第一篇：醫(yī)保總結(jié)

2012年居民醫(yī)保工作總結(jié)

居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)從2008年開(kāi)始辦理以來(lái)，今年已經(jīng)是第三個(gè)年頭了，我是從2011年6月份擔(dān)任城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的，今年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重要工作在于繳費(fèi)和發(fā)展新的辦理人員，在街辦領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真努力地完成上級(jí)單位交給街道辦事處的居民醫(yī)保工作指標(biāo)任務(wù)。我現(xiàn)將近半年來(lái)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)如下：

一、本項(xiàng)工作的完成情況

為使城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工作深入群眾，做到家喻戶(hù)曉，社區(qū)不斷加大宣傳投入，利用黑板報(bào)，宣傳欄，在各院落粘貼相關(guān)參保的政策和通知共5次，從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。

今年4月份積極開(kāi)展各社區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)工作，并在9月份前認(rèn)真以戶(hù)為單位征繳個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。截止2012年6月，我街辦城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)完成繳費(fèi)人數(shù)為900人，完成任務(wù)計(jì)劃的37.5%。

二、工作中存在得不足

1、醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳力度還不夠大，業(yè)務(wù)素質(zhì)不夠強(qiáng)。

2、對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作上相關(guān)政策了解還不夠透徹，主要業(yè)務(wù)方面還有欠缺。

三、2012年工作打算

自今年4月份開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工作以來(lái)，在宣傳動(dòng)員和繳費(fèi)工作上我做了一定的努力，但按上級(jí)的要求還有一定的差距。在2012年的工作中，我將會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的作風(fēng)，好的習(xí)慣，改進(jìn)和完善提高不足之處，找出差距，對(duì)照進(jìn)步，不斷完善。按照相關(guān)部門(mén)的工作要求，加大力度宣傳，配合好上級(jí)部門(mén)共同做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的工作，使各社區(qū)符合條件的居民都能辦上城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)力爭(zhēng)做到應(yīng)保盡保和應(yīng)繳必繳，把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作做得更完善。

2012年5月5日

第二篇：醫(yī)保總結(jié)

醫(yī)?？偨Y(jié)

2011年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照市、縣醫(yī)保中心安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大。

優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是召開(kāi)全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過(guò)醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷，大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。

二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保就診流程圖，醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然。為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，二是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。三，1

是查有無(wú)掛床現(xiàn)象，有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)。

三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各負(fù)其責(zé)。及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)過(guò)程中，工作人員積極地向每一位參保職工宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn)，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi)。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中，廣大參?；颊咦铌P(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿(mǎn)意度。

2四、工作小結(jié)

通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠(chéng)心為患者服務(wù)，圓滿(mǎn)完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。2011年收治城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人271人，總費(fèi)用 59萬(wàn)余元。我院醫(yī)保工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市、縣醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持，再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保工作得以順利進(jìn)行。在2011年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足，如：因醫(yī)保實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少，力爭(zhēng)在以后逐步完善。

尋甸縣第二人民醫(yī)院

2012年3月29日

第三篇：醫(yī)?？偨Y(jié)2012

XX醫(yī)院

2012“醫(yī)?！惫ぷ骺偨Y(jié)

2012，XX醫(yī)院在醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)保中心安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開(kāi)展好各項(xiàng)“醫(yī)?！惫ぷ?，經(jīng)過(guò)醫(yī)專(zhuān)管人員及全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的“醫(yī)?！惫ぷ魅〉昧艘欢ǖ某尚?，現(xiàn)將我院2012醫(yī)保工作總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理小組。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。

二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)

為使醫(yī)保參保人員“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是粘貼公布了醫(yī)保及農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專(zhuān)職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢(xún)。二是將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度，自覺(jué)接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。經(jīng)物價(jià)部門(mén)來(lái)院檢查，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理小組制定了醫(yī)保管理處罰制度，每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。五開(kāi)展文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng),加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)與醫(yī)保相關(guān)政策學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)醫(yī)保中心老師來(lái)院授課。因而受到社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可和病人好評(píng)。

三、下一步工作要點(diǎn)

1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷(xiāo)工作程序，方便于民，取信于民。

2、做好與醫(yī)保中心的協(xié)調(diào)工作。

3、加強(qiáng)員工醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)和提高。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。

4、就我院目前醫(yī)保參保人員就診率不高的實(shí)際情況，加大醫(yī)院宣傳力度，力爭(zhēng)更多更好地為廣大參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。

5、加強(qiáng)醫(yī)保專(zhuān)用網(wǎng)絡(luò)及計(jì)算機(jī)硬件的維護(hù)，確保醫(yī)保工作順利進(jìn)行。

XX醫(yī)院

2013/3/19

第四篇：醫(yī)保總結(jié)

讓胡路西城大藥房2012年總結(jié)

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、各位同行伙伴、各位來(lái)賓，大家好：

大慶市讓胡路西城大藥房2003年確立為全市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，至今已經(jīng)有10年。在過(guò)去的10年中，我們秉承著對(duì)全體參保人員負(fù)責(zé)的精神，為這些顧客提供了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的產(chǎn)品以及我們細(xì)致貼心的服務(wù).完善醫(yī)保組織體系，個(gè)人工作職責(zé)明確: 每個(gè)月開(kāi)展醫(yī)保相關(guān)知識(shí)的各項(xiàng)學(xué)習(xí)，每一周都在店面開(kāi)展，每一天都在柜組開(kāi)展。通過(guò)有條不紊的系統(tǒng)培訓(xùn)，我們的每一名領(lǐng)導(dǎo)到基層的每一名營(yíng)業(yè)員、收銀員都能認(rèn)識(shí)到醫(yī)保工作的平等性、安全性原則，從而保證服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，強(qiáng)化管理作用。

我們建立了完善的醫(yī)保組織管理體系。總經(jīng)理直接領(lǐng)導(dǎo)的質(zhì)量督察員一起抓落實(shí)。在我們基層門(mén)店以經(jīng)理、店長(zhǎng)、執(zhí)業(yè)藥師、質(zhì)量檢查員、物價(jià)審核查驗(yàn)員、營(yíng)業(yè)員以及收銀員組成的完整醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)也發(fā)揮了不可替代的巨大作用。公司整體把控，店里仔細(xì)查缺補(bǔ)漏，一切安排井然有序。

相關(guān)藥品，執(zhí)業(yè)藥師首先把好處方審驗(yàn)關(guān)，營(yíng)業(yè)員嚴(yán)格按照醫(yī)保協(xié)議要求開(kāi)具銷(xiāo)售小票（信用小票），質(zhì)量檢查員和物價(jià)審核查驗(yàn)員分別對(duì)藥品質(zhì)量與價(jià)格進(jìn)行檢查和核實(shí)，店長(zhǎng)最后匯總確認(rèn)，定期回饋信息給銷(xiāo)售經(jīng)理和公司總部相關(guān)負(fù)責(zé)人，各司其職，責(zé)任落實(shí)到每一個(gè)執(zhí)行人，服務(wù)細(xì)化到每一次醫(yī)保咨詢(xún)和購(gòu)買(mǎi)行為。我們認(rèn)為只有 1

這樣才是較好的履行了與市醫(yī)保局簽定的協(xié)議書(shū)所規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。應(yīng)履行的義務(wù)我們現(xiàn)在和今后都必須要繼續(xù)千方百計(jì)的落實(shí)執(zhí)行好，這點(diǎn)可以請(qǐng)廣大參保人員共同監(jiān)督并提出寶貴意見(jiàn)。

醫(yī)保公示促公司員工理解企業(yè)文化，學(xué)習(xí)服務(wù)意識(shí)提升:按照醫(yī)保協(xié)議的相關(guān)規(guī)定，將《醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄表》和各項(xiàng)管理服務(wù)新舉措陸續(xù)進(jìn)行了上墻公示。制度上了墻大家隨時(shí)學(xué)習(xí)就更加方便了。

醫(yī)藥零售流通行業(yè)也和其它的零售領(lǐng)域在人員周期性流動(dòng)問(wèn)題一樣也存在著問(wèn)題。然而制度的公示就是要求每一名店面工作人員自覺(jué)學(xué)習(xí)，自我監(jiān)督，新的員工入職后每天都要自覺(jué)學(xué)習(xí)，店內(nèi)每周，公司每月也要定期進(jìn)行學(xué)習(xí)檢查，一方面是業(yè)務(wù)，更重要的是服務(wù)，氛圍創(chuàng)造好了，員工的思想意識(shí)與操作水準(zhǔn)提升的自然也快了。醫(yī)保培訓(xùn)需要不斷學(xué)習(xí)，公司每每搶前抓早:一個(gè)合格的負(fù)責(zé)任的藥房給員工提供的最好的福利往往是培訓(xùn)。當(dāng)然給員工培訓(xùn)好了，員工真正理解了，其最終的目的是會(huì)給所有醫(yī)保參保對(duì)象，所有用藥群眾提供更加日臻完善的服務(wù)。學(xué)習(xí)型社會(huì)，學(xué)習(xí)型企業(yè)的建設(shè)和完善也是中央一直以來(lái)的明確要求，學(xué)習(xí)中，求發(fā)展，發(fā)展好，回饋社會(huì)。在所有員工入職的那一刻，除了新員工職業(yè)素養(yǎng)，市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)公關(guān)，服務(wù)禮儀和客戶(hù)導(dǎo)向，更重要的是醫(yī)保和GSP質(zhì)量技術(shù)操作培訓(xùn)。還要進(jìn)行藥品基礎(chǔ)知識(shí)、店面CIS管理，以及價(jià)格管理，藥品法律法規(guī)方面的崗前培訓(xùn)。無(wú)論是否賣(mài)過(guò)藥，無(wú)論以前是從事過(guò)店長(zhǎng)等管理崗位歷練，還是初出茅廬的年輕應(yīng)屆學(xué)生我們都始終視培訓(xùn)為根基，把培訓(xùn)作為服務(wù)素質(zhì)、個(gè)人素質(zhì)提升的根本。除了公司培訓(xùn)師之外，我們還積極組織員工到相鄰省市找先進(jìn)同行學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，安排拓展訓(xùn)練等新的培訓(xùn)形式，安排社會(huì)上的培訓(xùn)師來(lái)店對(duì)員工有針對(duì)性的培訓(xùn)。每年我們門(mén)店的骨干都能得到由公司牽頭全國(guó)最具實(shí)力的行業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)“中國(guó)藥店”以及附屬機(jī)構(gòu)的難得的培訓(xùn)機(jī)會(huì)，大家的的確確是提升了能力，開(kāi)闊了視野，知道了醫(yī)保參保人員到底有怎樣的期待。我們究竟該如何細(xì)化?？梢哉f(shuō)為了全心全意服務(wù)好醫(yī)保受惠人群和廣大用藥群眾，我們一直在努力！

每一天都是安全日，日常監(jiān)督，醫(yī)保服務(wù)協(xié)議不可馬虎，對(duì)待每一位參保人員我們都得多奉獻(xiàn):

（一）我們連鎖門(mén)店對(duì)市政醫(yī)保的管理部門(mén)相對(duì)其它同行要更加嚴(yán)格一些，我們一直把這一切看做是對(duì)我們的鞭策。對(duì)于企業(yè)的經(jīng)營(yíng)行為市醫(yī)保局要求我們獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。事實(shí)上我們當(dāng)然也是一直這樣做的。我們也都同時(shí)引為學(xué)習(xí)培訓(xùn)的重點(diǎn)，我們要求員工通過(guò)新形式，比如角色小品扮演，回看錄像等形式進(jìn)行反復(fù)誤操作確認(rèn)和及時(shí)舉辦錯(cuò)誤行為反思交流座談會(huì)。

我們除了直接對(duì)責(zé)任人的經(jīng)濟(jì)扣罰還針對(duì)性的研究共性與個(gè)案，問(wèn)題出現(xiàn)一個(gè)整改一個(gè)。我們還細(xì)化到許多整改行為的優(yōu)先次序判斷，要求務(wù)必迅速，研究細(xì)致，監(jiān)督執(zhí)行措施，以杜絕此類(lèi)問(wèn)題的再發(fā)生。現(xiàn)在獎(jiǎng)懲制度一直在有力施行，違反醫(yī)保政策的個(gè)人我們絕不手軟，進(jìn)行處罰，對(duì)于醫(yī)保工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，肯于擔(dān)當(dāng)，成績(jī)出色的個(gè)人我們當(dāng)然給予重獎(jiǎng)。做好自己，從某種程度上來(lái)說(shuō)，企業(yè)文化也是蔚然成風(fēng)。

（二）內(nèi)部管理已得到了進(jìn)一步的強(qiáng)化，我們要向管理要效益。我們門(mén)店利用每天固定的早例會(huì)時(shí)間和晚例會(huì)期間，不忘對(duì)醫(yī)保工作的宣傳。細(xì)化的工作從一線開(kāi)始貫徹發(fā)布，一線也理應(yīng)更加熟悉。

（三）固定的門(mén)店醫(yī)保專(zhuān)題例會(huì)時(shí)間是每月雙周的周三，一年了，雷打不動(dòng)。如遇國(guó)家法定假日就提早一天?？傊霈F(xiàn)問(wèn)題得是要認(rèn)真糾正，并且保證是第一時(shí)間。

（四）藥品的驗(yàn)收、入庫(kù)、銷(xiāo)售我們一直是根據(jù)電腦票據(jù)的實(shí)時(shí)錄入，嚴(yán)禁串貨現(xiàn)象。每周兩次定期抽查藥品與電腦相符情況，每天實(shí)行常用品種動(dòng)態(tài)盤(pán)點(diǎn)。抽查結(jié)果肯定與獎(jiǎng)懲相掛鉤，機(jī)、帳、貨必須100%相符，這是我們的一條硬性規(guī)定。

經(jīng)營(yíng)硬任務(wù)，醫(yī)保是根基也是本分:近年來(lái)公司效益無(wú)論以何種方式在顯著增長(zhǎng)，藥店的生存與發(fā)展我們看到了，很清楚，我們還是與這職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度息息相關(guān)。根本目的是讓廣大參保對(duì)象真正買(mǎi)到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉、安全有效的藥品。當(dāng)然我們?cè)趯?shí)際工作中難免會(huì)有顧客要求多開(kāi)藥，代開(kāi)藥，甚至要求以藥換藥，出門(mén)交易藥品的違法行為。對(duì)此我們依然是堅(jiān)持原則，同時(shí)為其提供其它解決方案，全力去做解釋、說(shuō)服、引導(dǎo)，讓參保人員能理解，讓絕大多數(shù)人愿意支持。

在十二五開(kāi)局之年，我們繼續(xù)為大家繼續(xù)努力服好務(wù)，堅(jiān)定信念，守護(hù)好各位新老朋友的健康。一年之計(jì)在于春，我們?cè)诖禾炖镞@樣盟誓：按照協(xié)議目標(biāo)嚴(yán)格要求，規(guī)范實(shí)施，為醫(yī)保事業(yè)的大發(fā)展大進(jìn)步做出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)！

讓胡路西城大藥房

2012年1月11日

第五篇：醫(yī)?？偨Y(jié)

ⅹⅹⅹ醫(yī)院

2011年醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)

2011年，我院在市醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，在我院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，完善了由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護(hù)理部、信息科及醫(yī)保辦組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。通過(guò)我院全體工作人員的努力工作，較好地完成了本的職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作。

本參保人員住院人數(shù) 人，特殊人員 人。全年出院診斷符合率為 %，比去年 %略有增加。全院目錄內(nèi)醫(yī)保藥品備藥率達(dá) %。目錄內(nèi)藥品使用率達(dá) %。平均住院日。每百門(mén)診住院率 %，次均門(mén)診費(fèi)用 元。

本參保病人均住院費(fèi)用 元，比去年 元增加 元，增長(zhǎng)率為 %；人均報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用 元，比去年 元增加，增長(zhǎng)率為 %。

一、認(rèn)真執(zhí)行職工醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策，積極履行我院與醫(yī)保中心簽訂的協(xié)議，積極配合市醫(yī)保中心審核人員到臨床科室進(jìn)行審核住院病人身份及治療費(fèi)用審查。發(fā)現(xiàn)存在疑問(wèn)的問(wèn)題及時(shí)要求主管醫(yī)師及科主任解釋。加強(qiáng)與市醫(yī)保中心聯(lián)系，對(duì)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)與市醫(yī)保中心匯報(bào)溝通。

二、認(rèn)真審核病人的醫(yī)療證、IC卡，核對(duì)住院病人的指紋，做到證證相符，證卡相符，證人相符。全年沒(méi)有冒名頂替等虛假現(xiàn)象發(fā)生。妥善保管參保人員IC卡、醫(yī)療證。出院病人的醫(yī)療卡領(lǐng)取由醫(yī)

保辦直接送到收費(fèi)窗口。及時(shí)正確為院內(nèi)外人員解釋各項(xiàng)醫(yī)保政策。

三、規(guī)范醫(yī)療行為。

1、各科室熱情對(duì)待病人，服務(wù)態(tài)度良好，及時(shí)為符合轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院條件的參保病人辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。全年無(wú)投訴。及時(shí)為異地定點(diǎn)人員辦理異地定點(diǎn)手續(xù)，和異地就醫(yī)登記。

2、在本抽查的醫(yī)保人員病歷中，檢查治療過(guò)程用藥、檢查基本合理。職工醫(yī)療保險(xiǎn)病例中沒(méi)發(fā)生醫(yī)患糾紛。及時(shí)填制報(bào)送醫(yī)保報(bào)表，做到數(shù)字真實(shí)完整。

四、妥善保管會(huì)計(jì)報(bào)表等各項(xiàng)醫(yī)保材料。

五、加強(qiáng)醫(yī)保系統(tǒng)使用及管理。我院配備了專(zhuān)職網(wǎng)絡(luò)維護(hù)人員，為醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行同時(shí)備份。對(duì)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)安全、正常使用，對(duì)醫(yī)保信息安全、完整提供了有力保障。

目前由于處方分類(lèi)的工作量較大，我院也將使用電子處方，我院尚不能進(jìn)行處方分類(lèi)保管的工作。對(duì)參保人員治療過(guò)程中的醫(yī)保范圍用藥檢查監(jiān)督工作有待提高。

ⅹⅹ年ⅹⅹ月ⅹ日