第一篇：通城縣2011年擴大國家免疫規(guī)劃接種率調(diào)查方案

通城縣2011年擴大國家免疫規(guī)劃相關(guān)疫苗

接種率調(diào)查方案

為了解2006年以來我縣兒童免疫接種率及影響因素，評價免疫規(guī)劃工作策略，并為今后針對性開展免疫規(guī)劃工作提供科學依據(jù)，根據(jù)市疾控中心統(tǒng)一安排，將于2011年10月份開展擴大國家免疫規(guī)劃相關(guān)疫苗接種率調(diào)查。

一、成立接種率調(diào)查小組

組長：熊新征

成員：黎新泗 劉加軍 楊勁王瓊

二、調(diào)查內(nèi)容

（一）、基礎(chǔ)免疫：擴大國家免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)免疫接種情況。

（二）、加強免疫：按照國家擴大國家免疫規(guī)劃免疫程序規(guī)定應(yīng)當完成疫苗的加強免疫完成情況。

四、調(diào)查時間及對象

（一）調(diào)查時間

本次調(diào)查要求在2010 年10 月20日前完成。

（二）調(diào)查對象

2006 年1 月1日至2011 年10 月31日出生的所有適齡兒童，含在該地永久居住和連續(xù)居住滿3 個月以上的流動兒童。

調(diào)查對象出生年、月、日使用公歷，農(nóng)村習慣用農(nóng)歷都應(yīng)換算成公（陽）歷相應(yīng)的日期。調(diào)查對象的出生日期，應(yīng)以家長主述為準。

五、調(diào)查方法

全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)均開展調(diào)查，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽取二個村，每個村調(diào)查7名適齡兒童。抽樣方法采用現(xiàn)場抓紙團方式，先按上報報表的村級單位按順序編碼，由檢查組人員現(xiàn)場抽取二個村。

六、調(diào)查內(nèi)容

（一）適齡兒童建卡率、建證率；

（二）擴大國家免疫規(guī)劃疫苗的接種率、合格接種率和及時接種率

1、乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗和含麻疹疫苗成分疫苗基礎(chǔ)免疫合格接種率；

2、乙肝疫苗首針及時接種率；

3、含麻疹疫苗成分疫苗2 劑次接種率;

4、流腦疫苗（A 群2 劑次、A+C2 劑次）、乙腦疫苗基礎(chǔ)免疫合格接種率；

5、脊灰疫苗、百白破疫苗、乙腦疫苗加強免疫合格接種率；

6、甲肝疫苗接種情況；

7、卡介苗疤痕率等。

（三）不合格接種原因；提前接種、間隔不符、超期接種。

（四）未接種原因：

1、不知道要接種；

2、不知道接種地點、時間；

3、怕接種 反應(yīng)；

4、有人說接種不好；

5、接種地點太遠；

6、接種時間不合適；

7、家無人帶孩子去接種；

8、孩子患病未去接種；

9、孩子患病醫(yī)生不予接種；

10、接種時無疫苗；

11、帶孩子去時無人接種；

12、等待時間太長未接種；

13、收費太貴，未種；

14、孩子無戶口，不讓接種；

15、孩子戶口在外地，不讓種；

16、其它；

17、說不清楚。

七、及時接種與合格接種的判斷

（一）乙肝疫苗首針及時接種，是指在新生兒出生后24 小時內(nèi)接種第1 針乙肝疫苗。

（二）國家免疫規(guī)劃疫苗合格接種判定標準

1、有接種證和接種卡者以接種證記錄為準；無接種證，有接種卡者以接種卡記錄為準；接種證和接種卡兩者均無者，判斷為未接種。

2、對每名兒童的合格接種判斷只能選擇接種證或接種卡一種方式。不能一種疫苗以接種證為準，另外一種疫苗以接種卡為準。

3、必須同時符合以下標準才判為合格接種：

（1）有準確的出生年、月、日和接種年、月、日記錄。

（2）免疫起始月齡不提前。

（3）接種針（劑）次間隔不縮短（≥28 天）。

（4）基礎(chǔ)免疫在12月齡內(nèi)完成（原五苗）。

（5）內(nèi)容填寫齊全，記錄清楚，不缺項。

八、其他要求

（一）在調(diào)查中遵循隨機化原則，發(fā)現(xiàn)適齡兒童后，查閱接種證或卡，詢問接種史，逐項填寫調(diào)查登記表，二項均無視未接種；未接種和不合格接種者要調(diào)查不合格接種原因。

（二）如見到家長（包括父母、祖父母、外祖父母、親屬等以及監(jiān)護人），詢問兒童出生日期在該年齡段均應(yīng)作為正式調(diào)查對象，調(diào)查資料全部納入?yún)R總。

（三）若沒有在該地建立證、卡，雖然已進行過免疫接種，仍屬不合格接種。

（四）對DPT3 針接種OPV3次服苗及乙肝疫苗三次接種應(yīng)分別登記，以便計算第1針（次）至第3針（次）的脫漏率。

（五）麻疹、麻風、麻腮、麻腮風疫苗接種情況均歸類于麻苗。

（六）本次調(diào)查包括接種二類疫苗的對象，只要接種證（冊）有相應(yīng)疫苗接種記錄都納入本次調(diào)查。

九、資料匯總、上報

調(diào)查工作結(jié)束后，由縣疾控中心統(tǒng)一進行數(shù)據(jù)匯總，完成調(diào)查報告，同時將蓋章的匯總表和調(diào)查報告及時上報市疾控中心。

通城縣疾病預防控制中心二0一一年十月二十日

第二篇：擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種率調(diào)查分析

擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種率調(diào)查分析

了解2004年以來湖北省兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率，分析影響因素, 評價工作成效，為進一步改進免疫規(guī)劃工作措施提供決策依據(jù)。方法 用分層容量比隨機抽取縣級調(diào)查單位共10個,用整群隨機抽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)級調(diào)查單位共50個,用容量比整群抽取村級調(diào)查單位共461個，入戶調(diào)查2004-01-01/2010-06-31出生的適齡兒童。結(jié)果 全省調(diào)查適齡兒童37944人,平均建證率為91.75%，平均建卡率為89.84%；五苗單苗基礎(chǔ)免疫平均接種率維持在90%以上，五苗全程平均接種率為87.29%，卡痕率為73.45%，乙肝疫苗首針及時接種率88.74%。但加強疫苗和擴大國家免疫規(guī)劃新增疫苗平均接種率均低于85%。結(jié)論 全省平均接種率基本維持較高水平，但建證率、建卡率、加強疫苗及擴大國家免疫規(guī)劃新增疫苗接種率均離目標要求有不同程序的差距，今后應(yīng)重點強化相關(guān)工作措施，提高免疫規(guī)劃工作質(zhì)量。

為了解湖北省2004年以來兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率，特別是擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種情況，并分析影響因素，評價工作成效，為進一步改進工作措施提供決策依據(jù)，根據(jù)全省人口、經(jīng)濟、地形等條件，確定進行擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種率調(diào)查工作，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果分析如下。

1對象與方法

1.1對象2004-01-01/2010-06-31出生的所有適齡兒童，含在該地永久居住和連續(xù)居住滿3個月以上的流動兒童。

1.2抽樣方法縣級單位的選定：用分層容量比隨機抽取縣級調(diào)查單位，根據(jù)地形、地貌并結(jié)合經(jīng)濟社會發(fā)展情況將102個縣（市、區(qū)）分成城區(qū)、山區(qū)、平原、丘陵四層，共抽取10縣（市、區(qū)）。根據(jù)各層人口數(shù)總量，隨機抽取3個城區(qū)、2個平原地區(qū)、2個丘陵地區(qū)、3個山區(qū)地區(qū)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)的選定：用整群隨機抽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)級調(diào)查單位，將被抽中縣級單位的轄區(qū)地圖按對角線劃分成東、南、西、北四區(qū)，以縣城為中心與縣城相連的鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為中區(qū)，五區(qū)各隨機抽取1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，共5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。用容量比整群抽取村級調(diào)查單位，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)以村為單位,按人口總數(shù)從小到大排序進行順序編號,隨機抽取1/2的村作為調(diào)查村。毎個調(diào)查村，入戶調(diào)查所有對象兒童。

1.3調(diào)查內(nèi)容基礎(chǔ)免疫：卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、脊灰疫苗、含麻疹成份疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗等擴大國家免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)免疫接種情況。加強免疫：脊灰疫苗、百白破疫苗、含麻疹成份疫苗、乙腦疫苗、A+C群流腦疫苗等疫苗的加強免疫完成情況。

1.4評價指標以縣和省為單位分別評價：建證率、建卡率；卡痕率；12月內(nèi)兒童卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、脊灰疫苗、麻疹成份疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗接種率及乙肝疫苗及時接種率；12月齡內(nèi)五苗全程接種率；脊灰疫苗、百白破疫苗、含麻疹成份疫苗、A+C群流腦疫苗等疫苗的加強免疫完成情況；不合格接種原因和未種原因分析。

1.5合格接種與及時接種判斷標準必須同時符合以下標準才判為合格接種：有準確的出生年、月、日和接種年、月、日記錄；免疫起始月齡不提前；接種針（劑）次間隔不縮短（≥28d）；基礎(chǔ)免疫在12月齡內(nèi)完成；內(nèi)容填寫齊全，記錄清楚，不缺項。乙肝疫苗首針及時接種，是指在新生兒出生后24h內(nèi)接種第1針乙肝疫苗。有接種證和接種卡者以接種證記錄為準；無接種證，有接種卡者以接種卡記錄為準；接種證和接種卡兩者均無者，判斷為未接種。對每名兒童的合格接種判斷只能選擇接種證或接種卡一種方式。不能一種疫苗以接種證為準，另外一種疫苗以接種卡為準[1]。

2結(jié)果

2.1基本情況次調(diào)查10縣市區(qū)，占全省備選縣級抽樣單位的9.80%（10/102）隨機抽樣確定50個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，總?cè)丝?833471人，調(diào)查對象范圍兒童數(shù)95590人，村級抽樣確定調(diào)查461個村（社區(qū)居民）委會，覆蓋人口867601人，占50個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街辦）總?cè)丝诘?7.32%；2004-01-01/2010-06-31出生的適齡兒童（含在該地永久居住和連續(xù)居住滿3個月以上的流動兒童）47436名，占50個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街辦）適齡兒童的49.62%，其中流出兒童9078人，流入兒童729人，實際調(diào)查兒童37944人，占應(yīng)調(diào)查適齡兒童數(shù)的79.99%

2.2建證率和建卡率調(diào)查2004-01-01/2010-06-31出生兒童37944人，平均建證率91.75%（34815/37944）,建卡率89.84%（34089/37944）,從地區(qū)分布看，建證率、建卡率由高到低依次為山區(qū)、城區(qū)、平原、丘陵。其中:有4個縣建證、建卡率均為100%，有1個丘陵地區(qū)縣建證率低于80%，2個丘陵地區(qū)縣建卡率均低于80%地區(qū)。

2.3五苗基礎(chǔ)接種率和全程接種率調(diào)查2004-01-01/2008-12-31出生兒童28986人，卡介苗實種27728人，接種率為95.38%；脊灰疫苗3針全程接種27359人，全程接種率94.39%；百白破疫苗3針全程接種27253人，全程接種率94.02%；麻疹成份疫苗基礎(chǔ)免疫實種27048人，接種率93.31%；乙肝疫苗3針全程接種27089人，全程接種率93.46%；五苗全程接種25303人，全程接種率87.29%。

2.4卡痕率和乙肝疫苗及時接種率

調(diào)查2004年1月1日至2008年12月31日出生兒童28986人，平均卡痕率僅73.45%,卡痕率最高的城區(qū)縣為98.14%，最低的平原縣為21.22%?？ê勐视筛叩降鸵来螢槌菂^(qū)、丘陵、山區(qū)、平原。乙肝疫苗首針及時接種25722人，及時接種率88.74%，最高的是平原縣及時接種率為98.05%；最低的是丘陵縣，及時接種率只有67.73%。及時接種率從高到低依次為城區(qū)、平原、山區(qū)、丘陵。

2.5新增擴免疫苗接種情況

2.5.1乙腦疫苗調(diào)查乙腦疫苗第1針應(yīng)種6488名兒童，實種5792名，接種率89.27%。接種率最高的是城區(qū)縣為96.95%，接種率最低是丘陵縣僅74.21%。從地區(qū)比較，接種率城區(qū)﹥平原﹥山區(qū)﹥丘陵；乙腦疫苗第2針應(yīng)種6387人，實種3751人，接種率58.73 %，接種率最高的是山區(qū)縣為77.53%，最低的是丘陵縣僅28.62%，地區(qū)比較與第1針類似。

2.5.2A群流腦疫苗調(diào)查A群流腦疫苗第1、2針應(yīng)種人數(shù)分別為6087、6488人，實際接種人數(shù)分別為4847和4731人，接種率分別為80.02%、72.92%。地區(qū)比較，城區(qū)和平原接種率高于丘陵和山區(qū)。

2.5.3A+C群流腦疫苗調(diào)查應(yīng)種A+C群流腦疫苗兒童6089人，實際接種3462人，接種率56.86%，接種率最高的是鄖縣84.29%，接種率最低的是黃梅縣，接種率僅16.21%。地區(qū)比較：平原接種率﹥山區(qū)﹥城區(qū)﹥丘陵。

2.5.4甲肝疫苗調(diào)查應(yīng)接種甲肝疫苗兒童6488名，已接種3684人，接種率56.78%,接種率最高的為75.86%，最低接種率為0。

2.6加強疫苗接種情況

2.6.1百白破疫苗調(diào)查百白破疫苗應(yīng)加強兒童28986名，實際接種22286人，接種率76.89%，接種率地區(qū)比較：山區(qū)﹥城區(qū)﹥平原﹥丘陵。接種率最高的是城區(qū)縣為96.45%，最低的是丘陵縣僅31.97%。

2.6.2脊灰疫苗 調(diào)查脊灰疫苗應(yīng)加強兒童10067名，實際接種7348人，接種率僅72.99%。接種率地區(qū)比較：城區(qū)﹥平原﹥山區(qū)﹥丘陵。

2.6.3麻疹疫苗 調(diào)查麻疹疫苗應(yīng)加強兒童28986名，實際接種22785人，接種率為78.38%。加強免疫接種率最高的是平原縣為91.80%，接種率最低的是丘陵縣，僅31.96%。接種率地區(qū)比較：平原﹥城區(qū)﹥山區(qū)﹥丘陵。

2.7不合格接種原因調(diào)查共查出不合格接種9073針次，按疫苗種類來分，含麻疹成份疫

苗1851針次，占不合格總針次的20.40%，其中提前接種410針次、超期接種1290針次；百白破疫苗1546針次(17.04%)，其中提前接種329針次、間隔不夠130針次、超期接種1016針次；乙腦疫苗1477針次(16.28%)，其中提前接種173針次、間隔不夠44針次、超期接種1260針次。

按不合格原因分析，超期接種的5797針次，占63.89%；提前接種的2011針次，占22.16%；間隔不符692針次，占7.63%；其他573針次占6.32%。

2.8未接種原因調(diào)查共查出未種針次57258針次，未接種原因中：說不清楚共16147針次(28.20%)；本調(diào)查方案未涉及的原因共12326針次(21.53%)；其他原因共11422針次(19.95%)。

從疫苗種類分析，A群流腦疫苗未種共12110針次(21.14%)，其次是乙腦疫苗，未種10941針次(19.11%)。討論

3.1本次調(diào)查適齡兒童37944人，預防接種證平均建證率91.75%，平均建卡率89.84%，離98%目標有一定差距，主要與大齡兒童接種證遺失、接種單位接種登記冊保管不善有關(guān)。農(nóng)村丘陵地區(qū)黃梅縣建證、建卡率和松滋縣建卡率明顯低于全省平均水平，也一定程度拉低了本次調(diào)查結(jié)果。

3.2調(diào)查統(tǒng)計適齡兒童28986人，五苗單苗基礎(chǔ)免疫平均接種率均維持在90%以上，但不平衡麻疹疫苗接種率最低只有75.05%；五苗全程平均接種率達到87.29%，但最低縣只有70.60%。從調(diào)查結(jié)果看，丘陵地區(qū)五苗單苗基礎(chǔ)免疫接種率明顯低于其它地區(qū)，而城區(qū)、平原和山區(qū)無顯著差別。五苗全程接種率由高到低依次為城區(qū)、平原、山區(qū)和丘陵。

3.3調(diào)查統(tǒng)計適齡兒童28986人，乙肝疫苗全程接種率達93.46%，首針及時接種率達89.72%。及時接種率最高為平原地區(qū)天門市達到了98.05%,但最低為丘陵地區(qū)黃梅縣僅達67.73%。

3.4擴大國家免疫規(guī)劃新增疫苗接種穩(wěn)步實施，但接種率離目標要求還有差距，這與各種新增疫苗起始應(yīng)種對象前推和疫苗品種分地區(qū)實施，以及大年齡組兒童難以通知到位有關(guān)

[1]。

3.5隨著兒童年（月）齡的增加，相關(guān)疫苗接種率呈現(xiàn)下降趨勢，特別表現(xiàn)在兒童加強免疫接種率不高[2-3]。脊灰疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗復種和加強接種率均不到80%。

3.6主要問題基層免疫規(guī)劃工作人員工作主動性降低，“重基礎(chǔ)、輕加強”的意識較為嚴重； 隨著兒童年齡增大，接種頻次減少，兒童監(jiān)護人接受預防接種的信息量減少，關(guān)注程度降低，主動性差； 人員流動因素。農(nóng)村地區(qū)大齡兒童隔代監(jiān)護現(xiàn)象比較普遍，兒童接種經(jīng)常錯過接種時間；非城鎮(zhèn)地區(qū)接種點布局不合理，路程遠、交通不便、通知不到位等也是部分地區(qū)影響接種的重要因素[4-6]。

3．7工作建議加大政府投入，保障工作經(jīng)費。各級領(lǐng)導要充分認識免疫規(guī)劃工作是社會公益性福利事業(yè)，是國家要求，政府行為。政府要保證并逐步加大對免疫規(guī)劃工作的經(jīng)費投入和政策支持，保障免疫規(guī)劃項目的運轉(zhuǎn)費用，落實免疫規(guī)劃工作和人員經(jīng)費，合理解決村醫(yī)報酬，不斷提高免疫規(guī)劃人員的社會地位，激發(fā)免疫規(guī)劃從業(yè)人員的工作熱情，促進免疫規(guī)劃工作健康持續(xù)發(fā)展。加強部門協(xié)作，認真開展入托入學兒童預防接種證查驗工作，改進在校、在托漏種兒童補種服務(wù)方式，及時、安全落實補種工作。加強流動人口管理，建立和落實適齡兒童主動搜索工作機制，及時發(fā)現(xiàn)未建證、建卡和漏種兒童，并落實補證和補種。加強專業(yè)隊伍建設(shè)，提高人員素質(zhì)。各級疾控機構(gòu)要結(jié)合“強基”工程和基層公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)等工作，完善免疫規(guī)劃科室建設(shè)，穩(wěn)定隊伍，加強專業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓，著力提高預防接種人員的整體素質(zhì)。結(jié)合創(chuàng)建群眾最滿意預防接種門診工作，加強預防接種服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，明確責任區(qū)域，強化免疫規(guī)劃工作基礎(chǔ)管理。各地衛(wèi)生行政部門要合理布局轄區(qū)預防接

種單位，特別是山區(qū)和丘陵地區(qū)要合理布局村級接種點，進一步完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高預防接種服務(wù)的可及性和均等化水平。加強兒童預防接種信息化建設(shè)步伐，改進管理措施，提高管理水平。未完成兒童預防接種信息管理系統(tǒng)市級平臺建設(shè)的市州要創(chuàng)造條件，加大資金投入力度，盡快完成平臺建設(shè)，要著重加強對薄弱地區(qū)兒童預防接種信息化建設(shè)的督導，為提高客戶口端錄入質(zhì)量和實現(xiàn)兒童接種信息資源的共享打下扎實的基礎(chǔ)。創(chuàng)新工作方法，動員社會參與。各地要根據(jù)自身暴露出的問題，結(jié)合本地實際，創(chuàng)新工作方法，大膽實踐，逐步實現(xiàn)預防接種服務(wù)均等化，促進免疫規(guī)劃工作快速穩(wěn)步發(fā)展。同時，我們還要大力加強健康教育，把國家免疫規(guī)劃政策、預防接種相關(guān)知識通過多種方式、多種渠道傳達給廣大群眾，動員社會各界廣泛參與。

第三篇：免疫規(guī)劃工作接種率調(diào)查總結(jié)

免疫規(guī)劃工作接種率調(diào)查總結(jié)

在2008年免疫規(guī)劃接種率調(diào)查及相關(guān)工作檢查中，按照《免疫規(guī)劃考核指標》對全市其中的八個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了檢查，現(xiàn)將檢查結(jié)果總結(jié)如下：（此結(jié)果結(jié)合每月疫苗接種情況）

一、疫苗接種率

卡、簿、證符合率99.10%；卡介苗接種率100%：乙肝首針及時率100%；是脊灰疫苗基礎(chǔ)教育接種率100%，加強91.67%；百白破疫苗基礎(chǔ)接種率98.75%，加強接種90.83%；白破疫苗接種率75.00%；麻疹疫苗基礎(chǔ)接種率97.50%，加強接種率95.40%；乙肝疫苗接種率100%；五苗覆蓋99.25%。

二、疫苗、注射器、冷鏈管理

領(lǐng)取、發(fā)放登記項目齊全、使用正規(guī)無浪費。

三、兒童入托、入學預防接種證查驗工作

全市兒童入托、入學接種證查驗率100%；補種率100%。

四、問題分析

通過這次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)對免疫工作重視與管理不夠，對免疫規(guī)劃工作投入甚少，對村級頻次下降，對城鄉(xiāng)結(jié)合部流動人口疏于管理，入戶調(diào)查人員不足，嚴重制約免疫規(guī)劃工作的順利開展。全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作開展不平衡，對村屯管理質(zhì)量不高，特別是擴免新增疫苗種類的增加，存在個別村醫(yī)對免疫工作松懈、怠慢、積極性不高等現(xiàn)象。

五、下一步工作意見

1、加強各職能部門的相互配合，促進免疫規(guī)劃工作順利開展。

2、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生責任心和不業(yè)務(wù)水平。

3、加強各單位預防接種人員的投入及預防接種工作的重視。

4加強對鄉(xiāng)村級接種單位督導的頻次。

免疫規(guī)劃科

2008年10月22日

第四篇：縣2012年免疫規(guī)劃接種率調(diào)查督導方案

縣2012年免疫規(guī)劃接種率調(diào)查工作督導檢查方案 為認真貫徹落實《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規(guī)范》，做好省衛(wèi)生廳對我縣的接種率抽樣調(diào)查，做好脊灰及麻疹強免工作，根據(jù)脊灰及麻疹強免工作安排和《省2012年免疫規(guī)劃接種率抽樣調(diào)查的通知》文件，推動免疫規(guī)劃管理各項工作措施的落實，切實提高我縣免疫規(guī)劃工作科學管理水平，推進免疫規(guī)劃工作持續(xù)發(fā)展。全面實施擴大國家免疫規(guī)劃，繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)，消除麻疹，控制乙肝，進一步降低疫苗可預防傳染病的發(fā)病率。特制訂本方案。

一、工作指標和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)必備資料

1、以鄉(xiāng)為單位，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗（包括白破疫苗）、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻風疫苗、麻腮風疫苗、麻腮疫苗）適齡兒童接種率以鄉(xiāng)為單位達到95％以上；

2、嚴格實施疫苗的冷鏈運轉(zhuǎn)，做好擴大國家免疫規(guī)劃疫苗的儲存、運輸、使用各環(huán)節(jié)的冷鏈監(jiān)測和管理工作，確?？h、鄉(xiāng)、村冷鏈設(shè)備正常運行。

3、繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)，AFP病例監(jiān)測各項指標達到國家要求。

4、本次督導檢查要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須要院長和疾控專管人員在崗，必備資料：卡、證、薄（卡、證必須從2008年起齊全，薄必須從2004年起齊全），疫苗出入庫、溫度記錄等

二、組織領(lǐng)導

縣衛(wèi)生局負責本次督導檢查組織、協(xié)調(diào)工作，縣疾控中心負責督導檢查的業(yè)務(wù)技術(shù)指導及參與具體檢查，并指派專人負責檢查過程中的技術(shù)指導和資料收集匯總工作。本次疾控中心督導檢

查人員分為兩組，第一組：具體督導檢查鄉(xiāng)： 鄉(xiāng)。第二組：組長：。具體督導檢查鄉(xiāng)： 鄉(xiāng)。

督導檢查時間：2012年 月 日— 月 日。

三、督導檢查措施、細則、要求：

（一）認真貫徹落實：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要保證免疫規(guī)劃各項工作落實到位，確保適齡兒童享受一類疫苗免費接種政策。要嚴格按照《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規(guī)范》要求，建立健全免疫規(guī)劃組織網(wǎng)絡(luò)，加強免疫規(guī)劃相關(guān)機構(gòu)和隊伍的建設(shè)，合理規(guī)劃和設(shè)臵接種單位。

（二）全面加強常規(guī)免疫接種和流動兒童預防接種工作、本次檢查常規(guī)免疫接種具體內(nèi)容：《縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院計劃免疫管理制度》和《縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病管理制度》共計二十一種制度，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須做好規(guī)范上墻。0-7歲兒童以行政村為單位的上墻。檢查各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資料計免卡、證、薄的是否分類專卷管理，0-7歲兒童卡、證、薄是否登記齊全，兒童是否全程接種，核對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)總?cè)藬?shù)、衛(wèi)生院上卡薄兒童數(shù)字。衛(wèi)生院要按照實際接種情況如實填寫兒童接種記錄，要做到卡、證、薄兒童接種時間填寫一致，接種是否符合接種程序、是否符號邏輯、是否符合當?shù)貙嶋H情況、是否有麻疹類制劑重復接種、兒童接種是不是和疫苗出入庫及下村記錄符合。衛(wèi)生院要切實做到接種工作的帳物一致、帳薄一致。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要切實加強常規(guī)疫苗接種工作和流動、流動兒童預防接種工作力度，采取有效措施，全面落實常規(guī)疫苗接種工作，確保適齡兒童得到及時、有效、安全的預防接種服務(wù)。

（三）進一步加強預防接種單位管理和人員培訓工作：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要完成所有從事免疫規(guī)劃工作人員免疫規(guī)劃知識與技能培訓，重點加強對鄉(xiāng)、村級接種人員的業(yè)務(wù)技能培訓，培訓要有計劃、有資料、有總結(jié)。

（四）進一步加強冷鏈、疫苗和注射器使用管理：預防接種單位要嚴格遵守《條例》和有關(guān)文件要求，進一步加強疫苗的供應(yīng)、使用和內(nèi)部管理工作，建立健全各項管理制度，完善疫苗貯存、運輸溫度記錄和庫房管理、領(lǐng)發(fā)手續(xù)等冷鏈運轉(zhuǎn)機制，實行專人負責、專帳管理和冷鏈專用。要加強冷鏈設(shè)備、預防接種記錄、疫苗針對傳染病監(jiān)測報告等相關(guān)資料管理，對現(xiàn)有的登記報告資料按《規(guī)范》要求進行整理和完善，并做到檔案化。

四、接種率抽樣調(diào)查調(diào)查對象、內(nèi)容

1．卡介苗、脊灰、乙肝、麻疹/麻風、百白破、乙腦調(diào)查 2010年1月1日—12月31日出生的兒童。

2．A群流腦疫苗：2009年7月1日--2010年6月30日出生的兒童。

甲肝減毒活疫苗：2009年1月1日—12月31日出生兒童。調(diào)查內(nèi)容

（一）0-12月齡兒童的建卡率、建證率、接種記錄卡證符合率；卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹/麻風疫苗的單苗及全程接種率；乙腦疫苗的接種率；乙肝疫苗首劑及時接種率、乙肝疫苗全程接種率。

（二）6-18月齡兒童的A群流腦疫苗的接種率。

（三）18-24月齡兒童的甲肝減毒活疫苗的接種率。

（四）1歲組兒童的麻疹/麻腮風疫苗/麻腮疫苗、百白破疫苗的加強免疫接種率。

（五）2歲組乙腦減毒活疫苗的加強免疫接種率。

（六）3歲組A+C流腦疫苗第1劑的加強免疫接種率。

（七）4歲組兒童的脊灰疫苗加強免疫接種率。

（八）6歲組兒童的白破疫苗、A+C流腦疫苗第2劑的加強免疫接種率。

（九）兒童基礎(chǔ)免疫未接種和不合格接種原因。

抽樣方法

每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取30名適齡兒童對國家免疫規(guī)劃疫苗進行基礎(chǔ)免疫調(diào)查。

基礎(chǔ)免疫接種率由調(diào)查員到村逐戶尋找適齡兒童，詢問家長接種史，查驗接種證，原免疫規(guī)劃疫苗填寫表

1、新增國家免疫規(guī)劃疫苗填寫表5（見附件2）。完成對所有適齡兒童現(xiàn)場調(diào)查后，回接種點逐一核對接種卡，并逐級匯總填寫表

2、表6。

加強免疫接種率的調(diào)查采取隨機原則查閱卡（冊），按要求將記錄的接種日期填寫到表

3、表7。并逐級匯總填寫表

4、表8。

基礎(chǔ)免疫未接種和不合格接種原因調(diào)查按表

9、表10填寫。合格接種的判定標準

（一）基礎(chǔ)免疫

合格接種必須同時符合下述條件：有準確出生和接種日期記錄；免疫起始月齡不提前；各劑次間隔不少于28天；接種時間判定以證記錄為準，無證有卡者以卡為準，無證無卡者視為未接種。

1.在12月齡內(nèi)完成卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹/麻風疫苗和乙肝疫苗等五種疫苗的基礎(chǔ)免疫接種；

2.乙肝疫苗第1劑在出生后24小時內(nèi)接種，第2劑在第1劑接種后1個月接種（1-2月齡），第3劑在第1劑接種后6個月接種（5-8月齡）；

3.A群流腦疫苗1、2劑次間隔不少于3個月，在18月齡內(nèi)完成；

4.乙腦減毒活疫苗在12月齡內(nèi)完成；

5.甲肝疫苗在24月齡內(nèi)完成。

（二）加強免疫

1.1歲組麻疹/麻風腮/麻腮疫苗、百白破疫苗的加強免疫與基礎(chǔ)免疫間隔至少在6個月以上，并在24月齡內(nèi)完成；

2.A+C流腦疫苗加強免疫分兩劑次，分別于3周歲和6周歲接種，2劑次間隔至少在3年以上，第1劑次與A群流腦疫苗第2劑次間隔不少于12個月。

基礎(chǔ)免疫超期接種劑次不能視為加強免疫。

調(diào)查工作要本著實事求是的態(tài)度，真實地反映接種情況?，F(xiàn)場調(diào)查時，調(diào)查員必須到村逐戶尋找適齡兒童，調(diào)查時不帶接種冊，由調(diào)查員對兒童家長進行詢問調(diào)查和查驗接種證，除非調(diào)查員請求，當?shù)亟臃N人員不得參加詢問和解釋。

縣疾控中心 2012年 月 日

第五篇：2012年免疫規(guī)劃接種率自查方案

2012年兒童常規(guī)免疫接種率調(diào)查方案

為評價我市兒童2012年國家免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)免疫和加強免疫接種完成情況，及時發(fā)現(xiàn)影響接種率及接種管理質(zhì)量的有關(guān)因素，從而有效指導今后我鎮(zhèn)兒童免疫接種工作開展，根據(jù)《預防接種工作規(guī)范》要求及全年工作安排，特制定本調(diào)查方案。

一、組織領(lǐng)導

為保證調(diào)查工作順利開展，衛(wèi)生院成立兒童常規(guī)免疫接種率調(diào)查領(lǐng)導小組，成員組成如下：

組長：

副組長：

成員：

二、調(diào)查內(nèi)容

1、基礎(chǔ)免疫：國家免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)免疫接種情況。

2、加強免疫：國家免疫規(guī)劃疫苗加強免疫完成情況。

三、調(diào)查時間及對象

（一）調(diào)查時間

本次調(diào)查2012年10月下旬開始，11月下旬結(jié)束，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦具體調(diào)查時間另行安排。

（二）調(diào)查對象

1、基礎(chǔ)免疫：2010年1月1日至2010年12月31日出生的適齡兒童，包括居住滿3個月以上的流動兒童。

2、加強免疫：調(diào)查2005年1月1日至2006年12月31日出生的兒童，包括居住滿3個月以上的流動兒童。

調(diào)查對象出生年、月、日使用公歷，是農(nóng)歷的應(yīng)換算成公（陽）歷相應(yīng)的日期。調(diào)查對象的出生日期，應(yīng)以家長主述為準。

四、抽樣方法

按容量比例概率抽樣（PPS）方法，在全市共抽取30個村級單位（行政村），分別為：

（一）基礎(chǔ)免疫：每個抽樣點各調(diào)查適齡兒童7名。（共210名兒童）

（二）加強免疫：每個抽樣點各抽查7名適齡兒童。（共210名兒童）

五、調(diào)查內(nèi)容

（一）適齡兒童建卡率、建證率及卡證填寫符合率；

（二）國家免疫規(guī)劃疫苗的接種率、合格接種率和及時接種率

1、乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗和含麻疹疫苗成分疫苗基礎(chǔ)免疫合格接種率；

2、乙肝疫苗首針及時接種率；

3、含麻疹疫苗成分疫苗2劑次接種率;

4、流腦疫苗（A群2劑次）、乙腦疫苗基礎(chǔ)免疫合格接種率；

5、脊灰疫苗、百白破疫苗、乙腦疫苗、流腦A+C群疫苗加強免疫合格接種率；

6、卡介苗疤痕率等。

（三）不合格接種原因：提前接種、間隔不符、超期接種。

（四）未接種原因：（1）不知道要接種（2）不知道接種地點、時間（3）怕接種副反應(yīng)（4）有人說接種不好（5）接種地點太遠（6）接種時間不合適（7）家中無人帶孩子去接種（8）孩子患病未去接種（9）孩子患病醫(yī)生不予接種（10）接種時無疫苗（11）帶孩子去時無人接種（12）等待時

間太長未接種（13）收費太貴，未種（14）孩子無戶口，不讓接種（15）孩子戶口在外地，不讓種（16）其它（17）說不清楚

六、及時接種與合格接種的判斷

（一）乙肝疫苗首針及時接種，是指在新生兒出生后24小時內(nèi)接種第1針乙肝疫苗。

（二）國家免疫規(guī)劃疫苗合格接種判定標準

1、有接種證和接種卡者以接種證記錄為準；無接種證，有接種卡者以接種卡記錄為準；接種證和接種卡兩者均無者，判斷為未接種。

2、對每名兒童的合格接種判斷只能選擇接種證或接種卡一種方式。不能一種疫苗以接種證為準，另外一種疫苗以接種卡為準。

3、必須同時符合以下標準才判為合格接種：

（1）有準確的出生年、月、日和接種年、月、日記錄。

（2）免疫起始月齡不提前。

（3）接種針（劑）次間隔不縮短（≥28天）。

（4）基礎(chǔ)免疫在12月齡內(nèi)完成。

（5）內(nèi)容填寫齊全，記錄清楚，不缺項。

七、調(diào)查注意事項

（一）在調(diào)查中遵循隨機化原則，發(fā)現(xiàn)適齡兒童后，查閱接種證或卡，詢問接種史，逐項填寫調(diào)查登記表，二項均無視為未接種；未接種和不合格接種者要調(diào)查不合格接種原因。

（二）如見到家長（包括父母、祖父母、外祖父母、親屬等以及監(jiān)護人）詢問兒童出生日期在該年齡段均應(yīng)作為正式調(diào)查對象，調(diào)查資料全部納入?yún)R總。

（三）若沒有在該地建立證、卡，雖然已進行過免疫接種，仍屬不合格接種。

（四）對DPT3針接種OPV3次服苗及乙肝疫苗三次接種應(yīng)分別登記，以便計算第1針（次）至第3針（次）的脫漏率。