第一篇：手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害以及防護(hù)措施

手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害以及防護(hù)措施

【摘要】隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，我國醫(yī)學(xué)治療也取得了突破性進(jìn)展。在醫(yī)療技術(shù)不斷提高的基礎(chǔ)之上，醫(yī)療設(shè)備也越來越精密，藥物種類也越來越多。與此同時(shí)，護(hù)理人員特別是手術(shù)室護(hù)理人員所承受的工作強(qiáng)度和工作壓力也在不斷增加，這些都嚴(yán)重危害到了護(hù)理人員的身體和心理健康。本文主要分析了手術(shù)室護(hù)理人員所面臨的職業(yè)危害都有哪些，并通過分析這些職業(yè)危害因素，找到相應(yīng)的防護(hù)措施，從而提高護(hù)理人員工作的安全性，保護(hù)護(hù)理人員的身心健康。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理人員、職業(yè)危害、防護(hù)措施 引言

職業(yè)危害是指存在于工作環(huán)境中的，可能會(huì)對(duì)職業(yè)人群造成傷害或是不良影響的各種因素的總和。職業(yè)危害近年來逐漸成為醫(yī)學(xué)界的一個(gè)熱門話題。然而，由于手術(shù)室環(huán)境特殊，經(jīng)常使用各種醫(yī)療器械、做各種化驗(yàn)等，因此其中潛藏著各種物理的、化學(xué)的、生物的、心理危害等，這些都可能對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的身心健康造成不良影響。因此，分析手術(shù)室護(hù)理人員所面臨的各種職業(yè)危害因素，并找到相應(yīng)的防護(hù)措施，對(duì)保護(hù)護(hù)理人員的身心健康發(fā)展有十分重要的作用。2 手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害分析

手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害是指護(hù)理人員在手術(shù)例這個(gè)工作環(huán)境所面臨的各種物理的、化學(xué)的、生物的、心理的等危險(xiǎn)因素，正確認(rèn)識(shí)并分析護(hù)理人員在手術(shù)室所面臨的職業(yè)危害對(duì)找到及時(shí)有效的防護(hù)措施，保護(hù)護(hù)理人員的身心健康具有重要意義。手術(shù)室護(hù)理人員所面臨的職業(yè)危害主要有以下幾種： 2.1物理性危害 2.1.1銳器危害

由于手術(shù)室經(jīng)常會(huì)給病人進(jìn)行靜脈注射、傷口縫合等工作，如果病人不配合或者操作不正確等都會(huì)造成護(hù)理人員被割傷、刺傷等，而且極易感染乙肝、艾滋病病毒等傳染性疾病，這些都會(huì)危害護(hù)理人員的身體健康，不利于護(hù)理人員工作和生活。2.1.2噪音危害 手術(shù)室經(jīng)常會(huì)使用到電鉆、電刀、電鋸等手術(shù)用具，然而這些工具在使用時(shí)會(huì)發(fā)出很大的噪音，開始護(hù)理人員可能會(huì)忽略這些聲音，但是，如果長時(shí)間的在這種環(huán)境中工作，不僅會(huì)造成我們聽力下降、耳膜受損，還有可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂、引發(fā)心臟疾病等危害。2.1.3輻射危害

手術(shù)室特別是骨科手術(shù)室經(jīng)常會(huì)用到紫外線燈管，X射線、造影等檢查輔助設(shè)備，這些器具的使用都會(huì)放出強(qiáng)大的電離輻射。護(hù)理人員單次接觸或是長時(shí)間累計(jì)接觸時(shí)間超標(biāo)的話，就會(huì)提高皮膚癌、白內(nèi)障等疾病的發(fā)病率，這些對(duì)護(hù)理人員身體健康的危害是極大的，我們不能忽視這一點(diǎn)。2.2化學(xué)危害

2.2.1化學(xué)消毒劑危害

手術(shù)室要求無病菌的工作環(huán)境，因此必須對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒；此外，還要求護(hù)理人員保持無病菌狀態(tài)，因此護(hù)理人員會(huì)經(jīng)常接觸甲醛、乙烷等消毒劑，這些消毒劑會(huì)刺激和傷害護(hù)理人員的眼睛、皮膚、呼吸道等，對(duì)于一些高濃度的消毒劑還會(huì)對(duì)護(hù)理人員的心血管、神經(jīng)系統(tǒng)造成不良影響，容易產(chǎn)生惡心、頭暈、胸悶等異常現(xiàn)象。2.2.2化療物危害

在手術(shù)進(jìn)行過程中，特別是在做腫瘤切除手術(shù)時(shí)，經(jīng)常會(huì)用到各種化療藥物，護(hù)理人員在配藥過程中，不可避免的會(huì)攝入部分藥物的氣溶膠，這些東西長時(shí)間在護(hù)理人員的身體內(nèi)累積達(dá)到一定程度，就會(huì)使護(hù)理人員的白細(xì)胞減少、抵抗力下降，而且極易引發(fā)癌癥。此外，對(duì)于女性護(hù)理人員來說，長時(shí)間接觸化療藥物，還會(huì)造成流產(chǎn)，導(dǎo)致胎兒畸形等危害。2.2.3麻醉等廢氣危害

手術(shù)過程的第一道程序就是對(duì)病人進(jìn)行麻醉工作，而醫(yī)院經(jīng)常使用易揮發(fā)的麻醉藥物，即使是使用封閉式注入設(shè)備，麻醉藥物也會(huì)揮發(fā)出來，這樣手術(shù)室就會(huì)充斥各種麻醉藥物及其他藥物廢氣，這會(huì)造成護(hù)理人員神經(jīng)中樞反應(yīng)遲緩，記憶力、理解力下降，還會(huì)致使女性護(hù)理人員不孕、流產(chǎn)等，因此廢氣污染對(duì)護(hù)理人員的危害是極大的。2.3生物性危害 2.3.1病毒危害

由于手術(shù)室護(hù)理人員長時(shí)間接觸各種病原體，而且由于進(jìn)行注射、縫合等經(jīng)常接觸病人的體液、血液等，這些都會(huì)通過呼吸、血液、體液等將病毒傳染給護(hù)理人員，增加護(hù)理人員患艾滋病、乙肝等易傳染性疾病。2.3.2細(xì)菌危害

雖然手術(shù)室是無菌工作環(huán)境，但是病人身體內(nèi)存在很多病菌，而且手術(shù)室肯定會(huì)有殺菌不到位的地方，因此，細(xì)菌、真菌等也會(huì)是護(hù)理人員感染疾病，對(duì)其身體造成危害。比如，護(hù)理人員經(jīng)常接觸病人的膿液、嘔吐物等，這些都包含很多病菌，處理不善就會(huì)對(duì)護(hù)理人員造成危害；其次，護(hù)理人員因?yàn)楦顐仍?，還極易感染破傷風(fēng)，這些都是護(hù)理人員在工作中不可避免會(huì)遇見的。2.4其他危害 2.4.1生理性危害

在手術(shù)室工作的護(hù)理人員由于長時(shí)間保持站立的姿勢，一個(gè)手術(shù)有時(shí)候需要七八個(gè)小時(shí)的時(shí)間，長時(shí)間站立會(huì)使護(hù)理人員身體超負(fù)荷工作，再加上護(hù)理人員飲食、休息都不規(guī)律，這些都有可能使護(hù)理人員患有頸椎病、胃病等，增加護(hù)理人員患上慢性疾病的概率，對(duì)護(hù)理人員的身體健康是極其不利的。2.4.2心理危害

由于手術(shù)室工作環(huán)境非常緊張，需要護(hù)理人員發(fā)應(yīng)極其靈敏，因此，護(hù)理人員長時(shí)間處于高壓工作的狀態(tài)，再加上醫(yī)患關(guān)系緊張，更使護(hù)理人員認(rèn)真工作，不能有半點(diǎn)馬虎。長時(shí)間的這種工作狀態(tài)，使護(hù)理人員心理壓力極大，神經(jīng)高度緊張，這些就會(huì)增加護(hù)理人員患心理疾病、神經(jīng)衰弱，抑郁癥等疾病的發(fā)病率。3防護(hù)措施

3.1應(yīng)增強(qiáng)護(hù)理人員的自我保護(hù)意識(shí) 為了降低手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害，必須以增強(qiáng)護(hù)理人員自身的保護(hù)意識(shí)為前提條件，只有護(hù)理人員有危機(jī)意識(shí)了，才能把危害降到最低。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)該堅(jiān)持以下幾點(diǎn)：

首先，護(hù)理人員應(yīng)該做好術(shù)前檢查。在手術(shù)開始前，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)自己進(jìn)行徹底的消毒，這不僅是對(duì)病人負(fù)責(zé)，更是對(duì)自己負(fù)責(zé)，避免細(xì)菌感染。護(hù)理人員還應(yīng)該檢查自己的皮膚是否受損，如若受損，應(yīng)立即請(qǐng)求不參加此次手術(shù)，避免因皮膚接觸感染病毒。

其次，在手術(shù)進(jìn)行行中，護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)真工作，避免已操作失誤造成割傷等而感染病毒。護(hù)理人員在具體工作中，應(yīng)該小心謹(jǐn)慎，避免皮膚接觸到病人的血液、體液、嘔吐物等，將危害盡可能地降到最低。

最后，在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)自己進(jìn)行消毒，避免細(xì)菌、病毒等滋生。

3.2醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)、制定嚴(yán)格的廢棄物處理流程

醫(yī)院應(yīng)該及時(shí)更新手術(shù)室設(shè)備，選擇噪音污染小、電離輻射小的手術(shù)器材，減少這些對(duì)護(hù)理人員的物理傷害，改善護(hù)理人員的工作環(huán)境。其次，醫(yī)院還應(yīng)制定系統(tǒng)的廢棄物處理流程，并嚴(yán)格按照流程處理，將這些帶有很多病毒、細(xì)菌等廢棄物對(duì)護(hù)理人員的傷害盡可能地降到最低，降低護(hù)理人員受到病毒感染的概率，提高護(hù)理人員的身體健康水平。3.3醫(yī)院應(yīng)該建立定期體檢和休假體制

由于護(hù)理人員處于高危的工作環(huán)境中，極易發(fā)生病毒感染，患有各種疾病等，因此，醫(yī)院應(yīng)該對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期體檢，提早發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員是否患病，早發(fā)現(xiàn)早治療，將發(fā)病率盡可能降低。

其次，由于護(hù)理人員長期處于高壓的工作環(huán)境，必須保持心里緊張、頭腦清醒，造成其心理壓力極大。因此，醫(yī)院應(yīng)該建立休假體制，給予護(hù)理人員一定的放松時(shí)間，舒緩他們的心理壓力，降低抑郁等心理疾病的發(fā)病率。4.小結(jié)

因?yàn)槭中g(shù)室工作面臨的職業(yè)危害過多，對(duì)護(hù)理人員的傷害極大，再加上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，護(hù)理人員自我保護(hù)的意識(shí)增強(qiáng)等，手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。首先，護(hù)理人員提高自我保護(hù)意識(shí)，是有效防護(hù)職業(yè)危害的關(guān)鍵因素，護(hù)理人員自我保護(hù)意識(shí)加強(qiáng)就可以避免很多職業(yè)危害。其次，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)各種防護(hù)措施建設(shè)，有效改善護(hù)理人員的工作環(huán)境，減少職業(yè)危害因素，保護(hù)護(hù)理人員的身心健康發(fā)展。

第二篇：手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害及防護(hù)

手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害及防護(hù)

【摘要】手術(shù)室護(hù)理工作人員對(duì)職業(yè)危害因素的認(rèn)識(shí)和防范意識(shí)的對(duì)策，保證手術(shù)室護(hù)理工作人員的職業(yè)安全。手術(shù)室護(hù)士通過加強(qiáng)防護(hù)知識(shí)和技巧的學(xué)習(xí)，樹立自我保護(hù)意識(shí)，規(guī)范操作，確保護(hù)理人員的職業(yè)安全。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理人員 手術(shù)室 危害因素 防范措施

隨著近年來醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的提高，手術(shù)室又是醫(yī)院搶救生命的重要核心地方，在手術(shù)室工作的護(hù)理人員經(jīng)常直接的接觸患者體液，又經(jīng)常身處在化學(xué)藥物、有害的氣體和放射性儀器等中。加上工作節(jié)奏快，壓力大，工作時(shí)間不規(guī)律等，及其容易在工作中造成感染

1手術(shù)室常見的危害因素

1.1消毒滅菌劑的影響 手術(shù)室常用的消毒滅菌劑有甲醛、過氧乙酸、戊二醛、含氯消毒液,不加防護(hù)的長期接觸可導(dǎo)致氣促、頭痛、接觸性皮炎、鼻炎、關(guān)節(jié)病、哮喘、記憶力障礙、注意力不集中以及生殖系統(tǒng)疾病[1]

1.2 心里因素 手術(shù)室的工作壓力大，思想高度集中，經(jīng)常加班加點(diǎn)的長時(shí)間工作等。護(hù)理人員長期不規(guī)律的飲食，可引起胃腸道德疾病和神經(jīng)功能絮亂的發(fā)生，疲勞、精神壓力過重，極易產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁、懈怠等不良心理狀態(tài)。不僅嚴(yán)重影響他們的身心健康，也是導(dǎo)致差錯(cuò)事故發(fā)生的重大隱患。1.3 護(hù)士在手術(shù)中的工作時(shí)間通常在6到8小時(shí)，長時(shí)間的站立工作，經(jīng)常地快速走動(dòng)，搬運(yùn)器械包和輔料包，清洗和處理各種器械和重物洗手護(hù)士需長時(shí)間站立，有時(shí)連續(xù)站立6.5小時(shí)/天或更長，巡回護(hù)士均用240步/分鐘的急速行走工作，累計(jì)時(shí)間4小時(shí)/天或以上。護(hù)士由于負(fù)重引起脊柱損傷，腰骶部疼痛的發(fā)生率為8.4 %，護(hù)士因站立時(shí)間過長導(dǎo)致下肢靜脈曲張的發(fā)生明顯高于其他人群[2]。

1.4噪聲的危害 手術(shù)室的噪音包括電鉆、電刀、負(fù)壓吸引器、麻醉機(jī)、血壓檢測系統(tǒng)等。長時(shí)間在噪音環(huán)境中工作，可出現(xiàn)頭痛、失眠、聽力下降、血壓升高等癥狀，還可使人煩躁、精力分散，工作容易出現(xiàn)差錯(cuò)[3]

1.5眼睛的損傷: 長期強(qiáng)烈的燈光刺激，使眼睛處于疲勞狀態(tài)，紫外線進(jìn)行空氣消毒時(shí)，如防護(hù)不周，會(huì)引起角膜炎、結(jié)膜炎。

1.6 X射線的影響隨著骨科新手術(shù)的開展，手術(shù)中使用C-臂機(jī)越來越多。少量多次接觸X射線會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員機(jī)體損傷(白細(xì)胞減少、不良生育、放射病等)

[5]。

1.7麻醉氣體的不良影響 手術(shù)室護(hù)士每日工作的環(huán)境中存在低濃度揮發(fā)性化學(xué)消毒劑和殘余吸入麻醉藥，某些吸入麻醉藥物如氨氟醚、笑氣及乙醚等，吸入人體后經(jīng)一定的時(shí)間才能排出，長期暴露于微量麻醉廢氣污染的環(huán)境中，有引起流產(chǎn)、胎兒畸形和生育能力降低的可能[4]。

2手術(shù)室護(hù)士的防范

2.1消毒劑使用 從戊二醛消毒液取出浸泡的器械后立即將蓋子蓋好，并用無菌生理鹽水沖凈，取用戊二醛熏箱內(nèi)物品時(shí)盡量一次取完，有條件時(shí)用H2O2等離子體滅菌器或者用環(huán)氧乙烷滅菌。接觸含氯消毒液及甲醛時(shí)，必須戴上防護(hù)手套，注意勿潑翻。

2.2護(hù)理人員要積極參加集體活動(dòng)，養(yǎng)成良好的個(gè)人興趣和愛好；加強(qiáng)個(gè)人修養(yǎng)，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié), 培養(yǎng)良好的心理適應(yīng)能力和承受能力；要嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，依法施護(hù)，避免或減少差錯(cuò)事故的發(fā)生；要掌握人際交流和溝通技巧，避免護(hù)患糾紛的發(fā)生；要注意健康飲食和養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

2.3調(diào)整護(hù)士的工作強(qiáng)度 由兩名夜班護(hù)士承擔(dān)的繁重的手術(shù)準(zhǔn)備工作分?jǐn)偨o當(dāng)日白班的6名護(hù)士，大大降低了夜班護(hù)士的集中工作強(qiáng)度。我們還堅(jiān)持了每日14點(diǎn)30分后更換洗手護(hù)士下臺(tái)休整的做法，工作效率有了提高。針對(duì)以往器械護(hù)士準(zhǔn)備次日手術(shù)，費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、壓力大的情況，醫(yī)生有時(shí)還不甚滿意，我們制定了一套器械準(zhǔn)備常規(guī)卡，使護(hù)士準(zhǔn)備次日手術(shù)器械心中有數(shù)，減少盲目性和隨意性，減輕了護(hù)士在時(shí)間和精神上的壓力。

2.4噪音的防護(hù) 在工作中盡量減少噪音，操作迅速、輕柔，陳舊落后產(chǎn)生噪聲大的設(shè)備盡量淘汰，引進(jìn)儀器時(shí)要考慮到環(huán)保因素。手術(shù)過程中不許談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事，做好病人的心理護(hù)理，為醫(yī)務(wù)人員和病人共同創(chuàng)造一個(gè)整潔、清新、安靜的手術(shù)環(huán)境。

2.5應(yīng)用防護(hù)眼鏡、防滲口罩、一次性手套、防滲手術(shù)衣或手術(shù)衣內(nèi)穿一次性圍裙：防止器械落地刺傷足部，清洗器械時(shí)刷子必須在水面以下操作，防止水滴四處飛濺，沾在衣服、操作臺(tái)、甚至自己身上而造成交叉感染的危險(xiǎn)。沖洗各種帶管腔的器械時(shí)應(yīng)戴面罩，沖洗時(shí)管腔朝向后下方，避免直接沖洗到池壁上，防止管腔內(nèi)的血液、痰液及各種液體物質(zhì)飛濺到池壁上反彈到操作者面部，特別是眼睛。

2.6 X射線的管理 術(shù)中需要行X線透視及使用C型臂進(jìn)行X線攝片的手術(shù)，安排在固定的手術(shù)間，上臺(tái)前必須穿好鉛衣，情況允許下可暫時(shí)回避，盡量避免身體照射，合理安排人員，避免短期內(nèi)接受大劑量X線照射。孕期護(hù)士避免接觸X線。

2.7改善空氣環(huán)境改善手術(shù)室通風(fēng)設(shè)備，保證通風(fēng)良好，將每個(gè)麻醉機(jī)的廢氣連接管通至室外，防止麻醉氣體在手術(shù)室內(nèi)蓄積。裝有抽吸裝置，定期抽吸。術(shù)前提醒麻醉師檢查麻醉機(jī)的密閉性，減少藥液散發(fā)在空氣中。

3總結(jié)

經(jīng)過護(hù)士對(duì)手術(shù)室危害的認(rèn)識(shí)和了解，不斷的學(xué)習(xí)和提高防范的意識(shí)，已對(duì)職業(yè)危害引起重視，采取各種有效措施加以防護(hù)，從而減少了危害，護(hù)士身體的健康也大大的影響自身的心情和工作態(tài)度，會(huì)更好的服務(wù)和治療患者，身體的健康也大大的影響自身的心情和態(tài)度。提高工作的質(zhì)量、效率。

【參考文獻(xiàn)】

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第三篇：_護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)措施

護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)措施

一、醫(yī)療銳器傷的防護(hù)措施

（一）加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)理人員教育，對(duì)醫(yī)療銳器傷的認(rèn)識(shí)及重視，掌握預(yù)防醫(yī)療銳器傷的措施。

（二）正確處理醫(yī)療銳器，避免發(fā)生銳器傷：

1、及時(shí)將用過的針頭與注射器分離；若針頭帶有血液或體液連同注射器一并棄入銳器盒中。

2、針頭、安瓿等銳器應(yīng)放在固定的堅(jiān)硬的銳器盒內(nèi)，禁止將針頭遺棄在不耐刺的容器中。

3、禁止將針帽套回用過的針頭。

二、發(fā)生醫(yī)療銳器傷的應(yīng)急處理

（一）護(hù)理人員如不慎被乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）等傳染病污染的尖銳物體劃傷或刺破皮膚時(shí)，按照以下步驟立即進(jìn)行處理：

1、立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，切忌只擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液。

2、立即用肥皂水和流動(dòng)水清洗。

3、污染眼部黏膜時(shí)，應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)沖洗黏膜。

4、用0.5%碘伏或75%酒精對(duì)傷口局部進(jìn)行消毒，必要時(shí)到外科進(jìn)行傷口處理。

（二）發(fā)生銳器傷后，上報(bào)院感辦、填寫銳器傷登記表。

（三）當(dāng)暴露源為乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）時(shí)，參考以下建議進(jìn)行訪視：

1、乙肝病毒（HBV）暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）。

2、丙肝病毒（HCV）暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測丙肝病毒（HCV）抗體，丙肝病毒（HCV）陽性者需要檢測丙肝病毒（HCV）-RNA證實(shí)。

3、人類免疫缺陷病毒（HIV）暴露后，于暴露后即刻。2周、8周、12周、24周檢測人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體，如人類免疫缺陷病毒（HIV）、丙肝病毒（HCV）混合暴露者，延長訪視至暴露后12個(gè)月。

（四）以上暴露也可根據(jù)感染科專家建議，制定個(gè)體訪視計(jì)劃和暴露后免疫防護(hù)方案。

三、艾滋?。ˋIDS）防護(hù)管理

1、加強(qiáng)護(hù)理人員有關(guān)預(yù)防知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握有效防護(hù)措施。

2、進(jìn)行可能接觸患者血液、體液的護(hù)理和治療工作時(shí)必須戴手套。接觸被患者血液、體液污染的器具或物體表面時(shí)也必須戴手套。接觸每一個(gè)患者后要更換手套。

3、脫手套后必須立即洗手，嚴(yán)格按照六步洗手法洗手。

4、醫(yī)務(wù)人員的手部皮膚存在破損時(shí)，應(yīng)先采取措施保護(hù)破損傷口，再戴雙層手套。

5、在進(jìn)行可能出現(xiàn)血液或體液飛濺的操作時(shí)要帶口罩、眼罩或面罩，避免口、鼻、眼粘膜接觸污染的血液體液。當(dāng)可能有大面積飛濺時(shí)，還應(yīng)穿具有防滲功能的隔離衣。

6、建議使用真空采血。禁止對(duì)使用后的一次性針頭復(fù)帽。

7、使用后的空針、針頭、輸液器等單獨(dú)存放在密閉、不易刺破的容器內(nèi)，外套黃色垃圾袋。

8、處理污物時(shí)，嚴(yán)禁用手直接抓取污物，禁止用手接觸使用過的針頭等銳器。

9、對(duì)于人類免疫缺陷病毒（HIV）血漬，須用1000Mg/L含氯消毒液或0.5%過氧乙酸溶液將血漬全部覆蓋，浸泡消毒30分鐘，然后進(jìn)行清潔處理，不能直接用抹布或拖把擦拭。

10、對(duì)于人類免疫缺陷病毒（HIV）的化驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)放在帶蓋試管內(nèi)，再放入密閉容器內(nèi)送化驗(yàn)室，防止標(biāo)本在運(yùn)送過程中濺灑。標(biāo)本運(yùn)送遵循有關(guān)生物安全管理規(guī)定。

11、在運(yùn)送陽性標(biāo)本途中應(yīng)攜帶消毒劑，以備意外。

12、如果不慎被污染的針頭刺破皮膚，應(yīng)按照醫(yī)療銳器傷處理措施進(jìn)行緊急處理。

13、請(qǐng)感染科專家對(duì)傷口進(jìn)行評(píng)估、處理及預(yù)防用藥。

四、化療防護(hù)工作規(guī)范

（一）總體要求：

1、護(hù)理人員到崗前進(jìn)行崗前教育，并定期接受防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)化療科室護(hù)理人員的防護(hù)意識(shí)和防護(hù)知識(shí)。

2、接觸化療藥品及做好相關(guān)處理時(shí)，必須做好個(gè)人防護(hù)，如穿防護(hù)衣或使用一次性圍裙，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后應(yīng)認(rèn)真洗手。

（二）化療藥液的配置及臨床應(yīng)用：

1、配置化療藥須穿隔離衣，戴雙層手套、口罩。

2、掰安瓿時(shí)用紗布包裹防止藥液外濺，融粉劑時(shí)，溶酶沿安瓿壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再攪動(dòng)，注入藥瓶中的負(fù)壓不宜過高，以免拔針時(shí)藥液外濺。

3、使用較大注射器抽取藥液，藥液不宜超過注射器容量的3/4，防止藥液外濺。

4、操作時(shí)應(yīng)確?？蔗樇拜斠汗芙宇^處銜接緊密，以免藥液外漏。

5、不要將抽吸化療藥空針內(nèi)的空氣直接排到空氣中。

6、在配制化療藥、輸入化療藥物時(shí)，如藥液接觸皮膚或?yàn)R到眼內(nèi)應(yīng)立即用大量清水沖洗，為患者更換輸液時(shí)戴手套。

7、化療藥物應(yīng)專人、專柜保管。藥瓶有損壞時(shí)應(yīng)及時(shí)處理，防止污染環(huán)境。

（三）廢棄物處理：

1、廢棄化療安瓿、小瓶。用完后立即放入帶蓋密閉的桶內(nèi)，并及時(shí)處理。

2、安瓿中如有剩余藥液，不可直接丟棄，應(yīng)放入密閉容器后丟棄。

3、配制化療藥物后的垃圾應(yīng)按有毒垃圾處理，裝入黃色垃圾袋，盛垃圾容器要加蓋并及時(shí)處理，防止化療藥物蒸發(fā)到空氣中污染環(huán)境。

（四）環(huán)境保護(hù)：

1、加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣次數(shù)。

2、對(duì)灑在桌面或地面的藥液，應(yīng)及時(shí)用紗布吸附并用清水沖洗。工作臺(tái)面、治療車（盤）等用后及時(shí)用清水擦拭，防止殘留藥物揮發(fā)到空氣中。

3、加強(qiáng)宣教，患者嘔吐物、排泄物要置于帶蓋容器中，如有遺灑應(yīng)及時(shí)清理，并用清水反復(fù)擦洗。

4、處理化療患者的尿液、糞便、嘔吐物或分泌物時(shí)必須戴口罩、手套。

第四篇：護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)措施

職業(yè)損傷因素：1生物性因素：病毒，細(xì)菌2化學(xué)性因素3物理性因素

4心理社會(huì)因素

1切斷傳播途徑的防護(hù)措施

1.1洗手：在醫(yī)院內(nèi)非緊急情況下，護(hù)士在護(hù)理患者前后，無菌操作前，接觸患者后等均應(yīng)認(rèn)真洗手，洗手時(shí)應(yīng)掌握正確的“六步”洗手法。如果手被體液或人體組織污染，應(yīng)在安置患者于安全的環(huán)境中后，立即用肥皂和水清洗，必要時(shí)用消毒液泡手。

1.2戴口罩及防護(hù)目鏡

口罩經(jīng)常清洗、消毒；口罩變濕后或被血液、體液污染后要立即更換；口罩應(yīng)蓋住口鼻部，不能掛在頸上反復(fù)使用或備用，口罩兩面不能混用。

1.3戴手套

操作中手套破損應(yīng)立即更換，脫手套后仍需徹底洗手。

1.4穿、脫隔離衣

隔離衣每天更換，如被血液、體液污染后或打濕后應(yīng)立即更換。

2控制感染源的防護(hù)措施

2.1隔離已感染的患者及病區(qū)攜帶者

根據(jù)不同疾病的傳播途徑，嚴(yán)格遵守隔離原則采取隔離措施。

2.2按規(guī)定程序處理污染物及廢棄物

所有醫(yī)療廢物，包括一次性銳利器械、各種廢棄標(biāo)本、感染性敷料及手術(shù)切除的組織器官等，都應(yīng)放在有標(biāo)記的塑料袋或?qū)ｉT容器內(nèi)，送往規(guī)定地點(diǎn)進(jìn)行無害化處理，防止醫(yī)護(hù)人員誤傷或在運(yùn)送途中流失。

2.3環(huán)境儲(chǔ)源的防護(hù)措施

保持醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒，在有明確感染源存在的情況下，應(yīng)采取措施進(jìn)行隨時(shí)和終末消毒。

3保護(hù)易感人群

改善營養(yǎng)，提高自身非特異性免疫力，有計(jì)劃進(jìn)行預(yù)防接種，提高主動(dòng)和被動(dòng)的特異性免疫力，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和藥物防護(hù)，減輕護(hù)士的工作壓力，改善精神面貌，從而減少職業(yè)傷害。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。而醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，又分感染性職業(yè)暴露，放射性職業(yè)暴露，化學(xué)性（如消毒劑、某些化學(xué)藥品）職業(yè)暴露，及其他職業(yè)暴露。

第五篇：職業(yè)危害及防護(hù)措施

職業(yè)危害及防護(hù)措施

1.職業(yè)危害 1.1粉塵危害

粉塵是翻新胎行業(yè)的主要職業(yè)危害因素 之一，在生產(chǎn)加工過程中，清洗、打磨等崗位中都有大量的粉塵飛揚(yáng)。從粉塵組分來看，翻新胎行業(yè)的粉塵成分較簡單，主要為打磨形成的橡膠粉。粉塵對(duì)人體的危害比較大，不僅對(duì)上呼吸道有影響，且能引起矽肺、炭黑塵肺、滑石塵肺等疾病，是危害工人健康的重要因素之一。此外，還能與其他有害因素聯(lián)合作用危害人體,例如由于粉塵粒徑小，在空氣中能長期滯留，吸附空氣中水蒸汽和各種有害氣體而形成煙塵、飄塵，它們含有多種重金屬及其氧 化物，在其氧化作用下，二氧化硫、二氧化氮轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的酸。這些飄塵會(huì)引起呼吸道和肺部疾病。再例如，粉塵聯(lián)合吸煙這一危害因素將會(huì)大大提高肺癌的發(fā)病率 1.2有機(jī)化合物

翻新胎行業(yè)接觸的有機(jī)化合物主要為溶劑和原材料橡膠。溶劑主要是汽油，在半成品或成品干燥過程中產(chǎn)生溶劑揮發(fā)氣而使工人受到傷害。按照國標(biāo)，生產(chǎn)車間空氣中溶劑的控制標(biāo)準(zhǔn)(m s/ m)：苯和甲苯 < 4 0、二 甲苯 <1 0 0、汽油 <3 5 0。另外，硫化過程中產(chǎn)生的微量硫化氫也會(huì)對(duì)人體有一定程度的毒害。1.3 噪聲

翻新胎加工過程中，由于機(jī)械摩擦、振動(dòng)、撞擊所 產(chǎn)生的噪聲，使長期處于高噪聲環(huán)境中操作的工人身體健康受到影響，例如導(dǎo)致耳聾、高血壓、中樞神經(jīng)受損等。按照國家標(biāo)準(zhǔn)G B J 8 7— 8 5 《 工業(yè)企業(yè)廠區(qū)各類地點(diǎn)噪聲標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，生產(chǎn)車間及作業(yè)場所(工人每天連續(xù)接觸噪聲 8 h)噪聲限制值 <9 0 d B。經(jīng)過實(shí)測，橡膠廠多數(shù)工段在 8 0 d B上下，少數(shù)工段則超過9 0 d B[ 7]。另外，翻新胎加工生產(chǎn)過程中諸如高溫、振動(dòng)等，也是不容忽視的危害因素。

2.常見職業(yè)病情況

目前在國內(nèi)的研究發(fā)現(xiàn)，該行業(yè)塵肺病以塵肺為主。2.1 塵肺

在翻新胎生產(chǎn)過程中．產(chǎn)生的橡膠粉塵比重小、顆粒小，很容易懸浮于車間空氣中。會(huì)造成不同程度的網(wǎng)織陰影和肺紋理增 多、增粗并伴有呼吸系統(tǒng)疾病，自覺癥狀有咳嗽、咳痰、鼻腔干燥等；有塵肺發(fā)病的潛在危險(xiǎn)。

塵肺以咳嗽、咳痰為主要癥狀，其次是胸痛、氣短。X線特征以不規(guī)則形小陰影改變?yōu)橹?，類圓形陰影致密度較低，邊緣欠清晰銳利；炭黑塵肺的大結(jié)節(jié)多見于肺上葉，可能是這些部位的活動(dòng)度比下葉要小，使已到達(dá)肺泡的粉塵不易咳出之故。2.2其他疾病

橡膠制品生產(chǎn)對(duì)作業(yè)人員健康的影響不是單一的，而是多因素長期綜合作用，對(duì)機(jī)體具有多方面的影響。除橡膠粉塵影響外，還存在潛在的有機(jī)溶劑慢性危害。

塵肺病目前主要提倡早期預(yù)防和對(duì)因治療為主，晚期則以綜合治療為原則，即在營養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上，依據(jù)病人的病情進(jìn)行肺灌洗，使用抗纖維化、減輕或控制非特異性炎性反應(yīng)、調(diào)節(jié)免疫功能、增強(qiáng)免疫力、抗脂質(zhì)過氧化等藥物。結(jié)合肺部理療、霧化吸入治療以及對(duì)癥支持療法等綜合治療措施。同時(shí)加強(qiáng)預(yù)防和治療肺氣腫、肺部感染等并發(fā)癥及肺結(jié)核、肺源性心臟病、呼吸衰竭等并發(fā)癥。因目前對(duì)塵肺病的治療尚無突破性的進(jìn)展，故塵肺病防治的根本措施在于預(yù)防。

3.橡膠行業(yè)職業(yè)病預(yù)防措施

我國是發(fā)展中國家，工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治工作的基礎(chǔ)較薄弱。但我廠高度關(guān)注工業(yè)衛(wèi)生問題。有以下幾點(diǎn)預(yù)防措施 ： 3.1阻斷接觸途徑

橡膠制品加工廠要與時(shí)俱進(jìn)，用新技術(shù)、新工藝。積極進(jìn)行工藝改造，如密閉硫化、自動(dòng)稱量、粉料造粒等，從根本上杜絕或減少生產(chǎn)性有害因素的接觸機(jī)會(huì)。如對(duì)粉塵的控制方面，在打磨崗位加設(shè)吸風(fēng)罩，確保能將生產(chǎn)中產(chǎn)生的粉塵吸入罩內(nèi)，以保證有效的除塵效果； 給接觸粉塵的作業(yè)人員及時(shí)、定期發(fā)放個(gè)人防護(hù)用品，并要求工人及時(shí)、正確佩戴，做好個(gè)人防護(hù)；對(duì)生產(chǎn)設(shè)備及防護(hù)設(shè)施應(yīng)定期檢查，維修保養(yǎng)，保證生產(chǎn)車間吸風(fēng)排毒裝置、通風(fēng)設(shè)施的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并達(dá)到良好的吸風(fēng)排毒、通風(fēng)效果，將作業(yè)場所空氣中有毒物質(zhì)的濃度控制到最低限度。消除塵肺的最好途徑是控制病因，通過改進(jìn)工藝流程和采取除塵措施，消除污染源，阻斷接觸途徑,是防止塵肺發(fā)生的關(guān)鍵。3.2加強(qiáng)職業(yè)健康教育

一方面是教育職工，只有廣大職工真正理解了工業(yè)衛(wèi)生工作的重要性，了解職業(yè)危害因素對(duì)人體健康的威脅，尤其是慢性危害的可怕后果，掌握了個(gè)體預(yù)防的知識(shí)和方法，主動(dòng)參與和執(zhí)行各項(xiàng)預(yù)防規(guī)定，才能真正達(dá)到預(yù)期的目的。另一方面，企業(yè)的工業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員和醫(yī)務(wù)人員亟需提高專業(yè)水平，擴(kuò)大知識(shí)面，能提出有針對(duì)性的，切合實(shí)際的預(yù)防措施和整改建議，能識(shí)別和治療職業(yè)有關(guān)疾病，保證健康監(jiān)護(hù)工作的開展。經(jīng)過對(duì)該企業(yè)工人進(jìn)行《 中華人民共和國職業(yè)病防治法》 及職業(yè)衛(wèi)生安全、健康知識(shí)教育與培訓(xùn)等措施干預(yù)，提高健康行為形成率、職工綜合素質(zhì)等。3.3開展健康監(jiān)護(hù)工作

健康監(jiān)護(hù)的目的在于控制和減少暴露人數(shù)，早期識(shí)別和檢出職業(yè)危害的亞臨床改變及患有就業(yè)和上崗禁忌證者；早期檢出職業(yè)病患者。健康監(jiān)護(hù)主要運(yùn)用在作業(yè)場所勞動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)測和職業(yè)性健康檢查兩方面。在衛(wèi)生監(jiān)測方面，要根據(jù)監(jiān)測和檢查結(jié)果，經(jīng)常開展勞動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，盡早發(fā)現(xiàn)和杜絕嚴(yán)重職業(yè)危害，防止和減少橡膠加工工作對(duì)工人的危害，保護(hù)橡膠制品加工工人的身體健康。針對(duì)不同群體的特點(diǎn)，提出切實(shí)可行的治理和防護(hù)建議或方案，采取不同防護(hù)措施。如對(duì)危害較重的崗位工人或接觸致癌物質(zhì)的工人，除加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)外，考慮實(shí)行定期脫崗休養(yǎng)或采取輪崗制，對(duì)生育期職工尤其要防止生殖功能和子代危害，加強(qiáng)女工保護(hù)和毒物登記工作。在職業(yè)性體檢方面，根據(jù)國家職業(yè)病防治法的要求，為從事有職業(yè)危害的勞動(dòng)者建立起職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，詳細(xì)記錄勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個(gè)人健康資料； 在有職業(yè)危害的場所進(jìn)行作業(yè)時(shí)，應(yīng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢查，隨后定期進(jìn)行檢查，工作結(jié)束后還應(yīng)進(jìn)行離崗職業(yè)健康檢查。對(duì)流動(dòng)和臨時(shí)作業(yè)工人要建立健康檔案，實(shí)行健康跟蹤管理，醫(yī)學(xué)檢查時(shí)，在查體中發(fā)現(xiàn)的患者均應(yīng)及早診斷和治療，尤其是職業(yè)病和與職業(yè)有關(guān)疾病，定期復(fù)查、迫訪，詳細(xì)記錄存檔。橡膠行業(yè)是職業(yè)危害較嚴(yán)重的行業(yè)之一，危害因素較多，對(duì)工人健康的影響也較大，是職業(yè)病預(yù)防工作的重點(diǎn)之一，只有采取以上綜合預(yù)防措施，才能降低工人患職業(yè)病的可能性。4.結(jié)語

翻新胎生產(chǎn)行業(yè)的職業(yè)危害不容忽視。由于我廠生產(chǎn)機(jī)械化、自動(dòng)化水平較高，作業(yè)強(qiáng)度較小，勞動(dòng)條件較好，因此職業(yè)病防護(hù)主要以加強(qiáng)員工職業(yè)健康教育與定期體檢為。使從業(yè)人員了解預(yù)防防護(hù)知識(shí)，通過對(duì)工藝流程的研究及安全調(diào)查，了解工作中出現(xiàn)的危害健康的有害物質(zhì)和有毒氣體。出現(xiàn)的疾病及日常預(yù)防情況。對(duì)從業(yè)人員有個(gè)很好的參考。促進(jìn)身體健康。