第一篇：2016年重性精神疾病救治管理工作匯報(bào)

重性精神疾病救治管理工作匯報(bào)

近年來(lái)隨著深化衛(wèi)生體制改革，維護(hù)全民心身健康，構(gòu)建和諧社會(huì)環(huán)境，加強(qiáng)重性精神疾病患者救治管理工作，已作為政府社會(huì)管理綜合救治考評(píng)工作內(nèi)容，我局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的精心指導(dǎo)下，充分整合醫(yī)療和社會(huì)資源，嚴(yán)格按照重性精神疾病患者救治管理工作要求，攻堅(jiān)克難，扎實(shí)工作，較好完成了各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)將重性精神疾病患者救治管理工作匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，層層落實(shí)責(zé)任

我局成立了由局長(zhǎng)任組長(zhǎng)的重性精神疾病救治管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室掛靠縣疾控中心，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)重性精神疾病管理工作。同時(shí)成立由縣精神病院院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的重性精神疾病救治專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)小組。嚴(yán)格按照工作要求，充實(shí)完善組織機(jī)構(gòu)，整合全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源。

二、納入基本公共衛(wèi)生工作，積極開(kāi)展服務(wù)

將重性精神疾病患者管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容，免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者建立居民健康檔案，提供一年4次隨訪(fǎng)，一次體檢等服務(wù)。

三、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)能力

為了不斷提高基層精防工作人員業(yè)務(wù)能力，進(jìn)一步做好重性精神病人管理治療工作，今年3月份召開(kāi)全縣2016年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作會(huì)議，會(huì)上通報(bào)2015年度重性精神疾病患者健康管理工作存在問(wèn)題，并提出2016年工作

計(jì)劃；5月份召開(kāi)XX縣2016年第一季度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作例會(huì)，會(huì)上針對(duì)重性精神疾病患者體檢難點(diǎn)進(jìn)行討論，并提出利用購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，由縣精神病院協(xié)助重性精神疾病患者體檢工作。

實(shí)行每月通報(bào)制度，及時(shí)跟蹤全縣工作進(jìn)度，每季度召開(kāi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作例會(huì)。會(huì)上縣精神院匯報(bào)當(dāng)月工作進(jìn)度，存在問(wèn)題，同時(shí)根據(jù)工作需要要求縣內(nèi)工作排名后三名的基層衛(wèi)生單位會(huì)上進(jìn)行表態(tài)，逐步推進(jìn)我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。

四、全面落實(shí)工作措施

1、加強(qiáng)患者規(guī)范管理工作。2016年全縣共建立重性精神疾病患者健康檔案2504份，檢出率3.75‰，規(guī)范管理2350人，規(guī)范管理率93.84%。

2、積極開(kāi)展信息收集傳遞工作。2016年縣疾控中心督促基層衛(wèi)生單位接收跟蹤上級(jí)精神機(jī)構(gòu)出院患者50人。

3、落實(shí)每季度督導(dǎo)工作。我局每季度組織對(duì)全縣各基層衛(wèi)生單位開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目重性精神病管理進(jìn)行督導(dǎo)，檢查內(nèi)容參照福建省《2015年鄉(xiāng)級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核指標(biāo)》要求，通過(guò)查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)考察、電話(huà)核實(shí)等方式進(jìn)行，及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決工作中存在的問(wèn)題。今年4月份已開(kāi)展第一季度督導(dǎo)工作，并作出通報(bào)，要求各單位及時(shí)整改。

五、新農(nóng)合優(yōu)惠政策

2016年新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到530元，其中政府補(bǔ)

助標(biāo)準(zhǔn)不低于410元，個(gè)人參合繳費(fèi)不低于120元。XX縣精療院普通住院補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)由縣級(jí)醫(yī)院調(diào)整為按鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，享受住院報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)100元，住院費(fèi)用101-600元以?xún)?nèi)，報(bào)銷(xiāo)比例80%，住院費(fèi)用601元以上，報(bào)銷(xiāo)比例95%，2016年封頂線(xiàn)12萬(wàn)元；同時(shí)將重性精神疾病納入門(mén)診特殊病種，享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)100元，報(bào)銷(xiāo)比例80%，2016年封頂線(xiàn)5000元。

六、存在的問(wèn)題

1、基層人員配置不足，絕大部分基層精防工作均是兼職人員，缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)，對(duì)重性精神疾病管理認(rèn)識(shí)不足，對(duì)患者的基礎(chǔ)管理工作難以開(kāi)展，工作質(zhì)量難以保證。多數(shù)基層衛(wèi)生人員大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)能開(kāi)展每年四次的規(guī)范隨訪(fǎng)，但也存在一些問(wèn)題，如隨訪(fǎng)記錄欠完整，服藥情況不明確，對(duì)患者的危險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)管理不準(zhǔn)確，每年一次的健康體檢完成率低，隨訪(fǎng)記錄未同時(shí)及時(shí)錄入易基本公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)及國(guó)家重性精神疾病收集分析系統(tǒng)、重性精神疾病患者監(jiān)護(hù)人配合度低，患者體檢困難等。

2、相當(dāng)一部分重性精神疾病患者屬未成年人或者未婚未育患者，多數(shù)家屬顧慮患者婚育情況，對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的隨訪(fǎng)管理和健康體檢排斥較大，家屬的配合性太差，且基層醫(yī)生在管理患者的過(guò)程中自身安全存在較大的危險(xiǎn)性，導(dǎo)致管理工作開(kāi)展難度較大。

第二篇：重性精神疾病管理工作匯報(bào)

重性精神疾病管理治療工作匯報(bào)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)家：

下午好！我代表xxx鎮(zhèn)（xxx鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)家蒞臨我鎮(zhèn)（我中心）指導(dǎo)工作表示熱烈的歡迎和由衷的感謝！

當(dāng)前，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，工作競(jìng)爭(zhēng)日漸激烈，生活壓力逐漸加大，精神疾病發(fā)病人數(shù)與日俱增，精神衛(wèi)生問(wèn)題已經(jīng)成為重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題和突出的社會(huì)問(wèn)題。為進(jìn)一步加強(qiáng)精神疾病患者的管理，依照《重性精神疾病管理治療項(xiàng)目》，減少肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生，提高精神病人生活質(zhì)量，我鎮(zhèn)充分整合醫(yī)療和社會(huì)資源，扎實(shí)工作，較好完成了各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)將重性精神疾病管理治療工作匯報(bào)如下：

一、基本情況

Xxx鎮(zhèn)位于位于xxx，距縣城中心xxx公里，地處xxx。鎮(zhèn)域面積xxx平方公里。全鎮(zhèn)轄xxx個(gè)行政村，xxx個(gè)自然村，總?cè)丝趚xx人，xxx戶(hù)。

現(xiàn)有患精神病者xxx人。其中精神分裂癥xxx人，住院xxx人，拒訪(fǎng)xxx人，失訪(fǎng)xxx人。納入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理xxx人。

二、工作開(kāi)展情況及成效

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)職責(zé)

重性精神疾病患者管理作為11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項(xiàng)目之一，被納入了衛(wèi)生工作重點(diǎn)，我鎮(zhèn)高度重視，成立了由主管衛(wèi)生的副鎮(zhèn)長(zhǎng)任組長(zhǎng)的重性精神疾病管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，設(shè)立了監(jiān)護(hù)小組。

（二）廣泛宣傳，加強(qiáng)培訓(xùn)

我鎮(zhèn)為做好此項(xiàng)工作采取多種形式、分人群進(jìn)行宣傳、培訓(xùn)工作，大力普及精神衛(wèi)生知識(shí)。

1、要求衛(wèi)生院參與精神疾病防治的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到精保院進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容以重性精神疾病防治工作工作要求、疾病癥狀等為主。

2、要求衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容以常見(jiàn)重性精神疾病早期癥狀的識(shí)別等為主。

3、利用入戶(hù)隨訪(fǎng)，了解患者病情，對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育，宣傳疾病早期癥狀、護(hù)理知識(shí)等。

4、結(jié)合健康教育和各種宣傳日活動(dòng)，利用鎮(zhèn)、村廣播和發(fā)放宣傳材料等形式在全鎮(zhèn)范圍大力宣傳精神衛(wèi)生知識(shí)、積極倡導(dǎo)健康的生活方式、普及心理健康知識(shí)。

（三）加強(qiáng)溝通，促進(jìn)工作

為確保各項(xiàng)工作順利進(jìn)行，切實(shí)將重性精神病人的排查、管控等工作落實(shí)到位，形成了政府主導(dǎo)，衛(wèi)生、財(cái)政、民政、公安等多部門(mén)共同參與的重性精神疾病防治格局。日常工作中我們加強(qiáng)與精保院、轄區(qū)派出所和村委會(huì)的交流和溝通，積極解決工作中遇到的問(wèn)題，做到了底數(shù)清、去向明。加強(qiáng)與鄉(xiāng)醫(yī)的聯(lián)系，因其與患者同村、熟悉、便于溝通和督導(dǎo)，有效提高了患者依從性。

（四）有效管控、取得成效

1、每天登陸電子平臺(tái)，及時(shí)查看信息單和報(bào)告卡，核實(shí)內(nèi)容，全面采集患者信息，入戶(hù)建立檔案，錄入電子信息平臺(tái)，進(jìn)行色塊管理。使精神疾病患者得到了有效管控。

2、每月入戶(hù)，將免費(fèi)治療藥品發(fā)放到xxx名困難患者或家屬手中，去年免費(fèi)發(fā)藥xxx人次。確?；颊吣軌蚣皶r(shí)獲得基本藥物治療。

3、對(duì)明確診斷的精神疾病患者實(shí)行色塊管理。對(duì)紅色塊患者每月隨訪(fǎng)一次；對(duì)橙色塊患者每季度隨訪(fǎng)一次，現(xiàn)已隨訪(fǎng)xxx人次。確保了患者病情發(fā)生變化時(shí)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)上報(bào)，更好的進(jìn)行管理。

4、中心每年對(duì)精神疾病患者進(jìn)行免費(fèi)體檢xxx次，檢查精神病人在長(zhǎng)期服藥下的身體健康狀況及適藥狀況，為醫(yī)生針對(duì)個(gè)人治療開(kāi)藥提供真實(shí)依據(jù)。去年共體檢患者xxx人，得到了病人和家屬的好評(píng)，同時(shí)也讓他們感受到政府對(duì)他們的關(guān)愛(ài)。

5、精防專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員（中心）協(xié)助各相關(guān)部門(mén)對(duì)肇事肇禍的精神疾病患者進(jìn)行了應(yīng)急處置，并送入醫(yī)院進(jìn)行治療，出院后按病情進(jìn)行隨訪(fǎng)。去年有xxx例肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生，均按要求處理，未對(duì)社會(huì)造成嚴(yán)重危害。

6、在敏感時(shí)期和時(shí)段，按上級(jí)部門(mén)要求對(duì)隨訪(fǎng)人次進(jìn)行調(diào)查，以便及時(shí)了解患者的動(dòng)態(tài)，避免肇事肇禍的發(fā)生。并與精保院加強(qiáng)溝通，在敏感時(shí)期和時(shí)段，政府出資將有肇事肇禍傾向的精神疾病患者送入精保院，確保做到“病能有醫(yī)、瘋能有控”。保障了全鎮(zhèn)在重大節(jié)日期間的社會(huì)治安。

重性精神疾病管理治療工作有賴(lài)于政府的重視、各部門(mén)的參與協(xié)作、全社會(huì)的關(guān)注與支持。我相信我鎮(zhèn)的重性精神疾病管理治療工作在縣委縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生局的指導(dǎo)下、能夠充分調(diào)動(dòng)各部門(mén)的積極性、理順工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，此項(xiàng)工作將會(huì)邁向一個(gè)新臺(tái)階。

第三篇：貧困家庭重性精神疾病患者免費(fèi)救治協(xié)議書(shū)

附件2：

江西省貧困家庭重性精神疾病患者免費(fèi)救治協(xié)議書(shū)

為維護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益，保證我省貧困家庭重性精神疾病免費(fèi)救治工作的順利實(shí)施，根據(jù)《江西省貧困家庭重性精神疾病免費(fèi)救治工作方案》精神，本著自愿的原則，監(jiān)護(hù)人在為患者申請(qǐng)江西省貧困家庭重性精神疾病免費(fèi)救治住院治療及門(mén)診治療的同時(shí)，與轄區(qū)縣級(jí)協(xié)調(diào)辦簽署本協(xié)議。

1、貧困家庭重性精神病患者的監(jiān)護(hù)人自愿接受轄區(qū)縣級(jí)協(xié)調(diào)辦組織的篩查、確診及認(rèn)定工作，同意由轄區(qū)縣級(jí)協(xié)調(diào)辦統(tǒng)一登記造冊(cè)，建檔管理，統(tǒng)籌安排患者接受住院和門(mén)診定點(diǎn)治療。

2、監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)妥善看護(hù)未住院治療的患者，定期到定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受門(mén)診免費(fèi)藥物治療，按照醫(yī)囑督促其按時(shí)服藥、接受隨訪(fǎng)或者治療。

3、對(duì)經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估表明不需要繼續(xù)住院治療的患者，由監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)接回。

4、監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)對(duì)救治后的患者進(jìn)行日間照料和康復(fù)訓(xùn)練的接送。

5、轄區(qū)縣級(jí)協(xié)調(diào)辦應(yīng)當(dāng)對(duì)精神障礙患者的姓名、肖像、住址、工作單位、病歷資料以及其他可能推斷出其身份的信息予以保密；但是，依法履行職責(zé)需要公開(kāi)的除外。

6、轄區(qū)縣級(jí)協(xié)調(diào)辦應(yīng)當(dāng)定期對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)人員、設(shè)施、設(shè)備、診療行為、治療程序及安全保護(hù)等事項(xiàng)進(jìn)行檢查。

本協(xié)議書(shū)自簽訂之日起生效，協(xié)議壹式貳份，轄區(qū)縣級(jí)協(xié)調(diào)辦、監(jiān)護(hù)人雙方各執(zhí)壹份，有效期壹年，期滿(mǎn)后自動(dòng)解約。

患者姓名：性別：出生年月：年月日

現(xiàn)住址：市(地、州)區(qū)(縣)街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))村 號(hào)

患方監(jiān)護(hù)人簽名（手印）：與患者關(guān)系：

轄區(qū)縣級(jí)協(xié)調(diào)辦：蓋章：

年月日

第四篇：貧困家庭重性精神疾病患者免費(fèi)救治須知

貧困家庭重性精神疾病患者免費(fèi)救治須知

一、救治對(duì)象及范圍

（一）持有江西省常住戶(hù)口、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的貧困家庭（城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保、城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員、福利院供養(yǎng)孤兒、新增四類(lèi)優(yōu)撫對(duì)象和低保邊緣戶(hù)）重性精神病患者。

（二）重性精神疾病主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙等。發(fā)病時(shí)，患者喪失對(duì)疾病的自知力或者對(duì)行為的控制力，并可能危害公共安全、自身或他人人身安全的行為，長(zhǎng)期患病會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者的社會(huì)功能。

（三）肇事肇禍精神病人收治管理工作仍按照《江西省肇事肇禍精神病人收治管理實(shí)施辦法》（贛綜治辦〔2007〕11號(hào)）執(zhí)行。符合本方案條件的貧困家庭肇事肇禍精神病患者可享受本方案規(guī)定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

（四）重性精神病并存軀體疾病的預(yù)防和治療費(fèi)用按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定核報(bào)，不列入本方案補(bǔ)助范圍。

二、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

1、急性期住院治療定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)一是在一個(gè)參保內(nèi)，重性精神病患者急性期住院限享受一個(gè)周期免費(fèi)救治。一個(gè)周期急性期住院治療時(shí)間為30天； 如病情需要，經(jīng)定點(diǎn)住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，當(dāng)?shù)貐f(xié)調(diào)小組批準(zhǔn)，可延長(zhǎng)至45天，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。二是依據(jù)臨床路徑確定全省定額補(bǔ)助指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院為 6500-7500元、二級(jí)醫(yī)院為5500-6500元、一級(jí)醫(yī)院4000-5500元。如患者住院時(shí)間未達(dá)到定額規(guī)定天數(shù)，按定額標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)換成床日付費(fèi)。具體由各設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）確定。再次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按原政策進(jìn)行結(jié)算。

2、緩解期門(mén)診定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)緩解期門(mén)診定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)（含血常規(guī)、肝功能及心電圖三項(xiàng)化驗(yàn)和復(fù)診補(bǔ)助費(fèi)）：1200元/年/人（按每人每月100元計(jì)算）。屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的患者，緩解期門(mén)診治療費(fèi)用納入門(mén)診特殊慢性病報(bào)銷(xiāo)范圍，定額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)報(bào)銷(xiāo)后的剩余部分通過(guò)民政醫(yī)療救助支付；屬于新農(nóng) 合的患者，緩解期門(mén)診定額標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用由新農(nóng)合統(tǒng)籌基金支付80%，民政醫(yī)療救助支付20%.三、辦理免費(fèi)救治手續(xù)和住院流程圖

1、到贛州市第三人民醫(yī)院找醫(yī)生開(kāi)“疾病診斷證明書(shū)”——持“疾病診斷證明書(shū)”到當(dāng)?shù)乜h衛(wèi)生局醫(yī)政股領(lǐng)取“免費(fèi)救治審批表”——持“免費(fèi)救治審批表” 到當(dāng)?shù)乜h衛(wèi)生局醫(yī)政股審核蓋章，并簽署“免費(fèi)救治協(xié)議書(shū)”——持“免費(fèi)救治審批表”和“免費(fèi)救治協(xié)議書(shū)”到贛州市第三人民醫(yī)院，由經(jīng)治醫(yī)師接診、審核、簽字后，弄到門(mén)診護(hù)士站蓋章?！帧懊赓M(fèi)救治審批表”、“免費(fèi)救治協(xié)議書(shū)”、患者的醫(yī)保證（或農(nóng)醫(yī)保）、戶(hù)口薄、患者及監(jiān)護(hù)人的身份證到出入院處辦理入院手續(xù)

第五篇：重性精神疾病工作計(jì)劃及管理

神病防治工作計(jì)劃

為認(rèn)真貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和全國(guó)農(nóng) 村衛(wèi)生工作會(huì)議精神，扎實(shí)做好我區(qū)精神病防治康復(fù)工作，根據(jù)《全國(guó)精神病防治康復(fù)工作 “十五”實(shí)施方案》、《農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理要求》 等文件精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，特制訂本計(jì)劃。

一、目標(biāo)與任務(wù)

（一）全面啟動(dòng)全區(qū)精神病防治康復(fù)工作。具體目標(biāo)任務(wù)是：精神病患者檢出率5‰ 左右，監(jiān)護(hù)率達(dá)到 90%，顯好率達(dá)到 65%，社會(huì)參與率達(dá)到 55%，肇事率下降到 3‰以下。

（二）建立政府牽頭，殘聯(lián)協(xié)調(diào)，衛(wèi)生唱戲，各部門(mén)各負(fù)其責(zé)、齊抓共管，全社會(huì) 參與的精防工作組織管理體系，初步建立精神病人監(jiān)護(hù)、家訪(fǎng)、家庭病床和工（農(nóng)）療站、康療站等康復(fù)系統(tǒng)。

（三）完善以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為骨干，社區(qū)、村（居）委會(huì)為基礎(chǔ)，家庭為依托的精 神病防治康復(fù)工作體系，確保我區(qū)接受精神衛(wèi)生服務(wù)的人群覆蓋面達(dá) 95%以上。

二、主要措施

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，競(jìng)爭(zhēng)壓力增加和社會(huì)大的變革，精神衛(wèi)生問(wèn)題已成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題，開(kāi)展精神病防治康復(fù)工作是政府和相關(guān)部門(mén)義不容辭的責(zé)任。我區(qū)將把精防工作作為為民辦好事、辦實(shí)事的一項(xiàng)主要工作來(lái)抓，納入工作目標(biāo)考核內(nèi)容之一，確保建立和完善精防康復(fù)工作網(wǎng)絡(luò)。主要領(lǐng)導(dǎo) 要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，認(rèn)真落實(shí)，積極配合，形成政府牽頭、相關(guān)部門(mén)齊抓共管的精 神病綜合防治工作新局面。

（二）精心組織，落到實(shí)處。每季召開(kāi)一次有關(guān)人員參加的精防會(huì)議，對(duì)各村的精神 病人情況做到及時(shí)了解。充分利用攝取康復(fù)中心的資源，引導(dǎo)攝取的精病人員進(jìn)行一些有益 有康復(fù)的各項(xiàng)活動(dòng)。落實(shí)隨訪(fǎng)制度，發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)通報(bào)，同時(shí)采取相應(yīng)的措施。生活上，精 神上多關(guān)心他們，積極鼓勵(lì)他們參加社區(qū)各類(lèi)活動(dòng)。及時(shí)準(zhǔn)確做好臺(tái)帳及報(bào)表。

（三）廣泛宣傳，形成合力。充分發(fā)揮宣傳媒體作用，加強(qiáng)精神疾病防治康復(fù)知識(shí) 宣傳力度。要采取多種形式、多種渠道，加強(qiáng)群眾性精神病防治康復(fù)知識(shí)宣傳，讓群眾認(rèn)識(shí) 精神疾病的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展規(guī)律，掌握精神疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)措施，消除公眾的歧視 與偏見(jiàn)，倡導(dǎo)全社會(huì)都來(lái)關(guān)心、愛(ài)護(hù)和幫助精神疾病患者，為精神病人融入社會(huì)創(chuàng)造良好的 社會(huì)環(huán)境。

（四）突出重點(diǎn)，確保質(zhì)量。精防普查與社區(qū)康復(fù)工作是精防工作的重中之重，也 是幫助患者及其家庭解決實(shí)際問(wèn)題、體現(xiàn)社會(huì)效益的關(guān)鍵工作，要緊緊依靠各級(jí)精防組織，充分發(fā)動(dòng)基層干部、患者家庭及所在單位和社會(huì)志愿者積極參與精神病患者的普查與監(jiān)護(hù)工 作，建立好看護(hù)網(wǎng)，挑選好社區(qū)、村（居）家訪(fǎng)醫(yī)生，把精神病防治工作作為殘疾人康復(fù)和 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)主要內(nèi)容，對(duì)發(fā)現(xiàn)的關(guān)鎖病人，逐個(gè)制定解鎖方案。對(duì)一級(jí)管治范圍的 病人要積極動(dòng)員住院治療。要按照全國(guó)、省精防康復(fù)工作要求和考核辦法，把好質(zhì)量關(guān)。

（五）建立機(jī)制，長(zhǎng)效運(yùn)轉(zhuǎn)。精神病防治康復(fù)工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期性工作，要通過(guò)精神 病防治康復(fù)工作的啟動(dòng)和保持良性運(yùn)轉(zhuǎn)的要求，逐步探索建立精神病防治康復(fù)工作長(zhǎng)效運(yùn)轉(zhuǎn) 機(jī)制，結(jié)合和利用社區(qū)、村衛(wèi)生服務(wù)和基層三級(jí)防保網(wǎng)的力量，把我區(qū)的精神病防治康復(fù)工 作真正落到實(shí)處。精神病防治康復(fù)實(shí)施方案按照中國(guó)殘疾人精神病防治康復(fù)“十一五”實(shí)施方案，結(jié)合我鎮(zhèn) 精神病防治康復(fù)工作的實(shí)際，特制定精神病防治康復(fù)工作實(shí)施方案。

一、任務(wù)目標(biāo) 為使我鎮(zhèn)精神殘疾人得到更好的康復(fù)服務(wù)，大力推廣“社會(huì)化、綜合 性、開(kāi)放式”精神病防治康復(fù)工作模式，使我鎮(zhèn)廣大精神病患者有平等地 參與社會(huì)生活，減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。通過(guò)“十一五”期間精神病防治 康復(fù)工作的開(kāi)展，精神病人的監(jiān)護(hù)率達(dá)到 90%，顯好率達(dá)到 60%，社會(huì)參與 率達(dá) 50%，肇事率下降至 0.3%，調(diào)查檢出率達(dá)到 6‰。

二、主要措施

1、大力推廣“社會(huì)化、綜合性、開(kāi)放式”精神病防治康復(fù)工作模式。

2、組織管理 成立以鎮(zhèn)民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)和相關(guān)精防醫(yī)生為成員的鎮(zhèn)精神殘疾人康 復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心，負(fù)責(zé)對(duì)全縣精神殘疾人康復(fù)提供技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)。（1）民政部門(mén)及時(shí)收容和治療社會(huì)上無(wú)法定撫養(yǎng)人和瞻養(yǎng)人、無(wú)勞動(dòng) 能力、無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源的精神病患者，在醫(yī)療、康復(fù)、就業(yè)、扶貧救濟(jì)、社會(huì) 服務(wù)等方面對(duì)貧困精神病患者予以扶助。（2）衛(wèi)生部門(mén)將精神病防治康復(fù)工作納入社區(qū)衛(wèi)生

服務(wù)和農(nóng)村基層衛(wèi) 生服務(wù)內(nèi)容，開(kāi)展精神病防治康復(fù)工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)，組織所屬 精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及各級(jí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)精神病患者進(jìn)行治療，指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練。（3）殘聯(lián)做好宣傳、發(fā)動(dòng)、組織、服務(wù)工作。組織精神病患者治療后 的康復(fù)訓(xùn)練，配合衛(wèi)生、民政等部門(mén)，對(duì)貧困精神病患者進(jìn)行救助，維護(hù) 精神病患者的合法權(quán)益，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）殘聯(lián)對(duì)精神病患者進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。

三、提供精防康復(fù)服務(wù) 以精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，以社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，發(fā)揮 村衛(wèi)生室和精神病院的作用，從而形成住院、門(mén)診、家庭病床、家庭看護(hù) 相互配合的治療系統(tǒng)。多方籌措資金，加強(qiáng)精神病康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。利用社區(qū)服務(wù)設(shè)施，對(duì)精 神病人開(kāi)展心理疏導(dǎo)、生活自理、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練等康復(fù)活動(dòng)。對(duì)貧困精神病患者免費(fèi)納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療范圍。將貧困患者納入定期免費(fèi)服藥范圍，對(duì)特別貧困的急發(fā)性精神病住院 患者實(shí)施救助。對(duì)從事精神病防治康復(fù)工作的管理人員、社區(qū)醫(yī)生、康復(fù)人員進(jìn)行培 訓(xùn)，增強(qiáng)為精神病患者服務(wù)的能力。利用“助殘日”、“世界精神衛(wèi)生日”等活動(dòng)，加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識(shí)宣 傳教育，反對(duì)歧視精神病患者，為患者回歸社會(huì)生活創(chuàng)造良好的社會(huì)氛圍。

四、加強(qiáng)督查 確保精防工作順利實(shí)施 通過(guò)縣精防機(jī)構(gòu)和技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，定期對(duì)全鎮(zhèn)精防工作進(jìn) 行督促檢查、技術(shù)指導(dǎo)、考核評(píng)估，確保精防工作在我縣順利完成。

五、康復(fù)訓(xùn)練

1、社區(qū)康復(fù) 主要由監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)，社區(qū)（村）委會(huì)干部、社區(qū)精防醫(yī)生和志愿者配 合。根據(jù)被看護(hù)精神病患者的具體情況，在精防醫(yī)生的指導(dǎo)下，制定康復(fù) 訓(xùn)練計(jì)劃，并根據(jù)康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，對(duì)康復(fù)者進(jìn)行有效的看護(hù)，在醫(yī)生的指 導(dǎo)下督促按時(shí)服藥，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)以及體能訓(xùn)練、家庭生活能力、社會(huì) 交往能力的訓(xùn)練，定期隨訪(fǎng)，幫助解決實(shí)際困難，密切注意病人病情，如 發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)協(xié)助家屬送病人入院接受治療。

2、機(jī)構(gòu)康復(fù) ⑴社區(qū)（村）采取多種形式，接收、安排精神病人參加力所能及的生產(chǎn)勞動(dòng)，開(kāi)展 社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練和文體娛樂(lè)活動(dòng)、精神衛(wèi)生知識(shí)講座，進(jìn)行醫(yī)療看護(hù)和 心理康復(fù)，為精神病人提供康復(fù)、管理、就業(yè)等服務(wù)。⑵長(zhǎng)期養(yǎng)護(hù) 對(duì)于家庭無(wú)看護(hù)能力且病情穩(wěn)定的精神病患者，對(duì)有需求的精神病患 者實(shí)施養(yǎng)護(hù)為主，兼顧醫(yī)療、康復(fù)、職業(yè)培訓(xùn)等綜合性的服務(wù)。

3、其他 針對(duì)康復(fù)后有能力參與社會(huì)正常生活的精神病患者，在基本生活保障 的基礎(chǔ)上，積極組織社區(qū)內(nèi)精神病患者參加文化、體育活動(dòng)，參與力所能 及的生產(chǎn)勞動(dòng)，融入社會(huì)生活，扶持病情穩(wěn)定、恢復(fù)較好的患者就業(yè)。

六、工作流程

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）殘聯(lián)和社區(qū)（村）干部要定期隨訪(fǎng)，向精防醫(yī)生反饋病 人情況。

2、精防醫(yī)生根據(jù)反饋情況作相應(yīng)處理。

3、精防醫(yī)生對(duì)處理情況進(jìn)行監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo)。

4、社區(qū)（村）根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，及時(shí)調(diào)整康復(fù)內(nèi)容。全國(guó)重性精神疾病排查患者登記表 轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊(cè)（按疾病分類(lèi)）轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊(cè)（按疾病分類(lèi)）轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊(cè)（按村分類(lèi)）轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊(cè)（按村分類(lèi)）

重癥精神病管理

重性精神疾病檔案資料管理制度 1.成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作小組，制定工作計(jì)劃，定期召 開(kāi)例會(huì)。2.開(kāi)展重性精神疾病流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)準(zhǔn)確將相關(guān)報(bào)表上報(bào)至中心重性精神疾病領(lǐng)導(dǎo)小組 工作辦公室。3.開(kāi)展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢(xún)、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等 服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。4.開(kāi)展對(duì)慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對(duì)新發(fā)現(xiàn)或疑 似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)確診。5.建立隨訪(fǎng)制度。定期走訪(fǎng)居委會(huì)，按疾病分期隨訪(fǎng)精神病人，及 時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向，填寫(xiě)隨訪(fǎng)記錄，進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。6.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥.觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神 癥狀，動(dòng)員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。7.病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí)，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。8.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。9.對(duì)“三無(wú)”精神病人登記造冊(cè)并上報(bào)；對(duì)生活困難、符合免費(fèi)服藥 治療標(biāo)準(zhǔn) 的患者，幫助申請(qǐng)享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。服務(wù)隨訪(fǎng)制度 1.要定

期走訪(fǎng)村（居）委會(huì)病人，至少每3個(gè)入戶(hù)走訪(fǎng)一次轄區(qū)登記 在卡的精神病人，按要求填寫(xiě)“重性精神病患者隨訪(fǎng)服務(wù)記錄表”，及時(shí) 掌握病人變化情況，見(jiàn)面率達(dá)90%以上。2.對(duì)新出院患者的第一次隨訪(fǎng)，確定疾病的分期，對(duì)患者及家屬進(jìn) 行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫(xiě)隨訪(fǎng)記錄。3.對(duì)疾病期、波動(dòng)期、人在戶(hù)不在、戶(hù)在人不在的精神病人進(jìn)行隨 訪(fǎng)，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫(xiě)隨訪(fǎng)記錄。4.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時(shí)服藥，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng) 和精神癥狀，動(dòng)員患者參加村（社區(qū)）組織的康復(fù)活動(dòng)。5.隨訪(fǎng)期間發(fā)現(xiàn)生活困難，符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，與有關(guān) 部門(mén)協(xié)商，使患者享受免費(fèi)藥物治療。6.入戶(hù)隨訪(fǎng)前應(yīng)了解患者家庭的基本情況，提前與所在地的村（居）委會(huì)干部聯(lián)系，并通知患者家屬，尤其對(duì)病情不穩(wěn)定患者的隨訪(fǎng)要做好 安全防護(hù)工作。