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      縣級醫(yī)保中心工作總結(jié)及明年計劃

      時間:2019-05-12 17:04:33下載本文作者:會員上傳
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      第一篇:縣級醫(yī)保中心工作總結(jié)及明年計劃

      縣級醫(yī)保中心工作總結(jié)及明年計劃

      《縣級醫(yī)保中心工作總結(jié)及明年計劃》是一篇好的范文,覺得應(yīng)該跟大家分享,重新整理了一下發(fā)到這里[http://]。

      縣級醫(yī)保中心工作總結(jié)及明年計劃

      在縣委、縣人民政府、縣人社局的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)主管部門的關(guān)心支持下,在有關(guān)部門的密切配合和廣大干部群眾的積極參與下,縣醫(yī)保中心上下做到團(tuán)結(jié)協(xié)作、共同努力,各項工作扎實推進(jìn),取得了較好成績。為了更好地總結(jié)經(jīng)驗,推進(jìn)工作,現(xiàn)將縣醫(yī)保中心工作情況總結(jié)匯報如下:

      一、各項工作指標(biāo)完成情況 一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

      1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險任務(wù)數(shù)23000人,完成23003人,征收城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金萬元,其中統(tǒng)籌基金萬元,個人帳戶基金萬元;支付參保人員待遇萬元,其中統(tǒng)籌基金支出萬元,個人帳戶基金支出萬元,本期結(jié)余萬元。累計結(jié)余萬元,其中統(tǒng)籌基金結(jié)余萬元,個人帳戶基金結(jié)余萬元。

      2、審核職工因病住院、門診藥費共計1561人;審核定點醫(yī)院墊付189人次;

      3、征收大額保險費萬元,支出79萬元;

      4、安排部署并完成了參保職工健康體檢工作

      5、現(xiàn)已整理44人次,大額費用計萬元醫(yī)藥費,報市中心統(tǒng)一承保; 二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險

      截止到11月底,個人簡歷城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保任務(wù)數(shù)為21700人,完成23900人,超額完成任務(wù)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院共計446人次,征收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險萬元,支付參保人員醫(yī)療保險待遇萬元,本期結(jié)余萬元,累計結(jié)余萬元; 三是生育保險

      職工參保人數(shù)886人,職工享受待遇人數(shù)為11人;城鎮(zhèn)居民參保5062人,居民待遇享受26人;征收生育保險12萬元,支付女職工生育保險待遇萬元,本期結(jié)余萬元,累計結(jié)余萬元; 四是離休干部醫(yī)療保險

      征收離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌金萬元,財政補貼萬元,支出258萬元,上年接轉(zhuǎn)18萬元;

      五是其它工作

      1、配合局機關(guān)進(jìn)行醫(yī)療保險政策宣傳一次;

      2、制定“兩定”單位年終考核標(biāo)準(zhǔn);

      3、通過中央審計署的審計工作;

      4、審核支付兩定點劃卡費用,并對定點機構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督;

      5、調(diào)整了繳費基數(shù);

      6、門診特殊疾病鑒定265人

      二、各項工作具體開展情況

      1、進(jìn)一步擴大了醫(yī)療保險覆蓋范圍。今年以來,我們把擴面工作作為實現(xiàn)醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展的重要工作進(jìn)行部

      署,在工作思路上樹立了抓好基本點,挖掘增長點的思路,努力使醫(yī)保覆蓋面進(jìn)一步擴展。在工作方法上,采取了宣傳發(fā)動,政策驅(qū)動、服務(wù)帶動和感情推動的辦法,增強了單位和個人參保繳費意識;在落實手段上,采取了分解任務(wù),強化責(zé)任,通報進(jìn)度,跟蹤督查等綜合措施,保證了擴面工作穩(wěn)步推進(jìn)。

      2、加大醫(yī)療保險費征收管理工作力度。在積極拓展覆蓋面的同時,進(jìn)一步加大征收管理工作力度,并按上級統(tǒng)一部署,全面開展了醫(yī)療保險基金專項治理工作。通過自查重新完善了一些制度,通過了中央審計署的審計。

      3、進(jìn)一步加強“兩定”單位管理。為切實加強我縣定點醫(yī)院和定點零售藥店的管理工作,我中心組織專門人手,對我縣“兩定”單位進(jìn)行不定期抽查,對全縣定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店逐一走訪,實行“量化打分”制度,提升了我縣基本醫(yī)療保險“兩定”單位的服務(wù)水平。

      4、規(guī)范就醫(yī)就藥環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量。

      根據(jù)我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金運行情況和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障的實際需求將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最高支付限額設(shè)定為40000元,大力提高了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障水平,使基本醫(yī)療保障和待遇享受的范圍更廣,水準(zhǔn)更高。工作總結(jié)針對門診特殊病種人員、大病醫(yī)療人員、轉(zhuǎn)外地人員、居外地人員、特檢特治人員我們制度和完善了更加規(guī)范的就醫(yī)購藥制度,以制度指導(dǎo)他們就醫(yī)購藥,保障了醫(yī)?;鹨?guī)范運行。

      5、繼續(xù)加大征繳力度,穩(wěn)步推進(jìn)困難企業(yè)職工參保。我中心嚴(yán)格審查參保單位申報工資基數(shù),各單位在申報時,必須如實上報職工工資基數(shù),上報工資表上需加蓋財務(wù)公章,根據(jù)縣委、政府對我市醫(yī)保工作的要求和我縣人社部門本年度工作的規(guī)劃,今年努力解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)職工人員參保問題,此項工作的積極開展為我市社會穩(wěn)定工作做出了努力。

      6、加強醫(yī)?;鸢踩芾恚_保內(nèi)控

      制度執(zhí)行到位。根據(jù)上級文件精神,我中心嚴(yán)格按照內(nèi)控制度運行,不定期的自查自檢,找出存在的問題,確定整改的方案,落實整改的措施,完成整改的任務(wù)。過文件精神的傳達(dá)和工作部署,使全體職工牢固樹立起醫(yī)療保險基金是老百姓的“救命錢”,基金安全管理紀(jì)律是“高壓線”,醫(yī)?;鸢踩芾碡?zé)任重大的觀念。我們繼續(xù)完善了內(nèi)控管理制度,并要求全體工作人員齊動員,人人較真、個個落實,使內(nèi)控管理制度能夠做到精準(zhǔn)、到位、高效運行。按照上級有關(guān)工作安排,我局安排社保基金安全管理自查和接受檢

      第二篇:縣級醫(yī)保中心工作總結(jié)及明年計劃

      [縣級醫(yī)保中心工作總結(jié)及明年計劃]

      縣級醫(yī)保中心工作總結(jié)及明年計劃在縣委、縣人民政府、縣人社局的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)主管部門的關(guān)心支持下,在有關(guān)部門的密切配合和廣大干部群眾的積極參與下,縣醫(yī)保中心上下做到團(tuán)結(jié)協(xié)作、共同努力,各項工作扎實推進(jìn),取得了較好成績,縣級醫(yī)保中心工作總結(jié)及明年計劃。為了更好地總結(jié)經(jīng)驗,推進(jìn)工作,現(xiàn)將縣醫(yī)保中心工作情況總結(jié)匯報如下:

      一、各項工作指標(biāo)完成情況

      一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

      1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險任務(wù)數(shù)23000人,完成23003人,征收城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金3079.8萬元,其中統(tǒng)籌基金2044.11萬元,個人帳戶基金1035.69萬元;支付參保人員待遇2386.19萬元,其中統(tǒng)籌基金支出1430.61萬元,個人帳戶基金支出955.58萬元,本期結(jié)余693.61萬元。累計結(jié)余6594.26萬元,其中統(tǒng)籌基金結(jié)余4859.43萬元,個人帳戶基金結(jié)余1734.83萬元。

      2、審核職工因病住院、門診藥費共計1561人;審核定點醫(yī)院墊付189人次;

      3、征收大額保險費163.3萬元,支出79萬元;

      4、安排部署并完成了參保職工健康體檢工作

      5、現(xiàn)已整理44人次,大額費用計82.72萬元醫(yī)藥費,報市中心統(tǒng)一承保;

      二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險

      截止到11月底,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保任務(wù)數(shù)為21700人,完成23900人,超額完成任務(wù)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院共計446人次,征收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險479.19萬元,支付參保人員醫(yī)療保險待遇370.1萬元,本期結(jié)余109.09萬元,累計結(jié)余331.81萬元;

      三是生育保險

      職工參保人數(shù)886人,職工享受待遇人數(shù)為11人;城鎮(zhèn)居民參保5062人,居民待遇享受26人;征收生育保險12萬元,支付女職工生育保險待遇6.85萬元,本期結(jié)余5.15萬元,累計結(jié)余108.15萬元;

      四是離休干部醫(yī)療保險

      征收離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌金60.64萬元,財政補貼179.58萬元,支出258萬元,上年接轉(zhuǎn)18萬元;

      五是其它工作

      1、配合局機關(guān)進(jìn)行醫(yī)療保險政策宣傳一次;

      2、制定兩定單位年終考核標(biāo)準(zhǔn);

      3、通過中央審計署的審計工作;

      4、審核支付兩定點劃卡費用,并對定點機構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督;

      5、調(diào)整了繳費基數(shù);

      6、門診特殊疾病鑒定265人

      二、各項工作具體開展情況

      1、進(jìn)一步擴大了醫(yī)療保險覆蓋范圍。今年以來,我們把擴面工作作為實現(xiàn)醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展的重要工作進(jìn)行部署,在工作思路上樹立了抓好基本點,挖掘增長點的思路,努力使醫(yī)保覆蓋面進(jìn)一步擴展。在工作方法上,采取了宣傳發(fā)動,政策驅(qū)動、服務(wù)帶動和感情推動的辦法,增強了單位和個人參保繳費意識;在落實手段上,采取了分解任務(wù),強化責(zé)任,通報進(jìn)度,跟蹤督查等綜合措施,保證了擴面工作穩(wěn)步推進(jìn)。

      2、加大醫(yī)療保險費征收管理工作力度。在積極拓展覆蓋面的同時,進(jìn)一步加大征收管理工作力度,并按上級統(tǒng)一部署,全面開展了醫(yī)療保險基金專項治理工作。通過自查重新完善了一些制度,通過了中央審計署的審計。

      3、進(jìn)一步加強兩定單位管理。為切實加強我縣定點醫(yī)院和定點零售藥店的管理工作,我中心組織專門人手,對我縣兩定單位進(jìn)行不定期抽查,對全縣定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店逐一走訪,實行量化打分制度,提升了我縣基本醫(yī)療保險兩定單位的服務(wù)水平。

      4、規(guī)范就醫(yī)就藥環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;疬\行情況和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障的實際需求將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最高支付限額設(shè)定為40000元,大力提高了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障水平,使基本醫(yī)療保障和待遇享受的范圍更廣,水準(zhǔn)更高。針對門診特殊病種人員、大病醫(yī)療人員、轉(zhuǎn)外地人員、居外地人員、特檢特治人員我們制度和完善了更加規(guī)范的就醫(yī)購藥制度,以制度指導(dǎo)他們就醫(yī)購藥,保障了醫(yī)?;鹨?guī)范運行。

      5、繼續(xù)加大征繳力度,穩(wěn)步推進(jìn)困難企業(yè)職工參保。我中心嚴(yán)格審查參保單位申報工資基數(shù),各單位在申報時,必須如實上報職工工資基數(shù),上報工資表上需加蓋財務(wù)公章,根據(jù)縣委、政府對我市醫(yī)保工作的要求和我縣人社部門本工作的規(guī)劃,今年努力解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)職工人員參保問題,此項工作的積極開展為我市社會穩(wěn)定工作做出了努力,工作總結(jié)《縣級醫(yī)保中心工作總結(jié)及明年計劃》。

      6、加強醫(yī)?;鸢踩芾恚_保內(nèi)控制度執(zhí)行到位。根據(jù)上級文件精神,我中心嚴(yán)格按照內(nèi)控制度運行,不定期的自查自檢,找出存在的問題,確定整改的方案,落實整改的措施,完成整改的任務(wù)。過文件精神的傳達(dá)和工作部署,使全體職工牢固樹立起醫(yī)療保險基金是老百姓的救命錢,基金安全管理紀(jì)律是高壓線,醫(yī)?;鸢踩芾碡?zé)任重大的觀念。我們繼續(xù)完善了內(nèi)控管理制度,并要求全體工作人員齊動員,人人較真、個個落實,使內(nèi)控管理制度能夠做到精準(zhǔn)、到位、高效運行。按照上級有關(guān)工作安排,我局安排社?;鸢踩芾碜圆楹徒邮軝z查,還接受了審計署進(jìn)行的社保基金清理檢查,并對清查發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問題進(jìn)行了整改。

      7、積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動,推動文明服務(wù)窗口建設(shè)。我中心針對醫(yī)保工作業(yè)務(wù)性強、社會面廣、群眾關(guān)注度高的窗口單位特點,通過開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動,進(jìn)一步提高了全體干部職工優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)保服務(wù)理念,在真心服務(wù)、親情服務(wù)上下功夫,將各項醫(yī)保業(yè)務(wù)工作

      融入服務(wù)之中。一是嚴(yán)格制度。第一位接待來訪、咨詢、辦事等服務(wù)對象的工作人員須對服務(wù)對象提出的問題和要求承擔(dān)答復(fù)、辦理、引導(dǎo)、協(xié)調(diào)的義務(wù)。規(guī)定工作人員須做到群眾的事情熱情辦,能辦的事情立即辦,一切事情依法辦,不能辦的做好耐心細(xì)致解釋工作。實行責(zé)任追究制,對不作為、慢作為、亂作為造成社會不良影響的,我們嚴(yán)格實行責(zé)任追究制,并納入年終工作人員考核內(nèi)容。二是提升服務(wù)意識。要求全體職工做到精通業(yè)務(wù)、愛崗敬業(yè)、堅持原則、依法辦事;堅持四個一工作作風(fēng),即:一張笑臉相迎,一把椅子讓座,一杯茶水解渴,一番話語解惑;尊重服務(wù)對象,堅持文明禮貌用語,堅決杜絕故意刁難,推諉扯皮、爭吵現(xiàn)象及簡單粗暴的工作態(tài)度。三是落實便民措施。為了進(jìn)一步方便城鎮(zhèn)職工和居民參保就醫(yī)。針對家住鄉(xiāng)鎮(zhèn)的職工和居民,我們把附近的一些醫(yī)院設(shè)為定點,方便就醫(yī)。并要求定點醫(yī)療機構(gòu)為當(dāng)?shù)芈毠?、居民提供?yōu)質(zhì)醫(yī)保就醫(yī)服務(wù)。通過以上工作措施我們把創(chuàng)先爭優(yōu)和文明服務(wù)落到了實處

      三、下一工作計劃 1、1月1日起開始實行市級統(tǒng)籌。按照市級統(tǒng)籌,分級管理,風(fēng)險調(diào)劑,分步實施的原則,在全市范圍內(nèi)實施統(tǒng)一化管理,這將是我縣醫(yī)保中心的工作重點。由于各項工作內(nèi)容均有不同程度的變化,需要我們不斷學(xué)習(xí),加強自身建設(shè),才能完成上級交付我們的任務(wù)。從統(tǒng)籌原則、統(tǒng)籌范圍、基金征繳、醫(yī)保待遇、基金管理與監(jiān)督、醫(yī)療服務(wù)管理、風(fēng)險調(diào)劑金制度的建立、信息系統(tǒng)的管理等幾大方面,協(xié)調(diào)好各方面的關(guān)系,保障統(tǒng)籌工作順利平穩(wěn)有序的進(jìn)行。

      2、加大擴面工作力度。一要加大擴面工作力度。研究制定擴面計劃,不斷擴大覆蓋面,保證職工、居民、生育保險穩(wěn)中有進(jìn),不斷發(fā)展,確保年底完成目標(biāo)任務(wù)。二要加大繳費基數(shù)的審核力度。深入各單位,核對在職與退休人員,嚴(yán)格審計工資基數(shù),確?;饝?yīng)收盡收。三要協(xié)調(diào)有關(guān)部門關(guān)系。做好財政部門的協(xié)調(diào)工作,保證基金及時到帳。

      3、采取過硬措施,確保居民醫(yī)保征繳任務(wù)完成。一是繼續(xù)加大宣傳力度,確保醫(yī)保政策深入人心。目前我縣城鎮(zhèn)民居除參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保人員外,絕大部分已參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,但仍有一小部分城鎮(zhèn)居民應(yīng)參保對象沒有參保,屬于醫(yī)保政策覆蓋范圍應(yīng)該攻堅的部份。目前我縣低保人員通過加大工作力度基本已參保,沒有參保人員主要還是對政府政策不理解和對醫(yī)保就醫(yī)存在的問題有意見,因此做好醫(yī)保政策宣傳和相關(guān)解釋工作非常重要。二是繼續(xù)做好各機關(guān)事業(yè)單位對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的配合。對單位職工家屬、子女的參保,爭取有條件的單位給予福利補助,調(diào)動他們的參保積極性。三是繼續(xù)做好進(jìn)城務(wù)工經(jīng)商農(nóng)民和外來務(wù)工經(jīng)商人員納入城鎮(zhèn)醫(yī)保參保范圍的工作,我縣目前外來務(wù)工經(jīng)商的人員比較多,凡是具有穩(wěn)定職業(yè),常住一年以上的城鎮(zhèn)居民享受同等醫(yī)保待遇。

      4、加大定點監(jiān)管力度,創(chuàng)建規(guī)范、優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)。一是把好定點關(guān),對嚴(yán)重違規(guī)和屢次違規(guī)的定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店,要大膽處罰,直至取消定點資格,徹實做到定點有進(jìn)就有退出機制。二是把好監(jiān)控關(guān),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,防止亂收費、虛假醫(yī)療費等違規(guī)行為的發(fā)生。三是把好審批關(guān),防止基金浪費與流失。嚴(yán)格執(zhí)行與定點機構(gòu)簽定的協(xié)議,對照每條每款進(jìn)行落實,同時對定點醫(yī)院做好日?;斯ぷ?,并對相關(guān)記錄歸檔保存。四是增強服務(wù)意識,提高辦事效率,以病人為中心,盡量使廣大參保人員滿意而歸。

      縣醫(yī)保中心

      第三篇:縣級醫(yī)保中心工作總結(jié)及計劃

      縣級醫(yī)保中心工作總結(jié)及計劃

      這篇關(guān)于《縣級醫(yī)保中心工作總結(jié)及計劃》的文章,是特地為大家整理的,希望對大家有所幫助!

      在縣委、縣人民政府、縣人社局的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)主管部門的關(guān)心支持下,在有關(guān)部門的密切配合和廣大干部群眾的積極參與下,縣醫(yī)保中心上下做到團(tuán)結(jié)協(xié)作、共同努力,各項工作扎實推進(jìn),取得了較好成績。為了更好地總結(jié)經(jīng)驗,推進(jìn)工作,現(xiàn)將縣醫(yī)保中心工作情況總結(jié)匯報如下:

      一、各項工作指標(biāo)完成情況

      一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

      1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險任務(wù)數(shù)23000人,完成23003人,征收城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金3079.8萬元,其中統(tǒng)籌基金2044.11萬元,個人帳戶基金1035.69萬元;支付參保人員待遇2386.19萬元,其中統(tǒng)籌基金支出1430.61萬元,個人帳戶基金支出955.58萬元,本期結(jié)余693.61萬元。累計結(jié)余6594.26萬元,其中統(tǒng)籌基金結(jié)余4859.43萬元,個人帳戶基金結(jié)余1734.83萬元。

      2、審核職工因病住院、門診藥費共計1561人;審核定點醫(yī)院墊付189人次;

      3、征收大額保險費163.3萬元,支出79萬元;

      4、安排部署并完成了參保職工健康體檢工作

      5、現(xiàn)已整理44人次,大額費用計82.72萬元醫(yī)藥費,報市中心統(tǒng)一承保;

      二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險

      截止到11月底,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保任務(wù)數(shù)為21700人,完成23900人,超額完成任務(wù)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院共計446人次,征收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險479.19萬元,支付參保人員醫(yī)療保險待遇370.1萬元,本期結(jié)余109.09萬元,累計結(jié)余331.81萬元;

      三是生育保險

      職工參保人數(shù)886人,職工享受待遇人數(shù)為11人;城鎮(zhèn)居民參保5062人,居民待遇享受26人;征收生育保險12萬元,支付女職工生育保險待遇6.85萬元,本期結(jié)余5.15萬元,累計結(jié)余108.15萬元;

      四是離休干部醫(yī)療保險

      征收離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌金60.64萬元,財政補貼179.58萬元,支出258萬元,上年接轉(zhuǎn)18萬元;

      五是其它工作

      1、配合局機關(guān)進(jìn)行醫(yī)療保險政策宣傳一次;

      2、制定“兩定”單位年終考核標(biāo)準(zhǔn);

      3、通過中央審計署的審計工作;

      4、審核支付兩定點劃卡費用,并對定點機構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督;

      5、調(diào)整了繳費基數(shù);

      6、門診特殊疾病鑒定265人

      二、各項工作具體開展情況

      1、進(jìn)一步擴大了醫(yī)療保險覆蓋范圍。今年以來,我們把擴面工作作為實現(xiàn)醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展的重要工作進(jìn)行部署,在工作思路上樹立了抓好基本點,挖掘增長點的思路,努力使醫(yī)保覆蓋面進(jìn)一步擴展。在工作方法上,采取了宣傳發(fā)動,政策驅(qū)動、服務(wù)帶動和感情推動的辦法,增強了單位和個人參保繳費意識;在落實手段上,采取了分解任務(wù),強化責(zé)任,通報進(jìn)度,跟蹤督查等綜合措施,保證了擴面工作穩(wěn)步推進(jìn)。

      2、加大醫(yī)療保險費征收管理工作力度。在積極拓展覆蓋面的同時,進(jìn)一步加大征收管理工作力度,并按上級統(tǒng)一部署,全面開展了醫(yī)療保險基金專項治理工作。通過自查重新完善了一些制度,通過了中央審計署的審計。

      3、進(jìn)一步加強“兩定”單位管理。為切實加強我縣定點醫(yī)院和定點零售藥店的管理工作,我中心組織專門人手,對我縣“兩定”單位進(jìn)行不定期抽查,對全縣定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店逐一走訪,實行“量化打分”制度,提升了我縣基本醫(yī)療保險“兩定”單位的服務(wù)水平。

      4、規(guī)范就醫(yī)就藥環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;疬\行情況和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障的實際需求將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險支付限額設(shè)定為40000元,大力提高了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障水平,使基本醫(yī)療保障和待遇享受的范圍更廣,水準(zhǔn)更高。針對門診特殊病種人員、大病醫(yī)療人員、轉(zhuǎn)外地人員、居外地人員、特檢特治人員我們制度和完善了更加規(guī)范的就醫(yī)購藥制度,以制度指導(dǎo)他們就醫(yī)購藥,保障了醫(yī)保基金規(guī)范運行。

      5、繼續(xù)加大征繳力度,穩(wěn)步推進(jìn)困難企業(yè)職工參保。我中心嚴(yán)格審查參保單位申報工資基數(shù),各單位在申報時,必須如實上報職工工資基數(shù),上報工資表上需加蓋財務(wù)公章,根據(jù)縣委、政府對我市醫(yī)保工作的要求和我縣人社部門本工作的規(guī)劃,今年努力解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)職工人員參保問題,此項工作的積極開展為我市社會穩(wěn)定工作做出了努力。

      6、加強醫(yī)保基金安全管理,確保內(nèi)控制度執(zhí)行到位。根據(jù)上級文件精神,我中心嚴(yán)格按照內(nèi)控制度運行,不定期的自查自檢,找出存在的問題,確定整改的方案,落實整改的措施,完成整改的任務(wù)。過文件精神的傳達(dá)和工作部署,使全體職工牢固樹立起醫(yī)療保險基金是老百姓的“救命錢”,基金安全管理紀(jì)律是“高壓線

      第四篇:縣級醫(yī)保中心工作總結(jié)及明年計劃

      在縣委、縣人民政府、縣人社局的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)主管部門的關(guān)心支持下,在有關(guān)部門的密切配合和廣大干部群眾的積極參與下,縣醫(yī)保中心上下做到團(tuán)結(jié)協(xié)作、共同努力,各項工作扎實推進(jìn),取得了較好成績。為了更好地總結(jié)經(jīng)驗,推進(jìn)工作,現(xiàn)將縣醫(yī)保中心工作情況總結(jié)匯報如下:

      一、各項工作指標(biāo)完成情況

      一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

      1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險任務(wù)數(shù)23000人,完成23003人,征收城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金3079.8萬元,其中統(tǒng)籌基金2044.11萬元,個人帳戶基金1035.69萬元;支付參保人員待遇2386.19萬元,其中統(tǒng)籌基金支出1430.61萬元,個人帳戶基金支出955.58萬元,本期結(jié)余693.61萬元。累計結(jié)余6594.26萬元,其中統(tǒng)籌基金結(jié)余4859.43萬元,個人帳戶基金結(jié)余1734.83萬元。

      2、審核職工因病住院、門診藥費共計1561人;審核定點醫(yī)院墊付189人次;

      3、征收大額保險費163.3萬元,支出79萬元;

      4、安排部署并完成了參保職工健康體檢工作

      5、現(xiàn)已整理44人次,大額費用計82.72萬元醫(yī)藥費,報市中心統(tǒng)一承保;

      二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險

      截止到11月底,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保任務(wù)數(shù)為21700人,完成23900人,超額完成任務(wù)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院共計446人次,征收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險479.19萬元,支付參保人員醫(yī)療保險待遇370.1萬元,本期結(jié)余109.09萬元,累計結(jié)余331.81萬元;

      三是生育保險

      職工參保人數(shù)886人,職工享受待遇人數(shù)為11人;城鎮(zhèn)居民參保5062人,居民待遇享受26人;征收生育保險12萬元,支付女職工生育保險待遇6.85萬元,本期結(jié)余5.15萬元,累計結(jié)余108.15萬元;

      四是離休干部醫(yī)療保險

      征收離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌金60.64萬元,財政補貼179.58萬元,支出258萬元,上年接轉(zhuǎn)18萬元;

      五是其它工作

      1、配合局機關(guān)進(jìn)行醫(yī)療保險政策宣傳一次;

      2、制定“兩定”單位年終考核標(biāo)準(zhǔn);

      3、通過中央審計署的審計工作;

      4、審核支付兩定點劃卡費用,并對定點機構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督;

      5、調(diào)整了繳費基數(shù);

      6、門診特殊疾病鑒定265人

      二、各項工作具體開展情況

      1、進(jìn)一步擴大了醫(yī)療保險覆蓋范圍。今年以來,我們把擴面工作作為實現(xiàn)醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展的重要工作進(jìn)行部署,在工作思路上樹立了抓好基本點,挖掘增長點的思路,努力使醫(yī)保覆蓋面進(jìn)一步擴展。在工作方法上,采取了宣傳發(fā)動,政策驅(qū)動、服務(wù)帶動和感情推動的辦法,增強了單位和個人參保繳費意識;在落實手段上,采取了分解任務(wù),強化責(zé)任,通報進(jìn)度,跟蹤督查等綜合措施,保證了擴面工作穩(wěn)步推進(jìn)。

      2、加大醫(yī)療保險費征收管理工作力度。在積極拓展覆蓋面的同時,進(jìn)一步加大征收管理工作力度,并按上級統(tǒng)一部署,全面開展了醫(yī)療保險基金專項治理工作。通過自查重新完善了一些制度,通過了中央審計署的審計。

      3、進(jìn)一步加強“兩定”單位管理。為切實加強我縣定點醫(yī)院和定點零售藥店的管理工作,我中心組織專門人手,對我縣“兩定”單位進(jìn)行不定期抽查,對全縣定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店逐一走訪,實行“量化打分”制度,提升了我縣基本醫(yī)療保險“兩定”單位的服務(wù)水平。

      4、規(guī)范就醫(yī)就藥環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;疬\行情況和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障的實際需求將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最高支付限額設(shè)定為40000元,大力提高了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障水平,使基本醫(yī)療保障和待遇享受的范圍更廣,水準(zhǔn)更高。針對門診特殊病種人員、大病醫(yī)療人員、轉(zhuǎn)外地人員、居外地人員、特檢特治人員我們制度和完善了更加規(guī)范的就醫(yī)購藥制度,以制度指導(dǎo)他們就醫(yī)購藥,保障了醫(yī)?;鹨?guī)范運行。

      5、繼續(xù)加大征繳力度,穩(wěn)步推進(jìn)困難企業(yè)職工參保。我中心嚴(yán)格審查參保單位申報工資基數(shù),各單位在申報時,必須如實上報職工工資基數(shù),上報工資表上需加蓋財務(wù)公章,根據(jù)縣委、政府對我市醫(yī)保工作的要求和我縣人社部門本工作的規(guī)劃,今年努力解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)職工人員參保問題,此項工作的積極開展為我市社會穩(wěn)定工作做出了努力。

      6、加強醫(yī)保基金安全管理,確保內(nèi)控制度執(zhí)行到位。根據(jù)上級文件精神,我中心嚴(yán)格按照內(nèi)控制度運行,不定期的自查自檢,找出存在的問題,確定整改的方案,落實整改的措施,完成整改的任務(wù)。過文件精神的傳達(dá)和工作部署,使全體職工牢固樹立起醫(yī)療保險基金是老百姓的“救命錢”,基金安全管理紀(jì)律是“高壓線”,醫(yī)?;鸢踩芾碡?zé)任重大的觀念。我們繼續(xù)完善了內(nèi)控管理制度,并要求全體工作人員齊動員,人人較真、個個落實,使內(nèi)控管理制度能夠做到精準(zhǔn)、到位、高效運行。按照上級有關(guān)工作安排,我局安排社?;鸢踩芾碜圆楹徒邮軝z

      第五篇:醫(yī)保中心工作總結(jié)

      醫(yī)療保險中心

      二0一一年工作總結(jié)暨二0一二年計劃

      2011年,醫(yī)療保險中心以落實“民生工程”為核心,以把握穩(wěn)定、推進(jìn)發(fā)展為重點,以全面完成上級下達(dá)的目標(biāo)管理任務(wù)為主線,夯實醫(yī)保各項工作基礎(chǔ),大力提高經(jīng)辦機構(gòu)能力,全縣醫(yī)療保險運行保持良好態(tài)勢。

      一、2011年目標(biāo)任務(wù)完成情況

      (一)目標(biāo)任務(wù)完成情況

      1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。全縣參保單位356個,參保人員總數(shù)達(dá)到42556人,完成市下達(dá)目標(biāo)任務(wù)的122%。1-12月基金共征收4700萬元,完成目標(biāo)任務(wù)的120%,除中央轉(zhuǎn)移支付1120萬元,完成目標(biāo)任務(wù)的199%。

      2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。年底全縣城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)達(dá)122524人,完成市下達(dá)目標(biāo)任務(wù)66000人的142%。

      3、生育保險。參保人員總數(shù)26044人,完成市下達(dá)目標(biāo)任務(wù)26000人的111%?;鹫魇?50萬元,完成目標(biāo)任務(wù)的138%。

      4、大額補充醫(yī)療保險。參保人員總數(shù)41002人,征收269萬元,高保經(jīng)費已全部足額交納、上繳210萬元。

      5、書面稽核達(dá)85%,完成目標(biāo)任務(wù)25%的226%;實地稽核達(dá)54%,完成目標(biāo)任務(wù)36%的112%。

      (二)基金結(jié)余情況

      1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金累計結(jié)余4211萬元。

      2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金累計結(jié)余785萬元。

      3、生育保險基金結(jié)余633萬元。

      二、2011年醫(yī)療保險工作回顧

      (一)挖潛擴面,著力實現(xiàn)“應(yīng)保盡?!?/p>

      為認(rèn)真貫徹上級擴面工作要求,在我們經(jīng)辦和管理的職責(zé)范圍內(nèi),集中力量,全力以赴,對單位、職工參保情況進(jìn)行了全面梳理,堅持把擴面工作重點放在原國有改制、破產(chǎn)后的重組企業(yè)和單位新增人員,努力實現(xiàn)“應(yīng)保盡?!?。

      1、采取多種手段,確保擴面工作穩(wěn)步開展。通過年初制定工作計劃,明確擴面重點,積極主動上門宣傳,熱心為參保單位服務(wù)等措施,進(jìn)一步擴大了醫(yī)療保險的覆蓋面。截止12月底,新增參保單位22個,新增參保人員18446人,其中職工基本醫(yī)療7446人,居民基本醫(yī)療11000人。

      2、強化稽核,確?;饝?yīng)收盡收。通過電話催收、征收滯納金、清理和稽核上報數(shù)據(jù)、欠費封鎖醫(yī)療待遇等手段,核對繳費數(shù)據(jù)32551條,書面稽核達(dá)100%,實地稽核單位106個,共查處6名農(nóng)民工超齡參保,少報繳費基數(shù)262.13萬元,少報參保人員206人,追繳基金31.33萬元。電話催收859余次,發(fā)放催繳通知書163份,醫(yī)療年限退休補繳約992人次,一次性補繳金額402.86萬元。

      3、完善基礎(chǔ)數(shù)據(jù),加強信息管理。金保工程運行以來,今年共計修改個人信息5140條,清理居民參保數(shù)據(jù)77837條,通知居民領(lǐng)卡16692張,為參保居民及時享受待遇提供了保障。

      5、按期完成繳費基數(shù)調(diào)整工作。

      (二)全力以赴,全面推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

      為努力抓好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,全面完成目標(biāo)任務(wù),我中心通過不斷向局領(lǐng)導(dǎo)匯報,積極與各相關(guān)單位部門協(xié)調(diào),集中力量廣泛進(jìn)行宣傳,克服任務(wù)重、人手少的具體困難,各司其職、多管齊下,截止11月底,全縣居民參保人數(shù)9224人(普通居民41631人、學(xué)生54593人),完成市下達(dá)目標(biāo)任務(wù)的131%,保證了該項工作的順利完成。

      一是努力抓好參保、續(xù)保工作。通過與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門協(xié)調(diào)配合,保證了目標(biāo)任務(wù)的圓滿完成;通過不斷簡化學(xué)生續(xù)保手續(xù),保證了學(xué)生續(xù)保工作的順利進(jìn)行;通過多次召開經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)會,及時解決經(jīng)辦中的問題,保證了日常參保及保后報銷工作的嚴(yán)格有序。

      二是基金市級統(tǒng)籌運行平穩(wěn)。按照《周口市人民政府關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的實施意見》有關(guān)要求,圓滿實現(xiàn)了基金的平穩(wěn)運行,無差錯運作。

      三是全面啟動居民聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算。經(jīng)過參保居民的初始數(shù)據(jù)錄入、核對和確認(rèn),各聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)升級實現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算,方便了參保居民,簡化了住院程序。

      (三)重視監(jiān)管,不斷強化醫(yī)療管理

      醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥是社會醫(yī)療保險的三大要素,三者之間有著互動和制約的關(guān)系。為了加強對參保患者就醫(yī)的管理,我們根據(jù)《周口市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理實施細(xì)則》,規(guī)范了醫(yī)、患、保三方行為。

      1、加強協(xié)議管理

      年初,醫(yī)保中心與我縣12家定點醫(yī)院和16家定點藥店簽定了《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》,還根據(jù)本縣實際情況簽定了《補充協(xié)議書》,根據(jù)協(xié)議內(nèi)容和《“兩定”動態(tài)管理暫行辦法》在中對各家定點醫(yī)院及定點藥店進(jìn)行日常監(jiān)管。并不定期對住院病人和有疑問的醫(yī)療費用進(jìn)行實地檢查,加強了對異地就醫(yī)人員的規(guī)范管理。今年10月,對我縣所有定點藥店進(jìn)行了一次專項檢查,通過檢查“兩定”的醫(yī)保硬、軟件工作來強化管理,以確保參保人員就醫(yī)環(huán)境的良性發(fā)展和醫(yī)?;鸬陌踩?、合理運用。

      2、強化日常監(jiān)管及稽查

      針對今年居民住院實現(xiàn)刷卡結(jié)算、聯(lián)網(wǎng)上傳數(shù)據(jù)增多的情況,醫(yī)保中心堅持專人查房制度,對城區(qū)住院患者做到人人見面,利用網(wǎng)絡(luò)適時上傳的優(yōu)勢,由臨床經(jīng)驗豐富的工作人員對定點聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥品和診療項目收費進(jìn)行全程事中監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題及時核對,并按月對各家定點醫(yī)院和藥店進(jìn)行網(wǎng)上審核、結(jié)算和扣除不合理費用,改革結(jié)算辦法,將外傷及手工結(jié)算交由醫(yī)院負(fù)責(zé),有效的杜絕了醫(yī)院違規(guī)行為及不

      合理費用的支出,保證了基金的合理使用。按照市級要求,對全縣所有定點醫(yī)院連續(xù)抽查兩個月病歷,對病歷中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)費用及時扣除。為加強對縣外就醫(yī)人員的管理,實行了醫(yī)院身份核對、蓋章,堅持及時電話查詢,必要時復(fù)印病歷。對外傷病人做到醫(yī)院、患者、事發(fā)地取證等幾結(jié)合調(diào)查,保證外傷經(jīng)過的準(zhǔn)確性。今年,通過聯(lián)網(wǎng)、日常監(jiān)察,共扣除違規(guī) 400余人次,違規(guī)費用4萬余元,組織院內(nèi)、外調(diào)查180多起,異地電話查詢400多起,共查處違規(guī)事件44件(包括掛牌、車禍、工傷等違規(guī)事件),拒付金額達(dá)33萬余元,并按照協(xié)議要求對違規(guī)醫(yī)院進(jìn)行了通報批評和相應(yīng)處罰。

      3、堅持做好特病審批工作

      今年5月份,我們堅持標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格把關(guān),組織了全縣參保人員的特殊疾病的申報體檢工作,并堅持每月對癌癥、腎功衰、結(jié)核等病人的藥費結(jié)算工作。

      4、運用基金分析,加強動態(tài)管理

      結(jié)合日常審核、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控和財務(wù)支出情況,分季度、半年、全年進(jìn)行基金統(tǒng)計,動態(tài)分析基金的走向,根據(jù)發(fā)病種類、發(fā)病人群、基金支出種類和地域的分析,找出日常監(jiān)管的重點和控制的方向,及時調(diào)整工作方法,化解基金風(fēng)險。

      (四)采取多種形式,強化醫(yī)保政策宣傳

      醫(yī)療保險政策性強,涉及面廣,政策調(diào)整變化大,為使群眾更加熟悉和理解醫(yī)保政策,醫(yī)保中心采取了多種行之有

      效的宣傳形式:

      1、通過認(rèn)真策劃和精心組織,充分利用電視臺積極開展宣傳活動。今年共印制了6萬份宣傳單散發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū),針對居民學(xué)生參保,通過信息、標(biāo)語、櫥窗展板、聯(lián)合電視臺進(jìn)行新聞報道等形式,擴展了宣傳范圍,增強了群眾對醫(yī)保政策的了解和認(rèn)識,保證了各項工作的順利開展。

      3、針對居民實行聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算和醫(yī)院負(fù)責(zé)外傷調(diào)查、結(jié)算制度,組織醫(yī)院經(jīng)辦人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。為保證今年居民參保工作順利進(jìn)行,分別對學(xué)校和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)經(jīng)辦人員進(jìn)行操作培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

      通過這些宣傳措施,使醫(yī)保政策更加深入人心,得到了廣大群眾的理解和支持。

      (五)規(guī)范內(nèi)部管理工作

      1、健全內(nèi)部管理、堅持內(nèi)部審計

      醫(yī)療保險中心明確了崗位職責(zé),規(guī)范了操作流程,健全了內(nèi)部審計和稽核。從制度上防范違規(guī)違紀(jì)問題的發(fā)生,并于今年4月和11月對基金管理、個體參保、退休待遇審核、醫(yī)療費用報銷等業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)開展了一次較為全面的內(nèi)部審計,各業(yè)務(wù)股室通過自查和交叉檢查的形式,對抽查內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的審計。

      2、建窗口,抓隊伍,不斷提高管理服務(wù)水平

      隔周組織職工進(jìn)行政治和業(yè)務(wù)討論學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí),強

      化了為人民服務(wù)的宗旨意識,提高了醫(yī)療保險理論業(yè)務(wù)水平,促進(jìn)了各項工作全面進(jìn)展。對信訪、來訪工作均及時回復(fù)并處理,未造成任何上訪事件。

      (六)不斷加強政策調(diào)研,完善基本醫(yī)療保險政策

      1、積極開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險運行后的調(diào)查工作,并根據(jù)實際簡化續(xù)保及住院等手續(xù)。

      2、完成了對城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高封頂線的調(diào)整,對新編《藥品目錄》的使用。

      4、為保證基金安全,結(jié)合實際出臺加強異地醫(yī)療費用管理辦法。

      5、積極完成我縣門診統(tǒng)籌醫(yī)院的規(guī)劃和上報,加強測算和調(diào)研,為明年縣內(nèi)主要醫(yī)院的醫(yī)療費用總控結(jié)算做足準(zhǔn)備。

      三、目前工作中存在的問題

      (一)民營企業(yè)、股份制企業(yè)、外資企業(yè)擴面工作難度大,缺乏強制性措施。

      (二)開展稽核工作面臨困難,部分重點稽核單位不配合,對稽核后要求整改督促力度不夠。

      (三)明年縣內(nèi)醫(yī)院實行總控結(jié)算后,應(yīng)加強網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控,堅決杜絕因?qū)嵭锌偪睾筢t(yī)院降低參保人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,同時合理控制轉(zhuǎn)院率,避免醫(yī)院違規(guī)分解醫(yī)療費用。

      (四)開展縣內(nèi)醫(yī)院總控后,異地就醫(yī)及急診醫(yī)療費用

      將是明年醫(yī)療管理的重點,合理降低轉(zhuǎn)院率、嚴(yán)格急診住院申報審批、加強異地調(diào)查是控制醫(yī)療費用增長過快的有效手段,需配備專業(yè)的醫(yī)療管理人員加強異地調(diào)查。

      四、2012年工作計劃

      (一)保證目標(biāo)任務(wù)全面完成

      計劃2012年全面完成城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險各項目標(biāo)任務(wù),并力爭城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)創(chuàng)全市第一。

      (二)繼續(xù)擴大政策宣傳

      突出宣傳重點,創(chuàng)新宣傳方式,讓醫(yī)保政策家喻戶曉,通過社區(qū)平臺建設(shè)積極發(fā)揮基層優(yōu)勢,為推動醫(yī)保工作營造良好的輿論氛圍。

      (三)強化征收、加強實地稽核、清欠

      結(jié)合《中華人民共和國社會保險法》的出臺和執(zhí)行,積極引導(dǎo)企業(yè)參保,對重點單位強化征收、清欠和實地稽核,確?;饝?yīng)收盡收。

      (四)全面提高各項醫(yī)療保障待遇

      通過建立城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌制度,基本解決參保職工、參保居民常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療負(fù)擔(dān);通過調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額,提高城鎮(zhèn)居民支付比例,著力保障參保人員住院醫(yī)療待遇;通過積極籌措資金,對身患大病、重病、家庭經(jīng)濟困難的參保人員進(jìn)行醫(yī)療救助,防止因病致貧;通過增設(shè)定點醫(yī)院和定點藥店,方便患者就醫(yī)購藥。

      (五)創(chuàng)新管理手段,加強醫(yī)療管理

      一是改變結(jié)算辦法,通過實現(xiàn)對縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付總額控制管理,有效遏制醫(yī)療費用過渡增漲;二是強化各級定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的網(wǎng)絡(luò)安全管理;三是繼續(xù)嚴(yán)格費用監(jiān)控和協(xié)議考核,重點加強對異地大額費用和門診視同住院醫(yī)療費用的查對,加大處罰力度以保證基金安全。

      (六)加強與異地醫(yī)??频暮献?,強化對異地住院病人的核查工作。

      (七)解放思想,創(chuàng)新工作思路,努力探尋提高服務(wù)水平和工作效能的辦法和措施

      (八)配合人社局做好上訪、信訪的調(diào)查處理工作。

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