第一篇:介入導(dǎo)管室護(hù)士長職責(zé)
介入導(dǎo)管室護(hù)士長職責(zé)
一、在護(hù)理部及科主任、科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)介入導(dǎo)管室行政管理和護(hù)理業(yè)務(wù)、科研工作。
二、有計(jì)劃地安排工作。根據(jù)手術(shù)和護(hù)理人員情況,進(jìn)行科學(xué)分工,密切配合醫(yī)生完成手術(shù)。
三.督促檢查進(jìn)入導(dǎo)管室人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,并嚴(yán)格無菌操作原則、查對制度和交接班制度,確保護(hù)理安全。
四、督促所屬人員做好消毒滅菌隔離工作,按規(guī)定進(jìn)行空氣和手的細(xì)菌培養(yǎng),鑒定消毒滅菌效果。
五、負(fù)責(zé)導(dǎo)管室的藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物品的請領(lǐng)、報(bào)銷工作,并隨時檢查急診手術(shù)用物的準(zhǔn)備情況,檢查毒、麻、限、劇藥和器械的管理情況。
六、組織本室護(hù)理人員對護(hù)理不良事件進(jìn)行討論分析,提出鑒定意見及防范措施,并有記錄。
七、組織本科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房及技術(shù)訓(xùn)練,并對本科室人員進(jìn)行考試、考核,提高業(yè)務(wù)水平。
八、組織擬定導(dǎo)管室護(hù)理科研計(jì)劃,開展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理科研工作。
九、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,負(fù)責(zé)工作計(jì)劃及質(zhì)量監(jiān)控方案的實(shí)施、檢查和評估工作。
第二篇:介入導(dǎo)管室(科)護(hù)士長職責(zé)
成都新都西橋醫(yī)院 介入導(dǎo)管室(科)護(hù)士長職責(zé)
一、在護(hù)理部及科主任、科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)介入導(dǎo)管室(科)日常行政管理和護(hù)理業(yè)務(wù)工作;是本部門護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人,應(yīng)對護(hù)理部、科護(hù)士長負(fù)責(zé)。
二、有計(jì)劃地安排工作。根據(jù)手術(shù)和護(hù)理人員情況,進(jìn)行科學(xué)分工,必要時進(jìn)行具體指導(dǎo)或親自參加手術(shù)。
三、督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。負(fù)責(zé)本科室護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)工作,教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心,改善服務(wù)態(tài)度,遵守勞動紀(jì)律,密切醫(yī)護(hù)配合。
四、督促檢查各級護(hù)理人員及衛(wèi)生員的工作,并予以指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題及時處理,防止差錯事故發(fā)生。
五、定期檢查急救物品備用情況、毒麻藥品及貴重器械儀器使用與管理情況。
六、負(fù)責(zé)監(jiān)督護(hù)士做好院內(nèi)感染監(jiān)測,做好導(dǎo)管室無菌監(jiān)測(空氣、無菌物品、手等),對一次性醫(yī)療用品按照規(guī)定進(jìn)行毀型處理。
七、負(fù)責(zé)指導(dǎo)各類物資的管理,包括各種介入耗材、器械、藥品、敷料、被服、表格等領(lǐng)取保管工作,出入賬目要清楚。
八、定期召開全科護(hù)理會,定期總結(jié)工作,并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),共同研究討論工作中存在的問題,有針對性地做好下一步工作計(jì)劃,并尋求上級支持和幫助。
九、督促護(hù)士做好自身防護(hù)工作,解決或反映其在工作、學(xué)習(xí)和生活中遇到的困難,發(fā)揮積極性,調(diào)動主觀能動性,注意人力資源開發(fā)利用管理。
第三篇:介入導(dǎo)管室管理制度
介入導(dǎo)管室管理制度
介入手術(shù)室布局
一、位置
介入手術(shù)室設(shè)在影像中心、介入科或放射科內(nèi)。一些醫(yī)院心內(nèi)科也設(shè)有介入手術(shù)室,專供心內(nèi)科使用。
二、布局
介入手術(shù)室在建筑布局上應(yīng)成為獨(dú)立的單元系統(tǒng),其內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分為三區(qū):即一般 工作區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),或稱為非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū),三區(qū)應(yīng)以門隔開。
(1)一般工作區(qū):包括患者休息室、換鞋更衣室、淋浴室、辦公室、值班室、儲藏室。
(2)清潔區(qū):包括器械室、敷料室、器械洗滌室、消毒滅菌室、麻醉復(fù)蘇室。
(3)無菌區(qū):包括介入手術(shù)間(DSA 機(jī)房)、DSA 遙控操作間、X 線觀片間、暗室、洗手間、無菌器械、雙料間。
在平面布置時,無菌區(qū)(限制區(qū))放在內(nèi)側(cè);清潔區(qū)(半限制區(qū))在中間;一般工作區(qū)(非限制區(qū))放在外側(cè)。
(4)介入手術(shù)間:分血管性介入手術(shù)間與非血管性介入手術(shù)間。有條件者應(yīng)設(shè)隔離手術(shù)間。
三、一般規(guī)則
(1)入室處有專人管理,凡進(jìn)入介入手術(shù)室的工作人員必須換鞋、更衣、戴帽子,進(jìn)入無菌區(qū)或施行無菌操作時必須戴口罩。外出時,更換外出衣和鞋。注意保持室內(nèi)整潔、安靜。
(2)患者人室應(yīng)在清潔區(qū)更換推車。步行者應(yīng)換鞋,由患者通道進(jìn)入手術(shù)間。
(3)室內(nèi)各種物品要定量、定位放置,用后物歸原處。
(4)介入手術(shù)室的工作人員應(yīng)以患者為中心,在工作中必須做到動作敏捷、認(rèn)真、細(xì)致、精力集中、團(tuán)結(jié)協(xié)作,嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,熟練掌握無菌操作技術(shù),防止院內(nèi)感染發(fā)生。
(5)對所施行介入治療的患者應(yīng)詳細(xì)登記,逐月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。
介入手術(shù)室消毒滅菌
一、介入放射操作室清潔消毒概述 介入放射操作室同外科手術(shù)室一樣,要有嚴(yán)格的無菌消毒制度,定期清掃消毒,保 證無菌操作,預(yù)防感染。一般每次穿刺插管結(jié)束后要及時清掃。插管多時每天應(yīng)清潔消 毒一次,插管少時,每次插管前應(yīng)消毒操作室。血管插管與胸腹腔膿腫穿刺應(yīng)分開進(jìn)行,若只有一個操作間時,應(yīng)先行血管插管診療再行膿腫穿刺。
二、介入放射室消毒的方法
(1)紫外線照射法: 紫外線適用于空氣和物體表面的消毒,能使細(xì)菌體蛋白質(zhì)光解、變性、破壞核酸、降低酶的活性,引起細(xì)菌死亡或失去繁殖力。室內(nèi)空氣消毒按每10 ~15 m 2 安裝30 W 紫外線燈管1 只,一般照射30 ~40 min,必要時可延長。但紫外線穿透力很差,不能穿過紙片、布片甚至灰塵,因此消毒很不徹底。
(2)過氧乙酸(過醋酸):室內(nèi)消毒用20 % 溶液,每0.75g/m 2,密閉房間,用電爐加熱蒸發(fā)1h ;或用2 %溶液8 ml/m 3,經(jīng)電動噴霧后密閉房間30 min。噴霧后工作人員應(yīng)撤離房間。
(3)氯己定(洗必泰):為難溶于水的白色粉末,毒性及刺激性小,能殺滅除結(jié)核桿菌和芽胞菌以外的細(xì)菌和真菌。方法是術(shù)前用0.1 % 的溶液噴霧1 ~2 次,每次數(shù)分鐘。
(4)甲酚皂溶液(來蘇兒):本品能殺滅多種細(xì)菌,包括綠膿桿菌和結(jié)核桿菌,但對芽胞菌作用弱。常用2 %~5 %的溶液擦拭消毒手術(shù)間的門窗和地面。
(5)甲醛(福爾馬林)消毒法: 消毒作用較強(qiáng),能殺滅細(xì)菌、病毒、真菌和芽胞菌,用36 %~40 %的甲醛,按18 ~20 ml/m 3 加熱水10 ml,再加入氧化劑高錳酸鉀9 ~10g或漂白粉12 ~16g,使其氣化,密閉手術(shù)間4 ~6h 后,通風(fēng)換氣。
三、器械消毒方法
器械包及敷料,一般采用高壓蒸氣消毒法。
導(dǎo)管、導(dǎo)絲、穿刺針、導(dǎo)管鞘、擴(kuò)張器等不耐高溫的器械可用浸泡法乃熏蒸法消毒。1.浸泡法
(1)10 %甲醛溶液浸泡法: 將導(dǎo)絲、導(dǎo)管等器械在使用前浸入10 % 的甲醛溶液中10 ~15 min 之后取出,用生理鹽水沖洗3 遍,再用肝素溶液沖洗后即可使用。
(2)75 %酒精浸泡法: 將導(dǎo)管等物浸泡于75 % 的酒精中,一小時后,取出用生理鹽水及肝素溶液沖洗干凈。
(3)過氧乙酸(PP A)浸泡法:取20 %或40 %的過氧乙酸原液加水稀釋成0.04 %~0.2 %溶液浸泡器械20 ~30 min,亦可用0.2 % ~0.4 % 的溶液浸泡10 min,取出用生理鹽水和肝素溶液沖洗干凈即可。(4)1 :1000 苯扎溴銨(新潔爾滅)浸泡法: 導(dǎo)管等器械在1 :1000 新潔爾滅溶液中浸泡6 ~8h,即可達(dá)到消毒目的,使用前用生理鹽水和肝素溶液沖洗干凈。2.熏蒸法
(1)甲醛熏蒸法:在能夠密閉的較大溶器內(nèi),盛40 %的甲醛50 ~100 m L,其上置一有孔隔板,將導(dǎo)管等消毒物散放在有孔隔板上,熏蒸24h,即可達(dá)到消毒目的。消毒時,室溫不能低于18 ℃,過低時甲醛不易揮發(fā)成氣體。
(2)環(huán)氧乙烷熏蒸法:將導(dǎo)絲、導(dǎo)管、穿刺針等物品裝人紙?zhí)變?nèi)封好后置入環(huán)氧乙烷氣體消毒鍋內(nèi)4 ~6h 即可保持一個月無菌,或?qū)⑾疚镅b入專用消毒塑料袋內(nèi),擠出袋內(nèi)空氣,用膠管接通消毒袋和環(huán)氧乙烷藥罐,把藥罐置于溫水中,打開通氣閥,氣化的環(huán)氧乙烷即進(jìn)入消毒袋,消毒袋充滿氣體后,關(guān)閉通氣閥,取下藥罐,塞緊膠管口,在20 ℃室溫下8h 后取出消毒物,通風(fēng)1h 即可使用。
四、皮膚消毒
(一)術(shù)者手和前臂皮膚的消毒
消毒范圍包括雙手、前臂和肘關(guān)節(jié)以上10cm 的皮膚。步驟及要求如下:
(1)修剪指甲。
(2)用肥皂和溫水洗凈雙手和前臂。
(3)機(jī)械刷洗:用軟硬適度的消毒毛刷,沾10 % ~20 % 肥皂水刷洗,自手指開始逐步向上直至肘上10cm。雙手刷完后用流動清水沖洗,如此反復(fù)2 ~3 遍。刷洗完畢,雙手向上,滴干余水,用無菌小毛巾從手開始向上順序?qū)⒅庖韵路秶钠つw擦干。
(4)化學(xué)藥品消毒法:
1)浸泡法:將雙手及前臂置于消毒溶液中浸泡,范圍應(yīng)超過肘關(guān)節(jié)。浸泡時間根據(jù)所用消毒溶液而定(表1)。浸泡后手、臂應(yīng)待自干。
表1 手和前臂皮膚消毒時間 浸泡前刷洗時
浸泡時間(min)
間(min)3 3 藥品名稱 酒精 新潔爾滅 洗必泰 濃度(%)
70(重量計(jì))3 0.1 ~0.05 5 0.02
圖1 備皮及消毒范圍
1.股動、靜脈穿刺備皮及消毒范圍2.頸、鎖骨下靜脈穿刺備皮及消毒范圍 3.腋動脈穿刺備皮及消毒范圍
4.肱動脈穿刺備皮及消毒范圍 5.經(jīng)皮肝穿刺備皮及消毒范圍
6.經(jīng)皮脾穿刺備皮及消毒范圍 7.經(jīng)皮頸椎間盤抽吸術(shù)備皮及消毒范圍 8.經(jīng)皮腎穿、腰椎間盤抽吸術(shù)備皮及消毒范圍
2)碘伏快速擦手法:取無菌紗布1 塊蘸含0.1 % ~0.2 % 碘伏溶液適量,順序擦手和前臂2 ~3 次,待2 ~3 min 后自干(碘色消失)。
(5)注意事項(xiàng):
1)刷時應(yīng)注意甲溝和皮膚皺折處。2)最好用溫水沖洗,使毛孔擴(kuò)張。3)嚴(yán)格遵守刷洗、浸泡和擦手要求。4)未戴手套前,不得接觸已滅菌的物品。
(二)患者穿刺區(qū)皮膚消毒
(1)備皮:皮膚的準(zhǔn)備簡稱為備皮,它包括: 1)去除局部毛發(fā)和汗毛。
2)用肥皂和清水清潔皮膚,去除污垢。
(2)消毒范圍:見圖1 -3 -1。
(3)消毒方法: 皮膚用2.5 % 碘酊擦拭之后用75 % 乙醇擦拭脫碘。薄膜部位用0.1 %~0.2 %碘伏溶液擦拭2 遍。介入手術(shù)室安全管理
一、安全管理 1.防止接錯患者
接患者時做到十查,即查病室床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、是否備皮、術(shù)前用藥執(zhí)行情況、碘過敏試驗(yàn)結(jié)果及隨帶藥品。2.防止用錯藥
(1)嚴(yán)格執(zhí)行“三查”、“七對”。
(2)特殊藥品用藥前請術(shù)者核對安瓿上藥物名稱及劑量。
(3)注意保留安源備查。
3.避免因物品準(zhǔn)備不妥而延誤介入手術(shù)時間
術(shù)前1 日根據(jù)申請單所申請術(shù)式內(nèi)容準(zhǔn)備物品,其中應(yīng)準(zhǔn)備常用導(dǎo)管和因血管變異所需要的特殊導(dǎo)管。
4.防止導(dǎo)管、導(dǎo)絲或鉗頭等物遺留于血管或體內(nèi)
(1)在使用導(dǎo)管、導(dǎo)絲、鞘管前,應(yīng)仔細(xì)檢查,如有折裂現(xiàn)象即棄之,避免損傷血管或斷裂在血管內(nèi)。
(2)金屬器械尤其是心肌活檢鉗、髓核鉗、取異物鉗打包消毒前應(yīng)仔細(xì)檢查其前端細(xì)小軸承部分有無松動或脫落跡象。
5.防止管理不善而造成醫(yī)療缺陷
(1)各種急救藥品(含毒、麻、限劇藥)應(yīng)有明顯標(biāo)志,用后及時補(bǔ)充,定點(diǎn)放置,專人負(fù)責(zé)保管。
(2)介入手術(shù)過程中因特殊情況必須離崗時,應(yīng)對本崗中的一切治療及有關(guān)工作進(jìn)行全面交待。
(3)各項(xiàng)精密、貴重儀器在交接過程中,必須填卡登記并簽名。
(4)送患者回病房時,應(yīng)向值班人員詳細(xì)交待注意事項(xiàng)。
(5)術(shù)中取出的血?dú)夥治鰳?biāo)本即作檢查。6.防止意外和并發(fā)癥(1)在接送過程中防止撞傷、摔傷患者。
(2)神經(jīng)外科血管內(nèi)介入治療時,注意手腳束縛帶勿過緊。
(3)造影前,協(xié)助檢查高壓注射器設(shè)定程序,以避免壓力過大損傷血管。7.防止火災(zāi)和爆炸
(1)杜絕室內(nèi)一切火源,嚴(yán)禁使用明火。
(2)氧氣筒開關(guān)禁止涂油,遠(yuǎn)離暖氣片和火源。應(yīng)備有氧氣筒推車,避免緊急搬運(yùn)過程中倒地而發(fā)生意外。
(3)下班(離室)前,關(guān)閉所有電源。
二、防止發(fā)生院內(nèi)感染
(1)嚴(yán)格限制進(jìn)入手術(shù)間的人員。進(jìn)入人員戴口罩、帽子,換鞋、更衣。
(2)術(shù)中減少不必要的人員流動和談話,外出必須換外出鞋。
(3)術(shù)中醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)協(xié)作配合,盡量縮短手術(shù)時間。
(4)醫(yī)護(hù)人員術(shù)中應(yīng)隨時注意自己和他人有無違反無菌操作行為,并應(yīng)及時糾正。
(5)每月對醫(yī)護(hù)人員的雙手進(jìn)行1 次細(xì)菌檢測。
(6)連臺手術(shù)時,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)更換手術(shù)衣,地面及器械臺應(yīng)用消毒液擦拭,并行空氣消毒。
(7)定期檢查高壓蒸汽滅菌器的滅菌效能。設(shè)立無菌物品專柜。
(8)浸泡消毒的容器上應(yīng)標(biāo)明消毒液更換時間。
(9)對各類消毒滅菌物品和消毒液,每月做1 次細(xì)菌培養(yǎng)。
(10)堅(jiān)持執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度,介入手術(shù)室定期進(jìn)行空氣消毒,每月做空氣培養(yǎng)1次。其他房間如控制室、暗室、洗手間、更衣室、儲藏室、雜物間、觀察室、清潔間均應(yīng)定期打掃,保持清潔衛(wèi)生。
(11)乙肝、丙肝、庚肝病毒攜帶者術(shù)中、術(shù)后注意事項(xiàng): 1)手術(shù)間內(nèi)應(yīng)有紅色的血液/體液隔離標(biāo)記。
2)敷料、器械應(yīng)使用一次性用品,用后放入專用袋中,送往焚燒爐焚燒。3)術(shù)后,污水桶中按比例加入消毒液,達(dá)到消毒目的之后傾倒人下水道中。室內(nèi)設(shè)備如器械臺、導(dǎo)管床和地面用消毒液擦拭。4)手術(shù)間通風(fēng),再次進(jìn)行空氣消毒。5)工作人員離開前,用消毒液洗手。
四、介入放射學(xué)的防護(hù)
(一)介入操作者的防護(hù)措施
介入放射學(xué)的防護(hù)措施是:
(1)提高操作熟練程度,縮短操作時間;
(2)采用合乎要求的X 線機(jī)和必備的防護(hù)設(shè)施;
(3)設(shè)法增大操作者與輻射源之間的距離。
使用個人防護(hù)用品和防護(hù)設(shè)施后,操作者各個部位接受的輻射劑量明顯降低,遠(yuǎn)期防護(hù)效果較好。
(二)介入放射學(xué)防護(hù)用品設(shè)計(jì)的基本要求
介入放射學(xué)的個人防護(hù)用品要能滿足介入操作工作的性質(zhì),靈巧、方便、耐用、對人體無害。防護(hù)設(shè)施要針對上、下球管兩類X 線機(jī)的不同進(jìn)行設(shè)計(jì),使介入操作者受到的輻射盡可能低而又不影響正常操作。對它們的設(shè)計(jì)有以下幾個基本要求: 1.方便、適用性
防護(hù)的目的是在不影響手術(shù)操作的前提下保護(hù)手術(shù)者免受輻射危害。因此,所設(shè)計(jì)的防護(hù)裝置和個人防護(hù)用品要做到使用靈活方便,不影響手術(shù)操作。2.安全、封閉性
在醫(yī)生手術(shù)區(qū)與患者照射區(qū)之間用適當(dāng)?shù)钠琳细糸_,隔離得越完善,即封閉放射源的性能越好,防護(hù)效果越佳。3.廣泛通用性
介入手術(shù)類型多樣,各單位使用的X 線機(jī)型號、結(jié)構(gòu)不同,又有床上球管與床下球管之分。因此,我們在設(shè)計(jì)防護(hù)裝置時,考慮到能與單C 形臂、雙C 形臂以及普通X線機(jī)相匹配,才具有較廣泛的應(yīng)用價(jià)值。
4.易消毒處理 介入設(shè)備經(jīng)常會有病人血液的污染,需要定期消毒處理,所以防護(hù)用品和設(shè)施要有一定耐酸、耐氧化劑的要求,減少污染和疾病的傳播。5.美觀耐久性
介入防護(hù)裝置乃萬元以上的固定設(shè)備,因此在選材及其結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上充分考慮到是否 經(jīng)久耐用,如機(jī)械部分不易出故障,久用不變形,表面不銹蝕等。例如鉛吊簾采用優(yōu)質(zhì)鉛橡膠板和高強(qiáng)度防水面料等,而且要求做工精致,整體美觀,能與高級X 線機(jī)匹配協(xié)調(diào)。6.最優(yōu)的性能價(jià)格比值
對射線防護(hù)并非一味追求屏蔽效率越高越好,而是要綜合考慮防護(hù)效果、適用性能 與經(jīng)濟(jì)代價(jià)三者之最佳結(jié)合,即最優(yōu)化設(shè)計(jì)方案。為此,要求設(shè)計(jì)上要根據(jù)實(shí)際測量和科學(xué)計(jì)算,對不同防護(hù)部件分別采用0.6、0.7、1.0 和1.4 m m 鉛當(dāng)量的防護(hù)厚度,既使屏蔽效率均達(dá)到90 %以上,又盡可能減輕重量,降低造價(jià),符合最優(yōu)化的設(shè)計(jì)原則。
(三)介入操作的個人防護(hù)用品和設(shè)施 1.個人常用防護(hù)用品
鉛圍裙、鉛圍脖、鉛帽、鉛眼鏡和鉛手套等是介入操作者常用的個人防護(hù)用品。防護(hù)手套是一種鉛橡膠手套,防護(hù)厚度約為0.05 m m 鉛當(dāng)量,操作者戴上后,在其外可再戴消毒乳膠手套。但是目前含鉛服裝重量大、硬度高,個別品種在設(shè)計(jì)上有不盡合理之 處,影響了操作的靈活性,個別介入操作人員不愿使用,使操作者接受的劑量增大。
據(jù)報(bào)道利用納米技術(shù)將更小顆粒的抗輻射物質(zhì)摻入到纖維中制成的抗輻射服已經(jīng)問世,有待于今后介入人員的使用和考核。2.常用的防護(hù)設(shè)施
常用的防護(hù)設(shè)施主要有床側(cè)立地防護(hù)屏、懸?guī)сU膠簾、懸吊鉛玻璃、床下吊簾、床上蓋板、活動防護(hù)盾和多功能鉛屏等。
(四)影響介入放射學(xué)輻射劑量的主要因素 1.介入操作的儀器設(shè)備
介入操作的儀器設(shè)備在不同的醫(yī)院差別較大,不同的儀器設(shè)備防護(hù)性能不同。大型 專用設(shè)備如多功能血管造影機(jī)、數(shù)字減影設(shè)備等,影像清晰度高,獲取圖像快、影像易儲存和修改、防護(hù)條件較好,可縮短操作時間是首選。上球管X 線機(jī)對操作者的輻射危害較大,在資金不足時可考慮選用下球管X 線機(jī),配影像增強(qiáng)器和電視系統(tǒng)。介入操作附屬部分的機(jī)械性能、幾何條件、過濾片厚度、監(jiān)視系統(tǒng)的靈敏度等都與輻射的安全性有一定的關(guān)系,在選擇設(shè)備時應(yīng)考慮這些因素的影響。2.工作場所和防護(hù)條件 介入操作的工作場所應(yīng)按照國家《醫(yī)用診斷X 線衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定執(zhí)行。介入操作室內(nèi)面積的大小與X 線機(jī)的額定管電流有關(guān),200 m A 以上的X 線機(jī)室內(nèi)面積不得小于36 m 2,室內(nèi)墻壁要有足夠的厚度,防止X 射線的穿透。室內(nèi)布局要合理,不得堆放與本次診療無關(guān)的雜物,減少散射線的影響。建筑物內(nèi)要有有效的通風(fēng)設(shè)備以減少有害氣體對人體的損害。3.醫(yī)師的素質(zhì)和工作責(zé)任心
X 射線造成的輻射損害具有累積的性質(zhì),照射時間越長累積的損害越大。介入醫(yī)師的理論水平和操作熟練程度決定了熒光照射的時間。有報(bào)道指出在某一檢測部位有人用30 min 導(dǎo)管未能通過,而由一名熟練醫(yī)師替換后數(shù)秒鐘就將導(dǎo)管穿過的事例。因此,介入操作者必須牢記人體各部位的血管解剖,熟練掌握各項(xiàng)技術(shù)和技巧,增強(qiáng)工作責(zé)任心,術(shù)前認(rèn)真檢查病人,復(fù)習(xí)病歷資料,閱讀CT 及X 光片,了解血供及解剖部位的特征。對于操作者所用的器械,手術(shù)前要全面檢查,要核實(shí)X 線機(jī)處于正常工作狀態(tài),控制臺和床邊監(jiān)視器亮度調(diào)至合適位置,其他器械都準(zhǔn)備就緒,做好快、穩(wěn)、準(zhǔn)的手術(shù)準(zhǔn)備工作,才能將病人放在操作位進(jìn)行診治。4.操作量與疾病類型
由于受照的劑量與曝光的時間成正比,因此,操作人員的年(日)診治病人的數(shù)量和他持續(xù)參加這項(xiàng)工作的工齡決定了他們接受輻射劑量不得大于50 mSv,IC R P 規(guī)定5 年累積的平均值每年不得大于20 m Sv。目前我國一些地區(qū)統(tǒng)計(jì)的介入操作者年平均病人約為80 人次左右,大型醫(yī)院介入專科的頻數(shù)也低于國外發(fā)達(dá)國家水平。
患病類型、病人的體型、胖瘦和手術(shù)的復(fù)雜程度與輻射的劑量有關(guān),肥胖型病人 要更高的照射強(qiáng)度,進(jìn)入皮膚處的劑量就大些,對床邊操作者的輻射量也大。不同的疾 病診治手段和照射持續(xù)的時間不同,所受到的劑量差別較大。有報(bào)道射頻心導(dǎo)管剝離術(shù)病人最大的照射時間達(dá)到190 min,病人局部皮膚劑量為8.4 Gy,而一般的栓塞治療僅需要24 min,局部皮膚劑量僅為1.1 Gy。5.監(jiān)測方法
不同的監(jiān)測得出的結(jié)果不同。對操作者的評價(jià)應(yīng)當(dāng)全面、客觀,一個部位的監(jiān)測值 無法準(zhǔn)確反映受照者的全身有效劑量。不同照射野內(nèi)的輻射劑量互不相等,據(jù)統(tǒng)計(jì)介入 放射學(xué)對工作人員各部位輻射劑量的大小依次為:胸>手>頭>腹;左手>右手;操作者>助手。累積測量的結(jié)果優(yōu)于瞬時測量的結(jié)果。6.其他
介入放射學(xué)科對防護(hù)的重視程度與能否得到上級領(lǐng)導(dǎo)的支持有關(guān)。配備必要的防護(hù) 用品和設(shè)施,醫(yī)患兩者的輻射劑量都有降低。對于病人的非暴露部位采用屏蔽、設(shè)法增大醫(yī)患之間的間距等都可使操作者的輻射劑量降低。
五、介入放射學(xué)中的規(guī)范化管理
(一)介入放射學(xué)科室的組成 介入放射科室應(yīng)由放射科室人員和臨床專業(yè)人員組成,以放射科人員為主,而不是時組織或按需待配組合。介入放射學(xué)科室的人員應(yīng)是一個相對穩(wěn)定的群體,他們的專業(yè)屬介入放射學(xué),不應(yīng)將他們歸類于普通放射科室或其他學(xué)科。
(二)介入放射學(xué)工作者的基本要求
介入放射學(xué)要求放射科醫(yī)師必須從以前的單純放射診斷技術(shù)操作轉(zhuǎn)向?qū)Σ∪嗽\治相 結(jié)合的技術(shù)操作。放射科醫(yī)師要從傳統(tǒng)的觀念中解放出來,努力學(xué)習(xí)、充實(shí)和提高自己 的臨床醫(yī)療技能,熟練掌握介入放射學(xué)的基本原理、操作技能和防護(hù)知識;建立嚴(yán)格的 無菌觀念,熟悉常用的藥物,懂得手術(shù)意外情況及其并發(fā)癥的處理。介入放射學(xué)工作者 上崗前必須經(jīng)過放射防護(hù)的培訓(xùn)和體格檢查,建立健康檔案和劑量檔案,取得《放射性工作人員證》才可從事該項(xiàng)工作。
介入放射學(xué)操作者必須嚴(yán)格按照國家輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求,使用防護(hù)服等防護(hù) 用品,設(shè)置必要的操作防護(hù)設(shè)備。介入放射學(xué)的硬件條件和人員素質(zhì)決定了病人接受輻 射劑量的大小,因此,介入放射科醫(yī)師必須努力提高自己的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,使病人在達(dá)到診治目的前提下接受的輻射劑量盡可能降低。
(三)介入放射操作室的布局和基本條件
介入放射學(xué)除了特殊的穿刺針、導(dǎo)絲、導(dǎo)管、擴(kuò)張器、導(dǎo)管鞘、栓塞材料、高壓注射器等常用設(shè)備外,X 線機(jī)是介入操作最重要的大型設(shè)備之一。從目前介入放射學(xué)的發(fā)展來看,配有電視透視裝置的X 線機(jī)是開展介入操作的最低要求。C 型臂架、雙相攝影和配有數(shù)字減影等裝置的X 線機(jī),更方便于操作,縮短診療時間,可以減少醫(yī)患兩者接受的X 射線劑量,是較為理想的介入透視設(shè)備。沒有電視監(jiān)視系統(tǒng)的X 線機(jī),從防護(hù)的安全性上考慮應(yīng)加以限制。
介入放射操作室的布局不同于一般的外科手術(shù)室,也有別于醫(yī)院放射科室。介入操 作室應(yīng)有嚴(yán)格的無菌消毒制度,配備設(shè)備器材要考慮其消毒方便與否,保證無菌性操 作,預(yù)防病人感染并發(fā)癥。介入放射操作室除了有安放導(dǎo)管造影床、電視監(jiān)視器及高壓 注射器等附屬設(shè)備的空間外,還應(yīng)有放置手術(shù)的器械臺、無菌物品柜、心電監(jiān)護(hù)設(shè)備的位置和3 ~5 個介入操作者的活動空間。介入科室應(yīng)配備有專用暗室、更衣室、專用通風(fēng)口、專用衛(wèi)生間、敷料器械準(zhǔn)備室和觀察室。
介入操作室的機(jī)房面積,周圍環(huán)境,墻壁厚度等要符合國家醫(yī)用診斷X 線機(jī)防護(hù)設(shè)施的要求。
(四)介入放射學(xué)診療質(zhì)量保證的主要內(nèi)容
介入放射學(xué)是在計(jì)算機(jī)應(yīng)用和生物工程材料基礎(chǔ)上建立起來的新技術(shù)。一些無法手 術(shù)的疾病如動脈瘤等,介入治療是最為有效的療法。介入治療給人類帶來巨大的利益,但介入放射也是目前除腫瘤放射治療以外病人接受輻射劑量最大的輻射來源。對于介入 操作者,病人床邊劑量是關(guān)健性因素。已有介入操作者受到放射損傷的報(bào)導(dǎo)。為了保證 介入放射學(xué)中病人和醫(yī)務(wù)人員的健康,介入放射學(xué)的質(zhì)量保證應(yīng)包括如下幾個方面的內(nèi)容: 1.科室的定位及要求
介入放射學(xué)是硬件技術(shù)條件高,對醫(yī)務(wù)人員理論和實(shí)踐水平要求嚴(yán)格的特殊科室。介入放射學(xué)科室的設(shè)立應(yīng)由衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn),級別較低的醫(yī)院不宜設(shè)立介入科 室。不能把按臟器分類的臨床學(xué)科臨時拼湊起來與放射科醫(yī)師搭配開展該項(xiàng)工作。對介 入科室的設(shè)備要提出具體的要求,條件太差、技術(shù)不過硬、操作時間長等都使醫(yī)患兩者的輻射危害增大。要具備帶電視的大型X 線機(jī)或DSA、CT 或N M R 和B 超等,高壓注射器、導(dǎo)管、支架等必須符合要求?!巴练ā?上馬的醫(yī)院難保介入診療的質(zhì)量,必須下馬。條件較好者可以獨(dú)立成立介入科室,一般不應(yīng)隸屬于放射科,它屬于臨床學(xué)科。2.介入操作規(guī)范化和病房建設(shè)正規(guī)化
介入放射學(xué)是具有一定創(chuàng)傷的診療技術(shù),這種創(chuàng)傷包括輻射對人體的危害。需要進(jìn) 行介入治療的病人要做正當(dāng)化和最優(yōu)化分析。介入操作者診療過程必須規(guī)范化,醫(yī)務(wù)人 員要實(shí)行資格制度,達(dá)不到技術(shù)水準(zhǔn)者不得從事這項(xiàng)工作。醫(yī)院應(yīng)建立《介入診療操作規(guī)范》,經(jīng)常進(jìn)行考核并作為醫(yī)療糾紛評判的依據(jù)。
介入病房必須按正規(guī)病房進(jìn)行建設(shè)。它的醫(yī)療、護(hù)理、行政管理直至經(jīng)濟(jì)核算都應(yīng)獨(dú)立進(jìn)行,不應(yīng)將介入病房設(shè)在急診科、康復(fù)病房或與別的臨床科合辦等。3.介入放射學(xué)法規(guī)化管理
介入放射學(xué)法規(guī)化管理應(yīng)包含診療和安全兩個方面的內(nèi)容。其中組織建制、儀器設(shè) 備要求、科室規(guī)章制度、管理辦法、人員職責(zé)及定位由醫(yī)院獨(dú)立完成。建筑設(shè)計(jì)的要 求、安全防護(hù)考核與評價(jià)和影像學(xué)設(shè)備的質(zhì)量控制則主要由衛(wèi)生行政部門指定的放射衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)來協(xié)助完成。4.介入操作者業(yè)務(wù)培訓(xùn)和安全培訓(xùn)
介入放射學(xué)工作者應(yīng)屬于放射性職業(yè)人員,應(yīng)進(jìn)行崗前放射防護(hù)的培訓(xùn),取得放射 性工作人員證方可進(jìn)行放射性操作。操作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)與減輕病人的劑量有一定 的關(guān)系,所以必須進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。培訓(xùn)必須有教學(xué)計(jì)劃、有教材,以專題講座形式、短期辦班或?qū)?七M(jìn)修的形式進(jìn)行。
對于介入操作人員,影像學(xué)知識是基本功。姻熟的介入操作技術(shù)是必備的條件,豐 富的臨床知識是介入技術(shù)順利開展的保證。介入放射學(xué)已逐步向臨床學(xué)科過渡,因此,各層次的醫(yī)院應(yīng)盡快培養(yǎng)學(xué)科帶頭人,對介入診治進(jìn)行科學(xué)有效的管理。醫(yī)學(xué)院校可考慮設(shè)立介入放射學(xué)專業(yè),培養(yǎng)專家型業(yè)務(wù)人員。5.介入放射學(xué)科室的安全防護(hù)
介入放射學(xué)科室必須有專門負(fù)責(zé)放射安全的安全員,負(fù)責(zé)全科人員的劑量監(jiān)督管理 工作。介入操作者要盡可能的縮短曝光時間、優(yōu)化曝光條件,減少醫(yī)患兩者的輻射劑 量,在不影響診療的情況下可考慮給病人采用半屏蔽防護(hù)。建立介入放射學(xué)病人的指導(dǎo) 守則,每次介入診療應(yīng)記錄病人熒光累積時間,并寫入病歷,操作前應(yīng)告知病人此項(xiàng)檢 查可能帶來的危害,診療后應(yīng)詢問病人受照射區(qū)域的情況。對于常規(guī)操作,科室應(yīng)有參考劑量;復(fù)雜類型的操作,病人有安全劑量監(jiān)測。
第四篇:介入導(dǎo)管室工作總結(jié)
介入導(dǎo)管室工作總結(jié)
光陰似箭,歲月如梭。2015年已近尾聲,在這精彩紛呈的一年里,我科在醫(yī)院各科室的大力支持下,全科室同志齊心合力,堅(jiān)持以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題,樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心,努力學(xué)習(xí)、鉆研業(yè)務(wù),圍繞本科室的工作性質(zhì),求真務(wù)實(shí)、踏實(shí)苦干,較好地完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù),實(shí)現(xiàn)了自我價(jià)值的肯定并創(chuàng)下良好佳績。現(xiàn)將本科室的工作總結(jié)和科室開展情況作一系統(tǒng)回顧:
一、業(yè)務(wù)成績:
2015年1月1日至2015年11月30日以來,介入手術(shù)室共完成手術(shù)152例,其中外周手術(shù)33例,心內(nèi)手術(shù)101例,神外手術(shù)18例,開展手術(shù)類型共11種,總收入2197055元。外周由去年肝癌與腎動脈破裂兩種疾病類型,新開展子宮肌瘤、胎盤植入、下肢動、靜脈血栓、鎖骨下動脈狹窄、頸內(nèi)動脈閉塞、大腦中動脈狹窄等疾病的檢查與治療。特別是我科與神經(jīng)內(nèi)科達(dá)成合作,成功新開展雙側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞和右側(cè)大腦中動脈狹窄的全腦血管造影術(shù),我科還完成了左鎖骨下動脈狹窄的左鎖骨下動脈造影、球囊擴(kuò)張、支架置入術(shù)的介入治療。
至今,我科室已成功開展的手術(shù)有:經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)(TACE術(shù)),腎動脈栓塞術(shù),腔靜脈濾器植入術(shù),腔靜脈濾器取出術(shù),子宮動脈造影栓塞術(shù),左鎖骨下動脈造影術(shù)及支架成形術(shù),全腦血管造影術(shù),腦動脈瘤栓塞術(shù),冠狀動脈造影術(shù)和冠狀動脈支架置入術(shù)。
二、管理工作成效:
為使介入手術(shù)室達(dá)到規(guī)范化管理,我科繼續(xù)遵循與加強(qiáng)各項(xiàng)管理工作。如(一)導(dǎo)管室的設(shè)施和要求 1.導(dǎo)管室的區(qū)域劃分;2.導(dǎo)管室的房間布局;(二)導(dǎo)管室的管理制度、介入導(dǎo)管室工作人員職責(zé)、介入治療緊急意外情況應(yīng)急預(yù)案及處理流程、介入導(dǎo)管室質(zhì)量安全與管理制度構(gòu)架與方案,介入導(dǎo)管室手術(shù)收治范圍等。經(jīng)過一年多的奮斗,大家深刻認(rèn)識到介入導(dǎo)管室的工作質(zhì)量直接影響手術(shù)患者的預(yù)后及醫(yī)院的醫(yī)療效果。做好介入導(dǎo)管室的規(guī)范化管理是保證醫(yī)療工作和安全的重中之重。并且,介入導(dǎo)管室是實(shí)施介入手術(shù)的場所,是發(fā)生醫(yī)院感染的重要部門之一。因此,強(qiáng)化醫(yī)院感染意識,建立健全各種制度,加強(qiáng)各個環(huán)節(jié)的消毒、滅菌及無菌技術(shù)的實(shí)施才能更好更加有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
因此,在今年,我科室在管理規(guī)范化上,特別是感染管理制度上,有了更為顯著的進(jìn)步。結(jié)合去年出現(xiàn)的一些問題,我們制定詳細(xì)的準(zhǔn)則制度,嚴(yán)厲執(zhí)行,使科室的管理更規(guī)范,更合理,更完善。具體措施有:
1、深入貫徹健全醫(yī)院感染管理體系執(zhí)行力。
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、及《醫(yī)院分級管理要求》等法律、法規(guī)及規(guī)定,不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,制定醫(yī)護(hù)人員職責(zé)、醫(yī)院感染控制方案、消毒隔離制度、醫(yī)院感染教育培訓(xùn)制度,使醫(yī)院感染管理工作有章可循,介入導(dǎo)管室相關(guān)人員必須熟知并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)制度。
2、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)教育工作。
形式多樣化,分期分批地給醫(yī)護(hù)人員講述有關(guān)醫(yī)院感染的專業(yè)知識,加強(qiáng)職業(yè)道德教育,使醫(yī)護(hù)人員要有高度的責(zé)任感,嚴(yán)格遵守診療過程中的操作規(guī)程,使他們認(rèn)識到嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程及消毒隔離制度對預(yù)防醫(yī)院感染的重要性。
3、抓好制度落實(shí),嚴(yán)把監(jiān)控質(zhì)量關(guān)。
(1)以定期與不定期相結(jié)合的方式,檢查醫(yī)院感染制度執(zhí)行情況以及無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度等,及時發(fā)現(xiàn)工作中的隱患。(2)層層把關(guān),每月對科室消毒效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣監(jiān)測,包括空氣、滅菌物品、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、滅菌劑、消毒液、消毒后醫(yī)療用品、一次性醫(yī)療用品等。
4、加強(qiáng)物流、人流管理。
5、加強(qiáng)導(dǎo)管室一次性使用無菌用品的管理。
6、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。
7、認(rèn)真做好消毒和滅菌工作。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與宣傳
加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高思想政治和業(yè)務(wù)水平。提高自身素質(zhì),是順利開展各項(xiàng)工作的關(guān)鍵??剖医?jīng)常組織大家學(xué)習(xí)以提高大家的法律意識,介入手術(shù)文書書寫及時規(guī)范,加強(qiáng)了介入手術(shù)期的安全管理、能夠嚴(yán)格遵守手術(shù)安全核查制度,醫(yī)患溝通充分能夠及時簽署手術(shù)知情同意書,在非手術(shù)時間盡量安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),跟我院各科室達(dá)成各項(xiàng)合作項(xiàng)目,并積極在各科室開展相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以提高醫(yī)務(wù)工作人員的業(yè)務(wù)水平,提高為病人服務(wù)的本領(lǐng)。同時,科室全體人員積極參加院外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,不斷更新、知識、提高技術(shù)水平。如:電離輻射安全與防護(hù),大型醫(yī)用設(shè)備(CT/DSA/MRI/LA)及超聲設(shè)備和急救設(shè)備的上崗資質(zhì)培訓(xùn)等。與上級醫(yī)院行業(yè)領(lǐng)域?qū)<冶3置芮新?lián)系,各項(xiàng)疑難病例積極與專家交流,充分把握每一次的 學(xué)習(xí)機(jī)會,不斷汲取專家各項(xiàng)經(jīng)驗(yàn),從而更好的為病人服務(wù)。
我科室已做好宣傳冊,通過下鄉(xiāng)講課、發(fā)放宣傳冊等形式,逐步的向周邊各鎮(zhèn)各縣宣傳我科新貌,以點(diǎn)帶面,以個體帶動群體,以優(yōu)質(zhì)服務(wù),良好的口碑,爭取為我科帶來更多的病源。
三、存在問題:
1、病源少。
2、技術(shù)水平及待提高,新進(jìn)人員建議及早送上級醫(yī)院進(jìn)修。
四、繼續(xù)建設(shè):
加強(qiáng)科室人員的培訓(xùn),加強(qiáng)科室梯隊(duì)建設(shè),引進(jìn)更多新鮮血液。爭取在子宮肌瘤、前列腺等相關(guān)疾病上,開展更多手術(shù),并完善治療方式方法,爭取在前列腺動脈栓塞術(shù)和輸卵管再通術(shù)上取得優(yōu)異成績。做好相鄰縣的宣傳工作,爭取更多的病源。
第五篇:介入導(dǎo)管室科室簡介
“鉛盔甲”新領(lǐng)域的戰(zhàn)將 ——記我院介入導(dǎo)管室
龍巖人民醫(yī)院介入導(dǎo)管室是2014年6月9日新成立的科室,歸屬大放射科介入診療組。承擔(dān)著全院臨床科室的介入診療手術(shù)任務(wù),現(xiàn)有專職技師1名,護(hù)師1名,副主任醫(yī)師1名。主要擔(dān)負(fù)腫瘤外周血管疾病的介入診療,心臟介入及神經(jīng)介入分別由心內(nèi)及神經(jīng)外科完成。
介入治療(Interventional treatment)是介于外科、內(nèi)科治療之間的新興微創(chuàng)治療方法。簡單的講,介入治療就是不開刀暴露病灶的情況下,在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道,或經(jīng)人體原有的管道,在影像設(shè)備的引導(dǎo)下對病灶局部進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。
技術(shù)特色:
介入治療其特點(diǎn)是創(chuàng)傷小、簡便、安全、有效、并發(fā)癥少和明顯縮短住院時間。
一、對于需內(nèi)科治療類疾病,介入治療相對與內(nèi)科治療優(yōu)點(diǎn)在于: 藥物可直接作用于病變部位,不僅可大大提高病變部位藥物濃度,還可大大減少藥物用量,減少藥物副作用。
二、對于需外科治療類疾病,介入治療相對與外科治療優(yōu)點(diǎn)在于:
1、它無需開刀暴露病灶,一般只需幾毫米的皮膚切口,就可完成治療,表皮損傷小、外表美觀。
2、大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉,從而降低了麻醉的危險(xiǎn)性,更加適合年老,體弱的患者。
3、損傷小、恢復(fù)快、效果滿意,對身體正常器官的影響小。
4、對于治療難度大的惡性腫瘤,介入治療能夠盡量把藥物局限在病變的部位,而減少對身體和其他器官的副作用。部分腫瘤在介入治療后相當(dāng)于外科切除。
5、手術(shù)成功率高,死亡率低,根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì),介入治療的成功率高達(dá)90%而死亡率幾乎為零。
正由于以上諸多優(yōu)點(diǎn),許多介入治療方法成為了一些疾?。ㄈ纾焊斡不?、肝癌、肺癌、腰椎間盤突出癥、動脈瘤、血管畸形、子宮肌瘤等)最主要的治療方法之一,甚至取代或淘汰了原來的外科手術(shù)。
導(dǎo)管室自成立以來,始終將技術(shù)作為發(fā)展的重點(diǎn),積極配合各臨床科室,外周介入先后開展了腫瘤性疾病的介入、下腔靜脈放置濾器溶栓術(shù)、全身血管病變(包括狹窄性和出血性病變)的介入診療;心臟介入開展了心臟起搏器技術(shù)、冠心病介入技術(shù);神經(jīng)介入開展了全腦血管造影、腦動脈瘤栓塞術(shù)等新技術(shù)項(xiàng)目,開科至今完成介入手術(shù)量已達(dá)70余例。
科室設(shè)備:
導(dǎo)管室擁有世界上最先進(jìn)的荷蘭PHILIPS公司產(chǎn)天吊式大平板C臂1臺,荷蘭PHILIPS公司產(chǎn)多功能心電監(jiān)護(hù)儀,美國產(chǎn)美敦力心臟除顫儀和美敦力心臟起搏器等大型專用設(shè)備,與普通C臂比較,平板大C臂具有熱容量高、X線輻射劑量低、圖像高度清晰、軟件功能強(qiáng)大等特點(diǎn),特別是大C臂具有的心室定量分析和冠狀動脈血管測量分析、血管狹窄定量分析、三維圖像重建等最新功能,使介入治療更加可靠、安全、精確。
科室技術(shù):
目前我院外周介入組可開展以下介入治療:
1、肺癌、肝癌、腎癌等全身各部位腫瘤的介入治療(包括藥物灌注+栓塞,微博或射頻、放射粒子植入等)。
2、婦科子宮肌瘤、子宮腺肌病的介入治療;異位妊娠、產(chǎn)后大出血介入治療及輸卵管堵塞再通術(shù)。
3、肝血管瘤的介入治療(栓塞術(shù))。
4、大咯血、上消化道出血以及腎破裂、肝破裂、脾破裂等實(shí)質(zhì)性臟器破裂的介入治療(栓塞術(shù))。
5、下腔靜脈濾器置入、取出術(shù);動靜脈血栓置管溶栓術(shù)。
6、腎動脈狹窄,鎖骨下動脈狹窄,髂靜脈狹窄等外周動、靜脈血管狹窄的球囊擴(kuò)張成形術(shù)及血管支架置入術(shù)。
7、脾大、脾功能亢進(jìn)的介入治療(脾部分栓塞術(shù))。
8、肝、腎囊腫、膿腫CT引導(dǎo)穿刺引流、外周病變CT引導(dǎo)穿刺活檢術(shù)。
9、梗阻性黃疸的經(jīng)皮肝穿刺膽道造影+內(nèi)、外引流術(shù)及膽道球囊擴(kuò)張成形術(shù)+支架置入術(shù)。
10、腹主動脈瘤的帶膜血管支架置入隔絕術(shù)。
11、肝動脈、門靜脈高壓,食道胃底靜脈曲張的經(jīng)皮肝穿刺門靜脈造影+胃冠狀靜脈栓塞術(shù),經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門-體靜脈分流術(shù)(TIPSS)。
科室文化:
科室注重“以人為本”的人性化服務(wù),手術(shù)全過程始終貫穿舒適系統(tǒng)化的醫(yī)護(hù)模式,用親切的語言、和藹的微笑安慰和引導(dǎo)病人,解除病人的恐懼心理,贏得了病人的信賴。介入導(dǎo)管室以高度的責(zé)任心和精湛的技術(shù),為每一位到導(dǎo)管室的患者及家屬提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。并確定以下宗旨:
科室口號:服務(wù)一流、技術(shù)領(lǐng)先、管理科學(xué)。服務(wù)理念:態(tài)度熱情、手術(shù)安全、服務(wù)體貼。質(zhì)量理念:以病人為中心,以介入手術(shù)質(zhì)量為核心。
科室目標(biāo)及遠(yuǎn)景:積極穩(wěn)定開展各種外周介入手術(shù),努力推進(jìn)學(xué)科建設(shè),組建一支服務(wù)態(tài)度良好,技術(shù)精湛的介入團(tuán)隊(duì),為病人提供最優(yōu)質(zhì)服務(wù),圓滿完成各臨床科室所要求的診療任務(wù)。