精華·腫瘤專輯》，中醫(yī)古籍出版社，1992 這三本都是當(dāng)代名老中醫(yī)的治癌經(jīng)驗匯編。

第三篇：中醫(yī)治療組工作計劃

弘揚(yáng)中醫(yī)特色，充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題，以中藥事業(yè)發(fā)展為根本點，保持發(fā)揮特色優(yōu)勢是促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的根本點

有特色才能有發(fā)展。

中醫(yī)藥工作者肩負(fù)重?fù)?dān)，要有信心和責(zé)任感。保持發(fā)揮特色優(yōu)勢為社會做貢獻(xiàn)，有多個方面，從醫(yī)療來講，中醫(yī)特色就是中醫(yī)本身的內(nèi)涵發(fā)展。過去的名醫(yī)，診療、用藥都能體現(xiàn)中醫(yī)特色，他們有信心有責(zé)任感，只要有治病的好方法，就堅持繼承下來加以運(yùn)用。孫思邈說“大醫(yī)不避艱險，不怕委屈”。所以，做中醫(yī)就要勇于擔(dān)當(dāng)責(zé)任，只要能為病人治好病，就問心無愧。

圍繞特色鍛造核心競爭力

保持發(fā)揮中醫(yī)特色和優(yōu)勢體現(xiàn)在療效。，保持中醫(yī)的特色和優(yōu)勢不僅是價廉的問題，而是在療效上應(yīng)該達(dá)到或高于西醫(yī)的水平，才能有說服力。這方面需要中醫(yī)醫(yī)院抓好重點學(xué)科，通過科研帶動臨床，根據(jù)自身條件有所為有所不為。中醫(yī)院競爭力的幾個因素，首先是療效，其次是副作用小，再次是簡便的程度，最后是便宜。療效是最基本的層次，沒有好的療效，其他的再好病人也會跑掉。

擺正位置講究策略敢于競爭。目前的中醫(yī)院主流都是中西醫(yī)結(jié)合，在與西醫(yī)醫(yī)院競爭中，要講錯位競爭。一是抓西醫(yī)的弱點和薄弱環(huán)節(jié)；二是做西醫(yī)院不做的和不愿意做的。

西醫(yī)的診治技術(shù)手段一定程度上是醫(yī)療安全的保障，中醫(yī)院也應(yīng)該借鑒利用。

科研創(chuàng)新是保持發(fā)揮特色優(yōu)勢的“突破口”

科研創(chuàng)新自立自強(qiáng)，加強(qiáng)科研創(chuàng)新，尋求自我突破。深入持續(xù)研究，為醫(yī)院發(fā)展拓展空間；

調(diào)整中醫(yī)科研評價體系。可以探索建立符合中醫(yī)規(guī)律的科研、立項的評審辦法，使傳統(tǒng)的中醫(yī)研究方法也能夠得到認(rèn)可。

重視中醫(yī)藥文化傳承，造就中醫(yī)藥發(fā)展良好環(huán)境

復(fù)興優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，構(gòu)建中醫(yī)藥事業(yè)內(nèi)外和諧環(huán)境。業(yè)內(nèi)人士首先要振奮精神，團(tuán)結(jié)進(jìn)取，才能有力爭取業(yè)外支持和呼應(yīng)。內(nèi)外和順，才是和諧建設(shè)，才能構(gòu)建有利于傳統(tǒng)文化保護(hù)和傳承的內(nèi)外環(huán)境。

第四篇：淺談中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥

淺談中醫(yī)綜合治療腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是指各種原因?qū)е卵甸g盤中的纖維環(huán)破裂，髓核突出從而壓迫神經(jīng)根或脊髓而產(chǎn)生的以腰腿痛為主要癥狀的一種病癥。

中醫(yī)學(xué)中并無“腰椎間盤突出癥”之名。而是歸屬于中醫(yī)“腰腿痛”，“痹癥”之范疇。中醫(yī)認(rèn)為本證發(fā)病原因為外感六淫之邪，跌撲損傷，而導(dǎo)致氣血瘀滯，經(jīng)脈閉塞不通或因肝腎虧虛而導(dǎo)致筋脈失養(yǎng)而引發(fā)。正如《醫(yī)學(xué)心悟．腰痛》中說：“腰痛拘急，牽引腿足，脈浮弦者，風(fēng)也;腰冷如水，喜得熱手熨，脈沉遲，或緊者，寒也，腰痛如坐水中，身體沉重，腰間如帶重物，脈濡細(xì)者，濕也，若腰重疼痛，腰間發(fā)熱，痿軟無力，脈弦數(shù)者濕熱也，若因閃挫跌撲，淤積于內(nèi)，轉(zhuǎn)側(cè)如刀錐直刺，脈澀或芤者，淤血也，走著刺痛，忽聚忽散，脈弦急者，氣滯也，腰間腫，按之濡軟不痛，脈滑者，痰也，腰痛似脫，重按稍止，脈細(xì)弱無力者，虛也”。其發(fā)病部位多在第4、第五腰椎或腰

5、骶1椎間隙。

一 中醫(yī)分型：

（1）氣滯血瘀型：腰背痛如刺，痛有定處，痛處拒按，日輕夜重，輕者俯仰不便，重者不能轉(zhuǎn)側(cè)，可有放射性疼痛或麻木感。行走或咳嗽加劇，舌質(zhì)紫暗或有淤血斑，脈澀，或有外傷史。

（2）風(fēng)寒濕痹型：腰部冷痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，靜臥不減，遇陰天或遇風(fēng)寒加重，得溫則減，患側(cè)下肢冷涼麻木，舌苔白膩，脈沉或遲緩。（3）肝腎虛型：腰部隱隱作痛，腰腿麻木，腰膝無力，喜揉喜按，遇勞加重，臥則減輕，反復(fù)發(fā)作四肢不溫，面色晄白，神疲乏力，舌淡脈沉細(xì)，有些患者可見口燥咽干，面色潮紅，手足心發(fā)熱，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。

二 中醫(yī)治療原則：根據(jù)《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》治則一篇中所講，急則治其標(biāo)，緩則治其本，可將本病分為急性期，恢復(fù)期。急性期當(dāng)以祛風(fēng)、散寒、除濕、活血通絡(luò)止痛為治療法則?；謴?fù)期當(dāng)以補(bǔ)肝腎，通筋脈為治療法則。三 中醫(yī)綜合治療方法：（1）急性期治療方法：

牽引：一般采用仰臥屈髖屈膝60度體位，可盡量減小脊柱應(yīng)力。牽引力通常以自身體重的一半作為起始牽引重量，根據(jù)情況逐步增加，最多可加至相當(dāng)于患者體重。但是筆者通過臨床觀察，以上牽引力往往超過了患者的耐受力，這樣在牽引的過程中患者疼痛不說，還容易發(fā)生意外，特別是中老年人。筆者認(rèn)為每個人的體質(zhì)，年齡，胖瘦等不同，所以每個人的承受力也不一樣。因此筆者認(rèn)為牽引力應(yīng)以小劑量開始，男性牽引力為自身體重的20%-35%，女性牽引力為自身體重的18%-30%。以間斷性牽引為主，每次牽引持續(xù) 20-30min，每日牽引 1次，5天為一療程，休息三天，可進(jìn)行下個療程。推拿：讓患者采取俯臥位，術(shù)者冊立患者一旁，掌揉膀胱經(jīng)自上而下，用肘尖部點按雙側(cè)腎俞穴、大腸俞、關(guān)元俞、秩邊穴、環(huán)跳穴，拇指點按承扶穴、委中穴、承山穴、昆侖穴、太溪穴，每穴按壓時間不能少于30秒。掌揉八髎穴，彈撥點按脊柱旁壓痛點。最后術(shù)者一手按壓患者腰椎，另一手端起患者雙腿用力向上抬起，使腰部過伸，做3-4次旋轉(zhuǎn)動作。讓患者平躺20分鐘，每天一次，7天一療程。中藥熏蒸：中藥熏蒸方：桃仁 紅花 海桐皮 透骨草 伸筋草 乳香 沒藥 當(dāng)歸 川穹 防風(fēng) 川烏 草烏 牛膝 威靈仙 獨活 羌活 千年健 白芷 海風(fēng)藤 雞血藤等

把上述藥物放入熏蒸鍋內(nèi)，加入3L水，浸泡20min，然后打開開關(guān)設(shè)定溫度，要讓被熏部位的皮膚溫度保持在50—55℃，每次熏蒸40min，每天一次，5d為一療程。穴位注射療法：

穴位：腎俞 大腸俞 關(guān)元俞 承扶 殷門 委中 太溪 次髎 會陽 秩邊 環(huán)跳 腰4-腰5夾脊穴 承山 藥物：紅花注射液

方法：患者俯臥于床，穴位常規(guī)消毒，垂直快速進(jìn)針，得氣后回抽無回血，將藥物先深后淺注入。每次任選四穴，交替使用，每穴1-2ml，每2d一次，5次為一療程。注意事項：患者要睡硬板床，注意保暖。

治療效果: 以上述治療方法，治療32例患者，31例患者治療一個療程不便進(jìn)入恢復(fù)期，1例無效。(2)恢復(fù)期治療方法：

中藥熏蒸：中藥熏蒸方：桃仁 紅花 海桐皮 透骨草 伸筋草 乳香 沒藥 當(dāng)歸 川穹 防風(fēng) 川烏 草烏 牛膝 威靈仙 獨活 羌活 千年健 白芷 海風(fēng)藤 雞血藤等

把上述藥物放入熏蒸鍋內(nèi)，加入3L水，浸泡20min，然后打開開關(guān)設(shè)定溫度，要讓被熏部位的皮膚溫度保持在50—55℃，每次熏蒸40min，每天一次，10d為一療程。穴位注射療法：

穴位：腎俞 大腸俞 關(guān)元俞 承扶 殷門 委中 太溪 次髎 會陽 秩邊 環(huán)跳 腰4-腰5夾脊穴 承山 藥物：紅花注射液

方法：患者俯臥于床，穴位常規(guī)消毒，垂直緩慢進(jìn)針，得氣后回抽無回血，將藥物注入，快速出針，每次任選四穴，每穴1-2ml, 每3d一次，10次為一療程。

中藥湯劑：肝腎虛者，以六味地黃湯為主方隨癥加減。注意事項：患者要睡硬板床，注意保暖。

(3)功能鍛煉：患者每天早上起床做拱腰運(yùn)動，又叫五點支撐，每次做20個上下運(yùn)動，進(jìn)行腰部肌肉鍛煉，另外換要進(jìn)行直腿抬高運(yùn)動以鍛煉腿肌。鍛煉要循序漸進(jìn)，持之以恒，逐步增加次數(shù)和時間。

四 治療結(jié)果：上述31例患者，以以上治療方法，根據(jù)患者不同情況，治療時間長的為3個療程，時間短的為1個療程，根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局1994年制定《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，19例治愈，12例好轉(zhuǎn)，總有效率96%。

五 分析：通過對上述患者的治療，筆者體會到，大多數(shù)患者有扭傷史，而扭傷可以損傷經(jīng)絡(luò)致使經(jīng)脈不通，又如《內(nèi)經(jīng)》中所說“邪之所凌，其氣必虛”，若肝腎虧虛，風(fēng)寒濕邪則趁虛而入，痹阻經(jīng)絡(luò)，致使脈絡(luò)受阻，經(jīng)脈失常，不通則痛。綜上所述，內(nèi)虛，外傷，風(fēng)寒濕邪是導(dǎo)致本病的原因。而物理牽引法具有緩解肌肉痙攣，松解粘連的功效，推拿手法具有祛風(fēng)散寒，舒筋活絡(luò)，活血化瘀，消腫止痛，矯正畸形的功效，熏蒸則具有通經(jīng)活絡(luò)，消腫止痛，消瘀散結(jié)，祛風(fēng)散寒除濕的功效，而穴位注射也同樣具有祛風(fēng)散寒除濕，活血化瘀，消腫止痛，通經(jīng)活絡(luò)，消瘀散結(jié)的功效，但是穴位注射止痛優(yōu)于其他療法。然而這四種療法相互結(jié)合又可增強(qiáng)各自的功效，如 牽引結(jié)合推拿手法既可增強(qiáng)自身功效又可幫助矯正畸形，推拿手法 結(jié)合熏蒸，穴位注射可以增強(qiáng)祛風(fēng)散寒除濕，活血化瘀，消腫止痛，通經(jīng)活絡(luò)，消瘀散結(jié)，舒筋活絡(luò) 的功效，而內(nèi)服中草藥又可促進(jìn)疾病恢復(fù)，使疾病療程縮短，鞏固療效，減少疾病的復(fù)發(fā)率?？傊?，筆者通過治療觀察認(rèn)為中醫(yī)綜合療法具有創(chuàng)傷小，方法簡便易行，療效顯著的優(yōu)點，是治療腰椎間盤突出癥有效的方法之一。

第五篇：病毒性心肌炎中醫(yī)治療體會

病毒性心肌炎中醫(yī)治療體會

摘要 目的 探討病毒性心肌炎中醫(yī)辨病治療及辯證治療。方法 選取2011年1月-12月，我院收治的病毒性心肌炎患者22例，22例患者臨床采用中醫(yī)療法治療。結(jié)果 22例患者經(jīng)中醫(yī)治療后顯效17例，有效2例，無效3例。對比分析患者臨床藥物治療前后臨床癥狀的對比評估，中醫(yī)辨證論治療痰濕內(nèi)阻證前患者脘腹脹滿評估分明顯低于治療前，p<0.05，表示差異有意義。中醫(yī)辨證論治療熱毒侵心證前患者心前區(qū)隱痛評估分明顯低于治療前，p<0.05，表示差異有統(tǒng)計意義。結(jié)論 通過中醫(yī)辨病治療、辯證治療針對患者臨床出現(xiàn)的不同病癥綜合用藥能有效改善患者的臨床癥狀。

關(guān)鍵詞 病毒性心肌炎；中醫(yī)；辯證論治

由病毒引起的心肌炎性改變稱為病毒性心肌炎，其發(fā)病機(jī)制為病毒的直接作用，包括急性病毒感染及持續(xù)病毒感染對心肌的損害。2011年1月-12月，我院收治的病毒性心肌炎患者22例，總結(jié)臨床中醫(yī)藥方治療病毒引起的心肌炎資料分析如下。

1臨床資料與方法

1.1一般資料 2011年1月-12月，我院收治的病毒性心肌炎患者22例，患者臨床采用中醫(yī)療法治療，其中男性患者14例，女性患者8例，22例患者中年齡最小者20歲，年齡最大者55歲，患者平均年齡40歲，患者臨床出現(xiàn)胸悶，心前區(qū)隱痛，咳嗽心悸，汗出口渴，舌紅，苔黃等癥。

1.2方法 辨證治療：（1）熱毒侵心證：[主證]微發(fā)熱畏寒，胸悶，心前區(qū)隱痛，咳嗽心悸，汗出口渴，舌紅，苔黃，脈數(shù)結(jié)代。多見于本病初發(fā)，還可見于其他各期伴發(fā)感冒、腸炎時[1]。[治法]清熱解毒。[處方]銀翹散加減。金銀花10 g，連翹10 g，淡竹葉10 g，劑芥10 g，牛蒡子10 g，淡豆豉10 g，薄荷10 g，甘草6 g，桔梗10 g，蘆根30 g，板藍(lán)根15 g。可加大青葉、黃連、青黛、貫眾等。（2）痰濕內(nèi)阻證 ：[主證]胸部憋悶，脘腹脹滿，納差，舌苔白膩，脈濡或結(jié)代。[治法]化痰利濕，宣通心陽。[處方]瓜蔞薤白半夏湯加減。瓜蔞10 g，薤白10 g，法半夏10 g，蒼術(shù)10 g，高良姜10 g，白酒少許。可加陳皮、茯苓、枳殼等[1]。（3）氣滯血瘀證 ：[主證]胸悶 心悸，心前區(qū)刺痛，口唇 發(fā)紺，舌暗有瘀點，脈澀或 結(jié)代。見于慢性患者[1]。[治法]行氣活血。[處方]血府逐 瘀湯加減。桃仁10 g，紅花10 g，當(dāng)歸10 g，生地黃10 g，川芎6 g，赤芍6 g，牛膝10 g，桔梗6 g，柴胡6 g，枳殼6 g?？杉痈狡⒌⒌?。（4）氣陰 不足證 ：[主證]心悸 怔忡，胸悶 氣短，周身乏力，口咽發(fā)干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)或結(jié)代。[治法]益氣養(yǎng)陰，寧心安神。[處方]炙甘草湯加減。炙甘草15 g，生姜3片，人參10 g，生地黃15 g，麥冬15 g，阿膠（烊化兌服）10 g，酸棗仁10 g，大棗5枚，白酒少許?？杉邮诪跆?、玉竹、煅龍骨、煅牡蠣等。

1.3統(tǒng)計分析 利用spss18.0軟件包對臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，臨床所有采集數(shù)據(jù)均用u檢驗，數(shù)據(jù)資料均用均值與標(biāo)準(zhǔn)差方式表示，對比治療前后結(jié)果，p<0.05，表示差異有統(tǒng)計意義.2結(jié)果 22例患者經(jīng)中醫(yī)治療后顯效17例，有效2例，無效3例。對比分析患者臨床藥物治療前后臨床癥狀的對比評估，評估分值滿分50分，評估計劃采用我院自行擬定的評估計劃表進(jìn)行分析，中醫(yī)辨證論治療痰濕內(nèi)阻證前患者脘腹脹滿評估分為35.75-3.75，中醫(yī)辨證論治療痰濕內(nèi)阻證后患者脘腹脹滿評估分為22.75-2.75中醫(yī)辨證論治療痰濕內(nèi)阻證前患者脘腹脹滿評估分明顯低于治療前，p<0.05，表示差異有意義。中醫(yī)辨證論治療熱毒侵心證前患者心前區(qū)隱痛評估分為36.85-4.55，中醫(yī)辨證論治療熱毒侵心證后患者心前區(qū)隱痛評估分為26.85-2.55，中醫(yī)辨證論治療熱毒侵心證前患者心前區(qū)隱痛評估分明顯低于治療前，p<0.05，表示差異有統(tǒng)計意義。

3討論關(guān)于病毒性心肌炎的產(chǎn)生，中醫(yī)研究認(rèn)為該病是由內(nèi)因和外因相互作用而產(chǎn)生。外因包括有“溫邪”、“毒氣”等外邪以及產(chǎn)生外邪的非時之寒暑、疾風(fēng)淫雨、山嵐瘴氣等歲時不和的環(huán)境因素。關(guān)于外邪，《溫疫論》中記載有：“然此氣無形可求，無象可見，況無聲復(fù)無臭，何能得睹得聞，人惡得知是氣也”。該書作者吳又可顯然是將不能直視到，又不能聽到、嗅到 的物質(zhì)定義為氣。即他認(rèn)為氣的眾多內(nèi)涵中包含有極為微小物質(zhì)的一個層面，而使人致病的氣則屬于“毒氣”[2]。

中醫(yī)認(rèn)為該病病位于心，病機(jī)為：易患本病之人多為年輕未達(dá)筋骨隆盛、本氣尚未充滿之時或素體稟賦不足之人?；蛞蚍涡l(wèi)失司，感 受溫?zé)岵⌒埃换驗槠⑽高m逢虧欠，感受濕熱疫毒。凡為熱邪，皆具耗氣傷陰的特點。熱耗氣于心脈，則致心氣虛衰，并可繼發(fā)氣虛帥血無力的氣虛血瘀之變。這一類病癥表現(xiàn)有心悸怔忡，氣短懶言，神疲乏力，胸痛胸悶，舌紅或暗，脈軟少力或結(jié)代。熱傷陰于心血，則可使 心陰不足，表現(xiàn)為五心煩熱，口干及心神不寧、夜寐欠安，脈細(xì)數(shù)，舌紅少津等癥?？傊?病以稟賦不足或心肺脾腎有不同程度虧虛為本，溫?zé)嵝皻?、濕濁瘀血為?biāo)，正邪交爭，相互作用，形成了不同類型的病理過程。當(dāng)溫?zé)峄驖駸岵⌒昂臍鈧幹翗O，則又可變生陽虛陰衰的陰陽兩虛重癥，臨床表現(xiàn)為喘息胸滿不得臥，浮腫乏力不能行，脈虛結(jié)代，或遲緩[3]。

根據(jù)本病的發(fā)病特點和臨床表現(xiàn)，主要與中醫(yī)的“心悸（怔忡）”、“心痹”、“溫病”相關(guān)，現(xiàn)在歸屬為“心癉”。[4]。通過本文研究顯示，22例患者經(jīng)中醫(yī)治療后顯效17例，有效2例，無效3例。對比分析患者臨床藥物治療前后臨床癥狀的對比評估，中醫(yī)辨證論治療痰濕內(nèi)阻證前患者脘腹脹滿評估分明顯低于治療前，p<0.05，表示差異有意義。中醫(yī)辨證論治療熱毒侵心證前患者心前區(qū)隱痛評估分明顯低于治療前，p<0.05，表示差異有統(tǒng)計意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭春風(fēng)，周亞濱，陳會君.病毒性心肌炎的中醫(yī)辨證施治.中醫(yī)藥信息.2014，31（06）： 109-111.[2] 王巍.病毒性心肌炎辯證論治.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育.2014，03： 85-86.[3] 李靜.病毒性心肌炎臨床治療分析.醫(yī)藥前沿.2014，14： 236-237.[4] 何利全.辨證論治病毒性心肌炎76例的體會.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）.2014，25： 206-206，207.