第一篇：2016合療工作總結

XX縣合療辦2016年新農合工作總結

在縣委、縣政府的正確領導下，在縣衛(wèi)計局的精心指導下，在各相關方面的大力支持和配合下，新農合工作以“保民生，促和諧”為重點，嚴格管理，注重服務，2016年我縣新農合工作運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運轉安全、補償水平提高、農民反映良好，參合群眾受益度不斷提高?，F(xiàn)將具體情況總結如下：

一、運行情況

（一）參合情況

2016年度有人參合，其中年初籌資參合人數(shù)為 人，補繳貧困人口參合 名，遷出 人，新生兒 人。

（二）基金收支情況

1.基金籌集情況。2016年度應籌新農合基金萬元。資金到位萬元。其中：農民個人繳納 萬元、縣級財政配套萬元、市級財政配套 萬元、省級財政配套 元、中央財政配套 萬元，利息及其他 萬元。

3.支出情況。2016新農合基金支出合計萬元。其中，住院支出萬元，門診統(tǒng)籌補償萬元（其中，慢性病支出 萬元 人次）大病保險支出 萬元。

4.基金結余情況。當年統(tǒng)籌基金結余 萬元，本年度基金結余率為 %。

（三）報銷受益情況 1.住院報銷

2016年全縣共有名參合農民享受了住院報銷，住院總費用萬元，人均住院總費用元，比去年同期上升 元，增幅。新農合基金支出萬元。

2.門診報銷

2016年門診補償支出萬元。其中：

（1）普通門診統(tǒng)籌報銷。普通門診共計報銷次，同比下降 %；補償萬元。

（2）門診慢病補償。慢病補償 人，補償金額 萬元。

（3）全口義齒修復人/次，支出萬元。

二、主要工作

（一）圓滿完成新農合2016年基金收繳工作，參合率。

（二）做好新農合健康扶貧工作。一是按照全縣整縣脫貧目標出臺了健康扶貧政策。建檔立卡貧困人口在所有新農合定點醫(yī)療機構住院，一級醫(yī)院免收起付金；二級以上醫(yī)院住院報銷比例在現(xiàn)有報銷比例基礎上均提高個百分點；慢病患者補助封頂線提高%；大病保險，其起付線降底%執(zhí)行，九類特殊病種再提高個百分點。二是給未參合的名貧困人員補辦了參合手續(xù)，使貧困人員參合率達%；三是對縣扶貧辦提供的人貧困名單逐一篩查并進行了系統(tǒng)標注。至月底人次享受了健康扶貧優(yōu)惠政策。

（三）提高重大疾病保障水平。全面完成2015年大病保險報銷工作，參合農民住院醫(yī)療費用由新農合報銷后，剩余部分合規(guī)費用大病保險按照不低于 的比例予以報銷，共為 人報銷醫(yī)療費 萬元。配合做好2016年度大病保險報銷工作（目前已經報銷了 人次，補助 元，人均補助 元）。

（四）新農合信息化工作穩(wěn)步推進。全年新農合信息平臺政策維護條；政策植入條；直接和間接解決系統(tǒng)問題例（直接例）；參合人員信息維護條。新農合信息化在縣內鎮(zhèn)、村全覆蓋后，率先與市精神病院等醫(yī)療機構接通網絡，實現(xiàn)了與縣外境醫(yī)療機構管理信息的互聯(lián)互通，月日又與省級新農合信息系統(tǒng)成功聯(lián)網，為與省、市定點醫(yī)療機構全面聯(lián)網實現(xiàn)異地結算打下了基礎。

（五）加強業(yè)務審核、督查工作。2016年通過業(yè)務審核共查處不合理治療，不合理用藥，不合理檢查，不合理收費共計人/次，涉及資金 萬元；不符合報銷病例人/次；查出弄虛作假、編造假病歷、涂改發(fā)票套取合療基金人次，涉及金額元。查實外傷有第三責任人不予報銷人/次。保證了新農合基金安全平穩(wěn)運行。

（六）開展精細化管理年活動。公開辦事流程，明確科室職責任務，促進了工作落實，效率提高。

（七）積極開展“兩學一做”和“治四病強作風促超越”學習教育活動。組隊參加縣衛(wèi)計局組織的“兩學一做”學習教育暨建黨周年知識競賽，舉辦“治四病強作風促超越”心得體會學習園地，學習教育活動扎實、有序、有效開展。

（八）積極配合市審計局完成了對我縣2015年和2016年上半年醫(yī)療保險政策制度落實、改革措施推進，以及基金籌集管理使用情況的審計，并對審計中發(fā)現(xiàn)重復參合問題進行了整改。

（九）扎實推進精準扶貧工作。認真開展扶貧駐村和結對幫扶工作，一方面深入農戶了解致貧原因，進行精準識別，做好建檔立卡工作，并通過產業(yè)扶持和政策幫扶等措施使幫扶對象穩(wěn)定脫貧；另一方面按照全縣整縣脫貧目標出臺了健康扶貧政策，給未參合的貧困人員補辦了參合手續(xù)，使貧困人員參合率達%；對縣扶貧辦提供的人貧困人員名單逐一篩查并進行了系統(tǒng)標注。

（十）強化新農合惠民政策宣傳。2016年我辦在省、市、縣新聞媒體共登載新農合工作信息宣傳稿件篇，漢中電視臺專題報道次。

（十一）安排部署并圓滿完成了2017年度新農合籌資工作。

三、存在的問題

（一）新農合政策學習宣傳力度不夠，尤其是分級診療、雙向轉診政策宣傳不到位，醫(yī)務人員對新農合政策的知曉率偏低，僅為 %。

（二）部分醫(yī)療機構對新農合事務管理工作重視不夠；對平時檢查考核中提出的問題沒有及時整改完善；醫(yī)院負責人對本院及轄區(qū)新農合工作運行情況心中無數(shù)。

（三）醫(yī)療機構服務能力薄弱，開展新農合服務不規(guī)范，鎮(zhèn)經辦人員不穩(wěn)定，政策業(yè)務不熟，新農合監(jiān)督管理能力需要進一步加強。

（四）對定點醫(yī)療機構監(jiān)督缺乏長效機制。

（五）新農合經辦人員少，工作經費不足，進村入戶監(jiān)督檢查，尤其是對參合患者大額補償?shù)暮瞬楹屯鈧闆r的調查力量薄弱，亟待加強。

四、2017年工作打算

以兩保整合、市級統(tǒng)籌為主線推進深化醫(yī)改，做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各項工作，確保參保群眾受益面和受益度穩(wěn)中有升。

（一）配合商業(yè)保險公司積極做好2017年度大病保險報銷工作；

（二）與相關方面一道全力做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合工作；

（三）繼續(xù)做好農村建檔立卡貧困人口優(yōu)惠政策落實工作；

（四）通過協(xié)議管理、資料審核、現(xiàn)場檢查等方式進一步加強定點醫(yī)療機構管理；

（五）通過合理制定和規(guī)范執(zhí)行政策、定期監(jiān)測、糾偏等措施，加強新農合基金安全管理；

（六）繼續(xù)探索新農合支付制度改革；

（七）配合醫(yī)改加大分級診療雙向轉診力度，引導參合群眾科學合理選擇醫(yī)療資源，減輕就醫(yī)費用負擔；

（八）積極做好城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)即時結報工作；

（九）做好2018年籌資工作。

第二篇：2011合療工作總結

新農合年終工作總結

今年以來，在區(qū)鎮(zhèn)各級部門的指導幫助下，認真履行工作職責，積極貫徹落實省、市、區(qū)新農合政策，新農合工作得到扎實有效開展，農民參合率、受益面和受益水平大幅提高?，F(xiàn)將上半年新農合工作總結如下：

一、基本運行情況

1、參合率情況：年底，通過全鎮(zhèn)上下的共同努力，我鎮(zhèn)共有17100名農民參合，參合率達97%。

2、補償情況：截至年底，累計享受新型農村合作醫(yī)療補償?shù)霓r民達2972人次，共補償65685元。其中：門診補償2971人次，實際補償64443元；住院補償1人次，實際補償1242元；

二、工作開展情況

（一）提高認識、加強領導、穩(wěn)步推進新農合工作。新型農村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務院站在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經濟社會協(xié)調發(fā)展、著力解決“三農”問題提高農民健康水平而 做出的重大舉措，是實踐“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn)，是一項真正得民心、順民意的德政工程、惠民工程。為把這項關注民生和解決民生的實事辦實、辦好，鎮(zhèn)黨委、政府高度重視，切實把新型農村合作醫(yī)療工作納入經濟社會發(fā)展和新農村建設的總體規(guī)劃。

（二）加大宣傳力度，做好宣傳發(fā)動工作是動員群眾自愿參加新農合的關鍵，為讓農民群眾全面了解新型農村合作醫(yī)療的政策和基本知識，轉變就醫(yī)觀念，積極參與支持新農合，我鎮(zhèn)把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實，耐心、細致、扎實做好宣傳工作，準確宣傳新型農村合作醫(yī)療制度的目的意義、方針政策、宣傳農民群眾參加合作醫(yī)療的好處和實惠、宣傳看病就醫(yī)、報銷程序和補償政策等知識。

（三）做好信息上報及資料管理工作。我鎮(zhèn)嚴格按照縣合管辦的有關要求，認真做好信息報表中相關數(shù)據的收集、統(tǒng)計、管理，確保數(shù)據真實、準確、切實做好資料管理工作將新型農村合作醫(yī)療材料分類歸檔，建立健全新型農村合作醫(yī)療補償臺帳。

三、存在的困難和問題

我鎮(zhèn)新農合工作雖然運行比較順利，也取得了一定的成效，初步顯現(xiàn)了政府得民心、群眾得實惠、醫(yī)療衛(wèi)生機構得發(fā)展的良好態(tài)勢，但也存在一些不容忽視的困難和問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）宣傳工作不到位，持續(xù)宣傳工作做得不夠，部分群眾對新

農合政策仍缺乏認識、對有些減免政策、轉院程序等基本知識不夠了解。

（二）部分定點醫(yī)療行為有待于進一步規(guī)范。

四、2012年工作重點

（一）加大宣傳、擴大宣傳范圍；

（二）強化培訓、提高管理服務水平；

（三）加強信息統(tǒng)計工作、狠抓資料管理；

（四）認真為廣大參合農民解釋和服務；

紅柳溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2012年01月2日

第三篇：合療工作總結

合療和醫(yī)藥衛(wèi)生工作總結

2010年我街辦新型農村合作醫(yī)療及醫(yī)藥衛(wèi)生工作在街道黨工委、辦事處的領導下，在區(qū)合療辦的指導監(jiān)督下，認真貫徹落實科學發(fā)展觀，全面執(zhí)行國家關于新型農村合作醫(yī)療及醫(yī)藥衛(wèi)生的政策規(guī)定，通過街辦各位干部、各村委會的強力實施，全街辦2010新農合農民參合籌資工作如期完成了既定的目標任務。截止2010年10月31日，已參加合作醫(yī)療21251人，按照2009年農業(yè)人口21509人計算，參合率達98.8%；共收繳參合資金637410元，其中農民個人繳納參21247人，計生補助參合2403人，民政救助參合1064人，全面完成了市、縣政府確定的農民參合率要達到95%以上的任務目標，七大疫苗接種853人，接種率99%?，F(xiàn)將今年農民參合籌資和醫(yī)藥衛(wèi)生工作開展情況簡要總結如下：

一、周密安排，強化對農民參合籌資及醫(yī)藥衛(wèi)生工作的組織領導

街辦于2009年10月24日下發(fā)了《2010新型農村合作醫(yī)療農民個人參合資金籌集方案》，《2010關于醫(yī)藥衛(wèi)生的管理意見》制定了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農民參合籌資工作的實施計劃、進度安排、任務目標和具體要求。街辦抽調機關干部分片包村，責任到人。每個行政村落實有1名機關干部和1-2名村組干部具體實施，采取逐村逐組逐戶逐人收繳的辦法，全面收繳農民參合資金。

二、廣泛宣傳，營造農民參合籌資工作的良好氛圍 新型農村合作醫(yī)療制度雖然已實施了多年，但對大多數(shù)農民來說仍是一件新生事物，農民的知曉率還很低，自愿自覺參合意識還很不到位，為此，我們開展了形式多樣、富有特色的宣傳動員工作。

一是編印了“新型農村合作醫(yī)療宣傳單”5000份，由街辦衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、村組干部每戶農民送發(fā)一份，全面宣傳了新型農村合作醫(yī)療門診和住院報銷辦法等政策規(guī)定，讓農民群眾真正認識到新型農村合作醫(yī)療的好處，徹底消除了絕大多數(shù)農民害怕吃虧上當?shù)乃枷耄瑸?010農民個人參合資金的收繳工作打下了堅實的思想基礎。

二是街辦組織2007—2009曾享受了合療報銷的群眾現(xiàn)場宣傳，用他們的親身經歷宣傳參加合作醫(yī)療的好處，進一步堅定了農民群眾參加新型農村合作醫(yī)療的信心和決心。

三是街辦、衛(wèi)生院、村委會和村衛(wèi)生室都在人口密集的地方懸掛了橫幅，刷寫了永久性標語，書寫了專題板報，形成了全體動員、全民參與的社會氛圍，掀起了農民群眾積極參合的熱潮。

三、成立領導小組，強化督導

按照區(qū)合療辦的要求，街辦領導高度重視農民參合籌資工作，成立了以街辦主任付明為組長，分管領導為副組長，街辦干部為成員的領導小組，黨工委書記、街辦主任多次在全干工作會議上進行強調要求，并深入各村進行督導調研。對于部分安排不力、行動遲緩的村組，主要領導親自電話督促、現(xiàn)場解決問題，極大的促進了全街辦農民參合籌資工作的順利進行。同時，深入雨金醫(yī)院、各村衛(wèi)生室對醫(yī)藥衛(wèi)生及醫(yī)藥管理進行調查監(jiān)督。

四、密切配合，徹底解決特殊人群參合籌資、買藥的實際困難

按照合療政策規(guī)定，區(qū)財政局統(tǒng)一購回了“專用發(fā)票”，由街辦財政所集中發(fā)放并按規(guī)定收繳上解，同時，按照日清日結的要求，每天將收繳的參合資金存入信用社，按時劃入合作醫(yī)療財政專戶；計生辦共確定計劃生育補助參合2403人；民政工作站確定1064位“低?！薄拔灞！比藛T，實施了救助參合。

針對貧困家庭求醫(yī)問藥難的問題，街辦領導看在眼里、急在心里，千方百計找路子、想法子進行幫助。向民政局請求大病救助人員24人，在街辦財力緊張的情況下幫助520人提供藥費幫助，共10400元。

五、2011年的工作打算

1、認真貫徹落實中央關于新型農村合作醫(yī)療及醫(yī)藥衛(wèi)生工作的各項法律法規(guī)及規(guī)章制度，堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實市、區(qū)合療、醫(yī)藥衛(wèi)生工作會議精神，堅持“以民為本、為民解困”的工作宗旨，充分發(fā)揮合療和醫(yī)藥衛(wèi)生工作“調壓減震”，“保障民生”的作用，進一步擴大合療和醫(yī)藥衛(wèi)生工作職能，使合療、醫(yī)藥衛(wèi)生工作為推動建設全面小康社會充分發(fā)揮作用，解決廣大農民群眾生活問題，為構建和諧新安定做出了積極的貢獻。

2、努力提高業(yè)務水平，更好的為人民群眾服務。不斷學習，熟悉業(yè)務及相關知識的學習。

3、認真完成各項工作任務，做到合療信息不漏人、不錯登，力爭2011參合率98%以上。加強對醫(yī)藥衛(wèi)生的管理，做到勤調查、勤管理，力保醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)為民所系、為民謀福。

2010我們在街道黨工委、街辦領導的關心、重視和正確領導下取得了很好的成績，但我們并沒有驕傲，在2011，我們將再接再厲，更好的完成合療和醫(yī)藥衛(wèi)生工作。

劉 瑩

二〇一〇年十一月五日

第四篇：上半年合療工作總結[模版]

蘇村中心衛(wèi)生院

二零零九年合療工作總結

在縣衛(wèi)生局和縣合療辦的正確領導下，在鄉(xiāng)政府和廣大村民的大力支持下，我院新型農村合作醫(yī)療工作能扎實有序的開展，全面落實科學發(fā)展觀，強化內部質量管理，實事求是，順利完成了，2009年前半年的工作，半年來。我院嚴格行縣合療辦關于新型農村合作醫(yī)療有關的規(guī)定和收費標準，積極，努力地為廣大參合農民提供優(yōu)質的醫(yī)療服務，不斷轉變服務理念和服務技巧，構建和諧的醫(yī)患關系，使2009年前半年工作較2008年前半年有了明顯的進步，使我鄉(xiāng)參和農民真正享受到，黨帶給我們的溫暖，合療政策帶給我們的好處，現(xiàn)就2009年前半年合療工作匯報如下。

一 做好新型農村合作醫(yī)療宣傳工作

宣傳工作是推進新型農村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，我們實行住院患者一對一的宣傳，走村入戶對新農合的各項政策進行宣傳，并多次掛橫幅，貼標語進行宣傳，成立合療咨詢中心，在合療報銷過程中，我院合療科人員能耐心，細致的向每位患者及其家屬講清新農合的各項政策規(guī)定及報銷補償計算方法，并耐心解答參合農民提出的各種問題，盡最大的努力讓他們帶著疑問而來，滿意而歸。同時我院能實行合療報銷公示制度，讓廣大村民及時了解全鄉(xiāng)補償情況，看到發(fā)生在身邊的補償實例，真正感受到新農合政策的實惠型合優(yōu)越性。

二 建立健全了合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度。

為了方便就診住院患者，我院成立了合作醫(yī)療辦公室，參合農民就診時，合療科人員能認真進行身份識別，核對和療本，戶口本，身份證，發(fā)現(xiàn)冒名頂替得立即扣證，同時實行診療項目，用藥范圍.收費標準三公開，使合療住院患者踏踏實實看病，明明白百消費。三 工作開展情況

合療科人員，能樹立全心全意為參合群眾服務的思想，增強事業(yè)心和責任心，本著公開，公平，公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴格把關，實行合療直通車服務，在出院當天兌現(xiàn)合療補償費用。負責對本轄區(qū)參合農民的醫(yī)藥費用審核報銷上傳工作，收集保存在本轄區(qū)參合農民可報銷醫(yī)藥報銷費用相應清單，票據，診斷證明，做好各種信息的統(tǒng)計，分析和上報等工作，做好各種檔案的裝訂，整理合保管工作，截至6月份以前我鄉(xiāng)參合農民在本鄉(xiāng)衛(wèi)生院及縣境外住院享受合療補償共計454人，補償金額380812.26元，境內共計383人，補償金額202386.8元另一方面針對醫(yī)療收費，服務態(tài)度，服務質量等相關問題。開展監(jiān)督，檢查。設立舉報箱和患者投訴電話。發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，為參合農民就醫(yī)提供一個良好的醫(yī)療氛圍，讓廣大參合患者真正享受到核燃料政策帶給我們的好處。

總之，從2009年上半年各項工作來看，比2008年有了較大的進步，也在村民心中有了一定的認可，但還存在一些問題，如合療科人員計算應用水平不熟練，資金周轉困難，需要我們在以后的工作中予以克服，為確保廣大參合農民享受到較好的基本醫(yī)療服務，我們將按照《大荔縣新型農村合作醫(yī)療制度匯編》和有關規(guī)定做好定點醫(yī)療機構的管理工作，對進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平加強醫(yī)德醫(yī)風建設,真正做到以病人為中心,以醫(yī)療質量為核心。

第五篇：2011年合療工作總結

2011年合療工作總結

合療工作一直是醫(yī)院領導非常關注的一項工作，在醫(yī)院領導的高度重視和全院職工的共同努力下，圍繞醫(yī)院年初制定的工作目標，主要做了以下幾方面工作：

1.積極宣傳合療政策：合療工作是一項政策性很強的工作，為把黨的這一惠民政策深入人心，讓更多的參合農民享受黨的溫暖，宣傳至關重要。我們首先對各大病區(qū)醫(yī)護人員進行宣傳，給病人發(fā)放宣傳單，讓各病區(qū)將最新的合療政策公示在宣傳欄上；對行政后勤人員利用開會的機會宣傳；同時在病人辦理出入院手續(xù)時面對面再進行宣傳。由于宣傳力度較大，參合人員及醫(yī)護人員對合療政策的知曉率明顯提高。2.微笑服務：合療辦是一個窗口科室，每天面對的不僅是合療病人，同時還監(jiān)管有城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保的工作。凡是來院咨詢的，我們總是態(tài)度和藹耐心解釋合療、醫(yī)保政策及所需證件，.從未頂撞過病人，力所能及為病人排憂解難，受到很多病人的贊揚。我們知道窗口科室代表的是醫(yī)院的形象，代表的是一個醫(yī)務人員的職業(yè)道德，我們會盡其所能把此項工作做的更好。3.建立健全規(guī)章制度：根據本科工作范疇，科室制定了合療工作制度。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保工作制度，城鎮(zhèn)居民工作制度，藥品管理制度，外出檢查審查制度，合療病人就醫(yī)須知，入出院辦理流程等。這些制度不僅寫在紙上,也是我們工作中貫串的始終。

4.實行直通車報銷：從合療實施以來，就一直實行直通車

報銷，做到核算準確，帳務清楚，報帳及時，每月3號前將報銷資料送區(qū)合療辦報帳。對城鎮(zhèn)居民和職工醫(yī)保做到及時結賬，及時核算，及時報送，及時通知病人領取退款，準確填報各種表格交財務科。特別是對困難住院病人進行擔保治療，病人只需繳納自付部分即可進行治療，解決了病人為錢所困惑的燃眉之急，極大的方便了病人。5.在管理單病種、臨床路徑上，經常到科室與醫(yī)生溝通，強調合理用藥，合理檢查，控制總費用，每月將報銷的情況公示在醒目的位置，接受群眾監(jiān)督。6.控制自費藥品：合療病人報銷比例的高低，直接取決于藥品費用，如果自費藥品使用過高，報銷比例自然降低，對此醫(yī)院兩次下發(fā)關于控制自費藥品使用的文件，合療辦通力合作，每月將自費藥品的使用情況通報發(fā)放到科室，并與績效工資掛鉤。這一舉措極大的扼制了目錄外藥品的使用，自費藥品平均占總藥費的5%左右，達到合療辦的規(guī)定要求，病人的報銷比例在不斷上升。從今年7月1日起又實行床日混合支付報銷，將報銷比例由60%調整到70%，切實解決了農民看病難，看病貴的后顧之憂，現(xiàn)來就診及住院的人數(shù)明顯增多，醫(yī)院的經濟效益和社會效益也得到提升。今年我院截至12月20日除臨床路徑病人外，共收合療病人4638人，住院總費用12209882，報銷總費8213161元，藥品總費用6228918元，藥品費用占總費用52%。平均人均

費用2995元。日均費用336元。人均報銷1746元，報銷比例60%。合療工作是一項長期需要管理的工作，我們會繼續(xù)做好宣傳工作，加大管理，力爭把工作做的更好。

醫(yī)院合療辦 2011年12月20日