第一篇：醫(yī)院行政年終總結(jié)

醫(yī)院年終總結(jié)范文2015 【范文】 2015年是我院不斷深化改革、加快發(fā)展、增進(jìn)效益的一年，是醫(yī)院樹(shù)立全新經(jīng)營(yíng)管理理念，提高醫(yī)院檔次和競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵一年，也是落實(shí)以病人為中心、以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年，更是我院面對(duì)新的挑戰(zhàn)，以及更加良好的機(jī)遇的一年。在縣政府和縣衛(wèi)生局的大力支持下，醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員在一年中努力工作，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作都取得了顯著的成績(jī)?，F(xiàn)將2015年1到10月份工作總結(jié)如下：

一、1至10月份各項(xiàng)指標(biāo)完成情況 2015年1—10月，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入405.3萬(wàn)元，比去年同期增長(zhǎng)19.3%;年門(mén)診33554人次，比去年同期提高11.4%;住院1463例，比去年同期提高0.5%。

二、加強(qiáng)職工的政治思想建設(shè)

牢固樹(shù)立科學(xué)發(fā)展觀，結(jié)合實(shí)際開(kāi)展思想政治教育和職業(yè)道德教育。一是在全院范圍內(nèi)開(kāi)展開(kāi)放創(chuàng)新大討論活動(dòng)，堅(jiān)持以鄧小平理論和三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)，圍繞黨的十六屆六中全會(huì)精神，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞群眾反映看病難、看病貴的問(wèn)題這一主題，針對(duì)我院發(fā)展現(xiàn)狀開(kāi)展大討論，以解放思想，加快發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)為目的，以自我學(xué)習(xí)，自我反思，自我查找，自我提高為主，通過(guò)大討論活動(dòng)，進(jìn)一步把黨員干部思想統(tǒng)一到黨的十六大精神上來(lái)，努力改善醫(yī)患關(guān)系和構(gòu)建和諧社會(huì)。二是繼續(xù)深入開(kāi)展社會(huì)主義榮辱觀教育，醫(yī)院黨支部通過(guò)扎實(shí)有效的宣傳教育，使廣大黨員、干部群眾、自覺(jué)養(yǎng)成熱愛(ài)祖國(guó)、服務(wù)人民、崇尚科學(xué)、辛勤勞動(dòng)、團(tuán)結(jié)互助、誠(chéng)實(shí)守信、遵紀(jì)守法、艱苦奮斗的良好品德，使社會(huì)主義榮辱成為開(kāi)放創(chuàng)新的行動(dòng)指南。同時(shí)把社會(huì)主義榮辱觀教育作為保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性長(zhǎng)效機(jī)制，引導(dǎo)廣大黨員堅(jiān)持黨的宗旨，增強(qiáng)黨的觀念，發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)，牢記八榮八恥，進(jìn)一步提高思想道德素質(zhì)。三是把醫(yī)院管理年、治理商業(yè)賄賂、精神文明建設(shè)和行風(fēng)職業(yè)道德建設(shè)聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，構(gòu)建和諧社會(huì)建設(shè)。四是順利完成黨支部換屆選舉。

三、積極推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施

根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作的通知》(桂衛(wèi)農(nóng)[2015]30號(hào))精神，我院響應(yīng)上級(jí)精神，積極推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施，為了加強(qiáng)我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督管理，成立馬山縣中醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督管理領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督管理工作，辦公室主任由黃先柳同志兼任。

四、狠抓醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)療，不斷推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的發(fā)展 2015年我們繼續(xù)以開(kāi)展醫(yī)院管理年為契機(jī)，加強(qiáng)了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理，狠抓制度落實(shí)，強(qiáng)化培訓(xùn)，確保了醫(yī)療安全，提高了醫(yī)療質(zhì)量。(一)強(qiáng)化了基礎(chǔ)醫(yī)療管理

1、完善制度，依法行醫(yī)。以病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、三級(jí)查房、醫(yī)療安全、臨床用血、院內(nèi)感染、抗生素使用以及交接班、院內(nèi)外會(huì)診、病例討論等環(huán)節(jié)質(zhì)量為重點(diǎn)，規(guī)范了醫(yī)療行為。

2、結(jié)合醫(yī)院管理年的要求和我院醫(yī)療工作中的實(shí)際情況，不斷地完善各項(xiàng)醫(yī)療工作規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。加強(qiáng)了醫(yī)療安全的培訓(xùn)，教育大家學(xué)法、懂法、用法、守法，依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為全院的醫(yī)療安全奠定了基礎(chǔ)。

3、加大醫(yī)療管理制度的落實(shí)，全面提高我院醫(yī)療的服務(wù)水平，在院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，堅(jiān)持每周二、周三參加科室查房，深入科室，就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，病歷書(shū)寫(xiě)，疑難搶救病例進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查和指導(dǎo)，使許多臨床易于疏忽的問(wèn)題得到順利解決。定期召開(kāi)各臨床科室醫(yī)

療安全會(huì)議，就各科室出現(xiàn)的差錯(cuò)及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，商量如何防范，為臨床醫(yī)療安全提供了較可靠的保證。

4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，狠抓三基、三嚴(yán)培訓(xùn)及三級(jí)查房培訓(xùn)，努力提高業(yè)務(wù)水平，為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療技術(shù)水平，提高我院知名度。

5、嚴(yán)格把握全院醫(yī)療質(zhì)量，各科室嚴(yán)格按操作技術(shù)常規(guī)辦事，病人住院治愈好轉(zhuǎn)率98%;門(mén)診病案書(shū)寫(xiě)率100%;出入院診斷符合率98%;術(shù)前平均住院日2天;手術(shù)前后診斷符合率96%;病理診斷符合率100%;危重病人搶救成功率7 0%;孕產(chǎn)婦死亡率為0;醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0;今年住院病歷甲級(jí)病案率和門(mén)診處方合格率較去年高。

6、切實(shí)實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，沒(méi)有推諉病人的事情發(fā)生，特別是在搶救病人時(shí)，全院醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，各自認(rèn)真履行職責(zé)，使每一個(gè)病人都能得到最好的治療，全院沒(méi)有因搶救病人不到位而發(fā)生糾紛。(二)加強(qiáng)了護(hù)理管理

遵循以病人為中心的原則，制訂和完善護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)控方案、技術(shù)規(guī)范和護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。采取目標(biāo)管理和指標(biāo)考核方式，有計(jì)劃地組織檢查、評(píng)估、總結(jié)、反饋、整改。建立二級(jí)質(zhì)控組織機(jī)構(gòu)，形式護(hù)理部全面抓，科護(hù)士長(zhǎng)具體抓的管理體系，充分發(fā)揮各級(jí)質(zhì)控員監(jiān)控作用，最大限度調(diào)動(dòng)全體護(hù)理人員主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)參與意識(shí)和自控意識(shí)，做到層層把關(guān)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改正，平時(shí)科室除自查自糾外，護(hù)理部每月還重點(diǎn)抽查基礎(chǔ)護(hù)理及護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，每月組織護(hù)理質(zhì)量交叉檢查一次，并及時(shí)總結(jié)、反饋，做到邊查邊改，不斷完善。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，建立健全護(hù)理質(zhì)量安全管理預(yù)案及應(yīng)急處理程序，完善差錯(cuò)事故管理制度和防范措施，在工作中，注重護(hù)士的慎獨(dú)修養(yǎng)，對(duì)護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量教育，重視醫(yī)療質(zhì)量安全，自覺(jué)遵守操作規(guī)程和查對(duì)制度，防患于未然。一年來(lái)，全院無(wú)重大護(hù)理差錯(cuò)和糾紛，事故發(fā)生數(shù)為零，褥瘡發(fā)生數(shù)為零，一級(jí)護(hù)理合格率達(dá)95%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)96%，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)98%。(三)加強(qiáng)藥劑管理

加強(qiáng)藥品使用環(huán)節(jié)管理，認(rèn)真落實(shí)《處方管理辦法》，制定醫(yī)院基本用藥目錄及藥品處方集，并按要求使用通用名開(kāi)具處方。(四)加強(qiáng)了門(mén)急診管理

調(diào)整了急診科人員配備，加強(qiáng)急診科能力建設(shè)，提高急危重癥搶救成功率，規(guī)范了門(mén)診病歷的書(shū)寫(xiě)及用藥程序，完善急診預(yù)案，加強(qiáng)綠色通道建設(shè)。樹(shù)立服務(wù)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)絡(luò)點(diǎn)。(五)加強(qiáng)了預(yù)防保健及院內(nèi)感染工作

加強(qiáng)了結(jié)核病、艾滋病的防治、消毒隔離與個(gè)人防護(hù)、腸道傳染病及醫(yī)療廢物管理等防治工作，加強(qiáng)院內(nèi)感染的監(jiān)測(cè)和處理力度，做好傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，全年院內(nèi)感染率為1.3%，漏報(bào)率為0。

(六)人才引進(jìn)、培養(yǎng)力度繼續(xù)加大

五、堅(jiān)持誠(chéng)信立院，保護(hù)病人利益

醫(yī)院把以病人為中心，以質(zhì)量為核心，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，誠(chéng)信優(yōu)質(zhì)服務(wù)做為醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要組成部分。醫(yī)院結(jié)合實(shí)際開(kāi)展思想政治教育和職業(yè)道德教育。一是在黨

員干部和醫(yī)護(hù)人員中開(kāi)展了救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育，樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，自覺(jué)抵制拜金主義;二是結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)，廣泛開(kāi)展職業(yè)道德教育，重點(diǎn)強(qiáng)化以人為本的職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育;三是開(kāi)展一切為了病人，一切方便病人,一切服務(wù)于病人的理念教育，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的愛(ài)心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心;四是結(jié)合行風(fēng)評(píng)議和普法教育活動(dòng)進(jìn)行紀(jì)律和法制教育，組織黨員干部和醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《黨員干部十不準(zhǔn)》、《醫(yī)務(wù)人員十不準(zhǔn)》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范》，自覺(jué)做到學(xué)法、知法、懂法、守法，增強(qiáng)法制觀念和紀(jì)律觀念。

六、穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)院基本現(xiàn)代化建設(shè)(一)推進(jìn)醫(yī)院建筑的現(xiàn)代化。重新設(shè)計(jì)婦產(chǎn)科的產(chǎn)科流程工程。(二)推進(jìn)醫(yī)院設(shè)備的現(xiàn)代化。為科室增添先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，保證了診療工作正常運(yùn)行，提高診療水平和醫(yī)療質(zhì)量，滿足了臨床一線的需要，為醫(yī)院發(fā)展開(kāi)拓了廣闊的空間。(三)推進(jìn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化。完善藥械公開(kāi)招標(biāo)制度，規(guī)范了采購(gòu)程序、方式等過(guò)程管理;完善財(cái)務(wù)管理制度，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的良性運(yùn)營(yíng)，勤儉辦院，節(jié)約開(kāi)支，盤(pán)活資金，力求管理制度化、正規(guī)化。

七、轉(zhuǎn)變干部作風(fēng)加強(qiáng)機(jī)關(guān)行政效能建設(shè)活動(dòng)效績(jī)顯著

自開(kāi)展作風(fēng)效能建設(shè)活動(dòng)以來(lái)，醫(yī)院作風(fēng)效能辦認(rèn)真從醫(yī)院存在問(wèn)題及整改取得的成效中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步完善相關(guān)的規(guī)章制度，保證了轉(zhuǎn)變干部作風(fēng)加強(qiáng)機(jī)關(guān)行政效能建設(shè)各項(xiàng)要求能夠長(zhǎng)期得到落實(shí)。根據(jù)縣作風(fēng)效能辦的要求，建立了崗位責(zé)任制、服務(wù)承諾制、首問(wèn)責(zé)任制、限時(shí)辦結(jié)制度、責(zé)任追究制度等各項(xiàng)效能建設(shè)相關(guān)制度。全部制度涉及干部職工日常工作的方方面面。以制度管人管事，防止了人為的失誤和偏差，強(qiáng)化了監(jiān)督制約，有力地促進(jìn)了機(jī)關(guān)作風(fēng)的轉(zhuǎn)變和工作效率的提高。同時(shí)取得可喜的成效。(一)服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)。干部職工都能立足本職崗位，在工作中堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，盡心盡職做好本職工作，工作作風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)。(二)自身建設(shè)得到加強(qiáng)。自開(kāi)展轉(zhuǎn)變干部作風(fēng)加強(qiáng)機(jī)關(guān)行政效能建設(shè)活動(dòng)以來(lái)，在已制定的各項(xiàng)制度的基礎(chǔ)上，將進(jìn)一步完善績(jī)效考核辦法，切實(shí)將工作實(shí)績(jī)與個(gè)人年度考核評(píng)先評(píng)優(yōu)結(jié)合起來(lái)，充分調(diào)動(dòng)職工工作的積極性、主動(dòng)性。在廉潔從政、監(jiān)督制約方面，醫(yī)院作風(fēng)效能辦以支部為依托加強(qiáng)對(duì)干部職工特別是領(lǐng)導(dǎo)干部的政治思想教育，目前，醫(yī)院上下正以嶄新的面貌對(duì)待每一項(xiàng)工作，各項(xiàng)工作走上了規(guī)范化、制度化運(yùn)行軌道。

八、財(cái)務(wù)管理、后勤保障堅(jiān)持不懈，綜合治安、治污不斷加強(qiáng)

財(cái)務(wù)人員嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)制度，嚴(yán)防亂開(kāi)支，杜絕浪費(fèi)，及時(shí)做好各種報(bào)表。今年我院財(cái)務(wù)經(jīng)縣財(cái)政審計(jì)小組檢查合格，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為。后勤保障是醫(yī)院工作的重要組成部分，后勤人員積極主動(dòng)為臨床服務(wù)，為病人服務(wù)，為病人送溫暖，搞好病房、院容院貌清潔工作，保證物資供應(yīng)，保護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)，今年以來(lái)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)財(cái)產(chǎn)丟失和浪費(fèi)等現(xiàn)象，急救車(chē)輛正常運(yùn)行，能滿足臨床急診急救的需要。綜合治安工作是整個(gè)社會(huì)的工作，醫(yī)院是社會(huì)中的一員，當(dāng)然也要加強(qiáng)管理，因此，我院領(lǐng)導(dǎo)班子始終重視醫(yī)院的綜合治安工作，指定一名副院長(zhǎng)專(zhuān)抓此項(xiàng)工作，擔(dān)任綜合治安領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，確保綜合治安工作常抓不懈，層層落實(shí)并簽訂綜合治安管理責(zé)任狀。

九、圓滿完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)黨建任務(wù)

我院在完成各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的同時(shí)，努力完成了縣委、縣政府以及各主管部門(mén)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。

(一)積極參加馬山縣城鄉(xiāng)清潔工程活動(dòng)，認(rèn)真做好我院清潔區(qū)域的衛(wèi)生工作，為病友提供舒適的就診環(huán)境，促進(jìn)構(gòu)建和諧社會(huì)建設(shè)。(二)組織全院黨員按時(shí)收看紀(jì)念仇繼日等同志電視節(jié)目，同時(shí)要求各位黨員觀看后寫(xiě)一篇觀后感(同時(shí)要求各位黨員做好觀看筆記記錄)。(三)參與圓夢(mèng)愛(ài)心活動(dòng)，為了使縣貧困學(xué)子能順利完成學(xué)業(yè)，我院在職職工積極參與到圓夢(mèng)愛(ài)心活動(dòng)中，資助貧困學(xué)子順利完成學(xué)業(yè)，將來(lái)為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)做應(yīng)有的貢獻(xiàn)。(四)深入開(kāi)展先鋒連萬(wàn)家，三情促和諧下鄉(xiāng)義診活動(dòng)，根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神，為促進(jìn)活動(dòng)持續(xù)深入開(kāi)展，我院成立先鋒連萬(wàn)家，三情促和諧 衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。抽調(diào)有內(nèi)兒科、骨外科、婦產(chǎn)科、五官科、中醫(yī)科、防?？频葘?zhuān)業(yè)的主治醫(yī)師以上專(zhuān)家組成衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作隊(duì)伍，發(fā)放我院健康就診聯(lián)系卡，為農(nóng)民群眾提供服務(wù)優(yōu)質(zhì)的就診治療環(huán)境;發(fā)放健康教育宣傳資料，提高農(nóng)民保健意識(shí)，并免費(fèi)為部分群眾贈(zèng)送藥品;宣傳我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案，著力解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題，兼顧農(nóng)民群眾普遍受益。幫助農(nóng)民特別是外出務(wù)工、留守兒童、留守老人掌握基本衛(wèi)生知識(shí)，形成健康的生活觀念，建立文明健康的生活方式，提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量，促進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。篇二：醫(yī)院行政后勤年終總結(jié)會(huì)上的感謝詞

醫(yī)院行政后勤年終總結(jié)會(huì)上的感謝詞

尊敬的各位院領(lǐng)導(dǎo)、主任、護(hù)士長(zhǎng)及行政后勤的同事們：

大家上午好！告別2015，我們迎來(lái)了嶄新的2016年，一年來(lái)，大家在不同的崗位上忙忙碌碌,難得一聚。值此新春佳節(jié)來(lái)臨之際,我們?cè)谶@里歡聚一堂共慶新春佳節(jié)，借此機(jī)會(huì)真誠(chéng)的向大家道一聲:你們辛苦了!今天，我們非常榮幸的邀請(qǐng)到各位臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)參加我們行政后勤的年終總結(jié)會(huì)。在此，我謹(jǐn)代表行政后勤全體干部職工向奮戰(zhàn)在一線的各位領(lǐng)導(dǎo)、主任、護(hù)士長(zhǎng)致以新年的祝賀；向?yàn)獒t(yī)院的發(fā)展默默奉獻(xiàn)的同仁們致以崇高的敬意和由衷的感謝!并通過(guò)你們向你們科室成員致以誠(chéng)摯的問(wèn)候和良好的祝愿!行政后勤的各項(xiàng)工作，離不開(kāi)各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助和指導(dǎo)，也離不開(kāi)各位主任、護(hù)士長(zhǎng)的理解和大力支持。在大家的共同努力下，2015年我們收獲了歡笑與進(jìn)步,取得了另人矚目的好成績(jī)，作為行政后勤的一員，我深知這些成績(jī)的來(lái)之不易，它凝結(jié)著醫(yī)院全體同仁的辛勞和汗水。在既將迎來(lái)的2016年里,我們的工作任重而道遠(yuǎn)，在此，真心的希望大家都以醫(yī)院為家，以極高的責(zé)任感和集體榮譽(yù)感奮戰(zhàn)在不同的崗位上，用你們精湛的醫(yī)術(shù)、動(dòng)人的微笑和耐心細(xì)致的服務(wù)感動(dòng)患者,為醫(yī)院的專(zhuān)科建設(shè)和發(fā)展加油，為自已創(chuàng)造更加美好的明天努力!讓我們以海納百川的氣魄，風(fēng)雨同舟，一路前行，共同創(chuàng)造醫(yī)院美好的明天!篇三：醫(yī)院年終總結(jié)

醫(yī)院年終總結(jié)

醫(yī)院>年終總結(jié)

（一）市中醫(yī)醫(yī)院xx年年的工作在市委、市政府、市衛(wèi)生局及上級(jí)有關(guān)部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，全面貫徹黨的>十八大精神和“>三個(gè)代表”重要思想，全面落實(shí)>科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞病人的“三個(gè)一切”內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹(shù)形象，力求突破，爭(zhēng)創(chuàng)一流，狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化全方位管理，各項(xiàng)工作取得了顯著成績(jī)?，F(xiàn)向各位匯報(bào)如下：

一、醫(yī)院基本情況。

醫(yī)院現(xiàn)有職工440人，開(kāi)放病床300張，在原有臨床科室的基礎(chǔ)上，今年又增加顯微外科、胸外科、神經(jīng)外科、耳鼻喉、icu等臨床一線科室。是xx醫(yī)專(zhuān)附屬醫(yī)院，是山東中醫(yī)藥大學(xué)、xx醫(yī)專(zhuān)、曲阜中醫(yī)藥學(xué)校、萊陽(yáng)中醫(yī)藥學(xué)校、xx衛(wèi)校的教學(xué)醫(yī)院。擔(dān)負(fù)著全市八縣二區(qū)及蘇、魯、豫、皖周邊地區(qū)人民的防病、治病重任，是全市中醫(yī)藥醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)、預(yù)防中心。xx年年未發(fā)生大的醫(yī)療事故，急診的應(yīng)急能力及搶救危重病人的能力明顯提高，收治的疑難危重病人越來(lái)越多，院內(nèi)會(huì)診、討論增多，收治病種較前廣泛，來(lái)診病人擴(kuò)展到周邊市縣，固定資產(chǎn)為1900萬(wàn)元，比xx年增加410萬(wàn)元，醫(yī)院呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的勢(shì)頭。

市中醫(yī)醫(yī)院xx年年的主要工作成績(jī)和靚點(diǎn)表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1、醫(yī)院呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢(shì)頭。門(mén)診量、住院病人量業(yè)務(wù)收入都明顯上升，全年門(mén)診量12多萬(wàn)人次，比去年同期增長(zhǎng)2萬(wàn)多人次，其中，住院人數(shù)6058人次，比同年同期增長(zhǎng)23.4%，病床使用率78%，比去年同期增長(zhǎng)15%，手術(shù)1100例，比去年同期增長(zhǎng)15.4%，入院與出院、術(shù)前與術(shù)后、臨床與病理診斷符合率都在95%以上，全年業(yè)務(wù)總收入3400萬(wàn)元，比去年同期增長(zhǎng)1000萬(wàn)元，增長(zhǎng)率為42.4%，購(gòu)買(mǎi)儀器設(shè)備60臺(tái)(件)，其中萬(wàn)元以上的48臺(tái)(件)，價(jià)值360萬(wàn)元。

2、由于醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的好轉(zhuǎn)，職工的福利待遇也隨之提高，由原來(lái)發(fā)放99年的工資標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在發(fā)的新的檔案工資標(biāo)準(zhǔn)，使職工多年的期盼變成了現(xiàn)實(shí)。

3、填補(bǔ)了醫(yī)院文化的空白。醫(yī)院有了自己的院歌《心靈的歌唱》，已經(jīng)唱響，院訓(xùn)、辦院方向、醫(yī)院精神、醫(yī)院宗旨等已經(jīng)確立，院徽正在征集中，“院報(bào)”每月印發(fā)一期，辦的還不錯(cuò)，使醫(yī)院文化上了一個(gè)大臺(tái)階。

4、制訂了《xx市中醫(yī)醫(yī)院xx年～20xx年發(fā)展規(guī)劃》，填補(bǔ)了醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃的空白。

5、匯集了《醫(yī)院各級(jí)各類(lèi)崗位職責(zé)和>規(guī)章制度》。

6、爭(zhēng)創(chuàng)市級(jí)文明單位，已被市文明委驗(yàn)收合格，填補(bǔ)了醫(yī)院多年非文明單位的空白。

7、成功地開(kāi)辦了開(kāi)發(fā)區(qū)丹陽(yáng)社區(qū)服務(wù)中心，填補(bǔ)了醫(yī)院無(wú)社區(qū)服務(wù)中心的空白。

8、成功地開(kāi)辦了icu病房，填補(bǔ)了醫(yī)院多年無(wú)危重病人監(jiān)護(hù)室的空白。

9、開(kāi)辦了腫瘤科、顯微外科、胸外科、神經(jīng)外科，使醫(yī)院臨床科室更加齊全。

10、加強(qiáng)了醫(yī)院急救中心的工作，配齊了人員，新購(gòu)救護(hù)車(chē)兩輛，現(xiàn)已有五輛救護(hù)車(chē)為急診服務(wù)，也使醫(yī)院的急診急救能力達(dá)到新的水平。

醫(yī)院年終總結(jié)

（二）**年，醫(yī)務(wù)科在上級(jí)主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅(jiān)持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行?，F(xiàn)將本年度的>工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過(guò)本年度的嚴(yán)格管理、狠抓落實(shí)，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。

1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量

根據(jù)本院工作實(shí)際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對(duì)各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實(shí)。加強(qiáng)對(duì)各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。

2、醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量

嚴(yán)格按照新版《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求，對(duì)住院病歷的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步規(guī)范化的要求，并督促各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，終末病案要經(jīng)過(guò)各科室質(zhì)控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。今年我院甲級(jí)病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫(yī)務(wù)科對(duì)臨床各科室終末病歷抽查年度總結(jié)中，發(fā)現(xiàn)個(gè)別問(wèn)題反復(fù)存在，外科病歷書(shū)寫(xiě)較內(nèi)科病歷差，甚至有乙級(jí)病歷出現(xiàn)。

3、處方質(zhì)量

醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范，按照處方點(diǎn)評(píng)制度開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，并認(rèn)真總結(jié)和提出改進(jìn)。醫(yī)生每天開(kāi)出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動(dòng)態(tài)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評(píng)。對(duì)無(wú)指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無(wú)指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配

伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和規(guī)范意識(shí)都有明顯提高，門(mén)診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門(mén)診登記和門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)，保證了處方合格率的達(dá)標(biāo)。

二、醫(yī)療安全

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈，把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、>培訓(xùn)。

2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，對(duì)于給醫(yī)院帶來(lái)重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行責(zé)任追究，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。

4、定期召開(kāi)醫(yī)療安全會(huì)議，通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作 1、20**年舉辦各種業(yè)務(wù)講座12場(chǎng)次。主要涉及急診急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見(jiàn)病的治療常識(shí)及新進(jìn)展、培訓(xùn)抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用等內(nèi)容。

2、本年度我院繼續(xù)開(kāi)展“崗位練兵技能比武活動(dòng)”活動(dòng)，依據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)和各級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的崗位職責(zé)，努力提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。今年我院組織全體醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動(dòng)的各項(xiàng)要求，得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。

3、完成對(duì)醫(yī)療醫(yī)技cme對(duì)象112人的學(xué)分登記，圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗(yàn)證審驗(yàn)。全院二級(jí)學(xué)科cme覆蓋率為100%；20**年度學(xué)分達(dá)標(biāo)比例為100%。

四、科教工作方面

1、今年我院醫(yī)療技術(shù)人員、經(jīng)濟(jì)緊張，未派出人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；參加各類(lèi)省級(jí)、國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)活動(dòng)多次，為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗(yàn)。全年醫(yī)院發(fā)表論文35篇，科研立項(xiàng)4項(xiàng)。

2、規(guī)范實(shí)習(xí)、轉(zhuǎn)科、進(jìn)修人員的登記和管理，安排好實(shí)習(xí)及進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時(shí)程，及時(shí)檢查帶教效果。各科室轉(zhuǎn)科結(jié)束時(shí)，由科室主任對(duì)實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)醫(yī)生在本科室的相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行考核，考核合格后，到醫(yī)務(wù)科報(bào)到，按照轉(zhuǎn)科安排時(shí)間進(jìn)行下一科室的實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)。

五、臨床路徑方面

開(kāi)展7個(gè)單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統(tǒng)計(jì)完成路徑的人數(shù)，上報(bào)醫(yī)務(wù)科，再由醫(yī)務(wù)科匯總上報(bào)衛(wèi)生局。臨床路徑的開(kāi)展，切實(shí)有效的規(guī)范了醫(yī)療行為，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。

六、藥品管理方面

對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)用藥品實(shí)行每月監(jiān)督檢查制度，按國(guó)家法律法規(guī)對(duì)購(gòu)進(jìn)、銷(xiāo)售、保管、銷(xiāo)毀進(jìn)行監(jiān)管，辦理癌癥病人醫(yī)學(xué)專(zhuān)用藥品專(zhuān)用卡35人次，每月按時(shí)隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫(yī)務(wù)科兼職藥品不良反應(yīng)站的工作，對(duì)本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，及時(shí)完成完成藥品器械不良反應(yīng)的收集、上報(bào)工作。本年度藥品不良反應(yīng)上報(bào)工作受到市藥監(jiān)局的表?yè)P(yáng)

七、對(duì)口支援、下鄉(xiāng)義診與營(yíng)子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營(yíng)房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營(yíng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議，認(rèn)真落實(shí)，對(duì)基層衛(wèi)生院進(jìn)行了技術(shù)指導(dǎo)和義診，受到基層醫(yī)院的歡迎。

八、完成院里及上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)指派的其他臨時(shí)事務(wù)性工作。醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室，許多工作離不開(kāi)其他科室的支持和幫助，我在此代表醫(yī)務(wù)科向大家表示感謝，并且希望在新的一年里通過(guò)我們共同的努力使醫(yī)院的明天更美好！

醫(yī)院年終總結(jié)

（三）醫(yī)院**責(zé)任、敬業(yè)”為主體，展開(kāi)一切服務(wù)工作，特別是通過(guò)“創(chuàng)新思維、感動(dòng)服務(wù)”及“學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀”兩大活動(dòng)，大多數(shù)人從思想上轉(zhuǎn)變了舊觀念，從行動(dòng)上緊跟醫(yī)院快速發(fā)展的步伐，各項(xiàng)工作取得了明顯的成績(jī)，也積累了好的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也看到了自己的不足。

一、目標(biāo)完成情況

通過(guò)組合，使八個(gè)崗位的工作量簡(jiǎn)化為四個(gè)崗位進(jìn)行工作，并按質(zhì)按量按時(shí)完成任務(wù)，達(dá)到了來(lái)人有接待、問(wèn)題有答復(fù)、糾紛有人解決的效果。一年來(lái)綜合科組織、安排、布置醫(yī)院各種類(lèi)型的會(huì)議二十余次，接待咨詢的、參觀的、檢查的、驗(yàn)收等團(tuán)隊(duì)十余次，解決糾紛疑難問(wèn)題十余次，為醫(yī)院對(duì)外宣傳、內(nèi)部團(tuán)結(jié)、和諧外圍做出了努力，為醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展創(chuàng)造了條件。

一年來(lái)從醫(yī)技科的整體遷移到各科的改造以及設(shè)備的制作、安裝，我們不分晝夜，不分星期天，從規(guī)劃到設(shè)計(jì)再到現(xiàn)場(chǎng)施工，注入了大量的汗水和辛苦，為方便患者、為改善醫(yī)護(hù)工作環(huán)境及醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃奠定了基礎(chǔ)。

一年來(lái)安排了八千名余名退休職工的體檢、導(dǎo)檢服務(wù)以獨(dú)特的服務(wù)方式、有序地運(yùn)作程序得到了好評(píng)，使表?yè)P(yáng)、留言達(dá)千條之余，職工代表贈(zèng)錦旗兩面，組織了兩千余人的重癥慢性病鑒定工作，及時(shí)有效地解決遺留問(wèn)題，服務(wù)質(zhì)量得到了上級(jí)部門(mén)及被鑒定人員的好感，組織居民醫(yī)保的參保和續(xù)保工作，多次為勞動(dòng)局的工傷鑒定、勞動(dòng)能力鑒定、招錄體檢進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)工作，為市、區(qū)殘聯(lián)進(jìn)行傷殘鑒定工作現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)，特別是近段時(shí)期內(nèi)，退休職工體檢、慢病遺留問(wèn)題的解決，居民醫(yī)療>保險(xiǎn)參保和續(xù)保，區(qū)殘疾人的鑒定，醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)改造疊加在一起，綜合科全體人員不辭勞苦、加班加點(diǎn)保障了各項(xiàng)工作的正常有序進(jìn)行。

一年來(lái)醫(yī)院環(huán)境得到了改善，衛(wèi)生保潔上了新臺(tái)階，科室建立了新的工作制度，辦公室管理、病案管理、>財(cái)務(wù)管理、物品管理、醫(yī)保管理、院感管理、水電暖管理、設(shè)備管理、財(cái)產(chǎn)管理、食堂管理、后勤成本管理水平都有明顯的提高。

二、經(jīng)驗(yàn)和不足: 通過(guò)多次開(kāi)會(huì)討論使大多數(shù)人轉(zhuǎn)變了思想觀念，以主人翁姿態(tài)面對(duì)一切困難，不論多么艱難困苦都能想方設(shè)法得到解決。

用辯證的關(guān)系看待、付出與得到，得到的不僅體現(xiàn)在金錢(qián)上，更重要的是在精神上和形象上，大家堅(jiān)信只要有付出，金錢(qián)、精神、形象和公信遲早都能得到。

行政資源的整合有以下幾大好處，一是有各自為戰(zhàn)，互不牽連到聯(lián)合辦公，起到互補(bǔ)作用；二是共同進(jìn)步、共同學(xué)習(xí)、共同處理公事和私事；三是不論來(lái)者是什么樣的人群，需要解決什么樣的問(wèn)題，時(shí)刻都有一句>溫暖話，時(shí)刻都幫助他解決，盡可能滿足他的要求；四是節(jié)約支出，鍛煉人才，減少環(huán)節(jié)，如病案和辦公室工作，由原來(lái)的十一個(gè)工作日的工作量被壓縮在三個(gè)下午來(lái)完成，其他崗位也是如此。

感動(dòng)服務(wù)使我們提倡的，在給對(duì)方服務(wù)的同時(shí)提高語(yǔ)言溝通能力，因人而易，注意自己的形象，用心去服務(wù)，在行動(dòng)中讓對(duì)方真正感到你對(duì)他的尊重，對(duì)他的關(guān)愛(ài)，他們認(rèn)為你擔(dān)起了責(zé)任，也看到了你愛(ài)崗敬業(yè)的行為，對(duì)方才會(huì)為之而動(dòng)情，才會(huì)積極配合你的工作，達(dá)到雙方滿意的效果。

從我做起，換位思考，假如醫(yī)院就是我的家，我就是院長(zhǎng)，精打細(xì)算是根本，大河有水，小渠才不會(huì)干的基本道理，知道了這些心態(tài)才有大的改觀。

不足的是新成立科室人員磨合期過(guò)長(zhǎng)，同志們的觀念要進(jìn)一步的更新，承擔(dān)份外之事，缺乏主動(dòng)性，制度執(zhí)行的嚴(yán)謹(jǐn)性不高，明年要按照醫(yī)院及科室的各項(xiàng)制度嚴(yán)格執(zhí)行，多開(kāi)交心會(huì)，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，把實(shí)事做實(shí)。篇四：2013年醫(yī)院年終總結(jié)報(bào)告 2013年醫(yī)院年終總結(jié)報(bào)告 xx年，在縣委、縣政府和上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下和省、市及對(duì)口扶貧的大力支持下，我院堅(jiān)持以鄧小平理論和“xxxx”重要思想為指導(dǎo)，以“愛(ài)院、愛(ài)崗、誠(chéng)信、勤奮、守紀(jì)、合作”的主人翁精神，堅(jiān)持“深化改革、擴(kuò)大開(kāi)放、科技興院、穩(wěn)定發(fā)展”的基本方針。圍繞“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、管理效益”這個(gè)主題，全院干部職工積極開(kāi)展“以人為本，以病人為中心”活動(dòng)，上下一致、齊心協(xié)力、攜手奮進(jìn)、改革創(chuàng)新，圓滿地完成了年初既定的發(fā)展目標(biāo)和各項(xiàng)任務(wù)，兩個(gè)文明建設(shè)取得了可喜的成績(jī)。全年工作情況總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，提高職工整體素質(zhì)。

思想政治工作是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，為進(jìn)一步加強(qiáng)我院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)，我院圍繞今年在縣直機(jī)關(guān)中開(kāi)展的“保持黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)”為契機(jī)，充分發(fā)揮黨員的先鋒模范帶頭作用，以點(diǎn)帶面，在全院干部職工中廣泛開(kāi)展政治思想學(xué)習(xí)教育。在實(shí)踐中，堅(jiān)持支部中心學(xué)習(xí)制度，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子的思想政治建設(shè)；在學(xué)習(xí)方法上，采取集中學(xué)習(xí)和自學(xué)相結(jié)合，撰寫(xiě)讀書(shū)筆記、心得體會(huì)和座談?dòng)懻撓嘟Y(jié)合，廣泛征求社會(huì)各界方方面面的意見(jiàn)，注重理論聯(lián)系實(shí)際，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的時(shí)效性和針對(duì)性，以實(shí)際行動(dòng)踐行“科學(xué)發(fā)展觀”重要思想。3月11日，醫(yī)院18名黨員在院黨支部書(shū)記、院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，深入到駐點(diǎn)村xx村進(jìn)行義診、送醫(yī)送藥、訪貧問(wèn)苦，此次活動(dòng)為當(dāng)?shù)乩习傩账腿ベ?zèng)藥贈(zèng)款約3000余元，就診人數(shù)達(dá)300多人次，受到了老百姓的熱烈歡迎及交口贊譽(yù)。醫(yī)院結(jié)合今年計(jì)劃生育工作的嚴(yán)峻形勢(shì)，積極響應(yīng)縣委、縣政府“xxxx”的號(hào)召，以講政治、顧大局的飽滿熱情認(rèn)真履行計(jì)生兼職單位工作職責(zé)，確保完成計(jì)劃生育年度考核工作任務(wù)。在繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)法律法規(guī)上，結(jié)合“四五”普法，學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)德規(guī)范》、《獻(xiàn)血法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，把職業(yè)道德教育與衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見(jiàn)》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員的“八不準(zhǔn)”等內(nèi)容結(jié)合起來(lái)，促進(jìn)了職工服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，堅(jiān)定了“為民、務(wù)實(shí)、清廉”的自覺(jué)性，加深了醫(yī)患關(guān)系溝通和贏得了人民群眾的信賴。根據(jù)醫(yī)院形勢(shì)發(fā)展需要，提高醫(yī)療服務(wù)，二、完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備配套。

三、抓好質(zhì)量規(guī)范管理，促進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院各項(xiàng)管理工作的核心內(nèi)容，是醫(yī)院的生命線，也是管理成效的關(guān)鍵所在。為此，我們根據(jù)省衛(wèi)生廳有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)定制定了醫(yī)療質(zhì)量管理的原則：以病人為中心，以質(zhì)量為核心?；A(chǔ)環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量并重，自我控制與全面監(jiān)督并舉，建立個(gè)人、科室、醫(yī)院三級(jí)質(zhì)控。醫(yī)教股和護(hù)理部將提高醫(yī)療質(zhì)量建在“三基三嚴(yán)”基礎(chǔ)上，對(duì)全院醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的考核和測(cè)評(píng)，有效地使醫(yī)務(wù)人員在臨床中嚴(yán)格執(zhí)行基本規(guī)章制度和各

項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。將科主任定為科室第一負(fù)責(zé)人，要求嚴(yán)把科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量、手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、各種檢查、檢驗(yàn)質(zhì)量、醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量等質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決及時(shí)防范，使醫(yī)療質(zhì)量管理更趨科學(xué)化、專(zhuān)業(yè)化。同時(shí)不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)技人員繼續(xù)培訓(xùn)工作，繼續(xù)選送各類(lèi)醫(yī)技人員到省級(jí)或?qū)诜鲐歺x市醫(yī)療單位進(jìn)修學(xué)習(xí)，并在院內(nèi)多次舉辦醫(yī)療學(xué)術(shù)講座。通過(guò)學(xué)習(xí)，使醫(yī)院全體醫(yī)技人員不斷更新新理念、新技術(shù)，并很好地應(yīng)用于臨床，為提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量起到了促進(jìn)作用，較好地調(diào)動(dòng)了全體人員學(xué)習(xí)的自覺(jué)性和積極性，在院內(nèi)形成一股“學(xué)、趕、幫”的良好學(xué)習(xí)風(fēng)氣。從而大大提高了我院醫(yī)技人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)和診療水平，為提高人民群眾的健康水平和生命質(zhì)量作出了積極的貢獻(xiàn)。取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

今年1—11月份業(yè)務(wù)總收入963萬(wàn)元，其中醫(yī)療收入548萬(wàn)元，藥品收入415萬(wàn)元。接收進(jìn)修實(shí)習(xí)生25人。全年總診病人145300人次，其中門(mén)診 139630人次，急診5670人次，搶救危重病人625人次，搶救成功例數(shù)594人次，死亡31人數(shù)，搶救成功率95%；住院總?cè)藬?shù)2565人次，出院人數(shù)2525人次，治愈病人2308人次，好轉(zhuǎn)164人次，未治愈人數(shù)43人次，死亡人數(shù)10人（其中24小時(shí)內(nèi)2人），搶救危重病人236人次，搶救成功率97%，診斷符合率94%，全院開(kāi)放病床200張，病房周轉(zhuǎn)次數(shù)12次，搶救心腦血管病人83人次，外科住院病人723人次（手術(shù)265例），婦產(chǎn)科住院病人1265人次（手術(shù)323例），放射科檢查5091人次，b超檢查4536人次，檢驗(yàn)科檢查2436人次，ct檢查2160人次，胃鏡檢查186人次，腦電圖檢查243人次，心電圖檢查1843人次，理療科診療163人次，口腔科診療324人次，五官科診療3643人次，眼科復(fù)明術(shù)124人次，派出干部到掛鉤點(diǎn)及醫(yī)生下鄉(xiāng)計(jì)劃生育382人次，完成高考、兵檢1632人次，完成有關(guān)單位健康體檢625人次。我們承接了xx年良好的發(fā)展勢(shì)頭，圓滿完成了xx年上級(jí)和人民交予的各項(xiàng)工作任務(wù)，為xx年可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

四、存在的主要問(wèn)題

1、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較薄弱，資金短缺，地方財(cái)政投入有限，成為制約發(fā)展的瓶頸。

2、管理信息化的進(jìn)程不夠平衡，制度不夠完善健全。

3、高級(jí)拔尖專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才少，缺乏學(xué)科帶頭人。

4、行風(fēng)建設(shè)還不夠到位，缺乏監(jiān)督力度。

5、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備配套需進(jìn)一步完善、更新，以適應(yīng)新的科學(xué)發(fā)展需要。

五、xx年工作計(jì)劃

1、以社會(huì)需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標(biāo)準(zhǔn)，扎實(shí)抓好醫(yī)院建設(shè)，不斷增強(qiáng)綜合實(shí)力和競(jìng)爭(zhēng)力。

2、爭(zhēng)取省、市和xx對(duì)口扶貧的支持，多方籌措資金，解決制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸問(wèn)題。

3、加大行風(fēng)整頓力度，融入醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控全過(guò)程，塑造自身形象和品牌，營(yíng)造溫馨、舒適的醫(yī)療診療環(huán)境。

4、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)技人員培訓(xùn)教育、人才引進(jìn)，完善醫(yī)療設(shè)備配套、提高設(shè)備利用率。

5、預(yù)投入資金興建醫(yī)院南大門(mén)、南面綜合大樓、影相樓、供應(yīng)室、“120”急救中心、污水處理系統(tǒng)以及老病房改造。

6、預(yù)投入資金完善icu病房建設(shè)。

7、預(yù)投入資金完善醫(yī)院電腦化網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。

8、預(yù)投入資金購(gòu)置一批科技含量高的醫(yī)療設(shè)備。篇五：2014年醫(yī)院年終總結(jié)報(bào)告 2014年醫(yī)院年終總結(jié)報(bào)告 xx年，在縣委、縣政府和上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下和省、市及對(duì)口扶貧的大力支持下，我院堅(jiān)持以鄧小平理論和“xxxx”重要思想為指導(dǎo)，以“愛(ài)院、愛(ài)崗、誠(chéng)信、勤奮、守紀(jì)、合作”的主人翁精神，堅(jiān)持“深化改革、擴(kuò)大開(kāi)放、科技興院、穩(wěn)定發(fā)展”的基本方針。圍繞“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、管理效益”這個(gè)主題，全院干部職工積極開(kāi)展“以人為本，以病人為中心”活動(dòng)，上下一致、齊心協(xié)力、攜手奮進(jìn)、改革創(chuàng)新，圓滿地完成了年初既定的發(fā)展目標(biāo)和各項(xiàng)任務(wù)，兩個(gè)文明建設(shè)取得了可喜的成績(jī)。全年工作情況總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，提高職工整體素質(zhì)。

二、完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備配套。

為提高醫(yī)院診療水平，最大限度滿足不同層次患者的就醫(yī)需求，加強(qiáng)傳染病的治療安全隔離措施，改善就醫(yī)環(huán)境，我院興建了一幢占地730平方米，建筑面積1230平方米的標(biāo)準(zhǔn)傳染病房大樓。目前，該大樓土建工程已完工，正在裝修之中，預(yù)計(jì)年底可投入使用。投入資金160萬(wàn)元，完成了醫(yī)院南大門(mén)、綜合大樓等項(xiàng)目工程的征地26000平方米，該項(xiàng)目的立項(xiàng)、報(bào)建工作正在進(jìn)行，爭(zhēng)取明春工程能夠順利實(shí)施。繼續(xù)推行醫(yī)療設(shè)備及藥品招標(biāo)采購(gòu)，集中采購(gòu)，以降低成本，三、抓好質(zhì)量規(guī)范管理，促進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院各項(xiàng)管理工作的核心內(nèi)容，是醫(yī)院的生命線，也是管理成效的關(guān)鍵所在。為此，我們根據(jù)省衛(wèi)生廳有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)定制定了醫(yī)療質(zhì)量管理的原則：以病人為中心，以質(zhì)量為核心?；A(chǔ)環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量并重，自我控制與全面監(jiān)督并舉，建立個(gè)人、科室、醫(yī)院三級(jí)質(zhì)控。醫(yī)教股和護(hù)理部將提高醫(yī)療質(zhì)量建在“三基三嚴(yán)”基礎(chǔ)上，對(duì)全院醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的考核和測(cè)評(píng)，有效地使醫(yī)務(wù)人員在臨床中嚴(yán)格執(zhí)行基本規(guī)章制度和各 項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。將科主任定為科室第一負(fù)責(zé)人，要求嚴(yán)把科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量、手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、各種檢查、檢驗(yàn)質(zhì)量、醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量等質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決及時(shí)防范，使醫(yī)療質(zhì)量管理更趨科學(xué)化、專(zhuān)業(yè)化。同時(shí)不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)技人員繼續(xù)培訓(xùn)工作，繼續(xù)選送各類(lèi)醫(yī)技人員到省級(jí)或?qū)诜鲐歺x市醫(yī)療單位進(jìn)修學(xué)習(xí)，并在院內(nèi)多次舉辦醫(yī)療學(xué)術(shù)講座。通過(guò)學(xué)習(xí)，使醫(yī)院全體醫(yī)技人員不斷更新新理念、新技術(shù)，并很好地應(yīng)用于臨床，為提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量起到了促進(jìn)作用，較好地調(diào)動(dòng)了全體人員學(xué)習(xí)的自覺(jué)性和積極性，在院內(nèi)形成一股“學(xué)、趕、幫”的良好學(xué)習(xí)風(fēng)氣。從而大大提高了我院醫(yī)技人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)和診療水平，為提高人民群眾的健康水平和生命質(zhì)量作出了積極的貢獻(xiàn)。取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

今年1—11月份業(yè)務(wù)總收入963萬(wàn)元，其中醫(yī)療收入548萬(wàn)元，藥品收入415萬(wàn)元。接收進(jìn)修實(shí)習(xí)生25人。全年總診病人145300人次，其中門(mén)診139630人次，急診5670人次，搶救危重病人625人次，搶救成功例數(shù)594人次，死亡31人數(shù)，搶救成功率95%;住院總?cè)藬?shù)2565人次，出院人數(shù)2525人次，治愈病人2308人次，好轉(zhuǎn)164人次，未治愈人數(shù)43人次，死亡人數(shù)10人(其中24小時(shí)內(nèi)2人)，搶救危重病人236人次，搶救成功率97%，診斷符合率94%，全院開(kāi)放病床200張，病房周轉(zhuǎn)次數(shù)12次，搶救心腦血管病人83人次，外科住院病人723人次(手術(shù)265例)，婦產(chǎn)科住院病人1265人次(手術(shù)323例)，放射科檢查5091人次，b超檢查4536人次，檢驗(yàn)科檢查2436人次，ct檢查2160人次，胃鏡檢查186人次，腦電圖檢查243人次，心電圖檢查1843人次，理療科診療163人次，口腔科診療324人次，五官科診療3643人次，眼科復(fù)明術(shù)124人次，派出干部到掛鉤點(diǎn)及醫(yī)生下鄉(xiāng)計(jì)劃生育382人次，完成高考、兵檢1632人次，完成有關(guān)單位健康體檢625人次。我們承接了xx年良好的發(fā)展勢(shì)頭，圓滿完成了xx年上級(jí)和人民交予的各項(xiàng)工作任務(wù)，為xx年可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

四、存在的主要問(wèn)題

1、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較薄弱，資金短缺，地方財(cái)政投入有限，成為制約發(fā)展的瓶頸。

2、管理信息化的進(jìn)程不夠平衡，制度不夠完善健全。

3、高級(jí)拔尖專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才少，缺乏學(xué)科帶頭人。

4、行風(fēng)建設(shè)還不夠到位，缺乏監(jiān)督力度。

5、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備配套需進(jìn)一步完善、更新，以適應(yīng)新的科學(xué)發(fā)展需要。

五、xx年工作計(jì)劃

1、以社會(huì)需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標(biāo)準(zhǔn)，扎實(shí)抓好醫(yī)院建設(shè)，不斷增強(qiáng)綜合實(shí)力和競(jìng)爭(zhēng)力。

2、爭(zhēng)取省、市和xx對(duì)口扶貧的支持，多方籌措資金，解決制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸問(wèn)題。

3、加大行風(fēng)整頓力度，融入醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控全過(guò)程，塑造自身形象和品牌，營(yíng)造溫馨、舒適的醫(yī)療診療環(huán)境。

4、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)技人員培訓(xùn)教育、人才引進(jìn)，完善醫(yī)療設(shè)備配套、提高設(shè)備利用率。

5、預(yù)投入資金興建醫(yī)院南大門(mén)、南面綜合大樓、影相樓、供應(yīng)室、“120”急救中心、污水處理系統(tǒng)以及老病房改造。

6、預(yù)投入資金完善icu病房建設(shè)。

7、預(yù)投入資金完善醫(yī)院電腦化網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。

8、預(yù)投入資金購(gòu)置一批科技含量高的醫(yī)療設(shè)備。

第二篇：醫(yī)院行政管理制度

醫(yī)院行政管理制度

一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)工作制度

（一）值周院長(zhǎng)工作制度

由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)輪流值周，值周院長(zhǎng)工作職責(zé)如下：

1.值周院長(zhǎng)協(xié)助院長(zhǎng)處理醫(yī)院日常事務(wù)，接待群眾來(lái)訪工作等。2.值周院長(zhǎng)如無(wú)特殊情況應(yīng)堅(jiān)守崗位，協(xié)助其他分管院長(zhǎng)處理相關(guān)工作。

3.值周院長(zhǎng)負(fù)責(zé)帶領(lǐng)相關(guān)部門(mén)工作人員對(duì)勞動(dòng)紀(jì)律、環(huán)境衛(wèi)生、安全生產(chǎn)、無(wú)煙醫(yī)院等方面的工作進(jìn)行檢查。相關(guān)部門(mén)接到通知后，應(yīng)安排專(zhuān)人參加檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)進(jìn)行解決并向值周院長(zhǎng)進(jìn)行反饋。

4.由黨辦負(fù)責(zé)值周院長(zhǎng)排班及行政查房的組織和記錄。

5.所屬值周院長(zhǎng)名字在門(mén)診大廳顯示屏上標(biāo)注，每周一進(jìn)行更換。

（二）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常深入科室調(diào)查研究制度

1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入所分管的科室，調(diào)查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

2.深入科室，圍繞患者安全，重點(diǎn)抓醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、后勤保證以及服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。征求科室及各類(lèi)人員對(duì)醫(yī)院管理工作（包括醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃和近期目標(biāo)）的意見(jiàn)和建議，表?yè)P(yáng)好人好事，改進(jìn)工作。

3.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要參加部分業(yè)務(wù)實(shí)踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會(huì)診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)等。

（三）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員工作紀(jì)律

為了規(guī)范醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員的工作行為，始終保持領(lǐng)導(dǎo)班子的凝聚力、戰(zhàn)斗力和先進(jìn)性，保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常進(jìn)行，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，制定了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員的工作紀(jì)律。要求各位班子成員按照工作紀(jì)律的要求積極開(kāi)展工作。具體工作紀(jì)律如下：

1.領(lǐng)導(dǎo)班子成員要嚴(yán)以律己，帶頭遵守和執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。

— 441 — 2.工作中堅(jiān)持民主集中制原則。要勇于開(kāi)展批評(píng)和自我批評(píng)。反對(duì)自由主義，工作中有問(wèn)題要擺到桌面上來(lái)，大家集體討論解決。

3.反對(duì)小幫派活動(dòng)，反對(duì)陽(yáng)奉陰違。不允許會(huì)上不說(shuō)，會(huì)后亂說(shuō)的不負(fù)責(zé)任的行為出現(xiàn)。

4.對(duì)會(huì)議集體形成的決定要在工作中無(wú)條件的貫徹、落實(shí)，要保持工作的一致性。對(duì)于會(huì)議集體決定的事情，在貫徹落實(shí)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)提交院長(zhǎng)辦公會(huì)議研究解決。不準(zhǔn)私自散布不滿情緒和言論，影響工作的進(jìn)行。

5.積極努力、認(rèn)真負(fù)責(zé)的做好分管工作。各位院職領(lǐng)導(dǎo)要深入科室了解工作，認(rèn)真督查落實(shí)工作，及時(shí)處理工作中存在的問(wèn)題。各分管領(lǐng)導(dǎo)要定期或不定期的參加科室早會(huì)，并要有工作記錄。

6.值周院長(zhǎng)要負(fù)責(zé)日常問(wèn)題的處理，對(duì)疑難問(wèn)題要及時(shí)溝通、協(xié)調(diào)，以求得問(wèn)題的妥善解決。檢查工作要深入實(shí)際，不能走馬觀花。要善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，主動(dòng)解決問(wèn)題，敢于承擔(dān)工作責(zé)任。

7.本著誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，管理協(xié)調(diào)好各自分管科室的工作。要站在全院的高度俯瞰全院工作。工作要有理、有利、有據(jù)，公平、公正的處理解決好工作中存在的問(wèn)題。

8.抓好系統(tǒng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高科室的業(yè)務(wù)能力，抓好特色科室、特色品牌和特色名醫(yī)的創(chuàng)建。每個(gè)系統(tǒng)每年要?jiǎng)?chuàng)建一個(gè)特色科室，一個(gè)特色品牌，一到三名特色名醫(yī)。

9.要識(shí)大體、顧大局，工作中要互相支持，互相協(xié)調(diào)，互相配合。工作要分工不分家，把各自分管的局部工作從全院整體的工作角度來(lái)抓好落實(shí)。

10.全院工作要掌握一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)原則，一個(gè)目標(biāo)和一個(gè)共同的任務(wù)。共同努力，互相幫助，齊抓共管，完成最終的工作目標(biāo)。

（四）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子學(xué)習(xí)制度

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子學(xué)習(xí)制度，提升醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的管理水平，是當(dāng)前醫(yī)院管理中的一項(xiàng)重要途徑?，F(xiàn)結(jié)合實(shí)際，制訂下列幾項(xiàng)學(xué)習(xí)制度：

1.領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)自覺(jué)地參加上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)、政府舉行的各種政治學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中要做好會(huì)議記錄、筆記。

2.領(lǐng)導(dǎo)班子各個(gè)成員必須堅(jiān)持參加定期的業(yè)務(wù)、政治學(xué)習(xí)，提高 — 442 — 政治思想認(rèn)識(shí)水平。

3.凡業(yè)務(wù)、政治學(xué)習(xí)，除公差外，不得缺席。

4.領(lǐng)導(dǎo)班子成員的學(xué)習(xí)，以自學(xué)為主，集中兼?zhèn)涞脑瓌t。5.為提高領(lǐng)導(dǎo)班子的管理水平，必須參加市衛(wèi)生局舉辦中心組學(xué)習(xí)。

6.以上制度，人人遵守，互相約束。

二、會(huì)議制度

（一）院長(zhǎng)辦公會(huì)：由院長(zhǎng)主持，全體院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)參加。傳達(dá)上級(jí)指示，研究和安排工作和集體討論醫(yī)院重大問(wèn)題的會(huì)議。隨時(shí)可以召開(kāi)。

（二）院周會(huì)：由值周院長(zhǎng)主持，院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、科主任（負(fù)責(zé)人）、護(hù)士長(zhǎng)及各科負(fù)責(zé)人參加。每周六召開(kāi)一次，傳達(dá)上級(jí)指示，小結(jié)本周工作，布置下周工作。

（三）職能科室科主任會(huì)：由值周院長(zhǎng)主持，科（室）主任或負(fù)責(zé)人參加，每周五一次，科（室）主任或負(fù)責(zé)人匯報(bào)研究及交流本周行政檢查醫(yī)療、管理等工作情況及在檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行解決。

（四）科周會(huì)：由科室正、副主任主持，科室人員參加。每周一次，傳達(dá)上周院周會(huì)精神，研究和安排本周工作。

（五）科務(wù)會(huì)：由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項(xiàng)制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作。

（六）護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)：由護(hù)理部正、副主任主持，各科室、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加。每月一次，總結(jié)上月護(hù)理工作，布置本月護(hù)理工作。

（七）門(mén)診例會(huì)：由門(mén)診部正、副主任主持，所有在門(mén)診工作的各科負(fù)責(zé)人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門(mén)、急診管理等有關(guān)問(wèn)題，協(xié)調(diào)各科工作。

（八）晨會(huì)：由科室正、副主任主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內(nèi)召開(kāi)，進(jìn)行交接班，聽(tīng)取值班人員匯報(bào)，解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的主要問(wèn)題，布置當(dāng)日工作。

（九）醫(yī)、護(hù)、技聯(lián)席會(huì)議：由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)主持，相關(guān)職能管理與醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技科（室）主任或負(fù)責(zé)人參加，匯報(bào)對(duì)診療服務(wù)流程中存在的缺陷，提出整改與協(xié)調(diào)的意見(jiàn)與措施。

（十）績(jī)效工資考核會(huì)：由人力資源科主任主持，績(jī)效考核委員會(huì)

— 443 — 人員參加，每月10號(hào)前召開(kāi)一次，匯報(bào)上月績(jī)效考核情況，解決績(jī)效工資管理存在的問(wèn)題。

三、請(qǐng)示報(bào)告制度

凡有下列情況，必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門(mén)請(qǐng)示報(bào)告：

（一）嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類(lèi)傳染病及必須動(dòng)員全院力量搶救的病員時(shí)。

（二）凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開(kāi)展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時(shí)。

（三）緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時(shí)。

（四）發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時(shí)。

（五）收治涉及法律和政治問(wèn)題以及有自殺跡象的病員時(shí)。

（六）購(gòu)買(mǎi)貴重醫(yī)療器械及重大經(jīng)濟(jì)開(kāi)支報(bào)批時(shí)。

（七）補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時(shí)。

（八）工作人員因公出差、院外會(huì)診、參加會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí)。

（九）參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)，接受來(lái)院進(jìn)修人員等。

（十）院外人員來(lái)院訪問(wèn)、交流、開(kāi)展臨床診療活動(dòng)。

四、院總值班制度

（一）行政總值班制度

1.行政總值班由職能部門(mén)有關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時(shí)事宜，及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)指示和緊急通知，簽收重要文件，承接未辦事項(xiàng)。負(fù)責(zé)檢查各崗位工作人員的工作情況。

2.行政總值班人員應(yīng)掌握全院基本情況，及時(shí)請(qǐng)到二線班人員，協(xié)調(diào)處理有關(guān)會(huì)診搶救、急診處理及發(fā)生的疑難問(wèn)題。

3.總值班人員要按照總值班的職責(zé)與權(quán)限履行工作，做好值班記錄，認(rèn)真交接班，不得擅自離開(kāi)崗位。

（二）護(hù)士長(zhǎng)總值班制度

1.由護(hù)理部組織安排全院護(hù)士長(zhǎng)輪流值班。

2.全面掌握全院各護(hù)士單元夜間急診、危重及手術(shù)病人情況。3.檢查夜班護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑、無(wú)菌操作技術(shù)、晚間護(hù)理情況。4.檢查值班護(hù)士對(duì)病區(qū)全部患者病情的掌握情況。5.檢查值班護(hù)士崗位職責(zé)及勞動(dòng)紀(jì)律執(zhí)行情況。

— 444 — 6.檢查各科室、治療室、處置室等管理以及探視、陪護(hù)、清潔衛(wèi)生等情況。

7.協(xié)助指導(dǎo)各病區(qū)護(hù)士進(jìn)行搶救工作及解決夜間發(fā)生的疑難問(wèn)題。8.值班護(hù)士長(zhǎng)按醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核要求，認(rèn)真填寫(xiě)值班記錄本，次日早晨在院領(lǐng)導(dǎo)早交班會(huì)上報(bào)告，并將交班本交護(hù)理部。五、二線班管理制度

為提高醫(yī)院應(yīng)急工作能力，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)議研究決定，對(duì)醫(yī)院各科室二線人員管理工作提出如下要求：

（一）二線班人員應(yīng)保證通訊暢通，隨時(shí)保持與醫(yī)院的聯(lián)系。

（二）二線班人員接到通知后應(yīng)隨叫隨到，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)入工作崗位。

（三）為保證急診急救車(chē)輛的使用，除持殊情況，早6時(shí)至21時(shí)期間，二線人員的交通由個(gè)人解決，醫(yī)院不負(fù)責(zé)接送。

六、醫(yī)院值班時(shí)間的規(guī)定

根據(jù)醫(yī)院的工作職能，我院大部分科室實(shí)行24小時(shí)工作制度。目前由于個(gè)別科室對(duì)于值班人員休息時(shí)間的安排存在問(wèn)題，不同程度影響了醫(yī)院及科室工作的進(jìn)行。經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)議研究決定，對(duì)醫(yī)院科室值班人員工作及休息時(shí)間做出相應(yīng)規(guī)定，具體如下：

（一）主班：上午8點(diǎn)至下午下班為正常工作時(shí)間。醫(yī)院為中午值班人員提供餐飲服務(wù)。

（二）夜班：上夜班當(dāng)天上午正常上班，下午及下夜班全天為休息時(shí)間。

（三）由于各科室人員數(shù)量及具體工作情況不同，科室負(fù)責(zé)人可根據(jù)實(shí)際情況在不違背上述原則的前提下，合理安排科室值班工作。

（四）特殊情況需要補(bǔ)休，由科室負(fù)責(zé)人在不影響正常工作的前提下統(tǒng)一安排。節(jié)假日正常排班不予補(bǔ)休。

（五）根據(jù)醫(yī)院目前各科室人員排班的情況，有幾個(gè)問(wèn)題需要強(qiáng)調(diào)和明確：

1.保證白班的正常工作，下夜班只能休息一天，不能休息兩天或者連續(xù)補(bǔ)休，避免造成白班尤其是上午工作人員緊張。

2.醫(yī)院為中午值班人員提供餐飲服務(wù)，對(duì)于主班人員工作超時(shí)的情況，不再進(jìn)行補(bǔ)休。

— 445 — 3.自2011年10月1日開(kāi)始，各科室排班的方式要嚴(yán)格按照此文件的要求執(zhí)行。對(duì)于違反規(guī)定的科室要嚴(yán)格進(jìn)行處理。比如主班、夜班人員上午應(yīng)該上班，如果不在崗則按照脫崗進(jìn)行處罰。

七、職工代表大會(huì)制度 第一章

總

則

第一條 根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)的《國(guó)營(yíng)企業(yè)職工代表大會(huì)的暫行條例》的規(guī)定，建立我院職工代表大會(huì)制度。

第二條 職工代表大會(huì)是在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院實(shí)行民主管理的基本形式，是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)制度的一個(gè)組成部分，是全院職工群眾對(duì)醫(yī)院重大問(wèn)題參與決策管理、監(jiān)督干部和維護(hù)職工合法權(quán)等的權(quán)力機(jī)構(gòu)。

第三條 職工代表大會(huì)支持院長(zhǎng)行使行政統(tǒng)一指揮的職權(quán)，院長(zhǎng)必須保證職工代表大會(huì)行使民主管理的權(quán)力。

第四條 職工代表大會(huì)的組織原則是民主集中制。第二章

職

權(quán)

第五條 醫(yī)院職工代表大會(huì)根據(jù)國(guó)家的政策法令和計(jì)劃要求，行使下列職權(quán)：

（一）對(duì)醫(yī)院下列問(wèn)題有審議權(quán)： 1．院長(zhǎng)的和半工作報(bào)告。2.醫(yī)院工作計(jì)劃，財(cái)務(wù)預(yù)決算。

3.醫(yī)院的體制改革，機(jī)構(gòu)設(shè)置與調(diào)整，全院性重要規(guī)章制度的建立、修改和廢除。

4.醫(yī)院改革方案及文化、技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃。

（二）對(duì)醫(yī)院下列問(wèn)題有決定權(quán)：

l.有權(quán)決定醫(yī)院的勞動(dòng)保護(hù)措施、職工的福利基金、獎(jiǎng)勵(lì)基金、工會(huì)經(jīng)費(fèi)撥款。

2.有權(quán)決定改善職工的工作條件和制訂職工獎(jiǎng)懲辦法。3.有權(quán)決定職工集體生活福利設(shè)施規(guī)劃和職工住宅分配方案及營(yíng)養(yǎng)室管理等有關(guān)職工切身利益方面的問(wèn)題。

（三）對(duì)醫(yī)院下列問(wèn)題有監(jiān)督權(quán)：

1.監(jiān)督醫(yī)院各級(jí)干部和工作人員，認(rèn)真執(zhí)行黨的方針政策和國(guó)家 — 446 — 的法律法令，正確處理國(guó)家、集體、職工、病人四者利益關(guān)系。

2.每年評(píng)議一次中層以上干部。

（四）對(duì)醫(yī)院的下列問(wèn)題有建議權(quán)：

對(duì)成績(jī)卓著的干部．提請(qǐng)上級(jí)機(jī)關(guān)予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)有特殊貢獻(xiàn)的干部，建議上級(jí)機(jī)關(guān)予以提職、晉級(jí)。對(duì)不負(fù)責(zé)任造成損失以及犯有嚴(yán)重不正之風(fēng)的干部，建議上級(jí)機(jī)關(guān)予以批評(píng)、處分或罷免；對(duì)嚴(yán)重失職、違法亂紀(jì)的干部，建議上級(jí)黨的紀(jì)律檢查機(jī)關(guān)或國(guó)家政法機(jī)關(guān)嚴(yán)肅處理。

第六條 院長(zhǎng)既要對(duì)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)，又要對(duì)職工代表大會(huì)負(fù)責(zé)，要定期向職工代表大會(huì)匯報(bào)工作，負(fù)責(zé)執(zhí)行和處理職工代表大會(huì)對(duì)醫(yī)療行政方面的決議和提案，接受職工代表大會(huì)的檢查和監(jiān)督。

第三章

職工代表

第七條 職工代表產(chǎn)生的有關(guān)事項(xiàng)：

1.代表名額以科室為單位按正式職工人數(shù)的10％-20％比例計(jì)算，如因工作需要可有一定的特邀代表和列席代表。

2.代表?xiàng)l件：凡本院享受公民權(quán)的正式職工，關(guān)心醫(yī)院，工作積極負(fù)責(zé)，作風(fēng)正派，說(shuō)話辦事公道，被群眾信任者，均可當(dāng)選為職工代表。

3.職工代表的產(chǎn)生：職工代表由科室職工直接選舉產(chǎn)生，也可以經(jīng)過(guò)民主協(xié)商產(chǎn)生。職工代表應(yīng)有行政領(lǐng)導(dǎo)干部、科技干部、工人和管理人員等方面的代表組成。根據(jù)本院實(shí)際，女職工代表不得少于50％，注意代表的廣泛性和年齡結(jié)構(gòu)。選出的職工代表，按行政、臨床、醫(yī)技、后勤劃分若干個(gè)小組。

4.職工代表任期二年至四年，可連選連任。職工代表受本科室監(jiān)督，所在科室經(jīng)三分之二以上選民同意，有權(quán)撤換本科室職工代表。

5.職工代表按劃分的小組分別推選出組長(zhǎng)1人，副組長(zhǎng)1人，記錄員1人。

第八條 職工代表的權(quán)利：

1.在職工代表大會(huì)上，有選舉權(quán)、被選舉權(quán)和表決權(quán)，列席代表只有發(fā)言權(quán)。

2.在職工代表大會(huì)上有權(quán)參加對(duì)醫(yī)療、財(cái)務(wù)、福利等業(yè)務(wù)、行政

— 447 — 工作的討論和發(fā)言。

3.有權(quán)參加檢查有關(guān)部門(mén)執(zhí)行職工代表大會(huì)決議和提案落實(shí)情況，任何部門(mén)和個(gè)人不得借故拒絕和刁難，有權(quán)參加對(duì)醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的咨詢。

4.因參加職工代表大會(huì)等有關(guān)活動(dòng)而占用工作時(shí)間，可按正常出勤享受應(yīng)得的待遇。

5.因行使正當(dāng)民主權(quán)利而遭受打擊報(bào)復(fù)時(shí)，有權(quán)向有關(guān)部門(mén)申訴控告。

第九條 職工代表的義務(wù)：

1.模范地遵守黨的方針、政策和國(guó)家的法律法令，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，勞動(dòng)紀(jì)律，做好本職工作。

2.正確代表廣大職工利益，密切聯(lián)系群眾，廣泛聽(tīng)取和如實(shí)反映職工意見(jiàn)。

3.積極宣傳和帶頭執(zhí)行職代會(huì)的決議，做好職工代表大會(huì)交給的各項(xiàng)工作。

4.努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治覺(jué)悟、業(yè)務(wù)技術(shù)水平和管理能力，充分發(fā)揮參政議政的職能。

5.模范遵守社會(huì)公德，帶領(lǐng)群眾樹(shù)立社會(huì)主義新風(fēng)尚。第四章

組織制度

第十條 召開(kāi)職工代表大會(huì)時(shí)，在院職工代表大會(huì)預(yù)備會(huì)上選舉產(chǎn)生包括醫(yī)務(wù)人員、管理人員、黨政工團(tuán)主要領(lǐng)導(dǎo)干部在內(nèi)的主席團(tuán)主持會(huì)議，主席團(tuán)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)占多數(shù)。職工代表大會(huì)主席團(tuán)成員的組成，應(yīng)予先召開(kāi)職工代表組長(zhǎng)聯(lián)席會(huì)議，通過(guò)民主協(xié)商，推薦提名，經(jīng)職工代表大會(huì)通過(guò)。

第十一條 大會(huì)主席團(tuán)實(shí)行常任制，主席團(tuán)負(fù)責(zé)主持職工代表大會(huì)。

第十二條 職工代表大會(huì)每二年至四年為一屆，按期改選職工代表和召開(kāi)應(yīng)屆職工代表大會(huì)，大會(huì)每半年召開(kāi)一次，遇有特殊情況可提前或延遲，每次代表大會(huì)必須有三分之二以上代表出席。職工代表大會(huì)進(jìn)行選舉和作出決議，必須有過(guò)半數(shù)的代表通過(guò)方有效。

第十三條 職工代表大會(huì)在其職權(quán)范圍內(nèi)通過(guò)或決定的事項(xiàng)，非 — 448 — 經(jīng)職工代表大會(huì)同意，任何個(gè)人無(wú)權(quán)修改。

第十四條 職工代表大會(huì)閉幕期間，需要臨時(shí)解決的重要問(wèn)題，可由院工會(huì)負(fù)責(zé)人召集專(zhuān)門(mén)小組組長(zhǎng)聯(lián)席會(huì)議協(xié)商處理。聯(lián)席會(huì)議可根據(jù)需要邀請(qǐng)醫(yī)院黨、政領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)人員參加會(huì)議。

第五章

專(zhuān)門(mén)小組

第十五條 根據(jù)本院民主管理的實(shí)際需要，院職工代表大會(huì)可設(shè)立財(cái)務(wù)監(jiān)督、提案整改、科技信息、人保紀(jì)檢、生活福利、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生、監(jiān)督評(píng)議行政領(lǐng)導(dǎo)干部等小組。各專(zhuān)門(mén)小組的組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)及成員一般在職工代表中提名，也可以聘請(qǐng)非職工代表，并經(jīng)職工代表大會(huì)通過(guò)。

第十六條 各專(zhuān)門(mén)小組對(duì)職工代表大會(huì)負(fù)責(zé)，其主要工作是： 1.審議提交職工代表大會(huì)的有關(guān)提案，并向職工代表大會(huì)提出報(bào)告。

2.在職工代表大會(huì)閉幕期間，審議本小組有關(guān)的重要問(wèn)題。根據(jù)職工代表大會(huì)授權(quán)可以審定本小組分工范圍內(nèi)需要解決的問(wèn)題，并向職工代表大會(huì)報(bào)告予以確認(rèn)。

3.檢查、監(jiān)督有關(guān)部門(mén)貫徹執(zhí)行職工代表大會(huì)決議情況，并向職工代表大會(huì)作出匯報(bào)。

4.搜集、核實(shí)有關(guān)提案，督促有關(guān)部門(mén)及時(shí)研究處理。5.承辦職工代表大會(huì)的其它方面工作。第六章

工作機(jī)構(gòu)

第十七條 院工會(huì)是職工代表大會(huì)的工作機(jī)構(gòu)，在黨總支領(lǐng)導(dǎo)下，會(huì)同有關(guān)部門(mén)做好下列工作：

1.組織職工選舉職工代表。

2.提出職工代表大會(huì)議題的建議，主持職工代表大會(huì)的籌備工作和會(huì)議的組織工作。

3.主持職工代表小組和專(zhuān)門(mén)小組組長(zhǎng)聯(lián)席會(huì)議。

4.組織專(zhuān)門(mén)小組進(jìn)行調(diào)查研究，向職工代表大會(huì)提出建議，檢查督促大會(huì)決議的執(zhí)行情況。

5.接受和處理職工代表的申訴和建議，維護(hù)職工的正當(dāng)權(quán)利。

— 449 — 6.辦理主席團(tuán)交辦的事項(xiàng)。第七章

附

則

第十八條 本制度在本院職工代表大會(huì)通過(guò)之日起生效。第十九條 本制度是本院的法規(guī)性文件，全院干部職工必須遵照?qǐng)?zhí)行。

八、院長(zhǎng)辦公室工作制度

（一）安排各種行政會(huì)議，負(fù)責(zé)會(huì)議記錄以及文件、報(bào)告、計(jì)劃、總結(jié)等文字材料的起草，負(fù)責(zé)會(huì)議紀(jì)要、決議的印發(fā)，并督促檢查執(zhí)行，及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)情況。協(xié)助院長(zhǎng)處理日常行政事務(wù)，加強(qiáng)與職能科室的聯(lián)系。

（二）做好來(lái)訪、參觀等內(nèi)外賓接待工作，做到安排周密、妥當(dāng)、熱情。

（三）做好行政類(lèi)文件的收發(fā)、登記、編號(hào)、傳閱、收回及保管工作，針對(duì)文件內(nèi)容，提出擬辦意見(jiàn)，對(duì)上級(jí)機(jī)關(guān)和有關(guān)單位的通知及時(shí)匯報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。并請(qǐng)示辦理意見(jiàn)。

（四）組織文件的打印裝訂工作，做到準(zhǔn)確及時(shí)、字跡清楚，無(wú)特殊情況不得拖延。

（五）做好全院文書(shū)檔案的收集、整理、立卷存檔工作，執(zhí)行保密制度。

（六）搞好對(duì)檔案室、打字室、行政汽車(chē)班的管理，適時(shí)安排醫(yī)院總值班工作。

（七）及時(shí)處理信訪，做到有登記，有結(jié)果，不積壓，不拖延，重大問(wèn)題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

（八）院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性工作要盡快完成并隨時(shí)匯報(bào)。

九、會(huì)務(wù)管理規(guī)定

（一）院長(zhǎng)辦公室負(fù)責(zé)承辦院長(zhǎng)辦公會(huì)、院務(wù)會(huì)、全院職工大會(huì)及院領(lǐng)導(dǎo)委托承辦的其他各類(lèi)會(huì)議。

（二）黨委會(huì)由黨委辦公室承辦。

（三）其他業(yè)務(wù)性會(huì)議，分別由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等有關(guān)部門(mén)承辦。

（四）院長(zhǎng)辦公室負(fù)責(zé)安排各項(xiàng)會(huì)議活動(dòng)議程，報(bào)院長(zhǎng)審定后，負(fù)責(zé)通知各相關(guān)科室人員。各相關(guān)科室人員據(jù)此通知按時(shí)參加會(huì)議，承 — 450 — 辦會(huì)議者負(fù)責(zé)會(huì)務(wù)。

（五）院長(zhǎng)召集的各種專(zhuān)題會(huì)議，由行政辦公室秘書(shū)跟蹤記錄。

（六）會(huì)務(wù)組織程序：

1.按會(huì)議安排表準(zhǔn)備好會(huì)議室。

2.擬好會(huì)議議程，開(kāi)會(huì)前一天呈送會(huì)議主持人； 3.通知到會(huì)領(lǐng)導(dǎo)，會(huì)前半小時(shí)加催；

4.會(huì)議承辦者提前半小時(shí)到達(dá)會(huì)議室(會(huì)場(chǎng))，按時(shí)清點(diǎn)到會(huì)人數(shù)，及時(shí)催請(qǐng)未到者。

（七）做好會(huì)議記錄。院長(zhǎng)辦公會(huì)、院務(wù)會(huì)及部分專(zhuān)題會(huì)議后，要整理會(huì)議紀(jì)要，紀(jì)要一般在會(huì)后一日內(nèi)完成印發(fā)。

院會(huì)議室由院長(zhǎng)辦公室統(tǒng)一管理和安排使用，當(dāng)同時(shí)召開(kāi)的會(huì)議較多時(shí)，院長(zhǎng)辦公室做好協(xié)調(diào)工作。

十、公章使用管理規(guī)定

（一）醫(yī)院公章由院長(zhǎng)辦公室作為機(jī)密件專(zhuān)人管理，并掌握使用。使用公章（文件除外）一律登記。

（二）以醫(yī)院名義上報(bào)、外送、下發(fā)的文件、資料、報(bào)表等，憑院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)簽發(fā)原件加蓋公章。

（三）工作證、結(jié)業(yè)證、離退休證、職務(wù)（稱）聘書(shū)等，由主管部門(mén)統(tǒng)一辦理。

（四）以醫(yī)院名義簽訂的合同、協(xié)議、訂購(gòu)單等，審核部門(mén)審核后憑主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)簽字后方可蓋印。

（五）因公出差、聯(lián)系業(yè)務(wù)等必須憑證明時(shí)，要經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)方可開(kāi)具。

（六）院領(lǐng)導(dǎo)工作用章（私章）必須經(jīng)本人同意方可使用。

（七）私人取款、取物、掛失、駕駛員辦證等，需用單位介紹信，由院長(zhǎng)辦公室主任批準(zhǔn)并嚴(yán)格登記手續(xù)。

（八）各科室部門(mén)公章應(yīng)安排專(zhuān)人保管，并制定使用辦法，嚴(yán)格審批和登記制度。

（九）凡私蓋公章或利用公章舞弊者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即予嚴(yán)厲懲處。

十一、安全檢查制度

為了保證醫(yī)療、教學(xué)等工作有組織、有秩序地進(jìn)行,防止自然災(zāi)害事故的發(fā)生,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,制定本制度。

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（一）安全檢查工作由院長(zhǎng)辦公室負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

（二）根據(jù)有關(guān)規(guī)定及安全工作需要,院辦定期、不定期地組織有關(guān)科室對(duì)重點(diǎn)要害部門(mén)和全院的安全管理工作進(jìn)行檢查或抽查。

（三）重大節(jié)假日前院長(zhǎng)辦公室必須組織全院安全大檢查。

（四）發(fā)現(xiàn)隱患采取有力措施,及時(shí)堵塞漏洞,確保安全。重大隱患及時(shí)上報(bào),并積極協(xié)助有關(guān)部門(mén)研究解決辦法,制定整改措施,限期整改。

（五）因各種客觀原因（如技術(shù)、設(shè)備、材料、地點(diǎn)等）而致整改受限時(shí),必須采取臨時(shí)性安全措施,以防患于未然,同時(shí)將情況上報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo),并督促有關(guān)部門(mén)盡快克服困難,創(chuàng)造條件,從根本上消除隱患。

（六）無(wú)法整改的重大隱患必須立即書(shū)面上報(bào)醫(yī)院,建議采取果斷措施,以確保安全。

（七）認(rèn)真做好檢查記錄,落實(shí)有關(guān)整改措施,并將檢查結(jié)果上報(bào)。

十二、救護(hù)車(chē)管理使用制度

（一）救護(hù)車(chē)實(shí)行24小時(shí)值班制度，專(zhuān)供搶救運(yùn)送病人使用、分院醫(yī)務(wù)用車(chē)、血庫(kù)夜間送血用車(chē)與夜間總值班派接送二線用車(chē)。其他用車(chē)，需院長(zhǎng)批條或電話通知，特殊需要必須院長(zhǎng)批準(zhǔn)。

救護(hù)車(chē)須配備必要的急救設(shè)備（包括氧氣袋、夾板、繃帶、頸托等），以及常用的急救藥品。

（二）無(wú)派車(chē)通知，司機(jī)不得私自開(kāi)車(chē)外出。工作時(shí)間外有特殊情況緊急出車(chē)，可由院總值班人員負(fù)責(zé)請(qǐng)示院長(zhǎng)允許后派車(chē)，保證“120”急救任務(wù)和應(yīng)急搶救用車(chē)。

（三）司機(jī)要愛(ài)護(hù)車(chē)輛，經(jīng)常檢查維修、清潔、保養(yǎng)和必要的消毒工作。發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)，并及時(shí)排除。嚴(yán)格執(zhí)行車(chē)輛年檢，交通安全方面的有關(guān)規(guī)定。安全行車(chē)，節(jié)約用油。

（四）建立車(chē)輛出動(dòng)登記制度，記錄執(zhí)行任務(wù)時(shí)間、地點(diǎn)及里程。按時(shí)完成任務(wù)及時(shí)返回醫(yī)院。

（五）司機(jī)要堅(jiān)守崗位，接到通知后立即出車(chē)，執(zhí)行救護(hù)任務(wù)按國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行里程，由司機(jī)負(fù)責(zé)組織收費(fèi)。交司機(jī)班長(zhǎng)統(tǒng)一登記，上交財(cái)會(huì)科。

十三、行政車(chē)輛調(diào)度使用管理制度

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（一）行政車(chē)輛隸屬醫(yī)院辦公室領(lǐng)導(dǎo)。行政車(chē)輛由院辦統(tǒng)一調(diào)度，特殊情況院領(lǐng)導(dǎo)或總值班可直接調(diào)度使用。

（二）車(chē)輛應(yīng)保持整潔，保持車(chē)況良好，確保車(chē)輛能安全行駛。

（三）行政用車(chē)按出車(chē)單或通知出車(chē)。

（四）司機(jī)要堅(jiān)守工作崗位，接出車(chē)任務(wù)后立即出車(chē)。值班時(shí)間不能喝酒。

（五）私人原則上不準(zhǔn)用車(chē)，確因需要用車(chē)，需經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。未經(jīng)同意駕駛員用車(chē)的按私自出車(chē)處理，并作書(shū)面檢討和相應(yīng)的罰款。

（六）駕駛員行車(chē)必需嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，安全行車(chē)。凡發(fā)生交通責(zé)任事故，按不同情況處理，負(fù)全責(zé)的按單位經(jīng)濟(jì)損失賠償30％，負(fù)次責(zé)者按單位經(jīng)濟(jì)損失賠償15％。如若對(duì)方負(fù)全責(zé)，不作處理。

十四、檔案保管制度

（一）綜合檔案室負(fù)責(zé)全院檔案(不含人事檔案)的管理工作，有關(guān)部門(mén)按規(guī)定立卷后向綜合檔案室移交。

（二）實(shí)行科學(xué)管理，檔案庫(kù)房?jī)?nèi)櫥具、設(shè)備放置整齊合理。檔案排列整齊美觀、條理系統(tǒng)，編號(hào)科學(xué)規(guī)范、查找方便。

（三）定期對(duì)檔案進(jìn)行檢查、修復(fù)、整理，保持整潔完好。

（四）檔案的接收和移出都必須手續(xù)完備，室藏檔案必須賬物相符。

十五、檔案立卷歸檔制度

（一）凡記錄反映本院職能活動(dòng)情況具有日后查考利用價(jià)值的各種文字、圖表、材料，均列為歸檔范圍。

（二）各部門(mén)兼職檔案員應(yīng)根據(jù)歸檔范圍將材料收集齊全，按立卷要求整理組卷。交檔案室檢查后，再編排頁(yè)號(hào)，填寫(xiě)卷內(nèi)目錄，擬出案卷標(biāo)題，裝訂。

（三）編號(hào)抄目要嚴(yán)肅認(rèn)真，案卷標(biāo)題要簡(jiǎn)明扼要，正確反映卷內(nèi)內(nèi)容，由檔案室統(tǒng)一書(shū)寫(xiě)。

（四）凡立卷材料必須紙質(zhì)優(yōu)良，規(guī)格統(tǒng)一，書(shū)寫(xiě)規(guī)范，字跡清楚。禁止用鉛筆、圓珠筆書(shū)寫(xiě)，也不能用復(fù)寫(xiě)紙復(fù)寫(xiě)。對(duì)不符合要求的要返工重制。

（五）每年六月份以前必須完成上的檔案立卷歸檔任務(wù)。

十六、檔案借閱制度

（一）查閱檔案時(shí)，首先由借閱人認(rèn)真填寫(xiě)查閱檔案登記簿。

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（二）查閱檔案只限于有關(guān)內(nèi)容，任何人不得擅自將檔案、資料帶出室外。

（三）如因工作需要借出檔案時(shí)，要辦理借閱手續(xù)，用完后按期歸還，不得轉(zhuǎn)借他人使用。對(duì)所借的檔案妥善保管，不得私自拆毀、涂改和對(duì)外傳播。如需復(fù)制，要經(jīng)檔案室同意，重要內(nèi)容須經(jīng)院辦公室主任批準(zhǔn)。在借閱期間發(fā)生的一切問(wèn)題，一律由借閱人負(fù)責(zé)。

（四）醫(yī)院檔案主要供本院利用，院外單位或個(gè)人需查閱時(shí)，應(yīng)持介紹信，重要內(nèi)容的材料需經(jīng)院長(zhǎng)辦公室主任批準(zhǔn)后，方可查閱。

十七、檔案室安全保密制度

（一）檔案室是機(jī)要部門(mén)，非本室人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。

（二）未經(jīng)批準(zhǔn)，不得將檔案帶出檔案室，檔案內(nèi)容不得私自摘抄、復(fù)印和隨意傳播。

（三）經(jīng)常檢查庫(kù)房和檔案的安全，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，認(rèn)真處理。

（四）檔案管理人員要模范遵守黨和國(guó)家的保密規(guī)定，嚴(yán)守機(jī)密。在調(diào)換工作時(shí)，對(duì)所管的檔案要辦理交接手續(xù)，離職后對(duì)所了解的機(jī)密情況，不得泄露。

十八、檔案統(tǒng)計(jì)制度

（一）要及時(shí)地對(duì)檔案的收進(jìn)、移出、整理、鑒定、保管、利用、銷(xiāo)毀以及檔案工作人員、機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)、庫(kù)房、設(shè)備等情況進(jìn)行登記，每年一次對(duì)各方面進(jìn)行認(rèn)真統(tǒng)計(jì)，做好年報(bào)表。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和系統(tǒng)內(nèi)所規(guī)定的統(tǒng)計(jì)計(jì)量單位和報(bào)表格式，做到數(shù)字準(zhǔn)確，字跡工整，不得潦草和涂抹，使檔案統(tǒng)計(jì)工作標(biāo)準(zhǔn)化。

（三）檔案工作人員要加強(qiáng)檔案統(tǒng)計(jì)工作的責(zé)任心和使命感，建立科學(xué)的檔案統(tǒng)計(jì)工作制度。

（四）搞好檔案統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)掌握檔案和檔案工作情況。

十九、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制追究制度

（一）責(zé)任追究是領(lǐng)導(dǎo)者在履行職責(zé)過(guò)程中發(fā)生失職、瀆職、失誤或其他個(gè)人原因，對(duì)醫(yī)院發(fā)展或工作造成不良影響時(shí)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的追究與處理。

（二）本辦法適用于醫(yī)院黨政副職以上、科室負(fù)責(zé)人。

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（三）責(zé)任追究堅(jiān)持下列原則： 1.制度面前人人平等原則

2.實(shí)事求是、客觀、公平、公正原則 3.懲前毖后、有錯(cuò)必究原則 4.誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)原則 5.過(guò)錯(cuò)與責(zé)任相適應(yīng)原則

（四）有下列情形之一者，追究班子成員責(zé)任：

1.違反黨的路線、方針、政策和國(guó)家法律法規(guī)，發(fā)生政策性偏差或造成不良影響的；

2.違反醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、發(fā)展目標(biāo)的；

3.違反醫(yī)院人事制度、財(cái)務(wù)制度、采購(gòu)制度等制度造成不良影響及后果的；

4.擅自更改黨委會(huì)、辦公會(huì)或其他領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議決議造成不良后果的；

5.失職造成醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、重大項(xiàng)目投資發(fā)生決策失誤的；若屬方案錯(cuò)誤誘導(dǎo)造成的，主要追究方案制定人的責(zé)任；

6.失職造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)被詐騙、盜竊、浪費(fèi)，損失在2000元以上的； 7.連續(xù)三個(gè)月內(nèi)因疏于對(duì)部下的管理教育，使其發(fā)生三次以上嚴(yán)重工作失誤的；

8.一般文件送達(dá)后2個(gè)工作日、急件0.5個(gè)工作日不批閱，影響后續(xù)工作正常開(kāi)展的；

9.下屬的請(qǐng)示、報(bào)告無(wú)故三日不答復(fù)，影響工作開(kāi)展每月3次以上的；

10.以權(quán)謀私、接受他人財(cái)物損害醫(yī)院利益的。

（五）有下列情形之一者，追究科室負(fù)責(zé)人責(zé)任：

1.工作中以權(quán)謀私、吃請(qǐng)受賄、接受他人財(cái)物、回扣損害醫(yī)院利益的；

2.頂撞上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、不服從管理兩次（含）以上的； 3.工作中虛報(bào)冒領(lǐng)、弄虛作假的；

4.工作不配合、不協(xié)調(diào)或推諉、扯皮造成不良影響的； 5.工作中拒不執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)簽批或工作安排兩次（含）以上的； 6.工作中不及時(shí)溝通、匯報(bào)造成失誤或重大損失的；

— 455 — 7.工作中不能顧全大局、謀取小團(tuán)體利益的； 8.工作中不按程序辦事且造成失誤的；

9.遇到違反醫(yī)院規(guī)章制度、損害醫(yī)院利益的事件，不能及時(shí)制止，致使事態(tài)擴(kuò)大的；

10.對(duì)到其部門(mén)辦事的人員，態(tài)度惡劣、拖延服務(wù)或拒絕為其服務(wù)； 11.本職工作或領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作、任務(wù)3次以上未按時(shí)完成，或重大工作任務(wù)（一次）未能完成造成不良影響的；

12.越級(jí)請(qǐng)示、匯報(bào)且不符合事實(shí)的；

13.對(duì)各類(lèi)文件不及時(shí)傳達(dá)、執(zhí)行造成不良影響或后果的； 14.不能搞好本科內(nèi)部團(tuán)結(jié)，形成幫派影響正常工作的； 15.將工作或其他爭(zhēng)執(zhí)發(fā)展為吵架、罵人或發(fā)生打架的； 16.違反醫(yī)院其他規(guī)定造成損失或不良影響的；

（六）對(duì)安全事故及工作責(zé)任事故的追究，按醫(yī)院相關(guān)事故認(rèn)定和追究辦法執(zhí)行。

（七）承辦人失職、弄虛作假、隱瞞事實(shí)，導(dǎo)致審核人、批準(zhǔn)人失誤，造成損失的，追究承辦人責(zé)任。

（八）審核人、批準(zhǔn)人應(yīng)發(fā)現(xiàn)而沒(méi)發(fā)現(xiàn)、應(yīng)糾正而沒(méi)糾正問(wèn)題，追究審核人、批準(zhǔn)人責(zé)任，同時(shí)追究承辦人責(zé)任。

（九）領(lǐng)導(dǎo)者不負(fù)責(zé)、故意或指令做出的錯(cuò)誤決定，追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

（十）有下列情形之一者，可以從輕、減輕或免予追究： 1.情節(jié)輕微，沒(méi)有造成不良后果和影響的； 2.主動(dòng)承認(rèn)錯(cuò)誤并積極糾正的； 3.確因意外和自然因素造成的；

4.非主觀因素經(jīng)濟(jì)損失在100元以下且未造成重大影響的； 5.因行政干預(yù)或當(dāng)事人確已向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提出建議而未被采納的，不追究當(dāng)事人責(zé)任，追究上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

（十一）有下列情形之一的，應(yīng)從嚴(yán)或加重處罰：

1.情節(jié)惡劣、后果嚴(yán)重、影響較大且事故原因確系個(gè)人主觀因素所致的；

2.屢教不改且拒不承認(rèn)錯(cuò)誤的；

3.事故發(fā)生后未及時(shí)采取補(bǔ)救措施，致使損失擴(kuò)大的； 4.經(jīng)濟(jì)損失在2000元以上且無(wú)法補(bǔ)救的；

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（十二）處罰種類(lèi) 1.責(zé)令改正并作檢討； 2.通報(bào)批評(píng)； 3.留用察看；

4.調(diào)離崗位、停職、降職、撤職； 5.開(kāi)除；

以上行政處罰的同時(shí)可附帶經(jīng)濟(jì)處罰進(jìn)行。造成經(jīng)濟(jì)損失在10000元以上的，主要責(zé)任人視情節(jié)和態(tài)度承擔(dān)損失總額的30%—80%，并承擔(dān)法律責(zé)任，次要責(zé)任人或連帶或領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任按損失總額的20%給予經(jīng)濟(jì)處罰；損失在10000元以下的，主要責(zé)任人承擔(dān)100%，次要責(zé)任人或連帶或領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的，按損失總額的20%給予經(jīng)濟(jì)處罰。

（十三）違反國(guó)家法律的交司法機(jī)關(guān)處理。

（十四）因故意造成經(jīng)濟(jì)損失的，被追究人承擔(dān)全部經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

（十五）因過(guò)失造成經(jīng)濟(jì)損失的，視情節(jié)按比例承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。（十六）追究程序；責(zé)任追究可由人力資源科、紀(jì)委（監(jiān)察室）提出,人力資源科、紀(jì)檢（監(jiān)察室）調(diào)查核實(shí)。也可根據(jù)舉報(bào)調(diào)查后提出。處理工作由人力資源科落實(shí)。處理意見(jiàn)報(bào)批前應(yīng)向處理對(duì)象核實(shí)。（十七）處理意見(jiàn)根據(jù)被追究者職務(wù)、事件性質(zhì)、損失程度、影響大小等因素，報(bào)院長(zhǎng)審批。

（十八）被追究人對(duì)處理有不同意見(jiàn)的，可以提出意見(jiàn)申訴。申訴期間不影響處理決定的執(zhí)行。經(jīng)調(diào)查確屬處理錯(cuò)誤的，應(yīng)予糾正。

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第三篇：醫(yī)院行政工作總結(jié)

文章標(biāo)題：醫(yī)院行政工作總結(jié)

本學(xué)__醫(yī)院在學(xué)__黨委和行政的領(lǐng)導(dǎo)下，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會(huì)為統(tǒng)領(lǐng)，__醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)全院醫(yī)護(hù)員工，樹(shù)立情為病患者所系，利為病患者所謀，為師生員工及病患者辦實(shí)事、辦好事的指導(dǎo)思想和工作思路，服務(wù)于學(xué)__工作的大局。為學(xué)__的穩(wěn)定，做好師生員工的醫(yī)療保障服務(wù)工作，較好的完成了任期目標(biāo)及工作目標(biāo)，在醫(yī)療、預(yù)防、保健、衛(wèi)生宣教、醫(yī)療保險(xiǎn)、基本建設(shè)和計(jì)劃生育以及本科教學(xué)評(píng)估醫(yī)療保障等項(xiàng)工作中作出了一定的成績(jī)，現(xiàn)把所做的主要工作總結(jié)如下：

一、行政工作

（一）日常醫(yī)療,預(yù)防、保健工作

1.圓滿完成全__6000多名教職工20000多名學(xué)生的醫(yī)療工作，學(xué)完成門(mén)診145424人次，住院391人次，各類(lèi)檢查10181人次，各類(lèi)注射40910人次，各類(lèi)大小手術(shù)1187人次，新__區(qū)救護(hù)車(chē)出診189車(chē)次，沒(méi)有發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故，全__師生員工在本__的就診率達(dá)到96％以上，達(dá)到任期目標(biāo)的要求。三個(gè)__區(qū)醫(yī)療工作井然有序，有力地保障了我__師生員工的醫(yī)療保健需求。

2.較好的完成了學(xué)的預(yù)防保健工作，防疫工作受到合肥市防疫部門(mén)的好評(píng)，全年完成35156名新生及畢業(yè)生各項(xiàng)體檢任務(wù)，兒童計(jì)免1331人次，報(bào)告?zhèn)魅静?55例（其中肝炎10例，肺結(jié)核15例），首次為全__名70歲以上教職工兩年一次的高規(guī)格全面的健康普查工作，為每一位受檢者建立了電子健康檔案，為全__2372名處級(jí)以上干部、副高以上知識(shí)分子進(jìn)行了兩年一次的健康檢查，為全__1132女職工進(jìn)行了婦科檢查，早期發(fā)現(xiàn)二名癌癥患者，并及時(shí)進(jìn)行了手術(shù)，做到對(duì)教職工疾病的早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。在今年體檢工作中，除繼續(xù)為參檢人員提供早餐外，我院組織編寫(xiě)了《常見(jiàn)病保健手冊(cè)》。所有參檢教職工人手一份，受到普遍的歡迎和好評(píng)。本學(xué)，為兄弟院__安徽醫(yī)科大學(xué)362多名老干部進(jìn)行了健康檢查，我__醫(yī)務(wù)人員優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，良好的服務(wù)給安醫(yī)大老干部留下深刻的印象。

3.為本科生新生開(kāi)設(shè)健康教育課公選課，計(jì)30學(xué)時(shí)，1300名學(xué)生選修健康教育課，受到新生的歡迎，發(fā)放艾滋病健康教育處方14800份，各種宣傳資料16000份，舉辦各種類(lèi)型健康教育講座7場(chǎng)，配合學(xué)工部開(kāi)展心理咨詢，衛(wèi)生宣教工作開(kāi)展得深入扎實(shí)，使大學(xué)生掌握常用的醫(yī)療衛(wèi)生及防病知識(shí)，使他們受益終生。

（二）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，大力開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作

作為學(xué)__的職工醫(yī)院，全心全意為師生員工服務(wù)是我院的宗旨，時(shí)時(shí)刻刻把病患者的利益放在第一位，為師生員工提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)是我們的工作目標(biāo)。我院把加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高服務(wù)和管理水平，作為本工作的重點(diǎn)，成立了院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了切實(shí)可行的目標(biāo)和實(shí)施細(xì)則。對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)優(yōu)秀的先進(jìn)集體和個(gè)人實(shí)行褒獎(jiǎng)，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差的個(gè)人和事實(shí)行處罰和教育，在全院形成人人都是醫(yī)院形象，從我做起，從每一件小事做起的良好氛圍，牢固樹(shù)立病患者是我們的上帝，為病患者服務(wù)無(wú)小事的思想，通過(guò)思想政治工作宣傳動(dòng)員及各項(xiàng)各種制度的落實(shí)，醫(yī)院和每一位職工簽訂了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任書(shū)，通過(guò)實(shí)行“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)一票否決制”，全院醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)面貌有了明顯改進(jìn)，熱情周到為病患者的多了，冷落推諉的少了，病人表?yè)P(yáng)的多了，（本學(xué)年醫(yī)院共收到15封病人的表?yè)P(yáng)信），批評(píng)投訴的少了，醫(yī)患關(guān)系也得到了改善。我們?cè)诠ぷ髦辛⒆阌跒椴』颊吆蛶熒鷨T工做好事，立足于為構(gòu)建和諧社會(huì)辦實(shí)事，細(xì)微之處見(jiàn)精神，__醫(yī)院熱情周到的服務(wù)，受到病患者的廣泛贊譽(yù)，大大地改善和提升了__醫(yī)院的形象，也增強(qiáng)了__醫(yī)院的戰(zhàn)斗力和凝聚力，醫(yī)院呈現(xiàn)出奮發(fā)向上、有所作為良好的發(fā)展勢(shì)頭。

（三）拓寬服務(wù)范圍，開(kāi)展社區(qū)醫(yī)療上門(mén)服務(wù)

在做好日常工作的基礎(chǔ)上，為更好地為病患者、為我__離退休老干部及高層次專(zhuān)家服務(wù)，拓寬我院的服務(wù)范圍，在充分調(diào)研及認(rèn)真準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上，我院成立了社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心，該中心的任務(wù)是為我__廳局級(jí)離退休干部和高級(jí)知識(shí)分子提供免費(fèi)的定期上門(mén)醫(yī)療服務(wù)，為我__社區(qū)內(nèi)的其他行動(dòng)不便有困難的病患者提供及時(shí)的上門(mén)服務(wù)，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心配備有專(zhuān)職醫(yī)生護(hù)士，配備常用醫(yī)療器械、藥品及車(chē)輛，并配用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，為每一位服務(wù)對(duì)象建立了健康及巡診服務(wù)檔案，我院醫(yī)護(hù)人員上門(mén)服務(wù)把__領(lǐng)導(dǎo)和全__師生員工對(duì)離退休老干部老教師的關(guān)懷送到他們的家中，受到他們熱烈的歡迎和真誠(chéng)的好評(píng)。本為老干部及保健對(duì)象進(jìn)行了上門(mén)服務(wù)624人次，急診出診36人次。

（四）醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)藥費(fèi)管理工作

本學(xué)，我__教職工醫(yī)療保險(xiǎn)及醫(yī)療費(fèi)管理在原有工作的基礎(chǔ)上繼續(xù)取得較好的成效。一年來(lái)我__醫(yī)保和__內(nèi)醫(yī)療工作運(yùn)行平穩(wěn)，__醫(yī)院采取多項(xiàng)管理措施，進(jìn)一步加強(qiáng)管理，堵塞漏洞，師生

員工在本__的就診率進(jìn)一步提高，離休干部、保健對(duì)象、退休職工、在職職工均對(duì)所享受的醫(yī)療待遇表示滿意，不論是橫向比還是縱向比，我__教職工的醫(yī)療保健待遇在合肥市、安徽省乃至全國(guó)高_(dá)_處于較高水平。在保障教職工醫(yī)療保健需求的基礎(chǔ)上，作為醫(yī)藥費(fèi)管理的職能部門(mén)，__醫(yī)院有責(zé)任和義務(wù)管理好學(xué)__的醫(yī)療費(fèi)，采取各種措施減少支出，針對(duì)全社會(huì)醫(yī)療

費(fèi)支出仍然大幅度增加（醫(yī)院收費(fèi)增加，高新檢查儀器，新材料不斷使用，新藥升級(jí)換代，醫(yī)院以效益為首要目標(biāo)）等各種不利因素，如我__離__干部平均年齡已達(dá)79.19，退休教工平均年齡已達(dá)68.1歲，均進(jìn)入疾病特別高發(fā)期和高發(fā)期。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全社會(huì)平均住院率5％，我__2006年住院率為9,為全社會(huì)平均住院率的近2倍，對(duì)于涉及教職工切身利益的醫(yī)療費(fèi)管理工作，__醫(yī)院既堅(jiān)持原則，按章辦事，又體現(xiàn)人性化服務(wù)，以人為本的精神。工作中做到把握好政策，加強(qiáng)管理、拓展服務(wù)，增收節(jié)支，堵塞漏洞，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療費(fèi)管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，本任期內(nèi)醫(yī)療保障工作是我__最穩(wěn)定，師生員工滿意度很高的時(shí)期，我__的醫(yī)改工作被省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳譽(yù)為“安徽省醫(yī)改的一面旗幟”。

（五）計(jì)劃生育工作

2005我__計(jì)劃生育工作繼續(xù)保持先進(jìn)水平，全年無(wú)超生，無(wú)計(jì)劃外生育，晚婚晚育率獨(dú)生子女領(lǐng)證率均達(dá)到100℅，完成上級(jí)計(jì)生部門(mén)下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)。

（六）醫(yī)院基本建設(shè)工作

本學(xué)，__醫(yī)院在學(xué)__領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持下，基本建設(shè)取得了顯著成效，完成了南__區(qū)醫(yī)院500m干部病房的改擴(kuò)建工程。新建成8套間12張床位的干部病房，新建干部病房全部朝南，寬敞整潔，配套有沙發(fā)、空調(diào)、電視、淋浴設(shè)備等生活用品，為我__離休干部、保健對(duì)象在__醫(yī)院住院提供了物質(zhì)保障。我院將定期聘請(qǐng)安醫(yī)、省醫(yī)的專(zhuān)家來(lái)院會(huì)診、查房、手術(shù)，為在本院干部病房住院的患者提供技術(shù)保障。干部病房的建成投入使用將會(huì)在我__的醫(yī)療保障工作中發(fā)揮很好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，本學(xué)招標(biāo)采購(gòu)了日本島津500MA高頻攝片機(jī)。德國(guó)愛(ài)克發(fā)CR系統(tǒng)，使我__的放射科裝備水平上了一個(gè)大臺(tái)階，在全國(guó)高_(dá)_處于先進(jìn)水平。實(shí)現(xiàn)了從模擬圖像到數(shù)字圖像轉(zhuǎn)換，大大提高影像清晰度，將為我__師生員工提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

（七）本科教學(xué)評(píng)估醫(yī)療保障工作

本科教學(xué)評(píng)估工作是我__本學(xué)的頭等大事。__醫(yī)院承擔(dān)評(píng)估專(zhuān)家的醫(yī)療保障任務(wù)，以及大后勤保障體系中的學(xué)__衛(wèi)生工作。在本科教學(xué)評(píng)估中擔(dān)任的是配角（或者說(shuō)是配角中的配角）。__醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)于事關(guān)學(xué)__大局的本科評(píng)估工作，認(rèn)識(shí)到位、工作到位，精心組織實(shí)施，制訂了周密細(xì)致的迎評(píng)醫(yī)療保障工作預(yù)案。充分體現(xiàn)細(xì)節(jié)決定成敗和人性化服務(wù)的精神。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任正副組長(zhǎng)，選調(diào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、技術(shù)精湛的醫(yī)護(hù)人員在評(píng)估專(zhuān)家駐地現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)，相關(guān)科室人員24小時(shí)值班待命。__醫(yī)院為評(píng)估專(zhuān)家提供醫(yī)療服務(wù)指南和溫馨提示、醫(yī)療保健手冊(cè)，為患病的專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行輸液治療。為頸椎病發(fā)作的專(zhuān)家提供晚間的推拿保健服務(wù)。保證了他們身體健康，順利完成評(píng)估工作。

本次評(píng)估中，評(píng)估專(zhuān)家組副組長(zhǎng)、吉林大學(xué)副__長(zhǎng)趙繼教授隨機(jī)到__醫(yī)院考察學(xué)__衛(wèi)生及醫(yī)療保障工作。趙繼教授考察了__醫(yī)院門(mén)診病房，參觀了__醫(yī)院化驗(yàn)室、放射科、B超、口腔科、五官科、手術(shù)室，與各科室的醫(yī)護(hù)人員和就診的學(xué)生進(jìn)行了交談，對(duì)我__重視支持學(xué)__衛(wèi)生工作，培養(yǎng)德智體全面發(fā)展的高素質(zhì)人才的醫(yī)療保障工作給予了充分的肯定和高度的評(píng)價(jià)，為我__本科教學(xué)評(píng)估工作增光添彩。本次本科教學(xué)評(píng)估醫(yī)療保障工作，__醫(yī)院的醫(yī)療保障工作不是被動(dòng)的提供服務(wù)，而是精心組織策劃，對(duì)醫(yī)療保障工作做了拓展、做了創(chuàng)新。既有專(zhuān)家可能提出要求被動(dòng)的服務(wù)，也有我院主動(dòng)提出。供專(zhuān)家自主選擇的主動(dòng)服務(wù)項(xiàng)目。如化驗(yàn)室各種生化、免疫檢查項(xiàng)目、放射科CR系統(tǒng)、B超、心電圖、眼底檢查、口腔潔齒、保健推拿等項(xiàng)目。在評(píng)估期間，專(zhuān)家組13位專(zhuān)家中有8位專(zhuān)家到__醫(yī)院進(jìn)行了健康檢查和其他服務(wù)，使他們?cè)诰o張的工作中享受到良好的醫(yī)療保健服務(wù)。專(zhuān)家們到__醫(yī)院體檢后，對(duì)我院整潔的院容院貌、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、規(guī)范的管理、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)留下良好的印象。紛紛稱贊我__醫(yī)院是全國(guó)高_(dá)_醫(yī)院中一流的醫(yī)院。有的專(zhuān)家稱贊說(shuō)，我到過(guò)很多高_(dá)_參加評(píng)估，各__接待保障工作各有特色，合肥工業(yè)大學(xué)醫(yī)療工作是做的做好、最有特色、最難忘的人性化服務(wù)。

二、直屬黨支部工作

1.積極開(kāi)展“保先教育”活動(dòng)，努力擴(kuò)大和鞏固先進(jìn)性教育成果。__醫(yī)院直屬黨支部積極響應(yīng)__黨委和上級(jí)的號(hào)召，嚴(yán)格按照要求在__醫(yī)院開(kāi)展了保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性的教育活動(dòng)。針對(duì)__醫(yī)院的實(shí)際，很好地發(fā)揮了各個(gè)黨小組長(zhǎng)在“保先”教育直接責(zé)任人的作用，直屬支部和黨小組都制定了詳細(xì)的學(xué)習(xí)活動(dòng)計(jì)劃，分步實(shí)施，實(shí)行了簽到制，通讀了教育讀本，組織收看了保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)的配套黨課系例講座8講，圍繞“什么是黨員先進(jìn)性、怎樣體現(xiàn)黨員先進(jìn)性、如何保持黨員先進(jìn)性”等以及新時(shí)期保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性具體標(biāo)準(zhǔn)要求的大討論，提出了我院保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性的具體要求。通過(guò)廣泛征求意見(jiàn)，認(rèn)真查擺和剖析問(wèn)題，黨員班子成員能從講黨性、講政治的高度，對(duì)“三個(gè)代表”重要思想的內(nèi)容和要求，有了比較全面、深刻的理解。并對(duì)座談會(huì)、個(gè)別訪談、意見(jiàn)箱等形式征求到的意見(jiàn)進(jìn)行了歸納和梳理，找準(zhǔn)了領(lǐng)導(dǎo)班子存在的突出問(wèn)題，并提出了整改方案。一要進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量。在圍繞《學(xué)__體育衛(wèi)生工作條例》做好醫(yī)療、預(yù)防保健、醫(yī)藥費(fèi)管理、計(jì)劃生育、公共衛(wèi)生等工作基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量。二要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)技隊(duì)伍建設(shè)。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)的《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》的通知等文件精神，結(jié)合我院的實(shí)際情況，對(duì)我院醫(yī)技隊(duì)伍的年輕人制定科學(xué)的培養(yǎng)計(jì)劃，認(rèn)真組織實(shí)施。并每年根據(jù)工作需要選送至少一名主治醫(yī)師以下人員出去進(jìn)修。三要進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè)。一是進(jìn)一步加強(qiáng)理論中心組的學(xué)習(xí)，切實(shí)建立起領(lǐng)導(dǎo)班子理論中心組學(xué)習(xí)登記制度。通過(guò)學(xué)習(xí)提高貫徹落實(shí)黨的路線、方針、政策和學(xué)__黨委及行政決策的思想認(rèn)識(shí)水平和執(zhí)行力度，始終與學(xué)__黨委及行政保持一致，與院黨政聯(lián)席會(huì)議形成的決議保持一致。二是進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子的溝通與協(xié)調(diào)。三是進(jìn)一步貫徹執(zhí)行好民主集中制的原則。凡是“三重一大”等重要問(wèn)題，均做到會(huì)前廣泛征求群眾意見(jiàn)，會(huì)中充分醞釀?dòng)懻摚纬蓻Q議后堅(jiān)決貫徹執(zhí)行。并嚴(yán)格按照《合肥工業(yè)大學(xué)醫(yī)院黨政聯(lián)席會(huì)議事細(xì)則》中的規(guī)定要求執(zhí)行。四要進(jìn)一步建章立制加強(qiáng)管理。我院相繼制定了一些規(guī)章制度。但現(xiàn)在還存在規(guī)章制度不夠完善和已有的規(guī)章制度執(zhí)行不夠等問(wèn)題。對(duì)于需要建立的規(guī)章制度，應(yīng)盡快建立；對(duì)于大家認(rèn)為比較好的規(guī)章制度，要努力去貫徹好，堅(jiān)決地執(zhí)行好。五要進(jìn)一步做好社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作。我院在做好日常工作的基礎(chǔ)上，為更好地為病患者、為離退休老干部及高層次專(zhuān)家服務(wù)，拓寬了我院的服務(wù)范圍，把醫(yī)療服務(wù)直接送到病患者家中，深受他們的歡迎。為了把這項(xiàng)工作做得更好、更實(shí)、更細(xì)，尚需提高水平，加強(qiáng)服務(wù)。

2.積極發(fā)揮支部戰(zhàn)斗堡壘、監(jiān)督保證和黨風(fēng)廉政建設(shè)的作用。一是認(rèn)真組織中心組成員和醫(yī)護(hù)員工分階段按步驟地學(xué)習(xí)貫徹了“三個(gè)代表”重要思想和十六屆五中、六中全會(huì)文件精神，用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)各項(xiàng)工作。二是監(jiān)督保證黨和國(guó)家方針政策及學(xué)__各項(xiàng)政策在__醫(yī)院的貫徹執(zhí)行。根據(jù)教育部辦公廳、安徽省委教育工委、合肥市和學(xué)__等關(guān)于治理商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)工作等文件要求，我院高度重視，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件，根據(jù)文件精神，要求重點(diǎn)部門(mén)（醫(yī)院藥械科）負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，提高思想認(rèn)識(shí)，按照要求做好自查自糾工作。并在全院醫(yī)護(hù)員工大會(huì)上傳達(dá)學(xué)習(xí)了有關(guān)文件精神，明確提出要求，如實(shí)上報(bào)相關(guān)情況。當(dāng)然，治理商業(yè)賄賂工作是一個(gè)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)。我院將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)黨員干部和醫(yī)護(hù)員工的法律法規(guī)、黨紀(jì)政紀(jì)和職業(yè)道德教育，把黨和國(guó)家有關(guān)政策和法律法規(guī)教育與樹(shù)立社會(huì)主義榮辱觀教育結(jié)合起來(lái)，進(jìn)一步增強(qiáng)抵制商業(yè)賄賂的自覺(jué)性；進(jìn)一步建立健全相關(guān)規(guī)章制度；進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)等重點(diǎn)部位的監(jiān)督檢查，強(qiáng)化內(nèi)部管理，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)崗位人員的管理，防止出現(xiàn)問(wèn)題。

3.支持主要行政負(fù)責(zé)人在其職責(zé)范圍內(nèi)獨(dú)立負(fù)責(zé)地開(kāi)展工作。直屬黨支部緊緊圍繞學(xué)__、醫(yī)院的中心工作開(kāi)展黨建和思想政治工作。在實(shí)施保證監(jiān)督的過(guò)程中，重視做好保駕護(hù)航工作，真誠(chéng)地支持、協(xié)助和配合行政領(lǐng)導(dǎo)班子開(kāi)展各項(xiàng)業(yè)務(wù)、行政工作。在醫(yī)院的發(fā)展穩(wěn)定、基本建設(shè)、醫(yī)護(hù)隊(duì)伍培養(yǎng)、預(yù)防保健和醫(yī)藥費(fèi)管理等重要工作方面，給予了行政班子有力地支持和協(xié)助，并配合做好相關(guān)的組織、協(xié)調(diào)和思想政治工作。

4.__醫(yī)院直屬黨支部始終把領(lǐng)導(dǎo)班子的自身建設(shè)當(dāng)作首要任務(wù)來(lái)抓。一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子整體團(tuán)結(jié)和溝通，堅(jiān)持每周二上午的領(lǐng)導(dǎo)班子例會(huì)、學(xué)習(xí)制度，有事議事，無(wú)事學(xué)習(xí)和談心，加強(qiáng)成員間的溝通與協(xié)調(diào)；二是加強(qiáng)民主集中制建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行《合肥工業(yè)大學(xué)醫(yī)院黨政聯(lián)席會(huì)議事細(xì)則》,凡是“三重一大”等重大問(wèn)題，特別是涉及全院醫(yī)護(hù)員工切身利益的問(wèn)題一定認(rèn)真調(diào)查研究，廣泛聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，以民主為基礎(chǔ)，按程序辦事，較好地把集中統(tǒng)一和民主決策統(tǒng)一起來(lái)，提高了決策民主化、科學(xué)化水平，防止和減少了決策中的失誤，提高了工作效率；三是加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，根據(jù)階段工作的需要，在學(xué)__安排的學(xué)習(xí)內(nèi)容的基礎(chǔ)上還增加了一些學(xué)習(xí)內(nèi)容。通過(guò)不斷地學(xué)習(xí)，使班子整體的理論水平、思想境界、黨性觀念和集體處置能力得到提高，思想更解放了，膽子更大了，團(tuán)結(jié)合作的愿望也更強(qiáng)烈了。

5.較好地發(fā)揮了民主黨派和群眾團(tuán)體的作用。發(fā)揮民主黨派同志的民主監(jiān)督作用，讓院部門(mén)工會(huì)和直屬團(tuán)支部依法獨(dú)立地開(kāi)展各項(xiàng)文娛、體育、宣傳和相關(guān)競(jìng)賽活動(dòng)，并以此達(dá)到活躍氣氛，增進(jìn)友誼，加強(qiáng)團(tuán)結(jié)的目的。

三、存在問(wèn)題和不足

1.醫(yī)改工作處于改革的攻堅(jiān)階段，是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的最后一快陣地。還處于相對(duì)的大鍋飯，還存在著學(xué)__有限的醫(yī)藥費(fèi)供給和不斷增長(zhǎng)的需求之間的尖銳的矛盾，還有待于通過(guò)改革發(fā)展來(lái)解決。

2.管理工作還存在薄弱環(huán)節(jié)，部分管理措施尚未落到實(shí)處。

3.服務(wù)意識(shí)和服務(wù)質(zhì)量還有待提高加強(qiáng)，4.__醫(yī)院目前處于三處辦醫(yī)狀態(tài)，每個(gè)地方都要有相應(yīng)的人員設(shè)備，戰(zhàn)線太長(zhǎng)，力量分散，醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)。

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第四篇：工作總結(jié)醫(yī)院行政

工作總結(jié)醫(yī)院行政

工作總結(jié)醫(yī)院行政2007-02-06 09:47:16

年是新世紀(jì)的第一年，也是我院發(fā)展史上承上啟下，繼往開(kāi)來(lái)的一年。因?yàn)檫@一年我們醫(yī)院在以院長(zhǎng)為核心的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體領(lǐng)導(dǎo)下，在外聘專(zhuān)家的辛勤工作和指導(dǎo)下，在全院職工共同努力下，已圓滿完成了年初制訂的各項(xiàng)工作計(jì)劃。今年我院共完成了萬(wàn)多診療人次，住院病人多人次，留院觀察病人人次；住院手術(shù)例，門(mén)診手術(shù)例，其中三、四類(lèi)手術(shù)多例；麻醉例。在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)異常激烈的情況下，還實(shí)現(xiàn)了全年業(yè)務(wù)總收入萬(wàn)元，年增長(zhǎng)率為。因而取得了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益?，F(xiàn)將今年的工作情況總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè)，做好職工思想政治工作。

加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，提高政治素質(zhì)，促使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)關(guān)鍵在于領(lǐng)導(dǎo)班子的模范帶頭，一要做學(xué)習(xí)的表率，二要做廉潔奉公的表率。幾年來(lái)的經(jīng)濟(jì)體制改革實(shí)踐，要求我們班子自身必須具有團(tuán)結(jié)一致，開(kāi)拓創(chuàng)新的精神，帶領(lǐng)全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論，特別要深入學(xué)習(xí)江總書(shū)記在慶祝建黨八十周年大會(huì)上的重要講話，全面、深刻、透徹理解“三個(gè)代表”重要思想的內(nèi)涵，自覺(jué)做實(shí)踐“三個(gè)代表”的模范。堅(jiān)決貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，以及國(guó)家的法律、法規(guī)和上級(jí)的指示、命令、決定，增強(qiáng)政治敏感性，在思想上、政治上、行動(dòng)上與黨中央保持高度一致。加強(qiáng)主人翁責(zé)任感，樹(shù)立“院興我榮，院衰我恥”的榮辱觀。同時(shí)抽出時(shí)間自學(xué)社會(huì)科學(xué)，領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)知識(shí)，不斷充實(shí)自己，開(kāi)闊視野，提高領(lǐng)導(dǎo)能力和管理水平。

通過(guò)多種形式，對(duì)全體員工開(kāi)展切實(shí)有效的教育，要求全體醫(yī)務(wù)工作者以

白求恩為榜樣，對(duì)技術(shù)精益求精，待病人似親人，采取各種形式，方便病人，降低醫(yī)藥費(fèi)用，把“群眾滿意不滿意，認(rèn)可不認(rèn)可”來(lái)作為衡量我們工作好壞的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，樹(shù)立起良好的白衣天使形象。我們又充分發(fā)揮黨支部、團(tuán)支部的核心和先鋒模范作用，積極鼓勵(lì)青年團(tuán)員以及業(yè)務(wù)骨干向黨組織靠攏。截止今年月初，我院又有位預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正，黨組織已發(fā)展到人，團(tuán)組織已發(fā)展到人，班子內(nèi)部對(duì)大事、小事處處以身作則，要求職工做到的首先自己要做到，具體工作分工明確，互相支持，重大問(wèn)題集體研究，把主要精力用在抓落實(shí)上，做到思想到位，工作到位，盡職盡責(zé)。正確處理黨、政、工在醫(yī)院工作中的三者關(guān)系。在平時(shí)工作中，我們的院領(lǐng)導(dǎo)大多放棄年休假、節(jié)假日，不計(jì)報(bào)酬，忘我工作。醫(yī)院班子成員緊緊圍繞工作目標(biāo)和思路，上下齊心，團(tuán)結(jié)一致，以昂揚(yáng)的精神狀態(tài)帶領(lǐng)全院干部、職工勤奮工作，開(kāi)拓進(jìn)取，使醫(yī)院明天更加興旺

發(fā)達(dá)。

二、實(shí)施賓館式服務(wù)，推進(jìn)“以病人為中心”的滿意工程建設(shè)。

我院自創(chuàng)辦以來(lái)，始終堅(jiān)持物質(zhì)文明和精神文明兩手抓。以病人為中心，竭誠(chéng)為病人提供賓館式服務(wù)，努力為醫(yī)院塑造良好的社會(huì)形象。“導(dǎo)醫(yī)臺(tái)”是醫(yī)院精神文明的一個(gè)重要窗口。今年我們進(jìn)一步深化這項(xiàng)工作，完善各項(xiàng)便民措施。在義務(wù)引導(dǎo)解疑的同時(shí)，還設(shè)有茶水、輪椅、擔(dān)架等設(shè)施方便病人。為孤老、殘疾病人提供代掛號(hào)、代付款、代配藥等為主要內(nèi)容的“全程服務(wù)”。簡(jiǎn)化門(mén)診手續(xù)，縮短病人的就診時(shí)間，實(shí)行掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)三合一服務(wù)。對(duì)急診搶救病人建立“綠色通道”，做到全程服務(wù)。醫(yī)技科室提高檢查效率，檢驗(yàn)科一般項(xiàng)目急診１０分鐘出報(bào)告，平診和病房１小時(shí)出報(bào)告，特殊檢查項(xiàng)目２４小時(shí)內(nèi)報(bào)告；Ｘ線片急診１５分鐘出報(bào)告，平診１小時(shí)出報(bào)告，Ｂ超、心電圖隨到隨做隨時(shí)出報(bào)告。發(fā)放“生命綠色通道”

聯(lián)系卡，使廣大傷病員得到迅速、及時(shí)、有效的治療。急診醫(yī)師實(shí)行三線值班制，做到病人一到科室，一線值班人員到崗，重大搶救病人或會(huì)診，二、三線人員隨叫隨到。為了加強(qiáng)監(jiān)督力度，我們?cè)谧ジ黜?xiàng)便民措施的制訂和落實(shí)的同時(shí)，還加強(qiáng)了管理監(jiān)督力度，維護(hù)病人的切身權(quán)益。我們?cè)O(shè)立意見(jiàn)箱，監(jiān)督箱，公開(kāi)舉報(bào)電話，聘請(qǐng)社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督員，公布收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和工作人員照片。堅(jiān)持每月一次的病人滿意度測(cè)評(píng)工作，召開(kāi)工休座談會(huì)，進(jìn)行社會(huì)滿意度調(diào)查，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)議制度，公開(kāi)醫(yī)院工作人員的行為規(guī)范和門(mén)急診各窗口的服務(wù)規(guī)范。表彰先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，樹(shù)典型．立標(biāo)兵，以點(diǎn)帶面，推進(jìn)全院的滿意工程建設(shè)，提高全院的服務(wù)水平。行風(fēng)建設(shè)中，我院深化和完善承諾服務(wù)。⒈行風(fēng)建設(shè)逢會(huì)必講，常抓不懈，并與醫(yī)務(wù)人員晉升晉級(jí)、考核、獎(jiǎng)懲掛鉤。⒉層層簽訂“廉潔行醫(yī)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”責(zé)任書(shū)，不定期召開(kāi)住院病人和社會(huì)各界人士座談

會(huì)，虛心聽(tīng)取意見(jiàn)和建議。⒊以科室為單位組織醫(yī)務(wù)人員觀看“全國(guó)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位——廣東省中醫(yī)院的先進(jìn)事跡”，并開(kāi)展專(zhuān)題討論。⒋狠剎歪風(fēng)邪氣，嚴(yán)肅查處“紅包”、藥品促銷(xiāo)費(fèi)事件，發(fā)現(xiàn)一例，查處一例，通報(bào)一例。⒌門(mén)診和住院不做重復(fù)檢查，若醫(yī)療需要必須要重復(fù)檢查的，須經(jīng)科主任批準(zhǔn)方可，盡量減輕群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。⒍公布病人選醫(yī)生制度。⒎堅(jiān)持開(kāi)展禮儀培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)及崗前宣誓儀式，抓好各類(lèi)人員的職業(yè)道德規(guī)范，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量。把生、冷、硬、推、頂現(xiàn)象消滅在萌芽狀態(tài)，樹(shù)立良好的服務(wù)形象。以上措施，有力地促進(jìn)了醫(yī)院整體服務(wù)水平的提高，擴(kuò)大了醫(yī)院的服務(wù)半徑，路橋、椒江、三門(mén)、臨海、玉環(huán)、溫州等地的患者都紛紛慕名而來(lái)。這種以病人為中心，減輕群眾負(fù)擔(dān)的做法受到了社會(huì)各界的好評(píng)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，三年來(lái)門(mén)診病人滿意度始終達(dá)到了，住院病人滿意度以上，全院各科室共收到錦旗面，表?yè)P(yáng)信封。

三、堅(jiān)持以質(zhì)量為核心，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。

醫(yī)院的工作目標(biāo)是保證和提高醫(yī)療質(zhì)量。強(qiáng)化“以病人為中心，質(zhì)量為核心”的醫(yī)療質(zhì)量管理，是醫(yī)院管理中的首要任務(wù)。今年，繼續(xù)制訂完善各項(xiàng)規(guī)章制度，把重要的規(guī)章制度上墻。對(duì)全院職工進(jìn)行各項(xiàng)規(guī)章制度和文明用語(yǔ)、服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)，組織各醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行普法教育和考試，使廣大醫(yī)務(wù)人員從法制的高度來(lái)規(guī)范自己的醫(yī)療行為。我們還針對(duì)存在的問(wèn)題，著重抓了三級(jí)查房制度、首診負(fù)責(zé)制、術(shù)前討論制度、手術(shù)審批制度等。完善急診室的各項(xiàng)搶救常規(guī)和制度，搶救藥品和器械，努力提高急診室的應(yīng)診能力，減少急診這一環(huán)節(jié)中的不安全因素，保證“生命綠色通道”的暢通。建立并完善醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督組織，臨床各科、護(hù)理部、各醫(yī)技科室均建立了質(zhì)量監(jiān)督小組。醫(yī)院還定期或不定期進(jìn)行檢查和考核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正。

利用各種場(chǎng)合，多種形式要求廣大職工樹(shù)立“文明服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量第一意識(shí)，安全至上意識(shí)”，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，時(shí)刻把安全意識(shí)放于心中。根據(jù)有關(guān)要求和規(guī)定，我們建立了安全醫(yī)療管理組織，對(duì)安全醫(yī)療工作進(jìn)行定期或不定期匯總分析，對(duì)典型事例進(jìn)行通報(bào)，對(duì)發(fā)生違反規(guī)章制度和操作規(guī)程的醫(yī)療事件不隱瞞，不大化小，不草率結(jié)案，不姑息遷就。

我院逐步形成了中醫(yī)骨傷科、創(chuàng)傷骨科、手外科、顯微外科、骨關(guān)節(jié)病科等方面的專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)。為了進(jìn)一步突出我院創(chuàng)傷骨科的特色，繼續(xù)提高專(zhuān)科水平，我們組建了臺(tái)州市章氏骨與關(guān)節(jié)損傷研究所、臺(tái)州市章氏手功能重建研究所，我們確定了手外科和顯微外科的人員配備，將科研資金專(zhuān)門(mén)立項(xiàng)，制訂近期和長(zhǎng)期的發(fā)展規(guī)劃，努力保持我院這兩個(gè)專(zhuān)科在本地區(qū)長(zhǎng)期的優(yōu)勢(shì)。至今年底為止，我院利用種不同的再造方法，完成拇手指再造例指，目前我們正在完善手

功能重建及功能康復(fù)的研究。我們共完成斷指再植近千余例，成功率達(dá)。移植各類(lèi)大型游離皮瓣如股前外側(cè)游離皮瓣、胸臍皮瓣、各類(lèi)小型皮瓣如指動(dòng)脈島狀皮瓣、趾腹皮瓣、骨間背島狀皮瓣等多例，各類(lèi)手功能重建、手部畸形矯正手術(shù)多例。這些手術(shù)開(kāi)展為我院的手外科、顯微外科進(jìn)一步發(fā)展積累臨床經(jīng)驗(yàn)，打下了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)。今年，我們還加大了對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療研究，開(kāi)設(shè)了筋傷科，運(yùn)用新醫(yī)正骨、中藥薰蒸、針灸、推拿、藥物結(jié)合超聲波、激光、離子導(dǎo)入等現(xiàn)代高科技對(duì)軟組織損傷、椎間盤(pán)突出癥、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬等疾病的治療有獨(dú)到之處。醫(yī)院制劑室今年也通過(guò)了驗(yàn)收。我院中藥制劑——傷痛膠囊正式運(yùn)用于臨床，傷痛噴劑即將試產(chǎn)，這些都將為我們發(fā)掘章氏傷科治療經(jīng)驗(yàn)提供了有效的途徑。

四、堅(jiān)持社會(huì)效益為首位，積極開(kāi)展衛(wèi)生支農(nóng)扶貧工作。

一年來(lái)，醫(yī)院先后組織醫(yī)療隊(duì)余次，出動(dòng)醫(yī)護(hù)人員多人次，送醫(yī)送藥到革命老區(qū)、貧困山區(qū)、海島以及附近的敬老院，為他們免去的醫(yī)療費(fèi)用萬(wàn)余元。年月日，全院干部、職工又為剛剛成立的溫嶺骨傷扶貧基金會(huì)捐款元。月日，我院又決定開(kāi)展對(duì)口支援天臺(tái)縣雷鋒鄉(xiāng)衛(wèi)生院活動(dòng)。與此同時(shí)，我院一直堅(jiān)持為孤寡老人、貧困戶減免醫(yī)藥費(fèi)用僅萬(wàn)余元。據(jù)統(tǒng)計(jì)，一年來(lái)，我院拒收紅包達(dá)次，退回的總金額為萬(wàn)多元。今年，我院還先后接待了來(lái)自全國(guó)各地及省內(nèi)各地區(qū)的黨政領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院院長(zhǎng)，達(dá)多批多人次。年月日下午，我院作為臺(tái)州市首家由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)制為民營(yíng)醫(yī)院，迎來(lái)了國(guó)家衛(wèi)生部張文康部長(zhǎng)帶隊(duì)、省衛(wèi)生廳李蘭娟廳長(zhǎng)、臺(tái)州市委書(shū)記等陪同來(lái)我院進(jìn)行調(diào)研。部長(zhǎng)對(duì)我院創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制，確立和發(fā)展骨傷專(zhuān)科特色，實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的不斷提高感到滿意。

五、加強(qiáng)制度建設(shè)，狠抓社會(huì)治安，搞好環(huán)境衛(wèi)生。

我們還按照黨和國(guó)家法律、法令和各有關(guān)政策，參照部頒標(biāo)準(zhǔn)和等級(jí)醫(yī)院要求，認(rèn)真修訂了《員工手冊(cè)》、《醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督規(guī)范》、《行風(fēng)建設(shè)的幾條規(guī)定》、《關(guān)于嚴(yán)禁區(qū)收受“紅包”的決定》等各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行院長(zhǎng)科主任兩級(jí)負(fù)責(zé)制，在院內(nèi)實(shí)行全員聘用制，按崗定編，擇優(yōu)錄取，打破資歷限制，根據(jù)實(shí)際工作能力，實(shí)行低級(jí)高聘，高級(jí)低聘，不稱職解聘。院長(zhǎng)、外聘專(zhuān)家和職工都實(shí)行聘任制和合同制。從而使從院長(zhǎng)到職工都有一種危機(jī)感，基本上與國(guó)外醫(yī)院管理模式相接軌，這種用人機(jī)制促使全院職工必須把一切精力自覺(jué)地集中到做好本職工作上來(lái)。

我院還設(shè)立圖書(shū)室、閱覽室，購(gòu)置了大量的圖書(shū)，為職工業(yè)余學(xué)習(xí)提供條件。成立《簡(jiǎn)報(bào)》編輯小組，宣傳我院新技術(shù)，新成就，謳歌院內(nèi)的好人好事。成立了籃球隊(duì)、乒乓球隊(duì)，鍛煉職工體魄，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。經(jīng)常開(kāi)展各項(xiàng)

文娛活動(dòng)，如乒乓球比賽等活動(dòng)，以陶冶職工的道德情操。同時(shí)，還建立了電視黨校，為黨、團(tuán)員的政治學(xué)習(xí)提供場(chǎng)所。

我院地處境內(nèi)，占地平方米，背靠青山，面臨月河，可謂依山傍水，風(fēng)景如畫(huà)，澤坎公路從門(mén)前經(jīng)過(guò)，交通條件發(fā)達(dá)，地理位置優(yōu)越。經(jīng)過(guò)幾年來(lái)不懈的努力，我院現(xiàn)有綠地面積多平方米，綠化面積已占全院總面積的，被定為臺(tái)州市花園式單位。從而為患者提供了一個(gè)良好的治療、康復(fù)的環(huán)境。

回顧一年來(lái)的工作，我們雖然在各方面取得了不少成績(jī)，圓滿地完成了年初制訂的各項(xiàng)工作指標(biāo)，但我們深深明白，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)療業(yè)務(wù)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)將更加激烈，我們?cè)诠芾砩?、技術(shù)上與各兄弟醫(yī)院相比，還有較大差距，同各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)的要求還相差很遠(yuǎn)。在今后的工作中，我們要大力倡導(dǎo)“敬業(yè)、愛(ài)院、奉獻(xiàn)”的醫(yī)院文化精神，做到講政治，講正氣，講學(xué)習(xí)，要樹(shù)立

全局觀念，市場(chǎng)觀念，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)，講社會(huì)效益、人才效益、經(jīng)濟(jì)效益，再接再厲，以更高的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為人民群眾身體的健康作出更大的貢獻(xiàn)。

往事越千年啦！在我們身上寄寓了無(wú)數(shù)病人的深切期望與重托，我相信：我們溫嶺骨傷科人一定會(huì)不負(fù)眾望，不辱使命，為讓“溫嶺骨傷．為您著想”的服務(wù)理念深入人心而努力奮斗！

第五篇：醫(yī)院行政管理制度

科室文化建設(shè)制度

科室文化建設(shè)是科室建設(shè)和發(fā)展的重要組成部分，醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)都十分重視此項(xiàng)工作。優(yōu)秀的科室文化建設(shè)，有利于科室和諧發(fā)展，有利于增強(qiáng)員工凝聚力，有利于激勵(lì)員工對(duì)各項(xiàng)工作的積極參與和高效率工作，有利于提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力和創(chuàng)新能力，有利于改善醫(yī)院形象，樹(shù)立優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌。

科室文化建設(shè)要做好以下幾個(gè)方面工作：

一． 科室結(jié)合醫(yī)院宗旨，醫(yī)院精神，管理理念以及百年老院的優(yōu)良傳統(tǒng)，培訓(xùn)科室員工良

好意識(shí)，提升團(tuán)隊(duì)意識(shí)，促使員工對(duì)醫(yī)院總體目標(biāo)產(chǎn)生認(rèn)同感，使命感和自豪感。提高個(gè)人和組織的主動(dòng)性和積極性，使醫(yī)院核心價(jià)值產(chǎn)生持久的精神支撐力；促使患者聯(lián)想到醫(yī)院與眾不同的服務(wù)形象，創(chuàng)立獨(dú)具特色的科室品牌，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院和科室的信任度。

二． 完善必要的管理制度，制定實(shí)施細(xì)則認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，指導(dǎo)，約束科室整體行

為和員工行為，形成科室獨(dú)特的管理風(fēng)格，管理制度，激勵(lì)機(jī)制，權(quán)責(zé)分配，思維方式和價(jià)值理念。確保員工高質(zhì)量完成工作任務(wù)；從制度上和思想上實(shí)現(xiàn)自我控制，自我管理；

三． 科室為醫(yī)護(hù)人員提供各類(lèi)培訓(xùn)，繼續(xù)教育等學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，建立學(xué)習(xí)型組織，營(yíng)造團(tuán)隊(duì)合作和共同學(xué)習(xí)氛圍，創(chuàng)造員工終身學(xué)習(xí)的環(huán)境，提高員工的創(chuàng)新意識(shí)，創(chuàng)新能力和醫(yī)院創(chuàng)新體系，進(jìn)一步塑造正確的價(jià)值觀，服務(wù)觀，使員工素質(zhì)和理念不斷提升。

四． 科室要加強(qiáng)民主管理，科務(wù)公開(kāi)透明。用民主公開(kāi)，人性化的管理風(fēng)格凝聚人心；用

良好的道德教育樹(shù)立良好的形象和員工素質(zhì)；用創(chuàng)新的意識(shí)活躍科室的工作氛圍；用模范的帶頭作用樹(shù)立領(lǐng)導(dǎo)威信；用健康的科室人際環(huán)境，矛盾化解方式鼓舞士氣，相互鼓勵(lì)，攜手前進(jìn)。

五． 采取各種有效形式宣傳好科室醫(yī)療及護(hù)理新技術(shù)，新項(xiàng)目，推出各種服務(wù)措施，表彰

服務(wù)明星，為樹(shù)立行業(yè)形象，推進(jìn)品牌戰(zhàn)略提供積極的輿論支持。

六． 以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)無(wú)投訴”為目標(biāo)，加強(qiáng)醫(yī)德教育，進(jìn)一步把“人性化醫(yī)療流程”落到實(shí)

處。緊緊圍繞“以病人為中心”，以患者的切身利益為出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)一步改善服務(wù)理念和服務(wù)流程，積極創(chuàng)建文明窗口，文明崗位。

科務(wù)公開(kāi)制度

科務(wù)公開(kāi)的目的是保障科室內(nèi)部管理工作透明，民主和內(nèi)部管理信息公開(kāi)，以及對(duì)服務(wù)對(duì)象公開(kāi)相應(yīng)的服務(wù)信息。此項(xiàng)工作的開(kāi)展，有利于改善科室內(nèi)部人員，醫(yī)患之間的溝通與理解，增強(qiáng)監(jiān)督，改進(jìn)工作。

一． 科室重大事項(xiàng)公示事項(xiàng)：

1.科室重大問(wèn)題，如科室發(fā)展規(guī)劃，計(jì)劃，綜合目標(biāo)等；

2.科室資產(chǎn)情況：物資，設(shè)備購(gòu)置，科室管理基金，科室成本消耗，經(jīng)濟(jì)效益情況；

3.公示加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的主要規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員違紀(jì)違規(guī)行為公示等內(nèi)容。

4.涉及職工利益的重大問(wèn)題，包括職工教育培訓(xùn)，職工福利分配，科室內(nèi)部分配情況，綜

合目標(biāo)管理措施及獎(jiǎng)懲結(jié)果。

5.科室工作安排，崗位職責(zé)，民主評(píng)議，年終考核，評(píng)先進(jìn)優(yōu)等結(jié)果；

6.學(xué)科建設(shè)，科研立項(xiàng)的申報(bào)，學(xué)術(shù)會(huì)議，學(xué)術(shù)交流活動(dòng)等情況；

二． 工作人員公開(kāi)事項(xiàng)：

1.對(duì)醫(yī)院依法執(zhí)行登記的主要事項(xiàng)，包括名稱，所有制形式，診療科目，職能科室設(shè)置，衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)注冊(cè)基本情況提供查詢服務(wù)；科室建立衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)注冊(cè)檔案；

2.上崗人員必須佩帶附有本人照片，姓名或編號(hào)，科室，職能和職務(wù)等內(nèi)容的胸卡；

3.公示門(mén)診，急診，住院的就診程序以及醫(yī)師值班安排；

三． 對(duì)服務(wù)對(duì)象公開(kāi)事項(xiàng)：

1.提供常規(guī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，常用藥品，主要醫(yī)用耗材價(jià)格等服務(wù)價(jià)格查詢系統(tǒng)（公示欄或

觸摸屏）；

2.公開(kāi)重大檢查和手術(shù)的時(shí)間安排。

3.住院病人實(shí)行費(fèi)用“一日清”制度，通過(guò)費(fèi)用清單或微機(jī)查詢系統(tǒng)向患者或家屬提供包

括藥品，醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用情況。

4.對(duì)出院病人出具其費(fèi)用結(jié)算憑證；

5.公示服務(wù)投訴信箱和投訴咨詢電話。

醫(yī)療服務(wù)流程管理制度

根據(jù)《山東省綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》要求，醫(yī)院要落實(shí)病人滿意服務(wù)理念，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提供“便捷，舒適，溫馨，連貫”的醫(yī)療服務(wù)。東區(qū)各醫(yī)療服務(wù)部門(mén)，特別是窗口服務(wù)單位，臨床醫(yī)技科室，后勤保障部門(mén)都必須重視服務(wù)流程優(yōu)化工作，充分體現(xiàn)“尊重患者，關(guān)愛(ài)患者，方便患者，服務(wù)患者”的人文精神，針對(duì)本科室服務(wù)工作的特點(diǎn)，采取有效措施，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)流程。

一． 各部門(mén)要認(rèn)真分析現(xiàn)有服務(wù)流程中存在的不足之處，建立信息收集制度持續(xù)收集病人

以及家屬的服務(wù)建議或不滿之處，對(duì)不適宜的醫(yī)療服務(wù)流程做根本性的改革。

二． 科室要將該項(xiàng)工作與科室質(zhì)量管理緊密結(jié)合在一起，科主任，護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常研究流程

管理，不斷督促科室全體員工重視此項(xiàng)工作，鼓勵(lì)科室全體成員經(jīng)常討論并提出改進(jìn)意見(jiàn)。

三． 要站立在社會(huì)的角度，從滿足病人需要，提高病人滿意度出發(fā)，并從病人合理的立場(chǎng)

上換位思考。確定病人在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，同科室發(fā)生的每一個(gè)接觸點(diǎn)。把這些接觸點(diǎn)按發(fā)生的時(shí)間順序和輕重緩急進(jìn)行排列。重點(diǎn)弄清楚，病人真正需要的是什么（是加速或改善這個(gè)環(huán)節(jié)還是想避開(kāi)這個(gè)環(huán)節(jié)）？仔細(xì)審視這個(gè)環(huán)節(jié)中導(dǎo)致病人不滿意的地方所在？特別注意引起病人抱怨的細(xì)節(jié)問(wèn)題。

四． 對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要明確改進(jìn)目標(biāo)，找出核心改進(jìn)點(diǎn)。如發(fā)現(xiàn)服務(wù)流程不合理，要勇于

創(chuàng)新，建立新的或修正服務(wù)流程并加以實(shí)施。

五． 流程改造要本著簡(jiǎn)化的原則，改造的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)是病人是否滿意，以達(dá)到簡(jiǎn)化流

程，提高效率的目的。同時(shí)要注意改進(jìn)的新流程是否能有效地降低成本和提高質(zhì)量，并且切實(shí)可行。

六． 要充分認(rèn)識(shí)流程管理的艱巨性，對(duì)經(jīng)社會(huì)和病人確認(rèn)可行有效的流程改造程序，科室

負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)督促，執(zhí)行，以強(qiáng)有力的措施和激勵(lì)機(jī)制，促使達(dá)成目標(biāo)。

科室內(nèi)部治安消防安全防范措施

一． 治安安全條例：

1.科室要定期對(duì)工作人員進(jìn)行法制教育，增強(qiáng)法制觀念，自覺(jué)維護(hù)醫(yī)院的穩(wěn)定，提高警惕

性，防止科室發(fā)生刑事案件，經(jīng)濟(jì)犯罪案件，重大火災(zāi)，重大傷亡和責(zé)任事故發(fā)生。

2.科室要做好內(nèi)部工作人員民事調(diào)解工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并調(diào)解各類(lèi)民事糾紛。

3.對(duì)每位住院病人進(jìn)行防火，防盜宣傳，協(xié)助管理好病人的財(cái)產(chǎn)。教育員工和病人及家屬

自覺(jué)遵守醫(yī)院關(guān)于秩序的管理規(guī)定，維護(hù)醫(yī)院的正常秩序。

4.精密貴重儀器，醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)用設(shè)施，辦公用品等固定資產(chǎn)，易燃易爆，劇毒和危險(xiǎn)物

品等，應(yīng)建立嚴(yán)格的保管制度，使用規(guī)定，責(zé)任落實(shí)到人，防止盜竊破壞案件和災(zāi)害事

故的發(fā)生。每天下班前對(duì)水，電，燃?xì)忾y門(mén)，門(mén)窗等進(jìn)行安全檢查，確認(rèn)無(wú)隱患方可離去。

5.積極參與社會(huì)綜合治理工作，勇敢地同違法行為作斗爭(zhēng)，發(fā)現(xiàn)可疑跡象應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院

保衛(wèi)部門(mén)。

6.節(jié)假日期間加強(qiáng)安全，防火，防盜工作。

二． 消防安全條例：

1.科室要配齊消防器材，自覺(jué)加強(qiáng)消防安全知識(shí)與消防器材使用培訓(xùn)。

2.工作區(qū)域內(nèi)禁止使用電爐，禁止私自搭接電線，電線改動(dòng)應(yīng)由專(zhuān)職電工操作。

3.病區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁堆放，儲(chǔ)存各種易燃易爆物資。

4.任何人發(fā)現(xiàn)火災(zāi)時(shí)都應(yīng)立即報(bào)警，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，任何單位，個(gè)人都應(yīng)為報(bào)警提供便利，嚴(yán)

禁謊報(bào)火警。

5.如果發(fā)生火災(zāi)：（1）應(yīng)積極的有組織的引導(dǎo)疏散病員到安全的地方。（2）救火時(shí)應(yīng)使用

各種水源。（3）切斷電源，可燃?xì)怏w和液體的輸送。（4）限制用火用電。

6.科室每季度要進(jìn)行防火安全檢查，并做好記錄。

科室環(huán)境衛(wèi)生管理制度

為保持良好的工作，生活環(huán)境，科室要加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理，督促科室成員認(rèn)真執(zhí)行。

一． 科主任，護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常督促員工養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，自覺(jué)維護(hù)公共衛(wèi)生。

二． 公共場(chǎng)所嚴(yán)禁吸煙。病區(qū)要定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。

三． 科室內(nèi)部進(jìn)行衛(wèi)生分工，要求各負(fù)其責(zé)，責(zé)任到人。

四． 室內(nèi)墻壁，門(mén)窗，洗手池以及桌，椅等辦公家具應(yīng)保持整齊，潔凈。員工輪流值日保

持醫(yī)生，護(hù)士值班室整潔，干凈。

五． 科室內(nèi)廁所要保持清潔，確保無(wú)蠅，無(wú)臭，無(wú)味，無(wú)害。

六． 護(hù)士長(zhǎng)要督促衛(wèi)生員規(guī)范做好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生的保潔工作，認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水，污物，垃圾處理，防止污染和交叉感染。

七． 及時(shí)向新住院病人宣傳科室環(huán)境衛(wèi)生制度。讓他們深入了解并共同維護(hù)和保持科室的環(huán)境衛(wèi)生。