第一篇：藥師查房情況總結(jié)

第四季度藥師查房情況總結(jié)

為促進(jìn)我院臨床抗菌藥物使用的安全、合理、有效，2013年我們根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及《河南省抗菌藥物合理用藥評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，我們每周到臨床各科進(jìn)行查房，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：

臨床抗菌藥物應(yīng)用情況總體好轉(zhuǎn)：

1、全院住院患者抗菌藥物使用率較上一季度下降2.76%。

2、一些科室主任對(duì)管床醫(yī)師的抗菌藥物應(yīng)用要求嚴(yán)格，較好的控制了本科室的抗菌藥物使用率。如：血管一科、腦病科、康復(fù)科。

3、非限制使用級(jí)抗菌藥物在抗菌藥物應(yīng)用中所占的比例有所升高。特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)用減少及無(wú)指征聯(lián)合用藥情況下降明顯。

抗菌藥物合理應(yīng)用存在問(wèn)題：

1、臨床科室抗菌藥物應(yīng)用基本為靜脈滴注給藥，口服用藥較少。

2、抗菌藥物應(yīng)用起點(diǎn)偏高，雙十情況分析來(lái)看基本集中使用在限制使用級(jí)抗菌藥物頭孢西丁、美洛西林、頭孢唑肟、頭孢哌酮舒巴坦鈉。

3、病程記錄中抗菌藥物用藥依據(jù)記錄缺失或不全，更換藥依據(jù)記錄缺失。

4、治療用藥有條件做病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)的未及時(shí)送檢，以明確診斷指導(dǎo)治療。

5、I類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防性抗菌素使用比例居高不下。選藥起點(diǎn)高、給藥時(shí)機(jī)不當(dāng)，多術(shù)后給藥（應(yīng)術(shù)前0.5-2h給藥）。用藥療程偏長(zhǎng)5-7天居多。

下一步我院將進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物監(jiān)管力度，特別是一類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用藥等情況的監(jiān)督。保證我院臨床藥物應(yīng)用的合理、安全、有效。

洛陽(yáng)市第一中醫(yī)院藥劑科 2014年1月4日

第二篇：臨床藥師查房制度

臨床藥師查房制度

一、認(rèn)真貫徹《醫(yī)院藥事管理規(guī)定》，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，和醫(yī)療、護(hù)理人員共同組成醫(yī)院藥物治療團(tuán)隊(duì)，為患者提供負(fù)責(zé)任的藥物治療措施或方案；深入臨床了解藥物應(yīng)用情況，直接參與臨床藥物治療工作，審核用藥醫(yī)囑或處方，與臨床醫(yī)師共同進(jìn)行藥物治療方案設(shè)計(jì)、實(shí)施與監(jiān)護(hù)；

二、參與日常性醫(yī)療查房和會(huì)診，參加危重患者的救治和病案討論，協(xié)助臨床醫(yī)師做好藥物鑒別遴選工作。在用藥實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問(wèn)題。對(duì)用藥難度大的患者，應(yīng)實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)、查房和書(shū)寫(xiě)藥歷；

三、收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，做好藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作；

四、指導(dǎo)護(hù)士做好藥品請(qǐng)領(lǐng)、保管和正確使用工作；對(duì)護(hù)理人員的工作如過(guò)敏藥物的皮試、藥物溶媒選擇、配制濃度、輸注速度、觀察藥品不良反應(yīng)等進(jìn)行指導(dǎo)，及時(shí)解決護(hù)理人員在工作中的用藥問(wèn)題；

五、掌握與臨床用藥有關(guān)的藥物信息，為醫(yī)務(wù)人員和患者提供及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的用藥信息及咨詢(xún)服務(wù)；開(kāi)展合理用藥教育，宣傳用藥知識(shí)，指導(dǎo)患者安全用藥；

六、協(xié)助臨床醫(yī)師共同做好各類(lèi)藥物臨床觀察，進(jìn)行相關(guān)資料的收集、整理、分析、評(píng)估和反饋工作；

七、結(jié)合臨床藥物治療實(shí)踐，進(jìn)行用藥調(diào)查，開(kāi)展合理用藥、藥物評(píng)價(jià)和藥物利用的研究工作。

第三篇：臨床藥師參與查房工作體會(huì)

臨床藥師參與查房工作體會(huì)

為增強(qiáng)臨床用藥安全，推進(jìn)我院合理用藥，藥劑科派我作為臨床藥師入內(nèi)六科進(jìn)行相關(guān)工作，參與查房，指導(dǎo)患者用藥，接受醫(yī)生與護(hù)士咨詢(xún)。工作一段時(shí)間以來(lái)得到科室支持，工作初步開(kāi)展，取得一定成效，但也存在許多困難與不足，現(xiàn)對(duì)參與查房工作體會(huì)進(jìn)行匯報(bào)總結(jié)。

1、在日常工作中不斷學(xué)習(xí)總結(jié)，提高專(zhuān)業(yè)水平。

由于條件不足，要滿(mǎn)足臨床需求需要進(jìn)行大量學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身素質(zhì)，掌握所在專(zhuān)科疾病特點(diǎn)常用藥物，各類(lèi)抗生素，以及常用藥物的適應(yīng)癥，藥代藥效，藥物不良反應(yīng)，藥物相互作用，注意事項(xiàng)等知識(shí)，全面提高自己的能力。

比如臨床使用降糖藥有胰島增敏劑、磺酰脲類(lèi)、雙胍類(lèi)、葡萄糖苷酶抑制劑等，各種降糖藥有何區(qū)別，每一類(lèi)藥物間有何差異，不同人群不同類(lèi)型疾病，肝、腎功能不全患者可以選用哪些降糖藥。熟悉藥物在體內(nèi)的代謝特征，知道哪些藥物是長(zhǎng)效的，哪能些藥物是中短效，各類(lèi)藥物服用方法。如胰島素增敏劑羅格列酮、吡格列酮。由于此類(lèi)降糖藥作用時(shí)間較長(zhǎng)，一次服藥，降糖作用可以維持24小時(shí)，故每日服藥1次即可。格列吡嗪、格列苯脲應(yīng)在餐前30分鐘服用；阿卡波糖減慢葡萄糖的生成，阻滯葡萄糖的吸收在餐時(shí)服用才有效；二甲雙胍對(duì)胃腸道刺激較強(qiáng)，為減少不良癥狀，可在餐后服用等。

2、做到與患者良好溝通。

與患者交流時(shí)應(yīng)減少患者的排斥性，應(yīng)首先向患者介紹自己是臨床藥師，是為患者提供用藥咨詢(xún)與用藥安全服務(wù)，讓患者知道用藥后治療行為并沒(méi)有結(jié)束，醫(yī)院還有人對(duì)患者用藥的正確與否，用藥后的療效，是否安全進(jìn)行評(píng)價(jià)，排除患者的疑慮后，才能更好的接受咨詢(xún)，收集臨床資料，提高業(yè)務(wù)水平。

與患者交流時(shí)，語(yǔ)言盡量通俗、靈活、親切，減少專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言的使用，還要針對(duì)不同年齡、文化水平、病情輕重，用通俗易懂的形象比方，讓患者列好的理解信息，并讓患者體會(huì)到醫(yī)院的人文關(guān)懷。如此貼切可以讓患者無(wú)后顧之憂(yōu)，積極接受治療，提高患者的依從性，增加治療效果。

如查房中有一患者，入院血壓較高，醫(yī)生開(kāi)具硝苯地平緩釋片口服，二日后患者血壓仍不能控制，我在查記過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病人因服藥過(guò)多產(chǎn)生胃部不適，對(duì)用

藥產(chǎn)生抵制，硝苯地平緩釋片只在早上服用一次，醫(yī)生后來(lái)開(kāi)具的氫氯噻嗪也沒(méi)有服用；針對(duì)患者情況，我把高血壓的發(fā)病機(jī)制，降壓藥的分類(lèi)，降壓原理，各型高血壓患者如何選藥，如何正確服用，應(yīng)用不當(dāng)會(huì)出現(xiàn)哪些不良后果告知患者，患者了解這些知識(shí)后，依從性增強(qiáng)，用藥合理，血壓慢慢得到控制，原發(fā)疾病也很快好轉(zhuǎn)。

3、平時(shí)如有時(shí)間應(yīng)進(jìn)行各種形式的查房活動(dòng)，從自己的專(zhuān)業(yè)水平解答醫(yī)護(hù)人員工作中遇到的疑問(wèn)。如一慢阻肺患者病史5年，入院胸悶、呼吸不暢，進(jìn)行霧化吸入輔助治療，霧化用藥0.9%氯化鈉+地塞米松+慶大霉素；我單獨(dú)立查房中發(fā)現(xiàn)這樣用藥進(jìn)行分析：地塞米松霧化時(shí)微粒過(guò)大，沉積在大氣道，地塞米松分子中無(wú)親脂性基團(tuán)，在膿痰酸性環(huán)境和厭氧環(huán)境下，難發(fā)揮抗菌作用，所以這組霧化療效不佳，針對(duì)患者情況，與醫(yī)生溝通，建議：(1)換用氣道吸入好的糖皮質(zhì)激素布地奈德；(2)抗生素吸入以頭孢他啶較好；(3)另外可加入擴(kuò)張支氣管平滑肌的膽堿能阻滯劑異丙托溴銨。

4、醫(yī)生對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)是藥物的使用性，什么診斷什么癥狀用什么藥有效，藥品的藥理作用、適應(yīng)癥大都了解，而對(duì)藥品的不良反應(yīng)、禁忌癥、注意事項(xiàng)關(guān)注較少，有時(shí)為了治療作用甚至不看藥品的禁忌癥，這樣會(huì)給臨床用藥帶來(lái)很大風(fēng)險(xiǎn)，需要臨床藥師指出，及時(shí)規(guī)避。如查房中發(fā)現(xiàn)嘔吐患兒使用雷尼替丁，而雷尼替丁說(shuō)明書(shū)注明兒童禁用。又如肺部感染的患兒應(yīng)用參麥注射液+頭孢呋辛，參麥說(shuō)明書(shū)指出新生兒及嬰幼兒禁用，參麥也不能與抗生素，尤其是青霉素類(lèi)配伍使用。這些現(xiàn)象說(shuō)明臨床醫(yī)生用藥水平還要繼續(xù)提高，要臨床藥師做的工作也有很多，平時(shí)工作一定要細(xì)心留意。

通過(guò)參與查房工作，我深感臨床藥師不但要掌握藥學(xué)知識(shí)，還要掌握臨床知識(shí)，要在工作中不斷學(xué)習(xí)總結(jié)，利用一切機(jī)會(huì)加強(qiáng)自身專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，積極參與查房工作，堅(jiān)持實(shí)踐，虛心求教，善于觀察思考，盡早融入臨床。

第四篇：查房總結(jié)

院長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房總結(jié)

行政查房

1、院領(lǐng)導(dǎo)查房：每月1-2次，每次抽查2-3個(gè)病區(qū)，院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)、書(shū)記帶領(lǐng)，職能科室負(fù)責(zé)人、科主任、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加查房，了解病區(qū)管理和病員診療情況、征詢(xún)病員意見(jiàn)，指導(dǎo)或協(xié)調(diào)解決病區(qū)管理問(wèn)題。

2、科主任查房：每周1次，科主任或負(fù)責(zé)人、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加，了解危重、復(fù)雜病員診療情況、病區(qū)管理存在問(wèn)題，并幫助解決。

臨床查房

1、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師查房：每周1-2次，各級(jí)經(jīng)管醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)參加，著重審查危重病員的診療計(jì)劃，指導(dǎo)疑難病例處理，決定重大手術(shù)或特殊檢查治療，抽查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

2、主治醫(yī)師查房：每日1次，住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師參加，全面巡視所管病員，重點(diǎn)討論處理危重疑難病例和新入院病員、決定請(qǐng)會(huì)診、出院或轉(zhuǎn)科治療問(wèn)題，傾聽(tīng)病員意見(jiàn)，改進(jìn)工作，密切醫(yī)患關(guān)系。

3、住院醫(yī)師查房：每日上、下午各查1次，危重和手術(shù)后病情尚未穩(wěn)定的病員要隨時(shí)觀察并加以處理、記錄。及時(shí)查閱實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查報(bào)告單，分析病情，作出與之級(jí)別相符的處理，如遇困難或與之級(jí)別不相符的情況需向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示報(bào)告，及時(shí)落實(shí)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)意見(jiàn)。

4、夜查房：總住院醫(yī)師或夜班醫(yī)師，夜休前要普遍巡視一遍病員，妥善處理危重病員，規(guī)勸不必要的陪伴離院。

5、護(hù)理查房：檢查護(hù)理質(zhì)量、落實(shí)規(guī)章制度、提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的重要措施，其內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)情況、專(zhuān)科疾病護(hù)理內(nèi)容、心理護(hù)理、技術(shù)操作、護(hù)理制度的落實(shí)[

教學(xué)查房：

根據(jù)臨床教學(xué)計(jì)劃定期組織。帶教醫(yī)師主持，實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師參加。必要時(shí)也可由科主任或主任(副主任)醫(yī)師組織科內(nèi)醫(yī)師(尤其是低年資醫(yī)師)進(jìn)行。以教學(xué)為主要目的，結(jié)合臨床病例進(jìn)行分析、講解與示教，傳授診斷與治療經(jīng)驗(yàn)，規(guī)范診療技術(shù)操作，提高參與者的業(yè)務(wù)水平.經(jīng)管醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師查房前要作好充分準(zhǔn)備，全面了解病員情況，備齊各種檢查資料，查房時(shí)向上級(jí)醫(yī)師系統(tǒng)報(bào)告病情，查房后認(rèn)真落實(shí)上級(jí)指示。

病人住院期間，每日應(yīng)有主治醫(yī)師/住院醫(yī)師查房，每周應(yīng)有科主任/主任醫(yī)師/副主任醫(yī)師人員查房1-2次；新入院或新轉(zhuǎn)入普通病人48小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治以上醫(yī)師查房；住院期間病情加重或新入院的危重疑難病人24小時(shí)內(nèi)應(yīng)有副主任醫(yī)師以上人員查房；手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后應(yīng)有手術(shù)醫(yī)師查房。

根據(jù)衛(wèi)生部三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作要求，按照醫(yī)院工作安排，年7月15日楊國(guó)慧院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、糾紛辦公室、對(duì)內(nèi)分泌科進(jìn)行了一次業(yè)務(wù)查房，此次查房主要內(nèi)容包括：科主任查房、醫(yī)療安全管理、核心制度落實(shí)、病歷書(shū)寫(xiě)、患者護(hù)理、合理規(guī)范用藥情況。檢查中各職能部門(mén)認(rèn)為本次科主任查房程序比較流暢，主要內(nèi)容符合要求，病歷討論中醫(yī)生的理論基礎(chǔ)扎實(shí)，對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展以及預(yù)后進(jìn)行充分分析，又學(xué)習(xí)了目前國(guó)內(nèi)國(guó)際新進(jìn)展。但在檢查中也發(fā)現(xiàn)存在以下問(wèn)題：

一、科主任查房：1.醫(yī)生站位不對(duì)，查體項(xiàng)目遺漏。2.經(jīng)治醫(yī)生匯報(bào)病歷既往史描述過(guò)于簡(jiǎn)單。

二、合理規(guī)范用藥方面：1.該患抗甲狀腺藥物的使用應(yīng)選擇對(duì)骨髓影響小的藥物。2.舒血寧使用應(yīng)避免與阿司匹林、抗生素合用。

三、護(hù)理方面：1.該患口服藥物的用藥指導(dǎo)欠周到。2.患者的日常護(hù)理有待加強(qiáng)。3.該患者既往存在左束支傳導(dǎo)阻滯，夜晚不應(yīng)允許患者獨(dú)自離院。

四、醫(yī)療安全管理、核心制度落實(shí)、病歷書(shū)寫(xiě)：1.診療計(jì)劃藥物無(wú)具體名稱(chēng)。2.既往存在呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病，但無(wú)相關(guān)檢查。3.個(gè)別病歷個(gè)人信息確認(rèn)表無(wú)簽字。4.X線(xiàn)片的管理不到位，片子未交患者管理或交患者管理未簽字。5.X線(xiàn)報(bào)告單粘貼不及時(shí)。6.病歷書(shū)寫(xiě)不及時(shí)。

五、科室管理：病房?jī)?nèi)電線(xiàn)裸漏，存在安全隱患。

最后，楊院對(duì)本次查房做了簡(jiǎn)要總結(jié)，對(duì)內(nèi)分泌科給予肯定。對(duì)于各職能部門(mén)提出的一些建議由醫(yī)務(wù)科整理出整改意見(jiàn)下發(fā)給內(nèi)分泌科，希望內(nèi)分泌科根據(jù)整改意見(jiàn)進(jìn)行整改，并將整改結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

醫(yī)務(wù)科

年7月18日

第五篇：查房后總結(jié)

心內(nèi)科護(hù)士提出查房后的疑惑跟問(wèn)題： 病人睡眠質(zhì)量長(zhǎng)期靠藥物維持，而病房環(huán)境設(shè)施不太利于病人，如何對(duì)癥提高睡眠質(zhì)量 對(duì)頭暈的中醫(yī)知識(shí)欠缺，針對(duì)此例病歷，如何抓住重點(diǎn)護(hù)理 3 目前在科室跟醫(yī)院的開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理的培訓(xùn)下，初步對(duì)中醫(yī)護(hù)理方面有了一定了解，也在臨床中不斷的實(shí)踐跟探討中，但是仍存在很多不足跟盲點(diǎn)，希望通過(guò)查房能找到明燈。3 查房過(guò)程中，中醫(yī)專(zhuān)科小組的成員們不斷地針對(duì)病人的飲食、情志、睡眠習(xí)慣、二便、自我感覺(jué)等進(jìn)行的望聞問(wèn)切，依據(jù)是什么，如何辨證 中醫(yī)小組成員們的發(fā)言 通過(guò)剛才床邊的四診，我們已經(jīng)對(duì)病人的病情跟習(xí)慣有了進(jìn)一步的了解。但是我們發(fā)現(xiàn)了幾個(gè)問(wèn)題，心內(nèi)科的同事可以留意一下的

首先脈診的方法不正確，診脈的部位應(yīng)為手腕部的寸口脈，布指時(shí)，應(yīng)以中指定關(guān)節(jié)，食指切寸部，無(wú)名指按尺部，三指呈弓形，指頭平齊，以指腹切脈體。體查過(guò)程中，僅針對(duì)病人的面色、舌色、舌苔、二便的量多少，納眠等一般情況，忽略了病人的舌型、舌態(tài)，排泄物的形、色、質(zhì)的變化，另外還要關(guān)注病人的飲食習(xí)慣跟口味，睡眠失常是怎樣的，根據(jù)病人的主訴，有針對(duì)性進(jìn)行相對(duì)的問(wèn)診。中醫(yī)專(zhuān)科小組組長(zhǎng)謝護(hù)長(zhǎng)發(fā)言

心內(nèi)科的這次護(hù)理查房進(jìn)行的很順利，由此體現(xiàn)出我院的中醫(yī)護(hù)理開(kāi)展勢(shì)頭也很不錯(cuò)，心內(nèi)科的姑娘們對(duì)中醫(yī)的了解跟熱情也讓我感到很欣慰，藉此機(jī)會(huì)，針對(duì)大家的問(wèn)題跟我自己的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，我們交流跟探討一下。

我們先從望診開(kāi)始，很明顯，病人的舌象是色瘀紫，舌體瘦小，顫動(dòng)，提示病人多為氣滯血瘀，陰虛火旺，有動(dòng)風(fēng)之征。問(wèn)診方面，病人有口干，提示可能精液不足；而二便是體現(xiàn)脾胃，病人二便異常就可以根據(jù)二便的形、色、質(zhì)辨證出實(shí)虛。病人的睡眠長(zhǎng)期依賴(lài)藥物，雖然有了改善，但是老人家的睡眠是養(yǎng)神的，如果睡眠不好，就很容易引起心神失養(yǎng)，心主神，心血不足，心血虧虛等等都有可能出現(xiàn)。病人的脈象不齊，耳鳴，肝是主疏泄的，協(xié)調(diào)氣血，腎藏精，精能化血，腎開(kāi)竅于耳，由此可以辨證病人的肝腎不足。