第一篇：兒童免疫規(guī)劃接種率調(diào)查工作總結(jié)

2016年兒童免疫接種率調(diào)查工作總結(jié)

為了解我鎮(zhèn)免疫規(guī)劃實施情況，督促各接種單位及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題，為調(diào)整或制定相應(yīng)措施提供依據(jù)，市疾控中心免疫規(guī)劃科科長帶隊與兄弟單位計免科長一行于2016年10月8--12號在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展一次以接種點為單位的適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率調(diào)查和免疫規(guī)劃管理檢查，調(diào)查結(jié)束后市疾控免疫規(guī)劃科及兄弟單位各科長就此次檢查中存在問題及總結(jié)如下：

本次調(diào)查單位和對象：以村為單位開展工作，采用入戶方式調(diào)查，抽取2012年9月1日～2014年8月31日出生的兒童，且在被調(diào)查村內(nèi)居住≥3個月為調(diào)查對象（不包括外籍適齡兒童）。除某某村調(diào)查12名兒童外，其余村級接種點各調(diào)查10名兒童，不夠10名兒童的全部調(diào)查。調(diào)查員填寫適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種情況入戶調(diào)查表。

疫苗品種和劑次：乙肝疫苗3劑及首針及時接種、卡介苗1劑、脊灰疫苗3劑、百白破疫苗4劑、A群流腦疫苗2劑、含麻疹成分疫苗2劑及首針及時接種率、乙腦減毒活疫苗2劑、甲肝減毒活疫苗1劑。

接種情況判斷：調(diào)查兒童有接種證和接種卡（或預(yù)防接種信息系統(tǒng)個案資料），以接種證記錄為準(zhǔn)；無接種證但有接種卡，以接種卡記錄為準(zhǔn)；接種證和接種卡均無，判定為未接種。

此次接種率調(diào)查共2012.9.1--2013.8.31228

名兒童，其中

人，之間出生兒童2013.9.1---2014.8.31之間出生兒童122人，建卡率100%，建證率100%。其中有17名兒童存在卡證不符現(xiàn)象?？ㄗC相符率為92.5%。八苗全程合格人數(shù)223人，合格率為97.8%。單苗接種情況：OPV 合格率為100%，DPT 合格率為100%，BCG 合格率為98.7%，卡疤率為99%，MV 合格率為100%。乙腦減毒活疫苗合格率99.6%，乙肝疫苗首針及時數(shù)為228人，及時率為100%。

存在的問題：

1、免疫規(guī)劃知識宣傳不深入，村民免疫規(guī)劃知識知曉率低，預(yù)防接種意識淡薄。

2、流動、留守兒童和計劃外生育兒童的免疫服務(wù)存在缺口，底數(shù)不清，接種率低。

3.村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人不清楚bopv疫苗保存溫度及運輸溫度.村級冷鏈設(shè)備不合乎要求，未將疫苗單獨保存，冷鏈設(shè)備測溫記錄不真實。

4.接種卡證中乙肝第一次及卡介苗批號效期未填寫，家長簽字及接種者簽字未填。

5.預(yù)防接種異常反應(yīng)處置及急救藥品存在過期及準(zhǔn)備不全現(xiàn)象。6.各項資料填寫不完整，存放混亂無序，接種卡證填寫不全，不符情況存在。今后的工作建議：

1、各接種單位必須嚴(yán)格按照規(guī)范進行接種。

2、加強專業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，及職業(yè)道德和責(zé)任心教育，提高基層人員免疫服務(wù)綜合素質(zhì)。

3、各村應(yīng)切實加強對流動、留守兒童和計劃外生育兒童的管理，將流動、留守兒童的接種工作納入常規(guī)免疫系統(tǒng)管理，定期進行摸底、登記、造冊和上報。

4、加大兒童預(yù)防接種信息化工作力度，按要求及時準(zhǔn)確地將兒童接種信息進行錄入，加快兒童預(yù)防接種信息化進程。

5、充分調(diào)動村委的主導(dǎo)作用，提高組織人員的素質(zhì)和積極性，加強擴大免疫宣傳力度，在完成基礎(chǔ)免疫的同時，合理地推廣第二類疫苗的接種。

6、按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求，做好免疫規(guī)劃資料的管理工作。

計免科

第二篇：免疫規(guī)劃工作接種率調(diào)查總結(jié)

免疫規(guī)劃工作接種率調(diào)查總結(jié)

在2008年免疫規(guī)劃接種率調(diào)查及相關(guān)工作檢查中，按照《免疫規(guī)劃考核指標(biāo)》對全市其中的八個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了檢查，現(xiàn)將檢查結(jié)果總結(jié)如下：（此結(jié)果結(jié)合每月疫苗接種情況）

一、疫苗接種率

卡、簿、證符合率99.10%；卡介苗接種率100%：乙肝首針及時率100%；是脊灰疫苗基礎(chǔ)教育接種率100%，加強91.67%；百白破疫苗基礎(chǔ)接種率98.75%，加強接種90.83%；白破疫苗接種率75.00%；麻疹疫苗基礎(chǔ)接種率97.50%，加強接種率95.40%；乙肝疫苗接種率100%；五苗覆蓋99.25%。

二、疫苗、注射器、冷鏈管理

領(lǐng)取、發(fā)放登記項目齊全、使用正規(guī)無浪費。

三、兒童入托、入學(xué)預(yù)防接種證查驗工作

全市兒童入托、入學(xué)接種證查驗率100%；補種率100%。

四、問題分析

通過這次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)對免疫工作重視與管理不夠，對免疫規(guī)劃工作投入甚少，對村級頻次下降，對城鄉(xiāng)結(jié)合部流動人口疏于管理，入戶調(diào)查人員不足，嚴(yán)重制約免疫規(guī)劃工作的順利開展。全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作開展不平衡，對村屯管理質(zhì)量不高，特別是擴免新增疫苗種類的增加，存在個別村醫(yī)對免疫工作松懈、怠慢、積極性不高等現(xiàn)象。

五、下一步工作意見

1、加強各職能部門的相互配合，促進免疫規(guī)劃工作順利開展。

2、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生責(zé)任心和不業(yè)務(wù)水平。

3、加強各單位預(yù)防接種人員的投入及預(yù)防接種工作的重視。

4加強對鄉(xiāng)村級接種單位督導(dǎo)的頻次。

免疫規(guī)劃科

2008年10月22日

第三篇：2009年免疫規(guī)劃疫苗接種率調(diào)查工作總結(jié)

2011年免疫規(guī)劃疫苗接種率調(diào)查工作總結(jié)

為進一步加強全鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作的基礎(chǔ)管理，全面掌握我鎮(zhèn)適齡兒童的疫規(guī)劃疫苗接種情況，真實客觀的評價我鎮(zhèn)疫苗接種工作水平和免疫規(guī)劃工作質(zhì)量，按照區(qū)防疫站的統(tǒng)一部署，秦家鎮(zhèn)衛(wèi)生院于2011年9月25日，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展了免疫規(guī)劃疫苗接種率調(diào)查工作，現(xiàn)將此次調(diào)查工作小結(jié)如下：

一、調(diào)查方法：

接種率的調(diào)查采用單純隨機抽樣法，按隨機抽樣原則，隨機抽取3個行政村進行調(diào)查。分別是長山村村、富貴村村、民興村。

二、調(diào)查對象及內(nèi)容：

1.調(diào)查對象為抽樣調(diào)查單位中所有完成基礎(chǔ)免疫的1～6周歲適齡兒童。

2、計算目標(biāo)兒童的“五苗”單苗接種合格率，全程合格接種率；乙肝疫苗的首針及時接種率。

3、擴大國家免疫規(guī)劃疫苗的單苗接種率。

4、目標(biāo)兒童的建卡建證率，卡證相符率、卡痕陽性率；兒童預(yù)防接種個案及時錄入率、個案錄入準(zhǔn)確率。

三、判斷標(biāo)準(zhǔn)：

有接種證和接種卡者以接種證記錄為準(zhǔn)；無接種證，有接種卡者以接種卡記錄為準(zhǔn)；接種證和接種卡兩者均無者，判斷為未接種。

1、基礎(chǔ)免疫合格判斷標(biāo)準(zhǔn)：

①有準(zhǔn)確的出生年、月、日和接種年、月、日記錄。

②免疫起始月齡未提前。

③接種針（劑）次間隔未縮短（≥28天）。

④基礎(chǔ)免疫在規(guī)定月齡內(nèi)完成。

⑤內(nèi)容填寫齊全，記錄清楚，無缺項。

2、加強（或復(fù)種）免疫合格接種判斷標(biāo)準(zhǔn)：

①百白破疫苗加強免疫，兒童滿18月齡后在6月齡內(nèi)完成接種，判斷為合格；

②麻疹疫苗（含麻苗成分疫苗）復(fù)種，兒童滿18月齡后在6月齡

內(nèi)完成者判斷為合格；

3、新增疫苗判斷標(biāo)準(zhǔn)：

①A群流腦疫苗第1、2劑次在兒童出生后6-18月齡內(nèi)完成，兩

劑次至少間隔3個月，判斷為合格；

②乙腦減毒活疫苗在兒童出生后8-12月齡內(nèi)完成初免，滿2周歲

加強1劑，判斷為合格；

③甲肝減毒活疫苗在兒童滿18個月后6月齡內(nèi)完成1劑次，判斷

為合格。

四、調(diào)查結(jié)果：

1、五苗基免：

1）五苗接種率：調(diào)查29名兒童，建卡率100%，建證率100%。

卡證相符率為100%。五苗全程合格人數(shù)28人，合格率為96.55%。單苗接種情況：OPV 合格率為100%，DPT 合格率為100%，BCG 合格率為96.55%，卡疤率為96.55%，MV 合格率為100%。乙肝疫苗首針及時數(shù)人，及時率為93.10%，合格率為100%。

2）五苗全程不合格原因統(tǒng)計29名五苗受查兒童中，1名五苗全

程不合格，不合格率為3.45%。其中：1人次未完成基免。

五、存在的問題：

1、免疫規(guī)劃知識宣傳不深入，村民免疫規(guī)劃知識知曉率低，預(yù)防

接種意識淡薄。

2、流動、留守兒童和計劃外生育兒童的免疫服務(wù)存在缺口，底數(shù)

不清，接種率低。

七、下一步工作建議：

1、各接種單位必須嚴(yán)格按照《2009年北林區(qū)擴大國家免疫規(guī)劃

實施方案》中的要求進行規(guī)范化接種。

2、加強計免專業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，及職業(yè)道德和責(zé)任心教育，提高

基層人員免疫服務(wù)綜合素質(zhì)。

3、各村應(yīng)切實加強對流動、留守兒童和計劃外生育兒童的管理，將流動、留守兒童的接種工作納入常規(guī)免疫系統(tǒng)管理，定期進行摸底、登記、造冊和上報。

4、加大兒童預(yù)防接種信息化工作力度，按要求及時準(zhǔn)確地將兒童

接種信息進行錄入，加快兒童預(yù)防接種信息化進程。

5、充分調(diào)動村級聯(lián)絡(luò)員的積極性，加強擴大免疫宣傳力度，在完

成基礎(chǔ)免疫的同時，合理地推廣第二類疫苗的接種。

6、按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求，做好免疫規(guī)劃資料的管理

工作。

北林區(qū)秦家鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2011年9月27日

北林區(qū)秦家鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2011年9月27日

第四篇：擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種率調(diào)查分析

擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種率調(diào)查分析

了解2004年以來湖北省兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率，分析影響因素, 評價工作成效，為進一步改進免疫規(guī)劃工作措施提供決策依據(jù)。方法 用分層容量比隨機抽取縣級調(diào)查單位共10個,用整群隨機抽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)級調(diào)查單位共50個,用容量比整群抽取村級調(diào)查單位共461個，入戶調(diào)查2004-01-01/2010-06-31出生的適齡兒童。結(jié)果 全省調(diào)查適齡兒童37944人,平均建證率為91.75%，平均建卡率為89.84%；五苗單苗基礎(chǔ)免疫平均接種率維持在90%以上，五苗全程平均接種率為87.29%，卡痕率為73.45%，乙肝疫苗首針及時接種率88.74%。但加強疫苗和擴大國家免疫規(guī)劃新增疫苗平均接種率均低于85%。結(jié)論 全省平均接種率基本維持較高水平，但建證率、建卡率、加強疫苗及擴大國家免疫規(guī)劃新增疫苗接種率均離目標(biāo)要求有不同程序的差距，今后應(yīng)重點強化相關(guān)工作措施，提高免疫規(guī)劃工作質(zhì)量。

為了解湖北省2004年以來兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率，特別是擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種情況，并分析影響因素，評價工作成效，為進一步改進工作措施提供決策依據(jù)，根據(jù)全省人口、經(jīng)濟、地形等條件，確定進行擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種率調(diào)查工作，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果分析如下。

1對象與方法

1.1對象2004-01-01/2010-06-31出生的所有適齡兒童，含在該地永久居住和連續(xù)居住滿3個月以上的流動兒童。

1.2抽樣方法縣級單位的選定：用分層容量比隨機抽取縣級調(diào)查單位，根據(jù)地形、地貌并結(jié)合經(jīng)濟社會發(fā)展情況將102個縣（市、區(qū)）分成城區(qū)、山區(qū)、平原、丘陵四層，共抽取10縣（市、區(qū)）。根據(jù)各層人口數(shù)總量，隨機抽取3個城區(qū)、2個平原地區(qū)、2個丘陵地區(qū)、3個山區(qū)地區(qū)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)的選定：用整群隨機抽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)級調(diào)查單位，將被抽中縣級單位的轄區(qū)地圖按對角線劃分成東、南、西、北四區(qū)，以縣城為中心與縣城相連的鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為中區(qū)，五區(qū)各隨機抽取1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，共5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。用容量比整群抽取村級調(diào)查單位，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)以村為單位,按人口總數(shù)從小到大排序進行順序編號,隨機抽取1/2的村作為調(diào)查村。毎個調(diào)查村，入戶調(diào)查所有對象兒童。

1.3調(diào)查內(nèi)容基礎(chǔ)免疫：卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、脊灰疫苗、含麻疹成份疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗等擴大國家免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)免疫接種情況。加強免疫：脊灰疫苗、百白破疫苗、含麻疹成份疫苗、乙腦疫苗、A+C群流腦疫苗等疫苗的加強免疫完成情況。

1.4評價指標(biāo)以縣和省為單位分別評價：建證率、建卡率；卡痕率；12月內(nèi)兒童卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、脊灰疫苗、麻疹成份疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗接種率及乙肝疫苗及時接種率；12月齡內(nèi)五苗全程接種率；脊灰疫苗、百白破疫苗、含麻疹成份疫苗、A+C群流腦疫苗等疫苗的加強免疫完成情況；不合格接種原因和未種原因分析。

1.5合格接種與及時接種判斷標(biāo)準(zhǔn)必須同時符合以下標(biāo)準(zhǔn)才判為合格接種：有準(zhǔn)確的出生年、月、日和接種年、月、日記錄；免疫起始月齡不提前；接種針（劑）次間隔不縮短（≥28d）；基礎(chǔ)免疫在12月齡內(nèi)完成；內(nèi)容填寫齊全，記錄清楚，不缺項。乙肝疫苗首針及時接種，是指在新生兒出生后24h內(nèi)接種第1針乙肝疫苗。有接種證和接種卡者以接種證記錄為準(zhǔn)；無接種證，有接種卡者以接種卡記錄為準(zhǔn)；接種證和接種卡兩者均無者，判斷為未接種。對每名兒童的合格接種判斷只能選擇接種證或接種卡一種方式。不能一種疫苗以接種證為準(zhǔn)，另外一種疫苗以接種卡為準(zhǔn)[1]。

2結(jié)果

2.1基本情況次調(diào)查10縣市區(qū)，占全省備選縣級抽樣單位的9.80%（10/102）隨機抽樣確定50個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，總?cè)丝?833471人，調(diào)查對象范圍兒童數(shù)95590人，村級抽樣確定調(diào)查461個村（社區(qū)居民）委會，覆蓋人口867601人，占50個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街辦）總?cè)丝诘?7.32%；2004-01-01/2010-06-31出生的適齡兒童（含在該地永久居住和連續(xù)居住滿3個月以上的流動兒童）47436名，占50個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街辦）適齡兒童的49.62%，其中流出兒童9078人，流入兒童729人，實際調(diào)查兒童37944人，占應(yīng)調(diào)查適齡兒童數(shù)的79.99%

2.2建證率和建卡率調(diào)查2004-01-01/2010-06-31出生兒童37944人，平均建證率91.75%（34815/37944）,建卡率89.84%（34089/37944）,從地區(qū)分布看，建證率、建卡率由高到低依次為山區(qū)、城區(qū)、平原、丘陵。其中:有4個縣建證、建卡率均為100%，有1個丘陵地區(qū)縣建證率低于80%，2個丘陵地區(qū)縣建卡率均低于80%地區(qū)。

2.3五苗基礎(chǔ)接種率和全程接種率調(diào)查2004-01-01/2008-12-31出生兒童28986人，卡介苗實種27728人，接種率為95.38%；脊灰疫苗3針全程接種27359人，全程接種率94.39%；百白破疫苗3針全程接種27253人，全程接種率94.02%；麻疹成份疫苗基礎(chǔ)免疫實種27048人，接種率93.31%；乙肝疫苗3針全程接種27089人，全程接種率93.46%；五苗全程接種25303人，全程接種率87.29%。

2.4卡痕率和乙肝疫苗及時接種率

調(diào)查2004年1月1日至2008年12月31日出生兒童28986人，平均卡痕率僅73.45%,卡痕率最高的城區(qū)縣為98.14%，最低的平原縣為21.22%?？ê勐视筛叩降鸵来螢槌菂^(qū)、丘陵、山區(qū)、平原。乙肝疫苗首針及時接種25722人，及時接種率88.74%，最高的是平原縣及時接種率為98.05%；最低的是丘陵縣，及時接種率只有67.73%。及時接種率從高到低依次為城區(qū)、平原、山區(qū)、丘陵。

2.5新增擴免疫苗接種情況

2.5.1乙腦疫苗調(diào)查乙腦疫苗第1針應(yīng)種6488名兒童，實種5792名，接種率89.27%。接種率最高的是城區(qū)縣為96.95%，接種率最低是丘陵縣僅74.21%。從地區(qū)比較，接種率城區(qū)﹥平原﹥山區(qū)﹥丘陵；乙腦疫苗第2針應(yīng)種6387人，實種3751人，接種率58.73 %，接種率最高的是山區(qū)縣為77.53%，最低的是丘陵縣僅28.62%，地區(qū)比較與第1針類似。

2.5.2A群流腦疫苗調(diào)查A群流腦疫苗第1、2針應(yīng)種人數(shù)分別為6087、6488人，實際接種人數(shù)分別為4847和4731人，接種率分別為80.02%、72.92%。地區(qū)比較，城區(qū)和平原接種率高于丘陵和山區(qū)。

2.5.3A+C群流腦疫苗調(diào)查應(yīng)種A+C群流腦疫苗兒童6089人，實際接種3462人，接種率56.86%，接種率最高的是鄖縣84.29%，接種率最低的是黃梅縣，接種率僅16.21%。地區(qū)比較：平原接種率﹥山區(qū)﹥城區(qū)﹥丘陵。

2.5.4甲肝疫苗調(diào)查應(yīng)接種甲肝疫苗兒童6488名，已接種3684人，接種率56.78%,接種率最高的為75.86%，最低接種率為0。

2.6加強疫苗接種情況

2.6.1百白破疫苗調(diào)查百白破疫苗應(yīng)加強兒童28986名，實際接種22286人，接種率76.89%，接種率地區(qū)比較：山區(qū)﹥城區(qū)﹥平原﹥丘陵。接種率最高的是城區(qū)縣為96.45%，最低的是丘陵縣僅31.97%。

2.6.2脊灰疫苗 調(diào)查脊灰疫苗應(yīng)加強兒童10067名，實際接種7348人，接種率僅72.99%。接種率地區(qū)比較：城區(qū)﹥平原﹥山區(qū)﹥丘陵。

2.6.3麻疹疫苗 調(diào)查麻疹疫苗應(yīng)加強兒童28986名，實際接種22785人，接種率為78.38%。加強免疫接種率最高的是平原縣為91.80%，接種率最低的是丘陵縣，僅31.96%。接種率地區(qū)比較：平原﹥城區(qū)﹥山區(qū)﹥丘陵。

2.7不合格接種原因調(diào)查共查出不合格接種9073針次，按疫苗種類來分，含麻疹成份疫

苗1851針次，占不合格總針次的20.40%，其中提前接種410針次、超期接種1290針次；百白破疫苗1546針次(17.04%)，其中提前接種329針次、間隔不夠130針次、超期接種1016針次；乙腦疫苗1477針次(16.28%)，其中提前接種173針次、間隔不夠44針次、超期接種1260針次。

按不合格原因分析，超期接種的5797針次，占63.89%；提前接種的2011針次，占22.16%；間隔不符692針次，占7.63%；其他573針次占6.32%。

2.8未接種原因調(diào)查共查出未種針次57258針次，未接種原因中：說不清楚共16147針次(28.20%)；本調(diào)查方案未涉及的原因共12326針次(21.53%)；其他原因共11422針次(19.95%)。

從疫苗種類分析，A群流腦疫苗未種共12110針次(21.14%)，其次是乙腦疫苗，未種10941針次(19.11%)。討論

3.1本次調(diào)查適齡兒童37944人，預(yù)防接種證平均建證率91.75%，平均建卡率89.84%，離98%目標(biāo)有一定差距，主要與大齡兒童接種證遺失、接種單位接種登記冊保管不善有關(guān)。農(nóng)村丘陵地區(qū)黃梅縣建證、建卡率和松滋縣建卡率明顯低于全省平均水平，也一定程度拉低了本次調(diào)查結(jié)果。

3.2調(diào)查統(tǒng)計適齡兒童28986人，五苗單苗基礎(chǔ)免疫平均接種率均維持在90%以上，但不平衡麻疹疫苗接種率最低只有75.05%；五苗全程平均接種率達(dá)到87.29%，但最低縣只有70.60%。從調(diào)查結(jié)果看，丘陵地區(qū)五苗單苗基礎(chǔ)免疫接種率明顯低于其它地區(qū)，而城區(qū)、平原和山區(qū)無顯著差別。五苗全程接種率由高到低依次為城區(qū)、平原、山區(qū)和丘陵。

3.3調(diào)查統(tǒng)計適齡兒童28986人，乙肝疫苗全程接種率達(dá)93.46%，首針及時接種率達(dá)89.72%。及時接種率最高為平原地區(qū)天門市達(dá)到了98.05%,但最低為丘陵地區(qū)黃梅縣僅達(dá)67.73%。

3.4擴大國家免疫規(guī)劃新增疫苗接種穩(wěn)步實施，但接種率離目標(biāo)要求還有差距，這與各種新增疫苗起始應(yīng)種對象前推和疫苗品種分地區(qū)實施，以及大年齡組兒童難以通知到位有關(guān)

[1]。

3.5隨著兒童年（月）齡的增加，相關(guān)疫苗接種率呈現(xiàn)下降趨勢，特別表現(xiàn)在兒童加強免疫接種率不高[2-3]。脊灰疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗復(fù)種和加強接種率均不到80%。

3.6主要問題基層免疫規(guī)劃工作人員工作主動性降低，“重基礎(chǔ)、輕加強”的意識較為嚴(yán)重； 隨著兒童年齡增大，接種頻次減少，兒童監(jiān)護人接受預(yù)防接種的信息量減少，關(guān)注程度降低，主動性差； 人員流動因素。農(nóng)村地區(qū)大齡兒童隔代監(jiān)護現(xiàn)象比較普遍，兒童接種經(jīng)常錯過接種時間；非城鎮(zhèn)地區(qū)接種點布局不合理，路程遠(yuǎn)、交通不便、通知不到位等也是部分地區(qū)影響接種的重要因素[4-6]。

3．7工作建議加大政府投入，保障工作經(jīng)費。各級領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識免疫規(guī)劃工作是社會公益性福利事業(yè)，是國家要求，政府行為。政府要保證并逐步加大對免疫規(guī)劃工作的經(jīng)費投入和政策支持，保障免疫規(guī)劃項目的運轉(zhuǎn)費用，落實免疫規(guī)劃工作和人員經(jīng)費，合理解決村醫(yī)報酬，不斷提高免疫規(guī)劃人員的社會地位，激發(fā)免疫規(guī)劃從業(yè)人員的工作熱情，促進免疫規(guī)劃工作健康持續(xù)發(fā)展。加強部門協(xié)作，認(rèn)真開展入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗工作，改進在校、在托漏種兒童補種服務(wù)方式，及時、安全落實補種工作。加強流動人口管理，建立和落實適齡兒童主動搜索工作機制，及時發(fā)現(xiàn)未建證、建卡和漏種兒童，并落實補證和補種。加強專業(yè)隊伍建設(shè)，提高人員素質(zhì)。各級疾控機構(gòu)要結(jié)合“強基”工程和基層公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)等工作，完善免疫規(guī)劃科室建設(shè)，穩(wěn)定隊伍，加強專業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，著力提高預(yù)防接種人員的整體素質(zhì)。結(jié)合創(chuàng)建群眾最滿意預(yù)防接種門診工作，加強預(yù)防接種服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，明確責(zé)任區(qū)域，強化免疫規(guī)劃工作基礎(chǔ)管理。各地衛(wèi)生行政部門要合理布局轄區(qū)預(yù)防接

種單位，特別是山區(qū)和丘陵地區(qū)要合理布局村級接種點，進一步完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高預(yù)防接種服務(wù)的可及性和均等化水平。加強兒童預(yù)防接種信息化建設(shè)步伐，改進管理措施，提高管理水平。未完成兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)市級平臺建設(shè)的市州要創(chuàng)造條件，加大資金投入力度，盡快完成平臺建設(shè)，要著重加強對薄弱地區(qū)兒童預(yù)防接種信息化建設(shè)的督導(dǎo)，為提高客戶口端錄入質(zhì)量和實現(xiàn)兒童接種信息資源的共享打下扎實的基礎(chǔ)。創(chuàng)新工作方法，動員社會參與。各地要根據(jù)自身暴露出的問題，結(jié)合本地實際，創(chuàng)新工作方法，大膽實踐，逐步實現(xiàn)預(yù)防接種服務(wù)均等化，促進免疫規(guī)劃工作快速穩(wěn)步發(fā)展。同時，我們還要大力加強健康教育，把國家免疫規(guī)劃政策、預(yù)防接種相關(guān)知識通過多種方式、多種渠道傳達(dá)給廣大群眾，動員社會各界廣泛參與。

第五篇：縣2012年免疫規(guī)劃接種率調(diào)查督導(dǎo)方案

縣2012年免疫規(guī)劃接種率調(diào)查工作督導(dǎo)檢查方案 為認(rèn)真貫徹落實《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》，做好省衛(wèi)生廳對我縣的接種率抽樣調(diào)查，做好脊灰及麻疹強免工作，根據(jù)脊灰及麻疹強免工作安排和《省2012年免疫規(guī)劃接種率抽樣調(diào)查的通知》文件，推動免疫規(guī)劃管理各項工作措施的落實，切實提高我縣免疫規(guī)劃工作科學(xué)管理水平，推進免疫規(guī)劃工作持續(xù)發(fā)展。全面實施擴大國家免疫規(guī)劃，繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)，消除麻疹，控制乙肝，進一步降低疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率。特制訂本方案。

一、工作指標(biāo)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)必備資料

1、以鄉(xiāng)為單位，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗（包括白破疫苗）、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻腮疫苗）適齡兒童接種率以鄉(xiāng)為單位達(dá)到95％以上；

2、嚴(yán)格實施疫苗的冷鏈運轉(zhuǎn)，做好擴大國家免疫規(guī)劃疫苗的儲存、運輸、使用各環(huán)節(jié)的冷鏈監(jiān)測和管理工作，確?？h、鄉(xiāng)、村冷鏈設(shè)備正常運行。

3、繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)，AFP病例監(jiān)測各項指標(biāo)達(dá)到國家要求。

4、本次督導(dǎo)檢查要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須要院長和疾控專管人員在崗，必備資料：卡、證、薄（卡、證必須從2008年起齊全，薄必須從2004年起齊全），疫苗出入庫、溫度記錄等

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)本次督導(dǎo)檢查組織、協(xié)調(diào)工作，縣疾控中心負(fù)責(zé)督導(dǎo)檢查的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)及參與具體檢查，并指派專人負(fù)責(zé)檢查過程中的技術(shù)指導(dǎo)和資料收集匯總工作。本次疾控中心督導(dǎo)檢

查人員分為兩組，第一組：具體督導(dǎo)檢查鄉(xiāng)： 鄉(xiāng)。第二組：組長：。具體督導(dǎo)檢查鄉(xiāng)： 鄉(xiāng)。

督導(dǎo)檢查時間：2012年 月 日— 月 日。

三、督導(dǎo)檢查措施、細(xì)則、要求：

（一）認(rèn)真貫徹落實：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要保證免疫規(guī)劃各項工作落實到位，確保適齡兒童享受一類疫苗免費接種政策。要嚴(yán)格按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，建立健全免疫規(guī)劃組織網(wǎng)絡(luò)，加強免疫規(guī)劃相關(guān)機構(gòu)和隊伍的建設(shè)，合理規(guī)劃和設(shè)臵接種單位。

（二）全面加強常規(guī)免疫接種和流動兒童預(yù)防接種工作、本次檢查常規(guī)免疫接種具體內(nèi)容：《縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院計劃免疫管理制度》和《縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病管理制度》共計二十一種制度，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須做好規(guī)范上墻。0-7歲兒童以行政村為單位的上墻。檢查各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資料計免卡、證、薄的是否分類專卷管理，0-7歲兒童卡、證、薄是否登記齊全，兒童是否全程接種，核對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)總?cè)藬?shù)、衛(wèi)生院上卡薄兒童數(shù)字。衛(wèi)生院要按照實際接種情況如實填寫兒童接種記錄，要做到卡、證、薄兒童接種時間填寫一致，接種是否符合接種程序、是否符號邏輯、是否符合當(dāng)?shù)貙嶋H情況、是否有麻疹類制劑重復(fù)接種、兒童接種是不是和疫苗出入庫及下村記錄符合。衛(wèi)生院要切實做到接種工作的帳物一致、帳薄一致。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要切實加強常規(guī)疫苗接種工作和流動、流動兒童預(yù)防接種工作力度，采取有效措施，全面落實常規(guī)疫苗接種工作，確保適齡兒童得到及時、有效、安全的預(yù)防接種服務(wù)。

（三）進一步加強預(yù)防接種單位管理和人員培訓(xùn)工作：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要完成所有從事免疫規(guī)劃工作人員免疫規(guī)劃知識與技能培訓(xùn)，重點加強對鄉(xiāng)、村級接種人員的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，培訓(xùn)要有計劃、有資料、有總結(jié)。

（四）進一步加強冷鏈、疫苗和注射器使用管理：預(yù)防接種單位要嚴(yán)格遵守《條例》和有關(guān)文件要求，進一步加強疫苗的供應(yīng)、使用和內(nèi)部管理工作，建立健全各項管理制度，完善疫苗貯存、運輸溫度記錄和庫房管理、領(lǐng)發(fā)手續(xù)等冷鏈運轉(zhuǎn)機制，實行專人負(fù)責(zé)、專帳管理和冷鏈專用。要加強冷鏈設(shè)備、預(yù)防接種記錄、疫苗針對傳染病監(jiān)測報告等相關(guān)資料管理，對現(xiàn)有的登記報告資料按《規(guī)范》要求進行整理和完善，并做到檔案化。

四、接種率抽樣調(diào)查調(diào)查對象、內(nèi)容

1．卡介苗、脊灰、乙肝、麻疹/麻風(fēng)、百白破、乙腦調(diào)查 2010年1月1日—12月31日出生的兒童。

2．A群流腦疫苗：2009年7月1日--2010年6月30日出生的兒童。

甲肝減毒活疫苗：2009年1月1日—12月31日出生兒童。調(diào)查內(nèi)容

（一）0-12月齡兒童的建卡率、建證率、接種記錄卡證符合率；卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹/麻風(fēng)疫苗的單苗及全程接種率；乙腦疫苗的接種率；乙肝疫苗首劑及時接種率、乙肝疫苗全程接種率。

（二）6-18月齡兒童的A群流腦疫苗的接種率。

（三）18-24月齡兒童的甲肝減毒活疫苗的接種率。

（四）1歲組兒童的麻疹/麻腮風(fēng)疫苗/麻腮疫苗、百白破疫苗的加強免疫接種率。

（五）2歲組乙腦減毒活疫苗的加強免疫接種率。

（六）3歲組A+C流腦疫苗第1劑的加強免疫接種率。

（七）4歲組兒童的脊灰疫苗加強免疫接種率。

（八）6歲組兒童的白破疫苗、A+C流腦疫苗第2劑的加強免疫接種率。

（九）兒童基礎(chǔ)免疫未接種和不合格接種原因。

抽樣方法

每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取30名適齡兒童對國家免疫規(guī)劃疫苗進行基礎(chǔ)免疫調(diào)查。

基礎(chǔ)免疫接種率由調(diào)查員到村逐戶尋找適齡兒童，詢問家長接種史，查驗接種證，原免疫規(guī)劃疫苗填寫表

1、新增國家免疫規(guī)劃疫苗填寫表5（見附件2）。完成對所有適齡兒童現(xiàn)場調(diào)查后，回接種點逐一核對接種卡，并逐級匯總填寫表

2、表6。

加強免疫接種率的調(diào)查采取隨機原則查閱卡（冊），按要求將記錄的接種日期填寫到表

3、表7。并逐級匯總填寫表

4、表8。

基礎(chǔ)免疫未接種和不合格接種原因調(diào)查按表

9、表10填寫。合格接種的判定標(biāo)準(zhǔn)

（一）基礎(chǔ)免疫

合格接種必須同時符合下述條件：有準(zhǔn)確出生和接種日期記錄；免疫起始月齡不提前；各劑次間隔不少于28天；接種時間判定以證記錄為準(zhǔn)，無證有卡者以卡為準(zhǔn)，無證無卡者視為未接種。

1.在12月齡內(nèi)完成卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹/麻風(fēng)疫苗和乙肝疫苗等五種疫苗的基礎(chǔ)免疫接種；

2.乙肝疫苗第1劑在出生后24小時內(nèi)接種，第2劑在第1劑接種后1個月接種（1-2月齡），第3劑在第1劑接種后6個月接種（5-8月齡）；

3.A群流腦疫苗1、2劑次間隔不少于3個月，在18月齡內(nèi)完成；

4.乙腦減毒活疫苗在12月齡內(nèi)完成；

5.甲肝疫苗在24月齡內(nèi)完成。

（二）加強免疫

1.1歲組麻疹/麻風(fēng)腮/麻腮疫苗、百白破疫苗的加強免疫與基礎(chǔ)免疫間隔至少在6個月以上，并在24月齡內(nèi)完成；

2.A+C流腦疫苗加強免疫分兩劑次，分別于3周歲和6周歲接種，2劑次間隔至少在3年以上，第1劑次與A群流腦疫苗第2劑次間隔不少于12個月。

基礎(chǔ)免疫超期接種劑次不能視為加強免疫。

調(diào)查工作要本著實事求是的態(tài)度，真實地反映接種情況。現(xiàn)場調(diào)查時，調(diào)查員必須到村逐戶尋找適齡兒童，調(diào)查時不帶接種冊，由調(diào)查員對兒童家長進行詢問調(diào)查和查驗接種證，除非調(diào)查員請求，當(dāng)?shù)亟臃N人員不得參加詢問和解釋。

縣疾控中心 2012年 月 日