第一篇：病理科技術(shù)出科試題

病理科出科考試試題

姓名：

考試時(shí)間： 考試地點(diǎn)：

考試成績：

以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．細(xì)胞萎縮在電鏡下最顯著的特點(diǎn)是： A．肌絲增多

B．線粒體增多

C．滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多

D．粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多 E．自噬泡增多

2．組織損傷后由結(jié)締組織增生來修補(bǔ)的過程稱： A．再生

B．增生

C．化生

D．機(jī)化

E．不完全再生

3．全身營養(yǎng)不良時(shí)．首先發(fā)生萎縮的組織或器官是： A．骨骼肌 B．脂肪組織 C．肝

D．腦 E．心肌 4．虎斑心見于： A．白喉

B．中毒

C．嚴(yán)重貧血

D．肥胖

E．高脂血癥

5．下列各種組織哪一種再生能力最強(qiáng)? A．骨骼肌

B．神經(jīng)節(jié)細(xì)胞

C．心肌

D．神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

E．軟骨

6．易發(fā)生干性壞疽的器官是： A．肺

B．闌尾

C．膀胱D．四肢

E．子宮

7．細(xì)胞水腫和脂變常發(fā)生在： A．肺、脾、腎

B．心、脾、肺

C．心、肝、腸

D．肝、腎、脾

E．心、肝、腎

8．在組織學(xué)上看到有細(xì)胞核固縮、碎裂、溶解時(shí)．說明： A．細(xì)胞正開始死亡 B．細(xì)胞的功能還有可能恢

C．細(xì)胞的功能雖然可能恢復(fù)．但已極為困難 D．細(xì)胞已經(jīng)死亡了一段時(shí)間醫(yī)學(xué) E．細(xì)胞漿可能還沒有發(fā)生改變

9．按組織再生能力的強(qiáng)弱來比較．下列各組的排列哪個(gè)是正確的? A．結(jié)締組織＞神經(jīng)細(xì)胞＞肝細(xì)胞

B．軟骨＞腱＞腎小球 C．骨＞平滑肌＞神經(jīng)細(xì)胞

D．鱗狀上皮細(xì)胞＞橫紋?。局車窠?jīng)纖維 E．腎小管上皮細(xì)胞＞骨髓細(xì)胞＞脂肪細(xì)胞 10．下列各項(xiàng)中哪個(gè)是錯(cuò)誤的? A．機(jī)化乃是用肉芽組織來取代壞死組織或異物的過程

B．單核細(xì)胞的溶酶體如果功能發(fā)生異常則不能很好的將異物排除或機(jī)化

C．包裹從本質(zhì)上說也是一種機(jī)化過程

D．機(jī)體對外界侵入體內(nèi)的異物．總是以機(jī)化的方式加以處理 E．機(jī)化對機(jī)體是有利的．但有時(shí)也可帶來不良后果 參考答案：1.E,2.E,3.B,4.B,5.D,6.E,7.E,8.D,9.D,10.D。

第二篇：安徽省立醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)出科考試試題-病理科

安徽省立醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)出科考試試題

（病理科）

考試時(shí)間：40分鐘

總分：100分

姓名

培訓(xùn)學(xué)科（專業(yè)）

屆別

學(xué)位

成績

一．單選題（共20題，每題4分）

1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的滑膜病理組織學(xué)特點(diǎn)不包括：（）A．滑膜細(xì)胞的增生

B．淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤 C．滑膜表面覆有纖維素樣壞死物

D．滑膜表面覆有凝固性壞死物 2.葡萄球菌感染的炎癥病灶中最常見的細(xì)胞是：（）A．單核細(xì)胞

B．中性白細(xì)胞 C．淋巴細(xì)胞

D．漿細(xì)胞

3.橋本甲狀腺炎的濾泡上皮細(xì)胞可以出現(xiàn)的改變是：（）A．胞漿嗜酸變性

B．胞漿空泡變性

C．核分裂增加

D．濾泡上皮增生，明顯乳頭形成 4.胰腺癌最常轉(zhuǎn)移的部位是：（）A．腹膜

B．胸膜 C．肝

D．脾

5.關(guān)于炎癥的概念，較恰當(dāng)?shù)恼f法是：（）A．白細(xì)胞對細(xì)菌的一種作用

B．由損傷引起的細(xì)胞變化 C．組織對損傷的一種防御為主的反應(yīng)

D．充血為主的一種形式 6.濾泡性淋巴瘤和濾泡性增生最有價(jià)值的免疫組織化學(xué)標(biāo)記物是：（）A．Bcl-2

B．CD3 C．CD15

D．CD20

E．CD43 7.脂肪瘤最常見于：（）A．皮下

B．腹膜后 C．腸系膜

D．網(wǎng)膜 8.碎片狀壞死是指：（）A．單個(gè)和幾個(gè)細(xì)胞壞死呈碎片狀

B．肝小葉界板的肝細(xì)胞壞死 C．大范圍的肝細(xì)胞壞死

D．以上都不是 9.梭形細(xì)胞橫紋肌肉瘤的特點(diǎn)是：（）A．瘤細(xì)胞形態(tài)似胚胎性肌管的形態(tài)

B．瘤細(xì)胞形態(tài)似晚肌管形態(tài) C．腫瘤中央由原始間葉細(xì)胞逐漸向邊緣成熟區(qū)過渡

D．瘤細(xì)胞奇形怪狀，多形性突出 10.下述選項(xiàng)中，不符合粘液樣脂肪肉瘤的特點(diǎn)的是：（）A．以幼稚型脂肪母細(xì)胞為主

B．豐富的黏液樣基質(zhì) C．纖細(xì)的從狀毛細(xì)血管網(wǎng)

D．異型性不顯著 11.乳腺非典型導(dǎo)管上皮增生的特征為上皮細(xì)胞：（）A．分布均

B．形態(tài)單一 C．易查見核分裂相

D．以上均是 12.下列有關(guān)甲狀腺髓樣癌的描述，正確的是：（）A．100%的病人具有降鈣素的分泌

B．80%的病人分泌降鈣素 C．10%的病人不分泌降鈣素

D．僅少數(shù)病人分泌降鈣素 13.在下列疾病中，低度惡性腫瘤是：（）A．鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤

B．鱗形細(xì)胞癌 C．牙齦瘤

D．疣狀癌

14.下列疾病中，屬于良性病變，并且術(shù)后很少復(fù)發(fā)的是：（）A．勒-雪病

B．嬰兒黑色素神經(jīng)外胚瘤 C．侵襲性牙源性上皮性影細(xì)胞瘤

D．牙源性黏液瘤 15.原發(fā)性肝癌最早轉(zhuǎn)移的途徑是：（）A．肝內(nèi)轉(zhuǎn)移

B．血行轉(zhuǎn)移 C．淋巴轉(zhuǎn)移

D．種植轉(zhuǎn)移

16.肺瘢痕癌常見的組織學(xué)類型是：（）A．鱗狀細(xì)胞癌

B．燕麥細(xì)胞癌 C．巨細(xì)胞癌

D．腺癌

17.皮膚平滑肌瘤提示惡性變的臨床指征是：（）A．腫瘤為多發(fā)性

B．疼痛加劇

C．生長迅速

D．腫瘤直徑>2.5cm2.5cm 18.甲狀旁腺腺瘤分泌：（）A．PTH

B．降鈣素 C．兩者均有

D．兩者均無

19.與尖銳濕疣的發(fā)生相關(guān)的病毒是：（）A．HPV病毒

B．EB病毒 C．HIV病毒

D．HBV病毒 20.乳腺髓樣癌：（）A．腫塊境界不清

B．癌細(xì)胞小、異型性小、核分裂相少 C．可見大量腺樣結(jié)構(gòu)

D．癌組織中有大量的淋巴細(xì)胞浸潤

二．簡答題（共2題，每題10分）1.腫瘤的擴(kuò)散有哪些途徑?

2.高血壓腦病出血的主要原因是什么?

第三篇：骨科出科試題

中醫(yī)骨傷科出科試題

（一）A型題

1、首次記載用竹片夾板固定骨折的是()。

A.晉葛洪《肘后救卒方》 B.南齊?龔慶宣《劉涓子鬼遺方》

C.隋?巢元方《諸病源候論》 D.《呂氏春秋》 E.唐?藺道人《仙授理傷續(xù)斷秘方》

2、有一患者長時(shí)間步行引起第2跖骨骨折，問病因是何種外力？（）A、直接暴力 B、間接暴力 C、肌肉強(qiáng)烈收縮 D、持續(xù)勞損 E、拼力岔氣

3、損傷內(nèi)因與下列因素關(guān)系十分密切（）

A、年齡體質(zhì)解剖結(jié)構(gòu) B、直接暴力 C、間接暴力 D肌肉收縮力 E、外感六淫

4、骨折后出現(xiàn)疼痛的特征是()A、脹痛 B、酸痛 C、異?；顒?D、放射性疼痛 E、間接壓痛

5、脫位后出現(xiàn)的特征是()A、骨擦音 B、疼痛 C、異?；顒?D、畸形 E、彈性固定

6、“捻發(fā)音”的檢查主要用在()A、腰肌筋膜炎 B、臀肌筋膜炎 C、腱鞘炎 D、腱周圍炎 E、滑膜炎

7、通過膝關(guān)節(jié)彈響聲可以診斷為()A、骨折 B、脫位 C、側(cè)副韌帶損傷 D、膝關(guān)節(jié)半月板損傷 E、肌腱周圍炎

8、摸膚溫時(shí)，一般用什么部位測試?()A、手指指端 B、手掌 C、手背 D、掌根 E、大魚際

9、常用以鑒別骨折與挫傷的檢查法是()。

A、擠壓法 B、旋轉(zhuǎn)法 C、屈伸法 D、搖晃法 E、觸摸法

10、頸部活動正常范圍是（）。

A、前屈60~800 ；后伸35~450 ；左右旋轉(zhuǎn)各60~800 ；左右側(cè)屈各450。B、前屈35~450 ；后伸35~450 ；左右旋轉(zhuǎn)各60~800 ；左右側(cè)屈各450。C、前屈35~450 ；后伸35~450 ；左右旋轉(zhuǎn)各35~450 ；左右側(cè)屈各450。D、前屈35~450 ；后伸35~450 ；左右旋轉(zhuǎn)各60~800 ；左右側(cè)屈各800。D、前屈60~800 ；后伸35~450 ；左右旋轉(zhuǎn)各60~800 ；左右側(cè)屈各800。

11、掌側(cè)屈腕肌是（）

A、指伸屈??；掌長肌；橈側(cè)腕屈肌 B、指淺屈??；掌長??；尺側(cè)腕屈肌 C、橈側(cè)腕屈肌；尺側(cè)腕屈??；掌長肌 D、足拇長屈肌；掌長肌；橈側(cè)腕屈肌 E、足拇長肌腱；掌長??；指深屈肌

12、胸廓擠壓試驗(yàn)陽性，則應(yīng)考慮（）A、肋間神經(jīng)炎 B、肋骨骨折 C、脊柱骨折 D、氣胸 E、肝臟損傷

13、抽屜試驗(yàn)陽性說明（）

A、膝關(guān)節(jié)半月板損傷 B、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

C、膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷 D、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷 E、髕韌帶損傷

14、骨組織鈣需達(dá)多少，方能在X線上表現(xiàn)出來（）

A、5%—10% B、10%—20% C、20%—40% D、30%—50% E、40%—60%

15、致密骨島一般可呈圓形或卵圓形，其直徑多為（）A、1～2cm B、2～4cm C、3～4cm D、4～5cm E、4～6cm

16、肩關(guān)節(jié)后側(cè)的穿刺體位是（）

A、上臂輕度外展、外診 B、上臂輕度外展、內(nèi)診 C、上臂內(nèi)收、外診 D、上臂內(nèi)收、內(nèi)旋 E、上臂后伸

17、后縱韌帶骨化癥首選的檢查方法是（）

A、X線平片 B、MRI C、關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù) D、關(guān)節(jié)穿刺術(shù) E、CT檢查

18、CT診斷椎間盤突出病變的準(zhǔn)確率超過（）A、90% B、85% C、80% D、75% E、70%

19、磁共振圖象上，表現(xiàn)非常低的信號強(qiáng)度的是（）A、脂肪 B、髓質(zhì)骨 C、皮質(zhì)骨 D、肌肉 E、透明軟骨 20、換藥膏的時(shí)間一般是（）

A、1-2天 B、2-4天 C、3-5天 D、4-6天 E、5-7天

21、膏藥一般適用于（）

A、傷筋、骨折的早期 B、傷筋、骨折的中期 C、傷筋、骨折的后期 D、局部創(chuàng)面未愈合者 E、新傷積瘀者

22、下列那一種情況不是手法的適應(yīng)癥（）

A、兒童閉合性肱骨髁上骨折 B、陳舊性膝關(guān)節(jié)軟組織損傷 C、后關(guān)節(jié)粘連 D、妊娠3個(gè)月急性腰扭傷 E、青年脛骨骨折

23、正骨八法最早源于（）。

A、《醫(yī)宗金鑒》 B、《傷科大成》 C、《圣濟(jì)總錄》 D、《傷科匯纂》 E、《跌損妙方》

24、用拇指加大勁力與筋絡(luò)循行方向相垂直做橫向撥動，或拇指保持不動，其他四指取與筋絡(luò)垂直方向，做單一或反復(fù)揉撥，稱為（）。A、擦法 B、滾法 C、揉法 D、捋法 E、撥絡(luò)法

25、小夾板固定扎帶松緊度以可以上下移動（）厘米為合適。A、2 B、1.5 C、1 D、0.5 E、3

（二）B型題

1、下列有代表性的專著是：

（1）我國第一部中醫(yī)病理專著是（）。（2）我國現(xiàn)存最早的一部骨傷科專著是（）。A.《五十二病方》 B.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

C.《諸病源候論》 D.《仙授理傷續(xù)斷秘方》 E.《傷寒論》

2、損傷病機(jī)與下述機(jī)體結(jié)構(gòu)的關(guān)系：

（1）在傷科疾患中最為多見的是什么損傷？（）（2）損傷病機(jī)的核心內(nèi)容是損傷與什么的關(guān)系？（）A、皮肉筋骨 B、氣血 C、津液 D、臟腑 E、經(jīng)絡(luò)

3、下述損傷的特征性畸形為:(1)肘關(guān)節(jié)后脫位及肱骨髁上骨折特征畸形是()(2)橈骨遠(yuǎn)端骨折伸直型特征性畸形是()A、方肩畸形 B、靴狀畸形 C、平肩畸形 D、下肢外旋短縮畸形 E、?“餐叉”狀畸形

4、A、患肢縮短與外旋畸形 B、患肢增粗和縮短 C、脊柱側(cè)彎畸形 D、患肢筋肉萎縮和細(xì)弱 E、膝關(guān)節(jié)僵直畸形(1)股骨頸骨折患者常見形態(tài)是()(2)陳舊性骨折、脫位患者常見形態(tài)是()

5、A、外展 B、內(nèi)收 C、后伸 D、外旋 E、內(nèi)旋

(1)傷科患者在梳發(fā)動作受限時(shí)說明肩關(guān)節(jié)何功能活動障礙()(2)傷科患者在手背不能置于背部時(shí)說明肩關(guān)節(jié)何功能活動障礙()

6、A、摸腫塊 B、摸膚溫 C、摸彈性固定 D、摸脈象 E、摸異?；顒?1)關(guān)節(jié)脫位后采用的摸診方法()(2)骨折與韌帶斷裂時(shí)采用的摸診方法()

7、A、身體向患側(cè)傴僂畸形 B、患肢縮短畸形 C、脊柱外旋畸形 D、患肢增粗畸形 E、患肢外旋畸形(1)急性腰扭傷患者常見的形態(tài)是()(2)腰椎間盤突出患者常見的形態(tài)是()

8、A、屈伸法 B、旋轉(zhuǎn)法 C、叩擊法 D、擠壓法 E、端提法(1)檢查股骨干骨折常用的手法是()(2)檢查脛腓骨骨折常用的手法是()

9、下列那一種情況不是手法應(yīng)用原則之一（）A、盡早 B、穩(wěn)妥 C、無痛 D、準(zhǔn)確 E、靈巧 10、下列傷患者應(yīng)采用何種手法：

(1)當(dāng)骨折間隙有軟組織嵌入時(shí)常使用（）。（2）兩骨并列部位的骨折常采用（）。

A、拔伸牽引 B、回旋手法 C、夾擠分骨 D、按摸推拿 E、提按手法

（三）C型題

1、以下疾患屬于損傷的是（）。

A、骨腫瘤 B、骨疽 C、骨折 D、狂犬病 E、脫位

2、傷后日久出現(xiàn)肢體疲乏，肌肉消瘦等病癥，應(yīng)注意與下列哪些臟腑關(guān)系？（A、肝 B、膽 C、脾 D、胃 E、腎

3、下列損傷中按受傷時(shí)間分類的是（）

A、內(nèi)傷 B、慢性損傷 C、陳傷 D、閉合傷 E、新傷）

4、在骨折與腰痛的治療中，要有整體觀點(diǎn)，必須注意與下列哪兩臟關(guān)系？（）A、脾 B、腎 C、心 D、肝 E、肺

5、下列體征屬損傷后的危急證候是()A、神志昏迷 B、神昏譫語 C、汗出如油 D、瞳孔縮小 E、呼吸微弱

6、下列部位骨折常采用擠壓法檢查的是()A、肋骨骨折 B、脊柱骨折 C、髕骨骨折 D、鎖骨骨折 E、骨盆骨折

7、叩擊足跟法常用于檢查下列部位骨折的是()A、跟骨骨折 B、髕骨骨折 C、股骨骨折 D、C肋骨骨折 E、脛肋骨骨折 8．X線平片觀察關(guān)節(jié)腔包含（）

A、關(guān)節(jié)面軟骨 B、關(guān)節(jié)間纖維軟骨 C、關(guān)節(jié)固有間隙 D、骨皮質(zhì) E、韌帶

9．骨質(zhì)破壞的X線表現(xiàn)為（）

A、局限性骨質(zhì)缺損 B、骨質(zhì)密度減低 C、骨皮質(zhì)模糊 D、骨小梁模糊 E、骨結(jié)構(gòu)清晰

10.CT在骨科的主要應(yīng)用范圍有哪些（）

A、脊柱病變 B、骨折 C、骨腫瘤 D.關(guān)節(jié)病變 E、復(fù)合傷(四)X型題

1、傷科局部望診的內(nèi)容包括()A、畸形 B、腫脹、瘀斑 C、異?；顒?D、創(chuàng)口 E、肢體功能

2、摸腫塊的內(nèi)容包括哪些?()A、部位 B、大小 C、形態(tài) D、硬度 E、邊界

3、對開放性損傷患者在檢查創(chuàng)口時(shí)注意()A、創(chuàng)口的大小 B、創(chuàng)口的深淺 C、創(chuàng)口的色澤 D、創(chuàng)口的污染 E、創(chuàng)面的整齊

4、摸異?；顒映Ｓ糜谠\斷（）

A、骨折 B、脫位 C、扭傷 D、韌帶斷裂 E、神經(jīng)損傷

5、手法具有（）的效能

A、理傷整復(fù)，續(xù)筋接骨 B、宣通散結(jié)，剝離粘連 C、行氣活血，消腫止痛 D、舒筋活絡(luò)，解除痙攣

第四篇：神經(jīng)內(nèi)科出科試題A

神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)生出科考試試題

姓名得分

一、單選

1、腦出血病人，出現(xiàn)昏迷加深與瞳孔不等大，提示（）

A．丘腦出血B.腦疝形成C.腦室出血

D.血流入蛛網(wǎng)膜下腔E.以上都不是

2、腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別主要在于（）

A．腦脊液含血多少B.有無昏迷C.有無腦膜刺激征

D.有無偏癱E.年齡大小

3、屬于自身免疫性疾病的是（）

A.癲癇B.腦栓塞C.重癥肌無力D.精神分裂癥E.腦出血

4、癲癇發(fā)作時(shí)護(hù)理錯(cuò)誤的是（）

A.讓患者就地平臥B.立即喂抗癲癇藥物C.及時(shí)給予吸氧

D.防止舌咬傷E.專人陪護(hù)

5、正常人顱內(nèi)壓值為（）

A.0.1～0.5kpaB.0.5～1.0kpaC.0.7～2.0kpa

D.2.0～2.5kpaE.2.5～3.0kpa6、血型是指（）

A.ABO血型B.紅細(xì)胞血型C.人體血液各成分的遺傳多態(tài)性標(biāo)記

D.白細(xì)胞血型E.血小板血型

7、護(hù)理白血病患者最重要的是（）

A.注意出血B.高熱處理C.預(yù)防感染

D.觀察病情變化E.記錄藥物反應(yīng)

8、全血細(xì)胞減少常見于（）

A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征

D.貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

9、巨幼細(xì)胞性貧血應(yīng)選用（）

A.葉酸、維生素B12B.促紅細(xì)胞生成素C.硫酸亞鐵

D.雄激素E.丙酸睪丸酮

10、特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機(jī)制是（）

A.骨髓制造巨核細(xì)胞功能低下B.免疫反應(yīng)C.毛細(xì)管脆性增加

D.脾臟破壞血小板E.血小板功能異常

11、下列哪項(xiàng)為少尿期（）

A.24小時(shí)尿量少于200mlB.24小時(shí)尿量少于100mlC.24小時(shí)尿

量少于400mlD.24小時(shí)尿量少于300mlE.24小時(shí)尿量少于500ml12、進(jìn)行青霉素皮試前重點(diǎn)評估內(nèi)容是（）

A.用藥史和過敏史B.意識狀態(tài)和合作能力C.目前診斷與病情

D.注射局部有無紅腫硬結(jié)E.目前心理狀態(tài)及家庭經(jīng)濟(jì)情況

13、為患者插胃管時(shí)，出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)（）

A.囑患者深呼吸B.立即拔出胃管、重插C.囑患者作吞咽動作

D.稍停片刻，讓患者休息一會再插E.向患者解釋，請患者堅(jiān)持一下

14、預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）

A.改善患者營養(yǎng)B.皮膚清潔C.肢體被動運(yùn)動

D.觀察皮膚情況E.避免局部長期受壓

15、中心靜脈壓增高或降低，其臨床意義提示（）

A.心功能不全B.心律不齊C.血壓變化

D.有效循環(huán)的變化E.右心衰

16、長期備用醫(yī)囑的縮寫是（）

A.s.o.sB.p.r.nC.t.i.dD.q.dE.st17、大量不保留灌腸時(shí)，肛管從肛門插入的正確深度是（）

A.5~7cmB.7~15cmC.15cmD.15~20cmE.20~30cm18、胸外心臟按壓部位描述正確的是（）

A.胸骨柄B.胸骨體C.胸骨上1/3與下2/3交界處

D.胸骨下1/3與上2/3交界處E.胸骨中1/3與下2/3交界處

19、為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過（）

A.12gB.10gC.8gD.6gE.4g20、臨床上最常見的輸液反應(yīng)是（）

A.靜脈炎B.心力衰竭C.發(fā)熱反應(yīng)D.肺水腫E.空氣栓塞

二、填空題

1、貧血按紅細(xì)胞病因與發(fā)病機(jī)制可分為：、、。

2、顱內(nèi)壓增高的三主征是、、。

3、常見的輸液反應(yīng)有：、、和。

三、簡答題

1.腦出血患者觀察要點(diǎn)？

2.如何判斷青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果？

四、病例分析

吳女士，30歲，因頭暈，心悸，牙齦出血，月經(jīng)過多半余年，曾在當(dāng)?shù)胤寡幹委熚从?，近一周呼吸道感染，牙齦出血來門診就診，查RT示PLT50×10/L,入院后出現(xiàn)高熱抽搐，經(jīng)抗激素治療后病情好轉(zhuǎn)，請問：

1.患者考慮是什么??？

2.出現(xiàn)高熱，予什么降溫措施最適宜？

3.使用激素治療的注意事項(xiàng)？

4.請寫出PLT計(jì)數(shù)的正常值。

第五篇：神經(jīng)外科出科試題

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)考核（理論考試）

基地名稱：

住培醫(yī)師姓名：

輪轉(zhuǎn)科室：

輪轉(zhuǎn)時(shí)間：

得分：

考試時(shí)間：

?？平虒W(xué)秘書簽名：

專科教學(xué)主任簽名：

一．選擇題（共60分）

1.患者男性，60歲，突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐2周，伴左側(cè)肢體活動欠靈活?；颊?年前行右肺上葉惡性腫瘤切除術(shù)，無發(fā)熱，無抽搐。根據(jù)此病史首先考慮診斷的疾病是

A.缺血性腦血管病 B.肺癌腦轉(zhuǎn)移 C.高血壓危象 D.慢性硬膜下血腫 E.膠質(zhì)細(xì)胞瘤

2.患者男性，65歲。突發(fā)昏迷3小時(shí)。查體：深昏迷，雙瞳孔散大，頻繁出現(xiàn)去腦強(qiáng)直。CT示腦池及腦室內(nèi)高密度影。按Hunt&Hess分級應(yīng)為

A.Ⅰ級 B.Ⅱ級 C.Ⅲ級 D.Ⅳ級 E.Ⅴ級

3.患者女性，60歲。癲癇發(fā)作3周，近1周頭疼、惡心、嘔吐，一過性右側(cè)肢體無力，無發(fā)熱，二便正常。6年前右乳腺癌切除術(shù)。CT顯示左額大片低密度，有明顯占位效應(yīng)。根據(jù)所提供病歷進(jìn)行鑒別診斷，首先考慮診斷的疾病是

A.腦轉(zhuǎn)移瘤 B.V腦膠質(zhì)瘤 C.腦梗死 D.腦膜瘤 E.腦炎

4.患者男性，19歲，高空墜落傷。查體：BP70/50mmHg，HR100次/分，躁動，雙瞳孔等大，對光反應(yīng)陽性，腹腔穿刺抽出未凝血液，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約25ml，中線無明顯移位。該病例的最佳處理方案是

A.立即開顱清除血腫 B.抗休克治療的同時(shí)行開顱血腫清除術(shù) C.抗休克治療的同時(shí)先行開腹探查 D.抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù) E.開顱及開腹探查同時(shí)進(jìn)行

5.患者女性，63歲。突發(fā)頭痛3天，經(jīng)腦血管造影發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通動脈動脈瘤。經(jīng)脫水止血治療病情好轉(zhuǎn)。發(fā)病第8天意識障礙加重。查體：右側(cè)瞳孔擴(kuò)大，光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力Ⅱ級，肌張力低下，巴氏征陽性。最可能的診斷是

A.動脈瘤再破裂出血 B.腦血管痙攣 C.腦血栓形成 D.小腦幕切跡疝 E.高血壓腦出血 6.患者女性，13歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1周，查體：體溫39℃，神清，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力4級，肌張力高，心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為

A.腦膜炎 B.偏頭痛 C.腦腫瘤 D.腦膿腫 E.腦出血

7.患者女性，65歲。頭痛、惡心、嘔吐3周。4年前行左乳腺癌切除術(shù)。神清，精神差，雙視乳頭邊緣不清，右巴氏征（+）。診斷首先考慮

A.腦膠質(zhì)瘤 B.腦膜瘤 C.顱內(nèi)繼發(fā)性腫瘤 D.腦膿腫 E.腦膜腦炎

8.患者男性，65歲。反復(fù)發(fā)作性右側(cè)肢體偏癱，伴言語不能，6～13小時(shí)后恢復(fù)正常。頭顱CT（－）。應(yīng)診斷為

A.進(jìn)展性卒中 B.腦血管痙攣 C.TIA D.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失 E.完全性卒中 9.患者男性，40歲，肢端肥大癥，經(jīng)蝶垂體瘤切除后3個(gè)月，臨床癥狀無明顯緩解，MRI復(fù)查腫瘤殘留甚少，但血中GH值12ng/ml，此時(shí)應(yīng)采取

A.經(jīng)蝶再次手術(shù) B.開顱再次手術(shù) C.放射治療 D.藥物治療 E.繼續(xù)觀察

10.患者女性，40歲，雙下肢麻木乏力1年，體檢：雙下肢肌力Ⅲ級，胸8以下痛、溫覺減退確診的首選檢查是

A.頸椎MRI B.胸椎MRI C.頭顱CT D.頭顱MRI E.胸椎X線 11.如雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的，病變定位應(yīng)考慮在

A.旁中央小葉 B.脊髓髓內(nèi) C.脊髓髓外 D.頂葉運(yùn)動區(qū) E.以上都不是

12.患者男性，56歲，頭部摔傷1月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。最可能的診斷是

A.慢性硬膜外血腫 B.慢性硬膜下血腫 C.亞急性硬膜外血腫 D.亞急性硬膜下血腫 E.硬膜下水瘤 13.治療首選

A.開顱血腫清除術(shù) B.去骨瓣減壓術(shù) C.鉆孔引流術(shù) D.保守治療 E.以上都不對 14.患者男性，42歲，間斷頭痛一年以晨起時(shí)重，近一個(gè)月病情加重伴嘔吐。查體：雙眼底視乳頭水腫，左眼外展不全，右側(cè)肢體肌力IV級，右側(cè)Babinskis征陽性，最可能的診斷是 A.腦出血 B.腦腫瘤 C.腦膿腫 D.腦梗死 E.腦膜炎 15.此時(shí)應(yīng)選擇的輔助檢查為

A.頭顱平片 B.腰穿檢查 C.頭顱CT D.腦血管造影 E.腦電圖

16.患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大.患者可能發(fā)生的腦疝是

A.腦中心疝 B.小腦幕切跡疝 C.小腦幕切跡上疝 D.枕骨大孔疝 E.大腦鐮疝 17.如術(shù)前突發(fā)腦疝，最有效的措施是

A.高壓灌腸 B.使用脫水藥 C.腰穿放腦脊液 D.給予鎮(zhèn)靜、止痛藥 E.腦室穿刺引流 18.腦脊液快速流出后病人突然昏迷，雙瞳散大，光反應(yīng)遲鈍。首先考慮的原因可能為 A.腫瘤卒中 B.穿刺損傷 C.小腦幕切跡上疝 D.休克 E.低顱壓

19.患者男性，64歲，頭痛、嘔吐三個(gè)月，1天前癲癇發(fā)作一次，發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓，12小時(shí)后肌力恢復(fù)。既往體健。查體：神清，記憶力減退，雙眼底視乳頭水腫，左側(cè)偏身感覺障礙，左下肢病理征陽性。MRI：見右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號境界不清病灶，周圍腦組織水腫明顯。增強(qiáng)掃描：腫瘤呈不均勻強(qiáng)化.據(jù)上述臨床資料，該病人的診斷應(yīng)首先考慮為

A.轉(zhuǎn)移瘤 B.低級別膠質(zhì)瘤 C.高級別膠質(zhì)瘤 D.腦膿腫 E.惡性淋巴瘤 20.下述哪項(xiàng)影像學(xué)表現(xiàn)與判斷決策的關(guān)系不大

A.腫瘤中有壞死與囊變 B.邊界不規(guī)則但強(qiáng)化明顯 C.病灶整體強(qiáng)化不均勻 D.瘤周水腫明顯 E.病灶累及皮層下

21.患者病程中出現(xiàn)癲癇發(fā)作后，出現(xiàn)肢體偏癱，這一現(xiàn)象稱為

A.Jackson發(fā)作 B.Todd麻痹 C.Gerstmann綜合征 D.Brun征 E.精神運(yùn)動性發(fā)作 22.如果治療方案中首先準(zhǔn)備切除右顳頂強(qiáng)化病灶、術(shù)后輔以放療及化療，則可達(dá)到的目的中不包括 A.明確病理診斷 B.減少腫瘤體積 C.改善癥狀，緩解顱內(nèi)壓 D.延長生命，為綜合治療創(chuàng)造時(shí)機(jī) E.防止腫瘤進(jìn)一步播散

23.如要檢查手術(shù)切除效果及腫瘤殘留情況，MRI強(qiáng)化檢查應(yīng)選擇的時(shí)機(jī)最好為

A.術(shù)后48小時(shí)內(nèi) B.術(shù)后72小時(shí)內(nèi) C.術(shù)后一周內(nèi) D.術(shù)后二周內(nèi) E.術(shù)后三周內(nèi) 24.患者女性，40歲。車禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左︰右=4mm︰2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分。對診斷最有價(jià)值的檢查是 A.頭顱平片 B.腦血管造影 C.腰穿 D.腦超聲多普勒 E.頭CT 25.檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1.5cm，考慮受傷出血的機(jī)制為

A.左額、顳部位的沖擊傷所致 B.左額、顳部位的加速性損傷所致 C.左枕部的加速性損傷所致 D.右枕部的減速性損傷所致 E.以上均正確 26.針對該病人，最適宜采取的治療措施為

A.絕對臥床休息 B.對照CT觀察 C.腰穿放液減壓 D.大量應(yīng)用激素 E.急癥開顱手術(shù) 27.患者男性，40歲。因言語不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢：神清，吟詩樣語言，面部不對稱，后發(fā)際低，雙側(cè)C4－T3節(jié)段性分離性感覺障礙，雙手魚際肌萎縮。本病例首先考慮診斷為 A.頸段髓外硬膜下占位性病變 B.頸胸段脊髓空洞癥 C.頸椎管狹窄 D.小腦扁桃體下疝畸形 E.頸胸段脊髓髓內(nèi)腫瘤 28.確診的首選檢查是

A.頭顱平片 B.脊髓碘水造影 C.腰穿＋動力試驗(yàn) D.頭、頸部MRI E.頸椎平片 29.一經(jīng)明確診斷，應(yīng)選擇的治療是

A.頸椎管減壓術(shù) B.脊髓腫瘤切除術(shù) C.后顱凹減壓術(shù) D.脊髓空洞分流術(shù) E.后顱凹減壓＋脊髓空洞分流術(shù)

30.患者女性，52歲，左眼視力減退，合并突眼半年，查體左眼IV、VI神經(jīng)麻痹，角膜反射消失，CT及MRI檢查，考慮為蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑約3cm 為了明確診斷還應(yīng)進(jìn)行的檢查是 A.頭顱平片正側(cè)位 B.蝶鞍斷層X線攝影 C.腦血管造影 D.視覺誘發(fā)電位 E.磁共振血管成像檢查（MRA）二．名詞解釋（共20分）1.顱內(nèi)壓增高：

2.小腦幕切跡疝：

三．病例分析題

患者男性，56歲，頭部摔傷1月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。1.最可能的診斷是： 2.診斷分析：

3.治療首選：