第一篇:全省兒童及農(nóng)民工子女計(jì)劃免疫疫苗接種率調(diào)查方案
全省兒童及農(nóng)民工子女計(jì)劃免疫疫苗接種率調(diào)查方案
一、調(diào)查目的1、了解我省適齡兒童(包括流動(dòng)人口中的兒童)免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)免疫、加強(qiáng)免疫和乙肝首針及時(shí)接種情況。
2、了解我省適齡兒童接種率、預(yù)防接種票據(jù)持有率、免疫監(jiān)測(cè)與管理水平,研究和解決流動(dòng)兒童免疫預(yù)防管理策略與服務(wù)模式。
3、了解我省12-18月齡兒童(包括流動(dòng)人口中的兒童)白喉、破傷風(fēng)抗體陽(yáng)性率,評(píng)估免疫規(guī)劃疫苗接種率水平。
二、調(diào)查對(duì)象與方法
1、調(diào)查對(duì)象:
(1)選取2007年4月1日至2007年9月30日期間出生的兒童,即12-18月齡以內(nèi)的兒童。
(2)票據(jù)持有率調(diào)查:選取2008年1月1日以后出生的兒童。在被調(diào)查行政村中,隨機(jī)抽取5名兒童,每縣(市、區(qū))共計(jì)調(diào)查15名兒童,進(jìn)行票據(jù)持有情況調(diào)查。
2、調(diào)查地區(qū):每個(gè)市隨機(jī)抽取1個(gè)縣(市、區(qū)),在被抽縣(市、區(qū))中隨機(jī)抽查3個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道),每個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)隨機(jī)抽查1個(gè)行政村,其中一個(gè)鄉(xiāng)村為流動(dòng)兒童較多的鄉(xiāng)村如磚瓦廠。在被調(diào)查行政村中,隨機(jī)抽取20名兒童,每縣(市、區(qū))共計(jì)調(diào)查60名兒童,進(jìn)行接種情況調(diào)查。如一個(gè)村查不到20名兒童,可在周圍村調(diào)查補(bǔ)齊。
3、白喉、破傷風(fēng)血清學(xué)調(diào)查:在現(xiàn)場(chǎng)接種率調(diào)查的同時(shí),每個(gè)行政村
采集10名12-18月齡兒童(2007年4月1日至2007年9月30日期間出生)末梢血0.2ml以上,每個(gè)縣(市、區(qū))共計(jì)采集30名兒童血。將采集的所有血標(biāo)本在縣(市、區(qū))疾控中心進(jìn)行血清分離并冷藏保存,待現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作結(jié)束后冷藏送省疾控中心。
三、調(diào)查內(nèi)容
1、適齡兒童計(jì)劃免疫七種疫苗的基礎(chǔ)免疫接種率和合格率。
2、脊灰疫苗及時(shí)率和乙肝疫苗的首針及時(shí)率。
3、建卡率、建證率。
4、采集血清,檢測(cè)白喉、破傷風(fēng)抗體陽(yáng)性率。
5、票據(jù)持有率。
四、調(diào)查項(xiàng)目及說(shuō)明
1、接種日期以接種證為準(zhǔn)。無(wú)證者以接種卡為準(zhǔn),卡上如有涂改或邏輯錯(cuò)誤視為無(wú)效。對(duì)每名兒童的合格接種判斷只能選擇接種證或接種卡一種方式。不能一種疫苗以接種證為準(zhǔn),另外一種疫苗以接種卡為準(zhǔn)。
2、基礎(chǔ)免疫合格接種必須同時(shí)符合下列條件:
(1)有準(zhǔn)確的出生年、月、日和接種年、月、日記錄。
(2)免疫起始月齡不提前。
(3)接種針(劑)次間隔不縮短(≥28天)。
(4)基礎(chǔ)免疫在12月齡內(nèi)完成。
(5)內(nèi)容填寫(xiě)齊全,記錄清楚,不缺項(xiàng)。
3、兒童出生后24小時(shí)內(nèi)完成HepB首針接種者判為首針及時(shí)。脊灰疫苗在2~5月齡按規(guī)定完成接種判為及時(shí)接種。
4、乙腦、流腦根據(jù)年齡和集中接種時(shí)間判定,全程合格為合格。
5、流動(dòng)兒童定義:是指現(xiàn)居住地與戶籍所在地不在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)或同一個(gè)預(yù)防接種門診轄區(qū)內(nèi)的流動(dòng)兒童。
五、調(diào)查用表
表
1、江蘇省12-18月齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種情況調(diào)查一覽表
表
2、江蘇省12-18月齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率調(diào)查匯總表(市、縣、鄉(xiāng)級(jí)通用)
表
3、江蘇省2008年1月1日以后出生兒童免疫規(guī)劃疫苗接種情況調(diào)
查一覽表
表
4、江蘇省2008年1月1日以后出生兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率調(diào)查
匯總表(市、縣、鄉(xiāng)級(jí)通用)
2008年8月26日
第二篇:擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率調(diào)查分析
擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率調(diào)查分析
了解2004年以來(lái)湖北省兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率,分析影響因素, 評(píng)價(jià)工作成效,為進(jìn)一步改進(jìn)免疫規(guī)劃工作措施提供決策依據(jù)。方法 用分層容量比隨機(jī)抽取縣級(jí)調(diào)查單位共10個(gè),用整群隨機(jī)抽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)調(diào)查單位共50個(gè),用容量比整群抽取村級(jí)調(diào)查單位共461個(gè),入戶調(diào)查2004-01-01/2010-06-31出生的適齡兒童。結(jié)果 全省調(diào)查適齡兒童37944人,平均建證率為91.75%,平均建卡率為89.84%;五苗單苗基礎(chǔ)免疫平均接種率維持在90%以上,五苗全程平均接種率為87.29%,卡痕率為73.45%,乙肝疫苗首針及時(shí)接種率88.74%。但加強(qiáng)疫苗和擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃新增疫苗平均接種率均低于85%。結(jié)論 全省平均接種率基本維持較高水平,但建證率、建卡率、加強(qiáng)疫苗及擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃新增疫苗接種率均離目標(biāo)要求有不同程序的差距,今后應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)化相關(guān)工作措施,提高免疫規(guī)劃工作質(zhì)量。
為了解湖北省2004年以來(lái)兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率,特別是擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種情況,并分析影響因素,評(píng)價(jià)工作成效,為進(jìn)一步改進(jìn)工作措施提供決策依據(jù),根據(jù)全省人口、經(jīng)濟(jì)、地形等條件,確定進(jìn)行擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率調(diào)查工作,現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果分析如下。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象2004-01-01/2010-06-31出生的所有適齡兒童,含在該地永久居住和連續(xù)居住滿3個(gè)月以上的流動(dòng)兒童。
1.2抽樣方法縣級(jí)單位的選定:用分層容量比隨機(jī)抽取縣級(jí)調(diào)查單位,根據(jù)地形、地貌并結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況將102個(gè)縣(市、區(qū))分成城區(qū)、山區(qū)、平原、丘陵四層,共抽取10縣(市、區(qū))。根據(jù)各層人口數(shù)總量,隨機(jī)抽取3個(gè)城區(qū)、2個(gè)平原地區(qū)、2個(gè)丘陵地區(qū)、3個(gè)山區(qū)地區(qū)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)的選定:用整群隨機(jī)抽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)調(diào)查單位,將被抽中縣級(jí)單位的轄區(qū)地圖按對(duì)角線劃分成東、南、西、北四區(qū),以縣城為中心與縣城相連的鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為中區(qū),五區(qū)各隨機(jī)抽取1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),共5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。用容量比整群抽取村級(jí)調(diào)查單位,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)以村為單位,按人口總數(shù)從小到大排序進(jìn)行順序編號(hào),隨機(jī)抽取1/2的村作為調(diào)查村。毎個(gè)調(diào)查村,入戶調(diào)查所有對(duì)象兒童。
1.3調(diào)查內(nèi)容基礎(chǔ)免疫:卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、脊灰疫苗、含麻疹成份疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗等擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)免疫接種情況。加強(qiáng)免疫:脊灰疫苗、百白破疫苗、含麻疹成份疫苗、乙腦疫苗、A+C群流腦疫苗等疫苗的加強(qiáng)免疫完成情況。
1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)以縣和省為單位分別評(píng)價(jià):建證率、建卡率;卡痕率;12月內(nèi)兒童卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、脊灰疫苗、麻疹成份疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗接種率及乙肝疫苗及時(shí)接種率;12月齡內(nèi)五苗全程接種率;脊灰疫苗、百白破疫苗、含麻疹成份疫苗、A+C群流腦疫苗等疫苗的加強(qiáng)免疫完成情況;不合格接種原因和未種原因分析。
1.5合格接種與及時(shí)接種判斷標(biāo)準(zhǔn)必須同時(shí)符合以下標(biāo)準(zhǔn)才判為合格接種:有準(zhǔn)確的出生年、月、日和接種年、月、日記錄;免疫起始月齡不提前;接種針(劑)次間隔不縮短(≥28d);基礎(chǔ)免疫在12月齡內(nèi)完成;內(nèi)容填寫(xiě)齊全,記錄清楚,不缺項(xiàng)。乙肝疫苗首針及時(shí)接種,是指在新生兒出生后24h內(nèi)接種第1針乙肝疫苗。有接種證和接種卡者以接種證記錄為準(zhǔn);無(wú)接種證,有接種卡者以接種卡記錄為準(zhǔn);接種證和接種卡兩者均無(wú)者,判斷為未接種。對(duì)每名兒童的合格接種判斷只能選擇接種證或接種卡一種方式。不能一種疫苗以接種證為準(zhǔn),另外一種疫苗以接種卡為準(zhǔn)[1]。
2結(jié)果
2.1基本情況次調(diào)查10縣市區(qū),占全省備選縣級(jí)抽樣單位的9.80%(10/102)隨機(jī)抽樣確定50個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),總?cè)丝?833471人,調(diào)查對(duì)象范圍兒童數(shù)95590人,村級(jí)抽樣確定調(diào)查461個(gè)村(社區(qū)居民)委會(huì),覆蓋人口867601人,占50個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街辦)總?cè)丝诘?7.32%;2004-01-01/2010-06-31出生的適齡兒童(含在該地永久居住和連續(xù)居住滿3個(gè)月以上的流動(dòng)兒童)47436名,占50個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街辦)適齡兒童的49.62%,其中流出兒童9078人,流入兒童729人,實(shí)際調(diào)查兒童37944人,占應(yīng)調(diào)查適齡兒童數(shù)的79.99%
2.2建證率和建卡率調(diào)查2004-01-01/2010-06-31出生兒童37944人,平均建證率91.75%(34815/37944),建卡率89.84%(34089/37944),從地區(qū)分布看,建證率、建卡率由高到低依次為山區(qū)、城區(qū)、平原、丘陵。其中:有4個(gè)縣建證、建卡率均為100%,有1個(gè)丘陵地區(qū)縣建證率低于80%,2個(gè)丘陵地區(qū)縣建卡率均低于80%地區(qū)。
2.3五苗基礎(chǔ)接種率和全程接種率調(diào)查2004-01-01/2008-12-31出生兒童28986人,卡介苗實(shí)種27728人,接種率為95.38%;脊灰疫苗3針全程接種27359人,全程接種率94.39%;百白破疫苗3針全程接種27253人,全程接種率94.02%;麻疹成份疫苗基礎(chǔ)免疫實(shí)種27048人,接種率93.31%;乙肝疫苗3針全程接種27089人,全程接種率93.46%;五苗全程接種25303人,全程接種率87.29%。
2.4卡痕率和乙肝疫苗及時(shí)接種率
調(diào)查2004年1月1日至2008年12月31日出生兒童28986人,平均卡痕率僅73.45%,卡痕率最高的城區(qū)縣為98.14%,最低的平原縣為21.22%。卡痕率由高到低依次為城區(qū)、丘陵、山區(qū)、平原。乙肝疫苗首針及時(shí)接種25722人,及時(shí)接種率88.74%,最高的是平原縣及時(shí)接種率為98.05%;最低的是丘陵縣,及時(shí)接種率只有67.73%。及時(shí)接種率從高到低依次為城區(qū)、平原、山區(qū)、丘陵。
2.5新增擴(kuò)免疫苗接種情況
2.5.1乙腦疫苗調(diào)查乙腦疫苗第1針應(yīng)種6488名兒童,實(shí)種5792名,接種率89.27%。接種率最高的是城區(qū)縣為96.95%,接種率最低是丘陵縣僅74.21%。從地區(qū)比較,接種率城區(qū)﹥平原﹥山區(qū)﹥丘陵;乙腦疫苗第2針應(yīng)種6387人,實(shí)種3751人,接種率58.73 %,接種率最高的是山區(qū)縣為77.53%,最低的是丘陵縣僅28.62%,地區(qū)比較與第1針類似。
2.5.2A群流腦疫苗調(diào)查A群流腦疫苗第1、2針應(yīng)種人數(shù)分別為6087、6488人,實(shí)際接種人數(shù)分別為4847和4731人,接種率分別為80.02%、72.92%。地區(qū)比較,城區(qū)和平原接種率高于丘陵和山區(qū)。
2.5.3A+C群流腦疫苗調(diào)查應(yīng)種A+C群流腦疫苗兒童6089人,實(shí)際接種3462人,接種率56.86%,接種率最高的是鄖縣84.29%,接種率最低的是黃梅縣,接種率僅16.21%。地區(qū)比較:平原接種率﹥山區(qū)﹥城區(qū)﹥丘陵。
2.5.4甲肝疫苗調(diào)查應(yīng)接種甲肝疫苗兒童6488名,已接種3684人,接種率56.78%,接種率最高的為75.86%,最低接種率為0。
2.6加強(qiáng)疫苗接種情況
2.6.1百白破疫苗調(diào)查百白破疫苗應(yīng)加強(qiáng)兒童28986名,實(shí)際接種22286人,接種率76.89%,接種率地區(qū)比較:山區(qū)﹥城區(qū)﹥平原﹥丘陵。接種率最高的是城區(qū)縣為96.45%,最低的是丘陵縣僅31.97%。
2.6.2脊灰疫苗 調(diào)查脊灰疫苗應(yīng)加強(qiáng)兒童10067名,實(shí)際接種7348人,接種率僅72.99%。接種率地區(qū)比較:城區(qū)﹥平原﹥山區(qū)﹥丘陵。
2.6.3麻疹疫苗 調(diào)查麻疹疫苗應(yīng)加強(qiáng)兒童28986名,實(shí)際接種22785人,接種率為78.38%。加強(qiáng)免疫接種率最高的是平原縣為91.80%,接種率最低的是丘陵縣,僅31.96%。接種率地區(qū)比較:平原﹥城區(qū)﹥山區(qū)﹥丘陵。
2.7不合格接種原因調(diào)查共查出不合格接種9073針次,按疫苗種類來(lái)分,含麻疹成份疫
苗1851針次,占不合格總針次的20.40%,其中提前接種410針次、超期接種1290針次;百白破疫苗1546針次(17.04%),其中提前接種329針次、間隔不夠130針次、超期接種1016針次;乙腦疫苗1477針次(16.28%),其中提前接種173針次、間隔不夠44針次、超期接種1260針次。
按不合格原因分析,超期接種的5797針次,占63.89%;提前接種的2011針次,占22.16%;間隔不符692針次,占7.63%;其他573針次占6.32%。
2.8未接種原因調(diào)查共查出未種針次57258針次,未接種原因中:說(shuō)不清楚共16147針次(28.20%);本調(diào)查方案未涉及的原因共12326針次(21.53%);其他原因共11422針次(19.95%)。
從疫苗種類分析,A群流腦疫苗未種共12110針次(21.14%),其次是乙腦疫苗,未種10941針次(19.11%)。討論
3.1本次調(diào)查適齡兒童37944人,預(yù)防接種證平均建證率91.75%,平均建卡率89.84%,離98%目標(biāo)有一定差距,主要與大齡兒童接種證遺失、接種單位接種登記冊(cè)保管不善有關(guān)。農(nóng)村丘陵地區(qū)黃梅縣建證、建卡率和松滋縣建卡率明顯低于全省平均水平,也一定程度拉低了本次調(diào)查結(jié)果。
3.2調(diào)查統(tǒng)計(jì)適齡兒童28986人,五苗單苗基礎(chǔ)免疫平均接種率均維持在90%以上,但不平衡麻疹疫苗接種率最低只有75.05%;五苗全程平均接種率達(dá)到87.29%,但最低縣只有70.60%。從調(diào)查結(jié)果看,丘陵地區(qū)五苗單苗基礎(chǔ)免疫接種率明顯低于其它地區(qū),而城區(qū)、平原和山區(qū)無(wú)顯著差別。五苗全程接種率由高到低依次為城區(qū)、平原、山區(qū)和丘陵。
3.3調(diào)查統(tǒng)計(jì)適齡兒童28986人,乙肝疫苗全程接種率達(dá)93.46%,首針及時(shí)接種率達(dá)89.72%。及時(shí)接種率最高為平原地區(qū)天門市達(dá)到了98.05%,但最低為丘陵地區(qū)黃梅縣僅達(dá)67.73%。
3.4擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃新增疫苗接種穩(wěn)步實(shí)施,但接種率離目標(biāo)要求還有差距,這與各種新增疫苗起始應(yīng)種對(duì)象前推和疫苗品種分地區(qū)實(shí)施,以及大年齡組兒童難以通知到位有關(guān)
[1]。
3.5隨著兒童年(月)齡的增加,相關(guān)疫苗接種率呈現(xiàn)下降趨勢(shì),特別表現(xiàn)在兒童加強(qiáng)免疫接種率不高[2-3]。脊灰疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗復(fù)種和加強(qiáng)接種率均不到80%。
3.6主要問(wèn)題基層免疫規(guī)劃工作人員工作主動(dòng)性降低,“重基礎(chǔ)、輕加強(qiáng)”的意識(shí)較為嚴(yán)重; 隨著兒童年齡增大,接種頻次減少,兒童監(jiān)護(hù)人接受預(yù)防接種的信息量減少,關(guān)注程度降低,主動(dòng)性差; 人員流動(dòng)因素。農(nóng)村地區(qū)大齡兒童隔代監(jiān)護(hù)現(xiàn)象比較普遍,兒童接種經(jīng)常錯(cuò)過(guò)接種時(shí)間;非城鎮(zhèn)地區(qū)接種點(diǎn)布局不合理,路程遠(yuǎn)、交通不便、通知不到位等也是部分地區(qū)影響接種的重要因素[4-6]。
3.7工作建議加大政府投入,保障工作經(jīng)費(fèi)。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)免疫規(guī)劃工作是社會(huì)公益性福利事業(yè),是國(guó)家要求,政府行為。政府要保證并逐步加大對(duì)免疫規(guī)劃工作的經(jīng)費(fèi)投入和政策支持,保障免疫規(guī)劃項(xiàng)目的運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用,落實(shí)免疫規(guī)劃工作和人員經(jīng)費(fèi),合理解決村醫(yī)報(bào)酬,不斷提高免疫規(guī)劃人員的社會(huì)地位,激發(fā)免疫規(guī)劃從業(yè)人員的工作熱情,促進(jìn)免疫規(guī)劃工作健康持續(xù)發(fā)展。加強(qiáng)部門協(xié)作,認(rèn)真開(kāi)展入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作,改進(jìn)在校、在托漏種兒童補(bǔ)種服務(wù)方式,及時(shí)、安全落實(shí)補(bǔ)種工作。加強(qiáng)流動(dòng)人口管理,建立和落實(shí)適齡兒童主動(dòng)搜索工作機(jī)制,及時(shí)發(fā)現(xiàn)未建證、建卡和漏種兒童,并落實(shí)補(bǔ)證和補(bǔ)種。加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),提高人員素質(zhì)。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要結(jié)合“強(qiáng)基”工程和基層公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)等工作,完善免疫規(guī)劃科室建設(shè),穩(wěn)定隊(duì)伍,加強(qiáng)專業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),著力提高預(yù)防接種人員的整體素質(zhì)。結(jié)合創(chuàng)建群眾最滿意預(yù)防接種門診工作,加強(qiáng)預(yù)防接種服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),明確責(zé)任區(qū)域,強(qiáng)化免疫規(guī)劃工作基礎(chǔ)管理。各地衛(wèi)生行政部門要合理布局轄區(qū)預(yù)防接
種單位,特別是山區(qū)和丘陵地區(qū)要合理布局村級(jí)接種點(diǎn),進(jìn)一步完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高預(yù)防接種服務(wù)的可及性和均等化水平。加強(qiáng)兒童預(yù)防接種信息化建設(shè)步伐,改進(jìn)管理措施,提高管理水平。未完成兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)市級(jí)平臺(tái)建設(shè)的市州要?jiǎng)?chuàng)造條件,加大資金投入力度,盡快完成平臺(tái)建設(shè),要著重加強(qiáng)對(duì)薄弱地區(qū)兒童預(yù)防接種信息化建設(shè)的督導(dǎo),為提高客戶口端錄入質(zhì)量和實(shí)現(xiàn)兒童接種信息資源的共享打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。創(chuàng)新工作方法,動(dòng)員社會(huì)參與。各地要根據(jù)自身暴露出的問(wèn)題,結(jié)合本地實(shí)際,創(chuàng)新工作方法,大膽實(shí)踐,逐步實(shí)現(xiàn)預(yù)防接種服務(wù)均等化,促進(jìn)免疫規(guī)劃工作快速穩(wěn)步發(fā)展。同時(shí),我們還要大力加強(qiáng)健康教育,把國(guó)家免疫規(guī)劃政策、預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)通過(guò)多種方式、多種渠道傳達(dá)給廣大群眾,動(dòng)員社會(huì)各界廣泛參與。
第三篇:2017年兒童接種率調(diào)查方案
2017年兒童接種率調(diào)查方案
為進(jìn)一步了解我市常住兒童和流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃疫苗接種情況,分析存在的問(wèn)題,及時(shí)采取有效措施提高兒童免疫接種率,我院特制定本方案,特組織此次接種率調(diào)查工作。
一、調(diào)查時(shí)間:2017年6月16日
二、調(diào)查對(duì)象:轄區(qū)內(nèi)2010年6月1日至2016年7月30日出生的所有兒童,共30名。
三、調(diào)查小組人員
由本院:金敏嬋、楊偉玲、石嬌陽(yáng)組成調(diào)查小組。
四、調(diào)查方法:采取入戶查閱兒童預(yù)防接種證、卡記錄的方法進(jìn)行調(diào)查。有預(yù)防接種卡證者,以證為主,有卡無(wú)證者,以卡為主,無(wú)卡無(wú)證者,視為未種。
五、調(diào)查內(nèi)容:1.目標(biāo)兒童的建卡建證、卡證相符、信息系統(tǒng)符合率、住院分娩、卡痕陽(yáng)性。
2.目標(biāo)兒童的卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗、白破疫苗計(jì)算接種率;
3.麻風(fēng)疫苗及時(shí)接種率;乙肝疫苗及時(shí)接種率;疫苗全程接種率。4.未接種的原因。
六、判斷標(biāo)準(zhǔn)
1.對(duì)每名兒童的合格接種判斷只能選擇接種證或接種卡一種方式。不
能一種疫苗以接種證為準(zhǔn),另外一種疫苗以接種卡為準(zhǔn)。
2.必須同時(shí)符合以下標(biāo)準(zhǔn)才判為合格接種(1)有準(zhǔn)確的出生年月日和接種年月日記錄;(2)免疫起始月齡正確(不提前);(3)接種針(劑)次間隔不縮短(A群流腦間隔3月、其他苗≥28天)。(4)卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、乙腦疫苗的基礎(chǔ)免疫在12月齡內(nèi)完成;麻風(fēng)疫苗及時(shí)接種應(yīng)在兒童8-9月齡完成,A群流腦疫苗的基礎(chǔ)免疫在12月齡內(nèi)完成;甲肝疫苗在24月齡內(nèi)完成;百白破疫苗和麻腮風(fēng)疫苗在規(guī)定的年齡內(nèi)完成接種;(5)內(nèi)容填寫(xiě)齊全,記錄清楚,不涂改,不缺項(xiàng);(6)家長(zhǎng)認(rèn)可且卡證相符。
橋頭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2017年6月
第四篇:2011年社區(qū)衛(wèi)生院兒童計(jì)劃免疫接種率
社區(qū)衛(wèi)生院2011年兒童計(jì)劃免疫接種率
抽樣調(diào)查總結(jié)
為了解我鎮(zhèn)2011年計(jì)劃免疫接種率情況及存在問(wèn)題,我院防保組于2011年11月1日對(duì)我鎮(zhèn)1-6歲兒童進(jìn)行了一次計(jì)劃免疫接種率抽樣調(diào)查,現(xiàn)將調(diào)查情況總結(jié)如下:
以1-6歲兒童作為計(jì)劃免疫接種率調(diào)查對(duì)象,抽取了龍興、木界村共29個(gè)兒童作為本次調(diào)查的對(duì)象,根據(jù)被調(diào)查兒童的卡疤情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。調(diào)查的29個(gè)兒童中,上卡29人,上卡率100%,卡介苗接種率100%,卡疤數(shù)29人,卡疤率100%,糖丸服第一、二、三次均為29人、接種率為100%,百白破第一、二、三次均為29人、第四針為29人,接種率為100%,麻疹初種29人、加強(qiáng)為29人,接種率為100%,乙肝接種29人,接種率為100%,五苗覆蓋率為100%,五苗全程接種率為100%,全程合格接種29人,全程合格接種率為100%,流腦A群第一針為29人、第二針為28人,乙腦第一針為29人、甲肝為29人,調(diào)查結(jié)果較為滿意。在這次調(diào)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn),有很多家長(zhǎng)不知道計(jì)免五苗是哪五苗,不知道是什么疫苗預(yù)防什么病,也不知道什么時(shí)候接種什么疫苗,更不知道國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗接種的程序,只是部份家長(zhǎng)按照防保人員預(yù)約的時(shí)間進(jìn)行預(yù)防接種,有一部分家長(zhǎng)對(duì)接種禁忌癥不了解,這就要求我們工作人員要加強(qiáng)計(jì)劃免疫的宣傳,提高群眾的計(jì)劃免疫意識(shí),進(jìn)一步把我鎮(zhèn)的計(jì)免工作做好。
社區(qū)衛(wèi)生院防保組
2011年11月6日
第五篇:天門市2004~2010年免疫規(guī)劃疫苗接種率調(diào)查與分析
【摘要】目的 了解天門市免疫規(guī)劃實(shí)施情況,為制定全市免疫規(guī)劃工作相關(guān)政策提供科學(xué)依據(jù)。方法 采用“五點(diǎn)法”在全市隨機(jī)抽取5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)查“五苗”及擴(kuò)免后新增疫苗接種率現(xiàn)況及影響接種率的相關(guān)因素。結(jié)果 “五苗”基礎(chǔ)全程接種率在95.70%~99.71%;“五苗”全程接種率為92.67%;擴(kuò)免后新增疫苗基礎(chǔ)接種率在51.84%~62.63%、單苗加強(qiáng)接種率在44.80%~86.870%;專業(yè)隊(duì)伍穩(wěn)定、工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)對(duì)全程接種率造成影響。結(jié)論 天門市兒童“五苗”全程接種率保持在較高水平,單苗加強(qiáng)接種率及擴(kuò)免后新增疫苗接種率需進(jìn)一步加強(qiáng)和提高。
【關(guān)鍵詞】疫苗接種率 現(xiàn)況調(diào)查 分析
中圖分類號(hào):r186文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:b文章編號(hào):1005-0515(2011)11-387-03
為了解天門市免疫規(guī)劃實(shí)施情況狀,評(píng)價(jià)2004~2010年報(bào)告接種率情況,為加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作,有效提高接種質(zhì)量提供依據(jù)。推動(dòng)免疫規(guī)劃工作深入發(fā)展,實(shí)現(xiàn)2012年消除麻疹和控制免疫規(guī)劃疫苗相關(guān)疾病的目標(biāo),天門市疾病預(yù)防控制中心于2010年7至8月開(kāi)展了免疫規(guī)劃疫苗接種率調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下:
對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象
2004年1月1日至2010年06月30日出生的所有適齡兒童(含在該地永久居住和連續(xù)居住滿3個(gè)月以上的流動(dòng)兒童)。
1.2 調(diào)查內(nèi)容
國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)免疫接種情況及按照國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗免疫程序規(guī)定應(yīng)當(dāng)完成的疫苗加強(qiáng)免疫情況。
1.3 調(diào)查方法及標(biāo)準(zhǔn)
1.3.1 方法 采取“五點(diǎn)法”在全市范圍內(nèi)隨機(jī)抽取5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),即將全市按地圖對(duì)角線劃分,以城區(qū)為中心與城區(qū)相連的鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為中,東、南、西、北,各隨機(jī)選取一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為本次接種率調(diào)查單位。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)以村為單位,按人口總數(shù)從小到大排序進(jìn)行順序編號(hào),偶數(shù)號(hào)的村作為調(diào)查村。采用詢問(wèn)家長(zhǎng),查看接種證、卡和接種日期,查看兒童卡疤等方法進(jìn)行。
1.3.2 標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范》,合格接種率:有接種證、卡者以接種證記錄為準(zhǔn);無(wú)接種證,有接種卡者以接種卡記錄為準(zhǔn);接種證和接種卡兩者均無(wú)者,判斷為未接種(對(duì)每名兒童的判斷標(biāo)準(zhǔn)只能選擇接種證或接種卡一種方式,不能一種疫苗以接種證為準(zhǔn),另外一種疫苗以接種卡為準(zhǔn))。必須同時(shí)符合以下標(biāo)準(zhǔn)才判為合格接種:(1)有準(zhǔn)確的出生年、月、日和接種年、月、日記錄;(2)免疫起始月齡正確;(3)接種針(劑)次間隔不小于28天;(4)基礎(chǔ)免疫在12月齡內(nèi)完成;(5)內(nèi)容填寫(xiě)齊全,記錄清楚,不缺項(xiàng)。
結(jié)果
2.1 基本情況
本次共計(jì)調(diào)查2004年1月1日至2010年6月30日出生、在本地居住超過(guò)3個(gè)月的兒童5726人,其中于2004年1月1日至2009年6月30日出生的兒童4762人,占83.16 %,作為本次評(píng)價(jià)接種率的適齡兒童;2009年7月1日至2010年6月30日出生兒童964人,占16.84 %,因未滿12月齡,不作為“五苗”接種率評(píng)價(jià)對(duì)象,僅統(tǒng)計(jì)兒童建證建卡情況和乙肝疫苗首針接種情況。
2.2 建證、建卡率
建證、建卡率分別為94.91%、98.04%,從時(shí)間分布看,建證率逐年增高,建卡率保持在較高水平;從地區(qū)分布看,建證率從高到低依次為馬灣、汪場(chǎng)、石河、拖市、楊林,但均低于省定98%目標(biāo)。
2.3 五種疫苗的接種率、五苗全程覆蓋率、擴(kuò)免后新增疫苗接種率和卡痕率
12月齡內(nèi)兒bcg、opv、dpt、mv、hbv接種率分別為99.71%、96.64%、95.70%、95.91%、97.80%,五苗全程免疫覆蓋率為92.67%;擴(kuò)免后新增mena、je、hepa基礎(chǔ)免疫接種率分別為: 51.84%、62.63、51.96%;觀察4323名兒童卡介苗接種疤痕情況,有卡痕者3924人,卡痕率為90.77%(表2-1)。
2004至2009年,各年份bcg、opv、dpt、mv、hbv接種率和五苗全程免疫覆蓋率均在90%以上,卡痕陽(yáng)性率在85%以上,不同年份間無(wú)明顯差異(表2-2)。
2.4 乙肝疫苗全程接種率、首針及時(shí)接種率
乙肝疫苗首針24小時(shí)內(nèi)及時(shí)接種率97.99%(5611/5726);全程合格接種率97.80%(4657/4762 因2009年6月30日后出生兒童因至2010年6月30日未滿1歲,故剔除)(表2-2)。
2.5 脊灰疫苗、百白破疫苗、乙腦疫苗、流腦a+c群加強(qiáng)免疫接種率
opv(2004~2005年出生兒童)、dpt(2004~2008年出生兒童)、je(2004~2007年出生兒童)、menac(2004~2006年出生兒童)加強(qiáng)免疫接種率分別為86.87%(1257/1447)、85.89%(3694/4301)、44.80%(1498/3344)、55.82%(1333/2388)(見(jiàn)表3)。
2.6 五苗不合格接種和未接種原因
2.6.1 不合格接種原因
根據(jù)合格接種標(biāo)準(zhǔn)判斷,有284人次判斷為不合格接種,占適齡兒童接種人次數(shù)的0.54%(見(jiàn)表4)。主要原因:卡介苗全部為超期接種,脊髓灰質(zhì)炎疫苗以未達(dá)到免疫起始月齡的提前接種為主,針次間隔不符次之,分別占脊灰疫苗不合格接種的76.40%(68/89)和17.98%(16/89);百白破三聯(lián)疫苗以針次間隔不符為最,其次為未達(dá)到免疫起始月齡的提前接種,分別占百白破三聯(lián)不合格接種的47.89%(34/71)和42.25%(30/71);麻疹類疫苗為未達(dá)到免疫起始月齡的提前接種和超期接種,分別占麻疹類疫苗不合格接種的57.41%(31/54)和42.59%(23/54);乙肝疫苗為超期接種和針次間隔不符,分別占乙肝疫苗不合格接種的80.36%(45/56)和19.64%(11/56)。
2.6.2 未接種原因
“五苗”未接種原因除兒童監(jiān)護(hù)人表述不清外,脊灰疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗未接種原因均以接種時(shí)孩子患病未去接種、孩子患病醫(yī)生不予接種而事后沒(méi)有補(bǔ)種為主,分別占未接種人次數(shù)的57.58%、58.97%、63.83%、66.67%;其次為怕接種反應(yīng)、有人說(shuō)接種不好、接種地點(diǎn)太遠(yuǎn)、接種時(shí)間不合適、家中無(wú)人帶孩子去接種等缺乏積極性的因素,分別占未接種人次數(shù)的7.07%、11.28%、35.46%、9.88%(見(jiàn)表5)。討論
3.12004年至2010年6月,全市平均建證、建卡率分別為94.91%、98.04%,建證率未達(dá)到省定98%目標(biāo)。從地區(qū)分布看,5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均未低于省定目標(biāo),說(shuō)明我市在適齡兒童的管理上存在不足,有待進(jìn)一步加強(qiáng)、完善和提高。究其原因:一是兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種證的重要性認(rèn)識(shí)不足,保管不善。二是入托、入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證工作未落實(shí),沒(méi)有及時(shí)開(kāi)展補(bǔ)證工作。三是轄區(qū)內(nèi)0~6歲兒童主動(dòng)搜索工作未真正落實(shí),未能發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)未建證兒童;平均建卡率雖然達(dá)到省定目標(biāo),但從地區(qū)分布看,拖市、石河低于全市平均水平。今后要加強(qiáng)預(yù)防接種卡證管理工作,及時(shí)為適齡兒童建卡、建證并建立和實(shí)施對(duì)入學(xué)、入托兒童查驗(yàn)接種證管理制度[1],尤其是要提高薄弱地區(qū)的建證率,統(tǒng)一卡證記錄,發(fā)揮其應(yīng)有的作用[2]。
3.2 12月齡內(nèi)兒童卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、麻疹類疫苗、乙肝疫苗的基礎(chǔ)免疫接種率分別為99.71%、96.64%、95.70%、95.91%、97.80%,五苗全程免疫覆蓋率為92.67%,不同年份間無(wú)明顯差異,表明我市原“五苗”基礎(chǔ)免疫總體接種率保持在較高的水平,形成了一定的免疫屏障,為控制和降低免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病的發(fā)生和流行奠定了基礎(chǔ);擴(kuò)免后新增的a群流腦2劑次接種率、乙腦減毒活疫苗、甲肝疫苗基礎(chǔ)免疫接種率分別只有51.84%、62.63%和51.96%;通過(guò)調(diào)查,原因主要為:(1)2008年以前,我市a群流腦、乙腦減毒活疫苗和甲肝疫苗均為季節(jié)性接種,大部分兒童接種疫苗時(shí)沒(méi)有攜帶預(yù)防接種證而沒(méi)有及時(shí)填寫(xiě)接種記錄。(2)納入擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃前,a群流腦、乙腦減毒活疫苗和甲肝均屬于二類疫苗,由監(jiān)護(hù)人本著“知情、同意、自愿”的原則選擇接種,部分兒童因各種原因沒(méi)有接種或沒(méi)有全程接種。提示擴(kuò)免后新增疫苗的免疫接種是我市免疫規(guī)劃工作的薄弱環(huán)節(jié),暴露出我市免疫規(guī)劃接種資料管理尚不規(guī)范,今后工作中要采取切實(shí)有效的措施,提高新增疫苗接種率。同時(shí),進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)預(yù)防接種資料、尤其是二類疫苗接種資料的管理。
3.3 脊灰疫苗、百白破疫苗、乙腦疫苗、流腦a+c群加強(qiáng)免疫接種率在44.80%~86.87%之間,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于省定目標(biāo),提示加強(qiáng)免疫為我市免疫規(guī)劃工作的又一薄弱環(huán)節(jié),今后免疫規(guī)劃工作應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)。究其原因,一是部分基層工作人員對(duì)加強(qiáng)免疫工作不是十分重視,宣傳力度不夠,“預(yù)約、通知”沒(méi)有落到實(shí)處,家長(zhǎng)不知道還要打預(yù)防針;二是部分家長(zhǎng)認(rèn)為1歲后兒童抵抗力強(qiáng)了,對(duì)加強(qiáng)接種抱著無(wú)所謂的態(tài)度不愿抽時(shí)間帶孩子去打預(yù)防針;三是部分加強(qiáng)免疫接種信息未錄入到接種證或卡上造成調(diào)查接種率降低。我們必須嚴(yán)格按照預(yù)防接種工作規(guī)范要求,基礎(chǔ)和加強(qiáng)免疫并重[3]。
3.4 不合格接種原因以“未達(dá)到疫苗免疫起始月齡的提前接種、針次間隔不符、超期接種”為主,其原因可能為:(1)基層工作人員更換頻繁,少數(shù)工作人員對(duì)免疫接種程序把握不嚴(yán)。(2)適齡兒童主動(dòng)搜索工作沒(méi)有落實(shí),沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)免疫不全兒童適時(shí)進(jìn)行補(bǔ)種。提示我們應(yīng)定期開(kāi)展免疫規(guī)劃知識(shí)培訓(xùn),提高各級(jí)免疫預(yù)防技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、操作技能、管理能力和工作水平,促進(jìn)免疫預(yù)防工作進(jìn)一步向規(guī)范化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化的方向發(fā)展[4];兒童未接種原因中“怕接種不良反應(yīng)、有人說(shuō)接種不好、接種時(shí)間不合適、接種地點(diǎn)太遠(yuǎn)、家中無(wú)人帶孩子接種”等缺乏積極性因素占有一定的比例,說(shuō)明公眾對(duì)預(yù)防接種缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí),今后應(yīng)該進(jìn)一步加大免疫規(guī)劃工作宣傳力度。
參考文獻(xiàn)
[1] 王隴德.預(yù)防接種實(shí)踐與管理[m].人民衛(wèi)生出版社.2006:213.[2]衛(wèi)生部疾控司,衛(wèi)生部國(guó)外貸款辦公室,中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院,世界銀行貸款中國(guó)疾病預(yù)防(衛(wèi)生ⅶ)項(xiàng)目省免疫接種率基線調(diào)查報(bào)告[j].中國(guó)計(jì)劃免疫,1998.4(1):1-9.[3]柯昌顯.鄖縣2004-2008年出生兒童免疫接種率調(diào)查報(bào)告[j]。