第一篇：攪拌站職業(yè)危害防護(hù)措施

桂林市和信混凝土

有限公司

職業(yè)危害防護(hù)措施

2018年9月

職業(yè)危害防護(hù)措施

為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動(dòng)者健康，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定：我公司在職業(yè)病防治工作上堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，實(shí)行分類管理、綜合治理；建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治的管理。在有職業(yè)危害的施工作業(yè)前后，均對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，建立職業(yè)健康檔案，同時(shí)加強(qiáng)職業(yè)病防治安全教育，采用有效的安全技術(shù)措施，提供符合職業(yè)病要求的職業(yè)防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用職業(yè)病防護(hù)用品，改善勞動(dòng)條件，以確保勞動(dòng)者的身體健康及職業(yè)病。

在生產(chǎn)與生活過程中，危害的狀態(tài)一般有：塵危害、毒氣危害、噪聲危害、輻射危害、高溫危害等。生產(chǎn)和生活過程中產(chǎn)生危害的根源主要來自：粉塵作業(yè)、各種有機(jī)物的接觸性作業(yè)、燃燒過程、機(jī)械性振動(dòng)、危險(xiǎn)品操作、電磁輻射等等，甚至生活中的吸煙、使用熱水器和采暖不當(dāng)、非環(huán)保家庭裝修、不良飲食習(xí)慣等都會(huì)造成對(duì)健康的危害。與本行業(yè)在施工過程中出現(xiàn)職業(yè)病的主要種類、危害工種及預(yù)防措施如下：

1、防塵

職業(yè)病有產(chǎn)生性粉塵與塵肺、工業(yè)毒物與職業(yè)中毒、物理性職業(yè)危害及所致職業(yè)病等三大類。針對(duì)攪拌站的特點(diǎn)，公司將生產(chǎn)性粉塵、噪音及高溫高濕條件下的作業(yè)列為重點(diǎn)防治對(duì)象，力爭(zhēng)將各種職業(yè)危害降到最低限度，特制定以下措施：

一、水泥、粉煤灰、礦粉、粗細(xì)骨料是公司生產(chǎn)的主要材料，在運(yùn)輸、裝卸、使用過程中處于開放狀態(tài)，不可避免地會(huì)產(chǎn)生揚(yáng)塵、有毒有害氣體，人體吸入過多的粉塵、有毒有害氣體會(huì)引起全身中毒性、局部剌激性、變態(tài)反應(yīng)性、致癌性、塵肺等職業(yè)危害，其中以塵肺最為嚴(yán)重。針對(duì)上述職業(yè)危害，在組織施工時(shí)應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)

1）水泥用量大，使用散裝，攪拌進(jìn)料時(shí)應(yīng)使噴淋裝置有效，粉煤灰拌合過程中應(yīng)盡量避開大風(fēng)以減少揚(yáng)塵量。

2）水泥、粗細(xì)骨料料場(chǎng)（庫）選址及拌和作業(yè)地點(diǎn)應(yīng)盡置安排在居民區(qū)、生活區(qū)、學(xué)校等的下風(fēng)向，防止粉塵、有毒性氣體影響正常生活。骨料堆場(chǎng)安裝防護(hù)棚。

3）制訂和嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，防止發(fā)生意外事故;4）對(duì)從事與水泥拌和有關(guān)作業(yè)的員工要進(jìn)行崗前防塵、防毒知識(shí)教育和培訓(xùn)，讓他們認(rèn)識(shí)到會(huì)引起的職業(yè)危害，從思想上加以重視。

5）要配備足夠數(shù)量的、合格的防塵、防毒口罩等勞保用品，教會(huì)員工正確使用，并在作業(yè)過程中加強(qiáng)監(jiān)督檢查．

6）要組織與粉塵、混凝土拌和有關(guān)作業(yè)的員工進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并做妤記錄。對(duì)在定期檢查中發(fā)現(xiàn)與所從事工作相關(guān)的健康損害的員工，應(yīng)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置。7）根據(jù)國家制定的一系列衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，定期檢測(cè)作業(yè)環(huán)境中粉塵、有毒性氣體的濃度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。

2、防噪

一、噪聲是工程施工中的另一個(gè)危害因素，許多機(jī)械設(shè)備如發(fā)電機(jī)、空壓機(jī)、風(fēng)鉆、攪拌站、裝載機(jī)等在作業(yè)過程中，都會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)噪聲，噪聲對(duì)人體的危害首先是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、心血管糸統(tǒng)及全身其他器官功能產(chǎn)生不同程庋的危害。針對(duì)上述職業(yè)危害，項(xiàng)目部在組織施工時(shí)應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：

1）根據(jù)施工特點(diǎn)，合理組織施工。

2）空壓機(jī)、發(fā)電機(jī)、電鋸、風(fēng)鉆等強(qiáng)噪聲設(shè)備，在施工平面布置時(shí)，合理迭擇位置，采取相應(yīng)的隔離措施，合理的安排作業(yè)時(shí)間，以減少強(qiáng)噪聲的擴(kuò)散。

3）在定期體檢中，對(duì)處于噪聲作業(yè)中的人員要重點(diǎn)進(jìn)行聽力檢查，對(duì)聽力下降嚴(yán)重的員工，要調(diào)離原工作崗位，妥善安置。

4）操作人員應(yīng)對(duì)設(shè)備、機(jī)械進(jìn)行定期保養(yǎng)，及時(shí)維護(hù)，使其保持良好工作狀態(tài)。

5）對(duì)處于噪聲作業(yè)的人員，要配備耳塞等防護(hù)用品，并教會(huì)他們正確使用，并在作業(yè)過程中加以監(jiān)督檢查。

6）改造聲源、降低噪聲。通過技術(shù)革新，把發(fā)聲物體改造為不發(fā)聲或發(fā)小聲的物體是根本措施。

7）對(duì)超過噪聲限值的機(jī)械設(shè)備，應(yīng)申請(qǐng)及時(shí)淘汰。

3、防暑

防暑降溫主要涉及到高溫作業(yè)、夏日作業(yè)等方面，在這一方面我公司采用工程技術(shù)、衛(wèi)生保健和勞動(dòng)組織管理多方面的綜合防治措施：

（1）在車間內(nèi)設(shè)置良好的通風(fēng)系統(tǒng)，如排氣窗、通風(fēng)窗等；（2）合理布置車間內(nèi)的熱源，減少熱源的影響范圍，降低對(duì)人員、機(jī)械設(shè)備的影響；

（3）為高溫作業(yè)區(qū)、夏日作業(yè)區(qū)內(nèi)的操作人員供應(yīng)清涼含鹽飲料，如生理鹽水、含糖涼荼水、綠豆水等；

（4）對(duì)高溫作業(yè)、夏日作業(yè)的工作人員執(zhí)行輪換作業(yè)，以防止因長時(shí)間處于高溫環(huán)境中，人體水份、鹽份損失過多；（5）在集控室、操作室、辦公室等房間內(nèi)設(shè)置空調(diào)。

異常氣候條件引起的職業(yè)病列入國家職業(yè)病目錄的有以下三種：中署；減壓?。毙詼p壓病發(fā)生在潛水作業(yè)后），高原?。ǜ咴脱醐h(huán)境下的一種特發(fā)性疾?。?。針對(duì)上述職業(yè)危害，各項(xiàng)目部應(yīng)當(dāng)做到：

l）根據(jù)氣候特點(diǎn)，舍理安排施工時(shí)間，避開氣溫最高的正午時(shí)間。合理調(diào)配人員，嚴(yán)禁長時(shí)間連續(xù)作業(yè)。

2）購買防暑降溫物品，藥品、飲品，及時(shí)分發(fā)到員工手上，不得以現(xiàn)金代替防暑降溫物品。

3）組織員工進(jìn)行有關(guān)高溫作業(yè)安全知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握基本的急救知識(shí)。

4）員工有脫水、中暑等情況發(fā)生時(shí)，要及時(shí)搶救，不得延誤。

第二篇：職業(yè)危害及防護(hù)措施

職業(yè)危害及防護(hù)措施

1.職業(yè)危害 1.1粉塵危害

粉塵是翻新胎行業(yè)的主要職業(yè)危害因素 之一，在生產(chǎn)加工過程中，清洗、打磨等崗位中都有大量的粉塵飛揚(yáng)。從粉塵組分來看，翻新胎行業(yè)的粉塵成分較簡(jiǎn)單，主要為打磨形成的橡膠粉。粉塵對(duì)人體的危害比較大，不僅對(duì)上呼吸道有影響，且能引起矽肺、炭黑塵肺、滑石塵肺等疾病，是危害工人健康的重要因素之一。此外，還能與其他有害因素聯(lián)合作用危害人體,例如由于粉塵粒徑小，在空氣中能長期滯留，吸附空氣中水蒸汽和各種有害氣體而形成煙塵、飄塵，它們含有多種重金屬及其氧 化物，在其氧化作用下，二氧化硫、二氧化氮轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的酸。這些飄塵會(huì)引起呼吸道和肺部疾病。再例如，粉塵聯(lián)合吸煙這一危害因素將會(huì)大大提高肺癌的發(fā)病率 1.2有機(jī)化合物

翻新胎行業(yè)接觸的有機(jī)化合物主要為溶劑和原材料橡膠。溶劑主要是汽油，在半成品或成品干燥過程中產(chǎn)生溶劑揮發(fā)氣而使工人受到傷害。按照國標(biāo)，生產(chǎn)車間空氣中溶劑的控制標(biāo)準(zhǔn)(m s/ m)：苯和甲苯 < 4 0、二 甲苯 <1 0 0、汽油 <3 5 0。另外，硫化過程中產(chǎn)生的微量硫化氫也會(huì)對(duì)人體有一定程度的毒害。1.3 噪聲

翻新胎加工過程中，由于機(jī)械摩擦、振動(dòng)、撞擊所 產(chǎn)生的噪聲，使長期處于高噪聲環(huán)境中操作的工人身體健康受到影響，例如導(dǎo)致耳聾、高血壓、中樞神經(jīng)受損等。按照國家標(biāo)準(zhǔn)G B J 8 7— 8 5 《 工業(yè)企業(yè)廠區(qū)各類地點(diǎn)噪聲標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，生產(chǎn)車間及作業(yè)場(chǎng)所(工人每天連續(xù)接觸噪聲 8 h)噪聲限制值 <9 0 d B。經(jīng)過實(shí)測(cè)，橡膠廠多數(shù)工段在 8 0 d B上下，少數(shù)工段則超過9 0 d B[ 7]。另外，翻新胎加工生產(chǎn)過程中諸如高溫、振動(dòng)等，也是不容忽視的危害因素。

2.常見職業(yè)病情況

目前在國內(nèi)的研究發(fā)現(xiàn)，該行業(yè)塵肺病以塵肺為主。2.1 塵肺

在翻新胎生產(chǎn)過程中．產(chǎn)生的橡膠粉塵比重小、顆粒小，很容易懸浮于車間空氣中。會(huì)造成不同程度的網(wǎng)織陰影和肺紋理增 多、增粗并伴有呼吸系統(tǒng)疾病，自覺癥狀有咳嗽、咳痰、鼻腔干燥等；有塵肺發(fā)病的潛在危險(xiǎn)。

塵肺以咳嗽、咳痰為主要癥狀，其次是胸痛、氣短。X線特征以不規(guī)則形小陰影改變?yōu)橹?，類圓形陰影致密度較低，邊緣欠清晰銳利；炭黑塵肺的大結(jié)節(jié)多見于肺上葉，可能是這些部位的活動(dòng)度比下葉要小，使已到達(dá)肺泡的粉塵不易咳出之故。2.2其他疾病

橡膠制品生產(chǎn)對(duì)作業(yè)人員健康的影響不是單一的，而是多因素長期綜合作用，對(duì)機(jī)體具有多方面的影響。除橡膠粉塵影響外，還存在潛在的有機(jī)溶劑慢性危害。

塵肺病目前主要提倡早期預(yù)防和對(duì)因治療為主，晚期則以綜合治療為原則，即在營養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上，依據(jù)病人的病情進(jìn)行肺灌洗，使用抗纖維化、減輕或控制非特異性炎性反應(yīng)、調(diào)節(jié)免疫功能、增強(qiáng)免疫力、抗脂質(zhì)過氧化等藥物。結(jié)合肺部理療、霧化吸入治療以及對(duì)癥支持療法等綜合治療措施。同時(shí)加強(qiáng)預(yù)防和治療肺氣腫、肺部感染等并發(fā)癥及肺結(jié)核、肺源性心臟病、呼吸衰竭等并發(fā)癥。因目前對(duì)塵肺病的治療尚無突破性的進(jìn)展，故塵肺病防治的根本措施在于預(yù)防。

3.橡膠行業(yè)職業(yè)病預(yù)防措施

我國是發(fā)展中國家，工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治工作的基礎(chǔ)較薄弱。但我廠高度關(guān)注工業(yè)衛(wèi)生問題。有以下幾點(diǎn)預(yù)防措施 ： 3.1阻斷接觸途徑

橡膠制品加工廠要與時(shí)俱進(jìn)，用新技術(shù)、新工藝。積極進(jìn)行工藝改造，如密閉硫化、自動(dòng)稱量、粉料造粒等，從根本上杜絕或減少生產(chǎn)性有害因素的接觸機(jī)會(huì)。如對(duì)粉塵的控制方面，在打磨崗位加設(shè)吸風(fēng)罩，確保能將生產(chǎn)中產(chǎn)生的粉塵吸入罩內(nèi)，以保證有效的除塵效果； 給接觸粉塵的作業(yè)人員及時(shí)、定期發(fā)放個(gè)人防護(hù)用品，并要求工人及時(shí)、正確佩戴，做好個(gè)人防護(hù)；對(duì)生產(chǎn)設(shè)備及防護(hù)設(shè)施應(yīng)定期檢查，維修保養(yǎng)，保證生產(chǎn)車間吸風(fēng)排毒裝置、通風(fēng)設(shè)施的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并達(dá)到良好的吸風(fēng)排毒、通風(fēng)效果，將作業(yè)場(chǎng)所空氣中有毒物質(zhì)的濃度控制到最低限度。消除塵肺的最好途徑是控制病因，通過改進(jìn)工藝流程和采取除塵措施，消除污染源，阻斷接觸途徑,是防止塵肺發(fā)生的關(guān)鍵。3.2加強(qiáng)職業(yè)健康教育

一方面是教育職工，只有廣大職工真正理解了工業(yè)衛(wèi)生工作的重要性，了解職業(yè)危害因素對(duì)人體健康的威脅，尤其是慢性危害的可怕后果，掌握了個(gè)體預(yù)防的知識(shí)和方法，主動(dòng)參與和執(zhí)行各項(xiàng)預(yù)防規(guī)定，才能真正達(dá)到預(yù)期的目的。另一方面，企業(yè)的工業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員和醫(yī)務(wù)人員亟需提高專業(yè)水平，擴(kuò)大知識(shí)面，能提出有針對(duì)性的，切合實(shí)際的預(yù)防措施和整改建議，能識(shí)別和治療職業(yè)有關(guān)疾病，保證健康監(jiān)護(hù)工作的開展。經(jīng)過對(duì)該企業(yè)工人進(jìn)行《 中華人民共和國職業(yè)病防治法》 及職業(yè)衛(wèi)生安全、健康知識(shí)教育與培訓(xùn)等措施干預(yù)，提高健康行為形成率、職工綜合素質(zhì)等。3.3開展健康監(jiān)護(hù)工作

健康監(jiān)護(hù)的目的在于控制和減少暴露人數(shù)，早期識(shí)別和檢出職業(yè)危害的亞臨床改變及患有就業(yè)和上崗禁忌證者；早期檢出職業(yè)病患者。健康監(jiān)護(hù)主要運(yùn)用在作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和職業(yè)性健康檢查兩方面。在衛(wèi)生監(jiān)測(cè)方面，要根據(jù)監(jiān)測(cè)和檢查結(jié)果，經(jīng)常開展勞動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，盡早發(fā)現(xiàn)和杜絕嚴(yán)重職業(yè)危害，防止和減少橡膠加工工作對(duì)工人的危害，保護(hù)橡膠制品加工工人的身體健康。針對(duì)不同群體的特點(diǎn)，提出切實(shí)可行的治理和防護(hù)建議或方案，采取不同防護(hù)措施。如對(duì)危害較重的崗位工人或接觸致癌物質(zhì)的工人，除加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)外，考慮實(shí)行定期脫崗休養(yǎng)或采取輪崗制，對(duì)生育期職工尤其要防止生殖功能和子代危害，加強(qiáng)女工保護(hù)和毒物登記工作。在職業(yè)性體檢方面，根據(jù)國家職業(yè)病防治法的要求，為從事有職業(yè)危害的勞動(dòng)者建立起職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，詳細(xì)記錄勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個(gè)人健康資料； 在有職業(yè)危害的場(chǎng)所進(jìn)行作業(yè)時(shí)，應(yīng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢查，隨后定期進(jìn)行檢查，工作結(jié)束后還應(yīng)進(jìn)行離崗職業(yè)健康檢查。對(duì)流動(dòng)和臨時(shí)作業(yè)工人要建立健康檔案，實(shí)行健康跟蹤管理，醫(yī)學(xué)檢查時(shí)，在查體中發(fā)現(xiàn)的患者均應(yīng)及早診斷和治療，尤其是職業(yè)病和與職業(yè)有關(guān)疾病，定期復(fù)查、迫訪，詳細(xì)記錄存檔。橡膠行業(yè)是職業(yè)危害較嚴(yán)重的行業(yè)之一，危害因素較多，對(duì)工人健康的影響也較大，是職業(yè)病預(yù)防工作的重點(diǎn)之一，只有采取以上綜合預(yù)防措施，才能降低工人患職業(yè)病的可能性。4.結(jié)語

翻新胎生產(chǎn)行業(yè)的職業(yè)危害不容忽視。由于我廠生產(chǎn)機(jī)械化、自動(dòng)化水平較高，作業(yè)強(qiáng)度較小，勞動(dòng)條件較好，因此職業(yè)病防護(hù)主要以加強(qiáng)員工職業(yè)健康教育與定期體檢為。使從業(yè)人員了解預(yù)防防護(hù)知識(shí)，通過對(duì)工藝流程的研究及安全調(diào)查，了解工作中出現(xiàn)的危害健康的有害物質(zhì)和有毒氣體。出現(xiàn)的疾病及日常預(yù)防情況。對(duì)從業(yè)人員有個(gè)很好的參考。促進(jìn)身體健康。

第三篇：職業(yè)危害防護(hù)措施(成稿)

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職業(yè)危害防護(hù)措施

為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動(dòng)者健康，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定：在職業(yè)病防治工作上堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，實(shí)行分類管理、綜合治理；建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治的管理。在有職業(yè)危害的施工作業(yè)前后，均對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，建立職業(yè)健康檔案，同時(shí)加強(qiáng)職業(yè)病防治安全教育，采用有效的安全技術(shù)措施，提供符合職業(yè)病要求的職業(yè)防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用職業(yè)病防護(hù)用品，改善勞動(dòng)條件，以確保勞動(dòng)者的身體健康及安全。特制定職業(yè)危害防治措施。

1、職業(yè)病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，實(shí)行分類管理、綜合治理；

2、公司職工、項(xiàng)目員工、臨時(shí)工、民工都依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利；

3、前期預(yù)防

做好防塵、毒、射線、噪聲以及防氮?dú)庵舷⒌确雷o(hù)設(shè)施的管理、使用、維護(hù)和檢查，確保其處于完好狀態(tài)，未經(jīng)主管部門允許，不得擅自拆除或停止使用；應(yīng)根據(jù)作業(yè)人員接觸職業(yè)病危害因素的具體情況，為職工提供有效的個(gè)體職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)用品。項(xiàng)目部建立職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施及個(gè)體防護(hù)用品管理臺(tái)賬。

4、職業(yè)健康檢查管理

（1）所有職工都有維護(hù)本公司職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施和個(gè)人職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)用品的責(zé)任和義務(wù)，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患及可疑情況，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)部門報(bào)告，對(duì)違反職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病防治法律法規(guī)以及危害身體健康的行為應(yīng)提出批評(píng)、制止和檢舉，并有權(quán)提出整改意見和建議。

（2）不得因職工依法行使職業(yè)衛(wèi)生正當(dāng)權(quán)利和職責(zé)而降低其工資、福利等待遇，或者解除、終止與其訂立的勞動(dòng)合同。

（3）項(xiàng)目部應(yīng)對(duì)從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)人員進(jìn)行上崗前、在崗期間、離崗和退休職業(yè)健康檢查，以及特殊作業(yè)體檢、項(xiàng)目部不得安排未進(jìn)行健康檢查的人員從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)，不得安排有職業(yè)禁忌證者從事禁忌的工作。

（4）對(duì)職業(yè)健康檢查中查出的職業(yè)病禁忌癥以及疑似職業(yè)病者，患者所在企業(yè)應(yīng)根據(jù)健康安全科提出的處理意見，安排其調(diào)離原有害作業(yè)崗位、治療、診斷等，并進(jìn)行觀察。

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（5）人事管理部門應(yīng)按規(guī)定建立健全職工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照國家規(guī)定的保存期限妥善保存。檔案內(nèi)容應(yīng)包括員工的職業(yè)史、既往史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等個(gè)人健康資料、相應(yīng)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果。

（6）對(duì)在生產(chǎn)作業(yè)過程中遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的職工應(yīng)及時(shí)組織救治或醫(yī)學(xué)觀察，并記入個(gè)人健康監(jiān)護(hù)檔案。

（7）體檢中若發(fā)現(xiàn)群體反應(yīng)，并與接觸有毒有害因素有關(guān)時(shí)，人事管理部門應(yīng)及時(shí)組織對(duì)生產(chǎn)作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，并會(huì)同有關(guān)部門提出防治措施。

（8）所有職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理意見，均需如實(shí)記入職工健康監(jiān)護(hù)檔案，并由職防部門自休檢結(jié)束之日起一個(gè)月內(nèi)，反饋給有關(guān)部門并通知體檢者本人。

5、作業(yè)場(chǎng)所管理

（1）應(yīng)建立生產(chǎn)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)考核制度。定期對(duì)生產(chǎn)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素進(jìn)行檢測(cè)與評(píng)價(jià)，檢測(cè)評(píng)價(jià)結(jié)果存入公司職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地衛(wèi)生行政部門匯報(bào)，并向員工公布。

（2）應(yīng)加強(qiáng)對(duì)工藝設(shè)備的管理，對(duì)易產(chǎn)生泄漏的設(shè)備、管線、閥門等應(yīng)定期進(jìn)行檢修和維護(hù)，杜絕或減少跑、冒、滴、漏。企業(yè)在生產(chǎn)活動(dòng)中，不得使用國家明令禁止、或可能產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的設(shè)備和材料。

（3）對(duì)不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的作業(yè)場(chǎng)所應(yīng)立即采取措施，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)防護(hù)，提出整改方案，積極進(jìn)行治理。對(duì)嚴(yán)重超標(biāo)且危害嚴(yán)重又不能及時(shí)整改的生產(chǎn)場(chǎng)所，必須停止生產(chǎn)運(yùn)行，采取補(bǔ)救措施，控制和減少職業(yè)病危害。

（4）要在可能產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害作業(yè)崗位的醒目位置，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明，警示說明應(yīng)當(dāng)闡明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類、后果、預(yù)防及應(yīng)急救治措施。

（5）要在可能發(fā)生急性職業(yè)危害的有毒有害作業(yè)場(chǎng)所按規(guī)定設(shè)置警示標(biāo)識(shí)、報(bào)警設(shè)施、沖洗設(shè)施、防護(hù)救急器具專柜，設(shè)置應(yīng)急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū)，同時(shí)做好定期檢查和記錄。

（6）生產(chǎn)崗位職工從事有毒有害作業(yè)時(shí)，必須按規(guī)定正確使用防護(hù)用品，嚴(yán)禁使用不明性能的物料、試劑和儀器設(shè)備，嚴(yán)禁用有毒有害溶劑洗手和沖洗作業(yè)場(chǎng)所。

（7）加強(qiáng)對(duì)檢維修場(chǎng)所的職業(yè)衛(wèi)生管理。對(duì)存在嚴(yán)重職業(yè)危害的生產(chǎn)裝置，在制定停車檢修方案時(shí)，應(yīng)有職防人員參與，提出對(duì)塵、毒、噪聲、射線等的防護(hù)措施，確定檢維修現(xiàn)場(chǎng)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)護(hù)范圍和要點(diǎn)。對(duì)存在嚴(yán)重職業(yè)危害的裝置檢維修現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)嚴(yán)

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格設(shè)置防護(hù)標(biāo)志，應(yīng)有相關(guān)人員做好現(xiàn)場(chǎng)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)護(hù)工作。

（8）要加強(qiáng)檢維修作業(yè)人員的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)用品的配備和現(xiàn)場(chǎng)沖洗設(shè)施完好情況的檢查。

（9）對(duì)承擔(dān)檢維修的特殊工種（放射、電焊、高空作業(yè)等）人員，必要時(shí)需組織檢維修前體檢，發(fā)現(xiàn)健康狀況不適者，應(yīng)立即通知不得從事該項(xiàng)工作，避免職業(yè)傷害。

（10）要加強(qiáng)檢維修現(xiàn)場(chǎng)塵毒檢測(cè)監(jiān)控工作。企業(yè)應(yīng)根據(jù)檢維修現(xiàn)場(chǎng)情況與職防部門聯(lián)系檢測(cè)事宜，隨時(shí)掌握現(xiàn)場(chǎng)塵毒濃度，及時(shí)做好防護(hù)工作。

（11）做好檢維修后開工前的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施防護(hù)效果鑒定工作，重點(diǎn)對(duì)檢維修后的放射源防護(hù)裝置、防塵防毒防噪聲衛(wèi)生設(shè)施的整改等情況進(jìn)行系統(tǒng)檢查確認(rèn)，減少開車運(yùn)行時(shí)的意外職業(yè)傷害。

（12）應(yīng)加強(qiáng)對(duì)勞動(dòng)防護(hù)用品使用情況的檢查監(jiān)督，凡不按規(guī)定使用勞動(dòng)防護(hù)用品者不得上崗作業(yè)。

6、職業(yè)病診斷與管理

（1）職業(yè)病的診斷與鑒定工作由企業(yè)統(tǒng)一管理。職業(yè)病診斷和鑒定由企業(yè)和當(dāng)事人如實(shí)提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生情況，按法定程序取得職業(yè)病診斷、鑒定的有關(guān)資料。

（2）要加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病病人的管理，實(shí)行職業(yè)病病人登記報(bào)告管理制度，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人時(shí)，要按有關(guān)規(guī)定向地方政府衛(wèi)生行政部門和公司主要負(fù)責(zé)人報(bào)告。

（3）應(yīng)安排職業(yè)病患者進(jìn)行醫(yī)療和療養(yǎng)。對(duì)在醫(yī)療后被確認(rèn)為不宜繼續(xù)在原崗位作業(yè)或工作的，由安全生產(chǎn)管理部提出調(diào)整崗位意見后，由有關(guān)部門按有關(guān)規(guī)定辦理。

（4）職業(yè)病患者的診療、康復(fù)和復(fù)查等費(fèi)用以及傷殘后有關(guān)待遇和社會(huì)保障，應(yīng)依照國家和公司有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（5）對(duì)疑似職業(yè)病的職工應(yīng)及時(shí)進(jìn)行診斷，在其診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用按職業(yè)病待遇辦理，同時(shí)在此期間不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同。

7、職業(yè)健康教育與培訓(xùn)

（1）安全生產(chǎn)委員會(huì)應(yīng)定期研究職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病防治工作。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和崗位職工都必須熟悉本崗位職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治職責(zé)，掌握本崗位及管理范圍內(nèi)職業(yè)病危害情況、治理情況和預(yù)防措施。

（2）主管部門要組織對(duì)職業(yè)衛(wèi)生管理人員進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)與法律法規(guī)的教育培訓(xùn)工作。結(jié)合生產(chǎn)實(shí)際，每年至少組織一次學(xué)習(xí)，舉辦專題培訓(xùn)和學(xué)習(xí)講座，提高

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職業(yè)衛(wèi)生管理人員的業(yè)務(wù)水平和管理水平。

（3）要對(duì)全體職工進(jìn)行職業(yè)病防治的法規(guī)教育和基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)與考核。要組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹國家的職業(yè)病防治法規(guī)、條例。

8、與本行業(yè)在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)職業(yè)病的主要種類、危害工種及預(yù)防措施：（1）粉塵：

預(yù)防塵肺病最有效地方法是防塵降塵。堅(jiān)持我國已有的“革（技術(shù)革新）、水（濕式作業(yè)）、密（密閉）、風(fēng)（通風(fēng)）、護(hù)（個(gè)體防護(hù)）、管（加強(qiáng)管理）、教（宣傳教育）、查（監(jiān)督檢查）”八字方針，設(shè)置各種排塵、捕塵設(shè)備，采取綜合性措施降低勞動(dòng)場(chǎng)所空氣中的粉塵濃度，使之達(dá)到國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以下。粉塵作業(yè)人員應(yīng)使用防護(hù)用品，帶防塵口罩，防止粉塵進(jìn)入人體呼吸道。

施工現(xiàn)場(chǎng)粉塵主要是含游離的二氧化硅粉塵、水泥塵（硅酸鹽）石棉塵、木屑?jí)m、電焊煙塵、金屬粉塵引起的粉塵；主要受危害的工種有砼攪拌司機(jī)、水泥上料工、材料試驗(yàn)工、平刨機(jī)工、金屬除銹工、石工、風(fēng)鉆工、電（氣）焊等工種；預(yù)防措施有：

1）、水泥除塵措施：在攪拌機(jī)拌筒出料口字安裝活動(dòng)膠皮護(hù)罩，擋住粉塵外揚(yáng)；在拌筒上方安裝吸塵罩，將拌筒進(jìn)料口飛起的粉塵吸走；在地面料斗側(cè)向安裝吸塵罩，將加料時(shí)揚(yáng)起的粉塵吸走，通過風(fēng)機(jī)將空氣粉塵吸走送入旋風(fēng)濾塵器，再通過器內(nèi)水浴將粉塵降落，被水沖入蓄集池。

2）、木屑除塵措施：在每臺(tái)加工機(jī)械塵源上方或側(cè)向安裝吸塵罩，通過風(fēng)機(jī)作用，將粉塵吸入輸送管道，再送到蓄料倉內(nèi)，可達(dá)到各作業(yè)點(diǎn)的粉塵濃度降至2mg/m3。

3）、金屬除塵措施：用抽風(fēng)機(jī)或通風(fēng)機(jī)將粉塵抽至室外，凈化處理后向空氣排放。（2）生產(chǎn)性毒物：

施工現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)性毒物主要是鉛、錳、苯、二氧化硫、亞硝酸鹽等；主要受危害的工種有通風(fēng)工、油漆工、噴漆工、電焊工、氣焊工、電鍍工等工種；預(yù)防措施有：

1）、防鉛毒措施：允許濃度，鉛煙0.03 mg/m3，鉛塵0.05 mg/m3，超標(biāo)者采取措施。采用抽風(fēng)機(jī)或用鼓風(fēng)機(jī)升壓將鉛塵、鉛煙抽至室外，進(jìn)行凈化處理后向空中排放；以無毒、低毒物料代替鉛丹，消除鉛源。

2）、防錳毒措施：集中焊接場(chǎng)所，用抽風(fēng)機(jī)將錳塵吸入管道，過濾凈化后排放；分散焊接點(diǎn)，可設(shè)置移動(dòng)式錳煙除塵器，隨時(shí)將吸塵罩設(shè)在焊接作業(yè)人員上方，及時(shí)吸走焊接時(shí)產(chǎn)生的錳煙塵；現(xiàn)場(chǎng)焊接作業(yè)聲狹小，流動(dòng)頻繁，每次焊接作業(yè)時(shí)間短，難以設(shè)

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置移動(dòng)排毒設(shè)備裝置焊接時(shí)應(yīng)選擇上風(fēng)方向進(jìn)行操作，以減少錳煙塵的危害。

3）、防苯毒措施：允許濃度，苯40 mg/m3以下，甲苯和二甲苯為100 mg/m3以下，超標(biāo)者采取措施。噴漆，可采用密閉噴漆間，工人在噴漆間外操縱微機(jī)控制，用機(jī)器手自動(dòng)噴作業(yè)，以達(dá)到質(zhì)量好對(duì)人無危害的目的；通風(fēng)不良的地下室、污不池內(nèi)涂刷各種防腐涂料等作業(yè)，必須根據(jù)場(chǎng)地大小，采取多臺(tái)抽風(fēng)機(jī)把苯等有害氣體抽出室外，以防止急性苯中毒；施工現(xiàn)場(chǎng)油漆配料房，應(yīng)改善自然通風(fēng)條件，減少連續(xù)配料時(shí)間，防止苯中毒和鉛中毒；涂刷冷瀝青，凡在通風(fēng)不良的場(chǎng)所和容器內(nèi)涂刷冷瀝青時(shí)，必須采取機(jī)械送風(fēng)、送氧及抽風(fēng)措施，不斷稀釋空氣中的毒物濃度。

（3）噪聲：

施工現(xiàn)場(chǎng)噪聲主要是來源于攪拌機(jī)、電動(dòng)機(jī)、空壓機(jī)、鋼筋加工機(jī)械、木工加工機(jī)械等；主要受危害的工種有混凝土振動(dòng)棒工、打樁機(jī)工、推土機(jī)工、平刨工等工種；預(yù)防措施有在各種機(jī)械設(shè)備排氣口安裝消聲器、在室內(nèi)用多孔材料進(jìn)行吸聲或?qū)Πl(fā)生的物體、場(chǎng)所與周圍進(jìn)行隔絕。

（4）振動(dòng)：

施工現(xiàn)場(chǎng)振動(dòng)主要是有砼振動(dòng)器、風(fēng)鉆、打樁機(jī)、推土機(jī)、挖掘機(jī)等；主要受危害的工程有砼工、風(fēng)鉆工、打樁機(jī)司機(jī)、推土機(jī)司機(jī)、挖掘機(jī)司機(jī)等；預(yù)防措施有在振源與需要防振的設(shè)備之間，安裝具有彈性性能的隔振裝置，使振源產(chǎn)生的大部分振動(dòng)被隔振裝置所吸收；改革生產(chǎn)工藝，降低噪聲；有些手持振動(dòng)工具的手柄，包扎泡沫塑料等隔振墊，工人操作時(shí)戴好專用的防振手套，也可減少振動(dòng)的危害。

防止職業(yè)病危害的綜合措施：在思想上認(rèn)識(shí)職業(yè)病對(duì)職工的危害，設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，定期對(duì)職業(yè)危害場(chǎng)所進(jìn)行測(cè)定，重視職業(yè)病危害工程技術(shù)工作，建立健全職業(yè)病管理制度，加強(qiáng)職業(yè)病宣傳教育工作。根據(jù)危害的種類、性質(zhì)、環(huán)境條件等，有針對(duì)性的發(fā)給作業(yè)人員有效的防護(hù)用品、用具；對(duì)從事粉塵、有毒作業(yè)人員，在工地設(shè)置淋浴設(shè)施，定期對(duì)有害作業(yè)職工進(jìn)行體檢，發(fā)現(xiàn)有不適宜某種有害作業(yè)的疾病患者，及時(shí)調(diào)換工作崗位。

防塵技術(shù)措施： 1）、水泥防塵措施

A、流動(dòng)攪拌機(jī)除塵。除塵設(shè)備必須考慮適合流動(dòng)的特點(diǎn)。既要達(dá)到除塵目的，又做到裝、拆方便。流動(dòng)攪拌機(jī)上有2個(gè)塵源點(diǎn)：一是向料斗上加料時(shí)飛起的粉塵；二

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是料斗向拌筒中倒料時(shí)，從進(jìn)料口、出料口飛起的粉塵。采用通風(fēng)除塵系統(tǒng)。即在拌筒出料口安裝活動(dòng)膠皮護(hù)罩，擋住粉塵外揚(yáng)；在拌筒上方安裝吸塵罩，將拌筒進(jìn)料口飛起的粉塵吸走；在地面料斗側(cè)向安裝吸塵罩，將加料時(shí)揚(yáng)起的粉塵吸走，通過風(fēng)機(jī)將空氣粉塵送入旋風(fēng)濾塵器，再通過器內(nèi)水浴將粉塵降落，被水沖入蓄水池。

B、高壓靜電除塵。高壓靜電除塵是靜電分離技術(shù)之一，已應(yīng)用于水泥除塵回收。2）、木屑除塵措施：

可在每臺(tái)加工機(jī)械塵源上方或側(cè)向安裝吸塵罩，通過風(fēng)機(jī)作用，將粉塵吸入輸送管道，再送到蓄倉內(nèi)。

防毒技術(shù)措施：

1）、在職業(yè)中毒的預(yù)防上，管理和生產(chǎn)部門應(yīng)采用的措施。A、加強(qiáng)管理，要搞好防毒工作。B、嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)保護(hù)法規(guī)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

C、對(duì)工程一定要做到主體工程和防毒設(shè)施同時(shí)設(shè)計(jì)，施工及投產(chǎn)。D、依靠科學(xué)技術(shù)，提高預(yù)防中毒的技術(shù)水平。包括： 2）、改革工藝；

A、禁止使用危害嚴(yán)重的化工產(chǎn)品； B、加強(qiáng)設(shè)備的密閉化； C、加強(qiáng)通風(fēng)。

3）、對(duì)生產(chǎn)工人應(yīng)采取的預(yù)防職業(yè)中毒的措施

A、認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程，熟練掌握操作方法，嚴(yán)防錯(cuò)誤操作。B、穿戴好個(gè)人防護(hù)用品。

4）、弧光輻射、紅外線、紫外線的防護(hù)措施

夏季強(qiáng)烈的太陽光線中，含有紅外線和紫外線，生產(chǎn)中的紅外線和紫外線主要來源于火焰和加熱的物體，氣焊和氣割等。

為了保護(hù)眼睛不受電弧的傷害，焊接時(shí)必須使用鑲有特制防護(hù)眼睛片的面罩?？筛鶕?jù)焊接電流強(qiáng)度和個(gè)人眼睛情況，選擇吸水式濾光片還是反射式防護(hù)鏡片。

為防止弧光灼傷皮膚，焊工必須穿好工作服，戴好手套和鞋蓋等。5）、防止噪聲危害的技術(shù)措施

各單位應(yīng)重視噪聲的治理，主要應(yīng)以三個(gè)方面著手：消除和減弱生產(chǎn)中噪聲源；控

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制噪聲的傳播；加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。

A、控制和減弱噪聲源。以改革工藝入手，以無聲的工具替有聲的工具。

B、控制噪聲的傳播。合理布局，控制噪聲入手，消聲、吸聲、隔聲、隔振、阻墻。C、做好個(gè)人防護(hù)。如及時(shí)戴耳塞、耳罩、頭盔等防噪聲用品。D、定期進(jìn)行預(yù)防性體檢。6）、防止振動(dòng)危害的技術(shù)措施

A、隔振，就是在振源與需要防振的設(shè)備之間，安裝具有彈性性能的隔振裝置，使振源產(chǎn)生的大部分振動(dòng)被隔振設(shè)置所吸收。

B、改革生產(chǎn)工藝，是防止振動(dòng)危害的治本措施。

C、手持振動(dòng)工具的手柄，包扎泡沫塑料隔振墊，工人操作時(shí)戴好專用的防振手套，也可減少振動(dòng)的危害。

7）、高溫中暑防治措施：

防止烈日下暴曬，作業(yè)環(huán)境要保持通風(fēng)，注意勞逸結(jié)合，盡量避免過度疲勞，穿白色或淺色衣服。在勞動(dòng)和工作時(shí)，帶上草帽或安全帽。日常生活中飲食要清淡，不宜多食油煎味厚和過分油膩的食品。居室要清潔通風(fēng)，避免長時(shí)間在高溫下勞動(dòng)。

8）、預(yù)防電腦職業(yè)病的防護(hù)措施

電腦工作者在工作中往往忽視了電腦職業(yè)病，這種“反復(fù)緊張性損傷癥”以眼、手、腕功能性損傷為主要表現(xiàn)。

一是眼睛感到疲勞不適。主要原因是電腦工作人員因長時(shí)間精力集中于屏幕，而電腦屏幕亮度長時(shí)間不變、字跡密集、室內(nèi)光線不合適等因素，很容易引起視覺疲勞。再加上工作過程中不注意調(diào)節(jié)視力，從而造成眼睛疲勞以及視力下降。

二是手、腕、臂功能性損傷。由于電腦操作人員長時(shí)間從事數(shù)據(jù)輸入、鍵盤打印，反復(fù)單一的動(dòng)作由于幅度變化小，需要相當(dāng)大的靜態(tài)支持力，這就使部分神經(jīng)肌肉組織呈緊張狀態(tài)。如腕部緊張持續(xù)時(shí)間長久，會(huì)引起手、腕、臂甚至肩部的肌腱發(fā)炎、疼痛，有時(shí)可累及腱鞘和肌肉組織。

三是室內(nèi)環(huán)境污染危害著電腦工作人員健康。

為了預(yù)防電腦職業(yè)病的發(fā)生，電腦工作者應(yīng)注意做好以下幾點(diǎn)防護(hù)措施： A、電腦機(jī)房?jī)?nèi)照明應(yīng)充足柔和，不要讓光線直接照到人的眼睛上。

B、應(yīng)養(yǎng)成正確的坐姿，用鍵盤打字時(shí)，鍵盤的中行應(yīng)與肘部平行，雙腳平置于地

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面，腰部保持正直靠在椅背上，坐椅最好能調(diào)節(jié)。熒光屏的上沿應(yīng)不超過坐位時(shí)雙眼的水平，操作面要調(diào)整合適。

C、要加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)透氣，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。

D、電腦操作人員還應(yīng)每隔數(shù)十分鐘活動(dòng)一下身體各部位，尤其是肩周，以放松緊張的視力和肌肉組織。

9、職業(yè)危害預(yù)防宣傳

企業(yè)進(jìn)場(chǎng)培訓(xùn)中必須進(jìn)行職業(yè)危害及預(yù)防落實(shí)措施的培訓(xùn)教育，培訓(xùn)時(shí)間不得少于4小時(shí)；公司內(nèi)部和項(xiàng)目部周會(huì)中必須對(duì)職業(yè)危害預(yù)防情況進(jìn)行總結(jié)；各班組班前會(huì)上要對(duì)應(yīng)進(jìn)行的職業(yè)危害預(yù)防措施進(jìn)行重申，并對(duì)上一工作日?qǐng)?zhí)行情況進(jìn)行總結(jié)。

10、職業(yè)危害預(yù)防工作檢查

項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人對(duì)員工工作中職業(yè)危害預(yù)防措施執(zhí)行情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)檢查，并在周會(huì)上進(jìn)行總結(jié)，專職安全管理人員對(duì)所負(fù)責(zé)單位的職業(yè)危害預(yù)防措施執(zhí)行進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果以報(bào)表形式上報(bào)公司安全生產(chǎn)管理部門。

第四篇：ICU護(hù)士的職業(yè)危害及防護(hù)措施

ICU護(hù)士的職業(yè)危害及防護(hù)措施

關(guān)鍵詞： 護(hù)士；ICU；職業(yè)危害；防護(hù)措施 【中圖分類號(hào)】R493.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-8602(2014)03-0235-01

ICU是收治各類重癥及多系統(tǒng)功能衰竭患者的專科病房，ICU護(hù)士在相對(duì)封閉的環(huán)境中，不可避免地接觸患者的各種體液、化學(xué)消毒劑和濃度較高的有毒氣體、噪音、放射線等多種有害因子，使ICU護(hù)士成為高危群體[1]。ICU護(hù)士的職業(yè)防護(hù)問題越來越受到國內(nèi)外同行的關(guān)注。現(xiàn)就ICU護(hù)士常見的職業(yè)危害與防護(hù)措施進(jìn)行介紹。職業(yè)危害因素

1.1 醫(yī)源性因素:近年來，由于乙肝、丙肝、梅毒、克薩奇病毒以及流感和支原體病毒等患病率明顯提高，經(jīng)常接觸病人血液、體液和各種分泌物的ICU護(hù)士被感染的危險(xiǎn)性增加。ICU護(hù)士往往在患者沒有明確診斷的情況下就投入搶救，在時(shí)間上不允許護(hù)士進(jìn)行自我防護(hù)。

1.2 物理因素:物理因素包括銳器傷、輻射、職業(yè)性腰背痛、噪聲。①銳器傷：銳器傷大都是玻璃損傷和針刺傷手。②輻射：X線、同位素、激光等放射性元素及各種醫(yī)療儀器對(duì)人體有不同程度的輻射，這些輻射可對(duì)人體的正常細(xì)胞有不同程度的損傷，特別對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和造血系統(tǒng)。而ICU因?yàn)椴∪瞬灰装釀?dòng)，或是病情不允許，經(jīng)常床旁攝片。③職業(yè)性腰背痛：有研究表明：護(hù)士的職業(yè)性腰背痛大約有2/3是在搬抬患者時(shí)發(fā)生的[2]。ICU病人病情危重，大部分臥床不能自己翻身，不能自理，而搬運(yùn)病人和為病人翻身是ICU護(hù)士不可缺的兩項(xiàng)工作。④噪聲：ICU集中了先進(jìn)的醫(yī)療儀器和設(shè)備，如：生命監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等各種搶救設(shè)備。由于ICU的患者病情危重，要求護(hù)士必須掌握識(shí)別各種儀器的報(bào)警聲和聲音傳導(dǎo)的方向，護(hù)士長期處于這樣的工作環(huán)境中，勢(shì)必會(huì)受到損傷。有報(bào)道稱：噪音可引起醫(yī)護(hù)人員心理緊張，從而出現(xiàn)心跳加快、血壓升高等改變，還可出現(xiàn)煩躁、注意力不集中、工作中易出錯(cuò)等現(xiàn)象。

1.3 化學(xué)因素: 一些藥物和消毒劑的揮發(fā)氣體在ICU相對(duì)封閉的環(huán)境中循環(huán)，可引起呼吸困難、眼睛和呼吸道炎癥、接觸性皮炎、頭痛、記憶力分散甚至生理功能異常[3]。水銀是醫(yī)院常見且易被忽視的毒性垃圾，來自于體溫計(jì)、血壓計(jì)以及電池等醫(yī)療用品的水銀具有一定的神經(jīng)毒性和腎毒性。

1.4 社會(huì)心理因素: 護(hù)士這一職業(yè)主要是女性承擔(dān)，女性特殊的生理心理狀況、家庭的重?fù)?dān)、工作壓力等是護(hù)士職業(yè)危險(xiǎn)因素中的社會(huì)心理因素。尤其是在ICU工作的護(hù)士，儀器的更新，搶救治療手段的層出不窮，給護(hù)士提出了新的挑戰(zhàn)。另外ICU護(hù)士經(jīng)常是在應(yīng)急的情況下完成各項(xiàng)搶救工作的，需無條件的全身心投入，工作持續(xù)緊張和刺激，導(dǎo)致精神不穩(wěn)定、心煩意亂。有資料報(bào)道ICU護(hù)士的身心健康率明顯低于普通科室的護(hù)士[4]。加之多年來對(duì)護(hù)士強(qiáng)調(diào)奉獻(xiàn)精神和不怕臟的教育，自我防護(hù)問題沒有擺在應(yīng)有的位置，致使護(hù)士自我防護(hù)意識(shí)淡薄。防護(hù)措施

2.1 醫(yī)源性因素的防護(hù): 入室前認(rèn)真查閱患者資料，對(duì)傳染病患者要做好防護(hù)工作，嚴(yán)格終末消毒處理。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，正確使用七步洗手法。完善相關(guān)的檢查項(xiàng)目，減少醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染的發(fā)生。

2.2 物理因素的防護(hù): ① 熟練掌握銳利器械的操作技術(shù)，防止刺傷，為不合作的病人做治療時(shí)，必須有他人協(xié)助。勿將針頭朝向自己或他人，正確使用利器盒，放置2/3滿時(shí)立即蓋好蓋子，密封后處理。② 做好X射線的防護(hù)，減少輻射損傷，定期進(jìn)行照射劑量檢測(cè)等。③掌握正確的搬抬患者的方法，協(xié)調(diào)用力，防止腰扭傷，平時(shí)加強(qiáng)腰背肌運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)肌肉韌帶等組織的韌性。④ 加強(qiáng)儀器管理，合理設(shè)置報(bào)警限，定期請(qǐng)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行檢查和維修，特別是對(duì)易產(chǎn)生噪音的設(shè)備進(jìn)行改進(jìn)。

2.3 化學(xué)因素的防護(hù): 加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，定時(shí)開窗換氣。應(yīng)用揮發(fā)性消毒劑時(shí)，明確消毒劑的注意事項(xiàng)，注意嚴(yán)格管理。一旦出現(xiàn)水銀濺灑，立即疏散人員，關(guān)閉門窗及內(nèi)部通風(fēng)系統(tǒng)，戴橡膠手套，用鑷子撿起尖銳物品或玻璃碎片，放置于紙巾上，折好紙巾放入垃圾袋中密封并做好標(biāo)識(shí)，確定水銀珠位置，使用紙板收集，較大水銀珠用注射器抽吸后注入塑料容器中加蓋，放入密封袋貼好標(biāo)識(shí)。黑暗房間中使用手電筒尋找水銀珠并收集，肉眼難看到的小水銀珠用輸液貼收集后放入可密封袋內(nèi)做好標(biāo)識(shí)，肉眼很難看到的小水銀珠用硫磺粉末覆蓋，清理結(jié)束后，所有使用過的物品放入一個(gè)垃圾袋密封并標(biāo)識(shí)，送到安全地區(qū)，被污染區(qū)域保持通風(fēng)至少24小時(shí)，如有不適立即就醫(yī)。

2.4 社會(huì)心理因素的防護(hù): 不斷加強(qiáng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，提高自身的?？评碚摵蛯？萍夹g(shù)水平。學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)，保持心情舒暢，勞逸結(jié)合，合理安排工作，學(xué)習(xí)和生活。ICU護(hù)士在搶救危重患者生命的同時(shí)，要提高自我防護(hù)意識(shí)。小結(jié)

綜上所述，ICU護(hù)士要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、良好的心理狀態(tài)、健康的體魄和強(qiáng)烈的好學(xué)精神，才能更好地勝任工作。

參考文獻(xiàn)

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第五篇：手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害因素及防護(hù)措施

手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害因素及防護(hù)

措施

【中圖分類號(hào)】R13 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--01

中國論文網(wǎng) /1/view-13036432.htm 手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害因素

1.1 物理性危害因

1.1.1 射線的危害：有資料證實(shí)：射線可激發(fā)空氣中氣體電離，產(chǎn)生氮化物、臭氧、自由基等有害物質(zhì)，少量多次接觸射線可致癌或致畸。

1.1.2 紫外線及臭氧的危害：紫外線是手術(shù)室空氣消毒的常用消毒方法。紫外線能將空氣中的氧分子分解成臭氧，臭氧是一種強(qiáng)氧化劑，對(duì)皮膚黏膜

和肺組織都有強(qiáng)烈的刺激性，長期接觸可引起角膜炎、結(jié)膜炎及皮膚紅斑、肺氣腫和肺組織纖維化等。

1.1.3 噪聲危害：噪音對(duì)人體的聽覺有明顯損害：聽力下降；對(duì)心血管系統(tǒng)的損害：血管平滑肌對(duì)縮血管物質(zhì)的敏感性增加。血管收縮，導(dǎo)致血壓升高；對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)也有影響：煩躁、判斷能力和持續(xù)記憶力減退，降低靈活性，導(dǎo)致精力分散，工作易出錯(cuò)。噪聲超過50分貝可影響人的休息和睡眠，影響學(xué)習(xí)和工作的效率，噪音長期刺激可引起耳聾，機(jī)體植物神經(jīng)紊亂和內(nèi)分泌功能紊亂等。手術(shù)室平均噪聲應(yīng)是60-65分貝，這是機(jī)體8h內(nèi)允許的最高水平，但常達(dá)到90分貝。所以，手術(shù)室屬于噪聲嚴(yán)重污染的科室。手術(shù)室的噪音主要來自于監(jiān)護(hù)儀、高頻電刀、超聲清洗機(jī)等的噪音等。

1.2 化學(xué)性危害因素

1.2.1 各類化學(xué)消毒劑的危害：如甲醛、環(huán)氧乙烷、戊二醛、含氯消毒劑

等。長期接觸各種化學(xué)消毒劑，輕者刺激皮膚，引起接觸性皮炎、鼻炎、哮喘等，急性大量接?|可致肺水腫、同時(shí)能使細(xì)胞突變、致癌、致畸等。

1.2.2 麻醉氣體的危害：微量的麻醉廢棄物可對(duì)手術(shù)室工作人員的聽力、記憶力、理解力、讀數(shù)字能力及操作能力產(chǎn)生影響。長期暴露于微量麻醉氣體的污染環(huán)境中，有引發(fā)自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒畸變和生育力降低的可能。

1.2.3 抗腫瘤藥物的危害：惡性腫瘤患者在手術(shù)過程中使用抗腫瘤藥物非常普遍，抗腫瘤藥物可通過皮膚和呼吸道進(jìn)入人體，損害正常細(xì)胞，出現(xiàn)白細(xì)胞下降、脫發(fā)、月經(jīng)不規(guī)律等。另外，抗腫瘤藥物還可以通過胎盤運(yùn)轉(zhuǎn)，造成畸胎等。

1.3 生物性危害因素和意外損傷：手術(shù)室護(hù)士每天工作中不可避免地接觸到患者的血液、體液、排泄物等容易被傳染各種疾病；銳利器械、針頭等不當(dāng)?shù)牟僮鲿?huì)發(fā)生血源性感染。常見的人類

免疫缺陷病毒（HIV）乙型肝炎病毒（HBV）丙型肝炎病毒（HCV）螺旋體病毒等可因銳器刺傷直接傳播。研究表明，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)感染中，80.6%由銳器刺傷所致，醫(yī)務(wù)人員因針刺傷或損傷接觸受污染的血液，感染乙肝的危險(xiǎn)性為2%～40%，感染丙肝為3%～10%。電損傷：高頻電刀、電鉆等設(shè)備的廣泛使用，大大增加了護(hù)理人員電擊傷、電灼傷的概率。

1.4 生理和心理因素：手術(shù)室護(hù)士每日精神高度緊張、注意力高度集中、工作節(jié)奏快，所面臨的工作具有高危性、高風(fēng)險(xiǎn)性、高強(qiáng)度性、無規(guī)律性。長期處于此環(huán)境中，使手術(shù)室護(hù)士存在諸多的威脅。手術(shù)室繁重的工作可使手術(shù)室工作者頸椎病和腰背損傷的幾率大大增加；同時(shí)手術(shù)室的工作節(jié)奏快，需要注意力高度集中，高強(qiáng)度的工作壓力往往會(huì)使人產(chǎn)生疲憊感，影響手術(shù)配合質(zhì)量；長時(shí)間的連續(xù)工作及空腹、飲食不規(guī)律等易致手術(shù)室護(hù)士患胃潰瘍、偏頭痛等；

長久的站立工作導(dǎo)致下肢靜脈曲張等。[1] 防護(hù)措施

2.1 制定職業(yè)暴露管理制度：根據(jù)職業(yè)防護(hù)中存在的問題，制定并完善職業(yè)暴露的處理流程以及應(yīng)急預(yù)案，完善消毒隔離制度，制定防護(hù)流程，完善防護(hù)設(shè)施，建立醫(yī)護(hù)人員利器傷管理制度，處理及上報(bào)制度。

2.2 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)教育：把職業(yè)安全教育作為在職業(yè)培訓(xùn)的內(nèi)容，醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行職業(yè)安全相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核，以此加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)安全知識(shí)教育。

2.3 執(zhí)行嚴(yán)格的自我防護(hù)措施：

2.3.1 預(yù)防物理性危害：手術(shù)室應(yīng)設(shè)立射線專用的手術(shù)間，術(shù)中要使用射線照射時(shí)，在保障患者安全的前提下，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)該暫時(shí)回避，如不能回避，要事先穿好鉛衣。參加手術(shù)的護(hù)士應(yīng)該定期輪換，避免短期大劑量接受射線的

照射。

2.3.2 預(yù)防化學(xué)性危害：對(duì)于化學(xué)制劑應(yīng)妥善保管，放在陰涼通風(fēng)處，易揮發(fā)毒劑要密封保管。消毒劑現(xiàn)配現(xiàn)有，劑量應(yīng)準(zhǔn)確，避免大劑量使用，使用時(shí)做好防護(hù)措施；手術(shù)室要定時(shí)通風(fēng)換氣，使麻醉廢氣等有害氣體及時(shí)排出；在接觸抗腫瘤藥物時(shí)，要嚴(yán)格遵守操作流程，做好防護(hù)措施，使用后的物品及時(shí)焚燒處理。

2.3.3 預(yù)防生物學(xué)危害及意外損傷：對(duì)于手術(shù)病人，術(shù)前做好乙肝三系檢查和HIV測(cè)定等相關(guān)檢查，查明為陽性患者應(yīng)在手術(shù)通知單上注明，讓手術(shù)室工作人員能夠早知道以便采取相應(yīng)的防護(hù)措施；[2]手術(shù)室護(hù)士應(yīng)定期自我檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)破損的皮膚及粘膜，及時(shí)采取措施。小結(jié)

醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，推動(dòng)了護(hù)理事業(yè)的進(jìn)步。在醫(yī)療工作中，護(hù)理事業(yè)占據(jù)著非常重要的地位。因此，保障護(hù)理人

員的職業(yè)安全是當(dāng)今醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)工作中的一個(gè)重要問題。手術(shù)室是個(gè)特殊的工作環(huán)境，手術(shù)室護(hù)士由于各種職業(yè)因素及工作環(huán)境的原因，面臨許多的職業(yè)傷害的威脅。雖然許多醫(yī)院都采取了一些措施來降低傷害的發(fā)生，但作為在手術(shù)室工作的護(hù)士來說還是應(yīng)該加強(qiáng)自身的防護(hù)意識(shí)，只有這樣才是降低傷害發(fā)生的最主要途徑。