第一篇：感染科護(hù)士的職業(yè)危害及防護(hù)措施

河北工程大學(xué)成人教育

畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）

題

目：感染科護(hù)士的職業(yè)危害及防護(hù)措施 專

業(yè)： 護(hù)理學(xué) 學(xué)生姓名：

學(xué)號： 學(xué)習(xí)形式：

函

授

層次： 專 升 本

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2016年5月11日感染科護(hù)士的職業(yè)危害及防護(hù)措施

摘要

探討感染科臨床護(hù)士在工作中存在的職業(yè)危害因素，提出防護(hù)措施。

關(guān)鍵詞：感染科

職業(yè)危害

病案污染 防范措施

目 錄

一、職業(yè)危害因素分析??????????????????1 1.1 生物性危害因素?????????????????1 1.2 物理性危害因素?????????????????1 1.3 化學(xué)性危害因素?????????????????2

二、病案污染的因素???????????????????2 2.1醫(yī)務(wù)人員對病案使用過程中污染??????????2 2.2病案貯存過程中污染???????????????2 2.3病案在傳閱和運(yùn)送過程中污染???????????2 2.4人為因素????????????????????2

三、防范措施

3.1建立健全病案管理制度??????????????3 3.2增強(qiáng)消毒隔離意識????????????????3 3.3加強(qiáng)醫(yī)院病案感染管理??????????????3 3.4加強(qiáng)手衛(wèi)生切斷病案感染途徑???????????3 3.5加強(qiáng)病案室的消毒措施??????????????3 3.6改善環(huán)境條件??????????????????4 3.7提供各種防護(hù)設(shè)施及物品用具???????????4 3.8職業(yè)暴露的防護(hù)?????????????????4 結(jié)論??????????????????????????5 參考文獻(xiàn)????????????????????????5 致謝??????????????????????????6

引 言

感染科是集中收治各種傳染病、感染性疾病的?？疲陙韨魅静》乐维F(xiàn)狀并不容樂觀，結(jié)核卷土重來，“AIDS就在我們身邊”，發(fā)病率逐年升高,SARS、禽流感、甲型H1N1流感等新型傳染病次第出現(xiàn)。由于病區(qū)內(nèi)存在不良環(huán)境，存在大量的感染因素以及不可避免的接觸，這些都使感染科的護(hù)士在工作中面臨較其他科室更多、更大的職業(yè)危害，獲得職業(yè)感染的危險(xiǎn)性也大大增加。隨著對醫(yī)院感染和職業(yè)性危害熟悉度的提高，越來越多的人重新評估醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)的非凡性對其現(xiàn)存及潛在的危害。因此，重視和預(yù)防感染科護(hù)理人員的職業(yè)危害具有現(xiàn)實(shí)的意義?，F(xiàn)就感染科護(hù)士職業(yè)危害因素進(jìn)行探討分析并提出防護(hù)措施。

一、職業(yè)危害因素分析 1.1 生物性危害因素

感染科屬于Ⅳ類環(huán)境，物表菌落≤15 cfu/cm2，醫(yī)護(hù)人員手表菌落≤15 cfu/cm2，是各種病原微生物聚集的場所。有研究表明，一個人在正常狀態(tài)下向環(huán)境散發(fā)約500～1500個菌粒/分鐘，在同樣病房，人員增多，活動量增加，菌量也會隨之增加。呼吸道傳染病患者更是一個病原微生物氣溶膠發(fā)生器。在感染科病房，如呼吸道傳染病病人咳嗽、咳痰、打噴嚏時會將病原微生物散布在空氣中，護(hù)士與病人近距離接觸，對護(hù)士會形成呼吸道感染的威脅。病人的分泌物、排泄物也是一大傳染源，經(jīng)血液傳播的HIV、HBV、HCV也是護(hù)士生物危害的主要種類之一。在這個不良環(huán)境中，護(hù)士發(fā)生感染的概率會較其他科室更高。

1.2 物理性危害因素

在感染科，呼吸道傳染病人可能因?yàn)椴∏樾枰M(jìn)行床旁攝片，病房空氣消毒可能采用紫外線消毒或三氧消毒機(jī)等，這些都會增加護(hù)士暴露于不安全環(huán)境中的機(jī)會。長期小劑量的輻射，易造成機(jī)體免疫功能障礙，血液系統(tǒng)的功能障礙，惡性腫瘤，影響女性的生育能力，導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)、畸胎、死胎等后果。紫外線殺菌譜廣，但可能引起皮膚損傷，嚴(yán)重時造成皮膚癌，長期刺激眼睛容易損傷視網(wǎng)膜，造成不同程度的眼炎。紫外線可使空氣中的氧分子分解放出臭氧，而臭氧是強(qiáng)氧化劑，能破壞呼吸道黏膜和組織，所以采用紫外線消毒和三氧消毒機(jī)都有能對護(hù)士產(chǎn)生傷害。

1.3 化學(xué)性危害因素

為了有效控制感染性疾病的交叉感染與蔓延，病人的血液、體液、分泌物、排泄物、病房地面、物表、空氣的消毒更為嚴(yán)格與重要。消毒劑常使用過氧乙酸、含氯消毒劑、甲醛、戊二醛、84消毒液等，大多數(shù)化學(xué)消毒劑對皮膚有刺激作 用。過氧乙酸、含氯消毒劑以及甲醛、戊二醛具有強(qiáng)烈的刺激性，這些消毒劑揮發(fā)在空氣中被人體吸入后可導(dǎo)致支氣管黏膜水腫。戊二醛是職業(yè)性哮喘原因之一，大量接觸可導(dǎo)致肺水腫。甲醛還具有使細(xì)胞突變、致癌、致畸危害。這些消毒劑對人體的眼睛也有刺激作用，可引起流淚、視物模糊不清。

二、病案污染的因素

2.1 醫(yī)務(wù)人員對病案使用過程中污染

辦理入院手續(xù)過程中病案的污染：感染病人持門診病歷和入院證到住院處辦理入院手續(xù)，拿著病案首頁至感染性疾病科住院。病案在病區(qū)的污染：感染性疾病科將病人攜帶的病案首頁和住院證經(jīng)消毒處理，病案在出科前的再次污染。將未經(jīng)嚴(yán)格消毒病案直接歸擋，使其成為“貯菌病案”。未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生：醫(yī)院感染大部分為接觸性感染，醫(yī)護(hù)人員的手為病原菌重要的傳播媒介，由醫(yī)護(hù)人員的手傳播而造成的醫(yī)院感染約占30％。在感染性疾病科工作中，醫(yī)護(hù)人員在患者實(shí)施一些操作及取放污染物品后，忽視及時洗手或手的消毒處理，又進(jìn)行醫(yī)囑處理、病案的書寫和歸檔等。物品污染病案：感染病人在留取標(biāo)本及送檢過程中，有可能通過醫(yī)護(hù)人員與患者的診治和收取標(biāo)本等機(jī)會，接觸到患者的病案；標(biāo)本回收人員的消毒隔離意識差，將檢驗(yàn)單與其他血液和體液標(biāo)本一同下送，污染的檢驗(yàn)單貼在病案上，造成病案污染。

2.2病案貯存過程中污染

病案反修過程污染：病案室對有質(zhì)量問題的病案反饋到科室進(jìn)行修改，補(bǔ)貼各種特殊檢查單和化驗(yàn)單，在往返整理病案過程中，也是病案污染不容忽視的一環(huán)節(jié)；病案管理人員接觸不同病種的病案時同樣忽視了雙手的清潔和消毒，造成病原菌在病歷之間的交叉污染。

2.3病案在傳閱和運(yùn)送過程中污染

病案在傳閱和運(yùn)送過程中污染：2002年4月新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》頒布，病人有權(quán)復(fù)印病歷中的客觀部分，病案的社會使用價值越來越高，接觸病案的人群也不斷擴(kuò)大，除醫(yī)務(wù)人員外，還有具有傳染性疾病的患者(如乙肝、結(jié)核)及其家屬和社會不同團(tuán)體及個人對病案查閱、復(fù)印利用量增加，另外感染病患者因?yàn)椴∏榈淖兓案鞣N原因需要轉(zhuǎn)診、會診、借閱病案等，病案流動大，不僅使病案管理人員受到威脅，同時也使病案受到污染。

三、防范措施

3.1建立健全病案管理制度

建立健全病案管理制度：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門應(yīng)高度重視，將病案管理納入醫(yī)院管理指標(biāo)中，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒隔離技 術(shù)規(guī)范》，健全病案管理制度，完善預(yù)防感染措施及效果的監(jiān)測和評價，切實(shí)防止因病案污染而引起感染的發(fā)生。病案的消毒滅菌工作是病案管理中的重要環(huán)節(jié)，而且前作為病案搜集、整理、交流、傳播的病案室，必須對病案采取嚴(yán)格的消毒措施，切斷傳播的途徑及交叉性感染的潛在危險(xiǎn)因素。

3.2增強(qiáng)消毒隔離意識

增強(qiáng)消毒隔離意識：對感染性疾病科及病案管理人員進(jìn)行消毒隔離培訓(xùn)，增強(qiáng)消毒隔離意識。重視病歷檔案的消毒工作，對病案實(shí)施預(yù)防性消毒，可采取電子臭氧消毒柜消毒；門診病案、人院證及病案應(yīng)經(jīng)過消毒殺菌后方可使用；出院、轉(zhuǎn)送、借閱的病案在出室前必須經(jīng)消毒后才能交病案室工作人員歸檔保存，不得交病員或陪護(hù)人員傳遞。對于具有傳染性疾病的患者調(diào)閱復(fù)印病案，應(yīng)做好解釋工作，盡量讓其家屬來調(diào)閱復(fù)印病案。病案室工作人員同時做好自身防護(hù)，每次接觸病案處理后要及時洗手。保護(hù)病案不再受污染。

3.3加強(qiáng)醫(yī)院病案感染管理

加強(qiáng)醫(yī)院病案感染管理：醫(yī)院感染工作要從領(lǐng)導(dǎo)到普通工作人員，規(guī)范自已的醫(yī)療行為，通過嚴(yán)格的感染管理與采取有效的控制感染措施，切實(shí)防止醫(yī)源性感染的發(fā)生。同時要重視醫(yī)院感染對自身及患者帶來的危險(xiǎn)性，加強(qiáng)消毒滅菌概念，重視消毒隔離。

3.4加強(qiáng)手衛(wèi)生切斷病案感染途徑

加強(qiáng)手衛(wèi)生切斷病案感染途徑：病案感染的病原體傳播最主要媒介是污染的手，洗手是解決醫(yī)護(hù)人員手污染、預(yù)防和控制病原菌傳播、降低醫(yī)院感染率的重要手段。因此，洗手及手的消毒是切斷接觸傳播的最簡便、有效的措施。認(rèn)真執(zhí)行2009年衛(wèi)生部頒布《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》和四川省衛(wèi)生廳下發(fā)《關(guān)于做好醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理切實(shí)預(yù)防醫(yī)院感染工作的通知》的通知，要求落實(shí)手衛(wèi)生制度，達(dá)不到手衛(wèi)生規(guī)范的停止科室營業(yè)和個人執(zhí)業(yè)的規(guī)定。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中要時刻遵守各種消毒隔離制度，堅(jiān)持規(guī)范化操作，及時糾正工作中存在的醫(yī)院感染隱患，操作后要及時洗手或手消毒，送標(biāo)本時標(biāo)本與檢驗(yàn)單分開運(yùn)送。避免醫(yī)生將病案直接帶人污染區(qū)，避免造成醫(yī)源性污染機(jī)會。

3.5加強(qiáng)病案室的消毒措施

加強(qiáng)病案室的消毒措施：病案做為一種特殊的媒介，可能會是病毒攜帶物或傳播途徑，因此，嚴(yán)格病案消毒是防止院內(nèi)交叉感染的重要管理環(huán)節(jié)。建立健全日常清潔、消毒制度，定期對庫存檔案進(jìn)行消毒，減少帶菌的衣物、工具、檔案裝具進(jìn)入病案室。消毒措施和防護(hù)意識是控制病案醫(yī)院感染的重點(diǎn)，要創(chuàng)造條件對病案實(shí)施預(yù)防性消毒，保持室內(nèi)良好的通風(fēng)，地面采取濕式清掃，常用過氧乙酸擦地，室內(nèi)安置紫外線，定時照射消毒、定時開窗，保持空氣新鮮，每周對病案室的桌面用消毒液擦拭，確保病案室具有良好的工作環(huán)境。3.6改善環(huán)境條件

感染科病房設(shè)計(jì)要有利于空氣循環(huán)，布局合理，劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)三區(qū)，并醒目標(biāo)識。對于呼吸道傳播病房，如有條件，設(shè)計(jì)使用負(fù)壓病房，無條件時應(yīng)加強(qiáng)病房空氣消毒，加強(qiáng)病房通風(fēng)管理。

為了避免交叉感染，洗手設(shè)施采用感應(yīng)式或腳踏式水龍頭，使用抗菌洗手液，使用干手設(shè)備。護(hù)士進(jìn)入病區(qū)，正確穿戴隔離衣褲、工作鞋，遇到特殊傳染病或進(jìn)行吸痰等產(chǎn)生氣溶膠操作時使用防護(hù)衣、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩等。正確權(quán)衡經(jīng)濟(jì)成本與安全風(fēng)險(xiǎn)，提倡使用醫(yī)用安全器材如銳器盒、真空采血管、安全型靜脈留置針。

3.7提供各種防護(hù)設(shè)施及物品用具

做好消毒隔離也是降低環(huán)境危害、做好自身保護(hù)的一環(huán)，對于消毒隔離工作不能紙上談兵，要真正落到實(shí)處。要提高護(hù)士對消毒隔離的認(rèn)識，加強(qiáng)相關(guān)理論學(xué)習(xí)，反復(fù)強(qiáng)調(diào)其重要性，加強(qiáng)執(zhí)行自律性,并讓護(hù)士加強(qiáng)對工人的督促、培訓(xùn)、管理。嚴(yán)格消毒隔離制度，嚴(yán)格探視制度，床位安置合理，采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，提高手衛(wèi)生依從性，達(dá)到規(guī)范操作，消毒方法合理，消毒濃度準(zhǔn)確合理，避免環(huán)境污染。做好病人宣傳教育，避免病人互竄病房。做好病人分泌物、排泄物消毒管理，教育結(jié)核病人不隨地吐痰。當(dāng)呼吸道傳播疾病患者大聲說話、咳嗽、打噴嚏時，避免與患者面對面。采用濕掃床,濕式拖地。每日對病區(qū)、治療室、護(hù)士辦公室、醫(yī)生辦公室、更衣室等用紫外線消毒1h或采用三氧消毒機(jī)定時消毒，并作好記錄。每日用消毒液擦拭地面2次，每日對聽診器、血壓計(jì)袖帶等進(jìn)行消毒。病房每日開窗通風(fēng)2次，每次不少于30min。拖把分區(qū)使用，標(biāo)識醒目，壓脈帶一人一用一消毒，抹布做到一桌一用，用后及時消毒干燥。

3.8職業(yè)暴露的防護(hù)

加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育，采取積極有效的措施，是預(yù)防職業(yè)暴露的關(guān)鍵。提倡接種乙肝疫苗，保護(hù)易感人群。培養(yǎng)護(hù)士良好的心理素質(zhì)，規(guī)范護(hù)理技術(shù)操作。操作中，用物放置有序，忙而不亂，不合作病人要有助手協(xié)助；操作后，及時小心清理，提供隨手可及的銳器盒，減少用物處理環(huán)節(jié)。應(yīng)避免用手分離針頭，避免徒手取被污染的針頭、銳器，避免用手相互傳遞銳器，禁止回套針帽。使用醫(yī)用安全器材,如真空采血管、安全型留置針。戴雙層手套降低手套的穿孔，避免暴露于危險(xiǎn)中，減少職業(yè)危害[3]。護(hù)士之間相互交流，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。如不慎發(fā)生針刺傷，應(yīng)盡量擠出傷口處血液，用流動水沖洗，然后用0.2%碘伏或75%酒精消毒后包扎。并立即上報(bào)相關(guān)部門，抽血化驗(yàn)，預(yù)防性給藥，定期隨防。受到HBV污染的針刺傷后可接受HBIG或乙肝疫苗注射，如 HIV病人血液污染的針刺傷，應(yīng)在傷后2h內(nèi)立即使用雙汰芝片和佳息患口服。被狂犬病人使用過的針頭刺傷，全程注射狂犬病毒疫苗，必要時注射高效價抗狂犬病毒血清，傷口不必 包扎和縫合。

結(jié) 論

主動學(xué)習(xí)心理學(xué)知識,學(xué)會自我疏導(dǎo),自我情緒調(diào)控,保持輕松愉快的心情。學(xué)會注重自身修養(yǎng),寬容待人,以改善協(xié)調(diào)人際關(guān)系。培養(yǎng)廣泛的興趣, 豐富業(yè)余生活,正確對待社會的偏見。主動學(xué)習(xí)壓力管理知識,將壓力變?yōu)閯恿?樹立較強(qiáng)的職業(yè)信念和良好的職業(yè)價值觀,如此則產(chǎn)生較強(qiáng)的個人成就感。人性化管理, 管理者多關(guān)心、體貼護(hù)士，優(yōu)化工作環(huán)境,改善工作條件,樹立良好著裝儀表，加強(qiáng)與外界交流溝通,利用業(yè)余休閑娛樂機(jī)會加強(qiáng)科室內(nèi)部溝通，打造齊心協(xié)力的團(tuán)隊(duì)意識，營造科室輕松和諧的氛圍, 將心理危害降至最低程度。

總之，感染科護(hù)士工作存在職業(yè)危害是客觀現(xiàn)實(shí)，職業(yè)危害是多方面的，職業(yè)安全不容忽視，個人重視和行政干預(yù)是最大限度降低職業(yè)危害的關(guān)鍵。只有制定相關(guān)規(guī)章制度，做好職業(yè)防護(hù)教育，用觀念指導(dǎo)實(shí)際工作，實(shí)際工作強(qiáng)化理念，采取積極有效防護(hù)，預(yù)防各種危害因素對護(hù)士造成的影響，才能將職業(yè)危害降到最低水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 游建萍，黃慶，府偉靈，等，手衛(wèi)生所致醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施探討[J]，中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2005，15(4)：426——428 [2] 醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范[S]，河省醫(yī)院護(hù)理工作管理規(guī)范，2000，5：115－205

致 謝

在本次論文設(shè)計(jì)過程中，感謝我的學(xué)校，給了我學(xué)習(xí)的機(jī)會，在學(xué)習(xí)中，老師從選題指導(dǎo)、論文框架到細(xì)節(jié)修改，都給予了細(xì)致的指導(dǎo)，提出了很多寶貴的意見與建議，老師以其嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的治學(xué)態(tài)度、高度的敬業(yè)精神、兢兢業(yè)業(yè)、孜孜以求的工作作風(fēng)和大膽創(chuàng)新的進(jìn)取精神對我產(chǎn)生重要影響。他淵博的知識、開闊的視野和敏銳的思維給了我深深的啟迪。這篇論文是在老師的精心指導(dǎo)和大力支持下才完成的。

感謝所有授我以業(yè)的老師，沒有這些年知識的積淀，我沒有這么大的動力和信心完成這篇論文。感恩之余，誠懇地請各位老師對我的論文多加批評指正，使我及時完善論文的不足之處。

謹(jǐn)以此致謝最后，我要向百忙之中抽時間對本文進(jìn)行審閱的各位老師表示衷心的感謝。

第二篇：職業(yè)危害及防護(hù)措施

職業(yè)危害及防護(hù)措施

1.職業(yè)危害 1.1粉塵危害

粉塵是翻新胎行業(yè)的主要職業(yè)危害因素 之一，在生產(chǎn)加工過程中，清洗、打磨等崗位中都有大量的粉塵飛揚(yáng)。從粉塵組分來看，翻新胎行業(yè)的粉塵成分較簡單，主要為打磨形成的橡膠粉。粉塵對人體的危害比較大，不僅對上呼吸道有影響，且能引起矽肺、炭黑塵肺、滑石塵肺等疾病，是危害工人健康的重要因素之一。此外，還能與其他有害因素聯(lián)合作用危害人體,例如由于粉塵粒徑小，在空氣中能長期滯留，吸附空氣中水蒸汽和各種有害氣體而形成煙塵、飄塵，它們含有多種重金屬及其氧 化物，在其氧化作用下，二氧化硫、二氧化氮轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的酸。這些飄塵會引起呼吸道和肺部疾病。再例如，粉塵聯(lián)合吸煙這一危害因素將會大大提高肺癌的發(fā)病率 1.2有機(jī)化合物

翻新胎行業(yè)接觸的有機(jī)化合物主要為溶劑和原材料橡膠。溶劑主要是汽油，在半成品或成品干燥過程中產(chǎn)生溶劑揮發(fā)氣而使工人受到傷害。按照國標(biāo)，生產(chǎn)車間空氣中溶劑的控制標(biāo)準(zhǔn)(m s/ m)：苯和甲苯 < 4 0、二 甲苯 <1 0 0、汽油 <3 5 0。另外，硫化過程中產(chǎn)生的微量硫化氫也會對人體有一定程度的毒害。1.3 噪聲

翻新胎加工過程中，由于機(jī)械摩擦、振動、撞擊所 產(chǎn)生的噪聲，使長期處于高噪聲環(huán)境中操作的工人身體健康受到影響，例如導(dǎo)致耳聾、高血壓、中樞神經(jīng)受損等。按照國家標(biāo)準(zhǔn)G B J 8 7— 8 5 《 工業(yè)企業(yè)廠區(qū)各類地點(diǎn)噪聲標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，生產(chǎn)車間及作業(yè)場所(工人每天連續(xù)接觸噪聲 8 h)噪聲限制值 <9 0 d B。經(jīng)過實(shí)測，橡膠廠多數(shù)工段在 8 0 d B上下，少數(shù)工段則超過9 0 d B[ 7]。另外，翻新胎加工生產(chǎn)過程中諸如高溫、振動等，也是不容忽視的危害因素。

2.常見職業(yè)病情況

目前在國內(nèi)的研究發(fā)現(xiàn)，該行業(yè)塵肺病以塵肺為主。2.1 塵肺

在翻新胎生產(chǎn)過程中．產(chǎn)生的橡膠粉塵比重小、顆粒小，很容易懸浮于車間空氣中。會造成不同程度的網(wǎng)織陰影和肺紋理增 多、增粗并伴有呼吸系統(tǒng)疾病，自覺癥狀有咳嗽、咳痰、鼻腔干燥等；有塵肺發(fā)病的潛在危險(xiǎn)。

塵肺以咳嗽、咳痰為主要癥狀，其次是胸痛、氣短。X線特征以不規(guī)則形小陰影改變?yōu)橹?，類圓形陰影致密度較低，邊緣欠清晰銳利；炭黑塵肺的大結(jié)節(jié)多見于肺上葉，可能是這些部位的活動度比下葉要小，使已到達(dá)肺泡的粉塵不易咳出之故。2.2其他疾病

橡膠制品生產(chǎn)對作業(yè)人員健康的影響不是單一的，而是多因素長期綜合作用，對機(jī)體具有多方面的影響。除橡膠粉塵影響外，還存在潛在的有機(jī)溶劑慢性危害。

塵肺病目前主要提倡早期預(yù)防和對因治療為主，晚期則以綜合治療為原則，即在營養(yǎng)和運(yùn)動療法的基礎(chǔ)上，依據(jù)病人的病情進(jìn)行肺灌洗，使用抗纖維化、減輕或控制非特異性炎性反應(yīng)、調(diào)節(jié)免疫功能、增強(qiáng)免疫力、抗脂質(zhì)過氧化等藥物。結(jié)合肺部理療、霧化吸入治療以及對癥支持療法等綜合治療措施。同時加強(qiáng)預(yù)防和治療肺氣腫、肺部感染等并發(fā)癥及肺結(jié)核、肺源性心臟病、呼吸衰竭等并發(fā)癥。因目前對塵肺病的治療尚無突破性的進(jìn)展，故塵肺病防治的根本措施在于預(yù)防。

3.橡膠行業(yè)職業(yè)病預(yù)防措施

我國是發(fā)展中國家，工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治工作的基礎(chǔ)較薄弱。但我廠高度關(guān)注工業(yè)衛(wèi)生問題。有以下幾點(diǎn)預(yù)防措施 ： 3.1阻斷接觸途徑

橡膠制品加工廠要與時俱進(jìn)，用新技術(shù)、新工藝。積極進(jìn)行工藝改造，如密閉硫化、自動稱量、粉料造粒等，從根本上杜絕或減少生產(chǎn)性有害因素的接觸機(jī)會。如對粉塵的控制方面，在打磨崗位加設(shè)吸風(fēng)罩，確保能將生產(chǎn)中產(chǎn)生的粉塵吸入罩內(nèi)，以保證有效的除塵效果； 給接觸粉塵的作業(yè)人員及時、定期發(fā)放個人防護(hù)用品，并要求工人及時、正確佩戴，做好個人防護(hù)；對生產(chǎn)設(shè)備及防護(hù)設(shè)施應(yīng)定期檢查，維修保養(yǎng)，保證生產(chǎn)車間吸風(fēng)排毒裝置、通風(fēng)設(shè)施的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并達(dá)到良好的吸風(fēng)排毒、通風(fēng)效果，將作業(yè)場所空氣中有毒物質(zhì)的濃度控制到最低限度。消除塵肺的最好途徑是控制病因，通過改進(jìn)工藝流程和采取除塵措施，消除污染源，阻斷接觸途徑,是防止塵肺發(fā)生的關(guān)鍵。3.2加強(qiáng)職業(yè)健康教育

一方面是教育職工，只有廣大職工真正理解了工業(yè)衛(wèi)生工作的重要性，了解職業(yè)危害因素對人體健康的威脅，尤其是慢性危害的可怕后果，掌握了個體預(yù)防的知識和方法，主動參與和執(zhí)行各項(xiàng)預(yù)防規(guī)定，才能真正達(dá)到預(yù)期的目的。另一方面，企業(yè)的工業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員和醫(yī)務(wù)人員亟需提高專業(yè)水平，擴(kuò)大知識面，能提出有針對性的，切合實(shí)際的預(yù)防措施和整改建議，能識別和治療職業(yè)有關(guān)疾病，保證健康監(jiān)護(hù)工作的開展。經(jīng)過對該企業(yè)工人進(jìn)行《 中華人民共和國職業(yè)病防治法》 及職業(yè)衛(wèi)生安全、健康知識教育與培訓(xùn)等措施干預(yù)，提高健康行為形成率、職工綜合素質(zhì)等。3.3開展健康監(jiān)護(hù)工作

健康監(jiān)護(hù)的目的在于控制和減少暴露人數(shù)，早期識別和檢出職業(yè)危害的亞臨床改變及患有就業(yè)和上崗禁忌證者；早期檢出職業(yè)病患者。健康監(jiān)護(hù)主要運(yùn)用在作業(yè)場所勞動衛(wèi)生監(jiān)測和職業(yè)性健康檢查兩方面。在衛(wèi)生監(jiān)測方面，要根據(jù)監(jiān)測和檢查結(jié)果，經(jīng)常開展勞動衛(wèi)生監(jiān)督檢查，盡早發(fā)現(xiàn)和杜絕嚴(yán)重職業(yè)危害，防止和減少橡膠加工工作對工人的危害，保護(hù)橡膠制品加工工人的身體健康。針對不同群體的特點(diǎn)，提出切實(shí)可行的治理和防護(hù)建議或方案，采取不同防護(hù)措施。如對危害較重的崗位工人或接觸致癌物質(zhì)的工人，除加強(qiáng)個體防護(hù)外，考慮實(shí)行定期脫崗休養(yǎng)或采取輪崗制，對生育期職工尤其要防止生殖功能和子代危害，加強(qiáng)女工保護(hù)和毒物登記工作。在職業(yè)性體檢方面，根據(jù)國家職業(yè)病防治法的要求，為從事有職業(yè)危害的勞動者建立起職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，詳細(xì)記錄勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個人健康資料； 在有職業(yè)危害的場所進(jìn)行作業(yè)時，應(yīng)對勞動者進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢查，隨后定期進(jìn)行檢查，工作結(jié)束后還應(yīng)進(jìn)行離崗職業(yè)健康檢查。對流動和臨時作業(yè)工人要建立健康檔案，實(shí)行健康跟蹤管理，醫(yī)學(xué)檢查時，在查體中發(fā)現(xiàn)的患者均應(yīng)及早診斷和治療，尤其是職業(yè)病和與職業(yè)有關(guān)疾病，定期復(fù)查、迫訪，詳細(xì)記錄存檔。橡膠行業(yè)是職業(yè)危害較嚴(yán)重的行業(yè)之一，危害因素較多，對工人健康的影響也較大，是職業(yè)病預(yù)防工作的重點(diǎn)之一，只有采取以上綜合預(yù)防措施，才能降低工人患職業(yè)病的可能性。4.結(jié)語

翻新胎生產(chǎn)行業(yè)的職業(yè)危害不容忽視。由于我廠生產(chǎn)機(jī)械化、自動化水平較高，作業(yè)強(qiáng)度較小，勞動條件較好，因此職業(yè)病防護(hù)主要以加強(qiáng)員工職業(yè)健康教育與定期體檢為。使從業(yè)人員了解預(yù)防防護(hù)知識，通過對工藝流程的研究及安全調(diào)查，了解工作中出現(xiàn)的危害健康的有害物質(zhì)和有毒氣體。出現(xiàn)的疾病及日常預(yù)防情況。對從業(yè)人員有個很好的參考。促進(jìn)身體健康。

第三篇：ICU護(hù)士的職業(yè)危害及防護(hù)措施

ICU護(hù)士的職業(yè)危害及防護(hù)措施

關(guān)鍵詞： 護(hù)士；ICU；職業(yè)危害；防護(hù)措施 【中圖分類號】R493.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)03-0235-01

ICU是收治各類重癥及多系統(tǒng)功能衰竭患者的專科病房，ICU護(hù)士在相對封閉的環(huán)境中，不可避免地接觸患者的各種體液、化學(xué)消毒劑和濃度較高的有毒氣體、噪音、放射線等多種有害因子，使ICU護(hù)士成為高危群體[1]。ICU護(hù)士的職業(yè)防護(hù)問題越來越受到國內(nèi)外同行的關(guān)注?，F(xiàn)就ICU護(hù)士常見的職業(yè)危害與防護(hù)措施進(jìn)行介紹。職業(yè)危害因素

1.1 醫(yī)源性因素:近年來，由于乙肝、丙肝、梅毒、克薩奇病毒以及流感和支原體病毒等患病率明顯提高，經(jīng)常接觸病人血液、體液和各種分泌物的ICU護(hù)士被感染的危險(xiǎn)性增加。ICU護(hù)士往往在患者沒有明確診斷的情況下就投入搶救，在時間上不允許護(hù)士進(jìn)行自我防護(hù)。

1.2 物理因素:物理因素包括銳器傷、輻射、職業(yè)性腰背痛、噪聲。①銳器傷：銳器傷大都是玻璃損傷和針刺傷手。②輻射：X線、同位素、激光等放射性元素及各種醫(yī)療儀器對人體有不同程度的輻射，這些輻射可對人體的正常細(xì)胞有不同程度的損傷，特別對神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和造血系統(tǒng)。而ICU因?yàn)椴∪瞬灰装釀?，或是病情不允許，經(jīng)常床旁攝片。③職業(yè)性腰背痛：有研究表明：護(hù)士的職業(yè)性腰背痛大約有2/3是在搬抬患者時發(fā)生的[2]。ICU病人病情危重，大部分臥床不能自己翻身，不能自理，而搬運(yùn)病人和為病人翻身是ICU護(hù)士不可缺的兩項(xiàng)工作。④噪聲：ICU集中了先進(jìn)的醫(yī)療儀器和設(shè)備，如：生命監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等各種搶救設(shè)備。由于ICU的患者病情危重，要求護(hù)士必須掌握識別各種儀器的報(bào)警聲和聲音傳導(dǎo)的方向，護(hù)士長期處于這樣的工作環(huán)境中，勢必會受到損傷。有報(bào)道稱：噪音可引起醫(yī)護(hù)人員心理緊張，從而出現(xiàn)心跳加快、血壓升高等改變，還可出現(xiàn)煩躁、注意力不集中、工作中易出錯等現(xiàn)象。

1.3 化學(xué)因素: 一些藥物和消毒劑的揮發(fā)氣體在ICU相對封閉的環(huán)境中循環(huán)，可引起呼吸困難、眼睛和呼吸道炎癥、接觸性皮炎、頭痛、記憶力分散甚至生理功能異常[3]。水銀是醫(yī)院常見且易被忽視的毒性垃圾，來自于體溫計(jì)、血壓計(jì)以及電池等醫(yī)療用品的水銀具有一定的神經(jīng)毒性和腎毒性。

1.4 社會心理因素: 護(hù)士這一職業(yè)主要是女性承擔(dān)，女性特殊的生理心理狀況、家庭的重?fù)?dān)、工作壓力等是護(hù)士職業(yè)危險(xiǎn)因素中的社會心理因素。尤其是在ICU工作的護(hù)士，儀器的更新，搶救治療手段的層出不窮，給護(hù)士提出了新的挑戰(zhàn)。另外ICU護(hù)士經(jīng)常是在應(yīng)急的情況下完成各項(xiàng)搶救工作的，需無條件的全身心投入，工作持續(xù)緊張和刺激，導(dǎo)致精神不穩(wěn)定、心煩意亂。有資料報(bào)道ICU護(hù)士的身心健康率明顯低于普通科室的護(hù)士[4]。加之多年來對護(hù)士強(qiáng)調(diào)奉獻(xiàn)精神和不怕臟的教育，自我防護(hù)問題沒有擺在應(yīng)有的位置，致使護(hù)士自我防護(hù)意識淡薄。防護(hù)措施

2.1 醫(yī)源性因素的防護(hù): 入室前認(rèn)真查閱患者資料，對傳染病患者要做好防護(hù)工作，嚴(yán)格終末消毒處理。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，正確使用七步洗手法。完善相關(guān)的檢查項(xiàng)目，減少醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染的發(fā)生。

2.2 物理因素的防護(hù): ① 熟練掌握銳利器械的操作技術(shù)，防止刺傷，為不合作的病人做治療時，必須有他人協(xié)助。勿將針頭朝向自己或他人，正確使用利器盒，放置2/3滿時立即蓋好蓋子，密封后處理。② 做好X射線的防護(hù)，減少輻射損傷，定期進(jìn)行照射劑量檢測等。③掌握正確的搬抬患者的方法，協(xié)調(diào)用力，防止腰扭傷，平時加強(qiáng)腰背肌運(yùn)動，加強(qiáng)肌肉韌帶等組織的韌性。④ 加強(qiáng)儀器管理，合理設(shè)置報(bào)警限，定期請專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行檢查和維修，特別是對易產(chǎn)生噪音的設(shè)備進(jìn)行改進(jìn)。

2.3 化學(xué)因素的防護(hù): 加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，定時開窗換氣。應(yīng)用揮發(fā)性消毒劑時，明確消毒劑的注意事項(xiàng)，注意嚴(yán)格管理。一旦出現(xiàn)水銀濺灑，立即疏散人員，關(guān)閉門窗及內(nèi)部通風(fēng)系統(tǒng)，戴橡膠手套，用鑷子撿起尖銳物品或玻璃碎片，放置于紙巾上，折好紙巾放入垃圾袋中密封并做好標(biāo)識，確定水銀珠位置，使用紙板收集，較大水銀珠用注射器抽吸后注入塑料容器中加蓋，放入密封袋貼好標(biāo)識。黑暗房間中使用手電筒尋找水銀珠并收集，肉眼難看到的小水銀珠用輸液貼收集后放入可密封袋內(nèi)做好標(biāo)識，肉眼很難看到的小水銀珠用硫磺粉末覆蓋，清理結(jié)束后，所有使用過的物品放入一個垃圾袋密封并標(biāo)識，送到安全地區(qū)，被污染區(qū)域保持通風(fēng)至少24小時，如有不適立即就醫(yī)。

2.4 社會心理因素的防護(hù): 不斷加強(qiáng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，提高自身的?？评碚摵蛯？萍夹g(shù)水平。學(xué)會自我心理調(diào)節(jié)，保持心情舒暢，勞逸結(jié)合，合理安排工作，學(xué)習(xí)和生活。ICU護(hù)士在搶救危重患者生命的同時，要提高自我防護(hù)意識。小結(jié)

綜上所述，ICU護(hù)士要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、良好的心理狀態(tài)、健康的體魄和強(qiáng)烈的好學(xué)精神，才能更好地勝任工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 李映蘭.高?？剖易o(hù)士職業(yè)安全防護(hù)存在的問題及對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2003,13(2):198-200.[2] 謝紅珍.護(hù)士職業(yè)性腰背痛研究綜述[J].中華護(hù)理雜志,2001,36(12):935.[3] 鄭春蘭.ICU護(hù)士的職業(yè)危險(xiǎn)因素及防護(hù)措施[J].全科護(hù)理,2008,6(12):3367-3368.[4] 戴琴.重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士工作壓力源與心理健康水平的相關(guān)性研究[J].中華護(hù)理雜志,2002,37(7):488-490.

第四篇：攪拌站職業(yè)危害防護(hù)措施

桂林市和信混凝土

有限公司

職業(yè)危害防護(hù)措施

2018年9月

職業(yè)危害防護(hù)措施

為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動者健康，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定：我公司在職業(yè)病防治工作上堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，實(shí)行分類管理、綜合治理；建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制，加強(qiáng)對職業(yè)病防治的管理。在有職業(yè)危害的施工作業(yè)前后，均對勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，建立職業(yè)健康檔案，同時加強(qiáng)職業(yè)病防治安全教育，采用有效的安全技術(shù)措施，提供符合職業(yè)病要求的職業(yè)防護(hù)設(shè)施和個人使用職業(yè)病防護(hù)用品，改善勞動條件，以確保勞動者的身體健康及職業(yè)病。

在生產(chǎn)與生活過程中，危害的狀態(tài)一般有：塵危害、毒氣危害、噪聲危害、輻射危害、高溫危害等。生產(chǎn)和生活過程中產(chǎn)生危害的根源主要來自：粉塵作業(yè)、各種有機(jī)物的接觸性作業(yè)、燃燒過程、機(jī)械性振動、危險(xiǎn)品操作、電磁輻射等等，甚至生活中的吸煙、使用熱水器和采暖不當(dāng)、非環(huán)保家庭裝修、不良飲食習(xí)慣等都會造成對健康的危害。與本行業(yè)在施工過程中出現(xiàn)職業(yè)病的主要種類、危害工種及預(yù)防措施如下：

1、防塵

職業(yè)病有產(chǎn)生性粉塵與塵肺、工業(yè)毒物與職業(yè)中毒、物理性職業(yè)危害及所致職業(yè)病等三大類。針對攪拌站的特點(diǎn)，公司將生產(chǎn)性粉塵、噪音及高溫高濕條件下的作業(yè)列為重點(diǎn)防治對象，力爭將各種職業(yè)危害降到最低限度，特制定以下措施：

一、水泥、粉煤灰、礦粉、粗細(xì)骨料是公司生產(chǎn)的主要材料，在運(yùn)輸、裝卸、使用過程中處于開放狀態(tài)，不可避免地會產(chǎn)生揚(yáng)塵、有毒有害氣體，人體吸入過多的粉塵、有毒有害氣體會引起全身中毒性、局部剌激性、變態(tài)反應(yīng)性、致癌性、塵肺等職業(yè)危害，其中以塵肺最為嚴(yán)重。針對上述職業(yè)危害，在組織施工時應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)

1）水泥用量大，使用散裝，攪拌進(jìn)料時應(yīng)使噴淋裝置有效，粉煤灰拌合過程中應(yīng)盡量避開大風(fēng)以減少揚(yáng)塵量。

2）水泥、粗細(xì)骨料料場（庫）選址及拌和作業(yè)地點(diǎn)應(yīng)盡置安排在居民區(qū)、生活區(qū)、學(xué)校等的下風(fēng)向，防止粉塵、有毒性氣體影響正常生活。骨料堆場安裝防護(hù)棚。

3）制訂和嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，防止發(fā)生意外事故;4）對從事與水泥拌和有關(guān)作業(yè)的員工要進(jìn)行崗前防塵、防毒知識教育和培訓(xùn)，讓他們認(rèn)識到會引起的職業(yè)危害，從思想上加以重視。

5）要配備足夠數(shù)量的、合格的防塵、防毒口罩等勞保用品，教會員工正確使用，并在作業(yè)過程中加強(qiáng)監(jiān)督檢查．

6）要組織與粉塵、混凝土拌和有關(guān)作業(yè)的員工進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并做妤記錄。對在定期檢查中發(fā)現(xiàn)與所從事工作相關(guān)的健康損害的員工，應(yīng)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置。7）根據(jù)國家制定的一系列衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，定期檢測作業(yè)環(huán)境中粉塵、有毒性氣體的濃度，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。

2、防噪

一、噪聲是工程施工中的另一個危害因素，許多機(jī)械設(shè)備如發(fā)電機(jī)、空壓機(jī)、風(fēng)鉆、攪拌站、裝載機(jī)等在作業(yè)過程中，都會產(chǎn)生強(qiáng)噪聲，噪聲對人體的危害首先是對神經(jīng)系統(tǒng)、心血管糸統(tǒng)及全身其他器官功能產(chǎn)生不同程庋的危害。針對上述職業(yè)危害，項(xiàng)目部在組織施工時應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：

1）根據(jù)施工特點(diǎn)，合理組織施工。

2）空壓機(jī)、發(fā)電機(jī)、電鋸、風(fēng)鉆等強(qiáng)噪聲設(shè)備，在施工平面布置時，合理迭擇位置，采取相應(yīng)的隔離措施，合理的安排作業(yè)時間，以減少強(qiáng)噪聲的擴(kuò)散。

3）在定期體檢中，對處于噪聲作業(yè)中的人員要重點(diǎn)進(jìn)行聽力檢查，對聽力下降嚴(yán)重的員工，要調(diào)離原工作崗位，妥善安置。

4）操作人員應(yīng)對設(shè)備、機(jī)械進(jìn)行定期保養(yǎng)，及時維護(hù)，使其保持良好工作狀態(tài)。

5）對處于噪聲作業(yè)的人員，要配備耳塞等防護(hù)用品，并教會他們正確使用，并在作業(yè)過程中加以監(jiān)督檢查。

6）改造聲源、降低噪聲。通過技術(shù)革新，把發(fā)聲物體改造為不發(fā)聲或發(fā)小聲的物體是根本措施。

7）對超過噪聲限值的機(jī)械設(shè)備，應(yīng)申請及時淘汰。

3、防暑

防暑降溫主要涉及到高溫作業(yè)、夏日作業(yè)等方面，在這一方面我公司采用工程技術(shù)、衛(wèi)生保健和勞動組織管理多方面的綜合防治措施：

（1）在車間內(nèi)設(shè)置良好的通風(fēng)系統(tǒng)，如排氣窗、通風(fēng)窗等；（2）合理布置車間內(nèi)的熱源，減少熱源的影響范圍，降低對人員、機(jī)械設(shè)備的影響；

（3）為高溫作業(yè)區(qū)、夏日作業(yè)區(qū)內(nèi)的操作人員供應(yīng)清涼含鹽飲料，如生理鹽水、含糖涼荼水、綠豆水等；

（4）對高溫作業(yè)、夏日作業(yè)的工作人員執(zhí)行輪換作業(yè)，以防止因長時間處于高溫環(huán)境中，人體水份、鹽份損失過多；（5）在集控室、操作室、辦公室等房間內(nèi)設(shè)置空調(diào)。

異常氣候條件引起的職業(yè)病列入國家職業(yè)病目錄的有以下三種：中署；減壓?。毙詼p壓病發(fā)生在潛水作業(yè)后），高原?。ǜ咴脱醐h(huán)境下的一種特發(fā)性疾?。ａ槍ι鲜雎殬I(yè)危害，各項(xiàng)目部應(yīng)當(dāng)做到：

l）根據(jù)氣候特點(diǎn)，舍理安排施工時間，避開氣溫最高的正午時間。合理調(diào)配人員，嚴(yán)禁長時間連續(xù)作業(yè)。

2）購買防暑降溫物品，藥品、飲品，及時分發(fā)到員工手上，不得以現(xiàn)金代替防暑降溫物品。

3）組織員工進(jìn)行有關(guān)高溫作業(yè)安全知識的學(xué)習(xí)，掌握基本的急救知識。

4）員工有脫水、中暑等情況發(fā)生時，要及時搶救，不得延誤。

第五篇：職業(yè)危害防護(hù)措施(成稿)

廣西金三泰建設(shè)工程有限公司

職業(yè)危害防護(hù)措施

為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動者健康，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定：在職業(yè)病防治工作上堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，實(shí)行分類管理、綜合治理；建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制，加強(qiáng)對職業(yè)病防治的管理。在有職業(yè)危害的施工作業(yè)前后，均對勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，建立職業(yè)健康檔案，同時加強(qiáng)職業(yè)病防治安全教育，采用有效的安全技術(shù)措施，提供符合職業(yè)病要求的職業(yè)防護(hù)設(shè)施和個人使用職業(yè)病防護(hù)用品，改善勞動條件，以確保勞動者的身體健康及安全。特制定職業(yè)危害防治措施。

1、職業(yè)病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，實(shí)行分類管理、綜合治理；

2、公司職工、項(xiàng)目員工、臨時工、民工都依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利；

3、前期預(yù)防

做好防塵、毒、射線、噪聲以及防氮?dú)庵舷⒌确雷o(hù)設(shè)施的管理、使用、維護(hù)和檢查，確保其處于完好狀態(tài)，未經(jīng)主管部門允許，不得擅自拆除或停止使用；應(yīng)根據(jù)作業(yè)人員接觸職業(yè)病危害因素的具體情況，為職工提供有效的個體職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)用品。項(xiàng)目部建立職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施及個體防護(hù)用品管理臺賬。

4、職業(yè)健康檢查管理

（1）所有職工都有維護(hù)本公司職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施和個人職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)用品的責(zé)任和義務(wù)，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患及可疑情況，應(yīng)及時向上級部門報(bào)告，對違反職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病防治法律法規(guī)以及危害身體健康的行為應(yīng)提出批評、制止和檢舉，并有權(quán)提出整改意見和建議。

（2）不得因職工依法行使職業(yè)衛(wèi)生正當(dāng)權(quán)利和職責(zé)而降低其工資、福利等待遇，或者解除、終止與其訂立的勞動合同。

（3）項(xiàng)目部應(yīng)對從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)人員進(jìn)行上崗前、在崗期間、離崗和退休職業(yè)健康檢查，以及特殊作業(yè)體檢、項(xiàng)目部不得安排未進(jìn)行健康檢查的人員從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)，不得安排有職業(yè)禁忌證者從事禁忌的工作。

（4）對職業(yè)健康檢查中查出的職業(yè)病禁忌癥以及疑似職業(yè)病者，患者所在企業(yè)應(yīng)根據(jù)健康安全科提出的處理意見，安排其調(diào)離原有害作業(yè)崗位、治療、診斷等，并進(jìn)行觀察。

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（5）人事管理部門應(yīng)按規(guī)定建立健全職工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照國家規(guī)定的保存期限妥善保存。檔案內(nèi)容應(yīng)包括員工的職業(yè)史、既往史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等個人健康資料、相應(yīng)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果。

（6）對在生產(chǎn)作業(yè)過程中遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的職工應(yīng)及時組織救治或醫(yī)學(xué)觀察，并記入個人健康監(jiān)護(hù)檔案。

（7）體檢中若發(fā)現(xiàn)群體反應(yīng)，并與接觸有毒有害因素有關(guān)時，人事管理部門應(yīng)及時組織對生產(chǎn)作業(yè)場所進(jìn)行勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，并會同有關(guān)部門提出防治措施。

（8）所有職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理意見，均需如實(shí)記入職工健康監(jiān)護(hù)檔案，并由職防部門自休檢結(jié)束之日起一個月內(nèi)，反饋給有關(guān)部門并通知體檢者本人。

5、作業(yè)場所管理

（1）應(yīng)建立生產(chǎn)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測與評價考核制度。定期對生產(chǎn)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素進(jìn)行檢測與評價，檢測評價結(jié)果存入公司職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地衛(wèi)生行政部門匯報(bào)，并向員工公布。

（2）應(yīng)加強(qiáng)對工藝設(shè)備的管理，對易產(chǎn)生泄漏的設(shè)備、管線、閥門等應(yīng)定期進(jìn)行檢修和維護(hù)，杜絕或減少跑、冒、滴、漏。企業(yè)在生產(chǎn)活動中，不得使用國家明令禁止、或可能產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的設(shè)備和材料。

（3）對不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的作業(yè)場所應(yīng)立即采取措施，加強(qiáng)現(xiàn)場作業(yè)防護(hù)，提出整改方案，積極進(jìn)行治理。對嚴(yán)重超標(biāo)且危害嚴(yán)重又不能及時整改的生產(chǎn)場所，必須停止生產(chǎn)運(yùn)行，采取補(bǔ)救措施，控制和減少職業(yè)病危害。

（4）要在可能產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害作業(yè)崗位的醒目位置，設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示說明，警示說明應(yīng)當(dāng)闡明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類、后果、預(yù)防及應(yīng)急救治措施。

（5）要在可能發(fā)生急性職業(yè)危害的有毒有害作業(yè)場所按規(guī)定設(shè)置警示標(biāo)識、報(bào)警設(shè)施、沖洗設(shè)施、防護(hù)救急器具專柜，設(shè)置應(yīng)急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū)，同時做好定期檢查和記錄。

（6）生產(chǎn)崗位職工從事有毒有害作業(yè)時，必須按規(guī)定正確使用防護(hù)用品，嚴(yán)禁使用不明性能的物料、試劑和儀器設(shè)備，嚴(yán)禁用有毒有害溶劑洗手和沖洗作業(yè)場所。

（7）加強(qiáng)對檢維修場所的職業(yè)衛(wèi)生管理。對存在嚴(yán)重職業(yè)危害的生產(chǎn)裝置，在制定停車檢修方案時，應(yīng)有職防人員參與，提出對塵、毒、噪聲、射線等的防護(hù)措施，確定檢維修現(xiàn)場的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)護(hù)范圍和要點(diǎn)。對存在嚴(yán)重職業(yè)危害的裝置檢維修現(xiàn)場應(yīng)嚴(yán)

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格設(shè)置防護(hù)標(biāo)志，應(yīng)有相關(guān)人員做好現(xiàn)場的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)護(hù)工作。

（8）要加強(qiáng)檢維修作業(yè)人員的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)用品的配備和現(xiàn)場沖洗設(shè)施完好情況的檢查。

（9）對承擔(dān)檢維修的特殊工種（放射、電焊、高空作業(yè)等）人員，必要時需組織檢維修前體檢，發(fā)現(xiàn)健康狀況不適者，應(yīng)立即通知不得從事該項(xiàng)工作，避免職業(yè)傷害。

（10）要加強(qiáng)檢維修現(xiàn)場塵毒檢測監(jiān)控工作。企業(yè)應(yīng)根據(jù)檢維修現(xiàn)場情況與職防部門聯(lián)系檢測事宜，隨時掌握現(xiàn)場塵毒濃度，及時做好防護(hù)工作。

（11）做好檢維修后開工前的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施防護(hù)效果鑒定工作，重點(diǎn)對檢維修后的放射源防護(hù)裝置、防塵防毒防噪聲衛(wèi)生設(shè)施的整改等情況進(jìn)行系統(tǒng)檢查確認(rèn)，減少開車運(yùn)行時的意外職業(yè)傷害。

（12）應(yīng)加強(qiáng)對勞動防護(hù)用品使用情況的檢查監(jiān)督，凡不按規(guī)定使用勞動防護(hù)用品者不得上崗作業(yè)。

6、職業(yè)病診斷與管理

（1）職業(yè)病的診斷與鑒定工作由企業(yè)統(tǒng)一管理。職業(yè)病診斷和鑒定由企業(yè)和當(dāng)事人如實(shí)提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生情況，按法定程序取得職業(yè)病診斷、鑒定的有關(guān)資料。

（2）要加強(qiáng)對職業(yè)病病人的管理，實(shí)行職業(yè)病病人登記報(bào)告管理制度，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人時，要按有關(guān)規(guī)定向地方政府衛(wèi)生行政部門和公司主要負(fù)責(zé)人報(bào)告。

（3）應(yīng)安排職業(yè)病患者進(jìn)行醫(yī)療和療養(yǎng)。對在醫(yī)療后被確認(rèn)為不宜繼續(xù)在原崗位作業(yè)或工作的，由安全生產(chǎn)管理部提出調(diào)整崗位意見后，由有關(guān)部門按有關(guān)規(guī)定辦理。

（4）職業(yè)病患者的診療、康復(fù)和復(fù)查等費(fèi)用以及傷殘后有關(guān)待遇和社會保障，應(yīng)依照國家和公司有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（5）對疑似職業(yè)病的職工應(yīng)及時進(jìn)行診斷，在其診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用按職業(yè)病待遇辦理，同時在此期間不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。

7、職業(yè)健康教育與培訓(xùn)

（1）安全生產(chǎn)委員會應(yīng)定期研究職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病防治工作。各級領(lǐng)導(dǎo)和崗位職工都必須熟悉本崗位職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治職責(zé)，掌握本崗位及管理范圍內(nèi)職業(yè)病危害情況、治理情況和預(yù)防措施。

（2）主管部門要組織對職業(yè)衛(wèi)生管理人員進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)知識與法律法規(guī)的教育培訓(xùn)工作。結(jié)合生產(chǎn)實(shí)際，每年至少組織一次學(xué)習(xí)，舉辦專題培訓(xùn)和學(xué)習(xí)講座，提高

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職業(yè)衛(wèi)生管理人員的業(yè)務(wù)水平和管理水平。

（3）要對全體職工進(jìn)行職業(yè)病防治的法規(guī)教育和基礎(chǔ)知識培訓(xùn)與考核。要組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹國家的職業(yè)病防治法規(guī)、條例。

8、與本行業(yè)在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)職業(yè)病的主要種類、危害工種及預(yù)防措施：（1）粉塵：

預(yù)防塵肺病最有效地方法是防塵降塵。堅(jiān)持我國已有的“革（技術(shù)革新）、水（濕式作業(yè)）、密（密閉）、風(fēng)（通風(fēng)）、護(hù)（個體防護(hù)）、管（加強(qiáng)管理）、教（宣傳教育）、查（監(jiān)督檢查）”八字方針，設(shè)置各種排塵、捕塵設(shè)備，采取綜合性措施降低勞動場所空氣中的粉塵濃度，使之達(dá)到國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以下。粉塵作業(yè)人員應(yīng)使用防護(hù)用品，帶防塵口罩，防止粉塵進(jìn)入人體呼吸道。

施工現(xiàn)場粉塵主要是含游離的二氧化硅粉塵、水泥塵（硅酸鹽）石棉塵、木屑塵、電焊煙塵、金屬粉塵引起的粉塵；主要受危害的工種有砼攪拌司機(jī)、水泥上料工、材料試驗(yàn)工、平刨機(jī)工、金屬除銹工、石工、風(fēng)鉆工、電（氣）焊等工種；預(yù)防措施有：

1）、水泥除塵措施：在攪拌機(jī)拌筒出料口字安裝活動膠皮護(hù)罩，擋住粉塵外揚(yáng)；在拌筒上方安裝吸塵罩，將拌筒進(jìn)料口飛起的粉塵吸走；在地面料斗側(cè)向安裝吸塵罩，將加料時揚(yáng)起的粉塵吸走，通過風(fēng)機(jī)將空氣粉塵吸走送入旋風(fēng)濾塵器，再通過器內(nèi)水浴將粉塵降落，被水沖入蓄集池。

2）、木屑除塵措施：在每臺加工機(jī)械塵源上方或側(cè)向安裝吸塵罩，通過風(fēng)機(jī)作用，將粉塵吸入輸送管道，再送到蓄料倉內(nèi)，可達(dá)到各作業(yè)點(diǎn)的粉塵濃度降至2mg/m3。

3）、金屬除塵措施：用抽風(fēng)機(jī)或通風(fēng)機(jī)將粉塵抽至室外，凈化處理后向空氣排放。（2）生產(chǎn)性毒物：

施工現(xiàn)場生產(chǎn)性毒物主要是鉛、錳、苯、二氧化硫、亞硝酸鹽等；主要受危害的工種有通風(fēng)工、油漆工、噴漆工、電焊工、氣焊工、電鍍工等工種；預(yù)防措施有：

1）、防鉛毒措施：允許濃度，鉛煙0.03 mg/m3，鉛塵0.05 mg/m3，超標(biāo)者采取措施。采用抽風(fēng)機(jī)或用鼓風(fēng)機(jī)升壓將鉛塵、鉛煙抽至室外，進(jìn)行凈化處理后向空中排放；以無毒、低毒物料代替鉛丹，消除鉛源。

2）、防錳毒措施：集中焊接場所，用抽風(fēng)機(jī)將錳塵吸入管道，過濾凈化后排放；分散焊接點(diǎn)，可設(shè)置移動式錳煙除塵器，隨時將吸塵罩設(shè)在焊接作業(yè)人員上方，及時吸走焊接時產(chǎn)生的錳煙塵；現(xiàn)場焊接作業(yè)聲狹小，流動頻繁，每次焊接作業(yè)時間短，難以設(shè)

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置移動排毒設(shè)備裝置焊接時應(yīng)選擇上風(fēng)方向進(jìn)行操作，以減少錳煙塵的危害。

3）、防苯毒措施：允許濃度，苯40 mg/m3以下，甲苯和二甲苯為100 mg/m3以下，超標(biāo)者采取措施。噴漆，可采用密閉噴漆間，工人在噴漆間外操縱微機(jī)控制，用機(jī)器手自動噴作業(yè)，以達(dá)到質(zhì)量好對人無危害的目的；通風(fēng)不良的地下室、污不池內(nèi)涂刷各種防腐涂料等作業(yè)，必須根據(jù)場地大小，采取多臺抽風(fēng)機(jī)把苯等有害氣體抽出室外，以防止急性苯中毒；施工現(xiàn)場油漆配料房，應(yīng)改善自然通風(fēng)條件，減少連續(xù)配料時間，防止苯中毒和鉛中毒；涂刷冷瀝青，凡在通風(fēng)不良的場所和容器內(nèi)涂刷冷瀝青時，必須采取機(jī)械送風(fēng)、送氧及抽風(fēng)措施，不斷稀釋空氣中的毒物濃度。

（3）噪聲：

施工現(xiàn)場噪聲主要是來源于攪拌機(jī)、電動機(jī)、空壓機(jī)、鋼筋加工機(jī)械、木工加工機(jī)械等；主要受危害的工種有混凝土振動棒工、打樁機(jī)工、推土機(jī)工、平刨工等工種；預(yù)防措施有在各種機(jī)械設(shè)備排氣口安裝消聲器、在室內(nèi)用多孔材料進(jìn)行吸聲或?qū)Πl(fā)生的物體、場所與周圍進(jìn)行隔絕。

（4）振動：

施工現(xiàn)場振動主要是有砼振動器、風(fēng)鉆、打樁機(jī)、推土機(jī)、挖掘機(jī)等；主要受危害的工程有砼工、風(fēng)鉆工、打樁機(jī)司機(jī)、推土機(jī)司機(jī)、挖掘機(jī)司機(jī)等；預(yù)防措施有在振源與需要防振的設(shè)備之間，安裝具有彈性性能的隔振裝置，使振源產(chǎn)生的大部分振動被隔振裝置所吸收；改革生產(chǎn)工藝，降低噪聲；有些手持振動工具的手柄，包扎泡沫塑料等隔振墊，工人操作時戴好專用的防振手套，也可減少振動的危害。

防止職業(yè)病危害的綜合措施：在思想上認(rèn)識職業(yè)病對職工的危害，設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，定期對職業(yè)危害場所進(jìn)行測定，重視職業(yè)病危害工程技術(shù)工作，建立健全職業(yè)病管理制度，加強(qiáng)職業(yè)病宣傳教育工作。根據(jù)危害的種類、性質(zhì)、環(huán)境條件等，有針對性的發(fā)給作業(yè)人員有效的防護(hù)用品、用具；對從事粉塵、有毒作業(yè)人員，在工地設(shè)置淋浴設(shè)施，定期對有害作業(yè)職工進(jìn)行體檢，發(fā)現(xiàn)有不適宜某種有害作業(yè)的疾病患者，及時調(diào)換工作崗位。

防塵技術(shù)措施： 1）、水泥防塵措施

A、流動攪拌機(jī)除塵。除塵設(shè)備必須考慮適合流動的特點(diǎn)。既要達(dá)到除塵目的，又做到裝、拆方便。流動攪拌機(jī)上有2個塵源點(diǎn)：一是向料斗上加料時飛起的粉塵；二

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是料斗向拌筒中倒料時，從進(jìn)料口、出料口飛起的粉塵。采用通風(fēng)除塵系統(tǒng)。即在拌筒出料口安裝活動膠皮護(hù)罩，擋住粉塵外揚(yáng)；在拌筒上方安裝吸塵罩，將拌筒進(jìn)料口飛起的粉塵吸走；在地面料斗側(cè)向安裝吸塵罩，將加料時揚(yáng)起的粉塵吸走，通過風(fēng)機(jī)將空氣粉塵送入旋風(fēng)濾塵器，再通過器內(nèi)水浴將粉塵降落，被水沖入蓄水池。

B、高壓靜電除塵。高壓靜電除塵是靜電分離技術(shù)之一，已應(yīng)用于水泥除塵回收。2）、木屑除塵措施：

可在每臺加工機(jī)械塵源上方或側(cè)向安裝吸塵罩，通過風(fēng)機(jī)作用，將粉塵吸入輸送管道，再送到蓄倉內(nèi)。

防毒技術(shù)措施：

1）、在職業(yè)中毒的預(yù)防上，管理和生產(chǎn)部門應(yīng)采用的措施。A、加強(qiáng)管理，要搞好防毒工作。B、嚴(yán)格執(zhí)行勞動保護(hù)法規(guī)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

C、對工程一定要做到主體工程和防毒設(shè)施同時設(shè)計(jì)，施工及投產(chǎn)。D、依靠科學(xué)技術(shù)，提高預(yù)防中毒的技術(shù)水平。包括： 2）、改革工藝；

A、禁止使用危害嚴(yán)重的化工產(chǎn)品； B、加強(qiáng)設(shè)備的密閉化； C、加強(qiáng)通風(fēng)。

3）、對生產(chǎn)工人應(yīng)采取的預(yù)防職業(yè)中毒的措施

A、認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程，熟練掌握操作方法，嚴(yán)防錯誤操作。B、穿戴好個人防護(hù)用品。

4）、弧光輻射、紅外線、紫外線的防護(hù)措施

夏季強(qiáng)烈的太陽光線中，含有紅外線和紫外線，生產(chǎn)中的紅外線和紫外線主要來源于火焰和加熱的物體，氣焊和氣割等。

為了保護(hù)眼睛不受電弧的傷害，焊接時必須使用鑲有特制防護(hù)眼睛片的面罩?？筛鶕?jù)焊接電流強(qiáng)度和個人眼睛情況，選擇吸水式濾光片還是反射式防護(hù)鏡片。

為防止弧光灼傷皮膚，焊工必須穿好工作服，戴好手套和鞋蓋等。5）、防止噪聲危害的技術(shù)措施

各單位應(yīng)重視噪聲的治理，主要應(yīng)以三個方面著手：消除和減弱生產(chǎn)中噪聲源；控

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制噪聲的傳播；加強(qiáng)個人防護(hù)。

A、控制和減弱噪聲源。以改革工藝入手，以無聲的工具替有聲的工具。

B、控制噪聲的傳播。合理布局，控制噪聲入手，消聲、吸聲、隔聲、隔振、阻墻。C、做好個人防護(hù)。如及時戴耳塞、耳罩、頭盔等防噪聲用品。D、定期進(jìn)行預(yù)防性體檢。6）、防止振動危害的技術(shù)措施

A、隔振，就是在振源與需要防振的設(shè)備之間，安裝具有彈性性能的隔振裝置，使振源產(chǎn)生的大部分振動被隔振設(shè)置所吸收。

B、改革生產(chǎn)工藝，是防止振動危害的治本措施。

C、手持振動工具的手柄，包扎泡沫塑料隔振墊，工人操作時戴好專用的防振手套，也可減少振動的危害。

7）、高溫中暑防治措施：

防止烈日下暴曬，作業(yè)環(huán)境要保持通風(fēng)，注意勞逸結(jié)合，盡量避免過度疲勞，穿白色或淺色衣服。在勞動和工作時，帶上草帽或安全帽。日常生活中飲食要清淡，不宜多食油煎味厚和過分油膩的食品。居室要清潔通風(fēng)，避免長時間在高溫下勞動。

8）、預(yù)防電腦職業(yè)病的防護(hù)措施

電腦工作者在工作中往往忽視了電腦職業(yè)病，這種“反復(fù)緊張性損傷癥”以眼、手、腕功能性損傷為主要表現(xiàn)。

一是眼睛感到疲勞不適。主要原因是電腦工作人員因長時間精力集中于屏幕，而電腦屏幕亮度長時間不變、字跡密集、室內(nèi)光線不合適等因素，很容易引起視覺疲勞。再加上工作過程中不注意調(diào)節(jié)視力，從而造成眼睛疲勞以及視力下降。

二是手、腕、臂功能性損傷。由于電腦操作人員長時間從事數(shù)據(jù)輸入、鍵盤打印，反復(fù)單一的動作由于幅度變化小，需要相當(dāng)大的靜態(tài)支持力，這就使部分神經(jīng)肌肉組織呈緊張狀態(tài)。如腕部緊張持續(xù)時間長久，會引起手、腕、臂甚至肩部的肌腱發(fā)炎、疼痛，有時可累及腱鞘和肌肉組織。

三是室內(nèi)環(huán)境污染危害著電腦工作人員健康。

為了預(yù)防電腦職業(yè)病的發(fā)生，電腦工作者應(yīng)注意做好以下幾點(diǎn)防護(hù)措施： A、電腦機(jī)房內(nèi)照明應(yīng)充足柔和，不要讓光線直接照到人的眼睛上。

B、應(yīng)養(yǎng)成正確的坐姿，用鍵盤打字時，鍵盤的中行應(yīng)與肘部平行，雙腳平置于地

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面，腰部保持正直靠在椅背上，坐椅最好能調(diào)節(jié)。熒光屏的上沿應(yīng)不超過坐位時雙眼的水平，操作面要調(diào)整合適。

C、要加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)透氣，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。

D、電腦操作人員還應(yīng)每隔數(shù)十分鐘活動一下身體各部位，尤其是肩周，以放松緊張的視力和肌肉組織。

9、職業(yè)危害預(yù)防宣傳

企業(yè)進(jìn)場培訓(xùn)中必須進(jìn)行職業(yè)危害及預(yù)防落實(shí)措施的培訓(xùn)教育，培訓(xùn)時間不得少于4小時；公司內(nèi)部和項(xiàng)目部周會中必須對職業(yè)危害預(yù)防情況進(jìn)行總結(jié)；各班組班前會上要對應(yīng)進(jìn)行的職業(yè)危害預(yù)防措施進(jìn)行重申，并對上一工作日執(zhí)行情況進(jìn)行總結(jié)。

10、職業(yè)危害預(yù)防工作檢查

項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人對員工工作中職業(yè)危害預(yù)防措施執(zhí)行情況進(jìn)行動態(tài)檢查，并在周會上進(jìn)行總結(jié)，專職安全管理人員對所負(fù)責(zé)單位的職業(yè)危害預(yù)防措施執(zhí)行進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果以報(bào)表形式上報(bào)公司安全生產(chǎn)管理部門。