第一篇：1959年度中醫(yī)資料8針灸治療小兒麻痹后遺癥47例初步總結(jié)報告

中醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高。解放后，在黨和毛主席的重視中醫(yī)中藥之下，整理“單方、秘方、驗方”的熱潮，也隨著發(fā)掘和整理祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)而掀起。前人的寶貴經(jīng)驗值得借鑒學(xué)習(xí)，尤其是八十年代以前的資料，幾乎沒有功名利祿的水分，醫(yī)風(fēng)純樸，其真實(shí)性、實(shí)用性、可靠性均很高。

針灸治療小兒麻痹后遺癥47例的初步總結(jié)報告

淮南礦工醫(yī)院 謝光箕

本病是由一種濾過性病毒引起的全身急性傳染病，有發(fā)熱等急性癥狀，而后其重心累及于脊髓前角，使局部細(xì)胞形成局限性炎征，因此出現(xiàn)運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng)的弛緩性癱瘓。其后遺癥，易使患病肢體發(fā)生麻痹，肌肉萎縮，關(guān)節(jié)畸形等形成殘廢。本病主要侵犯五歲以下的小兒，因而又有小兒麻痹癥之稱。我們自1953年開始用針灸治療本病，經(jīng)過六年多來的臨床觀察，獲得了滿意的效果，為了使這一療法能得到進(jìn)一步的改進(jìn)與推廣，特將我們治療的47例經(jīng)驗，初步整理總結(jié)，供同道們參考，不當(dāng)之處尚希指正。

(一)病例分析

1.發(fā)病率:

(1)流行季節(jié)——本病全年可見，但以夏季和秋季較多，冬季和春季較少(表1)。

②發(fā)病年齡，性別——本文所列病例五歲以下的小兒46例。五歲以上的僅有一例。其中男性23例，女性24例(表2)。

2.主要癥狀及體征:患兒至本科就診時，都已發(fā)生了不同程度的肢體麻痹病程長短不一，但絕大部份不能走路和站立，神經(jīng)反射消失或減弱。病程較長的患兒，大都發(fā)現(xiàn)了不同程度的肌肉萎縮，關(guān)節(jié)畸形等，發(fā)病部位以單側(cè)性下肢麻痹較多，兩側(cè)下肢次之，同側(cè)及異側(cè)上下肢麻痹較少見(表3)。

3、治療效果:針灸對本病收效之快慢和很多因素有關(guān)，我們的臨床經(jīng)驗，它與發(fā)病部位，麻痹輕重，體質(zhì)強(qiáng)弱，病程長短，穴位的配選，刺激的手法，及患兒能否堅持治療等都有很大的關(guān)系。我們所治療的47例患兒，有24例獲得痊愈，18例減輕，有效率達(dá)到89.4%，無效的只有五例僅占10.6%。

(注:減輕即病情有不同程度的好轉(zhuǎn)，而未完全治愈者。)

①患病肢體與療效的關(guān)系——本文病例全系各種不同的肢體癱瘓，輕重不一，臨床經(jīng)驗證明，患病肢體和療效關(guān)系很大，一般的說單側(cè)性肢體癱瘓恢復(fù)較快，兩側(cè)性下肢癱瘓恢復(fù)較慢，有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形的，不易恢復(fù)，常有后遺癥(表4)。

②病程與療效的關(guān)系——針灸對本病收效之快慢與病程長短成正比，那就是說，病程愈短，療效愈快，愈顯著，預(yù)后也愈滿意(如表5所示)。如病程在半月以內(nèi)的23例患兒，全部有效，最快的只有五天就恢復(fù)正常。病程在三年以上的一例，針灸后，僅在某種癥狀 上略有減輕，療效遠(yuǎn)不如早期治療那樣迅速(表5)。

③典型病例:患兒趙××女2歲，門診號17151。發(fā)熱五天發(fā)現(xiàn)左下肢癱瘓，五天后又發(fā)現(xiàn)右上肢癱瘓，病前與小兒麻痹癥有接觸史。檢查:左下肢癱瘓，肌肉松弛，不能伸屈和站立，連坐亦不能，膝反射消失。右上肢亦呈弛緩性癱瘓，肩關(guān)節(jié)下垂，不能活動和高舉，肱二三頭肌反射消失。診斷為小兒麻痹癥后遺癥。病情較為嚴(yán)重，經(jīng)針灸七次，患肢已可輕微活動，并可以坐了，針至11次，下肢已可站立，扶著東西可以抬步，右上肢亦稍可高舉，手能拿東西吃，針至30次，自己已會走路，除肩、髖關(guān)節(jié)，活動稍差外，其余都恢復(fù)正常，針至39次，病情完全恢復(fù)，而且無后遺癥。

(二)針灸方法

1.采用穴位:

上肢麻痹取穴:

第一復(fù)合經(jīng)穴，肩髃、支溝、內(nèi)關(guān)、合谷。

第二復(fù)合經(jīng)穴肩髎、手三里、外關(guān)、大陵。

第三復(fù)合經(jīng)穴臑俞、曲池、間使、陽池。

下肢麻痹取穴:

第一復(fù)合經(jīng)穴，梁邱、血海、足三里、三陰交、邱墟。

第二復(fù)合經(jīng)穴，大腸俞、環(huán)跳、門、承山、昆侖。

第三復(fù)合經(jīng)穴，伏兔、陰陵泉、腿陽關(guān)、下巨虛、行間。

第四復(fù)合經(jīng)穴，秩邊、承扶、委中、承筋、太谿。

以上穴位，可輪流使用，每次治療時根據(jù)癥狀的增減，用穴也應(yīng)適當(dāng)?shù)脑鰷p，絕非按方機(jī)械的使用。

2.體位:由于小兒不能很好的合作，所以在針時，體位是特別重要的，我們?nèi)坎捎门P位(仰臥或俯臥)，這樣體位比較容易固定，有助治療。

3.針的選擇:合金或不銹鋼毫針均可，我們采用28號29號兩種，長五分至一寸，針前經(jīng)過檢查，如針尖針體無損傷時，再經(jīng)煮沸消毒20分鐘，即可應(yīng)用。

4.取穴與治療時間:本病由于多是肢體麻痹部位較大，患兒又不能及時的反應(yīng)針時情況，所以我們采取多點(diǎn)刺激的治療方針，一般的選用主穴4-5個，輔治穴(根據(jù)病情需要，臨時決定)2-3個，每次選穴以不超過十個穴位為原則。主穴可輪流使用。治療時間，在退熱后即可開始針灸，病程較短者，每日針灸一次，若兩周未愈者，則考慮間日針灸。病程較長者，適合間日針灸，12次為一療程。一療程結(jié)束后，休息7—10天再開始第二療程。但在第一療程到期，而病情又將痊愈者，可考慮連續(xù)針灸而不休息。

5.刺激手法:進(jìn)針方法——一般采用刺入捻轉(zhuǎn)法。對少數(shù)能配合的患兒，采用捻轉(zhuǎn)進(jìn)針法，這樣可以避開疼點(diǎn)，減少疼痛。

進(jìn)針后的手法——由于患肢麻痹，肌肉松弛，所以采用補(bǔ)法(興奮法)給以短促的強(qiáng)刺激，捻針角度也較大，一般捻轉(zhuǎn)180—270度，約大半圈以不超過360度為原則，捻針應(yīng)給患兒休息的時間，我們是所針各穴輪流捻轉(zhuǎn)五分鐘，概不留針。對體質(zhì)弱的患兒，捻針時間應(yīng)適當(dāng)減少。

6.艾卷灸:早期下肢麻痹的患兒，配合艾卷灸，以腰陽關(guān)、命門兩個穴位為主，輪流使用。對晚期的患兒，采用主穴針后加灸，灸療時艾卷距皮膚約1.5-2厘米，每次灸3—4分鐘，灸后局部皮膚呈潮紅，充血面積約2-3平方厘米為適度。配合灸的患兒療效較單針者為佳。

(三)臨床體會

1.針灸對本病確有顯著的治療效果，有促進(jìn)及幫助患肢的恢復(fù)作用。應(yīng)當(dāng)于退熱后即開始針灸。早期治療的患兒，多收效快，恢復(fù)快，一般的多無后遺癥。

2.對晚期有畸形及肌肉萎縮的患兒，療效遠(yuǎn)不如早期治療的那樣迅速、滿意，但其中也有個別的在治療后，仍獲得進(jìn)步或顯著進(jìn)步的，所以術(shù)者仍應(yīng)耐心作較長時間的治療。

3.針灸對本病治療收效快者，預(yù)后多好，療程似也短些，一般地多無后遺癥。收效緩慢者，預(yù)后多不好，療程也長，而且多有后遺癥。

4.小兒針灸比成人困難，大多數(shù)不能合作，特別是病情將愈時，啼哭亂動，尤為厲害，所以在針灸時必需有很好的助手，術(shù)者亦要特別鎮(zhèn)靜和細(xì)心，正確選穴迅速慎重的針灸。否則很易造成彎針、脫針(針掉出來)及穴位不準(zhǔn)等，影響療效。

5.要和患兒家屬合作，囑其多注意患兒的營養(yǎng)和護(hù)理，在治療期間，盡量防止感染其他疾病。要服從 醫(yī)囑，相信針灸，耐心的堅持治療，否則拖延時間，易使病情發(fā)生變化，就更難治療。

6.小兒在針灸時，往往哭氣交加，腹壓增高，極易排尿。尿到針上、術(shù)者手上、治療床上等，既不衛(wèi)生同時又防礙治療，所以術(shù)前應(yīng)令患兒排尿。

7.小兒在針灸后，常有出汗現(xiàn)像，因此針后應(yīng)令患兒在候診室休息一會再走，否則很易著涼，而招致其他疾病，在臨床治療中不得不注意。

(四)結(jié)語

針灸對小兒麻痹后遺癥，確有良好的治療效果，有促進(jìn)及幫助麻痹肢體的恢復(fù)作用，尤其是早期治療，效果更為顯著。這說明了祖國醫(yī)學(xué)是十分可貴的，若能廣泛的推廣試用，對發(fā)揚(yáng)祖國的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)和減少患兒的殘廢率是有重大意義的。

本文蒙劉中平醫(yī)師校閱指正，特此提出志謝。

(本文發(fā)表在1959年8期第32頁上)

針灸治療小兒麻痹后遺癥47例的初步總結(jié)報告

淮南礦工醫(yī)院 謝光箕

本病是由一種濾過性病毒引起的全身急性傳染病，有發(fā)熱等急性癥狀，而后其重心累及于脊髓前角，使局部細(xì)胞形成局限性炎征，因此出現(xiàn)運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng)的弛緩性癱瘓。其后遺癥，易使患病肢體發(fā)生麻痹，肌肉萎縮，關(guān)節(jié)畸形等形成殘廢。本病主要侵犯五歲以下的小兒，因而又有小兒麻痹癥之稱。我們自1953年開始用針灸治療本病，經(jīng)過六年多來的臨床觀察，獲得了滿意的效果，為了使這一療法能得到進(jìn)一步的改進(jìn)與推廣，特將我們治療的47例經(jīng)驗，初步整理總結(jié)，供同道們參考，不當(dāng)之處尚希指正。

(一)病例分析

1.發(fā)病率:

(1)流行季節(jié)——本病全年可見，但以夏季和秋季較多，冬季和春季較少(表1)。

②發(fā)病年齡，性別——本文所列病例五歲以下的小兒46例。五歲以上的僅有一例。其中男性23例，女性24例(表2)。

2.主要癥狀及體征:患兒至本科就診時，都已發(fā)生了不同程度的肢體麻痹病程長短不一，但絕大部份不能走路和站立，神經(jīng)反射消失或減弱。病程較長的患兒，大都發(fā)現(xiàn)了不同程度的肌肉萎縮，關(guān)節(jié)畸形等，發(fā)病部位以單側(cè)性下肢麻痹較多，兩側(cè)下肢次之，同側(cè)及異側(cè)上下肢麻痹較少見(表3)。

3、治療效果:針灸對本病收效之快慢和很多因素有關(guān)，我們的臨床經(jīng)驗，它與發(fā)病部位，麻痹輕重，體質(zhì)強(qiáng)弱，病程長短，穴位的配選，刺激的手法，及患兒能否堅持治療等都有很大的關(guān)系。我們所治療的47例患兒，有24例獲得痊愈，18例減輕，有效率達(dá)到89.4%，無效的只有五例僅占10.6%。

(注:減輕即病情有不同程度的好轉(zhuǎn)，而未完全治愈者。)

①患病肢體與療效的關(guān)系——本文病例全系各種不同的肢體癱瘓，輕重不一，臨床經(jīng)驗證明，患病肢體和療效關(guān)系很大，一般的說單側(cè)性肢體癱瘓恢復(fù)較快，兩側(cè)性下肢癱瘓恢復(fù)較慢，有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形的，不易恢復(fù)，常有后遺癥(表4)。

②病程與療效的關(guān)系——針灸對本病收效之快慢與病程長短成正比，那就是說，病程愈短，療效愈快，愈顯著，預(yù)后也愈滿意(如表5所示)。如病程在半月以內(nèi)的23例患兒，全部有效，最快的只有五天就恢復(fù)正常。病程在三年以上的一例，針灸后，僅在某種癥狀 上略有減輕，療效遠(yuǎn)不如早期治療那樣迅速(表5)。

③典型病例:患兒趙××女2歲，門診號17151。發(fā)熱五天發(fā)現(xiàn)左下肢癱瘓，五天后又發(fā)現(xiàn)右上肢癱瘓，病前與小兒麻痹癥有接觸史。檢查:左下肢癱瘓，肌肉松弛，不能伸屈和站立，連坐亦不能，膝反射消失。右上肢亦呈弛緩性癱瘓，肩關(guān)節(jié)下垂，不能活動和高舉，肱二三頭肌反射消失。診斷為小兒麻痹癥后遺癥。病情較為嚴(yán)重，經(jīng)針灸七次，患肢已可輕微活動，并可以坐了，針至11次，下肢已可站立，扶著東西可以抬步，右上肢亦稍可高舉，手能拿東西吃，針至30次，自己已會走路，除肩、髖關(guān)節(jié)，活動稍差外，其余都恢復(fù)正常，針至39次，病情完全恢復(fù)，而且無后遺癥。

(二)針灸方法

1.采用穴位:

上肢麻痹取穴:

第一復(fù)合經(jīng)穴，肩髃、支溝、內(nèi)關(guān)、合谷。

第二復(fù)合經(jīng)穴肩髎、手三里、外關(guān)、大陵。

第三復(fù)合經(jīng)穴臑俞、曲池、間使、陽池。

下肢麻痹取穴:

第一復(fù)合經(jīng)穴，梁邱、血海、足三里、三陰交、邱墟。

第二復(fù)合經(jīng)穴，大腸俞、環(huán)跳、門、承山、昆侖。

第三復(fù)合經(jīng)穴，伏兔、陰陵泉、腿陽關(guān)、下巨虛、行間。

第四復(fù)合經(jīng)穴，秩邊、承扶、委中、承筋、太谿。

以上穴位，可輪流使用，每次治療時根據(jù)癥狀的增減，用穴也應(yīng)適當(dāng)?shù)脑鰷p，絕非按方機(jī)械的使用。

2.體位:由于小兒不能很好的合作，所以在針時，體位是特別重要的，我們?nèi)坎捎门P位(仰臥或俯臥)，這樣體位比較容易固定，有助治療。

3.針的選擇:合金或不銹鋼毫針均可，我們采用28號29號兩種，長五分至一寸，針前經(jīng)過檢查，如針尖針體無損傷時，再經(jīng)煮沸消毒20分鐘，即可應(yīng)用。

4.取穴與治療時間:本病由于多是肢體麻痹部位較大，患兒又不能及時的反應(yīng)針時情況，所以我們采取多點(diǎn)刺激的治療方針，一般的選用主穴4-5個，輔治穴(根據(jù)病情需要，臨時決定)2-3個，每次選穴以不超過十個穴位為原則。主穴可輪流使用。治療時間，在退熱后即可開始針灸，病程較短者，每日針灸一次，若兩周未愈者，則考慮間日針灸。病程較長者，適合間日針灸，12次為一療程。一療程結(jié)束后，休息7—10天再開始第二療程。但在第一療程到期，而病情又將痊愈者，可考慮連續(xù)針灸而不休息。

5.刺激手法:進(jìn)針方法——一般采用刺入捻轉(zhuǎn)法。對少數(shù)能配合的患兒，采用捻轉(zhuǎn)進(jìn)針法，這樣可以避開疼點(diǎn)，減少疼痛。

進(jìn)針后的手法——由于患肢麻痹，肌肉松弛，所以采用補(bǔ)法(興奮法)給以短促的強(qiáng)刺激，捻針角度也較大，一般捻轉(zhuǎn)180—270度，約大半圈以不超過360度為原則，捻針應(yīng)給患兒休息的時間，我們是所針各穴輪流捻轉(zhuǎn)五分鐘，概不留針。對體質(zhì)弱的患兒，捻針時間應(yīng)適當(dāng)減少。

6.艾卷灸:早期下肢麻痹的患兒，配合艾卷灸，以腰陽關(guān)、命門兩個穴位為主，輪流使用。對晚期的患兒，采用主穴針后加灸，灸療時艾卷距皮膚約1.5-2厘米，每次灸3—4分鐘，灸后局部皮膚呈潮紅，充血面積約2-3平方厘米為適度。配合灸的患兒療效較單針者為佳。

(三)臨床體會

1.針灸對本病確有顯著的治療效果，有促進(jìn)及幫助患肢的恢復(fù)作用。應(yīng)當(dāng)于退熱后即開始針灸。早期治療的患兒，多收效快，恢復(fù)快，一般的多無后遺癥。

2.對晚期有畸形及肌肉萎縮的患兒，療效遠(yuǎn)不如早期治療的那樣迅速、滿意，但其中也有個別的在治療后，仍獲得進(jìn)步或顯著進(jìn)步的，所以術(shù)者仍應(yīng)耐心作較長時間的治療。

3.針灸對本病治療收效快者，預(yù)后多好，療程似也短些，一般地多無后遺癥。收效緩慢者，預(yù)后多不好，療程也長，而且多有后遺癥。

4.小兒針灸比成人困難，大多數(shù)不能合作，特別是病情將愈時，啼哭亂動，尤為厲害，所以在針灸時必需有很好的助手，術(shù)者亦要特別鎮(zhèn)靜和細(xì)心，正確選穴迅速慎重的針灸。否則很易造成彎針、脫針(針掉出來)及穴位不準(zhǔn)等，影響療效。

5.要和患兒家屬合作，囑其多注意患兒的營養(yǎng)和護(hù)理，在治療期間，盡量防止感染其他疾病。要服從 醫(yī)囑，相信針灸，耐心的堅持治療，否則拖延時間，易使病情發(fā)生變化，就更難治療。

6.小兒在針灸時，往往哭氣交加，腹壓增高，極易排尿。尿到針上、術(shù)者手上、治療床上等，既不衛(wèi)生同時又防礙治療，所以術(shù)前應(yīng)令患兒排尿。

7.小兒在針灸后，常有出汗現(xiàn)像，因此針后應(yīng)令患兒在候診室休息一會再走，否則很易著涼，而招致其他疾病，在臨床治療中不得不注意。

(四)結(jié)語

針灸對小兒麻痹后遺癥，確有良好的治療效果，有促進(jìn)及幫助麻痹肢體的恢復(fù)作用，尤其是早期治療，效果更為顯著。這說明了祖國醫(yī)學(xué)是十分可貴的，若能廣泛的推廣試用，對發(fā)揚(yáng)祖國的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)和減少患兒的殘廢率是有重大意義的。

本文蒙劉中平醫(yī)師校閱指正，特此提出志謝。

(本文發(fā)表在1959年8期第32頁上)

第二篇：1959年中醫(yī)資料8針灸治療小兒麻痹53例的總結(jié)報告

中醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高。解放后，在黨和毛主席的重視中醫(yī)中藥之下，整理“單方、秘方、驗方”的熱潮，也隨著發(fā)掘和整理祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)而掀起。前人的寶貴經(jīng)驗值得借鑒學(xué)習(xí)，尤其是八十年代以前的資料，幾乎沒有功名利祿的水分，醫(yī)風(fēng)純樸，其真實(shí)性、實(shí)用性、可靠性均很高。

針灸治療小兒麻痹53例的總結(jié)報告

沈陽市傳染病院中醫(yī)科 楊逢倫主治;楊元德整理

根據(jù)國內(nèi)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載，一般中醫(yī)治療小兒麻痹皆單獨(dú)采用針刺療法，或單獨(dú)采用梅花針療法，尚未有同時并用的。我們通過整風(fēng)學(xué)習(xí)后，在衛(wèi)生工作大躍進(jìn)中，破除了迷信，解放了思想，樹立起敢想敢干的共產(chǎn)主義風(fēng)格，并為了加速患者全愈的日期，大膽的試用了“針刺和梅花針刺合用方法”，經(jīng)初步對70例小兒麻痹突患者進(jìn)行治療，結(jié)果得到了令人滿意的療效。近又繼續(xù)在臨床上治療本病53例，療效同樣良好。茲將53例的臨床治療情況介紹如下:

一、臨床操作方法

(1)治療原則:根據(jù)患者的具體情況，靈活運(yùn)用，不拘泥所有患者皆用一律的刺激手法。并以素問痿論中說的“各通其俞，調(diào)其虛實(shí)，和其順逆”，金鑒雜病篇，中的“遵經(jīng)獨(dú)取治陽明”，以及古人“左病取右，上病下取……”等作為治療原則，進(jìn)行施針。

(2)針刺穴位:

頸癱、痰鳴、咽下困難——風(fēng)府、風(fēng)池、天柱、天突、豐隆。

上肢癱——大椎、身柱、大杼、肺俞、巨骨、肩髃、曲池、合谷、外關(guān)。

下肢癱——命門、腎俞、八髎、秩邊、環(huán)跳、委中、陰市、風(fēng)市、陰陵泉、陽陵泉、足三里、足上廉、絕骨、太沖、昆侖。

(3)梅花針刺激部位:

先按常規(guī)刺激背部頸椎、胸椎、腰椎、骶椎的脊柱兩旁，均為脊柱旁開一橫指處(即針灸學(xué)中，足太陽膀胱經(jīng)背部俞穴部位)。其次四肢部皆按經(jīng)絡(luò)的循行路線叩打之，尤必須刺激手陽明大腸經(jīng)循行路線(商陽至肩髃)，及足陽明胃經(jīng)循行路線(髀關(guān)至厲兌)。

(4)刺激手法:針刺術(shù)的手法用單刺術(shù)或旋捻術(shù)，一般皆不留針。梅花針的刺激手法，根據(jù)患者的具體病情，采用輕刺激、或中等度的刺激手法。

(5)治療日程:一般可連續(xù)施治兩天，第三天休息，亦可隔日一次，身體特別衰弱者則隔二、三日一次，均是先針刺，而后再施梅花針叩打。

二、療效分析

(1)性別:在53例中，男性24例，女性29例，女稍高于男。

(2)年齡:6個月-1歲9例，1-3歲24例，3一5歲17例，6-8歲3例。

(3)發(fā)病年月:本組53例均在1958年10月至11月發(fā)病。

(4)療效統(tǒng)計:有效52例，其中全愈者38例，死亡1例。

三、典型病例介紹

例一:劉××，女，10個月，住院號24985，1958年10月1日入院，10月22日出院。

診斷:小兒麻痹癥。

癥狀:兩上肢不全癱，能伸屈不能持物；兩下肢全癱，既不能伸屈也不能活動，兩膝腱反射消失。

治療:10月2日，針命門、腎俞、秩邊、次髎、委中、足三里、三陰交；并用梅花針常規(guī)即打背部脊柱兩旁、及手陽明大腸經(jīng)循行路線、足陽明胃經(jīng)循行路線。10月4日，又按上法施治一次。10月6日，已顯著收效，上肢能持物但無力，下肢能輕微仲屈活動。間日一次，又治七次，患者全愈出院，例二:金××，女，1歲，住院號24710，1958年9月25 日入院，1958年10月19日出院。

診斷:小兒麻痹癥。

癥狀:右側(cè)上肢全癱，不能伸屈活動，兩側(cè)下肢能伸屈但無力。

治療:9月27日，針肩髃、曲池、合谷、風(fēng)池，先健側(cè)后患側(cè)，然后用梅花針即打背部脊柱兩旁、手陽明大腸經(jīng)循行路 線、足陽明胃經(jīng)循行路線。9月29日，10月1日均采用此法施治。10月3日兩下肢已能登被子、右上肢能伸屈。又繼續(xù)用此法治療八次，全愈出院。

四、討論與體會

(1)在臨床上治療本病以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為指導(dǎo)，是非常重要的。因為本病的治療以循經(jīng)取穴為原則，不論針刺或梅花針，尤注重手足陽明經(jīng)穴，梅花針更是以經(jīng)絡(luò)的循行路線為刺激部位。從臨床上收到的卓越療效來看，已有力的證明了這點(diǎn)。

(2)關(guān)于施針手法問題，根據(jù)本人以往的經(jīng)驗及此53例的臨床心得，認(rèn)為應(yīng)當(dāng)“虛者補(bǔ)之”，但在治療時絕不是千篇一律用輕刺激或中等度刺激，必須靈活運(yùn)用。況且，古人所用的“補(bǔ)法”不僅包括有輕刺激，亦包括有重刺激，故在適當(dāng)?shù)那闆r下采用重刺激，并非和“補(bǔ)”相抵觸。根據(jù)巴甫洛夫氏研究的動物神經(jīng)類型共分四種，每種類型對外界刺激的反映是不同的，可證明針刺人體，對神經(jīng)類型不同的人采用同一手法，就會產(chǎn)生不同的效果。因此，關(guān)于手法以靈活運(yùn)用為宜。根據(jù)臨床實(shí)踐證明，針刺與梅花針并用所以產(chǎn)生了良好的效果，這是與刺激手法的適當(dāng)分不開的。

(3)在發(fā)熱期進(jìn)行針刺，并不影響恢復(fù)。根據(jù)一般文獻(xiàn)記載，皆認(rèn)為在發(fā)熱期，應(yīng)絕對臥床休息，禁止任何活動性的醫(yī)療措施，因為對神經(jīng)系統(tǒng)的任何刺激，必然使運(yùn)動細(xì)胞代謝發(fā)生變化，因而使其病變更形發(fā)展。但，本人臨床體會，凡是體溫在38℃以下四肢已出現(xiàn)運(yùn)動障礙時，一律先針刺大椎、大杼、身柱、曲池、合谷、足三里、解谿、委中等穴，取臥位，單刺術(shù)不留針。這樣不僅沒有影響，而且有促進(jìn)早日恢復(fù)及制止癱瘓進(jìn)展的作用。

五、總結(jié)

(1)采用針刺與梅花針并用的方法治療小兒麻痹53例，其效果較之單獨(dú)采用針刺或單獨(dú)采用梅花針治療，均有顯著提高。

(2)以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為指導(dǎo)，根據(jù)“虛者補(bǔ)之”的原則，靈活運(yùn)用不同的刺激手法，才能取得卓越的療效。

(3)早期治療，在輕微發(fā)熱期(38°C以下)即可針刺。不但不影響恢復(fù)，而且大大提高了治愈率，加速了患兒健康的恢復(fù)。

(4)某些重篤病例的全愈，是和西醫(yī)的搶救和護(hù)士的護(hù)理分不開的。從而說明了中西醫(yī)合流的必要性。

(本文發(fā)表在1959年8期第34頁上)

針灸治療小兒麻痹53例的總結(jié)報告

沈陽市傳染病院中醫(yī)科 楊逢倫主治;楊元德整理

根據(jù)國內(nèi)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載，一般中醫(yī)治療小兒麻痹皆單獨(dú)采用針刺療法，或單獨(dú)采用梅花針療法，尚未有同時并用的。我們通過整風(fēng)學(xué)習(xí)后，在衛(wèi)生工作大躍進(jìn)中，破除了迷信，解放了思想，樹立起敢想敢干的共產(chǎn)主義風(fēng)格，并為了加速患者全愈的日期，大膽的試用了“針刺和梅花針刺合用方法”，經(jīng)初步對70例小兒麻痹突患者進(jìn)行治療，結(jié)果得到了令人滿意的療效。近又繼續(xù)在臨床上治療本病53例，療效同樣良好。茲將53例的臨床治療情況介紹如下:

一、臨床操作方法

(1)治療原則:根據(jù)患者的具體情況，靈活運(yùn)用，不拘泥所有患者皆用一律的刺激手法。并以素問痿論中說的“各通其俞，調(diào)其虛實(shí)，和其順逆”，金鑒雜病篇，中的“遵經(jīng)獨(dú)取治陽明”，以及古人“左病取右，上病下取……”等作為治療原則，進(jìn)行施針。

(2)針刺穴位:

頸癱、痰鳴、咽下困難——風(fēng)府、風(fēng)池、天柱、天突、豐隆。

上肢癱——大椎、身柱、大杼、肺俞、巨骨、肩髃、曲池、合谷、外關(guān)。

下肢癱——命門、腎俞、八髎、秩邊、環(huán)跳、委中、陰市、風(fēng)市、陰陵泉、陽陵泉、足三里、足上廉、絕骨、太沖、昆侖。

(3)梅花針刺激部位:

先按常規(guī)刺激背部頸椎、胸椎、腰椎、骶椎的脊柱兩旁，均為脊柱旁開一橫指處(即針灸學(xué)中，足太陽膀胱經(jīng)背部俞穴部位)。其次四肢部皆按經(jīng)絡(luò)的循行路線叩打之，尤必須刺激手陽明大腸經(jīng)循行路線(商陽至肩髃)，及足陽明胃經(jīng)循行路線(髀關(guān)至厲兌)。

(4)刺激手法:針刺術(shù)的手法用單刺術(shù)或旋捻術(shù)，一般皆不留針。梅花針的刺激手法，根據(jù)患者的具體病情，采用輕刺激、或中等度的刺激手法。

(5)治療日程:一般可連續(xù)施治兩天，第三天休息，亦可隔日一次，身體特別衰弱者則隔二、三日一次，均是先針刺，而后再施梅花針叩打。

二、療效分析

(1)性別:在53例中，男性24例，女性29例，女稍高于男。

(2)年齡:6個月-1歲9例，1-3歲24例，3一5歲17例，6-8歲3例。

(3)發(fā)病年月:本組53例均在1958年10月至11月發(fā)病。

(4)療效統(tǒng)計:有效52例，其中全愈者38例，死亡1例。

三、典型病例介紹

例一:劉××，女，10個月，住院號24985，1958年10月1日入院，10月22日出院。

診斷:小兒麻痹癥。

癥狀:兩上肢不全癱，能伸屈不能持物；兩下肢全癱，既不能伸屈也不能活動，兩膝腱反射消失。

治療:10月2日，針命門、腎俞、秩邊、次髎、委中、足三里、三陰交；并用梅花針常規(guī)即打背部脊柱兩旁、及手陽明大腸經(jīng)循行路線、足陽明胃經(jīng)循行路線。10月4日，又按上法施治一次。10月6日，已顯著收效，上肢能持物但無力，下肢能輕微仲屈活動。間日一次，又治七次，患者全愈出院，例二:金××，女，1歲，住院號24710，1958年9月25 日入院，1958年10月19日出院。

診斷:小兒麻痹癥。

癥狀:右側(cè)上肢全癱，不能伸屈活動，兩側(cè)下肢能伸屈但無力。

治療:9月27日，針肩髃、曲池、合谷、風(fēng)池，先健側(cè)后患側(cè)，然后用梅花針即打背部脊柱兩旁、手陽明大腸經(jīng)循行路 線、足陽明胃經(jīng)循行路線。9月29日，10月1日均采用此法施治。10月3日兩下肢已能登被子、右上肢能伸屈。又繼續(xù)用此法治療八次，全愈出院。

四、討論與體會

(1)在臨床上治療本病以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為指導(dǎo)，是非常重要的。因為本病的治療以循經(jīng)取穴為原則，不論針刺或梅花針，尤注重手足陽明經(jīng)穴，梅花針更是以經(jīng)絡(luò)的循行路線為刺激部位。從臨床上收到的卓越療效來看，已有力的證明了這點(diǎn)。

(2)關(guān)于施針手法問題，根據(jù)本人以往的經(jīng)驗及此53例的臨床心得，認(rèn)為應(yīng)當(dāng)“虛者補(bǔ)之”，但在治療時絕不是千篇一律用輕刺激或中等度刺激，必須靈活運(yùn)用。況且，古人所用的“補(bǔ)法”不僅包括有輕刺激，亦包括有重刺激，故在適當(dāng)?shù)那闆r下采用重刺激，并非和“補(bǔ)”相抵觸。根據(jù)巴甫洛夫氏研究的動物神經(jīng)類型共分四種，每種類型對外界刺激的反映是不同的，可證明針刺人體，對神經(jīng)類型不同的人采用同一手法，就會產(chǎn)生不同的效果。因此，關(guān)于手法以靈活運(yùn)用為宜。根據(jù)臨床實(shí)踐證明，針刺與梅花針并用所以產(chǎn)生了良好的效果，這是與刺激手法的適當(dāng)分不開的。

(3)在發(fā)熱期進(jìn)行針刺，并不影響恢復(fù)。根據(jù)一般文獻(xiàn)記載，皆認(rèn)為在發(fā)熱期，應(yīng)絕對臥床休息，禁止任何活動性的醫(yī)療措施，因為對神經(jīng)系統(tǒng)的任何刺激，必然使運(yùn)動細(xì)胞代謝發(fā)生變化，因而使其病變更形發(fā)展。但，本人臨床體會，凡是體溫在38℃以下四肢已出現(xiàn)運(yùn)動障礙時，一律先針刺大椎、大杼、身柱、曲池、合谷、足三里、解谿、委中等穴，取臥位，單刺術(shù)不留針。這樣不僅沒有影響，而且有促進(jìn)早日恢復(fù)及制止癱瘓進(jìn)展的作用。

五、總結(jié)

(1)采用針刺與梅花針并用的方法治療小兒麻痹53例，其效果較之單獨(dú)采用針刺或單獨(dú)采用梅花針治療，均有顯著提高。

(2)以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為指導(dǎo)，根據(jù)“虛者補(bǔ)之”的原則，靈活運(yùn)用不同的刺激手法，才能取得卓越的療效。

(3)早期治療，在輕微發(fā)熱期(38°C以下)即可針刺。不但不影響恢復(fù)，而且大大提高了治愈率，加速了患兒健康的恢復(fù)。

(4)某些重篤病例的全愈，是和西醫(yī)的搶救和護(hù)士的護(hù)理分不開的。從而說明了中西醫(yī)合流的必要性。

(本文發(fā)表在1959年8期第34頁上)

第三篇：1959年中醫(yī)資料11針灸治療營養(yǎng)性水腫病302例初步總結(jié)

中醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高。解放后，黨和毛主席十分重視祖國中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，在全國掀起整理和挖掘“單方、秘方、驗方”的熱潮。

諸多名醫(yī)的經(jīng)驗和家傳秘方也無私貢獻(xiàn)出來。

前人的寶貴經(jīng)驗值得借鑒學(xué)習(xí)，尤其是八十年代以前的資料，幾乎沒有功名利祿的水分，醫(yī)風(fēng)純樸，其真實(shí)性、實(shí)用性、可靠性均很高。有些老中醫(yī)的一句話，可以影響諸多醫(yī)生的一生。

針灸治療營養(yǎng)性水腫病302例初步總結(jié)

張治卿

營養(yǎng)性水腫在祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)內(nèi)還找不到這樣的病名，但在“金匱要略”水氣篇內(nèi)云:“脾水者其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難?！逼浒Y狀類似營養(yǎng)性水腫。本病目前在農(nóng)村比較多見，雖不即時危及生命，但患者四肢無方，精神萎靡，已大大減少其勞動能力，如不即時治療，重者也會死亡。

針灸治療營養(yǎng)性水腫，是一種有效的醫(yī)療辦法，我們在今春二、三月間先后治療了兩批共計302例，除對個別較重的病人收住病房進(jìn)行綜合治療外，其余全部采用針灸治療。在大力貫徹黨的中醫(yī)政策的同時，我們又學(xué)習(xí)了兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗，對營養(yǎng)性水腫采用了針灸治療，其療效達(dá)到95.5%以上，現(xiàn)將治療情況報告如下:

(一)一般癥狀及體征

①輕度的:一般有頭暈、疲倦、畏寒，兩腿酸脹、沉重?zé)o力，食欲亢進(jìn)，大便秘結(jié)或下瀉，小便次頻量少，兩腳有水腫。

(2)中度的:加有胸悶氣促，下肢麻木及水腫，有輕度營養(yǎng)不良和貧血現(xiàn)象。

③重度的:除以上癥狀均加重外，并伴有全身水腫，精神委靡等。

體征:25%左右有營養(yǎng)不良現(xiàn)象，面色蒼白(但不一定貧血)。一般的上顎反射遲鈍，較重的心臟二尖瓣區(qū)有吹風(fēng)性雜音，第二音低弱，第一音相對增強(qiáng)，個別的有腸充氣及呼吸音粗糙等。

實(shí)驗室檢查情況:如下表:

(二)鑒別診斷

營養(yǎng)性水腫病多皮膚枯燥，在腫脹部份呈蒼白色，緊張而有光澤，透明度強(qiáng)，為可凹性，無壓痛，尿蛋白

(一)，無紫紺。

腎臟炎引起的水腫病，尿中有蛋白及管型。心性水腫則有較長時間的心臟病史，且發(fā)生于心代償機(jī)能不全期，有紫紺。

因血絲蟲所引起之下肢水腫，透明度低，皮膚呈暗紫色，無光澤，硬度高，兩側(cè)多不對稱，淋巴管發(fā)炎期中有局部壓痛和炎癥現(xiàn)象，體溫增高，有既往史，不治亦能自愈，全身營養(yǎng)狀況良好。

因腸寄生蟲所引起的則貧血較顯著，大便中有寄生蟲卵可資鑒別，另外在未進(jìn)行原因治療前水腫消退遲緩。

(三)治療經(jīng)過

一般取穴:天樞(雙)、關(guān)元、陽陵泉(雙)、足三里(雙)、每天針一次，每次留針20—30分鐘，大部份4—6天得到痊愈。其中有11例經(jīng)針十?dāng)?shù)次以上均無顯著效果，追查原因發(fā)現(xiàn)有腸寄生蟲及絲蟲病，復(fù)進(jìn)行原因治療后再針亦愈。另二例因伴有鉤蟲病及重度貧血兼年齡過大并發(fā)肺水腫心力衰竭，雖予綜合治療，仍未得救。在治療過程中采取絕對忌鹽，分別類型決定忌鹽期限，由15—60天不等，經(jīng)過三個月的觀察，一般情況良好，惟個別不能堅持忌鹽而復(fù)發(fā)，再經(jīng)治療仍效。

(四)發(fā)病情況分析

1.根據(jù)302例水腫病的觀察，其中大部份是新由農(nóng)村轉(zhuǎn)入城市的，食欲特別亢進(jìn)，由于飯量驟增使腸胃機(jī)能紊亂，消化不良影響吸收而引起腹瀉，使維生素乙族損耗較多，導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏，成為發(fā)病的主要原因。此外也有少數(shù)人因習(xí)慣咸食攝人過高的鹽量，如患者邵××本身營養(yǎng)狀況良好，并常服維生素乙一片而長期腳腫不消，后發(fā)覺他每晨有喝鹽開水的習(xí)慣，經(jīng)囑停喝鹽開水一周后水腫即消退。

2.根據(jù)我們初步了解發(fā)病情況似與坐式勞動和活動量少關(guān)系密切。在男性坐式手工業(yè)勞動者占發(fā)病人數(shù)的93%強(qiáng)，在女性印刷裝訂工占4.4%(因男女人數(shù)懸殊不能作為性別比例)，而在運(yùn)輸建筑工、翻砂機(jī)械工、勞動度雖很強(qiáng)卻發(fā)病人數(shù)很少。又如將男性坐式手工業(yè)有腳腫者調(diào)至翻砂機(jī)械工轉(zhuǎn)變工種后，二周其腫 全消。

(五)對水腫病導(dǎo)因的初步探討

通過302例水腫病的臨床觀察，我們認(rèn)為本病與營養(yǎng)缺乏在某種情況下有著一定的關(guān)系，但從某些情況來看，營養(yǎng)缺乏也不能說是發(fā)病的主要因素，否則針灸治療不會收到良好效果。就是有營養(yǎng)缺乏的征象，我們亦須詳細(xì)分析其原因，不能盲目濫用維生素乙、葡萄糖等藥物大量注射，不僅浪費(fèi)很大而且也不能完全達(dá)到治病的目的。至于如何引起營養(yǎng)缺乏現(xiàn)象據(jù)我們觀察有以下幾種情況:

1.由于本身吸收機(jī)能減退，或某種病因(如腹瀉等)而發(fā)生吸收障礙，雖食物中不乏營養(yǎng)成份但不能完全被吸收以致呈現(xiàn)營養(yǎng)缺乏現(xiàn)象。

2.攝入食鹽過多的飲食，可使血液的滲透壓增高，體液積蓄組織間隙形成水腫，在形象上與蛋白質(zhì)缺乏具有同一體征。

3.機(jī)體功能和飲貪攝入一般正常，但由于長時期的機(jī)體活動量少，神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制的影響，引致吸收和排泄等生理機(jī)能暫時發(fā)生障礙，或者發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)的血行障礙，均可引起下肢水腫現(xiàn)象而被誤認(rèn)為營養(yǎng)缺乏。

4.由于腸寄生蟲對機(jī)體的損害引起貧血而繼發(fā)營養(yǎng)不良，亦往往會同本病混淆。

小結(jié)

1.根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)理論，“素問”至真要大論篇說:“諸濕腫滿皆屬于脾?！逼⒅鬟\(yùn)化，脾虛失職，不能運(yùn)化，以至水氣泛溢而成水腫。針灸治療原則，以健脾胃、助運(yùn)化為主。按“天樞”為大腸的“募”穴，“關(guān)元”為小腸的“募”穴，所謂“募”穴是本臟(或腑)的經(jīng)氣聚集的部位，凡屬內(nèi)臟疾患經(jīng)久不愈的，“募”穴有顯著的療效?！办`樞”本輸篇說:“大腸、小腸，皆屬于胃，是足陽明也。”又說:“脾合胃，胃者五谷之府?！边@就是說大腸、小腸，都是屬于胃，脾與胃相表里，所以針灸以上二穴，有健脾胃、助運(yùn)化的作用，而使水腫消退?！白闳铩睘樽汴柮鹘?jīng)的“合”“土”穴，其經(jīng)脈循行于腹中屬胃絡(luò)脾，“合”之所治皆主“逆氣而泄”，土能制水，故“足三里”也有健脾胃、助運(yùn)化的作用?！瓣柫耆睘樽闵訇柲懡?jīng)的“合”穴，其經(jīng)循行路線下入氣沖，與沖脈、足陽明胃經(jīng)相會，沖脈為十二經(jīng)之海，有調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血的作用，所以用“陽陵泉”也有輔助健脾胃的作用。

2.針灸治療營養(yǎng)性水腫，不僅在祖國醫(yī)學(xué)理論上有一定的根據(jù)，而實(shí)踐證明其療效顯著，不容懷疑，其經(jīng)驗可推廣。

3.采用針灸治療水腫病具有不少優(yōu)點(diǎn):第一是節(jié)省藥物，簡單方便，更適用廣大農(nóng)村；第二是療程短不須停止勞動，可以大大提高出勤率，符合我國當(dāng)前的多、快、好、省的建設(shè)社會主義總路線的精神。

4.水腫病的導(dǎo)因繁多，有的是由于飲食量少質(zhì)差，營養(yǎng)成份不足適應(yīng)維持機(jī)體正?；顒又枰?。有的是活動量較少影響血液循環(huán)，形成物理性的下肢血液回流障礙與吸收和排泄的正常功能。也有的是由于腸寄生蟲或其他病的影響而導(dǎo)致貧血繼發(fā)營養(yǎng)性缺乏的現(xiàn)象，因此還須經(jīng)常注意，從這些有關(guān)方面采取積極的措施，以消除水腫病的繼發(fā)導(dǎo)因。

以上總結(jié)是我們初學(xué)的體會，提供同道參考，錯誤之處祈多指正。

附病例二則

病例一:戚××，男性，30歲，江蘇儀征籍。

下肢浮腫三個月，全身高度水腫，小便不暢，腹瀉，輕度嘔吐，頭昏，無力，兩足麻木，心悸氣急畏寒。

體查:發(fā)育營養(yǎng)均不良，面色蒼白，舌苔剝落，全身高度水腫，皮膚緊張而有光澤，均呈可凹性，透明度強(qiáng)，胸廓狹長，肺部聽診呼吸音粗糙，心尖位置稍有向左移位約2.5公分；第一音低弱，第二音增強(qiáng)，肺動脈區(qū)第一音亢進(jìn)，且有奔馬律，三尖瓣區(qū)音低弱。

實(shí)驗室檢查:紅血球總數(shù):284萬。血色素64%。白血球總數(shù)4，700，中性64%，淋巴32%，酸性4%，大小便常規(guī)陰性。

診斷:營養(yǎng)性水腫。

治療:絕對忌鹽，施行針灸治療。取穴:天樞(雙)、關(guān)元、陽陵泉(雙)、足三里(雙)。每天一次，留針30分鐘，針后當(dāng)晚小便即增多。于第三次針后腹部水腫完全消退，仍頭昏無力，食欲仍旺盛。針至第九次后水腫全消，精神好轉(zhuǎn)，食欲轉(zhuǎn)平穩(wěn)，為了鞏固，繼針三次，經(jīng)觀察情況良好。

病例二:方××，男性，61歲，安徽桐城籍。

水腫半月余漸延及全身，暈眩，小便次頻量少，每夜達(dá)十余次，心悸，手足麻木，腰疼，畏寒，盜汗，呼吸迫促，大便秘結(jié)，面有蟻行感。

體查:營養(yǎng)不良呈重度貧血，顏面浮腫，舌苔白厚，肺(一)心尖區(qū)第一音增強(qiáng)，第二音低弱，有吹風(fēng)性雜音，肺動脈區(qū)亦然，主動脈區(qū)第二音低弱，股及下肢均呈可凹性水腫。

實(shí)驗室檢查:紅血球總數(shù):132萬。血色素28%。白總:5，700，中性70%，淋巴24%，大小便常規(guī)檢查陰性。

診斷:①營養(yǎng)性水腫。(2)重度繼發(fā)性貧血。

治療:給忌鹽軟餐，用維生素乙1，酵母，硫酸低鐵、高滲葡萄糖，肝注射液等營養(yǎng)治療。十天后僅顏面浮腫消退，腹及下肢無變化，血象較好轉(zhuǎn)，血色素42%。紅血球192萬。自覺癥狀稍輕。自第十二天起停藥，改用針灸治療。取穴:天樞(雙)、關(guān)元、陽陵泉(雙)、足三里(雙)，每天針一次，留針30分鐘。針第二次后，小便通暢，水腫消退迅速。針第六次后，水腫全消，除稍有疲困外，食欲及其他均恢復(fù)正常。

(本文發(fā)表在1959年12期第32頁上)

針灸治療營養(yǎng)性水腫病302例初步總結(jié)

張治卿

營養(yǎng)性水腫在祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)內(nèi)還找不到這樣的病名，但在“金匱要略”水氣篇內(nèi)云:“脾水者其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難?！逼浒Y狀類似營養(yǎng)性水腫。本病目前在農(nóng)村比較多見，雖不即時危及生命，但患者四肢無方，精神萎靡，已大大減少其勞動能力，如不即時治療，重者也會死亡。

針灸治療營養(yǎng)性水腫，是一種有效的醫(yī)療辦法，我們在今春二、三月間先后治療了兩批共計302例，除對個別較重的病人收住病房進(jìn)行綜合治療外，其余全部采用針灸治療。在大力貫徹黨的中醫(yī)政策的同時，我們又學(xué)習(xí)了兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗，對營養(yǎng)性水腫采用了針灸治療，其療效達(dá)到95.5%以上，現(xiàn)將治療情況報告如下:

(一)一般癥狀及體征

①輕度的:一般有頭暈、疲倦、畏寒，兩腿酸脹、沉重?zé)o力，食欲亢進(jìn)，大便秘結(jié)或下瀉，小便次頻量少，兩腳有水腫。

(2)中度的:加有胸悶氣促，下肢麻木及水腫，有輕度營養(yǎng)不良和貧血現(xiàn)象。

③重度的:除以上癥狀均加重外，并伴有全身水腫，精神委靡等。

體征:25%左右有營養(yǎng)不良現(xiàn)象，面色蒼白(但不一定貧血)。一般的上顎反射遲鈍，較重的心臟二尖瓣區(qū)有吹風(fēng)性雜音，第二音低弱，第一音相對增強(qiáng)，個別的有腸充氣及呼吸音粗糙等。

實(shí)驗室檢查情況:如下表:

(二)鑒別診斷

營養(yǎng)性水腫病多皮膚枯燥，在腫脹部份呈蒼白色，緊張而有光澤，透明度強(qiáng)，為可凹性，無壓痛，尿蛋白

(一)，無紫紺。

腎臟炎引起的水腫病，尿中有蛋白及管型。心性水腫則有較長時間的心臟病史，且發(fā)生于心代償機(jī)能不全期，有紫紺。

因血絲蟲所引起之下肢水腫，透明度低，皮膚呈暗紫色，無光澤，硬度高，兩側(cè)多不對稱，淋巴管發(fā)炎期中有局部壓痛和炎癥現(xiàn)象，體溫增高，有既往史，不治亦能自愈，全身營養(yǎng)狀況良好。

因腸寄生蟲所引起的則貧血較顯著，大便中有寄生蟲卵可資鑒別，另外在未進(jìn)行原因治療前水腫消退遲緩。

(三)治療經(jīng)過

一般取穴:天樞(雙)、關(guān)元、陽陵泉(雙)、足三里(雙)、每天針一次，每次留針20—30分鐘，大部份4—6天得到痊愈。其中有11例經(jīng)針十?dāng)?shù)次以上均無顯著效果，追查原因發(fā)現(xiàn)有腸寄生蟲及絲蟲病，復(fù)進(jìn)行原因治療后再針亦愈。另二例因伴有鉤蟲病及重度貧血兼年齡過大并發(fā)肺水腫心力衰竭，雖予綜合治療，仍未得救。在治療過程中采取絕對忌鹽，分別類型決定忌鹽期限，由15—60天不等，經(jīng)過三個月的觀察，一般情況良好，惟個別不能堅持忌鹽而復(fù)發(fā)，再經(jīng)治療仍效。

(四)發(fā)病情況分析

1.根據(jù)302例水腫病的觀察，其中大部份是新由農(nóng)村轉(zhuǎn)入城市的，食欲特別亢進(jìn)，由于飯量驟增使腸胃機(jī)能紊亂，消化不良影響吸收而引起腹瀉，使維生素乙族損耗較多，導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏，成為發(fā)病的主要原因。此外也有少數(shù)人因習(xí)慣咸食攝人過高的鹽量，如患者邵××本身營養(yǎng)狀況良好，并常服維生素乙一片而長期腳腫不消，后發(fā)覺他每晨有喝鹽開水的習(xí)慣，經(jīng)囑停喝鹽開水一周后水腫即消退。

2.根據(jù)我們初步了解發(fā)病情況似與坐式勞動和活動量少關(guān)系密切。在男性坐式手工業(yè)勞動者占發(fā)病人數(shù)的93%強(qiáng)，在女性印刷裝訂工占4.4%(因男女人數(shù)懸殊不能作為性別比例)，而在運(yùn)輸建筑工、翻砂機(jī)械工、勞動度雖很強(qiáng)卻發(fā)病人數(shù)很少。又如將男性坐式手工業(yè)有腳腫者調(diào)至翻砂機(jī)械工轉(zhuǎn)變工種后，二周其腫 全消。

(五)對水腫病導(dǎo)因的初步探討

通過302例水腫病的臨床觀察，我們認(rèn)為本病與營養(yǎng)缺乏在某種情況下有著一定的關(guān)系，但從某些情況來看，營養(yǎng)缺乏也不能說是發(fā)病的主要因素，否則針灸治療不會收到良好效果。就是有營養(yǎng)缺乏的征象，我們亦須詳細(xì)分析其原因，不能盲目濫用維生素乙、葡萄糖等藥物大量注射，不僅浪費(fèi)很大而且也不能完全達(dá)到治病的目的。至于如何引起營養(yǎng)缺乏現(xiàn)象據(jù)我們觀察有以下幾種情況:

1.由于本身吸收機(jī)能減退，或某種病因(如腹瀉等)而發(fā)生吸收障礙，雖食物中不乏營養(yǎng)成份但不能完全被吸收以致呈現(xiàn)營養(yǎng)缺乏現(xiàn)象。

2.攝入食鹽過多的飲食，可使血液的滲透壓增高，體液積蓄組織間隙形成水腫，在形象上與蛋白質(zhì)缺乏具有同一體征。

3.機(jī)體功能和飲貪攝入一般正常，但由于長時期的機(jī)體活動量少，神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制的影響，引致吸收和排泄等生理機(jī)能暫時發(fā)生障礙，或者發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)的血行障礙，均可引起下肢水腫現(xiàn)象而被誤認(rèn)為營養(yǎng)缺乏。

4.由于腸寄生蟲對機(jī)體的損害引起貧血而繼發(fā)營養(yǎng)不良，亦往往會同本病混淆。

小結(jié)

1.根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)理論，“素問”至真要大論篇說:“諸濕腫滿皆屬于脾。”脾主運(yùn)化，脾虛失職，不能運(yùn)化，以至水氣泛溢而成水腫。針灸治療原則，以健脾胃、助運(yùn)化為主。按“天樞”為大腸的“募”穴，“關(guān)元”為小腸的“募”穴，所謂“募”穴是本臟(或腑)的經(jīng)氣聚集的部位，凡屬內(nèi)臟疾患經(jīng)久不愈的，“募”穴有顯著的療效?！办`樞”本輸篇說:“大腸、小腸，皆屬于胃，是足陽明也。”又說:“脾合胃，胃者五谷之府?！边@就是說大腸、小腸，都是屬于胃，脾與胃相表里，所以針灸以上二穴，有健脾胃、助運(yùn)化的作用，而使水腫消退?！白闳铩睘樽汴柮鹘?jīng)的“合”“土”穴，其經(jīng)脈循行于腹中屬胃絡(luò)脾，“合”之所治皆主“逆氣而泄”，土能制水，故“足三里”也有健脾胃、助運(yùn)化的作用?！瓣柫耆睘樽闵訇柲懡?jīng)的“合”穴，其經(jīng)循行路線下入氣沖，與沖脈、足陽明胃經(jīng)相會，沖脈為十二經(jīng)之海，有調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血的作用，所以用“陽陵泉”也有輔助健脾胃的作用。

2.針灸治療營養(yǎng)性水腫，不僅在祖國醫(yī)學(xué)理論上有一定的根據(jù)，而實(shí)踐證明其療效顯著，不容懷疑，其經(jīng)驗可推廣。

3.采用針灸治療水腫病具有不少優(yōu)點(diǎn):第一是節(jié)省藥物，簡單方便，更適用廣大農(nóng)村；第二是療程短不須停止勞動，可以大大提高出勤率，符合我國當(dāng)前的多、快、好、省的建設(shè)社會主義總路線的精神。

4.水腫病的導(dǎo)因繁多，有的是由于飲食量少質(zhì)差，營養(yǎng)成份不足適應(yīng)維持機(jī)體正?；顒又枰?。有的是活動量較少影響血液循環(huán)，形成物理性的下肢血液回流障礙與吸收和排泄的正常功能。也有的是由于腸寄生蟲或其他病的影響而導(dǎo)致貧血繼發(fā)營養(yǎng)性缺乏的現(xiàn)象，因此還須經(jīng)常注意，從這些有關(guān)方面采取積極的措施，以消除水腫病的繼發(fā)導(dǎo)因。

以上總結(jié)是我們初學(xué)的體會，提供同道參考，錯誤之處祈多指正。

附病例二則

病例一:戚××，男性，30歲，江蘇儀征籍。

下肢浮腫三個月，全身高度水腫，小便不暢，腹瀉，輕度嘔吐，頭昏，無力，兩足麻木，心悸氣急畏寒。

體查:發(fā)育營養(yǎng)均不良，面色蒼白，舌苔剝落，全身高度水腫，皮膚緊張而有光澤，均呈可凹性，透明度強(qiáng)，胸廓狹長，肺部聽診呼吸音粗糙，心尖位置稍有向左移位約2.5公分；第一音低弱，第二音增強(qiáng)，肺動脈區(qū)第一音亢進(jìn)，且有奔馬律，三尖瓣區(qū)音低弱。

實(shí)驗室檢查:紅血球總數(shù):284萬。血色素64%。白血球總數(shù)4，700，中性64%，淋巴32%，酸性4%，大小便常規(guī)陰性。

診斷:營養(yǎng)性水腫。

治療:絕對忌鹽，施行針灸治療。取穴:天樞(雙)、關(guān)元、陽陵泉(雙)、足三里(雙)。每天一次，留針30分鐘，針后當(dāng)晚小便即增多。于第三次針后腹部水腫完全消退，仍頭昏無力，食欲仍旺盛。針至第九次后水腫全消，精神好轉(zhuǎn)，食欲轉(zhuǎn)平穩(wěn)，為了鞏固，繼針三次，經(jīng)觀察情況良好。

病例二:方××，男性，61歲，安徽桐城籍。

水腫半月余漸延及全身，暈眩，小便次頻量少，每夜達(dá)十余次，心悸，手足麻木，腰疼，畏寒，盜汗，呼吸迫促，大便秘結(jié)，面有蟻行感。

體查:營養(yǎng)不良呈重度貧血，顏面浮腫，舌苔白厚，肺(一)心尖區(qū)第一音增強(qiáng)，第二音低弱，有吹風(fēng)性雜音，肺動脈區(qū)亦然，主動脈區(qū)第二音低弱，股及下肢均呈可凹性水腫。

實(shí)驗室檢查:紅血球總數(shù):132萬。血色素28%。白總:5，700，中性70%，淋巴24%，大小便常規(guī)檢查陰性。

診斷:①營養(yǎng)性水腫。(2)重度繼發(fā)性貧血。

治療:給忌鹽軟餐，用維生素乙1，酵母，硫酸低鐵、高滲葡萄糖，肝注射液等營養(yǎng)治療。十天后僅顏面浮腫消退，腹及下肢無變化，血象較好轉(zhuǎn)，血色素42%。紅血球192萬。自覺癥狀稍輕。自第十二天起停藥，改用針灸治療。取穴:天樞(雙)、關(guān)元、陽陵泉(雙)、足三里(雙)，每天針一次，留針30分鐘。針第二次后，小便通暢，水腫消退迅速。針第六次后，水腫全消，除稍有疲困外，食欲及其他均恢復(fù)正常。

(本文發(fā)表在1959年12期第32頁上)

第四篇：中醫(yī)針灸治療落枕經(jīng)驗總結(jié)

中醫(yī)針灸治療落枕經(jīng)驗總結(jié)

由于是周末的緣故，昨天就和病人約好今天七點(diǎn)就上班，打算處理完病人后好好休息放松一下。剛鎖上診室里的門，病房的一位主管醫(yī)生帶著一名落枕的病人來了。自訴昨晚落枕了，沿著風(fēng)池穴到肩井穴的足少陽膽經(jīng)處疼痛，仰頭或者搖頭時疼痛加劇。簡單的處理了一下，快針，針后不留針，病人疼痛消失而去。

落枕是常見的一個小病，中醫(yī)針灸的治療方式有很多種，療效也不錯。很多的人采用服用中藥湯劑的方式，個人意見此病無需服用中藥，到針灸科接受治療比較好。我在針灸的臨證中遇到了很多的落枕病人，還有很多的同事或者他們的家屬。有些點(diǎn)滴的心得與體會，梳理一下，整理出來。

1.落枕穴，就是我們所說的外勞宮穴，在手掌背面二三掌骨之間，掌指關(guān)節(jié)后大約半寸的位置，尋找壓痛點(diǎn)，針刺按揉均有效果?；颊咦约阂部梢宰约喊慈?，疼痛也會消失大半，不用去看醫(yī)生。

如果壓痛點(diǎn)不明顯，可以在三四掌骨之間或者中渚穴附近尋找壓痛點(diǎn)。有一女性病人落枕后，外勞宮穴壓痛不明顯，而中渚穴壓痛明顯，針刺后疼痛消失。

2.懸鐘穴，落枕的很多病人，疼痛的部位經(jīng)常會出現(xiàn)在足少陽膽經(jīng)的巡行位置上，針刺或者按摩懸鐘穴也有不錯的療效。注意，針刺時不要針刺的太深，太深了反而療效不好，半寸足矣。沿著足少陽膽經(jīng)平刺或者斜刺亦可，手法重一些，連續(xù)行針，直到疼痛消失。

3.一種比較簡便廉驗的民間操作方法，但是效果也很好。把搟面杖或者啤酒瓶在火上烤一下，趁熱沿著疼痛的部位由上而下滾壓，力度由輕到重，以病人的耐受唯獨(dú)。千萬不要講搟面杖烤的太熱，以免燙傷頸部皮膚。此方法一日之內(nèi)可以操作數(shù)次，有的病人一次就能痊愈，有的需要做幾次才可以。

4.大料（八角），花椒，小茴香各等分，煎湯浸毛巾擰干后熱敷疼痛部位，毛巾冷卻后再放入熱藥湯中浸泡片刻。這也是一種家庭內(nèi)部易于操作的治療方法，就地取材。不要小看這三種食物作料，都是治療痹癥十分好的中藥，特別是外治。注意，煎煮的時間不要太長，五分鐘就可以了，煎煮的時間太長，一些揮發(fā)油就揮發(fā)了，療效會打折扣。還有，毛巾不要擰的太干，最好準(zhǔn)備兩條毛巾交替使用。

5.后溪穴和束骨穴，我的導(dǎo)師高樹中教授在《一針療法》中論述的很詳細(xì)，可以參看。

6.個人特殊針灸治療方法：中指背面，第二之間關(guān)節(jié)處針刺，平刺，向心方向，療效立竿見影。如有瘀斑或者小靜脈，點(diǎn)刺放血更好，或者用梅花針叩刺出血，或者用測血糖采血針快速點(diǎn)刺。

落枕的治療方法很多，有些病人可以自行處理，簡便廉驗，勿須花錢。我一直有個信念，那就是花最少的錢治療好疾病才是高手，甚至不花錢能把疾病調(diào)理好才是中醫(yī)的最高境界，如同不戰(zhàn)而屈人之兵才是兵家的最高境界一樣?？上н@是一個以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心的時代，在這個大環(huán)境下，醫(yī)療這個特殊的行業(yè)不可能不受外部環(huán)境的影響。

每個人在這個世界上活著，都是修行，積功德。作為一名普通中醫(yī)，我所做的就是把我知道的治病方法毫不保留的公布出來，如同白雪皚皚的大地上有一堆小小的篝火，雖然沒有多少熱量，但是能帶來一點(diǎn)希望。

有病早知道——看看舌頭

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中醫(yī)診斷學(xué)01中醫(yī)診斷學(xué)02中醫(yī)診斷學(xué)03中醫(yī)診斷學(xué)04中醫(yī)診斷學(xué)05中醫(yī)診斷學(xué)06中醫(yī)診斷學(xué)07中醫(yī)診斷學(xué)08中醫(yī)診斷學(xué)09中醫(yī)診斷學(xué)10中醫(yī)診斷學(xué)11中醫(yī)診斷學(xué)12中醫(yī)診斷學(xué)13中醫(yī)診斷學(xué)14中醫(yī)診斷學(xué)15中醫(yī)診斷學(xué)16中醫(yī)診斷學(xué)17中醫(yī)診斷學(xué)18中醫(yī)診斷學(xué)19中醫(yī)診斷學(xué)20中醫(yī)診斷學(xué)21中醫(yī)診斷學(xué)22中醫(yī)診斷學(xué)23中醫(yī)診斷學(xué)24中醫(yī)診斷學(xué)25中醫(yī)診斷學(xué)26中醫(yī)診斷學(xué)27中醫(yī)診斷學(xué)28中醫(yī)診斷學(xué)29中醫(yī)診斷學(xué)30中醫(yī)診斷學(xué)31中醫(yī)診斷學(xué)32中醫(yī)診斷學(xué)33中醫(yī)診斷學(xué)34中醫(yī)診斷學(xué)35中醫(yī)診斷學(xué)36中醫(yī)診斷學(xué)37中醫(yī)診斷學(xué)38中醫(yī)診斷學(xué)39中醫(yī)診斷學(xué)40中醫(yī)診斷學(xué)41中醫(yī)診斷學(xué)42中醫(yī)診斷學(xué)43中醫(yī)診斷學(xué)44中醫(yī)診斷學(xué)45中醫(yī)診斷學(xué)46中醫(yī)診斷學(xué)47中醫(yī)診斷學(xué)48中醫(yī)診斷學(xué)49中醫(yī)診斷學(xué)50中醫(yī)診斷學(xué)51中醫(yī)診斷學(xué)52中醫(yī)診斷學(xué)53中醫(yī)診斷學(xué)54中醫(yī)診斷學(xué)55中醫(yī)診斷學(xué)56中醫(yī)診斷學(xué)57中醫(yī)診斷學(xué)58中醫(yī)診斷學(xué)59中醫(yī)診斷學(xué)60中醫(yī)診斷學(xué)61中醫(yī)診斷學(xué)62中醫(yī)診斷學(xué)63中醫(yī)診斷學(xué)64中醫(yī)診斷學(xué)65中醫(yī)診斷學(xué)66中醫(yī)診斷學(xué)67中醫(yī)診斷學(xué)68中醫(yī)診斷學(xué)69中醫(yī)診斷學(xué)70中醫(yī)診斷學(xué)71中醫(yī)診斷學(xué)72中醫(yī)診斷學(xué)73中醫(yī)診斷學(xué)74中醫(yī)診斷學(xué)75中醫(yī)診斷學(xué)76中醫(yī)診斷學(xué)77中醫(yī)診斷學(xué)78中醫(yī)診斷學(xué)79中醫(yī)診斷學(xué)80中醫(yī)診斷學(xué)81中醫(yī)診斷學(xué)82中醫(yī)診斷學(xué)83中醫(yī)診斷學(xué)84中醫(yī)診斷學(xué)85中醫(yī)診斷學(xué)86中醫(yī)診斷學(xué)87中醫(yī)診斷學(xué)88中醫(yī)診斷學(xué)89中醫(yī)診斷學(xué)90中醫(yī)診斷學(xué)91中醫(yī)診斷學(xué)92中醫(yī)診斷學(xué)93中醫(yī)診斷學(xué)94中醫(yī)診斷學(xué)95中醫(yī)診斷學(xué)96中醫(yī)診斷學(xué)97中醫(yī)診斷學(xué)98中醫(yī)診斷學(xué)99中醫(yī)診斷學(xué)100中醫(yī)診斷學(xué)101中醫(yī)診斷學(xué)102中醫(yī)診斷學(xué)103中醫(yī)診斷學(xué)104中醫(yī)診斷學(xué)105中醫(yī)診斷學(xué)106中醫(yī)診斷學(xué)107中醫(yī)診斷學(xué)108中醫(yī)診斷學(xué)109中醫(yī)診斷學(xué)110中醫(yī)診斷學(xué)111中醫(yī)診斷學(xué)112中醫(yī)診斷學(xué)113中醫(yī)診斷學(xué)114中醫(yī)診斷學(xué)115中醫(yī)診斷學(xué)116中醫(yī)診斷學(xué)117中醫(yī)診斷學(xué)118中醫(yī)診斷學(xué)119中醫(yī)診斷學(xué)120中醫(yī)診斷學(xué)121中醫(yī)診斷學(xué)122中醫(yī)診斷學(xué)123中醫(yī)診斷學(xué)124中醫(yī)診斷學(xué)125中醫(yī)診斷學(xué)126中醫(yī)診斷學(xué)127中醫(yī)診斷學(xué)128中醫(yī)診斷學(xué)129中醫(yī)診斷學(xué)130中醫(yī)診斷學(xué)131中醫(yī)診斷學(xué)132中醫(yī)診斷學(xué)133中醫(yī)診斷學(xué)134中醫(yī)診斷學(xué)135中醫(yī)診斷學(xué)136中醫(yī)診斷學(xué)137中醫(yī)診斷學(xué)138中醫(yī)診斷學(xué)139中醫(yī)診斷學(xué)140中醫(yī)診斷學(xué)141中醫(yī)診斷學(xué)142中醫(yī)診斷學(xué)143中醫(yī)診斷學(xué)144中醫(yī)診斷學(xué)145中醫(yī)診斷學(xué)146中醫(yī)診斷學(xué)147中醫(yī)診斷學(xué)148中醫(yī)診斷學(xué)149中醫(yī)診斷學(xué)150

第五篇：中風(fēng)后遺癥、肢殘等中醫(yī)康復(fù)治療方案

中風(fēng)后遺癥、肢殘等中醫(yī)藥康復(fù)治療方案

一、中風(fēng)后遺癥中醫(yī)藥康復(fù)

中風(fēng)造成的功能障礙一般來講有肢體癱瘓、失語失憶、吞咽困難、心理障礙等，治療這些中風(fēng)后遺癥應(yīng)遵醫(yī)囑按療程堅持用藥，并配合功能康復(fù)鍛煉、理療、心理障礙康復(fù)進(jìn)行綜合治療。

（一）藥物治療

堅持服用湯藥以促進(jìn)腦血管病變區(qū)域側(cè)支循環(huán)的形成和豐富，改善腦血流循環(huán)和腦缺氧狀態(tài)；激活和修復(fù)受損腦細(xì)胞，清除腦組織代謝產(chǎn)物；清除自由基，建立腦組 織功能代償；同時對降低血粘度和高脂血癥，對硬化動脈有軟化作用，可以達(dá)到標(biāo)本兼治和預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)的雙重目的。中藥湯藥常分兩型：氣虛血瘀型方用補(bǔ)陽還五 湯，中成藥可用華佗再造丸、三七總甙片等；陽亢絡(luò)阻型方用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，中成藥可用太極通天口服液等。

（二）功能康復(fù)鍛煉

1、肌力、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：是增強(qiáng)肌力、調(diào)節(jié)肌張力、增加關(guān)節(jié)活動范圍。方法包括被動訓(xùn)練、主動鍛煉、助力運(yùn)動，個別不能活動的患者可采用意識鍛煉。

2、平衡和步行訓(xùn)練：包括坐位、站位平衡，有支撐無支撐、靜態(tài)、動態(tài)平衡等，患者平衡訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)癱瘓恢復(fù)的不同階段和不同程度進(jìn)行，當(dāng)站立平衡后方可進(jìn)行步行訓(xùn)練，訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，不能運(yùn)動過度，以免造成新的傷害。

3、日常生活訓(xùn)練：個人洗漱，行走動作、更衣等。作業(yè)療法：患者有目的進(jìn)行動作訓(xùn)練，盡可能恢復(fù)患者的日常生活能力、社會適應(yīng)能力、工作能力，如下棋、珠算、桌球、閱讀、書寫、刺繡等。

（三）理療

電療、磁療、高壓氧治療等，結(jié)合中醫(yī)的針灸、推拿按摩。針灸一般取穴百會、風(fēng)俯、內(nèi)庭、太沖。上肢不遂加肩榆、曲池、手三里、外關(guān)；下肢不遂加環(huán)跳、陽陵 泉、足三里、解溪、昆侖；口眼歪斜加地倉、頰車、合谷、四白；舌強(qiáng)語澀加廉泉、通里。推拿療法能通過手法的作用以舒筋通絡(luò)、活血化瘀，并能保護(hù)關(guān)節(jié)功能，防止患側(cè)肌肉的萎縮，亦是本病康復(fù)較為有效的治療方法，其推拿要點(diǎn)手法以揉捏、扣拍、點(diǎn)按為主，并應(yīng)掌握輕松柔和、舒適透熱為度，切忌暴力損傷肌肉。一般 操作如下：

1、患者取仰臥位，按摩者站在其右側(cè)，用右手拇指按揉膻中、中脘、關(guān)元等穴。每穴按摩1分鐘，手法適中。

2、用兩手由上而下捏拿患者癱瘓的上肢肌 肉，然后重點(diǎn)按揉和捏拿肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，每次5分鐘。

3、用兩手由上而下捏拿患者癱瘓的下肢肌肉，重點(diǎn)捏拿和按揉髖、膝、踝關(guān)節(jié)，然后用手掌將下肢 輕撫幾遍，每次5分鐘。

4、患者取俯臥位，按摩者站在其右側(cè)，用兩手拇指腔探壓背部脊柱兩側(cè)，由上至下進(jìn)行，并用手掌在背腰部輕撫幾遍，每次5分鐘，然后用 兩手由上而下捏拿患者癱瘓的臀部及下肢后側(cè)的肌肉群，輕撫幾次，每次5分鐘。

5、患者取坐位，按摩者站在患者的背面，按摩風(fēng)池、肩井穴，再按揉背部，并輕撫 幾次，這一套動作進(jìn)行5分鐘。

（四）其它

1、吞咽障礙訓(xùn)練：練習(xí)咀嚼動作和吞咽動作。

2、言語治療：口形訓(xùn)練和唇舌功能訓(xùn)練(如發(fā)音)。言語不利根據(jù)中醫(yī)理論可分兩型：風(fēng)痰阻絡(luò)型方用解語丹，成藥可用散風(fēng)活洛丸；腎虛精虧型方用地黃飲子。

3、心理障礙康復(fù)：心理護(hù)理是根據(jù)中風(fēng)患者已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的種種心理障礙和行為異常，進(jìn)行的有效護(hù)理。家人應(yīng)該用真摯的感情與患者交往，了解患者，掌 握患者適應(yīng)能力、性格、不同階段心理狀態(tài)。通過針對患者的心理進(jìn)行物質(zhì)幫助、寬慰、鼓勵，以影響和改變患者的異常心理狀態(tài)及行為。對患者任何一點(diǎn)微小進(jìn)步 要給以贊揚(yáng)，給予精神鼓勵?？梢耘浜现嗅t(yī)的情志調(diào)攝法、氣功等療法來改善病人的心身。

只有適當(dāng)?shù)劐憻挷庞泻玫男ЧＲ虼?，中風(fēng)病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉時要注意遵守以下原則：

（1）持之以恒：每日至少鍛煉一次，堅持不懈，否則鍛煉的效果不易鞏固。

（2）循序漸進(jìn)：逐漸提高運(yùn)動的難度和運(yùn)動量。

（3）因人而宜：要根據(jù)各自的病情和身體狀況選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿绞胶突顒恿俊?/p>

（4）勞逸結(jié)合：不能急于求成。特別是心血管疾病患者更要注意。防止心跳過快(每分鐘不能超過140次)及心律紊亂，防止血壓過高，避免屏氣動作及過度用力。如果運(yùn)動后出現(xiàn)肌肉緊張，說明運(yùn)動量已經(jīng)過大。要適當(dāng)減少。

（5）注意安全，防止意外。

（6）加強(qiáng)正常肢體及軀干功能的鍛煉，以代償殘肢功能。

（7）預(yù)防廢用綜合征，防止肩發(fā)僵、肢體攣縮畸形等后遺癥。

（8）裝配假肢及矯形器。對截肢者裝配假肢，可以在一定程度上恢復(fù)其生活自理和工作能力。對某些肢體畸型、運(yùn)動異常的患者裝配適當(dāng)?shù)某C型器，可以預(yù)防畸形進(jìn)一步發(fā)展，補(bǔ)償功能活動。對行走不方便的患者，可配備手杖。

（9）在日常生活功能訓(xùn)練時，要學(xué)習(xí)使用輔助裝臵及簡單工具。

（10）要按神經(jīng)系統(tǒng)疾患的康復(fù)原則進(jìn)行鍛煉，運(yùn)動量開始要小，病后數(shù)周再開始功能訓(xùn)練。

另外，中風(fēng)病人由于長期臥床，體力活動顯著減少，胃腸道蠕動相對減弱，消化吸收功能降低，易發(fā)生便秘，因此，給癱瘓病人進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)時應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：① 飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、易于消化，必須滿足蛋白質(zhì)、維生素、無機(jī)鹽和總熱能的需要。②多飲水、多食半流質(zhì)食物。③忌濃茶、酒類、咖啡和辛辣刺激性食物。④根據(jù)引 起癱瘓的病因，調(diào)整飲食宜忌，控制食鹽、動物脂肪及含膽固醇較多的食物(如蛋類、動物內(nèi)臟和肥肉等)的攝入，增加含豐富B族維生素的食

一、頸椎病中醫(yī)藥康復(fù)

二、偏癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法

偏癱的治療除了必要的藥物介入外，主要的康復(fù)訓(xùn)練方法包括：運(yùn)動療法、作業(yè)療法、語言治療、心理治療、文體治療、傳統(tǒng)的物理療法、祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)等。

運(yùn)動療法是通過主動運(yùn)動、被動運(yùn)動來改善運(yùn)動障礙的治療方法的總稱。主要內(nèi)容包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練、姿勢矯正訓(xùn)練和神經(jīng)生理學(xué)療法等。腦血管病患者約有80%遺留不同程度的運(yùn)動障礙，主要是偏癱痙攣模式，也就是我們?？吹降纳现?、下肢伸直的痙攣模式。在腦血管病臥床期，主要進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換、被動運(yùn)動、保持良肢位、起坐訓(xùn)練以減少壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥，為日后康復(fù)訓(xùn)練打好基礎(chǔ)；在離床期應(yīng)進(jìn)行坐位訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、起立訓(xùn)練等促使患者肢體功能得到提高；在步行期則主要以步行訓(xùn)練改善步態(tài)為主。為了增進(jìn)運(yùn)動功能進(jìn)行的運(yùn)動訓(xùn)練，常采用多種治療技術(shù)的綜合方法及運(yùn)動再學(xué)習(xí)療法，以達(dá)到恢復(fù)肢體運(yùn)動的目的。

作業(yè)療法是運(yùn)用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動為治療手段來改善和補(bǔ)助患者功能的方法，其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休閑等日常生活能力，提高生活質(zhì)量，是有利于患者回歸家庭和社會的理想方法。它主要包括機(jī)能障礙的評價與訓(xùn)練、認(rèn)知和知覺訓(xùn)練、日常生活能力的評價訓(xùn)練、自助具的選擇制作、環(huán)境改造的設(shè)計和指導(dǎo)、開具輪椅處方等等。它和運(yùn)動療法的理論原則是相同的，所不同之處在于它將肢體需要的運(yùn)動設(shè)計成一項作業(yè)活動，比如說利用陶藝制作來訓(xùn)練手指的精細(xì)動作，這不僅提高了患者的興趣還提高了患者的生活能力。

約有22%-32%偏癱者伴有語言-言語障礙，因此，語言訓(xùn)練必不可少。語言訓(xùn)練人員應(yīng)先根據(jù)患者的語言情況和病變部位診斷出障礙類型，然后運(yùn)用不同的方法，通過聽覺、視覺、觸覺等多途徑的刺激引發(fā)并強(qiáng)化患者的正確語言反應(yīng)。

身體的殘疾和功能的障礙常引發(fā)患者焦慮、抑郁等心理障礙，并且疾病本身也會造成記憶力、注意力及定向能力等方面的認(rèn)知障礙。有效的心理治療能增強(qiáng)患者的學(xué)習(xí)能力和主動參與精神，主要方法為支持性心理治療、理性情緒療法和行為療法等。

文體療法是采用體育運(yùn)動項目及娛樂項目對患者進(jìn)行訓(xùn)練，使患者的身體機(jī)能得到改善、提高，并且可以改善其不良心理狀態(tài)的一種方法。這對于提高身體運(yùn)動素質(zhì)，增強(qiáng)體質(zhì)和創(chuàng)造良好的心理狀態(tài)有著不可低估的作用。輪椅技巧、偏癱體操和各種球類是主要內(nèi)容。

傳統(tǒng)的物理療法對偏癱的康復(fù)也有特殊的作用。尤其水中運(yùn)動療法是通過水的浮力等作用，使患者的肢體在水中更容易完成正確的運(yùn)動。

祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)早已用于治療偏癱，特別是利用針灸配合肢體運(yùn)動具有獨(dú)到之處。

三、截癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法

（一）物理療法：徒手或借助器械，綜合應(yīng)用水療、電療光療等手段，改善全身各個關(guān)節(jié)的活動范圍，提高殘存肌力，增強(qiáng)肌肉耐力，恢復(fù)協(xié)調(diào)和平衡能力，使截癱病人學(xué)會翻身、起坐和床與輪椅之間及輪椅和廁所之間的轉(zhuǎn)移動作。

（二）作業(yè)治療：根據(jù)患者的功能障礙特點(diǎn)，從日常生活活動、生產(chǎn)勞動或閑暇活動中有針對性地選取一些作業(yè)活動，對患者進(jìn)行訓(xùn)練，提高患者身體的綜合協(xié)調(diào)能力和精細(xì)動作能力，使患者掌握進(jìn)食、穿衣、入廁等日常生活動作，并學(xué)會一些基本的職業(yè)技能，在出院后能適應(yīng)個人生活、家庭生活、社會生活和勞動的需要。

（三）康復(fù)工程：為患者定做一些必要的支具或矯形器，借助雙杠、助行器或拐杖，使患者恢復(fù)站立能力，并能在小范圍內(nèi)步行。

（四）文體治療：選擇患者力所能及的一些文娛體育活動進(jìn)行功能恢復(fù)，如輪椅籃球、臺球、網(wǎng)球、乒乓球、射箭、擊劍、輪椅競速、游泳等，一方面恢復(fù)其功能，另一方面使患者得到娛樂。文體活動的好處在于可提高運(yùn)動功能和改善體質(zhì)，增強(qiáng)自尊心和自信心。除此之外，參加文體活動可以分散對自身殘疾的注意，許多文體活動可以和健全人一起進(jìn)行，對他們積極參與和重返社會十分有利。

（五）中醫(yī)治療：利用祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，進(jìn)行針灸、按摩、電針、中藥離子導(dǎo)入等治療，有助于截癱病人殘余肌力的恢復(fù)和大小便的功能改善。另外，采用中藥內(nèi)服、外用，對治療截癱并發(fā)癥也有一定效果。

（六）截肢者康復(fù)的主要環(huán)節(jié)

一般截肢手術(shù)完成后約在14天左右拆線，拆線后即需進(jìn)行殘肢彈力繃帶包扎。為防止殘肢水腫及促進(jìn)殘肢成熟，要進(jìn)行殘肢的拍打，使殘肢皮膚增厚，提高殘肢耐受力，為安裝假肢做好準(zhǔn)備。同時應(yīng)根據(jù)截肢的不同部位進(jìn)行針對性的康復(fù)訓(xùn)練：大腿截肢患者主要進(jìn)行髖部的肌力訓(xùn)練及預(yù)防畸形發(fā)生，具體方法是：患者俯臥位后伸大腿訓(xùn)練臀部肌力，臥位向上抬腿，訓(xùn)練大腿外側(cè)肌力。注意保持髖關(guān)節(jié)的正常位臵，不要長期坐位，防止出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈曲畸形。小腿截肢患者主要訓(xùn)練膝部肌肉力量，進(jìn)行患肢的伸膝及屈膝肌力訓(xùn)練。注意保持膝關(guān)節(jié)的伸直位和防止膝關(guān)節(jié)的屈曲畸形。上肢截肢后的患者，首先應(yīng)進(jìn)行利手交換訓(xùn)練，配合健側(cè)上肢完成日常生活活動。并活動肩肘關(guān)節(jié)，進(jìn)行殘存肌肉的肌力訓(xùn)練。

安裝假肢后，要先學(xué)會熟練的穿脫假肢，然后再進(jìn)行使用假肢的訓(xùn)練。下肢假肢訓(xùn)練從站立平衡開始，到扶拐或步行器行走，到獨(dú)立行走及適應(yīng)各種不同路面的行走訓(xùn)練及保護(hù)性訓(xùn)練。上肢假肢訓(xùn)練主要有開閉手、屈肘、鎖肘、開肘鎖、物體的拿放移動、日常生活的穿脫衣服、開門、寫字、打電話等。

四、小兒腦癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法

小兒腦癱是由于出生前、出生后或嬰兒期，控制運(yùn)動的部分腦組織受到損害，導(dǎo)致肌肉控制失調(diào)引起的身體運(yùn)動困難和體位困難。小兒腦癱一經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷確定以后，就應(yīng)及早開展康復(fù)訓(xùn)練。

首先是正確的抱姿態(tài)，即將小兒雙腿騎跨在康復(fù)人員的腰間。為了加強(qiáng)小兒頭的控制，可使俯臥位雙手支撐抬頭、抬胸或仰臥時雙上肢伸展，將其緩慢自仰臥拉至坐位。當(dāng)小兒坐在床面上時，應(yīng)誘發(fā)其向前方、側(cè)方伸手取物，逐漸出現(xiàn)各方向的保護(hù)性反應(yīng)，以增強(qiáng)坐位的穩(wěn)定性。

對不會翻身的小兒，在其仰臥時，將翻動側(cè)的下肢屈曲，并輔助屈曲腿帶動身體旋轉(zhuǎn)或握住翻動側(cè)上肢使其伸展，內(nèi)收，帶動軀干翻身。學(xué)會爬行是行走的先決條件之一。小兒需雙上肢伸展支撐，下肢以膝關(guān)節(jié)支撐使軀干與大腿成90%。姿勢保持穩(wěn)定后，可在小兒面前放臵帶有聲響、顏色鮮艷的玩具，誘發(fā)其向前交替伸手抓取，同時可向前推動小兒足底，輔助其前行。

對站立時足跟不能著地的小兒，訓(xùn)練者可在其仰臥時，四指握住足跟，以手掌壓向足心，使足背向小腿方向背屈，足背與小腿之間角度盡量小于90%。還可以穿戴足踝矯形器，以利于矯正尖足、穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)，更好地進(jìn)行站立、行走訓(xùn)練。

有的小兒雙手握拳，不會抓物，訓(xùn)練者要堅持做被動手指伸展活動，將其大拇指外展伸開，其它手指就容易伸開了。

在運(yùn)動訓(xùn)練的同時，也要加強(qiáng)語言訓(xùn)練。以顏色鮮艷的玩具吸引小兒的注意力，力爭其模仿訓(xùn)練者的發(fā)音。創(chuàng)造良好的言語環(huán)境，及時糾正異常的發(fā)音。

對于四肢肌肉張力明顯增高或四肢不自主的運(yùn)動妨礙了患兒的活動時，可考慮使用解痙或控制徐動的藥物，如：安定、力奧來素、安坦、美多巴等。

中醫(yī)按摩可減低痙攣肌肉的張力，擴(kuò)大四肢關(guān)節(jié)活動范圍；針灸可采取頭針在運(yùn)動、語言區(qū)，以改善該區(qū)功能。

五、骨折中醫(yī)藥康復(fù)

（一）骨折術(shù)后的康復(fù)

骨折術(shù)后的康復(fù)，首先在心理上要有正確的“康復(fù)”。術(shù)后要學(xué)會轉(zhuǎn)移情緒，避免將精力集中疾病上。如有顧慮、猜疑、應(yīng)坦誠告訴，以便做好心理方面的疏導(dǎo)和解 釋。尤其是脊柱骨折引起的截癱患者，其基本上處于“殘障”水平，其心理障礙是很嚴(yán)重的。家人應(yīng)該用真摯的感情與患者交往，了解患者，掌握患者適應(yīng)能力、性 格、心理狀態(tài)。通過針對患者的心理進(jìn)行物質(zhì)幫助、寬慰、鼓勵，以影響和改變患者的異常心理狀態(tài)及行為。對患者任何一點(diǎn)微小進(jìn)步要給以贊揚(yáng)，給予精神鼓勵。可以配合中醫(yī)的情志調(diào)攝法、氣功等療法來改善病人的心身。

（二）骨折愈合早期的康復(fù)

骨折愈合早期應(yīng)以動靜結(jié)合、局部與全身并重。以患肢肌肉等長收縮為主；非固定關(guān)節(jié)的患肢的主動和被動活動；盡量保持健肢的正?；顒印Ｒ话愎钦墼缙谒幬镏?療，西藥以消炎鎮(zhèn)痛為主，中醫(yī)中藥早期以行氣活血、清熱涼血為主，行氣活血常用方藥如：復(fù)元活血湯、柴胡疏肝散、順氣活血湯等；清熱涼血常用方藥如：加味 犀角地黃湯、五味消毒飲等。也可用外用藥膏貼敷，消瘀褪腫止痛類膏藥如消瘀止痛膏、消腫散等外敷，適用于骨折初期腫脹疼痛。還可用現(xiàn)代的物理療法如溫?zé)岑?法是最常用的物理治療方法，能夠起到局部鎮(zhèn)痛、增加局部血液循環(huán)、伸長膠原纖維、解除痙攣等效果。比較表淺的溫?zé)岑煼ㄓ屑t外線和溫水裕等，熱力能夠到達(dá)深 層的則有超短波、極超短波、超音波等。一般骨折后1-2周，運(yùn)動鍛煉以患肢肌肉做舒縮活動，原則上骨折部位上、下關(guān)節(jié)暫不活動，身體其他各部關(guān)節(jié)均應(yīng)功能 鍛煉，要求鍛煉次數(shù)不在多而在于精，每天要有點(diǎn)進(jìn)步。

（三）骨折愈合中期的康復(fù)

骨折愈合中期骨折斷端已有纖維骨痂形成，骨折已較穩(wěn)定，應(yīng)在原運(yùn)動的基礎(chǔ)上逐漸增加運(yùn)動量，增加強(qiáng)度，對相關(guān)肌肉進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。中藥在骨折中期以和營止 痛、接骨續(xù)筋為主，常用方藥如和營止痛湯、續(xù)骨活血湯、接骨丹等。外用藥膏貼敷以接骨續(xù)筋類為主，常用膏藥如接骨續(xù)筋膏等。還可以用中醫(yī)中藥熱敷熏洗、熱 熨等。骨折2周后其運(yùn)動量在原運(yùn)動量的基礎(chǔ)上逐漸增加強(qiáng)度，應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員或家屬幫助下逐步活動上、下關(guān)節(jié)，動作應(yīng)慢，活動范圍由小到大。上肢：如患者感到 肌肉有力，骨折部無壓痛，在完成握掌動作基礎(chǔ)上，做一些自主性的關(guān)節(jié)屈伸活動，并從開始的單一關(guān)節(jié)活動，過渡到幾個關(guān)節(jié)的協(xié)同鍛煉，但應(yīng)限制多骨折部產(chǎn)生 剪應(yīng)力的方向運(yùn)動。

（四）骨折愈合后期的康復(fù)

骨折愈合后期此期骨折已達(dá)臨床愈合，此期康復(fù)重點(diǎn)應(yīng)在因骨折而被止動的關(guān)節(jié)，改善關(guān)節(jié)的活動度，增強(qiáng)肌肉力量，以主動運(yùn)動為主，必要時輔以被動和抗阻運(yùn) 動，如在持續(xù)被動運(yùn)動機(jī)器(CPM)輔助下運(yùn)動。此期中藥著重以補(bǔ)養(yǎng)氣血、補(bǔ)養(yǎng)脾胃為主，使氣血旺盛而濡養(yǎng)筋骨，常用方藥如四君子湯、四物湯、十全大補(bǔ)湯 等等。骨折后期應(yīng)加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動活動，使關(guān)節(jié)活動范圍和肌力盡快恢復(fù)正常，由局部性的鍛煉過渡到全身性鍛煉。此期鍛煉應(yīng)注意，撤除石膏后的關(guān)節(jié)功能鍛 煉，在鍛煉前最好先熱敷或理療，有助于關(guān)節(jié)局部血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣。常用的鍛煉方法有：自身重量法、不負(fù)重練習(xí)法、負(fù)重練習(xí)法。此期可配合針灸、推 拿，取穴以局部阿是穴為主，配以手、足陽明經(jīng)穴，使局部經(jīng)絡(luò)疏通，血液循環(huán)加快，肌肉痙攣減輕。用推拿手法還可以幫助患者被動運(yùn)動和抗阻運(yùn)動，加強(qiáng)關(guān)節(jié)的 運(yùn)動的范圍。指導(dǎo)活動輔助裝臵的使用，如各種支具、假肢等。

（五）骨折后的中醫(yī)食療

在骨折時期可以用中醫(yī)食療的方法，促進(jìn)骨折盡快康復(fù)，如赤小豆適量煎服，加赤砂糖少許溫服之，本方適用于活血化瘀期；豬骨頭1000克、黃豆250克，加 水小火燒爛，加鹽姜調(diào)味分飲食之；生黃芪30～60克，濃煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食等等。骨折時期飲食應(yīng)注意：

1、忌多吃肉骨頭：

有些人認(rèn)為，骨折后多吃肉骨頭，可使骨折早期愈合，其實(shí)不然，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過多次實(shí)踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期愈合，反而會使骨折愈合時間推 遲。究其原因，是因為受損傷后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發(fā)揮作用，而肉骨頭的成份主要是 磷和鈣，若骨折后大量攝入，就會促使骨質(zhì)內(nèi)無機(jī)質(zhì)成分增高，導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)質(zhì)的比例失調(diào)，所以，就會對骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道 鮮美，有刺激食欲作用，少吃無妨。

2、忌偏食：骨折病人，常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況，機(jī)體本身對這些有抵抗修復(fù)能力，而機(jī)體修復(fù)組 織、長骨生肌、骨痂形成、化瘀消腫的原料就是靠各種營養(yǎng)素，由此可知保證骨折順利愈合的關(guān)鍵就是營養(yǎng)。

3、忌長期服三七片：骨折初期，局部發(fā)生內(nèi)出血，積血 瘀滯，出現(xiàn)腫脹、疼痛，此時服用三七片能收縮局部血管，縮短凝血時間，增加凝血酶，非常恰當(dāng)。但骨折整復(fù)一周以后，出血已停，被損組織開始修復(fù)，而修復(fù)必 須有大量的血液供應(yīng)，若繼續(xù)服用三七片，局部的血管處于收縮狀態(tài)，血液運(yùn)行就不暢，對骨折愈合不利。

各個時期骨折康復(fù)的手段很多，各種現(xiàn)代的運(yùn)動療法、物理理療，祖國傳統(tǒng)的針灸、推拿、中醫(yī)中藥都對骨折康復(fù)有幫助。骨折康復(fù)治療總的原則是在確保內(nèi)外固定的同時，強(qiáng)調(diào)一個“早”字，“早”運(yùn)動對骨折的盡快康復(fù)，盡快的適應(yīng)生活，回歸社會是很重要的。

六、頸椎病的中醫(yī)藥辨證治療

（一）勞傷筋骨，氣滯血瘀型。治法：活血化瘀，行氣通絡(luò)，方藥身痛逐瘀湯加減。

（二）肝腎精虧，筋骨失養(yǎng)型。治法：滋補(bǔ)肝腎，益精活血，方藥驗方(人參、黃芪、天麻、首烏、黑豆、乳香、沒藥、枸杞子)?？捎弥谐伤庉o助如壯骨關(guān)節(jié)丸、骨質(zhì)寧擦劑等等。

（三）頸椎病的針灸、推拿治療

1、毫針療法?？捎醚a(bǔ)法、平補(bǔ)平瀉法，取相應(yīng)節(jié)段的夾脊穴、肩榆、曲池、外關(guān)、合谷、后溪、風(fēng)池等。

2、水針療法。取相應(yīng)節(jié)段的夾脊穴操作，用丹參注射液2—4ML，每次取2—4對夾脊穴，每穴注射0．5—1ML，每日一次，6次后休息1天。

3、推拿治療。取相應(yīng)節(jié)段的夾脊穴、肩榆、曲池、外關(guān)、合谷、后溪、風(fēng)池、阿是穴、天宗等。手法一指禪推法、滾法、揉法、按拿法。頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位或頸項斜扳法。

（四）現(xiàn)代藥物治療與康復(fù)

1、藥物治療

①消炎、止痛、解痙：可用布洛芬、芬必得。②擴(kuò)張血管，改善脊髓血運(yùn)：可用煙草酸、地巴唑等。③維生素類應(yīng)用：可肌注維生素B1及B12等。

2、理療?？筛纳谱倒苤車M織血液循環(huán)，以利其功能恢復(fù)。

3、頸部固定。限制頸部過度伸屈或旋轉(zhuǎn)。

4、牽引。適用于各型頸椎病，一般采用布帶牽引。

5、手術(shù)。適應(yīng)癥：脊髓壓迫癥狀進(jìn)行性加重者、重癥神經(jīng)根型或椎動脈型、非手術(shù)療法無效者。

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