第一篇：上思明江中醫(yī)醫(yī)院2013年度執(zhí)業(yè)情況匯報(bào)[范文模版]

上思明江中醫(yī)醫(yī)院2013年度執(zhí)業(yè)情況匯報(bào)

在2013年度工作中，我院堅(jiān)持全心全意為患者的健康提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的宗旨，認(rèn)真工作，成效顯著，取得了較大的成績(jī)?，F(xiàn)將本年度的執(zhí)業(yè)情況作如下匯報(bào)：

一、醫(yī)院基本情況：

（一）基本建設(shè)情況：

醫(yī)院全稱為“上思明江中醫(yī)醫(yī)院”，性質(zhì)為民營(yíng)醫(yī)院。

醫(yī)院占地面積500平方米，業(yè)務(wù)用房面積2000平方米。醫(yī)院現(xiàn)有床位60張，診療科目有內(nèi)科、兒科、婦科、產(chǎn)科、中醫(yī)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、擬增設(shè)外科、醫(yī)學(xué)影像科等科室。

（二）醫(yī)療設(shè)備情況

現(xiàn)有主要醫(yī)療設(shè)備有：彩超、500毫安X光機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、全自動(dòng)心電圖機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血球分析儀、全自動(dòng)尿液分析儀、體外碎石機(jī)、多功能麻醉機(jī)等20多臺(tái)（套）。

（三）人員基本情況：

我院現(xiàn)有員工共計(jì)52人，其中醫(yī)師（醫(yī)技師）20人，包括主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師5名，住院醫(yī)師4名，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2名；執(zhí)業(yè)藥師1名，藥士3名；檢驗(yàn)士3名；放射影像師1名。護(hù)理人員17名，其中護(hù)師2名，護(hù)士15名；另有護(hù)士專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生8名在我院見(jiàn)習(xí)。行政、后勤、財(cái)務(wù)人員共15名。

二、執(zhí)業(yè)行為管理情況 我院具有衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)的《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《靜脈用藥證》等合法有效證件。從未超注冊(cè)范圍開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，或非法出具《醫(yī)學(xué)證明書(shū)》；從未對(duì)未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員給予處方權(quán)與處置權(quán)，或多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)，醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并設(shè)立監(jiān)督欄和意見(jiàn)箱對(duì)外公開(kāi)。

我院所聘醫(yī)務(wù)人員均具有相應(yīng)資質(zhì)，無(wú)聘用非專(zhuān)業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作現(xiàn)象。嚴(yán)格遵守有關(guān)醫(yī)療廣告的法律法規(guī)，不刊登、播放、張貼非法醫(yī)療廣告。醫(yī)院所購(gòu)置的設(shè)備、藥品、醫(yī)用衛(wèi)生材料均從具有“三證”的合法企業(yè)購(gòu)進(jìn)，符合質(zhì)量要求，無(wú)過(guò)期或劣質(zhì)物品。

我院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為管理，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療管理法律法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，把醫(yī)療服務(wù)及職業(yè)道德作為核心建設(shè)內(nèi)容。

三、醫(yī)院管理情況

（一）組織管理：醫(yī)院建有健全的科學(xué)管理體系，院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)分工明確，管理到位，并制定了年度計(jì)劃和中、長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃。

（二）信息管理：我院注重信息化管理，正在完善相應(yīng)的信息管理機(jī)構(gòu)。病案室、財(cái)務(wù)室、病房病歷管理均實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)化或網(wǎng)絡(luò)化管理。醫(yī)院的各種統(tǒng)計(jì)、分析、編碼及信息均要求采用國(guó)家和衛(wèi)生部頒發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)。我院嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家新頒發(fā)的財(cái)務(wù)制度，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)亂收、多收現(xiàn)象。

（三）設(shè)備管理：我院有比較先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，其中的一部分代 表我縣最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備水平，在醫(yī)療設(shè)備的管理上，我們制定了相應(yīng)的使用、保養(yǎng)、清潔、維修保障制度和措施，貴重設(shè)備建立檔案，實(shí)行專(zhuān)人管理。采用國(guó)家法定的計(jì)量單位，對(duì)計(jì)量器具按規(guī)定進(jìn)行檢測(cè)。

（四）建筑管理：我院的門(mén)診部、住院部、醫(yī)技科室、手術(shù)室等的建筑布局由專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員實(shí)地考量設(shè)計(jì)，布局合理，符合醫(yī)院感染控制規(guī)范要求。

（五）安全管理：我院有健全的醫(yī)院安全保衛(wèi)管理組織、制度、措施和定期檢測(cè)評(píng)價(jià)，安全保衛(wèi)人員經(jīng)公安局培訓(xùn)合格持證上崗。消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，設(shè)備狀況良好，定期檢查更換，使用方便，安全通道暢通，安排有專(zhuān)人進(jìn)行每日防火巡查，排查火災(zāi)安全隱患。有消防部門(mén)檢測(cè)合格證書(shū)。我院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品管理制度，做到專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用帳冊(cè)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記、無(wú)毒麻精神藥品丟失現(xiàn)象。

（六）環(huán)境管理：我院院區(qū)清潔干凈、道路全部硬化、環(huán)境舒適。健全污水、污物、醫(yī)療垃圾等管理制度，醫(yī)療廢物處理和污水排放符合有關(guān)規(guī)定。

四、醫(yī)療管理情況

2013年度，按照衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定，我院加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量的管理，定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。

（一）診療管理：醫(yī)院建立健全的醫(yī)療管理組織，人員配備合理，有相應(yīng)的工作制度。

（二）已經(jīng)制定切實(shí)可行的全院醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)劃和工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。

（三）制度有各科室診療、護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，并按規(guī)范要求開(kāi)展醫(yī)療護(hù)理工作。

（四）建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，已制定質(zhì)量管理方案和單病種質(zhì)量控制方案，完善質(zhì)量?jī)?nèi)部管理約束機(jī)制，并定期對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案質(zhì)量管理及單病種質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)，并針對(duì)存在問(wèn)題認(rèn)真整改。

（五）病案、處方的書(shū)寫(xiě)嚴(yán)格按照《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范手冊(cè)》執(zhí)行。

（六）嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員按醫(yī)療操作規(guī)程從事醫(yī)療業(yè)務(wù)，制定有醫(yī)療差錯(cuò)事故防范措施及處理方案，一年來(lái)我院無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。

（七）按自治區(qū)衛(wèi)生廳《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥管理的通知》和《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》要求，加強(qiáng)臨床用藥監(jiān)控，保證臨床用藥合理、安全、有效。

（八）檢驗(yàn)科建立有室內(nèi)控制體系和室間質(zhì)控方案，確?；?yàn)結(jié)果準(zhǔn)確真實(shí)。

（九）貫徹實(shí)行衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)定，健全醫(yī)院感染管理組織，嚴(yán)格控制醫(yī)院感染，有院感控制方案及管理制度。醫(yī)院定期對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)院感染培訓(xùn)學(xué)習(xí)，過(guò)去的一年常規(guī)器械消毒 合格率為100%，醫(yī)院感染率為0。

（十）我院嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床機(jī)構(gòu)用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，建立健全輸血工作制度，技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行用血登記制度和用血報(bào)批手續(xù)，以及輸血前的檢驗(yàn)和核對(duì)制度。

五、業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況：

2013年全年診療總?cè)藬?shù)

人次，住院總?cè)藬?shù)

人次，病床使用率100％，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)

次，婦產(chǎn)科手術(shù)58人次。

基礎(chǔ)建設(shè)方面，為了擴(kuò)大醫(yī)院的服務(wù)能力，最大限度滿足不同層次的患者的就醫(yī)需求，改善就醫(yī)環(huán)境，我院投入了100萬(wàn)元對(duì)原綜合大樓進(jìn)行了整體裝修，安裝了電梯，大大的改善了就醫(yī)環(huán)境。

六、存在不足：

（一）年輕醫(yī)務(wù)人員在我院所占比例較大。年輕人有干勁、有激情、吃苦耐勞、愛(ài)崗敬業(yè)，但經(jīng)驗(yàn)難免不足。雖有經(jīng)驗(yàn)豐富的中級(jí)職稱以上醫(yī)務(wù)人員言傳身教，但業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和提升仍需要一定的時(shí)間。

（二）在執(zhí)業(yè)管理中我們付出了諸多努力，做了不少工作，但距離上級(jí)部門(mén)的要求還存在一定的差距，今后我們將繼續(xù)努力改進(jìn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，打造老百姓滿意的醫(yī)院。

過(guò)去的一年的努力，我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽?jī)，比前年有了一定的進(jìn)步，但也有不少差距，希望領(lǐng)導(dǎo)們給予在即將到來(lái)的年度校驗(yàn)中給予我們指導(dǎo)，讓我們?cè)诮酉聛?lái)的日子里，能夠有針對(duì)性的進(jìn)行整改，更加嚴(yán)格要求自己，努力把我們醫(yī)院辦成一個(gè)讓領(lǐng)導(dǎo)放心、讓群眾滿 意、讓員工歡心的醫(yī)院。我們相信在上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，上思明江中醫(yī)醫(yī)院的明天會(huì)更美好。

上思明江中醫(yī)醫(yī)院 2014年7月22日

第二篇：鹽津縣中醫(yī)醫(yī)院執(zhí)業(yè)總結(jié)

鹽津縣中醫(yī)醫(yī)院

效驗(yàn)執(zhí)業(yè)總結(jié)

一、醫(yī)院基本建設(shè)情況匯報(bào)

我院是縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，占地面積298平方米，現(xiàn)有在職職工65人，開(kāi)發(fā)病床33張，其中建筑面積2230平方米，日平均每門(mén)診166.9人次，人員配置均達(dá)到相應(yīng)的基本標(biāo)準(zhǔn)，基本設(shè)備齊全，具備縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的配置標(biāo)準(zhǔn)。

二、依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為

根據(jù)國(guó)家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，按照規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書(shū)，規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資格，醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。對(duì)所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定辦理資格認(rèn)定、執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作，對(duì)新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實(shí)行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)后才準(zhǔn)予獨(dú)立上崗。不聘用非專(zhuān)業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不得安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)從事診療、護(hù)理工作。使用的設(shè)備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無(wú)過(guò)期或劣質(zhì)物品。

三、加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高管理水平

有健全的管理體系，院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)分工明確，管理到位；嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，實(shí)行日清月結(jié)制度；各項(xiàng)收費(fèi)工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格和藥品、住院一次性醫(yī)用耗材的價(jià)格以及各種檢查項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的公示制度，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。在診療服務(wù)中堅(jiān)持因病施之，合理用藥，合理檢查，合理收費(fèi)。

四、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，以提高醫(yī)院管理水平

建立健全醫(yī)療管理組織，明確管理目標(biāo)和保障措施，嚴(yán)明各項(xiàng)制度并認(rèn)真落實(shí)。嚴(yán)格貫徹各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，認(rèn)真落實(shí)診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專(zhuān)業(yè)發(fā)展計(jì)劃和業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，努力完成各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作指標(biāo)，積極開(kāi)展科研和信技術(shù)應(yīng)用，不斷提高診治質(zhì)量。

五、診療科目、人員、設(shè)備變動(dòng)情況

內(nèi)科、外科、婦女保健科、兒科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、預(yù)防保健科、傳染科、中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科、二級(jí)科目骨科。床位33張，較上新增執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人，助理醫(yī)師3人，均已注冊(cè)，2012年新增數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)（DR），其余無(wú)重大變更。

六、接受檢查及整改情況。

上衛(wèi)生行政部門(mén)在例行檢查中發(fā)現(xiàn)我院部分門(mén)診患者地址等級(jí)不詳細(xì)，檢查后，我院醫(yī)務(wù)科立即組織全員醫(yī)生開(kāi)會(huì)學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)門(mén)診日志的重要性，目前，我院對(duì)各項(xiàng)診療工作嚴(yán)格要

求，嚴(yán)格規(guī)范診療行為。積極推行臨床路徑，全面范文,教案執(zhí)行衛(wèi)生部年內(nèi)陸續(xù)出臺(tái)的100種常見(jiàn)病、多發(fā)病和費(fèi)用高的診療項(xiàng)目的臨床路徑。認(rèn)真落實(shí)《加強(qiáng)全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)工作方案》，進(jìn)一步加強(qiáng)全省合理用藥監(jiān)測(cè)工作，建立統(tǒng)一、規(guī)范的藥物使用管理機(jī)制。認(rèn)真落實(shí)《處方管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行按照藥品通用名開(kāi)具處方的規(guī)定。繼續(xù)教案,課件,范文,論文,試題,反思,評(píng)課,說(shuō)課,板書(shū),課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥實(shí)行不當(dāng)處方院內(nèi)公示點(diǎn)評(píng)制度，點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為醫(yī)德考評(píng)的依據(jù)。完善醫(yī)院藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警機(jī)制，繼續(xù)推行抗菌藥物分級(jí)管理制度。在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下，促進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和單病種限價(jià)措施，堅(jiān)決糾正開(kāi)大處方、過(guò)度檢查、過(guò)度治療問(wèn)題，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、因病施治。

加強(qiáng)調(diào)查研究和監(jiān)督檢查。督范文,教案導(dǎo)檢查是推動(dòng)工作的有效手段，是抓落實(shí)的有效措施，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要圍繞糾風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作的重點(diǎn)內(nèi)容，深入開(kāi)展調(diào)查研究，鞏固已有成果，防止反彈。同時(shí)，要加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)、×醫(yī)院關(guān)于糾風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作的自查報(bào)告上下級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)之間的信息溝通和工作交流，及時(shí)總結(jié)推廣各地工作中好的做法和經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)解決存在的問(wèn)題和困難，提出改進(jìn)工作的意見(jiàn)和建議，保證糾風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)。

加強(qiáng)糾風(fēng)工作機(jī)構(gòu)自身建設(shè)。要健全糾風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和辦事機(jī)構(gòu)，健全教案,教學(xué)設(shè)計(jì)完善議事規(guī)則和工作制度，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充工作人員，充分發(fā)揮組織、協(xié)調(diào)作用。加強(qiáng)對(duì)工作人員的教育培訓(xùn)，提高政治素質(zhì)和工作能力，在工作經(jīng)費(fèi)、辦公設(shè)備等方面給予支持，保證工作機(jī)構(gòu)充分履行職責(zé)，發(fā)揮職能作用，推動(dòng)糾風(fēng)和治賄工作深入開(kāi)展。

七、在效驗(yàn)期內(nèi)，我院未發(fā)生醫(yī)療民事賠償情況，以及衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)等情況。

八、我院為縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，未開(kāi)展特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目。

綜上所述，本院嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)效驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。但是，由于醫(yī)院各種主觀、客觀條件限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會(huì)在今后的工作中不斷加以改進(jìn)。將繼續(xù)在上級(jí)主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，踐行科學(xué)發(fā)展觀要求，牢固樹(shù)立正確的政績(jī)觀和責(zé)任觀，全心全意為患者服務(wù)，為圓滿完成全年各項(xiàng)工作任務(wù)而不懈努力。

鹽津縣中醫(yī)醫(yī)院 二0一二年七月五日

第三篇：同江市中醫(yī)醫(yī)院匯報(bào)材料

同江市中醫(yī)醫(yī)院匯報(bào)材料

一年來(lái)，我院在市委、市政府和上級(jí)主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以爭(zhēng)創(chuàng)二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院為出發(fā)點(diǎn)，以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為突破口，落實(shí)目標(biāo)管理，進(jìn)一步改善醫(yī)療條件，不斷提升醫(yī)療水平，完成醫(yī)療、預(yù)防、保健、急診急救和各項(xiàng)社會(huì)任務(wù)。

一、主要工作開(kāi)展情況

1、認(rèn)真做好醫(yī)療服務(wù)，圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)

全院職工拼搏進(jìn)取，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平，我院業(yè)務(wù)總收入預(yù)計(jì)達(dá)到1400萬(wàn)元，其中門(mén)診收入608萬(wàn)元，住院收入792萬(wàn)元；門(mén)診診療28827人次、住院病人1804人次；開(kāi)通急診綠色通道，年急診急救2216人次；開(kāi)放床位數(shù)100張，床位使用率35.89%，治愈好轉(zhuǎn)率99.52%，手術(shù)病人440人次；無(wú)菌切口感染率0，住院產(chǎn)婦死亡率0，甲級(jí)病志率為100%，護(hù)理技術(shù)操作合格率及基礎(chǔ)護(hù)理合格率為100%，五種護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)合格率100%，無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。

2、實(shí)施科學(xué)規(guī)范管理，爭(zhēng)創(chuàng)二級(jí)甲等醫(yī)院

以創(chuàng)建二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機(jī)，規(guī)范醫(yī)院管理，完善科室建設(shè)，增設(shè)急診科、康復(fù)科。臨床科室制定并執(zhí)行優(yōu)勢(shì)病種診療規(guī)范，開(kāi)展臨床路徑工作；認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理文書(shū)規(guī)范，開(kāi)展臨床檢驗(yàn)互認(rèn)工作；強(qiáng)化院內(nèi)感染和臨床廢物管理，醫(yī)院感染控制率小于5%；執(zhí)行麻醉藥品“五專(zhuān)”管理；落實(shí)抗生素專(zhuān)項(xiàng)整治工作，嚴(yán)格控制一類(lèi)切口抗菌素使用率小于30%；傳染病規(guī)范管理，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)準(zhǔn)確率100%；開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和預(yù)約診療工作。

3、完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)環(huán)境

我們一直在改善就醫(yī)環(huán)境，今年在基礎(chǔ)建設(shè)上下了功夫。一是完成庭院設(shè)計(jì)，6月中旬開(kāi)始施工建設(shè)，庭院硬化、污水處理及車(chē)庫(kù)、食堂等醫(yī)療附屬設(shè)施建設(shè)，現(xiàn)已基本完成；二是利用國(guó)家200萬(wàn)元項(xiàng)目配備了中央監(jiān)護(hù)儀、血液分析儀、血凝分析儀、結(jié)腸治療機(jī)等醫(yī)療設(shè)備60余臺(tái)件；配備了設(shè)備齊全的急診救護(hù)車(chē)，大大提高了醫(yī)院應(yīng)急處理能力。

4、深化衛(wèi)生體制改革，實(shí)行全員競(jìng)聘上崗

一是實(shí)行全員競(jìng)聘，建立競(jìng)爭(zhēng)性用人機(jī)制。在人事管理上，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，從副院長(zhǎng)到科主任、從科主任到普通職工采取全員公開(kāi)競(jìng)聘上崗，實(shí)行三年合同制管理。競(jìng)聘后管理崗位占7%，專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位占85%，工勤崗位占8%，使科室設(shè)置和崗位設(shè)置更加科學(xué)合理。通過(guò)全員公開(kāi)競(jìng)聘，建立能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制，有效增強(qiáng)了醫(yī)院發(fā)展活力。

二是實(shí)行績(jī)效工資，建立激勵(lì)性分配機(jī)制。改革分配制度，實(shí)行績(jī)效工資考核，是提高公立醫(yī)院工作質(zhì)量和效率的必然選擇?，F(xiàn)在全院人員檔案工資和三險(xiǎn)一金的70%由政府發(fā)放，另外的30%為醫(yī)院醫(yī)療收入，作為績(jī)效、獎(jiǎng)勵(lì)工資由醫(yī)院發(fā)放，醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療工作服務(wù)質(zhì)量、效率高低、崗位工作量、技術(shù)復(fù)雜度、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)度、群眾滿意度等，進(jìn)行綜合績(jī)效考核，重點(diǎn)向一線傾斜，獎(jiǎng)勤罰懶，合理拉開(kāi)分配檔次，根據(jù)考核結(jié)果分別按月發(fā)放，充分調(diào)動(dòng)了職工的積極性。

三是實(shí)行基本藥物制度，藥品零差價(jià)銷(xiāo)售。按照公立醫(yī)院改革的要求，我們于2012年7月份開(kāi)始實(shí)施基本藥品零差價(jià)銷(xiāo)售，中西藥品

共有312種，其中基藥94種，醫(yī)院積極提倡優(yōu)先使用基藥，鼓勵(lì)使用基藥。具體的實(shí)施辦法，一是分解到各科室，二是落實(shí)到每個(gè)醫(yī)生頭上，三是每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，四是用制度督促醫(yī)生使用基藥。使用基藥后，2012年與2011年相比，門(mén)診、住院藥費(fèi)有所下降。門(mén)診次均藥費(fèi)下降17.98%，住院次均藥費(fèi)下降11.55%，為患者減付醫(yī)療費(fèi)用10余萬(wàn)元，降低了群眾看病醫(yī)療費(fèi)用，解決了群眾“看病貴”的問(wèn)題。

5、加強(qiáng)專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)，提高中醫(yī)服務(wù)能力

我院心病科、針灸科被佳木斯市衛(wèi)生局列為市級(jí)重點(diǎn)建設(shè)專(zhuān)科。心病科由內(nèi)科的心腦血管門(mén)診發(fā)展而來(lái)，在治療心血管病方面，繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)特色，中醫(yī)中藥辨證施治，又融入現(xiàn)代的心血管病診斷、治療及搶救技術(shù)，發(fā)展勢(shì)頭強(qiáng)勁的臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，在治療、教學(xué)等領(lǐng)域居全市領(lǐng)先水平。針灸科是全市唯一全員具備國(guó)家中醫(yī)師執(zhí)業(yè)資質(zhì)的中醫(yī)強(qiáng)科，也是同江市首批重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科。開(kāi)展各類(lèi)針灸手段治療針灸科的常見(jiàn)病和某些疑難癥，大大提高服務(wù)百姓能力。

6、積極培養(yǎng)引進(jìn)人才，提升醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)

為提升全院整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能，一是制定了中醫(yī)藥人員隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，優(yōu)化中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)；二是開(kāi)展中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)及崗位練兵，各科室每月組織一次全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；三是開(kāi)展中醫(yī)傳幫帶和技術(shù)指導(dǎo)，繼續(xù)“讀經(jīng)典、做臨床”活動(dòng)，同時(shí)每周二下午進(jìn)行中醫(yī)適宜技術(shù)視頻講座，參加人數(shù)達(dá)到業(yè)務(wù)人員的95%以上；四是選派3名科室業(yè)務(wù)骨干到佳木斯、哈爾濱等上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造，招聘中醫(yī)專(zhuān)業(yè)本科生6人，充實(shí)中醫(yī)力量；五是鼓勵(lì)醫(yī)院職工參加成人高等學(xué)歷教育，今年本專(zhuān)科共畢業(yè)11人。

7、開(kāi)展中醫(yī)特色服務(wù)，發(fā)揮中醫(yī)中藥優(yōu)勢(shì)

我們始終牢記“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平，發(fā)揮中醫(yī)中藥優(yōu)勢(shì)。目前開(kāi)展熏洗、針灸、推拿、穴位帖、艾灸、拔罐、埋線、頸腰椎牽引等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目60余種。兒科開(kāi)展中藥熏蒸、臍療等新療法，對(duì)治療小兒腹瀉、食欲不振等有明顯療效；針炙科開(kāi)展技術(shù)創(chuàng)新，用空氣波壓力循環(huán)治療儀對(duì)偏癱進(jìn)行康復(fù)治療，針刺新法治療頸椎病，取得顯著療效；加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的臨床應(yīng)用，先后開(kāi)展了艾條灸、拔罐法、穴位按摩法、刮痧、涂藥法等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，對(duì)住院病人進(jìn)行康復(fù)及中醫(yī)藥特色的健康指導(dǎo)。

我院被同江市人力資源和社會(huì)保障局確定為康復(fù)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，同時(shí)被市人社局確定為城鎮(zhèn)職工零押金住院診療試點(diǎn)單位，8個(gè)月來(lái)為80余名患者實(shí)行零押金住院，為患者減輕負(fù)擔(dān)，受到一致好評(píng)。

8、落實(shí)中醫(yī)三進(jìn)工程，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)

積極發(fā)揮中醫(yī)龍頭作用，完成對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥理論知識(shí)的培訓(xùn)和中醫(yī)適宜技術(shù)推廣等工作。落實(shí)國(guó)家“進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”三進(jìn)工程，開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)視頻培訓(xùn)45次，示范講座5次，下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療20次，累計(jì)為患者免費(fèi)測(cè)量血壓、義務(wù)咨詢達(dá)2500多人次，利用心電圖機(jī)、B超等儀器免費(fèi)為患者檢查350人次，無(wú)償發(fā)放藥品2000余元，免費(fèi)向群眾發(fā)放健康知識(shí)宣傳資料，達(dá)5000多份。在開(kāi)展群眾路線工作中，我院黨支部與和平社區(qū)共建義診服務(wù)，每月深入社區(qū)為百姓義診，宣傳健康保健知識(shí)，受到百姓和社區(qū)的歡迎。

9、強(qiáng)化精神文明建設(shè)，樹(shù)立衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)

我院深入開(kāi)展精神文明建設(shè)，黨政班子始終將此項(xiàng)工作作為全年一項(xiàng)重要工作納入工作日程。一是制定思想政治建設(shè)方案。開(kāi)展學(xué)習(xí)型黨組織建設(shè)活動(dòng)和黨員經(jīng)常性教育活動(dòng)，在全院科室間開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)。連續(xù)9年榮獲佳市文明單位標(biāo)兵稱號(hào)。二是深化院務(wù)公開(kāi)。充分利用醫(yī)院電子宣傳欄、院內(nèi)通訊、墻報(bào)、工休座談會(huì)等形式，對(duì)外公示醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格和醫(yī)院信息。三是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。年初院長(zhǎng)和科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽訂《行風(fēng)建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書(shū)》，建立個(gè)人向科室、科室向醫(yī)院、醫(yī)院向社會(huì)三級(jí)承諾體制，同時(shí)為促進(jìn)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)健康發(fā)展，我院開(kāi)展廉潔行醫(yī)、拒收紅包簽名活動(dòng)，婦產(chǎn)科連續(xù)9年被醫(yī)院授予無(wú)紅包科室，收到錦旗2面、感謝信5封、好人好事31件。醫(yī)院努力打造群眾滿意醫(yī)院，樹(shù)立衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)。

10、抗洪救災(zāi)巡診送藥，彰顯醫(yī)務(wù)人員本色

在洪災(zāi)面前，同江市中醫(yī)醫(yī)院——這個(gè)凝聚著智慧和愛(ài)心的團(tuán)隊(duì)，以災(zāi)情為命令，視奉獻(xiàn)為己任，不辱使命，用最實(shí)際、最具體、最生動(dòng)的表現(xiàn)捍衛(wèi)著江城百姓和抗洪官兵的生命安全，在風(fēng)口浪尖上向世人展示著濃濃的天使情懷!到抗洪搶險(xiǎn)結(jié)束，我院已給全市駐軍發(fā)放140000余元的各類(lèi)藥品，派出醫(yī)療小隊(duì)150余人次，抗洪搶險(xiǎn)隊(duì)200余人次，出動(dòng)救護(hù)車(chē)100余次，自發(fā)主動(dòng)地向受災(zāi)區(qū)捐款67000元，衣物260余件。災(zāi)后支援紅建村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，購(gòu)置路燈10盞，一對(duì)一幫扶，我院承擔(dān)災(zāi)民5戶17口幫扶工作。為戰(zhàn)勝肆虐的洪水，重建家園，貢獻(xiàn)著中醫(yī)院人的全部力量。

二、存在的問(wèn)題

一是資金投入不足，設(shè)備老化，特別是CT機(jī)，已經(jīng)投入使用十

余年，時(shí)常因元器件老化而出現(xiàn)故障，急需多方面爭(zhēng)取資金，更新設(shè)備和配備基礎(chǔ)診療設(shè)備；二是人員短缺，醫(yī)技、臨床、護(hù)理、職能等部門(mén)明顯人員不足，現(xiàn)有43名臨時(shí)工，面臨臨時(shí)工不穩(wěn)定因素，影響醫(yī)院正常的醫(yī)療救治工作，急需多渠道加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)；三是醫(yī)藥體制改革按上級(jí)要求還有差距，有些工作需要進(jìn)一步細(xì)化和完善。

三、下一步工作

1、圍繞“二甲”評(píng)審工作，繼續(xù)準(zhǔn)備迎檢，爭(zhēng)取高分通過(guò)評(píng)審；

2、完成庭院建設(shè)。在今年庭院硬化的基礎(chǔ)上，做好庭院綠化及中醫(yī)文化建設(shè)；

3、積極努力利用國(guó)家扶持中醫(yī)發(fā)展政策，爭(zhēng)取資金，更新醫(yī)療設(shè)備；

4、爭(zhēng)取市委、市政府支持，解決人才匱乏問(wèn)題。招聘大學(xué)生，重點(diǎn)培養(yǎng)中醫(yī)藥人才；

5、加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，增加中醫(yī)藥治療參與率，提高中醫(yī)藥診療水平；

6、進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。實(shí)行藥品零差價(jià)，完善績(jī)效工資分配制度。

在今后的工作中，我們要全面落實(shí)“十八屆三中全會(huì)”精神，以“為民務(wù)實(shí)清廉”為主題，開(kāi)展 “一個(gè)好態(tài)度，溫暖患者；一流好技術(shù)，服務(wù)患者；一身好醫(yī)德，贏得患者；一套好流程，方便患者；一本明白帳，取信患者”“五個(gè)一”服務(wù)品牌活動(dòng)，打造百姓滿意醫(yī)院。

第四篇：中醫(yī)醫(yī)院管理年匯報(bào)材料

發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì) 促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展

——2009年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)匯報(bào)材料

常州市中醫(yī)醫(yī)院（2010年3月15日）

2009年，我院以開(kāi)展?中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)?為載體，按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局2008-2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)的總體安排，根據(jù)國(guó)家和省2009年《中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》的具體要求，緊緊圍繞?發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)?的活動(dòng)主題，秉承?以病人為中心?的服務(wù)理念，全面部署，狠抓落實(shí)，切實(shí)提升中醫(yī)建設(shè)內(nèi)涵，醫(yī)院工作再上新臺(tái)階。目前，醫(yī)院開(kāi)放床位714張，職工總數(shù)1351人（本部714人、南院217人、口腔醫(yī)院420人），中醫(yī)藥人員占醫(yī)藥人員比61.8%，2009年實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入3.24億元，門(mén)急診人次86.18萬(wàn)，出院人次1.61萬(wàn)，中醫(yī)藥參與率45.68%，藥占比49.3%，中藥（含中藥飲片、中成藥、自制制劑）占全院藥品40.9%，中藥飲片占19.1%，自制制劑占比4.3%，門(mén)診中藥處方占比66.5%，中藥飲片占門(mén)診處方量的39.5%?，F(xiàn)將我院今年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展情況總結(jié)如下：

一、統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

年初，醫(yī)院把開(kāi)展?中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)?作為全院的一項(xiàng) 1 重點(diǎn)工作來(lái)抓，全院上下深刻認(rèn)識(shí)到，中醫(yī)醫(yī)院只有牢固的樹(shù)立對(duì)中醫(yī)藥的價(jià)值認(rèn)同，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療保健領(lǐng)域的特色優(yōu)勢(shì)，真正體現(xiàn)中醫(yī)藥在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系中的價(jià)值，靈活運(yùn)用差異化競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略，才能在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)一席之地。基于這種認(rèn)識(shí)，醫(yī)院在全院廣泛發(fā)動(dòng)，以中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)為契機(jī)，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。一是成立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院在年初成立了由院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)和相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人組成的中醫(yī)醫(yī)院管理年領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了領(lǐng)導(dǎo)小組成員分工，形成了院長(zhǎng)總負(fù)責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，職能科室管落實(shí)的良好局面。二是分解目標(biāo)，加強(qiáng)落實(shí)。醫(yī)院根據(jù)《2009年?以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題?的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》、《江蘇省中醫(yī)醫(yī)院管理年評(píng)價(jià)細(xì)則（試行）》、《江蘇省三級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色考評(píng)細(xì)則》的具體要求，制定了醫(yī)院的目標(biāo)任務(wù)管理考核指標(biāo)，并將這些指標(biāo)分門(mén)別類(lèi)分解到相關(guān)科室，將門(mén)診和病區(qū)的中醫(yī)藥治療率、中醫(yī)特色療法開(kāi)展情況等體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的指標(biāo)與科室績(jī)效考核掛鉤，確保目標(biāo)落到實(shí)處。三是嚴(yán)格考核，加強(qiáng)督查。醫(yī)院對(duì)各科室在中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)中目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)情況進(jìn)行定期檢查，由信息部門(mén)將各科室發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)指標(biāo)匯總后交考核部門(mén)考核，院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)在行政查房中重點(diǎn)督查目標(biāo)任務(wù)的完成情況。

二、發(fā)揮優(yōu)勢(shì)、落實(shí)措施，重點(diǎn)抓好中醫(yī)特色

在醫(yī)院管理年活動(dòng)中，醫(yī)院從多角度、全方位著眼，按照?院有專(zhuān)科、科有專(zhuān)病、病有專(zhuān)藥、人有專(zhuān)長(zhǎng)?的思路，狠抓發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)具體措施的落實(shí)，以專(zhuān)病建設(shè)為抓手，打造專(zhuān)科發(fā)展特色；從制劑研發(fā)著力，提升中醫(yī)臨床療效；從中醫(yī)技能推廣入手，豐富專(zhuān)科診療手段。通過(guò)開(kāi)展以?專(zhuān)病、專(zhuān)藥、專(zhuān)技、療效?為主題的中醫(yī)藥特色年活動(dòng)，培養(yǎng)了一批中醫(yī)專(zhuān)家群，確立了一批重點(diǎn)專(zhuān)病，開(kāi)展了一批中醫(yī)特色診療技術(shù)，制定了一批療效明確的協(xié)定處方，研發(fā)了一批特色自制制劑，形成了醫(yī)院特色品牌。

（一）以專(zhuān)病建設(shè)為抓手，帶動(dòng)專(zhuān)科全面發(fā)展。

打造品牌專(zhuān)病是塑造品牌專(zhuān)科的必由之路。在醫(yī)院管理年活動(dòng)中我院明確了?以專(zhuān)病建設(shè)為抓手，以國(guó)家重點(diǎn)專(zhuān)科創(chuàng)建為龍頭，省重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)為支撐，市重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)為輻射，帶動(dòng)全院各臨床專(zhuān)科品牌化、特色化發(fā)展?的專(zhuān)科建設(shè)思路，醫(yī)院從優(yōu)勢(shì)專(zhuān)病的遴選入手，整合醫(yī)院現(xiàn)有專(zhuān)病資源，各專(zhuān)科通過(guò)對(duì)近5年來(lái)本科常見(jiàn)病、多發(fā)病的統(tǒng)計(jì)，遴選出中醫(yī)藥治療有優(yōu)勢(shì)或者中醫(yī)藥在疾病某個(gè)階段和環(huán)節(jié)有優(yōu)勢(shì)的病種作為主攻病種，針對(duì)主攻病種制定并實(shí)施中醫(yī)診療規(guī)范和單病種臨床路徑52個(gè)、中醫(yī)護(hù)理路徑15個(gè)；整理、歸納、完善國(guó)家?十一五?中醫(yī)重點(diǎn)臨床專(zhuān)科建設(shè)單位診療規(guī)范6項(xiàng)，并在臨床實(shí)施；調(diào)整、增設(shè)專(zhuān)病門(mén)診41個(gè)；實(shí)施專(zhuān)病質(zhì)量管理，建立療效評(píng)價(jià)體系；制訂提高臨床療 3 效的改進(jìn)方案并組織實(shí)施；心血管科成為國(guó)家?十一五?重點(diǎn)研究專(zhuān)病——慢性心衰專(zhuān)病副組長(zhǎng)單位和國(guó)家?十一五?重點(diǎn)專(zhuān)病建設(shè)委員會(huì)副組長(zhǎng)單位。通過(guò)開(kāi)展專(zhuān)病建設(shè)，使各科形成具有本專(zhuān)科治療優(yōu)勢(shì)的專(zhuān)病品牌，在某一疾病或疾病某一階段的治療上形成超越同類(lèi)專(zhuān)科的優(yōu)勢(shì)效應(yīng)。2009年，醫(yī)院有國(guó)家?十一五?中醫(yī)重點(diǎn)臨床專(zhuān)科建設(shè)單位2個(gè)，省級(jí)中醫(yī)示范專(zhuān)科建設(shè)單位2個(gè)，省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)臨床專(zhuān)科3個(gè)，省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)單位3個(gè)，市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)臨床專(zhuān)科13個(gè)，品牌專(zhuān)科群效應(yīng)初步顯現(xiàn)。

（二）以臨床療效為根本，完善中藥制劑品種。

中藥飲片和自制制劑是落實(shí)臨床療效、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的重要手段，也是體現(xiàn)專(zhuān)病特色的重要載體。醫(yī)院根據(jù)遴選出重點(diǎn)專(zhuān)病的特點(diǎn)，結(jié)合院內(nèi)名老中醫(yī)多年的臨證經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出特色方藥，形成院內(nèi)協(xié)定處方17個(gè)；對(duì)臨床證實(shí)確有療效的常用方、協(xié)定方積極開(kāi)展自制制劑申報(bào)審批，并委托加工生產(chǎn)，投放臨床；在中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的基礎(chǔ)上提供中藥膳食服務(wù)，開(kāi)發(fā)中藥膳食6個(gè)品種，2009年提供中藥膳食服務(wù)22415份；在傳統(tǒng)膏滋藥的基礎(chǔ)上，研制開(kāi)發(fā)出適合人群更廣、使用更方便的中藥新劑型——清膏Ⅰ號(hào)、清膏Ⅱ號(hào)系列產(chǎn)品和秘制養(yǎng)生滋補(bǔ)藥酒，醫(yī)院形成了飲片、膏劑、丸劑、酒劑等較為完善的自制制劑品種，拓展了專(zhuān)科發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的手段，進(jìn)一步提升了重點(diǎn)專(zhuān)病的療效；在中醫(yī)藥防治甲型H1N1流感工作中，醫(yī)院在國(guó)醫(yī)大師朱良春教授的 4 指導(dǎo)下，研發(fā)出甲流感防治中藥處方——防感Ⅰ號(hào)、防感Ⅱ號(hào)和小兒防感方，生產(chǎn)防感中藥1.5萬(wàn)包、配方2.2萬(wàn)貼，體現(xiàn)了中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的特色優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)中藥藥事管理的力度，制訂了《中藥自制制劑效期管理規(guī)定》、修改完善了中藥飲片入庫(kù)制度、驗(yàn)收制度，實(shí)行中藥飲片質(zhì)量全程管理；加強(qiáng)對(duì)中藥飲片調(diào)配的質(zhì)量控制，配備專(zhuān)人對(duì)調(diào)配好的中藥飲片進(jìn)行復(fù)核，確保調(diào)配的質(zhì)量；購(gòu)置了具有先煎、后下等特殊功能的煎藥設(shè)備，提高飲片煎煮質(zhì)量。

（三）以繼承創(chuàng)新為突破，推廣特色診療手法。

開(kāi)展中醫(yī)特色診療手法是豐富中醫(yī)藥診療手段的重要環(huán)節(jié)。在醫(yī)院管理年活動(dòng)中，醫(yī)院加大對(duì)重點(diǎn)專(zhuān)病中醫(yī)特色療法的研究和推廣；結(jié)合孟河醫(yī)學(xué)研究成果挖掘并改良名老中醫(yī)及孟河醫(yī)學(xué)名家獨(dú)特的中醫(yī)特色療法；廣泛開(kāi)展耳壓、燙熨、灸療、貼敷等中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目10項(xiàng)，2009年開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理操作165256人次，較去年同期增加35.76%，提高了中醫(yī)特色療法在疾病轉(zhuǎn)歸過(guò)程中的參與度，受到了患者的歡迎；門(mén)診采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門(mén)診總?cè)舜蔚谋壤?3.2%，冬病夏治、冬令膏方等特色門(mén)診深受患者推崇；中醫(yī)特色療法使用率60.4％。

三、引培并舉、突出能力，著力提升人才素質(zhì)

名醫(yī)是一所醫(yī)院最重要的品牌和資源，是名院的靈魂。我院按照?引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合、師承與培訓(xùn)相結(jié)合、繼承與創(chuàng)新相結(jié) 5 合?的原則，大力實(shí)施名醫(yī)工程培養(yǎng)計(jì)劃,著重培養(yǎng)中醫(yī)傳承型、中西醫(yī)結(jié)合型、科技創(chuàng)新型名醫(yī)。

一是強(qiáng)化中醫(yī)理論素養(yǎng)。強(qiáng)化中醫(yī)經(jīng)典理論素養(yǎng)是培養(yǎng)名中醫(yī)的基石，一方面我們?cè)谌褐嗅t(yī)師中廣泛開(kāi)展?讀中醫(yī)經(jīng)典，學(xué)中醫(yī)名著?活動(dòng)，并通過(guò)?每周一方?、讀書(shū)筆記交流會(huì)、中醫(yī)四大經(jīng)典知識(shí)競(jìng)賽等載體檢查、鞏固活動(dòng)成效；另一方面積極組織具有高級(jí)職稱的中醫(yī)師參加全國(guó)、省的高級(jí)中醫(yī)人才研修學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提升中醫(yī)理論素養(yǎng)。

二是強(qiáng)化中醫(yī)臨證實(shí)踐。中醫(yī)是一門(mén)臨床實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，經(jīng)典中醫(yī)理論如何在臨床實(shí)踐中得到自如的運(yùn)用需要中醫(yī)師在大量臨證實(shí)踐中不斷地用心體會(huì)，加以揣摩，參悟醫(yī)道，總結(jié)規(guī)律。醫(yī)院通過(guò)完善住院醫(yī)師中醫(yī)臨床輪轉(zhuǎn)規(guī)范，鼓勵(lì)中青年骨干醫(yī)師跟師抄方等方式培養(yǎng)中醫(yī)師在臨證過(guò)程中自覺(jué)使用中醫(yī)思維的習(xí)慣，強(qiáng)化他們的中醫(yī)臨床應(yīng)用的能力。

三是強(qiáng)化中醫(yī)名師指導(dǎo)。跟師學(xué)習(xí)是千百年來(lái)中醫(yī)藥傳承的主要方式，充分體現(xiàn)了中醫(yī)辨證施治的本質(zhì)特色。我院在名中醫(yī)的培養(yǎng)過(guò)程中，以孟河醫(yī)派名家學(xué)術(shù)思想的傳承為抓手，遵循中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律，根據(jù)隱性知識(shí)管理的理論首創(chuàng)了?SECI?傳承模式，獲得國(guó)家和省中醫(yī)藥管理局領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。在管理年活動(dòng)中，醫(yī)院聘請(qǐng)朱良春、周仲瑛等全國(guó)名中醫(yī)專(zhuān)家為醫(yī)院學(xué)術(shù)顧問(wèn),選派10個(gè)專(zhuān)科骨干與全國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家結(jié)對(duì)培養(yǎng),并舉辦大型 6

第五篇：中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展匯報(bào)材料

縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展匯報(bào)材料

根據(jù)習(xí)總書(shū)記2018年在湖北視察的重要講話精神要求，進(jìn)一步明確我院深化改革的整體目的，促進(jìn)我院各項(xiàng)工作有序、高質(zhì)量發(fā)展，現(xiàn)就我院高質(zhì)量發(fā)展思路匯報(bào)如下。

一、“一年工作看計(jì)劃，百年醫(yī)院看文化”

以中醫(yī)文化為統(tǒng)領(lǐng)先進(jìn)醫(yī)院文化是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的精神支柱和動(dòng)力源泉。全院醫(yī)務(wù)人員秉承醫(yī)院精神、遵循辦院方針、牢記院訓(xùn)、熟唱院歌，把工作的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性發(fā)揮好、利用好，形成共同的價(jià)值取向，把共同的價(jià)值觀通過(guò)約束、規(guī)范言行和言傳身教等方式潛移默化地滲透到思想里，體現(xiàn)于日常行為中，通過(guò)增強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力和持久力，會(huì)提高職工行為的一致性，從而推動(dòng)醫(yī)院的成長(zhǎng)與發(fā)展。

醫(yī)院在辦院方針、醫(yī)院精神、醫(yī)院院訓(xùn)、發(fā)展規(guī)劃、服務(wù)理念、員工誓言、院徽院歌等文化體系整體奠定后，利用網(wǎng)站、報(bào)刊、名師講座、“員工手冊(cè)”讀本、宣傳欄、集體學(xué)習(xí)等方式抓基礎(chǔ)培訓(xùn)，促員工核心價(jià)值觀、行為禮儀、環(huán)保綠色等整體提高。

新建住院大樓在建設(shè)與裝飾上盡可能的利用中醫(yī)無(wú)素，打造良好的環(huán)境文化。

二、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科品牌效應(yīng)

1、加強(qiáng)省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科腦病科、市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科骨科、針灸科、糖尿病、心病科的質(zhì)量管理，對(duì)重點(diǎn)專(zhuān)科在 1 人力物力投入上給予傾斜政策。形成拳頭學(xué)科立標(biāo)桿，從而群帶動(dòng)醫(yī)院的整體發(fā)展。

2、積極研發(fā)專(zhuān)科中藥制劑和協(xié)定處方，及時(shí)準(zhǔn)確完成臨床中藥各劑型的研制。

3、在治病、防病等工作中充分運(yùn)用“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的中醫(yī)藥診療技術(shù)，在科室綜合目標(biāo)管理和分配方案中充分體現(xiàn)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)及提高中醫(yī)臨床療效的相關(guān)指標(biāo)。診療工作中，做到先中后西，能中不西，中西結(jié)合。

4、認(rèn)真開(kāi)展“治未病”和康復(fù)科工作，將醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域逐步從病人向亞健康人群、健康人群拓展，從已病向末病拓展，從臨床向保健領(lǐng)域拓展，注重病后功能恢復(fù)，提升生活質(zhì)量。搭建中醫(yī)預(yù)防保健平臺(tái)，作好中醫(yī)體質(zhì)辯識(shí)的統(tǒng)計(jì)和健康教育，各科結(jié)合實(shí)際，收集常見(jiàn)病、慢性病的健康管理資料。

5、抓好名老中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承工作。在傳承的基礎(chǔ)上創(chuàng)新發(fā)展。

三、整體規(guī)劃醫(yī)院基層建設(shè)，做到綠色、環(huán)保、高效、安全

一是在住院樓建設(shè)上，系統(tǒng)規(guī)劃住院功能，在用材選料上做到高質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，在運(yùn)行使用上整體設(shè)計(jì)，以節(jié)約能源和方便高效為原則。

二是安全建設(shè)方面，同步設(shè)計(jì)、建設(shè)、動(dòng)行消防、排污、消毒供應(yīng)等配套建設(shè)。

三是合理改造門(mén)診樓，有效利用空間，使醫(yī)院門(mén)診診療 2 秩序更便捷。

四是在配套功能建設(shè)上，追求長(zhǎng)遠(yuǎn)效應(yīng)、久久為功思想。整合周邊地盤(pán)，系統(tǒng)設(shè)計(jì)功能齊全、環(huán)境優(yōu)美的診療環(huán)境。

四、建好一個(gè)班子，強(qiáng)化二種力度

逐步建好一個(gè)團(tuán)結(jié)、和諧、務(wù)實(shí)、高效的服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)班子。班子的好壞關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)。管理者是風(fēng)向標(biāo)、指揮棒的作用，不是象戰(zhàn)場(chǎng)上的士兵一樣去客串每個(gè)角色，而是培養(yǎng)更多的會(huì)看病的醫(yī)生，然后激發(fā)醫(yī)生的潛在能力。管理者更不能任性地彰顯個(gè)性和放縱權(quán)力，一切以整體利益為重，班子做到一個(gè)方向、一種聲音、一致行動(dòng)。

強(qiáng)化制度的完善力度和執(zhí)行力度。在實(shí)踐工作中不斷完善制度的修訂工作，及時(shí)糾正偏差的制度，領(lǐng)導(dǎo)者不但是制度的完善者，更是執(zhí)行的標(biāo)桿，要有“已所不欲，勿施于人”的思想，更不可將管理者個(gè)人凌駕于制度外。做到有法可依、有法必依、違法必究，一切按制度程序做事，進(jìn)一步弘揚(yáng)正氣、抑制歪風(fēng)邪氣，使全院形成人人有事做、事事有人管的齊心協(xié)力、齊抓共管的良好局面。

五、加強(qiáng)醫(yī)療安全質(zhì)量控制，促醫(yī)院在安全環(huán)境中穩(wěn)步發(fā)展

醫(yī)療是立院之本，醫(yī)療安全是生存之基石，我們必須樹(shù)立以質(zhì)量為為核心的理念，保證醫(yī)療行為安全有效。

1、進(jìn)一步健全質(zhì)量管理組織，完善質(zhì)量管理考評(píng)體系。

2、圍繞醫(yī)療質(zhì)量與安全，要實(shí)施質(zhì)量實(shí)時(shí)監(jiān)控、定期評(píng)價(jià)、及時(shí)整改等綜合措施。

3、注重核心制度的落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)療原則，注重醫(yī)患溝通與告知義務(wù)。

4、確定醫(yī)院“危急值”項(xiàng)目，建立“危急值”管理制度與工作流程，醫(yī)技部門(mén)相關(guān)人員知曉本部門(mén)“危急值”項(xiàng)目及內(nèi)容，并能有效識(shí)別與確認(rèn)。

5、落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，切實(shí)防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，嚴(yán)格查處可避免的醫(yī)療糾紛與差錯(cuò)，定期總結(jié)分析醫(yī)療投訴，做到認(rèn)識(shí)到位、整改到位、處罰到位。

6、強(qiáng)化后勤保障體系，減少臨床工作人員非業(yè)務(wù)性工作量，在醫(yī)院形成“職能科室為臨床科室服務(wù)、領(lǐng)導(dǎo)為職工服務(wù)、后勤為醫(yī)療服務(wù)、全院為病人服務(wù)”的工作機(jī)制。

7、重點(diǎn)抓好三項(xiàng)制度的執(zhí)行，即醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)制度、醫(yī)療安全責(zé)任制、醫(yī)療糾紛責(zé)任追究和醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)懲規(guī)定。

六、加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)人才建設(shè)，提高核心競(jìng)爭(zhēng)力

人才是醫(yī)院求生存、謀發(fā)展的關(guān)鍵要素和第一資源。重視人才、重用人才，建設(shè)一支用得上、留得住、接得起的專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。

1、根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要選送學(xué)科骨干和優(yōu)秀人才外出進(jìn)修深造，重視低年資、低職稱有培養(yǎng)前途的青年醫(yī)師的發(fā)展與培養(yǎng)。

2、優(yōu)化中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。以引進(jìn)、掊訓(xùn)、激勵(lì)、師承教育等方式，使中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占比達(dá)標(biāo)。

3、加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院各個(gè)專(zhuān)科的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作，為我院 4 培養(yǎng)人才與技術(shù)提供支撐平臺(tái)。

4、搞好院內(nèi)培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、考試、考核以及激勵(lì)機(jī)制等方法打造學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)。鼓勵(lì)自修自學(xué)，打造一支精業(yè)務(wù)、愿拼搏、善溝通、敬業(yè)務(wù)實(shí)的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。

5、努力為現(xiàn)有的高學(xué)歷專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員提供業(yè)務(wù)發(fā)展平臺(tái)。

6、對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱和職務(wù)實(shí)行評(píng)聘分開(kāi)，建立起有責(zé)任、有激勵(lì)、有競(jìng)爭(zhēng)、有約束的人力運(yùn)行機(jī)制。

7、為人才留位置、搭梯子，讓人才有發(fā)展空間和平臺(tái)。

七、做強(qiáng)信息化建設(shè)，為科學(xué)發(fā)展提供技術(shù)保障 工欲善其事，必先利其器。用手做事、機(jī)械運(yùn)作，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，用信息數(shù)據(jù)化做事，事半功倍，未來(lái)高速同效發(fā)展離不開(kāi)信息系統(tǒng)的支撐。醫(yī)院信息建設(shè)項(xiàng)目中的檢查系統(tǒng)、影像系統(tǒng)、管理系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診及電子病歷必須盡快投入使用，利用現(xiàn)代信息化技術(shù)和手段，節(jié)約人力成本，提高數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率，使各項(xiàng)工作精細(xì)化規(guī)范化管理；與上級(jí)醫(yī)院建設(shè)遠(yuǎn)程會(huì)診聯(lián)盟技術(shù)協(xié)作，助力專(zhuān)科學(xué)科建設(shè)，通過(guò)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、廣泛交流與學(xué)習(xí)，不斷提升專(zhuān)科管理水平和醫(yī)療技術(shù)水平，形成拳頭學(xué)科立標(biāo)桿，從而群帶醫(yī)院的整體發(fā)展。

中醫(yī)院全體干群務(wù)必高度凝聚共識(shí)、統(tǒng)一思想, 堅(jiān)持承舊平穩(wěn)、破中有立，多管齊下、革除積弊，厘清思路站高位，看準(zhǔn)方向精準(zhǔn)發(fā)力,敢抓敢管，真干實(shí)干，奮力譜寫(xiě)新時(shí)代中醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新篇章。