第一篇：攀枝花醫(yī)政工作總結

攀枝花市衛(wèi)生局2007年醫(yī)政工作總結

2007年攀枝花市衛(wèi)生局醫(yī)政工作根據市政府及市衛(wèi)生局的工作安排，按照衛(wèi)生部 國家中醫(yī)藥管理局進一步深化醫(yī)院管理年活動、衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳關于打擊非法行醫(yī)專項活動方案、和省衛(wèi)生廳“為民健康，從我做起”構建和諧醫(yī)患關系2007年集中行動方案的要求，認真貫徹落實黨的十六屆六中全會精神，努力實踐“三個代表”的重要思想，全面樹立和落實科學發(fā)展觀，切實轉變服務理念，依法行政，按照醫(yī)政與科研處的工作職責，在加強醫(yī)院監(jiān)督管理、提高醫(yī)療服務質量、血液安全、醫(yī)療科研等方面開展大量工作，現總結如下：

一、加強醫(yī)政管理工作，深化醫(yī)院管理年活動

1、醫(yī)院管理年活動：

今年是衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質量為主題”的醫(yī)院管理年活動第三年，根據“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為核心”的管理年活動第三階段的要求，聯系本地實際，制定了攀枝花市醫(yī)院管理年活動工作計劃。要求各醫(yī)療機構要認真總結管理年活動以來的經驗，建立健全規(guī)范醫(yī)院管理的長效機制，使管理年活動的各項要求常態(tài)化。

在全市醫(yī)政工作會議上部署醫(yī)政工作時，要求醫(yī)療機構 從依法執(zhí)業(yè)、落實崗位責任、加強“三基、三嚴”培訓和防范醫(yī)療風險、合理收費與取信于民、優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境與方便病人就醫(yī)、加強醫(yī)院文化建設、依法行醫(yī)和保障醫(yī)療安全、質量管理等方面查找差距，確保做到“四合理”，深化醫(yī)院管理年活動。

組織召開了全市醫(yī)政科長、護理部主任座談會，鼓勵大家總結醫(yī)院管理年活動的體會，交流在醫(yī)院管理中的各種經驗和教訓。為全市醫(yī)政管理人員增進了解、共同提高業(yè)務水平積極搭建平臺。

2、藥事管理：

根據《四川省整頓和規(guī)范藥品市場秩序加強藥品使用環(huán)節(jié)管理專項工作方案》，制定了我市的實施意見，組織全市醫(yī)療機構開展了規(guī)范藥品使用的專項整頓工作。要求各醫(yī)療機構建立健全藥事管理組織和工作、管理、考核制度，對本院用藥情況進行合理性分析，加強藥品的不良反應監(jiān)測和報告，保證臨床用藥的合理性和安全性。

根據麻醉藥品和精神藥品管理的相關規(guī)定，印發(fā)《攀枝花市衛(wèi)生局關于加強醫(yī)療機構麻醉和精神藥品管理的意見》。要求各醫(yī)療機構充分認識加強麻醉藥品和精神藥品管理工作的重要性，按法律法規(guī)要求切實加強本醫(yī)療機構麻醉和精神藥品的管理，做好相關專業(yè)技術人員的培訓。

組織全市各級各類醫(yī)療機構學習《處方管理辦法》，統(tǒng)一 規(guī)范了全市處方的格式，要求各醫(yī)療機構加強處方的管理。

督促全市8家二級甲等以上醫(yī)療機構開展了臨床用藥咨詢，設立了藥品咨詢窗口。

3、按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的要求，積極推行醫(yī)療機構院務公開。明確提出院務公開的內容和完成院務公開的時間，要求各醫(yī)療機構要充分認識院務公開的意義，4、組織全市二級甲等以上綜合醫(yī)療機構對《人體器官移植條例》、《心血管介入治療規(guī)范》等進行學習，要求各醫(yī)療機構按照規(guī)定開展相關診療活動，不符合開展條件的，一律立即停止相關診療技術服務。

5、根據《醫(yī)師定期考核管理辦法》的規(guī)定，制定我市實施意見，并組織各縣區(qū)衛(wèi)生部門和二級以上醫(yī)療機構依法開展對醫(yī)務人員的定期考核。

6、為了切實加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，根據《醫(yī)院感染管理辦法》和四川省衛(wèi)生廳制定的“醫(yī)院感染管理檢查評分表”對全市14家二級以上醫(yī)療機構的醫(yī)院感染管理進行了檢查。并針對存在的問題向所有被檢查機構逐一發(fā)函要求整改。

7、針對衛(wèi)生部對深圳市人民醫(yī)院違反規(guī)定亂收費問題和省衛(wèi)生廳對新津縣花源鎮(zhèn)衛(wèi)生“轉買”病人及違規(guī)開單提成等問題的通報，印發(fā)了《攀枝花市衛(wèi)生局關于加強醫(yī)院管理、規(guī)范執(zhí)業(yè)和收費等行為的通知》。要求各醫(yī)療機構要牢固樹 立“以病人為中心”的服務理念，堅決依法行醫(yī)，嚴格執(zhí)行國家價格政策，全面實行醫(yī)院院務公開制度，加強醫(yī)務人員職業(yè)道德教育。

8、為了加強醫(yī)療機構臨床實驗室的監(jiān)督管理，保證實驗數據的準確、科學，做好醫(yī)療機構臨床實驗室的室間質評和室內質控工作，組織市醫(yī)學會檢驗醫(yī)學專委會相關專家對全市二級以下醫(yī)療機構檢驗室負責人進行了醫(yī)療機構實驗室的質控工作的培訓。

9、正在組織對全市二級以上醫(yī)院醫(yī)學影像的情況進行技術考核，制定醫(yī)療機構醫(yī)學影像結果互認的條件，下一步準備在全市部分大醫(yī)療機構推行影像結果的互認，以降低老百姓看病的費用，節(jié)約醫(yī)療資源。

二、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，構建和諧醫(yī)患關系

為了加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設，強化醫(yī)德醫(yī)風教育，維護患者利益，促進醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展，把醫(yī)德醫(yī)風建設作為醫(yī)療服務質量的重要考核項目之一。結合“為民健康，從我做起”構建和諧醫(yī)患關系2007年集中行動，要求各醫(yī)療機構行動充分認識構建和諧醫(yī)患關系的重要性，通過精心組織、周密安排和全面宣傳，結合醫(yī)院管理年活動，全面推行院務公開和平安醫(yī)院的創(chuàng)建工作，以病人為中心，增強服務意識、改善服務態(tài)度，提高服務質量，確保醫(yī)療安全。積極營造和諧的醫(yī)患關系，對確保人民群眾的身體健康，為市民提供安 全、放心的就醫(yī)環(huán)境，建立規(guī)范、有序的醫(yī)療市場起到了積極的推動作用。

三、嚴格準入制度，加強醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的注冊管理

依法對醫(yī)療機構進行行政審批，并對相關醫(yī)師、護士進行注冊。完成了7家醫(yī)療機構的年度較驗和變更；對2006年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試合格人員和考取了護士職稱資格的人員進行了注冊；及時為轉換了執(zhí)業(yè)地點的的醫(yī)務人員進行變更注冊。

按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，完成了1000余名考生報名及醫(yī)師實踐技能考試的組織工作；對綜合筆試前發(fā)生的突發(fā)事件，及時啟動應急預案，有效應對，確?？荚嚨恼＿M行。目前，正按衛(wèi)生部的通知組織臨床和口腔類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的綜合筆試。

四、打擊非法行醫(yī)，整頓醫(yī)療廣告

根據衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳的要求，制定《攀枝花市2007年打擊非法行醫(yī)專項行動實施方案》，重點對無證行醫(yī)、醫(yī)療機構聘用非衛(wèi)生技術人員、非法從事醫(yī)療美容、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等行為進行打擊。結合省里統(tǒng)一組織的“打非一號”、“打非二號”、“打非三號”三次集中行動，有效地對集貿市場黑診所進行了遏制，規(guī)范了民營醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)行為和各醫(yī)療機構的臨床用血。將打擊非法行醫(yī)、集中整治與對各級種類 醫(yī)療衛(wèi)生機構的日常監(jiān)督工作有機結合，并設立了專門的舉報電話，將打擊非法行醫(yī)與處理群眾投訴相結合，對群眾關于非法行醫(yī)的投訴做到了件件有落實，事事有回音。

依靠違法醫(yī)療廣告為線索，查處了醫(yī)療機構超范圍執(zhí)業(yè)等非法行醫(yī)的事實，并按規(guī)定進行了行政處罰和移送工商局查處。

截止今年9月，在打擊非法行醫(yī)專項行動中，我市共出動各類執(zhí)法人員1395人次，車輛403臺次，檢查各級各類醫(yī)療機構（含計劃生育機構）共計494戶次，依法取締無證行醫(yī)51戶。

五、積極組織衛(wèi)生支農，全面開展科普宣傳活動

1、組織了由市中心醫(yī)院、攀鋼職工總醫(yī)院和攀枝花市中西醫(yī)結合醫(yī)院專家組成的醫(yī)療隊支持涼山州越西縣和甘洛縣人民醫(yī)院的“萬名醫(yī)師下鄉(xiāng)”工程。

2、印發(fā)了《攀枝花市醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作的實施意見》，要求各二級以上醫(yī)療機構必須承擔對社區(qū)衛(wèi)生服務站的對口支援任務，并建立考評制度，將工作情況納入年度考核和職稱晉升考評內容。

3、利用科技活動周，組織各家醫(yī)療機構開展形式多樣的科普宣傳活動，并組織醫(yī)務人員深入到米易縣撒蓮鄉(xiāng)和鹽邊縣新久鄉(xiāng)，開展義診活動和科普宣傳。

4、積極組織我市各級醫(yī)療機構參與科普宣傳。利用科普 宣傳月、愛眼日、禁毒日、世界獻血日、世界精神衛(wèi)生日、愛耳日等時間大力宣傳相關醫(yī)學科普知識。

六、加強血液監(jiān)督管理，繼續(xù)推行無償自愿獻血工作

1、大力宣傳志愿無償獻血工作。今年配合我市創(chuàng)建“國家衛(wèi)生城市”工作，加大了志愿無償獻血宣傳工作。在1月送衛(wèi)生科技下鄉(xiāng)和3月科技活動宣傳月中，組織血站工作人員深入農村集鎮(zhèn)進行無償獻血宣傳；在“6.14世界獻血日”，組織血站與攀枝花西區(qū)衛(wèi)生局、西區(qū)紅十字會開展無償獻血活動；還定期在新聞媒體進行無償獻血宣傳。今年到9月，全市自愿無償獻血率達100%，無償獻血人數達到6382人次，獻血量達到313.7萬余ml，成分輸血率達96.18%。

2、規(guī)范醫(yī)療機構臨床用血。3月組織全市醫(yī)療機構院長、輸血科主任和血站工作人員參加的血液工作會，制定了《攀枝花市血液管理實施意見》，規(guī)范了血液的發(fā)放、使用、儲血點條件、職責、收費等；5月19日對全市用血機構人員進行了培訓，進行了“成分輸血及其臨床應用”、“加強輸血質量控制保障輸血安全”和“臨床用血管理”三個專題講座。

3、為了進一步規(guī)范臨床用血安全，保障人民群眾身體健康和生命安全，我市開展了醫(yī)療機構臨床用血安全專項整治工作。檢查了包括22家取得臨床用血許可的醫(yī)療機構在內的55家醫(yī)療機構，從臨床用血審批，血液來源，用血前檢測，血液的運輸、入庫、儲存、發(fā)放，經血污染醫(yī)療廢物的 處理等方面進行了檢查。對檢查中發(fā)現的問題下達了衛(wèi)生監(jiān)督意見書，責令限期整改。

七、認真接待群眾來信來訪工作，積極處理醫(yī)療糾紛 根據《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)的規(guī)定，積極處理各類醫(yī)療糾紛，根據糾紛情況分別予以解釋、協(xié)調或轉交醫(yī)學會作醫(yī)療事故鑒定。截止10月，委托市醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定6起，省醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定2起，中華醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定1起，聯系進行尸體解剖11例；接待群眾來訪125人次，來信27件。

八、科研工作

積極組織各醫(yī)療機構開展科研工作，全市衛(wèi)生系統(tǒng)完成科研課題成果鑒定11項，被評位市級科技進步二等獎2項，三等獎2項。

積極配合市科技局完成醫(yī)療機構的科學技術綜合統(tǒng)計年報表及科普工作統(tǒng)計年報表的統(tǒng)計工作。

對省廳下發(fā)的“十年百項”科研成果推廣項目在全市二級以上醫(yī)療機構進行了推廣。積極組織我市醫(yī)務人員參加省衛(wèi)生廳科技成果推廣辦組織的實用新技術新項目的培訓。

九、負責全市重大活動醫(yī)療保障的組織協(xié)調工作 完成了“春節(jié)”、“五一”、“國慶”期間和國際石榴節(jié)、市第五屆運動會等大型活動的醫(yī)療救護工作。為確?？忌】怠⒏呖柬樌M行，制定了周密細致、切實可行的?？碱A案，并協(xié)調各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督局等，將各項措施落到實處，保證了高考順利進行，完成了今年我市中考、自考的?？脊ぷ?。

十、學會工作

積極協(xié)助市醫(yī)學會工作，開展了四川省醫(yī)學會口腔學會第九次會議，市醫(yī)學會檢驗專委會、口腔專委會年會及婦產科、骨科、檢驗科等多個學科的學術會議和講座。

十一、惠民醫(yī)療服務工作：

1、繼續(xù)按照市委、市政府指示，在4家醫(yī)院開展惠民醫(yī)療服務，實行“十免、十減、兩優(yōu)惠、一方便”的惠民措施。今年截止9月，累積惠民服務達到6222人次，費用總計25萬余元。

2、會同市民政局、勞動和社會保障局、財政局制定了《攀枝花市城市醫(yī)療救助試行辦法》，明確了部門職責、增加了救助方式。

3、正會同食品藥品監(jiān)督管理局、市勞動局等部門積極籌建我市惠民藥房。

4、根據四川省衛(wèi)生廳要求，積極組織醫(yī)療機構免費為貧困白內障患者實施白內障復明手術和為先天性視力殘疾和唇腭裂患兒施行治療。

十二、其他工作

1、積極開展征兵體檢工作，目前征兵體檢工作正有條不 紊的進行。到去年為止，我市已連續(xù)保持37年無體檢原因退兵，市衛(wèi)生局再次獲得“征兵先進單位”的稱號。

2、積極組織、協(xié)調各醫(yī)療機構對“7.13事故”和苦蕎礦難的傷員進行醫(yī)療救護，圓滿完成市委、政府下達的救治任務。

3、根據省衛(wèi)生廳指示，要求全市醫(yī)療機構立即停止使用廣東佰易藥業(yè)有限公司靜注免疫球蛋白、上海華聯甲氨碟呤、天蠶鎮(zhèn)痛片等，對醫(yī)療機構購用上述藥物情況進行調查清理；并按“零報制”向省衛(wèi)生廳報告“甲氨碟呤”不良反應。

第二篇：醫(yī)政工作總結

醫(yī)政工作總結

20**年，我市醫(yī)政工作在局領導的正確領導下，在各縣市區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生單位的支持配合下，全市醫(yī)政工作者緊密團結、克難攻堅，充分發(fā)揮主動性和創(chuàng)造性，按照年初全省醫(yī)政工作計劃、全市衛(wèi)生工作要點和全市醫(yī)政工作要點的安排部署，緊緊圍繞全省、全市醫(yī)政工作重點，規(guī)范醫(yī)療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質量，不斷提升醫(yī)療服務能力，積極探索公立醫(yī)院改革，大力開展無償獻血，有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，全面完成各項醫(yī)政工作，現簡要總結如下：

一、以全面推進“三好一滿意”活動為契機，大力整治醫(yī)療行為，改善人民群眾就醫(yī)感受

（一）繼續(xù)深入開展“三好一滿意”活動。深入開展“三好一滿意”活動是以病人為中心，以群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，著力提升醫(yī)療服務水平，持續(xù)改進醫(yī)療質量，加強行業(yè)作風建設，進一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務和行業(yè)作風中存在的突出問題的有力抓手。我們在認真總結2012年所取得成效的基礎上，進一步制定了具體的實施方案，全市各醫(yī)院也相應地制定了詳細的實施方案，并認真組織實施，通過開展義診、醫(yī)療衛(wèi)生知識講座、發(fā)放宣傳單等方式進行大力宣傳，取得較好的成效。2013年9月，我們按照衛(wèi)計委的統(tǒng)一安排部署，組織開展了服務百姓健康行動大型義診周活動。據不完全統(tǒng)計，參加義診醫(yī)務人員1064人次，義診31195人次，發(fā)放宣傳資料55694份，參加大講堂10823人次，義診患者收治住院778人次，住院患者義診手術263臺次，義診活動期間共減免患者費用25.24萬元，活動效果顯著，得到社會各界及人民群眾的充分肯定，取得良好的社會效益。

活動開展3年來，通過不斷改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，提高服務水平，努力做到了“服務好”；通過加強質量管理，持續(xù)改進醫(yī)療質量，提升業(yè)務能力，努力實現了“質量好”；通過加強醫(yī)德醫(yī)風建設，弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到了“醫(yī)德好”；活動中深入開展第三方滿意度調查，積極主動接受社會監(jiān)督，努力實現了“群眾滿意”。2013全市二級醫(yī)院檢查中抽查256份在架、歸檔病例，其中ⅰ、ⅱ級病例達到80%，無一例ⅴ級病歷；2013年，各二級醫(yī)院共擴建醫(yī)院面積42717.8平方米，投入資金9735.49萬元，新增床位編制2300張，新增大型醫(yī)療設備343臺，投入資金9944.636萬元；共派出470人到上級醫(yī)院進修學習，投入培訓經費300.2萬元，開展新技術、新項目70個；全年醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛177起，較2012度下降25%。

（二）積極開展臨床路徑工作。為進一步規(guī)范診療行為，按照國家衛(wèi)計委和省衛(wèi)生廳的要求，我們轉發(fā)了22個專科340個病種的臨床路徑，召開了臨床路徑專題會議，加強了對醫(yī)院開展臨床路徑的監(jiān)督、指導和考核，截止到11月底，全市已實施臨床路徑410個病種，涉及23個專業(yè)，臨床路徑病例14214份。

（三）扎實開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動。全市持續(xù)深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動，年初，根據省衛(wèi)生廳《抗菌藥物臨床合理應用專項整治活動實施方案》的要求，制定下發(fā)了我市的實施方案，與各二級醫(yī)療機構簽訂了《抗菌藥物臨床合理使用責任狀》，全市所有二級醫(yī)療機構的抗菌藥物供應目錄和采購目錄均實行了備案，建立了信息上報制度，按照省廳要求，每月、每季度上報相關數據，今年還將新增的二級醫(yī)療機構全部納入了臨床抗菌藥物使用監(jiān)測網，同時為全面推進此項工作，我們舉辦了《全市二級醫(yī)療機構抗菌藥物臨床合理使用》的培訓班，就抗菌藥物合理使用、信息上報等工作進行了專門的培訓，目前，從省衛(wèi)生廳監(jiān)測的數據反饋，我市大部分二、三級醫(yī)院的抗菌藥物使用指標都在逐步控制在省廳規(guī)定的指標范圍內，其中市中心醫(yī)院住院患者使用率從67.89%下降至42.59%，使用強度從54.09下降至32.44；市第一人民醫(yī)院i類切口手術預防性抗菌藥物使用率由99.4%下降至22.58%，門急診抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用前送檢率均已達標，各二級醫(yī)院門、急診抗菌藥物使用率等指標較整治活動前均有所下降，抗生素使用前的送檢率較前有所提高，其中XX縣人民醫(yī)院、XX縣人民醫(yī)院特殊級抗生素送檢率達到80%，XX市人民醫(yī)院特殊級抗生素送檢率達100%，不合理使用抗菌藥物的現象得到有效遏制。

（四）繼續(xù)狠抓醫(yī)院感染管理工作。我們充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理質量控制中心和消毒供應中心的抓手作用，繼續(xù)全力推進醫(yī)院感染管理工作和消毒供應中心達標工作，取得了實實在在的效果。根據省衛(wèi)生廳《關于開展醫(yī)療機構消毒供應中心（室）現場審核驗收工作的通知》（湘衛(wèi)醫(yī)處函2011]38號）和XX市衛(wèi)生局《關于對全市二級醫(yī)療機構消毒供應中心（室）達標驗收結果的通報》（衡衛(wèi)督查2012]19號）文件精神，我們從源頭上加強了醫(yī)院感染管理。一是將醫(yī)院感染管理相關知識傳授給全市從事醫(yī)院感染管理工作人員，5月份，我們委托市消毒供應質量控制中心組織了一次全市消毒供應中心人員學習班，并進行考核，11月份，我們對全市民營醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作人員又進行了專題培訓，12月份，市醫(yī)院感染管理質量控制中心舉辦了全市醫(yī)院感染管理首屆讀書報告會。二是開展了扎實的督導檢查，9月份，我們委托市消毒供應質量控制中心對全市26家二級醫(yī)療機構開展消毒供應中心（室）達標驗收“回頭看”督導檢查，針對檢查中存在的問題下發(fā)通報，限期整改，11月份，我們又對全市民營醫(yī)院、二級綜合及?？漆t(yī)院共41家單位進行醫(yī)院感染管理、醫(yī)療廢棄物處置等工作進行了督導檢查，并對檢查中發(fā)現的問題下發(fā)整改通報。截止12月25日，市直3家三級醫(yī)院已經全部達標，26家二級醫(yī)院已達標驗收14家、實行業(yè)務托管6家，已完成工作任務80%，其余6家正在緊急整改中。

（五）積極開展腦卒中高危人群篩查和防治項目工作

根據國家衛(wèi)生計生委腦卒中篩查與防治工程委員會《2013腦卒中高危人群篩查和干預項目技術方案》、《2013腦卒中高危人群篩查與防治新技術推廣項目實施方案》、《湖南省2013腦卒中高危人群篩查和防治項目工作考核標準》，我們制定了《XX市2013-2014年腦卒中高危人群篩查和干預項目實施方案》，成立“腦卒中篩查與防治”領導小組，統(tǒng)一思想，安排部署各項工作，明確項目工作重點及責任，制定了考核細則，為項目的實施提供了有力的保障。省衛(wèi)生廳確定南華附一醫(yī)院為XX市的腦卒中篩查基地，市衛(wèi)生局確定XX區(qū)青山社區(qū)衛(wèi)生服務中心、XX區(qū)角山鄉(xiāng)衛(wèi)生院為腦卒中篩查點，現各定點醫(yī)院已開展篩查工作，截止到12月底，已經篩查了8007例，已超額完成了全年目標任務。

二、以積極推進公立醫(yī)院改革試點為抓手，不斷提升醫(yī)療服務能力，方便人民群眾就醫(yī)

（一）積極推行“十項便民惠民措施”。

1、深化預約診療服務。各醫(yī)療機構結合醫(yī)院實際，不斷完善預約診療管理制度，建立預約中心，努力加強預約號源的科學管理，經過三年的努力，全市二級以上醫(yī)院已全部開展了現場預約和電話預約，部分醫(yī)院開展了網絡預約、出院隨訪預約、qq預約等，縮短了患者就診等候時間。截止到2013年11月底，全市專家預約率38.37%、本地病人復診預約率47.5%、口腔科復診預約率63.2%、產科檢查復診預約率70.69%、術后病人復診預約率66%。

2、推行門診診療服務“一卡通”。全市二級以上醫(yī)院通過推行門診診療服務“一卡通”，實現了醫(yī)院掛號、繳費、治療、取藥、結算等診療服務一卡通及患者自助服務，極大的方便了患者。據不完全統(tǒng)計，全市2013年新發(fā)“一卡通”110余萬張。

3、優(yōu)化服務流程，廣泛開展便民服務。各醫(yī)院均開展了門診導醫(yī)服務，增設了掛號、收費、檢驗、取藥窗口，保證了患者門診掛號等候時間不超過15分鐘，交費取藥不超過10分鐘；各三級醫(yī)院根據門診病人中農村病人和外地病人多的特點，調整工作時間，中午提前到1點半上班，方便病人當天看病、當天回家；二級以上醫(yī)院全部實行醫(yī)保農合及時結算，實行了“無假日醫(yī)院”，雙休日及節(jié)假日門診診室開放率達到90%以上，副主任醫(yī)師出診占雙休日及節(jié)假日出診醫(yī)師的50%以上。

4、推進同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認。為切實解決人民群眾“看病貴”，避免重復檢查，減輕患者經濟負擔，我們按照國家衛(wèi)計委和省衛(wèi)生廳的要求，對全市二級以上醫(yī)療機構的檢查、檢驗結果互認提出要求，目前，全市二級及以上醫(yī)療機構在不影響疾病診療，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全前提下，檢查檢驗結果均實行了互認?；フJ項目涵蓋醫(yī)學檢驗生化類、免疫類、微生物類指標及醫(yī)學影像檢查中普通放射攝片（含cr、dr）、ct、mri、核醫(yī)學成像（pet、spect）等項目。

5、全面完成“百萬貧困白內障患者復明工程”項目

根據《湖南省衛(wèi)生廳關于實施2013年“百萬貧困的白內障患者復明工程”項目的通知》要求，我們認真貫徹落實文件精神，保質保量的完成了工作任務。截止12月20日，實施復明手術1500例，接受白內障人工晶體植入率100%，術后并發(fā)癥發(fā)生例數0例，電話回訪率100%，患者滿意度99%，項目執(zhí)行進度100%（部分醫(yī)院超額完成全年項目工作任務）。一是領導高度重視。成立了領導小組，制定了工作方案，通過考察確定了合格的定點醫(yī)院，各定點醫(yī)院均成立了相應的領導小組和專家小組，明確了工作職責，確保了項目的組織領導。二是做好宣傳發(fā)動。為了將這項民生工程做好做實，各級衛(wèi)生行政部門各醫(yī)院開展了多形式的宣傳發(fā)動，通過電視、網絡、報刊雜志、發(fā)放宣傳單、組建篩查小分隊、與殘聯、民政等部門基層網絡合作等形式，深入邊遠農村山區(qū)，篩查貧困白內障患者，2013年各醫(yī)院投入宣傳篩查經費20余萬元，免費篩查27293人次，住院病人對政策知曉率達88%，出院病人政策知曉率達到100%，；三是嚴把手術質量。各醫(yī)院認真學習衛(wèi)生部貧困白內障手術標準，加強醫(yī)務人員培訓，增加儀器設備設施投入，加強健康宣教及院感控制，確保了手術安全。四是加強督導檢查。市級衛(wèi)生行政部門加強了對定點醫(yī)院的督導檢查，將手術質量、是否全免費等項目作為督查的重點，對發(fā)現的問題進行現場通報，要求醫(yī)院及時整改，確保了項目的落實。

6、繼續(xù)推進“微笑列車唇腭裂患者深度關懷救助項目”工作.按照湖南省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)微笑列車唇腭裂患者深度關懷救助項目實施方案的通知》（湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2011】66號）文件要求，在定點醫(yī)院及婦社科等相關科室的通力協(xié)作下，保質保量完成了工作任務，目前，我市兩所定點醫(yī)院共完成唇腭裂修復手術291例，其中南華附一完成數據271例南華附二完成20例，無一例手術投訴和醫(yī)療糾紛，手術效果滿意。

7、積極開展志愿者服務活動。各醫(yī)院將優(yōu)質服務立足醫(yī)院，面向社會，積極開展志愿者服務活動，在規(guī)定時間、節(jié)假日、紀念日等時間開展健康教育、心理咨詢、免費接送、義務獻血、義診、健康服務進社區(qū)、進鄉(xiāng)村、進養(yǎng)老院孤兒院等活動，南華附一成立的臨床心靈關懷中心，為腫瘤病人提供“心靈關懷”、生活護理。目前全市醫(yī)療機構登記在冊的志愿者達1000余人。各醫(yī)院通過開展志愿者服務活動，組織到貧困山區(qū)、孤兒院、敬老院進行獻愛心，展示了醫(yī)務人員積極向上的良好風貌，樹立了行業(yè)新風尚。

（二）深化對口支援工作。按照衛(wèi)生廳的統(tǒng)一安排部署，我局結合實際，聯合農衛(wèi)、婦社、人事等相關部門制定了《XX市“上級醫(yī)療機構”幫扶“下級醫(yī)療機構”實施方案》，各支援醫(yī)院根據受援醫(yī)院的具體情況，協(xié)助受援醫(yī)院制訂了中長期發(fā)展規(guī)劃，通過手術示范、技術指導和人員培訓等方式，提高受援醫(yī)院醫(yī)療技術水平。2013年，全市支援醫(yī)院幫助受援醫(yī)院開展新技術和適宜技術項目10項，為基層醫(yī)療機構免費培訓專業(yè)人員2092人，下基層講課108堂，向基層醫(yī)療機構捐贈設施設備520余萬元；保證派駐醫(yī)務人員到崗率100%，派駐醫(yī)務人員月度考核完成率90%以上。

(三)大力提高醫(yī)療機構服務能力，滿足人民群眾的醫(yī)療需求。為了提高醫(yī)療服務質量，滿足日益增長的醫(yī)療服務需求，我們采取了一系列行之有效的措施和辦法來提高全市醫(yī)療機構的服務能力。一是按照省里的統(tǒng)一安排部署，我們從全市二級以下醫(yī)院選派了22名檢驗人員、35名兒科醫(yī)生、2名急診科醫(yī)生、3名康復治療醫(yī)師、21名縣級醫(yī)院骨干赴湘雅二醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省兒童醫(yī)院等省級醫(yī)院進行進修學習。二是委托市產科質量控制中心對全市二、三級及以下醫(yī)院開展了一期產科危重急癥新進展培訓班，參加培訓人員200余名，切實提高我市產科服務質量及對產科危重急癥的應急處理能力，進一步抓好孕產婦死亡控制工作，保障母嬰安全。三是繼續(xù)在全市市直醫(yī)療機構中開展了重點?？平ㄔO，以逐步形成院有?？?、人有專長得醫(yī)療服務格局。

三、加強醫(yī)療機構監(jiān)督管理，持續(xù)創(chuàng)建平安醫(yī)院

（一）、嚴把醫(yī)療機構“準入關”。一是嚴把人員準入關。2013年共辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師首次注冊252人，變更注冊851人次。二是嚴把機構準入關。按照醫(yī)療區(qū)域規(guī)劃設置要求及醫(yī)療機構準入標準，我們認真遴選專家，嚴格制定標準，完成了對縣區(qū)五家民營醫(yī)院的評審及登記注冊、二所綜合醫(yī)院和二所婦幼保健院的登記注冊工作。三是積極做醫(yī)療機構的校驗工作,全年完成了446家醫(yī)療機構的校驗、變更和換發(fā)證工作。

（二）細管醫(yī)療機構“運行關”。一是繼續(xù)開展醫(yī)療質量與醫(yī)療安全的實時監(jiān)控工作，對34所二級以上醫(yī)療機構的醫(yī)療質量與醫(yī)療安全的20個指標進行了監(jiān)控。二是加強了督導檢查。今年9月份、11月份組織專家分四組對全市16家民營醫(yī)院、25家二級醫(yī)院開展了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全檢查，針對檢查中發(fā)現問題下發(fā)通報，限期整改；10月份，召開了全市2013民營醫(yī)院檢查情況講評暨醫(yī)院管理培訓會議，各醫(yī)院投資人、院長及相關部門負責人共90余名參會，有力地促進了我市民營醫(yī)院的建設與管理。三是積極開展基層醫(yī)療機構清理整頓工作。根據國家衛(wèi)計委、省衛(wèi)生廳的要求制定了《XX市2013年基層醫(yī)療機構集中整頓工作實施方案》，明確了整頓范圍和內容，對整頓工作進行了具體的部署，形成整頓工作合力，并取得一定成效，今年督促辦理變更注冊167人次，注銷醫(yī)療機構82家，責令限期整改108家，取締非法診所45家，查處非法行醫(yī)案1起，通過集中整頓，完善了基層醫(yī)療機構電子檔案系統(tǒng)信息錄入，目前全市共錄入基層醫(yī)療機構信息4900條，部分工作還在進一步錄入完善中，對目前信息錄入工作中存在的問題進行了清理、提出具體的解決方案，以確保信息錄入的真實性。四是認真做好第四周期醫(yī)師定期考核。根據原衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》、湖南省衛(wèi)生廳《醫(yī)師定期考核管理辦法》實施細則及《湖南省衛(wèi)生廳關于做好第四期醫(yī)師定期考核工作的通知》的有關規(guī)定和要求，我們指定并下發(fā)了《XX市衛(wèi)生局關于做好第四周期醫(yī)師定期考核工作的通知》，召開專題會議，進行專題部署安排，明確了我市2013年醫(yī)師定期考核的考核機構、考核時間。目前，已基本經完成了我市第四周期醫(yī)師定期考核工作，通過定期考核，進一步強化了醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)水平和職業(yè)道德。五是加強了全市醫(yī)療急救車輛的管理，制定并下發(fā)了《關于加強全市醫(yī)療機構急救車輛管理的通知》，并對全市開展醫(yī)療急救（120）的車輛進行造冊登記，配合省衛(wèi)生廳規(guī)范急救車輛的通行管理，杜絕了違規(guī)使用“120”急救車輛的行為，同時還為公立醫(yī)院機構急救車輛發(fā)放了道理免費通行證。

（三）重抓醫(yī)療機構“安全關”。繼續(xù)推進“平安醫(yī)院”創(chuàng)建，大力推行醫(yī)療糾紛第三方調解，切實做好醫(yī)療糾紛處置工作。一是組織全市各縣市區(qū)衛(wèi)生局、各二級及以上醫(yī)院參加二次全國“平安醫(yī)院”創(chuàng)建及維護醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動視頻會議，并對全市平安醫(yī)院的創(chuàng)建進行了安排部署。二是各醫(yī)院進一步加強了平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，加強對重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)的管理，確保病人安全、醫(yī)院安全。三是積極建立和完善醫(yī)療糾紛第三方調解機制。各縣市區(qū)根據《XX市醫(yī)療糾紛處置暫行規(guī)定》的要求，積極開展醫(yī)療糾紛第三方調解工作，目前各縣市區(qū)醫(yī)療糾紛調解工作正遂步走上正規(guī)，截止2013年10月份，全市四個城區(qū)均已成立了醫(yī)療糾紛人民調解組織，調解糾紛數153起，調解成功率89.2%，今年全市醫(yī)療糾紛的發(fā)生率較去年同期下降了10%。四是切實做好信訪維穩(wěn)工作。2013年共受理醫(yī)療投訴175起，現場處理醫(yī)療糾紛17起，委托衛(wèi)生部鑒定1起，省醫(yī)學鑒定4起，進行醫(yī)學鑒定66起。五是積極配合市人大做好對全市醫(yī)療糾紛處置的調研工作。2013年7月份，根據市人大調研組的安排，對XX縣、XX縣、XX區(qū)、XX區(qū)四縣區(qū)的醫(yī)療糾紛處置現狀、法院對醫(yī)療糾紛的審理現狀進行了調研，并為我市下一階段醫(yī)療糾紛的處理提出了寶貴意見。

四、全面推進護理工作上臺階、上水平。

（一）加強了護理人才隊伍的建設。為了維護合同護士利益，進一步穩(wěn)定我市護理隊伍，我們將我市護理人員配備和護士晚夜班待遇、合同護士同工同酬的問題納入醫(yī)院檢查和對各縣市區(qū)衛(wèi)生局、各醫(yī)院目標管理考核、評先評優(yōu)的重要指標。2013年，我市新進編護士730人，護理人力配備得到加強；按照省廳要求積極選送27名優(yōu)秀護士參加省廳舉辦的?？谱o士培訓班并取得省廳頒發(fā)的《?？谱o士合格證書》，目前，二級以上醫(yī)院個?？迫〉觅Y質的專科護士已達在崗護士數量50%，部分三級醫(yī)院已經達到專科護士100%持證上崗的省廳要求，不斷壯大我市?？谱o理隊伍。今年我市南華附

一、附

二、南華醫(yī)院取得了省廳認可的急診急救、重癥監(jiān)護、手術室省級專科護士實習培訓基地資質，為我市培養(yǎng)?？谱o士提供了更方便更好的學習實習環(huán)境；各醫(yī)院通過提高護士晚夜班費及床日費進一步改善了臨床一線護士待遇。

(二)加強了護理管理人員素質的培訓和提高。2013年我市共有69名二級及以上醫(yī)院護理管理者參加省廳舉辦的護理管理干部崗位培訓班，200余名護士長參加了省護理學會、省護理基礎質量控制中心、省醫(yī)院協(xié)會護理管理專業(yè)委員會及省護理學會各專業(yè)委員會舉辦的多次培訓。今年10月，在省護理學會的大力支持下，我市護理學會與南華醫(yī)院共同舉辦了國家級繼續(xù)教育項目《護理管理干部培訓暨“責任包干模式”下的護理質量管理》培訓班，三名來自香港的護理專家和本市的護理專家進行了授課，全市護理工作者更新了護理管理者的理念，提升了護理管理水平。

(三)深化了優(yōu)質護理服務內涵。一是加強質量控制。今年組織三級醫(yī)院的護理專家對全市25家二級醫(yī)療機構開展了護理質量檢查，各縣市區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生局以開展“基層醫(yī)療機構清理整頓”專項活動為契機，對基層醫(yī)療機構護理工作開展了全面檢查。二是開展護理崗位管理試點。今年我市第一人民醫(yī)院、XX市人民醫(yī)院被指定為省護理崗位管理試點醫(yī)院，現在護理崗位管理試點各項工作已在積極開展和探索中，護士們的反響不錯，工作積極性較高。三是繼續(xù)深入開展優(yōu)質護理示范工程活動及優(yōu)質護理“院幫院”工作。為“擴面、達標”，我們積極響應省廳要求，加大基層醫(yī)院幫扶力度，通過派護理專家下基層指導服務，基層醫(yī)院派護士長跟班學習進修等形式，目前，全市二、三級醫(yī)院共接受基層醫(yī)院護士長及護理骨干130余人進行參觀學習，全市已經有10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點開展優(yōu)質護理服務，100%的二、三級醫(yī)院都開展了優(yōu)質護理服務示范工程活動，三級醫(yī)院優(yōu)質護理服務病房覆蓋率達100%；二級醫(yī)院優(yōu)質護理服務病房覆蓋率80%，各醫(yī)院患者滿意度提升至95%以上。

(四)加強了護理科研創(chuàng)新和文化建設。一是重視科研創(chuàng)新、加強學術交流。作為湖南省護理學會骨科專業(yè)委員會主委單位的南華附一，舉辦了全省首屆“骨科護理新技術、新進展培訓班”，反響良好，目前，我市已開設護理專家門診二個，擁有國際傷口造口師5名，2013全市開展新技術52各，發(fā)表論文201篇。二是開展公益活動，激發(fā)工作熱情。今年“5.12”護士節(jié)期間，全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展了“五個一”活動（即開展一次關愛護士行動、組織一次健康文體活動、組織一次護士表彰活動、開展一次社會服務活動、組織一次健康文體活動）?；顒悠陂g，全市共有322名優(yōu)秀護士、71名“30年護齡”護士受到表彰和獎勵。

五、全力以赴處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生應急事件

2013年春，我市手足口病、麻疹、人禽流感等冬春季傳染病形勢嚴峻，為有效保障人民群眾的醫(yī)療需求和身體健康，我們切實履行部門職責，全力以赴，有效應對“人禽流感”等冬春季高發(fā)傳染病的醫(yī)療救治工作，有效地保護人民群眾的切身利益。一是加強組織領導，成立了XX市人感染h7n9流感防治工作領導小組、醫(yī)療救治專家組，多次組織召開專題會議進行安排部署，要求各級各類醫(yī)療就夠按照職責分工成立組織，落實工作責任。二是認真組織落實，明確市縣兩級收治定點醫(yī)院，各定點醫(yī)院均開放了發(fā)熱門診，嚴格落實預檢分診制度，成立人感染h7n9禽流感醫(yī)療救治領導小組、診療專家組和院前急救小組，明確了人感染h7n9禽流感收治與轉診程序。三是強化業(yè)務培訓，我們先后三次組織各縣市區(qū)衛(wèi)生局領導、人民醫(yī)院院長、疾控中心主任和市級定點醫(yī)院院長及市級醫(yī)療救治專家組成員參加了國際衛(wèi)計委關于人感染h7n9禽流感防治知識的培訓，5月份，我們還在市中心醫(yī)院15樓電教室組織了全市相關人員禽、麻疹、手足口病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治專家培訓，參訓人員達到300余人，各縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構也層層開展了培訓，進一步提高了醫(yī)務人員的早期識別能力和處置能力，圓滿完成了我市人感染h7n9禽流感醫(yī)療救治工作，四是制定并下發(fā)了我市“人禽流感”醫(yī)療救治工作預案和手足口病醫(yī)療救治預案。五是開展了督導檢查，并對督導檢查情況下發(fā)了督導檢查通報和具體的講評。從而有效保障了人民群眾的生命健康。

五、堅持統(tǒng)籌兼顧，全面完成其他各項醫(yī)政工作

（一）圓滿完成醫(yī)考工作。全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試工作原則性強、保密要求高、工作量大、任務重、時間戰(zhàn)線長，為做好醫(yī)師資格考試報名、審核、技能和綜合筆試等各項工作，全科人員密切協(xié)作，加班加點，組織了3319名考生報名資格審核、3078名考生技能考試、2227名考生綜合筆試，做到了試卷安全保密，考場紀律良好，考試公平公正，順利完成了2013醫(yī)師資格考試各項工作任務。

（二）全力推進血液管理工作。我市血液工作在各級各部門的大力支持配合下，實現了衛(wèi)生部規(guī)定的“醫(yī)療用血100%來源于無償獻血、成分輸血達90%以上”的目標，據統(tǒng)計我市1-12月份采血人數：3.7萬；獻血量：6.2萬u；臨床用血量：10.1萬u（含成分血）。一是繼續(xù)加大了宣傳力度，我們充分利用節(jié)假日、特別是“6.14”世界獻血日開展大型宣傳活動，在全市營造良好的無償獻血氛圍，為無償獻血工作的開展奠定了輿論基礎。二是繼續(xù)在全市推行采供血計算機聯網和計算機網絡溫度冷鏈系統(tǒng)，更好保證了血液質量；三是配合市人大開展了關于XX市貫徹獻血“一法一辦法”專題調研，撰寫了是衛(wèi)生局《關于貫徹實施無償獻血“一人一辦法”有關情況的匯報》，解決了無償獻血工作中的一些難點問題。四是與中心血站共同組織了《生命的禮物-XX市慶祝第十個世界獻血者日頒獎典禮》，省衛(wèi)生廳血管辦、市公民獻血委員會的成員單位等領導以及無償獻血獲獎代表、優(yōu)秀志愿者參加頒獎典禮，獻血志愿者在頒獎現場向社會發(fā)出無償獻血倡議書，整個活動熱烈、簡樸、感人至深，產生了良好的社會影響。五是加強血液管理信息化系統(tǒng)建設，成立以局長為組長市血液管理信息系統(tǒng)建設工作領導小組，制定了《XX市血液管理信息系統(tǒng)建設實施方案》，召開了相關醫(yī)療機構的培訓工作會議，明確工作重點，提出工作要求?，F市中心血站、縣級儲血點、城區(qū)各有關醫(yī)院已實施聯網工作，11月份組織接待了省衛(wèi)生廳對我市血液管理信息系統(tǒng)工作的調研。六是對全市新增輸血業(yè)務的各級各類醫(yī)療機構開展臨床用血前評審，加強臨床用血管理，進一步規(guī)范全市輸血科（血庫）建設，確保臨床用血安全有效。七是完善血液管理工作應急機制及應急預案，保障突發(fā)事件的緊急醫(yī)療用血需求。八是狠抓了經血液傳播疾病的發(fā)生。由于狠抓血液質量，確保了全年未發(fā)生一次經血液傳播疾病的發(fā)生。九是狠抓無償獻血的償還工作，2013年1—12月份全市免費用血763人，償還血量35.4萬毫升，報銷用血費用40萬余元，為方便市民報銷血費，全市各縣市區(qū)均均建立了無償獻血償還點。

（三）規(guī)范麻醉藥品和精神藥品的管理

為加強麻醉藥品和精神藥品的管理，今年我市進一步規(guī)范了醫(yī)療機構麻醉藥品、精神藥品的審核、審批及定點供應，加強了對麻醉藥品、精神藥品和易制毒化學品的管理。一是加強麻醉藥品、第一類精神藥品和精神類原料藥計劃的審批工作。做到“嚴格按需審批，密切關注用量，異動提前干預”，從源頭上杜絕麻醉藥品的外流。二是加強督導檢查，嚴格監(jiān)督管理。為確保麻醉藥品和精神藥品合法、安全、合理地使用，根據《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《湖南省藥品使用質量管理規(guī)范（試行）》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《湖南省〈處方管理辦法〉實施細則》等有關法律法規(guī)的規(guī)定，為全市187家醫(yī)療機構進行《麻醉藥品、第一類精神藥品印鑒卡》（以下簡稱《印鑒卡》）的年審校驗工作。對全市187家取得《印鑒卡》的醫(yī)療機構開展了專項檢查。對存在問題的醫(yī)療機構立即進行整改，做到不留漏洞、不留死角。三是加強了藥品不良事件的上報及處理。對于國家緊急停用的藥物，嚴格按照要求及時傳達處理，確保用藥安全。

（四）、切實做好禁毒等相關工作。我局作為市禁毒委成員單位，積極履行職責，扎實做好本職工作。一是加強禁毒防艾宣傳。全市衛(wèi)生系統(tǒng)不論在平時還是在“6.26”禁毒日和“12.1”防艾日都十分注意抓禁毒防艾宣傳教育。平時衛(wèi)生系統(tǒng)各單位利用黑板報、墻報和電子顯屏等進行禁毒防艾宣傳，禁毒日和防艾日我局布置各單位在廣場、車站等公共場所擺放宣傳板、發(fā)放傳單、廣播車上街宣講等手段，廣泛開展宣傳活動，使人們了解毒品的危害，警示人們遠離毒品、遠離艾滋，珍惜生命。二是在市隔離管理中心認真開展醫(yī)療工作。XX市勞教管教院內成立XX市特殊病違法犯罪人員隔離管理中心（以下簡稱“隔離管理中心”）以來，我局從第三人民醫(yī)院選派精兵強將抓好隔離管理中心的醫(yī)療工作。治療中心醫(yī)務人員每天堅持到各隊去巡診，2013年共對520人進行體檢，輸液8675人次，肌肉注射322人次，抽血2013人次，進行抗病毒治療7810人次，抗結核治療1547人次，護肝治療16976人次，抗高血壓治療9530人次。在工作的同時切實加強了人文關懷。三是狠抓戒毒醫(yī)療機構的監(jiān)督與管理。我們嚴格按照《醫(yī)療機構戒毒治療科基本標準（試行）》和《戒毒醫(yī)院基本標準（試行）》在相關機構設置戒毒科，同時切實加強戒毒科的監(jiān)督與管理。

（五）出色完成了“歡樂瀟湘”“和風衡州”群眾藝術匯演、高考、成人高考及自學考試等大型活動的醫(yī)療保障工作。

（六）按照市人防指揮部的要求，完成了XX市人民防空襲醫(yī)療救護保障方案的修訂。

（七）及時完成了軍轉干部的醫(yī)藥費審核工作。

（八）及時高效完成了省廳醫(yī)政處交辦的各項臨時性工作與市委、市政府、局黨委交辦的各項臨時性的工作。

第三篇：醫(yī)政工作總結

2010年醫(yī)政工作總結

今年是我院騰飛年，在院領導的正確領導下，以醫(yī)療質量萬里行為契機，狠抓醫(yī)療質量，圓滿的完成了今年的醫(yī)療任務，確保了醫(yī)療活動有序的健康發(fā)展，現對今年的工作總結如下：

一、嚴抓十二項核心制度的落實：經常深入科室和一線查看各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況，如交接班制度，首診負責制度，各級各類醫(yī)師職責，病歷討論制度，通過檢查，指出問題，并且進行了十二項核心制度的培訓和考試，進一步明確了崗位職責。

二、堅持不懈努力提高病歷質量：病歷質量是醫(yī)療質量的核心，今年針對病歷采取了門診病歷不定期抽查，運行病歷每周一查，上架病歷每月一抽查一考核等形式狠抓病歷質量，全年抽查門診病歷200多份，合格率98%，運行病歷960多份，合格率90%，住院病歷86份，甲級率95.9%，及時將信息反饋給業(yè)務院長及科主任，并監(jiān)督整改情況，通過以上努力，今年我院病歷在區(qū)和市衛(wèi)生局考核中病歷質量得到專家肯定。

三、狠抓“三基、三嚴”工作，組織各類培訓，加強繼續(xù)教育，不斷提高職工的業(yè)務素質。全年共組織三基講課14次，各類培訓如：衛(wèi)生法律法規(guī)知識講座4次，手足口病2次，超級細菌培訓1次，國家基本藥物指南培訓2次，總計參加人次約：2728人次，和區(qū)衛(wèi)生局聯合開展各類學習班7次，參加人次1500人次，三基考試4次，參加160人次，通過各類培訓和考試，醫(yī)務人員素質得到了進一步提高。

四、順利開展了電子處方和電子打印病歷。通過各方努力，我院今年順利實施了電子病歷和電子處方，大大提高了我院醫(yī)療

文書書寫的規(guī)范化，病歷質量有了大幅度提高，在多次區(qū)、市

考評中取得好成績。

五、妥善處理各類醫(yī)療糾紛，保證醫(yī)療活動的正常開展，今年

處理各類糾紛10余次，未造成嚴重的社會不良反應，使醫(yī)院

始終在一個和諧的醫(yī)療環(huán)境中發(fā)展。

雖然今年取得了很好的成績，但同時我們也應該保持清醒的頭腦，工作中還有很多不足，如，個別科室病歷書寫及歸檔不及時，病歷內涵質量有待進一步提高，抗生素濫用，不合理用藥，無菌觀念不強，心肺復蘇基本功欠規(guī)范，門急診缺乏必要的輔助檢查，診斷依據不充分，藥占比居高不下等等。明年我們將著重針對以上頑疾進行整改。

醫(yī)務科

2010-12-26

第四篇：醫(yī)政工作總結

醫(yī)政工作總結

2016上半年醫(yī)政組在上級領導的正確指導下，按以病人為中心，以全面提高醫(yī)療質量為主題，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，從源頭防控醫(yī)療隱患，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。在各級領導及主任的大力支持下，在全體人員的共同努力下，較好配合的完成了上級領導交辦的各項任務?，F匯報如下：

一、是各單位加強培訓學習，保證醫(yī)生、護理、醫(yī)技人員診療規(guī)范、操作規(guī)范；

二、是強化基本藥物的合理使用及藥品安全問題，力爭抗生素指標控制在35%以內；

三、是要強化責任心，以高度負責的態(tài)度對待病人，提高服務質量，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。按照考核細則對轄區(qū)各醫(yī)療機構進行檢查指導，對存在的問題給予及時指出，對存在的共性問題，下發(fā)通報，要求各單位按照局里的工作要求，整改到位。

四、嚴格依法執(zhí)業(yè)，進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，堅持誠信服務，進一步規(guī)范診療行為，通過開展中醫(yī)規(guī)范化管理工作，全面提升我區(qū)民營醫(yī)療機構的規(guī)范化服務能力。同時要求對相關職能部門要定期、不定期的進行督導檢查，對違法違規(guī)行為采取高壓態(tài)勢，堅決打擊，維護良好的醫(yī)療服務秩序，規(guī)范醫(yī)療市場，切實保障人民群眾的就醫(yī)安全。對轄區(qū)民營醫(yī)療機構進行了效驗工作檢查，現完成75余家醫(yī)療機構的效驗檢查工作，覆蓋率達到99%以上，對不達標的給予指導，對合格的單位給予效驗

五、對麻醉藥品儲存、使用、管理工作進行了檢查指導，對不符合規(guī)定的，下發(fā)了整改通知，要求各單位嚴格按照相關法律法規(guī)，認真落實麻醉藥品規(guī)范，確保麻醉藥品安全使用。

六、要求各單位加強制度建設，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、嚴抓消毒隔離，杜絕感染事故，嚴禁公立醫(yī)療機構采取合作分成等形式引進大型醫(yī)用設備。加大出租承包科室、使用非衛(wèi)生技術人員等違法違規(guī)案件的查處力度。同時要求各單位簽訂了《醫(yī)療生產安全責任書》，要嚴格按照衛(wèi)生局的工作要求，杜絕違法違規(guī)事件的發(fā)生，確保轄區(qū)百姓醫(yī)療安全。

七、通過醫(yī)療文件書寫培訓，提高基層醫(yī)療機構的服務能力，避免醫(yī)療事故發(fā)生。并對各單位的醫(yī)療文件書寫進行了核查，各單位醫(yī)務人員的醫(yī)療文書基本能夠達到規(guī)范標準。

以下為工作細節(jié)

1、完成中藥飲片加成率的上報工作。

2、根據杭州市中管局要求，上報了參加中醫(yī)藥適宜技術在婦幼保健服務中推廣應用培訓的人員名單。

3、下發(fā)了參加中醫(yī)護理適宜技術臨床推廣應用學習班的通知。

4、擬定舉辦大江東產業(yè)集聚區(qū)首屆基層中醫(yī)藥適宜技術技能比武大賽。

醫(yī)療人員服務工作和醫(yī)療質量安全

1、分別到蕭山辦事中心、杭州市民中心完成了多個單位的醫(yī)師、護士注冊及變更工作。

2、根據院感檢查結果，復查三家醫(yī)療機構，對存在的問題發(fā)出了衛(wèi)生監(jiān)督意見書。

3、特別聘請四院院感專家進行了院感培訓，對于存在問題不足方面，特別做指導。

4、完成質控中心及處方點評方案。

5、參加關于規(guī)范醫(yī)療機構科室管理及醫(yī)療技術臨床應用管理視頻會議。

6、開展自體免疫細胞治療技術臨床應用情況調查。

7、開展醫(yī)療機構有無出租承包科室、違規(guī)合作項目情況調查。

8、完成市衛(wèi)計委關于“蒲田系”醫(yī)院的調查。

9、配合區(qū)四院調解醫(yī)療糾紛二次。

10、組織五家中心到四院培訓心肺復蘇杭州黨校參加為期三天的培訓。

11、召開大江東集聚區(qū)內所有醫(yī)療機構院感培訓。

12、與39家民營醫(yī)療機構簽訂醫(yī)療安全責任書。醫(yī)療審核

1、現場審核九中開設醫(yī)務室。

2、河莊新和新創(chuàng)，醫(yī)療機構的審批

3、加大執(zhí)法力度，進一步凈化醫(yī)療市場

在這樣的工作基礎上，我們將進一步充實和加強了醫(yī)療護理質量管理委員會，病案、藥事、醫(yī)院感染及消毒技術規(guī)范，等等，為了進一步完善醫(yī)院管理體制，提高服務質量。進一步走向科學化、現代化、規(guī)范化。根據本地區(qū)的實際情況在軟件建設中堅持內強素質，外樹形象，整體提高的標準，無論在環(huán)境建設，還是在醫(yī)療設備技術建設，還是軟件建設都有了新的起色。這些工作日子以來醫(yī)政工作按照目標管理責任要求，抓落實，較好地完成工作任務。但與上級要求還有一定的差距。我們一定要認真總結經驗，把我醫(yī)政工作做得更好，為人民群眾提供更好的優(yōu)質高效康復服務環(huán)境。

第五篇：醫(yī)政工作總結

醫(yī)政工作總結

1、按照上級指示精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認真查找醫(yī)療機構院內感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。**門區(qū)衛(wèi)生局領導高度重視，副局長親自組織，抓好落實，從建立組織，完善制度，職責，到一線督察，有重點，有部位，有措施，全面規(guī)范科學的開展了院內感染管理自查自糾工作。成立了院內感染檢查小組，認真開展自查工作。全年分階段對院內感染工作進行督導檢查。

2、2013年繼續(xù)開展打擊兩非工作，在12年工作的基礎上，今年又針對此項工作，對轄區(qū)內的相關醫(yī)療單位加強了《遼寧省禁止選擇性別終止妊娠規(guī)定》的學習宣傳和培訓工作，認真學習文件精神和有關法律法規(guī)，醫(yī)務人員對其知曉率達到了100%，在工作中嚴格杜絕了各項非法行為。

3、對轄區(qū)內的基層醫(yī)療機構進行專項整治，全年對基層醫(yī)療機構進行違法、違規(guī)行為進行督導檢查。

4、要求轄區(qū)內的所有醫(yī)療機構購買和安裝醫(yī)療機構管理軟件，所有醫(yī)療機構逐步實施網絡化管理。

5、完成了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名工作、執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士注冊工作。

6、對轄區(qū)內的具有助產資質的醫(yī)療機構助產人員信息上報和3年一次的換證考試工作。

7、上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室現有基礎情況和有關數據。

8、開展了H7N9、精神衛(wèi)生法、激素類藥物臨床應用的全員培訓，并且進行考試答卷。還進行了全科醫(yī)師轉崗、全科醫(yī)師強化理論和藥學人員培訓；組織轄區(qū)各醫(yī)療機構的相關人員參加市局舉辦的基本公共衛(wèi)生、院內感染、醫(yī)學專用藥品臨床應用的培訓工作。

公共衛(wèi)生工作：

2013年為確實把我區(qū)的基本公共衛(wèi)生的各項工作抓實做好，我局對相關各醫(yī)療機構負責公共衛(wèi)生服務項目工作的專兼職人員進行了各項工作內容的培訓工作，并多次參加市局舉辦的培訓工作，是項目單位負責公共衛(wèi)生工作的人員素質較上一年有了整體提高。2013年我局又重新制定了《基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》和《績效考核辦法》，對各項工作做了明確分工，強化責任，加強監(jiān)督管理，提高了工作效率和工作質量。

2013年基本公共衛(wèi)生工作情況：紙質健康檔案建檔51500份，規(guī)范建檔率達到84.77%，電子健康檔案的錄入43786人份，規(guī)范建檔率到達72.07%，公眾健康教育咨詢5次，健康知識講座余24次；0-6歲兒童預防接種各種疫苗3557針次；0-6歲兒童系統(tǒng)管理率為96%；孕產婦系統(tǒng)化管理率為96.5%；65歲以上老年人健康管理率為59.8%，高血壓患者健康管理5302人，規(guī)范管理4465人，規(guī)范管理率84%；；2型糖尿病患者健康管理人數3170人，規(guī)范管理2630人，規(guī)范管理率83%;傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理率為100%;并開展了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作。

下一步工作安排：

1、基本公共衛(wèi)生工作繼續(xù)開展和抓實各項工作，還將不定期的對承擔項目工作的人員進行培訓工作。

2、完成成人學歷教育工作。

3、完成市局安排的專業(yè)技術人員的各項培訓工作。

3、完成市局安排的臨時工作。

4、繼續(xù)完善醫(yī)療機構網絡管理。

5、繼續(xù)加強基層醫(yī)療機構的日常監(jiān)督管理工作。

6、各個醫(yī)療機構的院內感染工作繼續(xù)進行。

7、加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構的內涵建設社區(qū)工作實行一體化管理，拓展服務能力，提高技術水平，形成以質量、服務、費用和群眾滿意度等為核心的綜合服務的整體形象，10月底內涵建設合格率達到100%，基本藥物使用率達到100%，網上采購率達到100%。