第一篇:縣醫(yī)院麻醉科室工作制度與工作職責(zé).精講
科室工作制度與工作職責(zé)
第一節(jié) 各級人員職責(zé)
科主任職責(zé)
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,負(fù)責(zé)全科的醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理工作,及時(shí)傳達(dá)貫徹院長布署的醫(yī)療和行政任務(wù);
2、制訂本科工作計(jì)劃和發(fā)展規(guī)劃,組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào);
3、根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工,協(xié)調(diào)配合,完成臨床麻醉、疼痛治療、加強(qiáng)監(jiān)測治療與復(fù)蘇等任務(wù);
4、領(lǐng)導(dǎo)本科醫(yī)師做好麻醉工作,參加疑難危重病例的術(shù)前討論,對手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出指導(dǎo)性意見,必要時(shí)親自參加麻醉實(shí)施;
5、負(fù)責(zé)本科醫(yī)師的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核,并提出轉(zhuǎn)正、定科、晉升、考核、獎懲的具體意見。安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn),組織并擔(dān)任臨床教學(xué);
6、組織全科醫(yī)師學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),開展新技術(shù)、新方法,搞好資料積累,完成科研任務(wù);
7、領(lǐng)導(dǎo)全科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范,杜絕醫(yī)療事故差錯發(fā)生;
8、確定本科人員輪轉(zhuǎn)、值班、會診、出診、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會議等事宜,做好麻醉科與手術(shù)室的工作協(xié)調(diào),共同完成科室工作;
9、審簽本科物品、器材,申請領(lǐng)導(dǎo)報(bào)銷,檢查使用和保管情況; 注:副主任及麻醉科秘書協(xié)助科主任完成以上工作。
主任醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)和理論提高工作;
2、參加、指導(dǎo)急、危、重和疑難病人的搶救處置工作,擔(dān)負(fù)院內(nèi)外特殊病例和疑難病例的會診任務(wù);
3、指導(dǎo)本科主治醫(yī)師、住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作,參加、指導(dǎo)疑難病例術(shù)前討論,對手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉方案提出意見并作出決定,必要時(shí)親自參加麻醉操作。
4、指導(dǎo)科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和“三基”培訓(xùn)。學(xué)習(xí)運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),吸取最新科研成果,引進(jìn)最新技術(shù),根據(jù)本科情況與條件應(yīng)用于臨床,指導(dǎo)臨床實(shí)踐,提高醫(yī)療質(zhì)量;
5、擔(dān)任教學(xué)及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn);
6、積極開展科學(xué)研究;
7、督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療常規(guī)和醫(yī)療操作規(guī)程。
副主任醫(yī)師職責(zé)可參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。
主治醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下,指導(dǎo)本科住院醫(yī)師、進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)師施行麻醉;
2、擔(dān)任疑難病列的麻醉處理以及教學(xué)、科研工作,承擔(dān)院內(nèi)會診;
3、其它職責(zé)與住院醫(yī)師同。
總住院醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任直接領(lǐng)導(dǎo)下和主治醫(yī)師指導(dǎo)下負(fù)責(zé)管理科室的臨床麻醉工作,協(xié)助科主任處理科室的日常行政事務(wù);
2、根據(jù)本科任務(wù)和人員情況的分工,貫徹執(zhí)行臨床麻醉工作程序,負(fù)責(zé)規(guī)章制度,診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的督促、檢查;
3、協(xié)助科主任,按本科計(jì)劃安排本科醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、日常排班、值班、會診,出診等事宜和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作;
4、主持晨會,并協(xié)助科主任召開科務(wù)會和組織實(shí)施疑難病例、死亡病例和差錯事故等討論會,并做好文字記錄;
5、負(fù)責(zé)院內(nèi)會診和安排手術(shù)的麻醉,對手術(shù)病人進(jìn)行麻醉前訪視、會診,直接參加危重病人的搶救和麻醉處理,遇有疑難問題及時(shí)請示上級醫(yī)師;
6、主持麻醉記錄單歸檔和書寫質(zhì)量的督促檢查,按時(shí)完成各種醫(yī)療指標(biāo)統(tǒng)計(jì)報(bào)表;
7、協(xié)助科主任制訂科室工作計(jì)劃、階段小結(jié)和年終總結(jié),并負(fù)責(zé)做好新儀器新設(shè)備的使用管理工作;
8、協(xié)助科主任調(diào)配臨時(shí)性工作,安排指令性任務(wù)。
住院醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的日常麻醉工作,部分承擔(dān)教學(xué)、科研等具體工作;
2、麻醉前訪視病人,參加術(shù)前討論,確定麻醉方案和麻醉前用藥,做好麻醉前藥品、器材的準(zhǔn)備;
3、麻醉中認(rèn)真仔細(xì)地進(jìn)行麻醉操作,經(jīng)常檢查輸血、輸液和用藥情況,加強(qiáng)術(shù)中監(jiān)測,密切觀察病情,認(rèn)真填寫麻醉記錄單。遇到意外異常變化,要積極處理并報(bào)告上級醫(yī)師;必要時(shí)與手術(shù)者共同研究和處理病情;
4、手術(shù)后要親自護(hù)送病人回病房(或麻醉恢復(fù)室、ICU),并向值班醫(yī)師或病房護(hù)士交待病情和術(shù)后 注意事項(xiàng);術(shù)后要及時(shí)進(jìn)行隨訪。上述交班情況和隨訪情況要記人麻醉記錄單。及時(shí)完成麻醉小結(jié);
5、遇有疑難病例或技術(shù)問題不能單獨(dú)處理時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師;
6、參加科研和教學(xué),積極開展臨床麻醉的研究,參加培訓(xùn)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員;
7、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。值班期間不準(zhǔn)脫崗,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生;
8、參加麻醉恢復(fù)室、ICU、疼痛治療工作;
9、實(shí)行24小時(shí)工作負(fù)責(zé)制。
10、協(xié)助各科搶救危重病人。
助理醫(yī)師職責(zé)
1、在住院醫(yī)師指導(dǎo)下,參加麻醉工作;
2、協(xié)助指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的麻醉工作;
3、負(fù)責(zé)麻醉后登記、統(tǒng)計(jì)工作;
麻醉護(hù)士職責(zé)
1、麻醉恢復(fù)室和 ICU病人的監(jiān)測護(hù)理工作;
2、從事麻醉準(zhǔn)備室工作;
3、負(fù)責(zé)藥品、器材的請領(lǐng)、保管;
4、負(fù)責(zé)麻醉文書、資料的保管工作;
5、負(fù)責(zé)麻醉前藥品、器材的準(zhǔn)備和麻醉后的物品整理和消毒。
工程技術(shù)人員職責(zé)
1、負(fù)責(zé)麻醉科、手術(shù)室內(nèi)所有儀器設(shè)備的維修和保養(yǎng)工作;
2、每天手術(shù)開始前對主要監(jiān)護(hù)和麻醉設(shè)備例行檢查;
3、每周對大型儀器進(jìn)行保養(yǎng)一次。
第二節(jié) 工作制度
堅(jiān)持醫(yī)德規(guī)范加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
醫(yī)德,即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì),是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動的思想和行為的準(zhǔn)則。其醫(yī)德規(guī)范如下:(1)救死扶傷,實(shí)行社會主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想,為病人解除病痛;
(2)尊重病人的人格和權(quán)利,對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁;
(3)文明禮貌服務(wù),舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,體貼病人;
(4)廉潔奉公,自覺遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私;
(5)為病人保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密;
(6)互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作,正確處理同行同事間的關(guān)系;
(7)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精,不斷更新知識,提高技術(shù)水平。為使醫(yī)德規(guī)范切實(shí)貫徹落實(shí),必須把醫(yī)德規(guī)范教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為科內(nèi)質(zhì)量控制的重要內(nèi)容,作為科間質(zhì)量考核與評估的重要項(xiàng)目,并作為衡量和評價(jià)一個(gè)麻醉科的重要標(biāo)準(zhǔn)。
崗位責(zé)任制
1、麻醉前要詳細(xì)了解病情,認(rèn)真準(zhǔn)備麻醉器械、用具和藥品;
2、嚴(yán)格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和消毒滅菌制度;
3、麻醉期間不得擅自離開工作崗位,不得兼顧其它工作和談?wù)摕o關(guān)事宜;
4、麻醉期間要嚴(yán)密觀察病情變化,做好術(shù)中監(jiān)測和麻醉管理,如突然發(fā)生病情驟變,應(yīng)迅速判斷其臨床意義,并及時(shí)向上級醫(yī)師報(bào)告,同時(shí)告知術(shù)者,共同研究,妥善處理;
5、認(rèn)真填寫麻醉記錄單,記錄要全面,清晰,準(zhǔn)確;
6、麻醉結(jié)束,須待全麻蘇醒和病情穩(wěn)定后,方可送回病房,并認(rèn)真做好交接班;
7、寫好麻醉小結(jié)及隨訪記錄。
麻醉前訪視、討論制度
1、麻醉前一天麻醉醫(yī)師到病房訪視手術(shù)病人,詳細(xì)閱讀病史,認(rèn)真檢查病人,全面了解病情和術(shù)式,認(rèn)真填寫麻醉前訪視小結(jié),麻醉前用藥,選擇麻醉方法,擬定麻醉方案;
2、向病人介紹麻醉方法和病人必須注意與配合的事項(xiàng),以取得病人信任和解除病人的思想疑慮;
3、在麻醉前討論會上,訪視醫(yī)師負(fù)責(zé)向全科報(bào)告病人情況和麻醉方案,遇有疑難危重病人的麻醉,應(yīng)作重點(diǎn)討論,并將討論情況記錄在冊,必要時(shí)向醫(yī)務(wù)處報(bào)告、備案;
4、麻醉前討論的重點(diǎn)是麻醉方案選擇和對可能發(fā)生的問題提出積極的防范措施以及特殊病例的特殊處理;
5、麻醉前訪視意見和討論內(nèi)容記錄在麻醉前小結(jié)或病歷上;
6、完成病人或家屬在麻醉協(xié)議書上的簽字手續(xù);
7、對病人術(shù)前準(zhǔn)備不足,應(yīng)予調(diào)整手術(shù)時(shí)間,以確保病人醫(yī)療安全。必要時(shí)協(xié)助手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行圍手術(shù)期的治療。
室內(nèi)質(zhì)控制度
1、建立健全麻醉質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理,堅(jiān)持以病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為生命的質(zhì)控制度;
2、強(qiáng)化質(zhì)量意識,定期開展基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的分析、評價(jià)或結(jié)合典型病例、差錯事故等進(jìn)行質(zhì)量意識教育;提高思想政治素質(zhì);
3、對進(jìn)修醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師和新上崗醫(yī)師,必須進(jìn)行崗前教育和培訓(xùn),重點(diǎn)是醫(yī)德規(guī)范,規(guī)章制度和工作質(zhì)量保證。并在實(shí)際工作中認(rèn)真執(zhí)行;
4、按照麻醉質(zhì)控要求,每月進(jìn)行麻醉質(zhì)量統(tǒng)計(jì)、分析,每季度進(jìn)行一次全面的麻醉質(zhì)量檢查、評價(jià),并通報(bào)全科;
5、對麻醉質(zhì)量存在的突出問題,要抓緊時(shí)間調(diào)查、處理、糾正,并提出整改意見,除在科室及時(shí)貫徹執(zhí)行外,并向醫(yī)務(wù)處報(bào)告。真正做到問題已調(diào)查清楚,當(dāng)事人已接受教訓(xùn),整改措施已完全落實(shí),思想認(rèn)識已得到提高;
6、提高麻醉前小結(jié)和麻醉記錄單的書寫質(zhì)量,保證麻醉記錄單的準(zhǔn)確性、及時(shí)性、完整性、整潔性和一致性;
7、科室成立室內(nèi)質(zhì)控小組,在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,按照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),完成質(zhì)量監(jiān)控任務(wù),并將麻醉質(zhì)量管理作為獎金分配的重要指標(biāo)。
差錯事故防范制度
1、經(jīng)常開展安全醫(yī)療教育,只有小手術(shù)沒有小麻醉,樹立預(yù)防為主思想,全心全意為病人服務(wù)。實(shí)行醫(yī)療安全責(zé)任制,要堅(jiān)守崗位,集中精力,疑有意外先兆,立即妥善處理;
2、按照各級醫(yī)師職責(zé)和實(shí)際業(yè)務(wù)技術(shù)能力,安排手術(shù)病人的麻醉工作;
3、充分做好麻醉前準(zhǔn)備的病情判斷,嚴(yán)格檢查各種麻醉器械設(shè)備,確保搶救器具完好和搶救藥品齊全;
4、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和消毒隔離制度,定期檢查實(shí)施情況,防止差錯事故;
5、嚴(yán)格查對制度。麻醉期間所用藥物及輸血輸液要做到“三查七對”,對藥品、劑量、配制日期、用法、給藥途經(jīng)等要經(jīng)兩人查對,特別要注意最易搞錯的相似藥物或相似安瓿。用過的安瓿等應(yīng)保留到病人出手術(shù)室后丟棄,以便復(fù)查;
6、使用易燃易爆麻醉藥,嚴(yán)防起火爆炸,各種麻醉氣體鋼瓶顏色要標(biāo)志醒目;
7、沒有麻醉機(jī)設(shè)備,嚴(yán)禁開展手術(shù)的麻醉工作,施行椎管內(nèi)麻醉必須能掌握氣管插管術(shù)。上崗工作不到一年或尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)注冊者不能獨(dú)立擔(dān)任主麻;嚴(yán)禁沒有學(xué)歷、非麻醉專業(yè)醫(yī)師和未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的人員擔(dān)任麻醉工作,不允許一位麻醉醫(yī)師同時(shí)實(shí)施兩臺手術(shù)的麻醉;
8、新技術(shù)的開展,新方法的使用和新藥品的引進(jìn),必須經(jīng)科主任同意并經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn),并按照認(rèn)真討論后的預(yù)定方案實(shí)施;
9、嚴(yán)格交接班制度,堅(jiān)持“接班不到,當(dāng)班不走”,堅(jiān)持崗位交班、手術(shù)臺旁交班,全麻、病情危急和疑難病例的手術(shù)時(shí)一律不準(zhǔn)交班,要協(xié)同處理。交班內(nèi)容包括病人情況、麻醉經(jīng)過,特殊用藥、輸血輸液等;
10、圍麻醉期的重大問題,應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào),采取處理措施,醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯、麻醉意外和嚴(yán)重并發(fā)癥均應(yīng)進(jìn)行全科討論,吸取教訓(xùn)認(rèn)真整改。醫(yī)療事故、嚴(yán)重差錯須向醫(yī)務(wù)處報(bào)告。
藥品管理制度
1、麻醉用藥均憑處方領(lǐng)取,麻醉結(jié)束當(dāng)日,由麻醉醫(yī)師書寫處方,專人統(tǒng)一領(lǐng)取;
2、麻醉藥品實(shí)行“專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記”的管理辦法,定期清點(diǎn),保證供應(yīng);
3、麻醉藥品哌替啶、嗎啡、芬太尼等應(yīng)嚴(yán)格管理制度,各級醫(yī)師必須堅(jiān)持醫(yī)療原則,正確合理使用,凡利用工作之便為他人或自己騙取、濫用麻醉藥品,其直接責(zé)任者由醫(yī)院予以行政處罰;
4、使用藥品時(shí)應(yīng)注意檢查,做到過期藥品不用、標(biāo)簽丟失不用,瓶蓋松動不用,說明不詳不用,變質(zhì)混濁不用,安瓿破損不用,名稱模糊不用,確保用藥安全,麻醉后隨訪、總結(jié)制度
1、麻醉后病人隨訪三天,對神經(jīng)、呼吸、循環(huán)、消化和泌尿系統(tǒng)進(jìn)行逐項(xiàng)觀察和檢查;
2、每次隨訪結(jié)果詳細(xì)記錄在麻醉記錄單上,發(fā)現(xiàn)不良情況應(yīng)繼續(xù)隨訪;
3、遇有與麻醉有關(guān)的并發(fā)癥,應(yīng)會同病房主管醫(yī)師共同處理或提出處理意見,且隨訪至病情痊愈。
4、如發(fā)生麻醉意外事故、差錯等,應(yīng)分析病情,協(xié)同處理,必要時(shí)請相關(guān)科室會診討論并向醫(yī)務(wù)處報(bào)告;
5、每例麻醉病人,均要認(rèn)真總結(jié),要有麻醉前、麻醉中和麻醉后的完整記錄,以積累資料和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)。
會診制度
1、院內(nèi)會診主要涉及麻醉處理、急救與復(fù)蘇、呼吸管理、重癥監(jiān)測、休克搶救和麻醉與疼痛治療等,由總住院醫(yī)師或主治醫(yī)師負(fù)責(zé),必要時(shí)請示科主任或主任醫(yī)師;
2、急會診由總住院醫(yī)師或值班醫(yī)師負(fù)責(zé),有困難請示上級醫(yī)師;
3、院外會診須經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意,方可派出主治醫(yī)師或主任醫(yī)師。
儀器、設(shè)備保管制度
1、各手術(shù)間的麻醉用具管理由當(dāng)日在該手術(shù)間實(shí)施麻醉者負(fù)責(zé)并實(shí)行上崗、下崗后的檢查核對工作,如有丟失或損壞,應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理或補(bǔ)充;
2、貴重儀器設(shè)備由專人負(fù)責(zé)保管,定期維修和校準(zhǔn)儀表數(shù)據(jù),并詳細(xì)登記和建檔;
3、麻醉機(jī)用后應(yīng)關(guān)閉各種開關(guān),取下各種銜接管、螺紋管、呼吸囊,徹底用清水沖洗后晾干,特殊感染應(yīng)按特殊感染的常規(guī)處置。
麻醉用具消毒制度
1、麻醉咽喉鏡、氣管導(dǎo)管等清洗后用福爾馬林熏蒸或浸泡于2%戌二醛溶液60分鐘,再用清水沖洗干凈;
2、螺紋管、呼吸囊等用清水沖洗后掛在麻醉機(jī)上晾干,紫外線清毒房間時(shí)一并消毒;
3、注射器、輸液器、硬膜外導(dǎo)管、牙墊、通氣道等推廣一次性用品;
4、推廣一次性使用麻醉穿刺包,用后銷毀。椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉等,用后銷毀。
麻醉協(xié)議書簽字制度
1、麻醉協(xié)議書簽字制度對提高麻醉醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、密切醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)療糾紛將起到積極的作用;
2、麻醉前一天訪視病人,向病人或家屬介紹麻醉方法、麻醉前準(zhǔn)備、麻醉過程以及可能出現(xiàn)的麻醉風(fēng)險(xiǎn)與處理對策,以取得病人的信任和合作,取得家屬的理解和支持,并完成在麻醉協(xié)議書上簽字,包括病人或家屬和麻醉醫(yī)師都簽字;
3、麻醉協(xié)議書的內(nèi)容必須詳細(xì),包括麻醉意外和可能發(fā)生的并發(fā)癥等;
4、麻醉協(xié)議書為醫(yī)患之間提供了法律依據(jù),作為病歷的組成部分歸檔。麻醉科宣傳欄制度
1、為使病人及家屬了解麻醉的程序、工作范圍及性質(zhì)等標(biāo)于衛(wèi)生宣傳欄。
2、科室介紹、醫(yī)師介紹、麻醉程序、工作范圍、并發(fā)癥及術(shù)后鎮(zhèn)痛等。
第三節(jié) 臨床麻醉工作程序
1、麻醉科接到手術(shù)通知單后,由總住院醫(yī)師根據(jù)手術(shù)種類、病人情況和麻醉醫(yī)師技術(shù)水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)妥善安排手術(shù)病人的麻醉;必要時(shí)向科主任報(bào)告麻醉安排情況。
2、麻醉前準(zhǔn)備是直接關(guān)系到病人手術(shù)麻醉的安全,其準(zhǔn)備工作包括麻醉前工作常規(guī)、麻醉前病房工作和麻醉前病人的準(zhǔn)備。
麻醉前工作常規(guī)
麻醉醫(yī)師手術(shù)前一日訪視病人,閱讀病歷,檢查病人,擬定麻醉前用藥,麻醉選擇。手術(shù)前討論決定麻醉方案,麻醉方案包括麻醉方法,用藥途徑、監(jiān)測項(xiàng)目、管理措施以及對麻醉中可能發(fā)生的問題及其處理作出估計(jì)。
麻醉前病房工作:
詳細(xì)詢問病史和進(jìn)行必要的體格檢查和閱讀所有的檢查單,對病人的心肺功能和麻醉危險(xiǎn)性作出評價(jià)。將麻醉全過程及其可能發(fā)生意外和并發(fā)癥向病人或家屬交代清楚,并辦理麻醉協(xié)議書簽字手續(xù),作為病案必備項(xiàng)目。
麻醉前病人的準(zhǔn)備:
術(shù)前禁食6小時(shí),嬰幼兒禁食4小時(shí),人手術(shù)室前先行排尿,并給術(shù)前用藥,胃腸道手術(shù)放置胃管等。
3、麻醉醫(yī)師于麻醉開始前再一次檢查麻醉器械、藥品,充分估計(jì)術(shù)中可能發(fā)生的麻醉意外,并做好預(yù)防和搶救準(zhǔn)備工作,嚴(yán)格按麻醉運(yùn)轉(zhuǎn)原則選擇麻醉方法,并按計(jì)劃方案施行麻醉,嚴(yán)格無菌操作,避免副損傷。麻醉期間堅(jiān)守崗位,嚴(yán)密觀察病情變化,監(jiān)測各項(xiàng)生理指標(biāo),詳細(xì)填寫麻醉記錄,負(fù)責(zé)輸血、補(bǔ)液和有關(guān)藥物應(yīng)用。遇有意外情況及時(shí)處理,并請示上級醫(yī)師。術(shù)畢病人完全蘇醒和生命體征穩(wěn)定后護(hù)送病人回病房或麻醉恢復(fù)室,護(hù)送途中要確保生命體征平穩(wěn),與值班醫(yī)師或病房護(hù)士做好交接班,并予以記錄。
大手術(shù)、危重疑難病人或特殊麻醉應(yīng)配備主、副兩位醫(yī)師,并攜帶必要的搶救設(shè)備和藥品。
主麻醫(yī)師職責(zé): 負(fù)責(zé)麻醉實(shí)施,應(yīng)直接對病人負(fù)責(zé)。對病情全面了解并制訂麻醉方案,選擇何種麻醉方法、藥品、器械,在麻醉過程中全面了解手術(shù)進(jìn)程并積極配合。密切觀察病人術(shù)中變化并對可能發(fā)生的情況在應(yīng)急措施上和預(yù)防上提出主導(dǎo)意見,與副麻互相協(xié)作進(jìn)行處理。全麻醉過程中不得換班,做到自始至終。
副麻醫(yī)師職責(zé):
當(dāng)好主麻醉醫(yī)師助手。在主麻指導(dǎo)下做好配合下作,按照主麻意見主動協(xié)助麻醉的實(shí)施。擔(dān)任一部分病情觀察與監(jiān)測工作,必要時(shí)與巡回護(hù)士配合進(jìn)行治療急救工作。負(fù)責(zé)麻醉記錄。協(xié)助進(jìn)行麻醉前準(zhǔn)備和麻醉用具消毒清理工作。
4、術(shù)后隨訪病人72小時(shí),檢查有無并發(fā)癥、后遺癥,如有并應(yīng)作相應(yīng)處理,以免造成不良后果,其隨訪情況記錄在麻醉記錄單上。
5、麻醉小結(jié)應(yīng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成。其規(guī)范要求應(yīng)包括:(1)麻醉前用藥效果;(2)麻醉誘導(dǎo)及麻醉操作過程情況:(3)麻醉維持和手術(shù)經(jīng)過,如止痛效果、肌松情況、麻醉深淺表現(xiàn),呼吸循環(huán)反應(yīng)和失血輸血等;(4)麻醉結(jié)束時(shí)情況,如蘇醒程度、呼吸道通暢否、循環(huán)功能、神經(jīng)反射、神經(jīng)阻滯平面和足趾活動等;(5)麻醉和手術(shù)時(shí)出何種意外,包括原因、處理措施和效果,有何經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn);(6)術(shù)后隨訪結(jié)果的記錄。
制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的工作程序是提高麻醉醫(yī)療質(zhì)量,確保病人安全的重要保證,必須一絲不茍、精益求精,保證麻醉工作的慣性運(yùn)轉(zhuǎn),在工作程序中與手術(shù)醫(yī)師既有明確的職責(zé)分工,又有密切的互相配合,遇有病情變化或意外情況時(shí)要全力以赴,共同協(xié)作,使手術(shù)病人順利度過手術(shù)關(guān)。
第四節(jié) 麻醉分級操作規(guī)定
一、助理醫(yī)師
在各級醫(yī)師指導(dǎo)下?lián)我欢ǚ秶穆樽砉ぷ鳎缟窠?jīng)阻滯麻醉(包括臂叢、腰叢、頸叢),部分推管內(nèi)麻醉(包括腰麻、骶管、胸腰段硬膜外麻醉),部分全身麻醉(包括普外、婦產(chǎn)、泌尿、骨、耳鼻喉、口腔、整形等科手術(shù)的各種全身麻醉法)和氣管插管術(shù)。
二、低年住院醫(yī)師[(大學(xué)畢業(yè)后從事麻醉工作三年以內(nèi))
獨(dú)立或指導(dǎo)助理醫(yī)師進(jìn)行上述各種麻醉操作和管理,掌握術(shù)中常規(guī)監(jiān)測技術(shù)以及輸血補(bǔ)液。初步掌握心、肺復(fù)蘇術(shù)。
三、高年住院醫(yī)師(大學(xué)畢業(yè)后從事麻醉工作三年以上)除低年住院醫(yī)師的內(nèi)容外,逐步掌握高位硬膜外麻醉,部分開胸手術(shù)的麻醉(包括食管、縱隔、肺的手術(shù)),腦外科腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤等手術(shù)的麻醉。部分特殊病例的麻醉(如柯興氏綜合征、胰島細(xì)胞瘤等),支氣管及雙腔管插管技術(shù)。在上級醫(yī)師指導(dǎo)下操作部分心臟手術(shù)麻醉、低溫麻醉、控制性低血壓麻醉。熟悉術(shù)中各種監(jiān)護(hù)技術(shù),掌握心、肺、腦復(fù)蘇術(shù)。
四、主治醫(yī)師
主治醫(yī)師是手術(shù)麻醉的中堅(jiān)力量,如人員編排合理,應(yīng)采用主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制度,指導(dǎo)助理醫(yī)師及住院醫(yī)師進(jìn)行上述各種麻醉操作和管理,獨(dú)立操作病危、疑難病例的麻醉。掌握各種特殊病例的麻醉(如嗜鉻細(xì)胞瘤、腎移植術(shù)等),心臟直視手術(shù)的麻醉。掌握術(shù)中各種監(jiān)護(hù)技術(shù),熟練掌握心、肺、腦復(fù)蘇術(shù)。
五、正、付主任醫(yī)師
指導(dǎo)各級醫(yī)師操作比較疑難病例的麻醉及解決各級醫(yī)師麻醉操作意外,開展有關(guān)麻醉的新方法及新技術(shù)。
第五節(jié) 信息管理
1、對全科的麻醉資料圖書實(shí)行專人負(fù)責(zé)和集中統(tǒng)一管理;
2、資料圖書存放在資料柜或檔案柜內(nèi),定期檢查核對;
3、編制資料圖書目錄、索引或卷袋,也可匯集裝訂成冊,為科室醫(yī)療、教學(xué)、科研服務(wù);
4、嚴(yán)格執(zhí)行借閱登記手續(xù),本人簽字,閱后退還時(shí)要辦理注銷手續(xù);
5、資料圖書主要包括:(1)麻醉記錄單是最重要的醫(yī)療檔案,也是寶貴的科教原始記錄;(2)全年麻醉種類統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療缺陷、失誤和麻醉并發(fā)癥登記、麻醉分類登記、麻醉交班記錄等;(3)論文登記、學(xué)術(shù)活動登記、科研成果登記等:(4)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育登記、麻醉學(xué)習(xí)班和進(jìn)修醫(yī)師檔案等;(5)年終總結(jié)、階段工作小結(jié) ;(6)麻醉專業(yè)書、麻醉工具書、麻醉參考資料和麻醉學(xué)術(shù)會議資料等;(7)儀器設(shè)備使用手冊和說明書等。
6、及時(shí)掌握麻醉專業(yè)的最新動態(tài),可以從網(wǎng)絡(luò)上獲取最新資料,裝訂成冊,使麻醉醫(yī)師了解、掌握。
第二篇:醫(yī)院科室工作職責(zé)(定稿)
醫(yī)保辦工作職責(zé)
(1)負(fù)責(zé)與各級醫(yī)保機(jī)構(gòu)的聯(lián)絡(luò)溝通、協(xié)議簽定;
(2)負(fù)責(zé)醫(yī)保政策的宣傳、貫徹、執(zhí)行工作;
(3)配合醫(yī)保機(jī)構(gòu)病歷抽查、審核及費(fèi)用反饋;
(4)接待參保人員對醫(yī)保政策的咨詢、醫(yī)保費(fèi)用的查詢;
(5)負(fù)責(zé)辦理醫(yī)保特種檢查、治療及藥品的審批;
(6)負(fù)責(zé)辦理由臨床提出,主管部門簽字確認(rèn)后的醫(yī)保轉(zhuǎn)院手續(xù);
(7)負(fù)責(zé)與物價(jià)部門的聯(lián)絡(luò)溝通;
(8)負(fù)責(zé)物價(jià)政策的貫徹、執(zhí)行、解釋工作;
(9)負(fù)責(zé)醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目的設(shè)置及醫(yī)療服務(wù)新項(xiàng)目的成本測算及申報(bào)工作;
(10)負(fù)責(zé)醫(yī)療收費(fèi)的培訓(xùn)、指導(dǎo)、監(jiān)管。
醫(yī)院感染管理科:
承接全院醫(yī)院感染控制的技術(shù)指導(dǎo)、管理監(jiān)督工作。
1、組織、實(shí)施、監(jiān)督、評價(jià)全院院感控制工作。
2、院感知識培訓(xùn)與考核。
3、醫(yī)院感染發(fā)病情況、漏報(bào)情況、消毒后的綜合監(jiān)控。滅菌效果、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)發(fā)現(xiàn)問題制定控制措施,并督導(dǎo)實(shí)施。
4、對醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析,提出控制措施方案,組織實(shí)施,并按規(guī)定上報(bào)控制效果。
5、參與藥事管理委員會對于醫(yī)院內(nèi)抗感染藥物應(yīng)用的管理,協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度,并監(jiān)督實(shí)施。
6、對購入消毒藥械,一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核,對其儲存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。
7、開展醫(yī)院感染的專題研究,有條件時(shí)可建立實(shí)驗(yàn)室。
8、及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會上報(bào)醫(yī)院感染監(jiān)測和控制的動態(tài),并向全院通報(bào)。
醫(yī)務(wù)科職責(zé)
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)療、教學(xué)和科研等醫(yī)政管理工作。
2、負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療、教學(xué)、科研和質(zhì)控等工作計(jì)劃,經(jīng)批準(zhǔn)后負(fù)責(zé)實(shí)施。定期檢查、評價(jià)并總結(jié)。
3、督促全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,保證工作正常有序運(yùn)行,防范醫(yī)療事故,減少醫(yī)療缺陷。
4、掌握各臨床科室與醫(yī)技科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作情況,協(xié)調(diào)關(guān)系;組織重大搶救和院內(nèi)外會診;檢查分析各科室工作質(zhì)量,搞好醫(yī)療質(zhì)量管理。
5、負(fù)責(zé)全院醫(yī)療技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核,協(xié)助人事科做好業(yè)務(wù)人員的晉升、獎罰工作。
6、負(fù)責(zé)全院醫(yī)、教、研管理工作,協(xié)同有關(guān)部門做好醫(yī)、教、研活動的人、財(cái)、物管理。負(fù)責(zé)組織醫(yī)院學(xué)術(shù)年會工作。
7、負(fù)責(zé)安排院內(nèi)醫(yī)療、醫(yī)技人員外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修。負(fù)責(zé)外來進(jìn)修、實(shí)習(xí)和醫(yī)療、醫(yī)技見習(xí)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和管理以及結(jié)業(yè)鑒定。
8、負(fù)責(zé)組織醫(yī)務(wù)人員完成院外醫(yī)療任務(wù)。負(fù)責(zé)安排醫(yī)務(wù)人員對下級醫(yī)療單位進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)工作。
9、負(fù)責(zé)醫(yī)療工作的內(nèi)外聯(lián)系和日常醫(yī)療管理工作。
10、負(fù)責(zé)組織精神醫(yī)學(xué)司法及勞動能力鑒定。
11、負(fù)責(zé)承辦各掛靠專項(xiàng)工作委員會委托辦理的各項(xiàng)具體工作。
12、負(fù)責(zé)收集和整理醫(yī)療、教學(xué)、科研、質(zhì)量管理以及醫(yī)政管理工作中的資料和數(shù)據(jù),按要求立卷歸檔,提供利用。
13、完成院長交予的其它工作。
科教科工作職責(zé)
一、在院長、分管業(yè)務(wù)院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)安排、協(xié)調(diào)全院的教學(xué)、科研工作,制定教學(xué)、科研規(guī)劃計(jì)劃及有關(guān)規(guī)章制度,并組織實(shí)施。
二、組織制定全院在職人員的繼續(xù)教育制度,并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
三、根據(jù)教學(xué)、科研、培訓(xùn)計(jì)劃安排,組織對上述業(yè)務(wù)活動的檢查、評估、及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),反饋有關(guān)情況,不斷提高工作質(zhì)量。
四、負(fù)責(zé)全院外出學(xué)術(shù)活動、出版著作、發(fā)表論文和有關(guān)獎勵的管理。
五、組織對科研成果的鑒定、推廣和獎勵。
六、負(fù)責(zé)全院科研、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的分配、使用和管理工作。
七、負(fù)責(zé)全院學(xué)會管理工作,組織安排各種學(xué)術(shù)交流活動。
八、負(fù)責(zé)教學(xué)、科研檔案的,收集、整理、歸檔、保管和向綜合檔案室移交。
九、與醫(yī)務(wù)科等職能科室配合做好重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)科室的建設(shè)、評估和管理工作。
醫(yī)院辦公室工作職責(zé):
一、擬定醫(yī)院的工作計(jì)劃,總結(jié)及各種文件等,并負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行;編寫大事記;主管全院往來行政文件的收發(fā)登記、轉(zhuǎn)遞傳閱,催辦督辦、立卷歸檔;辦理上報(bào)或下發(fā)的有關(guān)文件。
二、對來自各方面的各種信息進(jìn)行收集、加工和綜合分析,及時(shí)反饋,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供信息依據(jù)和咨詢。通過調(diào)查研究,向領(lǐng)導(dǎo)提供可行性方案和建議,起到參謀作用。
三、安排各種行政會議,記好會議記錄。
四、負(fù)責(zé)保管和正確使用醫(yī)院的公章、介紹信及正、副院長的名章。
五、負(fù)責(zé)公布院行政會議通過的決定、決議和規(guī)章制度,傳達(dá)上級指示或院長批示,并督促檢查。
六、做好外勤公關(guān)、通訊聯(lián)絡(luò)、人員接待及群眾來……
第三篇:醫(yī)院麻醉護(hù)士工作職責(zé)
醫(yī)院麻醉護(hù)士工作職責(zé)
一、定位
1、歸屬:護(hù)理學(xué)專業(yè),具有??谱o(hù)士的特性。
2、晉升:參加全國統(tǒng)一護(hù)師資格證書和護(hù)師執(zhí)業(yè)證書晉升考試,按護(hù)士級別晉升職稱。
二、崗位與編制
1、編制:按醫(yī)院的等級不同以及麻醉科所開展的工作領(lǐng)域不同而有所差異。
2、建議:三級醫(yī)院麻醉護(hù)士與手術(shù)臺數(shù)的比例為0.6-0.8:1,與麻醉恢復(fù)室床位的比例為0.5:1,在疼痛診療的編制可根據(jù)工作量酌定。
3、崗位:從事臨床麻醉、麻醉恢復(fù)室、疼痛診療等??谱o(hù)理工作。
三、工作職責(zé)
1、在護(hù)理部主任、科主任、科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下,做好本職工作。
2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。
3、負(fù)責(zé)麻醉器械、物品、藥品的管理工作,協(xié)助麻醉前物品和藥品準(zhǔn)備,并做好用后物品清潔與消毒工作;對毒麻藥品及一次性醫(yī)療用品按有關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行處理,清潔消毒按消毒隔離制度執(zhí)行。
4、協(xié)助麻醉醫(yī)師進(jìn)行臨床麻醉、麻醉恢復(fù)室、疼痛診療的護(hù)理工作。
5、科室收入、支出、記賬、交費(fèi)、經(jīng)濟(jì)核算,妥善保管各種物品。
6、領(lǐng)取辦公用品、物品、藥品及各種用具。
7、每天發(fā)放毒麻藥及貴重藥品、特殊用具等;每日整理和補(bǔ)充麻醉準(zhǔn)備室及搶救車的物品、藥品,保持準(zhǔn)備室清潔干凈;每天下班前整理各手術(shù)間麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀和麻醉車等,并補(bǔ)充藥品和物品。
臨床麻醉護(hù)理工作細(xì)則
1、術(shù)前協(xié)助麻醉醫(yī)師了解病員病情、思想及飲食情況,做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理工作。
2、根據(jù)麻醉方案和醫(yī)囑做好麻醉前準(zhǔn)備工作,包括麻醉前器械、麻醉用藥、急救用藥的準(zhǔn)備與管理。
3、病人入室后核對姓名及術(shù)前用藥執(zhí)行情況。
4、麻醉期間,準(zhǔn)備麻醉及急救藥品,確保儀器設(shè)備正常運(yùn)行。
5、配合麻醉醫(yī)師進(jìn)行各種麻醉操作,協(xié)助擺放病員體位,進(jìn)行藥品核對及材料準(zhǔn)備。
6、配合麻醉醫(yī)師進(jìn)行術(shù)中的各種有創(chuàng)和無創(chuàng)監(jiān)測,麻醉護(hù)士不得從事淺靜脈穿刺以外的其它有創(chuàng)操作。
7、麻醉期間密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向麻醉醫(yī)師報(bào)告,認(rèn)真做好各種監(jiān)測、記錄工作及各種檢驗(yàn)標(biāo)本的采集。
8、嚴(yán)格執(zhí)行麻醉醫(yī)師的醫(yī)囑,認(rèn)真查對,準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)麻醉護(hù)理工作。
9、在危及病員生命緊急情況時(shí),如呼吸心跳驟停病人,麻醉護(hù)士應(yīng)立即開展CPR并呼救,協(xié)助實(shí)施建立人工通氣(如氣管插管)和胸外心臟按壓,并掌握心肺腦復(fù)蘇的首選用藥,準(zhǔn)確、及時(shí)、認(rèn)真地做好危重病人的搶救工作。
10、術(shù)畢協(xié)助麻醉醫(yī)師護(hù)送病人到恢復(fù)室或普通病房或重癥監(jiān)測病房,并與相應(yīng)部位的護(hù)理人員做好病人交接。
11、協(xié)助麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉后隨訪和術(shù)后鎮(zhèn)痛隨訪。
12、做好麻醉科各種藥品(包括毒麻藥品)、一次性消耗品、器械的領(lǐng)、發(fā)放、維護(hù)與保管工作,以及麻醉器具的清洗、消毒工作。
13、進(jìn)行麻醉病例的登記、統(tǒng)計(jì)及麻醉收費(fèi)工作。
14、參加護(hù)理教學(xué)和科研工作,指導(dǎo)護(hù)校學(xué)生工作。
麻醉恢復(fù)室護(hù)理工作細(xì)則
一、交班及備物
1、晨會交班,麻醉恢復(fù)室內(nèi)病人護(hù)理及用物交接班。
2、清理和補(bǔ)充麻醉恢復(fù)室用物,檢查和核定急救藥品和物品、監(jiān)測設(shè)備、呼吸機(jī)、氧氣及抽吸系統(tǒng)是否齊全和完好。
3、了解當(dāng)日麻醉情況,提前做好病人入室準(zhǔn)備,呼吸機(jī)和監(jiān)護(hù)儀處于待機(jī)狀態(tài)。
二、病人入室
由手術(shù)間轉(zhuǎn)運(yùn)來的病人由麻醉醫(yī)師和麻醉護(hù)士向麻醉恢復(fù)室醫(yī)護(hù)交班,內(nèi)容為簡要病史、診斷、麻醉及手術(shù)方法、術(shù)中用藥、生命體征變化、輸血輸液情況、麻醉藥及拮抗藥的使用情況。預(yù)計(jì)蘇醒時(shí)間,可能發(fā)生的問題以及特殊情況的交接等。
三、護(hù)理常規(guī)
1、監(jiān)測:包括常規(guī)和特殊監(jiān)測,監(jiān)測結(jié)果及時(shí)記錄。
2、呼吸管理
(1)呼吸機(jī)常規(guī)治療:呼吸頻率12-15次/分,潮氣量8-10ml/kg,氣道壓3-20cmH2O,氧濃度21%—100%,機(jī)控或同步或自主呼吸。
(2)氣道維護(hù):保持氣道通暢,防止人工氣道脫落,及時(shí)清理氣道分泌物,避免氣道阻塞。非人工氣道患者去枕平臥,面罩吸氧>5L/分鐘。
(3)人工氣道撤除:護(hù)士根據(jù)麻醉恢復(fù)情況,參考人工氣道撤除指征及具體病情,為病人提出撤除人工氣道要求,麻醉醫(yī)師認(rèn)定并開出醫(yī)囑后撤除人工氣道。撤除前充分清理氣管內(nèi)、口腔、咽喉分泌物,撤除后面罩吸氧>5L/分鐘,維持SPO2>95%。
*人工氣道撤除指征:意識清醒,能完成指令動作;肌力恢復(fù)良好,舉臂時(shí)間>1分鐘,氣道保護(hù)反射良好,有主動吞咽和刺激嗆咳反射,潮氣量和分鐘通氣量達(dá)標(biāo)。
3、醫(yī)囑執(zhí)行:按醫(yī)囑完成復(fù)蘇內(nèi)病人各項(xiàng)監(jiān)測、治療和特殊情況處理。
4、護(hù)理記錄:內(nèi)容包括進(jìn)室時(shí)間、手術(shù)名稱、過敏史、麻醉方法、生命體征及恢復(fù)室內(nèi)其他各種記錄;出室醫(yī)囑和時(shí)間,術(shù)中及麻醉恢復(fù)室的輸血輸液用藥情況、尿量等的記錄?;謴?fù)室內(nèi)各種記錄單在病人出恢復(fù)室前完成,打印簽名后隨病歷夾放。
5、病人出室:根據(jù)麻醉恢復(fù)情況,參考Aldret評分及具體病情為病人提出出室要求,麻醉醫(yī)師認(rèn)可后開出室醫(yī)囑后轉(zhuǎn)出。Aldret評分滿分為10分,一般要求達(dá)到10分才可轉(zhuǎn)出。但也必須結(jié)合具體情況,如衰弱,癱瘓病人的皮膚評分很難達(dá)到理想的分?jǐn)?shù)。通常成人麻醉恢復(fù)室監(jiān)護(hù)2h,兒童1-2h。生命體征不穩(wěn)定或病情較重需長時(shí)間監(jiān)護(hù)的病人送ICU繼續(xù)監(jiān)護(hù)。病人轉(zhuǎn)出時(shí),由麻醉恢復(fù)室護(hù)士送回病房,并與病房護(hù)士進(jìn)行交接班。
四、恢復(fù)室內(nèi)按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》進(jìn)行清潔、消毒,麻醉器具按性能選擇消毒方式,醫(yī)療廢物按規(guī)定進(jìn)行分類處理
五、物品清理和歸位。
六、病人登記、計(jì)費(fèi)、用品補(bǔ)充、交接并簽名。
第四篇:醫(yī)院科室安全員工作職責(zé)
昌吉州人民醫(yī)院醫(yī)院科室“安全員”工作職責(zé)
一、認(rèn)真填寫科室安全自查記錄表及交接“安全員”臂章,統(tǒng)一佩帶于左臂上部(肘關(guān)節(jié)與肩關(guān)節(jié)中點(diǎn)位置)。
二、熟悉消防安全“四個(gè)能力”、“三懂三會”和“三提示”內(nèi)容,做好自身安全防范,做好新入職人員和患者的入院宣教工作。
三、各科室認(rèn)真開展每日安全自查,發(fā)現(xiàn)安全隱患問題或行為可疑人員及時(shí)通知中心監(jiān)控室,密切配合保衛(wèi)科工作。
四、發(fā)現(xiàn)以下消防安全隱患問題,責(zé)令有關(guān)人員當(dāng)場改正并監(jiān)督落實(shí):
1.違章進(jìn)入病區(qū)、儲存易燃易爆危險(xiǎn)物品場所的。
2.違章使用明火作業(yè)或者在具有火災(zāi)、爆炸危險(xiǎn)的場所吸煙、使用明火等違反禁令的;患者及陪護(hù)人員在非吸煙區(qū)吸煙。
3.將安全出口上鎖、遮擋或者占用、堆放物品影響疏散通道暢通的。4.消火栓、滅火器材被遮擋影響使用或者被挪作他用的。
5.常閉式防火門處于開啟狀態(tài),防火卷簾下堆放物品影響使用的。6.違章關(guān)閉消防設(shè)施、切斷消防電源的。7.其他可以當(dāng)場改正的行為。
五、遇突發(fā)事件(如醫(yī)療滋事、酗酒鬧事、火情、火災(zāi)、自然災(zāi)害)等情況,參照相應(yīng)預(yù)案執(zhí)行或情急之下首要確保人員安全。
昌吉州人民醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組 2014年12月3日
第五篇:醫(yī)院各科室工作職責(zé)
醫(yī)院各科室工作職責(zé)
前言
為了加強(qiáng)各級工作人員的責(zé)任心,實(shí)行崗位責(zé)任制,做好醫(yī)院工作,特制訂醫(yī)院工作人員職責(zé)。
醫(yī)院工作人員的職責(zé),是根據(jù)加強(qiáng)醫(yī)院管理,明確職責(zé)分工,提高醫(yī)療質(zhì)量,全心全意為人民服務(wù)的精神而制定。
各級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際,制定具體的工作人員職責(zé),認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
院長職責(zé)
1.在上級和醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)黨的方針政策全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的工作,包括醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、人事、財(cái)務(wù)和總務(wù)等工作。
2.領(lǐng)導(dǎo)制訂本院工作計(jì)劃,按期布置、檢查、總結(jié)工作,并向領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)匯報(bào)。
3.負(fù)責(zé)組織、檢查醫(yī)療護(hù)理工作,定期深入門診、病房,并采取積極有效措施,保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量。
4.負(fù)責(zé)組織、檢查臨床教學(xué)、培養(yǎng)干部和業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)。
5.負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、檢查全院醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作計(jì)劃的擬訂和貫徹執(zhí)行情況,采取措施,促進(jìn)研究工作的開展。
6.負(fù)責(zé)組織、檢查本院擔(dān)負(fù)的分級分工醫(yī)療工作和地段工作。
7.教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德,改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度。督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行,嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。
8.根據(jù)國家人事制度,組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作人員的任免、獎懲、調(diào)動及提升等工作。
9.加強(qiáng)對后勤工作的領(lǐng)導(dǎo),審查物質(zhì)供應(yīng)計(jì)劃,檢查督促財(cái)務(wù)收入開支,審查預(yù)決算,關(guān)心職工生活。
10.及時(shí)研究處理人民群眾對醫(yī)院工作的意見。
11.因事外出或缺勤時(shí),得指定一位副院長代替院長職務(wù)。
辦公室主任職責(zé)
1.在院長、副院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院的秘書、行政管理工作。
2.安排各種行政會議,做好會議記錄,負(fù)責(zé)綜合醫(yī)院的工作計(jì)劃、總結(jié)及草擬有關(guān)文件,并負(fù)責(zé)督促其貫徹執(zhí)行。
3.負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)行政文件的收發(fā)登記、轉(zhuǎn)遞傳閱、立卷歸檔、保管、利用等工作。
4.負(fù)責(zé)本室人員的政治學(xué)習(xí)。領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)人員做好印鑒、打字、外勤、通訊聯(lián)絡(luò)、人民群眾來訪來信處理、參觀及外賓的接待等工作。
5.負(fù)責(zé)院長臨時(shí)交辦的其他工作。
辦公室副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
醫(yī)務(wù)科主任職責(zé)
1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下,具體組織實(shí)施全院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。
2.?dāng)M訂有關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃,經(jīng)院長、副院長批準(zhǔn)后,組織實(shí)施。經(jīng)常督促檢查,按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。
7.督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。
8.指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。
副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。
主治醫(yī)師職責(zé)
1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。
2.按時(shí)查房,具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。
3.掌握病員的病情變化,病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時(shí),應(yīng)及時(shí)處理,并向科主任匯報(bào)。
4.參加值班、門診、會診、出診工作。
5.主持病房的臨床病例討論及會診,檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件,決定病員出院,審簽出(轉(zhuǎn))院病歷。
6.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,嚴(yán)防差錯事故。協(xié)助護(hù)士長搞好病房管理。
7.組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),開展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,做好資料積累,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
8.擔(dān)任臨床教學(xué),指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。
住院醫(yī)師職責(zé)
1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。
2.帶頭執(zhí)行并檢查督促各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
3.負(fù)責(zé)組織和參加科內(nèi)疑難危重病人的會診、搶救和治療工作。帶領(lǐng)下級醫(yī)師做好下午、晚間查房和巡視工作。主治醫(yī)師不在時(shí)代理主治醫(yī)師工作。
4.協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強(qiáng)對住院、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)和日常管理工作。
5.組織病房出院及死亡病例總結(jié)討論,做好病死率、治愈率、化膿率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告工作。
6.負(fù)責(zé)節(jié)日假日排班及書寫各種手術(shù)通知單。
護(hù)理部主任(總護(hù)士長)職責(zé)
1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全面護(hù)理工作,擬定全院護(hù)理工作計(jì)劃,經(jīng)院長、副院長審批后實(shí)施,并檢查護(hù)理工作質(zhì)量,按期總結(jié)匯報(bào)。
2.負(fù)責(zé)擬定和組織修改全院護(hù)理常規(guī),并嚴(yán)格督促執(zhí)行,檢查指導(dǎo)各科室做好基礎(chǔ)護(hù)理和執(zhí)行分級護(hù)理制度。
3.深入科室,對搶救危重病員的護(hù)理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
門診部護(hù)士職責(zé)
1.在門診部護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2.負(fù)責(zé)器械的消毒和開診前的準(zhǔn)備工作。
3.協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行檢診,按醫(yī)囑給病員進(jìn)行處置。
4.經(jīng)常觀察候診病員的病情變化,對較重的病員應(yīng)提前診治或送急診室處理。
5.負(fù)責(zé)診療室的整潔、安靜,維持就診秩序,做好衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育宣傳工作。
6.做好隔離消毒工作,防止交叉感染。
7.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)格查對制度,做好交接班,嚴(yán)防差錯事故。
8.按照分工,負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管藥品器材和其它物品。
病房護(hù)士長職責(zé)
1.在科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃,制訂本病房具體計(jì)劃,并組織實(shí)施。
2.負(fù)責(zé)檢查了解本病房的護(hù)理工作,參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,有計(jì)劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合,嚴(yán)防差錯事故。
3.隨同科主任和主治醫(yī)師查房,參加科內(nèi)會診及大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。
4.負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員的政治思想工作,教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心,改善服務(wù)態(tài)度,遵守勞動紀(jì)律。
5.組織本病房護(hù)理查房和護(hù)理會診,積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。
6.組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練。
7.負(fù)責(zé)管理好病房,包括護(hù)理人員的合理分工,病房環(huán)境的整潔、安靜、安全,病人和陪住、探視人員的組織管理,各類儀器、設(shè)備、藥品的管理。
8.負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員,并指定護(hù)師或有經(jīng)驗(yàn)、有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任帶教工作。
9.督促檢查衛(wèi)生員、配膳員做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。
10.定期召開工休座談會,聽取對醫(yī)療、護(hù)理及飲食等方面的意見,研究改進(jìn)病房管理工作。
副護(hù)士長協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
病房護(hù)士職責(zé)
1.在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作,嚴(yán)格執(zhí)行查對及交接班制度,防止差錯、事故的發(fā)生。
麻醉科主任職責(zé)
1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理等工作。
2.制訂本科工作計(jì)劃,組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。
3.根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工,密切配合手術(shù)和對危重病員進(jìn)行搶救工作。
4.領(lǐng)導(dǎo)麻醉師(士)做好麻醉工作,參加疑難病例術(shù)前討論,對手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出意見,必要時(shí)親自參加操作。
5.組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核。對本科人員晉升、獎懲提出具體意見。
6·指導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯事故。
7.組織并擔(dān)任教學(xué),安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。開展麻醉的研究工作。搞好資料積累,完成科研任務(wù)。
8.確定本科人員輪換、值班、會診、出診等事宜。與手術(shù)室密切配合,共同搞好科室工作。
9.審簽本科藥材的請領(lǐng)和報(bào)銷,檢查使用與保管情況。
副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
麻醉科主治醫(yī)師職責(zé)
1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科醫(yī)師(士)、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員施行麻醉工作。
2.著重?fù)?dān)任疑難病員的麻醉和教學(xué)、科研工作。
3.其他職責(zé)與麻醉科醫(yī)師同。
麻醉科醫(yī)師職責(zé)
1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的日常麻醉教學(xué)、科研的具體工作。
2.麻醉前,檢查手術(shù)病員,必要時(shí)參加術(shù)前討論,與手術(shù)醫(yī)師共同研究確定麻醉方法和麻醉前用藥,做好麻醉前的藥品器材準(zhǔn)備。
3.麻醉中,經(jīng)常檢查輸血、輸液及用藥情況,密切觀察病情,認(rèn)真填寫麻醉記錄單。如出現(xiàn)異常變化,及時(shí)與術(shù)者聯(lián)系,共同研究,妥善處理并報(bào)告上級醫(yī)師。
4.手術(shù)后,對危重和全麻病員親自護(hù)送,并向病房護(hù)士交代病情及術(shù)后注意事項(xiàng)。
5.手術(shù)后進(jìn)行隨訪,將有關(guān)情況記入麻醉記錄單,并做出麻醉小結(jié)。
6.遇疑難病例不能單獨(dú)處理時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師。
7.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯事故。
8.積極開展麻醉的研究,參加科研及教學(xué),做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。
9.協(xié)助各科搶救危重病員。
5.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格管理毒、麻、限劇、貴重藥品,嚴(yán)防差錯事故。
6.經(jīng)常檢查和校正天平、冰箱、干熱滅菌器及注射液過濾裝置等設(shè)備,保持性能良好。
藥劑員(中藥劑員)職責(zé)
1.在藥劑師、士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2.負(fù)責(zé)處方調(diào)配和一般制劑工作。
3.協(xié)助藥劑師、士進(jìn)行滅菌制劑的配制和消毒。
4.協(xié)助藥劑士進(jìn)行藥品的出納、分發(fā)、保管、消耗、回收、下送、登記、統(tǒng)計(jì)工作。
5.負(fù)責(zé)所在工作室的清潔衛(wèi)生工作。
6.根據(jù)實(shí)際情況,經(jīng)科主任批準(zhǔn)可參加藥劑科值班。
檢驗(yàn)科主任職責(zé)
1.在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的檢驗(yàn)、教學(xué)、科研、行政管理和血庫的管理工作。
2.制訂本科工作計(jì)劃,組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。
3.督促本科各級人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,做好登記、統(tǒng)計(jì)和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒株、毒劇藥品和器材,審簽藥品器材的請領(lǐng)、報(bào)銷,經(jīng)常檢查安全措施,嚴(yán)防差錯事故。
4.參加部分檢驗(yàn)工作,并檢查科內(nèi)人員的檢驗(yàn)質(zhì)量,開展質(zhì)量控制工作。
5.負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎、懲意見。搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)及臨床教學(xué)。
6.確定本科人員輪換和值班。
7.制訂本科的科研規(guī)劃,檢查進(jìn)度,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新技術(shù),不斷改進(jìn)各種檢驗(yàn)方法。
8.經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系,征求意見,改進(jìn)工作。
副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
檢驗(yàn)師職責(zé)
1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主管檢驗(yàn)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2.親自參加檢驗(yàn),并指導(dǎo)檢驗(yàn)士、員進(jìn)行工作,核對檢驗(yàn)結(jié)果,負(fù)責(zé)特殊檢驗(yàn)的技術(shù)操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查,定期校正檢驗(yàn)試劑、儀器,嚴(yán)防差錯事故。
3.負(fù)責(zé)菌種、毒株、毒劇藥品,貴重器材的管理和檢驗(yàn)材料的請領(lǐng)、報(bào)銷等工作。
4.開展科學(xué)研究和技術(shù)革新,改進(jìn)檢驗(yàn)方法,不斷開展新項(xiàng)目,提高檢驗(yàn)質(zhì)量。
5.負(fù)責(zé)臨床教學(xué),搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。
13.主持每天的集體閱片,審簽診斷報(bào)告單。
4.其他職責(zé)與放射科醫(yī)師同。
放射科醫(yī)師職責(zé)
1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2.負(fù)責(zé)X線診斷和放射線治療工作,按時(shí)完成診斷報(bào)告,遇有疑難問題,及時(shí)請示上級醫(yī)師。
3.參加會診和臨床病歷討論會。
4.擔(dān)負(fù)一定的科學(xué)研究和教學(xué)任務(wù),做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。
5.掌握X線機(jī)的一般原理、性能、使用及投照技術(shù),遵守操作規(guī)程,做好防護(hù)工作,嚴(yán)防差錯事故。
6.加強(qiáng)與臨床科室密切聯(lián)系,不斷提高診斷符合率。
放射科技師職責(zé)
1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2.負(fù)責(zé)投照工作,參加較復(fù)雜的技術(shù)操作,并幫助和指導(dǎo)技士、技術(shù)員工作。
3.負(fù)責(zé)本科機(jī)器的安裝、修配、檢查、保養(yǎng)和管理,督促本科人員遵守技術(shù)操作規(guī)程和安全規(guī)則。
4.開展技術(shù)革新和科學(xué)研究。指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的技術(shù)操作,并擔(dān)任一定的教學(xué)工作。
5.參加集體閱片和講評投照質(zhì)量。
放射科技士、技術(shù)員職責(zé)
1.在技師、醫(yī)師指導(dǎo)下,擔(dān)負(fù)所分配的各項(xiàng)技術(shù)工作。
2.按照醫(yī)師的要求,負(fù)責(zé)進(jìn)行X線之投照、洗片、治療工作。
3.配合技師進(jìn)行本科機(jī)器的安裝、檢修、保養(yǎng)、整理和清拭工作。
4.負(fù)責(zé)機(jī)器附件、藥品、膠片等物品的請領(lǐng)、保管及登記統(tǒng)計(jì)工作。
5.積極參加技術(shù)革新和科研工作。
技術(shù)員的職責(zé)主要是協(xié)助放射科技士進(jìn)行以上工作。
人事科主任職責(zé)
1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)人事工作政策、制度和有關(guān)規(guī)定,擔(dān)任人員調(diào)出、調(diào)入工作。
2.掌握熟悉干部業(yè)務(wù)水平、組織能力和政治思想情況,提出提拔、配備、使用意見。
3.主動和有關(guān)科室研究,提出全院工作人員的考核、晉升、獎懲和調(diào)整工資的意見。
4.按照國家規(guī)定,做好工作人員的退職退休、離職休養(yǎng)工作。
35.嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)算紀(jì)律,及時(shí)清理債權(quán)債務(wù)。
6.管好會計(jì)檔案。
7.認(rèn)真貫徹執(zhí)行國務(wù)院頒發(fā)的“會計(jì)員職權(quán)條例”和有關(guān)規(guī)定。
掛號員職責(zé)
1.在醫(yī)務(wù)科科長或門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)掛號工作。
2.掛號員在開診前半小時(shí)開始掛號,并隨時(shí)宣傳看病的注意事項(xiàng)及制度等。
3.按規(guī)定填寫初診病人門診病歷首頁姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址等項(xiàng)目。
4.掛號員必須做好當(dāng)天掛號前與次日掛號的準(zhǔn)備工作,如各科掛號券、初診門診病歷、掛號收據(jù)等
5.掛號員每天必須向財(cái)務(wù)科交掛號金額一次,連同票證一并上繳,換回掛號收據(jù)備次日用。
6.負(fù)責(zé)門診病歷查找、傳送、回收、整理、歸檔、管理工作。
出納職責(zé)
1.在財(cái)務(wù)科長領(lǐng)導(dǎo)下,做好銀行存款及庫存現(xiàn)金的收付,并隨時(shí)記帳,每日終向會計(jì)提交銀行存款及庫存現(xiàn)金日報(bào),做到日清月結(jié)。
2.逐筆核對當(dāng)日收付款項(xiàng),隨時(shí)核對庫存現(xiàn)金和銀行存款余額。
3.做好各種有價(jià)證券及收據(jù)的保管、發(fā)放及收據(jù)存根的回收保管工作。
4.每日將住院處、收款處收款入庫,并當(dāng)日存入銀行。
5.經(jīng)常復(fù)核或定期抽查住院、門診的收據(jù)存根。
6.保證庫存現(xiàn)金不超過銀行規(guī)定的庫存限額。
病員食堂管理員職責(zé)
1.在營養(yǎng)室(部)主任領(lǐng)導(dǎo)和主管技師的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)管理營養(yǎng)室(部)的行政事務(wù),和炊、配人員的政治思想教育工作。
2.協(xié)助室(部)主任和營養(yǎng)技術(shù)人員抓好采購員的工作,如計(jì)劃購買主副食的數(shù)量、品種等。
3.協(xié)助室(部)主任和營養(yǎng)技術(shù)人員檢查財(cái)務(wù)開支情況,做好經(jīng)濟(jì)核算,做到賬目清楚,收支平衡。
4.深入科室,聽取病員對飲食的意見和要求,不斷提高飲食質(zhì)量,積極主動配合臨床醫(yī)療工作。
5.檢查督促食堂規(guī)章制度和炊、配人員職責(zé)的執(zhí)行,進(jìn)行考勤考績工作。
6.搞好環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生以及個(gè)人衛(wèi)生等工作。
7.負(fù)責(zé)病員食堂的安全保衛(wèi)工作。