第一篇：遼寧省2016年上半年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)：農(nóng)藥中毒應(yīng)急措施考試題

遼寧省2016年上半年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)：農(nóng)藥中毒應(yīng)急

措施考試題

一、單項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）

1、不屬于彌漫性結(jié)締組織病的疾病是____ A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B．多肌炎和皮肌炎

C．類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D．干燥綜合征

E．骨性關(guān)節(jié)炎

2、關(guān)于小兒急性闌尾炎，錯(cuò)誤的是

A．病情發(fā)展快且重

B．右下腹體征明顯

C．穿孔率達(dá)30%

D．并發(fā)癥及死亡率較高

E．宜早期手術(shù)

3、最需與妊娠期子宮內(nèi)膜相鑒別的子宮內(nèi)膜癌的類(lèi)型為

A．子宮內(nèi)膜樣癌

B．黏液腺癌

C．漿液性腺癌

D．透明細(xì)胞腺癌

E．嗜酸細(xì)胞癌

4、慢性支氣管炎最主要的病因是

A．過(guò)敏因素

B．環(huán)境污染

C．氣候因素

D．長(zhǎng)期吸煙

E．真菌感染

5、關(guān)于宮頸鱗狀上皮化生，以下哪一項(xiàng)是正確的____ A．移行帶柱狀上皮下的儲(chǔ)備細(xì)胞增生，轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮

B．鱗狀上皮化生是癌前病變

C．上皮細(xì)胞易變成癌細(xì)胞

D．上皮細(xì)胞重度異型性

E．上皮細(xì)胞排列和極性稍紊亂

6、為社會(huì)心理學(xué)誕生做出杰出貢獻(xiàn)的兩位學(xué)者是

①美國(guó)社會(huì)學(xué)家羅斯②美國(guó)社會(huì)心理學(xué)家馬斯洛③英國(guó)社會(huì)心理學(xué)家麥孤獨(dú)④德國(guó)社會(huì)心理學(xué)家勒溫

A．①和②

B．②和③

C．①和③

D．②和④

E．③和④

7、脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞病變時(shí)，出現(xiàn)

A．相應(yīng)節(jié)段支配肌的中樞性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙 B．周?chē)窠?jīng)支配區(qū)肌的周?chē)园c瘓，無(wú)感覺(jué)障礙 C．周?chē)窠?jīng)支配區(qū)肌的周?chē)园c瘓，有感覺(jué)障礙 D．相應(yīng)節(jié)段支配肌的周?chē)园c瘓，無(wú)感覺(jué)障礙 E．相應(yīng)節(jié)段支配肌的周?chē)园c瘓，有感覺(jué)障礙

8、關(guān)于老年期認(rèn)知發(fā)展的描述，正確的是

A．最早衰退的是視覺(jué)

B．味覺(jué)在55歲以后的感受性急劇下降

C．視覺(jué)在60歲后衰退嚴(yán)重

D．機(jī)械記憶減退，回憶力顯著下降

E．智力全面減退

9、X線有物理特性、化學(xué)特性和生物特性，下面哪一項(xiàng)屬于化學(xué)特性

A．穿透作用

B．熒光作用

C．電離作用

D．干涉與衍射、反射與折射作用

E．感光作用

10、下列不符合心理治療室的建立的是

A．心理治療的房間以6～8m2為宜

B．心理治療室應(yīng)該給人溫馨、舒適、簡(jiǎn)潔，以及家的感覺(jué)

C．治療室的沙發(fā)要成60°角擺放

D．應(yīng)配合有紙巾和水

E．治療室可以用藝術(shù)畫(huà)、綠色植物、工藝品等裝飾

11、胎盤(pán)剝離的征象是

A.子宮體變硬呈球形，胎盤(pán)剝離后降至子宮下段，下段被擴(kuò)張，子宮體呈狹長(zhǎng)形被推向上，子宮底升高達(dá)臍上

B.剝離的胎盤(pán)降至于宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)

C.陰道少量流血

D.用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮

E.以上都是

12、來(lái)訪者對(duì)外界事物懷著很強(qiáng)的攻擊性，咨詢(xún)師在詢(xún)問(wèn)中應(yīng)較少使用 A．什么

B．如何

C．是不是

D．怎么

E．為什么

13、下列關(guān)于探針標(biāo)記方法的敘述正確的是

A．酶促標(biāo)記法是最常用的標(biāo)記方法，產(chǎn)生比化學(xué)標(biāo)記法高的敏感性

B．酶促標(biāo)記法簡(jiǎn)便、快速、標(biāo)記均勻

C．末端標(biāo)記的探針比均勻標(biāo)記的探針有更高的活性

D．末端標(biāo)記的探針常用于雜交分析

E．均勻標(biāo)記的探針主要用于DNA的測(cè)序

14、大面積燒傷早期最重要的治療是 A．補(bǔ)液 B．防治感染 C．止痛 D．植皮

E．應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素

15、十二指腸腺位于十二指腸的

A．黏膜固有層

B．黏膜下層

C．肌層

D．外膜

E．黏膜上皮

16、對(duì)治療強(qiáng)迫癥有特殊效果的是以下哪一種藥

A．氯氮平

B．多塞平

C．地西泮

D．氯丙嗪

E．氯米帕明(氯丙米嗪)

17、關(guān)于腸梗阻哪些是錯(cuò)誤的

A．絞窄性腸梗阻發(fā)病突然進(jìn)展迅速

B．絞窄性腸梗阻疼痛持續(xù)，陣發(fā)性加劇，無(wú)緩解期

C．絞窄性腸梗阻腸鳴音往往減弱

D．單純性腸梗阻反射性嘔吐比絞窄性明顯

E．絞窄性腸梗阻原則應(yīng)早期手術(shù)

18、在進(jìn)行紅外線治療的時(shí)候，輻射器與治療部位的垂直距離為 A．10～30cm B．30～60cm C．0～30cm D．60～90cm E．90～120cm

19、關(guān)于苯二氮類(lèi)抗焦慮藥的臨床應(yīng)用，哪項(xiàng)不對(duì)

A．可用于各型神經(jīng)癥的對(duì)癥治療

B．可治療多種原因所致的失眠

C．長(zhǎng)期應(yīng)用不引起耐受與依賴(lài)

D．可治療各種軀體疾病伴隨出現(xiàn)的焦慮、緊張、失眠

E．可用于癲癇治療和酒精急性戒斷癥狀的替代治療 20、焦慮癥患者可出現(xiàn)下列哪個(gè)癥狀

A．發(fā)燒

B．失聰

C．尿痛

D．腹瀉

E．失憶

21、女性，30歲，突起高熱，胸痛，咳鐵銹色痰，左下肺實(shí)變征。X線胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160萬(wàn)U，3次/天，5天后仍不退，且左胸飽滿，呼吸音消失。下列檢查哪項(xiàng)最重要____ A．血培養(yǎng)

B．肺功能測(cè)定

C．多次痰培養(yǎng)

D．X線胸片及胸部B超

E．纖維支氣管鏡檢查

22、對(duì)周期性癱瘓發(fā)作期的病人，下述哪項(xiàng)治療是最佳的____ A．針對(duì)低血鉀，口服氯化鉀

B．應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療

C．高糖飲食

D．靜脈注射碳酸氫鈉

E．口服氫氯噻嗪

23、支氣管哮喘與心源性哮喘不同點(diǎn)在于____ A．慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史

B．呼氣性呼吸困難

C．肺部聽(tīng)診哮鳴音

D．心臟無(wú)特殊體征

E．咳粉紅色泡沫痰

24、《中國(guó)藥典》規(guī)定，片重0.30g以下者其重量差異限度為 A．±9.0% B．±7.5% C．±5.0% D．±4.5% E．±6.0%

25、下列哪項(xiàng)與陰道的自?xún)糇饔脽o(wú)關(guān)

A．雌激素

B．陰道內(nèi)乳酸桿菌

C．陰道pH

D．宮頸黏液

E．陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量

26、吸收劑量的舊單位是 A．庫(kù)侖/千克(C2kg-1)

B．倫琴(R)

C．拉德(rad)

D．戈瑞(Gy)

E．西沃特(Sv)

27、麻疹減毒活疫苗復(fù)種時(shí)的年齡為

A．3歲

B．4歲

C．5歲

D．6歲

E．7歲

二、多項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）

1、不符合胰島細(xì)胞瘤病變描述的是

A．多為單發(fā)性結(jié)節(jié)

B．可有包膜

C．瘤細(xì)胞排列成島狀、條索狀或腺泡狀

D．間質(zhì)富含血竇

E．依據(jù)HE染色細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)可將其分為6種不同類(lèi)型

2、以下疾病中早期易出現(xiàn)蜂窩肺改變的疾病是____ A．慢性支氣管炎

B．支氣管擴(kuò)張

C．特發(fā)性肺纖維化

D．狼瘡性肺炎

E．矽肺

3、為降低靜態(tài)圖像的統(tǒng)計(jì)噪聲，可以使用的方法是

A．減少放射性藥物的使用劑量

B．增大采集矩陣

C．減小采集矩陣

D．改字節(jié)模式為字模式采集

E．改字模式為字節(jié)模式采集

4、關(guān)于測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目的預(yù)備測(cè)試，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A．預(yù)測(cè)對(duì)象應(yīng)取自將來(lái)正式測(cè)驗(yàn)準(zhǔn)備應(yīng)用的群體

B．預(yù)測(cè)過(guò)程、情境應(yīng)力求與將來(lái)正式測(cè)試時(shí)的情況相似

C．預(yù)測(cè)時(shí)限應(yīng)與正式測(cè)試的時(shí)限相同

D．在預(yù)測(cè)中應(yīng)隨時(shí)記錄被試的反應(yīng)情形

E．必要時(shí)進(jìn)行兩次預(yù)測(cè)，看兩次的分析結(jié)果是否一致

5、當(dāng)格林一巴利綜合征患者出現(xiàn)咳痰困難、呼吸肌麻痹時(shí)應(yīng)立即采取的搶救措施是____ A．地塞米松15ml靜脈滴注

B．氣管切開(kāi)，吸痰及輔助呼吸

C．靜脈補(bǔ)鉀

D．氣管擴(kuò)張劑霧化吸入

E．普魯本辛1mg肌內(nèi)注射

6、成癮物質(zhì)所致精神障礙包括

A．依賴(lài)、濫用急性中毒、中毒性譫妄、癡呆、遺忘、精神病性障礙、情緒障礙等

B．依賴(lài)、急性中毒、中毒性譫妄、癡呆、遺忘、精神病性障礙、情緒障礙等

C．濫用、急性中毒、中毒性譫妄、癡呆、遺忘、精神病性障礙、情緒障礙等

D．濫用、中毒性譫妄、癡呆、遺忘、精神病性障礙、情緒障礙等

E．急性中毒、中毒性譫妄、癡呆、遺忘、精神病性障礙、情緒障礙等

7、對(duì)于登革熱的治療，下列哪項(xiàng)是正確的

A．隔離至完全退熱B．應(yīng)積極靜脈輸液C．解熱鎮(zhèn)痛劑有利于本病退熱D．應(yīng)早期進(jìn)行抗病毒治療E．發(fā)熱病人均可使用酒精擦浴

8、對(duì)急性腎小球腎炎診斷最有意義的是____ A．蛋白尿和透明管型

B．蛋白尿和膿尿

C．血尿和閃光細(xì)胞

D．血尿和紅細(xì)胞管型

E．尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型

9、神經(jīng)對(duì)消化活動(dòng)的調(diào)節(jié)

A．副交感神經(jīng)分布在胃、腸、膽囊、唾液腺、胰腺和肝 B．交感神經(jīng)興奮，抑制胃腸道活動(dòng)，抑制腺體分泌

C．副交感神經(jīng)興奮，使回盲括約肌、肛門(mén)內(nèi)括約肌緊張性加強(qiáng) D．交感神經(jīng)通過(guò)迷走神經(jīng)和盆神經(jīng)支配胃腸平滑肌、腺細(xì)胞

E．交感神經(jīng)興奮時(shí)，消化管活動(dòng)加強(qiáng)、膽囊收縮、括約肌舒張、消化腺分泌增多

10、流行性感冒疫情監(jiān)測(cè)的主要目的不包括 A．及早發(fā)現(xiàn)病原變異

B．及早發(fā)現(xiàn)病人

C．及早采取預(yù)防措施

D．確定疫苗接種對(duì)象

E．及早治療

11、干擾電屬于 A．低頻電療法 B．中頻電療法 C．高頻電療法 D．低中頻電流 E．以上都錯(cuò)

12、下列哪種情況不是重度胎盤(pán)早剝的臨床表現(xiàn)

A．劇烈腹痛后陰道流血

B．陰道出血量與全身癥狀不成正比

C．子宮底升高

D．子宮板狀

E．胎位、胎心清晰

13、輸卵管妊娠的發(fā)生部位最多在

A．峽部

B．傘部

C．間質(zhì)部

D．漏斗部

E．壺腹部

14、自殺的高危人群包括

A．精神障礙者

B．有自殺未遂史者

C．有不治之癥或久治不愈的軀體病患者

D．處于離婚、工作或?qū)W習(xí)受挫等危機(jī)狀態(tài)的人

E．以上都是

15、醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑和方法是堅(jiān)持

A．學(xué)習(xí)醫(yī)德理論知識(shí)

B．學(xué)習(xí)醫(yī)德榜樣人物

C．醫(yī)療衛(wèi)生保健實(shí)踐

D．經(jīng)常性批評(píng)與自我批評(píng)

E．有的放矢

16、與思維破裂關(guān)系最為密切的疾病是

A．精神分裂癥

B．躁狂癥

C．癔癥

D．精神發(fā)育遲滯

E．偏執(zhí)型精神病

17、微小病變性腎炎的微小病變是指

A．腎小管病變輕微

B．腎間質(zhì)病變輕微

C．光鏡下腎小球病變輕微

D．腎血管病變輕微

E．壞死輕微

18、良惡性腫瘤在病理變化方面的區(qū)別不包括

A．是否浸潤(rùn)、有無(wú)包膜

B．是否壓迫組織

C．是否出現(xiàn)病理性核分裂象

D．有無(wú)出血和壞死

E．有無(wú)轉(zhuǎn)移

19、正常成人腦血流量是

A．約10ml/(min2100g)

B．約20ml/(min2100g)

C．約50ml/(min2100g)

D．約80ml/(min2100g)

E．約100ml/(min2100g)20、男性患者，60歲。曾在石英粉廠工作30年，因慢性肺源性心臟病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸檢見(jiàn)雙肺組織內(nèi)明顯的灰白色結(jié)節(jié)樣病變，肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，伴有結(jié)節(jié)樣病變，較大的結(jié)節(jié)中心部有壞死，并形成空洞。結(jié)節(jié)鏡下表現(xiàn)為同心圓排列的玻璃樣變的膠原纖維呈漩渦狀排列，中央部有壞死，邊緣可見(jiàn)類(lèi)上皮細(xì)胞及周?chē)谓M織內(nèi)肺泡間隔可見(jiàn)纖維組織增生，該患者確切的病理診斷為 A．肺結(jié)核

B．肺硅沉著癥

C．肺結(jié)核伴肺纖維化

D．肺膿腫

E．硅肺結(jié)核病

21、以下描述正確的是 A．“心身性障礙”指由軀體疾病所致的心理障礙

B．“身心性障礙”指由心理性因素所致的軀體障礙

C．在疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中，心理因素為原因，生理因素為結(jié)果

D．系統(tǒng)思想、整體論指導(dǎo)下的現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)十分重視心理和生理之間的互動(dòng)

E．以上都不對(duì)

22、腎小管性酸中毒根據(jù)病損部位、病理變化，臨床可分為 A．遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒 B．近端腎小管性酸中毒 C．混合性腎小管性酸中毒

D．伴高鉀血癥的遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒 E．伴高鈉血癥的遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒

23、適用于石蠟切片星形細(xì)胞染色的方法是

A．Cajal染色法

B．Weil及Davenport染色法

C．Nao menke和Feigin改良的Cajal染色法

D．Nao menke及Feigin染色法

E．Kultschitzky染色法

24、手術(shù)后早期惡心、嘔吐常見(jiàn)的原因是（）A．低血鉀 B．腸梗阻 C．術(shù)后腹脹 D．麻醉反應(yīng) E．顱內(nèi)壓增高

25、化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，常見(jiàn)的病原菌是 A．流感嗜血桿菌，金黃色葡萄球菌 B．流感嗜血桿菌，肺炎鏈球菌 C．腦膜炎雙球菌，肺炎鏈球菌 D．溶血性鏈球菌，腦膜炎雙球菌 E．金黃色葡萄球菌，大腸桿菌

26、吸收劑量的舊單位是 A．庫(kù)侖/千克(C2kg-1)

B．倫琴(R)

C．拉德(rad)

D．戈瑞(Gy)

E．西沃特(Sv)

27、麻疹減毒活疫苗復(fù)種時(shí)的年齡為

A．3歲

B．4歲

C．5歲

D．6歲

E．7歲

第二篇：2016年遼寧省執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師外科學(xué)試題

2016年遼寧省執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師外科學(xué)試題

一、單項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）

1、房室瓣開(kāi)放見(jiàn)于____ A．等容收縮期末

B．心室收縮期初

C．等容舒張期初

D．等容收縮期初

E．等容舒張期末

2、某群牛發(fā)病，犢牛比成牛癥狀明顯。表現(xiàn)精神沉郁，行動(dòng)遲緩，體溫升高，腹瀉或便血，嚴(yán)重時(shí)全身衰竭而死。取糞便采用毛蚴孵化法檢查為陽(yáng)性。目前本病主要流行在 A．河北 B．湖南 C．山東 D．新疆 E．黑龍江

3、在家畜生殖系統(tǒng)中，卵巢上有排卵窩的一種動(dòng)物是__。A．豬 B．馬 C．牛 D．羊 E．犬

4、關(guān)于抑制性突觸后電位的產(chǎn)生，正確的敘述是__。A．突觸后膜對(duì)Ca2+、K+通透性增大 B．突觸后膜去極化 C．突觸后膜出現(xiàn)超極化 D．突觸后膜出現(xiàn)復(fù)極化 E．以上都不是

5、催乳素促進(jìn)并維持乳腺泌乳主要起作用的時(shí)期是__。A．青春期 B．妊娠早期 C．妊娠后期 D．分娩后 E．以上各期

6、雞馬立克氏病的臨床分型包括__。A．神經(jīng)型 B．內(nèi)臟型 C．眼型 D．皮膚型 E．以上都是

7、李某擬從甲省A縣引進(jìn)20頭種豬到乙省B縣飼養(yǎng)，負(fù)責(zé)審批的機(jī)構(gòu)是____ A．國(guó)務(wù)院獸醫(yī)主管部門(mén)

B．甲省動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)

C．乙省動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)

D．甲省A縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)

E．乙省B縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)

8、治療舌體紅腫糜爛，處方主藥宜選用____ A．黃芩

B．黃連

C．黃柏

D．梔子

E．石膏

9、鏡下觀察HE染色呈淡紅色、均勻無(wú)結(jié)構(gòu)的是__。A．水泡變性 B．顆粒變性 C．蛋白性物質(zhì) D．脂肪變性 E．以上都不是

10、銅缺乏時(shí)，動(dòng)物體內(nèi)哪種蛋白含量明顯降低__。A．血紅蛋白 B．血清白蛋白 C．血漿銅藍(lán)蛋白 D．血清球蛋白 E．以上均不對(duì)

11、正常情況下，動(dòng)物肺臟中央的叩診音是__。A．濁音 B．清音 C．鼓音 D．半濁音 E．金屬音

12、下列關(guān)于有髓纖維跳躍傳導(dǎo)的敘述，錯(cuò)誤的是__。A．以相鄰朗飛氏結(jié)間形成局部電流進(jìn)行傳導(dǎo) B．傳導(dǎo)速度比無(wú)髓纖維快得多 C．不衰減傳導(dǎo) D．雙向傳導(dǎo)

E．離子跨膜移動(dòng)總數(shù)多，耗能多

13、關(guān)于動(dòng)物診療的含義，幾人在討論，歸納起來(lái)有如下五種觀點(diǎn)，我認(rèn)為動(dòng)物診療應(yīng)該是指____ A．動(dòng)物疾病的免疫、診治和動(dòng)物絕育手術(shù)等經(jīng)營(yíng)性活動(dòng)

B．動(dòng)物疾病的預(yù)防、治療和動(dòng)物絕育手術(shù)等經(jīng)營(yíng)性活動(dòng)

C．動(dòng)物疾病的預(yù)防、診斷、治療和動(dòng)物絕育手術(shù)等經(jīng)營(yíng)性活動(dòng)

D．動(dòng)物疾病的免疫、診斷、治療和絕育手術(shù)等醫(yī)療活動(dòng)

E．動(dòng)物疾病的預(yù)防、治療和動(dòng)物絕育手術(shù)等經(jīng)營(yíng)性活動(dòng)

14、動(dòng)物棉籽及棉籽餅粕中毒的臨床特征是______。

A．出血性胃腸炎、全身水腫、血紅蛋白尿和實(shí)質(zhì)器官變性 B．出血性腸炎、全身水腫、紅尿

C．出血性胃炎、全身水腫和實(shí)質(zhì)器官變性

D．肺炎、全身水腫、血紅蛋白尿和實(shí)質(zhì)器官變性

E．出血性肝炎、全身水腫、血紅蛋白尿和實(shí)質(zhì)器官變性

15、佝僂病時(shí)__。A．血鈣明顯降低 B．骨鈣明顯降低 C．尿鈣明顯降低 D．血尿明顯 E．血磷明顯升高

16、下列關(guān)于受體的敘述，正確的是____ A．受體是首先與藥物結(jié)合并起反應(yīng)的細(xì)胞成分

B．受體都是細(xì)胞膜上的多糖

C．受體是遺傳基因生成的，其分布密度是固定不變的D．受體與配基或激動(dòng)藥結(jié)合后都引起興奮性效應(yīng)

E．藥物都是通過(guò)激動(dòng)或阻斷相應(yīng)受體而發(fā)揮作用的

17、下列哪一項(xiàng)與母牛倒地不起綜合征無(wú)關(guān)

A．低鉀血癥 B．低鈉血癥 C．低磷酸鹽血癥 D．低鎂血癥 E．低鈣血癥

18、豬痢疾的病原體屬于__。A．細(xì)菌 B．真菌 C．螺旋體 D．病毒 E．支原體

19、長(zhǎng)期的、頑固性的前胃機(jī)能障礙，常表示__。A．瓣胃阻塞 B．皺胃炎 C．皺胃阻塞

D．創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎 E．瘤胃積食

20、組成病毒的核酸是__。A．RNA B．DNA C．DNA或RNA D．DNA和RNA E．二者都不是

21、公犬，頻頻排尿，努責(zé)，排尿困難，有血尿。X 線拍片檢查顯示膀胱中有高密度陰影。手術(shù)治療選腹中線切口，需依次切開(kāi)與分離皮膚、皮下組織和 A．腹白線、腹膜 B．腹橫肌、腹膜 C．腹直肌鞘、腹膜

D．腹內(nèi)斜肌、腹外斜肌、腹膜 E．腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹膜

22、牛、羊的結(jié)節(jié)蟲(chóng)是指（）A．捻轉(zhuǎn)血矛線蟲(chóng) B．食道口線蟲(chóng) C．仰口線蟲(chóng) D．網(wǎng)尾線蟲(chóng) E．臺(tái)灣鳥(niǎo)蛇線蟲(chóng)

23、牛流行熱的臨床癥狀表現(xiàn)類(lèi)型不包括

A．腦炎型

B．癱瘓型

C．胃腸型

D．急性呼吸型

E．最急性呼吸型

24、按壓觸診感覺(jué)呈捻發(fā)樣，它屬于____ A．皮下浮腫

B．氣腫(氣不多時(shí))

C．增生

D．腫瘤

E．以上都不是

25、《獸藥經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》英文縮寫(xiě)為_(kāi)_。A．OTC B．GSP C．GMP D．ISO90001 E．以上都不是

26、可用于治療豬弓形蟲(chóng)病的藥是______ A．磺胺間甲氧嘧啶 B．二甲氧芐氨嘧啶 C．噻嘧啶 D．甲硝唑 E．多黏菌素

27、犬腹痛時(shí)典型的表現(xiàn)是____ A．昏睡

B．暈厥

C．嚎叫

D．弓背姿勢(shì)

E．前肢刨地

二、多項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）

1、由于紅細(xì)胞和血紅蛋白量減少或者血紅蛋白變性，因而攜帶氧能力下降造成的缺氧是屬于__。A．循環(huán)性缺氧 B．等張性缺氧 C．低張性缺氧 D．血液性缺氧 E．組織性缺氧

2、豬痢疾是豬的一種腸道傳染病，其病變特點(diǎn)是__。A．大腸黏膜發(fā)生卡他性、出血性或纖維素性壞死性炎癥 B．胃和十二指腸黏膜發(fā)生急性卡他性炎癥 C．腸系膜水腫和大腸黏膜發(fā)生紐扣狀潰瘍 D．肝、脾、淋巴結(jié)腫大、壞死 E．以上都不是

3、副交感神經(jīng)興奮會(huì)引起__。A．瞳孔擴(kuò)大 B．糖原分解增加 C．胰島素分泌增加 D．消化道括約肌舒張 E．支氣管平滑肌舒張

4、下列關(guān)于神經(jīng)興奮傳導(dǎo)的敘述，錯(cuò)誤的是____ A．動(dòng)作電位可沿細(xì)胞膜傳導(dǎo)到整個(gè)細(xì)胞

B．傳導(dǎo)的方式是通過(guò)產(chǎn)生局部電流來(lái)刺激未興奮部位，使之也出現(xiàn)動(dòng)作電位

C．動(dòng)作電位的幅度隨傳導(dǎo)距離增加而衰減

D．傳導(dǎo)速度與神經(jīng)纖維的直徑有關(guān)

E．傳導(dǎo)速度與溫度有關(guān)

5、根據(jù)氣血的相互關(guān)系，臨床上治療血虛時(shí)除用補(bǔ)血藥外，常配______。A．滋陰藥 B．助陽(yáng)藥 C．補(bǔ)氣藥 D．行氣藥 E．活血藥

6、在治療外科感染中使用的過(guò)氧化氫的濃度是______。A．3% B．6% C．10% D．15% E．20%

7、細(xì)胞膜的靜息電位主要是____ A．K+平衡電位

B．Na+平衡電位

C．Mg2+平衡電位

D．Ca2+平衡電位

E．Fe2+平衡電位

8、屬于犬生理性肺呼吸音是____ A．啰音

B．捻發(fā)音

C．空甕音

D．混合呼吸音

E．齒輪呼吸音

9、某豬場(chǎng)2歲種公豬，精神沉郁，步態(tài)強(qiáng)拘，拱背，腰部觸診敏感，常做排尿姿勢(shì)。尿檢可見(jiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、鹽類(lèi)結(jié)晶、腎上皮細(xì)胞，該病可能的診斷是____ A．腎結(jié)石

B．尿道結(jié)石

C．膀胱結(jié)石

D．輸尿管結(jié)石

E．慢性腎衰竭

10、呼吸鏈的組成成分不包括____ A．CoQ

B．不需氧脫氫酶

C．CoA

D．鐵硫中心

E．細(xì)胞色素

11、羊腸毒血癥是由______引起的傳染病__。A．D型產(chǎn)氣莢膜梭菌 B．巴氏桿菌 C．壞死桿菌 D．B型魏氏梭菌 E．C型魏氏梭菌

12、下列與膽汁的分泌和排出無(wú)關(guān)的是__。A．進(jìn)食動(dòng)作 B．胃泌素 C．膽色素 D．膽鹽

E．以上都不是

13、家畜臨床表現(xiàn)中度或劇烈腹痛；呼吸急促；胃排空障礙，插入胃導(dǎo)管有大量氣體、液體或食糜排出，病程短急，該疾病是

A．急性胃擴(kuò)張

B．急性腸臌氣

C．急性腸積食

D．急性腸炎

E．急性十二指腸炎

14、犬的胰臟呈 A．不正三角形 B．不正四邊形 C．不規(guī)則三角形 D．V型 E．U型

15、關(guān)于肺泡的結(jié)構(gòu)特征錯(cuò)誤的是__。A．是多面形有開(kāi)口的囊泡

B．肺泡上皮細(xì)胞由Ⅰ型和Ⅱ型兩種細(xì)胞組成 C．相鄰肺泡之間的組織稱(chēng)為肺泡隔 D．肺泡隔中有平滑肌和毛細(xì)血管網(wǎng) E．相鄰的肺泡之間經(jīng)肺泡孔相通

16、下列情況中不引起胰液分泌的是__。A．食物刺激口腔 B．食物刺激胃 C．食物刺激小腸 D．迷走神經(jīng)興奮 E．胃酸分泌減少

17、睪酮是由睪丸中的哪種細(xì)胞分泌的__。A．支持細(xì)胞 B．精原細(xì)胞 C．上皮細(xì)胞 D．間質(zhì)細(xì)胞 E．以上都不是

18、從貓糞中排出的弓形蟲(chóng)發(fā)育階段是（）A．包囊 B．卵囊 C．裂殖子 D．速殖子 E．配子體

19、下列哪種病毒屬于二類(lèi)病原____ A．小反芻獸疫病毒

B．鴨瘟病毒

C．小鵝瘟病毒

D．兔出血癥病毒

E．禽傳染性支氣管炎病毒

20、細(xì)菌具有黏附作用的結(jié)構(gòu)是____ A．莢膜

B．鞭毛

C．菌毛

D．芽孢

E．核體

21、正常心電圖P-R間期代表__。A．心房興奮過(guò)程 B．心室興奮過(guò)程 C．心室復(fù)極化過(guò)程

D．心室開(kāi)始興奮到心室全部復(fù)極化完了之間的時(shí)間 E．心房開(kāi)始興奮到心室開(kāi)始興奮之間的時(shí)間

22、郁金散減訶子，加金銀花和連翹的變化，屬于____ A．藥量增減

B．藥味增減

C．劑型變化

D．?dāng)?shù)方合并

E．藥物替代

23、關(guān)于受精的生物學(xué)意義描述不正確的是： A．標(biāo)志著新生命的開(kāi)始 B．染色體數(shù)目的復(fù)原 C．傳遞雙親的遺傳基因 D．形成合子的過(guò)程 E．決定性別

24、白虎湯的藥物組成是____ A．石膏、知母、粳米、甘草

B．石膏、知母、梔子、甘草

C．石膏、知母、蘆根、甘草

D．石膏、知母、粳米、黃連

E．石膏、知母、粳米、黃柏

25、血液分析時(shí)，若病犬紅細(xì)胞及血紅蛋白出現(xiàn)病理性減少，則提示可能患有____ A．肺源性心臟病

B．腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)

C．犬丙酮酸激酶缺乏

D．甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

E．肝臟腫瘤

26、可用于治療豬弓形蟲(chóng)病的藥是______ A．磺胺間甲氧嘧啶 B．二甲氧芐氨嘧啶 C．噻嘧啶 D．甲硝唑 E．多黏菌素

27、犬腹痛時(shí)典型的表現(xiàn)是____ A．昏睡

B．暈厥

C．嚎叫D．弓背姿勢(shì)E．前肢刨地

第三篇：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒臨床搶救及護(hù)理措施

基層有機(jī)磷農(nóng)藥中毒搶救及護(hù)理措施

宋小梅

【摘要】目的如何使用解毒劑和盡快達(dá)到阿托品化拮抗中毒患者的毒蕈樣癥狀，減輕對(duì)重要臟器的損害，以及積極預(yù)防反跳，從而提高搶救成功率。方法 迅速清除毒物，盡早使用解毒劑并短期達(dá)阿托品化，對(duì)癥治療。結(jié)果 52例有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者中49例經(jīng)及時(shí)搶救治療4～15天后，病情穩(wěn)定，痊愈出院；3例死于呼吸衰竭。結(jié)論 有機(jī)磷中毒的搶救治療其急性期處理關(guān)鍵是短期達(dá)阿托品化，這與首劑使用劑量和維持劑量有關(guān)，與精心的護(hù)理是分不開(kāi)的。

【關(guān)鍵詞】 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；搶救措施； 護(hù)理措施

臨床資料本組52例急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒全部為口服中毒，男11例，女41例，其中重度患者17例。1 搶救措施

1.1 用大量生理鹽水或清水或肥皂水(敵百蟲(chóng)中毒者禁用)清洗被污染的頭發(fā)、皮膚、手、腳等處。

1.2口服中毒者應(yīng)盡早催吐及洗胃。用清水或1∶5000高猛酸鉀溶液(對(duì)硫磷中毒者禁用)或者2%碳酸氫鈉(敵百蟲(chóng)中毒時(shí)禁用)溶液洗胃。直至洗出液清晰無(wú)農(nóng)藥氣味為止。如無(wú)洗胃設(shè)備，病人又處于清醒狀態(tài)時(shí)可用一般溫水讓中毒患者進(jìn)行大量飲服。輕輕刺激咽喉致使哎吐，如此反復(fù)多次進(jìn)行，直至嘔吐出的水達(dá)到要求為止。

1.3洗胃：洗胃對(duì)口服中毒者尤為重要。有條件時(shí)可用2%碳酸氫鈉溶液洗胃，敵百蟲(chóng)中毒禁用此藥洗胃?；蛴?：5000高錳酸鉀液，反復(fù)洗胃直至水清為止。

1.4 盡早使用解毒劑并短期達(dá)阿托品化。短期達(dá)阿托品化的時(shí)間1般是在搶救的前半小時(shí)盡快達(dá)阿托品化，達(dá)阿托品化的時(shí)間長(zhǎng)短則主要取決于首劑阿托品的用量。其使用方法為：輕度則肌注阿托品2～5mg，以后則每隔1～2h肌注1～2mg，直至達(dá)阿托品化。達(dá)阿托品化后則每隔4～6h肌注0.5～1mg，直至病情緩解，再?lài)?yán)密觀察3天以上。中度則靜脈推注阿托品5～10mg，以后則每隔30min肌注2～5mg，直至達(dá)阿托品化，達(dá)阿托品化后則每隔4～6h肌注0.5～1mg 1次，直至病情緩解，再?lài)?yán)密觀察5天以上。重度則靜脈推注阿托品10～40mg，以后則每隔10～20min肌注5～20mg直至達(dá)阿托品化，達(dá)阿托品化后則每隔2～6h肌注0.5～1mg，直至病情緩解，再?lài)?yán)密觀察10天以上，預(yù)防反跳發(fā)生。氯磷定的使用均為0.5～1g靜脈滴注，使用次數(shù)則根據(jù)輕中重的病情而定。

1.5 對(duì)證治療 根據(jù)患者不同癥狀給予及時(shí)對(duì)癥治療，以維持呼吸功能，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。

2.護(hù)理措施

2.1 觀察病情 定時(shí)測(cè)生命體征，嚴(yán)密觀察患者意識(shí)狀態(tài)，瞳孔大小、肺部啰音、尿量、皮膚干濕情況，查看患者是否達(dá)阿托品化(阿托品化的指標(biāo)為：瞳孔擴(kuò)大，顏面潮紅，皮膚干燥，肺部啰音減少或消失，心率加快)。若已達(dá)阿托品化，就可減少劑量，間隔適當(dāng)時(shí)間，反復(fù)應(yīng)用阿托品，使患者維持阿托品化的水平。

2.2 維持呼吸功能 昏迷病人頭偏向一側(cè)，及時(shí)除往呼吸道分泌物，如吸痰，以保持呼吸道通暢，防止窒息，給予持續(xù)吸氧，并隨時(shí)備好呼吸興奮劑以急用。

2.3 清除未吸收毒物 洗胃后保存胃管者，要觀察流出液是否有蒜臭味，如有需繼續(xù)再洗；換掉有農(nóng)藥的衣物和洗胃時(shí)浸濕的被褥和衣物，用凈水擦洗粘有農(nóng)藥和被浸濕的皮膚，以防病情反復(fù)。

2.4 基礎(chǔ)護(hù)理 保持口腔清潔，常用生理鹽水漱口，保持床單平整、干燥，保持病室空氣新鮮，嘔吐物及排泄物要隨時(shí)倒掉，隨時(shí)更換被污染的衣物與被褥，保持皮膚清潔，用熱水擦洗皮膚。昏迷病人3～4小時(shí)翻一次身，并行拍背和推拿受壓骨隆突處，以防褥瘡的發(fā)生，有利痰液的排出。

2.5 飲食護(hù)理 由于反復(fù)洗胃使患者胃粘膜、食道充血水腫，甚至損傷(反復(fù)插管所至)，因此，暫禁食24小時(shí)，以利于水腫和損傷的減輕。之后無(wú)嘔吐，可飲少量牛奶以保護(hù)胃粘膜和食道。不喝牛奶的可選用一些流質(zhì)飲食，如米湯等，如無(wú)不適，以后可進(jìn)食半流質(zhì)，最后到正常飲食，食量要由少到多，循序漸進(jìn)，飲食以平淡為主，同時(shí)保證充足的維生素。

2.6 密切護(hù)患關(guān)系做好心理護(hù)理 了解病人的心理狀態(tài)及中毒原因。醫(yī)護(hù)人員在語(yǔ)言上不要指責(zé)病人，在行動(dòng)上不能表現(xiàn)出不耐煩、怕臟、厭惡等。溫柔的語(yǔ)言，輕松的行為能激發(fā)病人生活的勇氣，使其情感發(fā)生轉(zhuǎn)化，以后更好地善待自己，并積極地配合治療，消除自殺的念頭，悔恨自己的過(guò)失，從沉重的精神棚鎖中解脫出來(lái)，珍惜生命，熱愛(ài)生活。2.7康復(fù)指導(dǎo) 出院時(shí)，向患者及家屬交待，需在家休息2～3周，按時(shí)服藥，不可單獨(dú)外出，以防發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)癥狀，尤其要留意口服樂(lè)果或?qū)α蛄椎幕颊摺?/p>

3.結(jié)果52例有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，死亡3例，占5.7%，成功搶救率為94.3%。

4.討論徹底洗胃是搶救急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，洗胃要及時(shí)進(jìn)行。洗胃同時(shí)應(yīng)及早應(yīng)用阿托品，其目的為早期、足量、反復(fù)、持續(xù)和快速阿托品化。阿托品化應(yīng)在4~6h內(nèi)到達(dá)，超過(guò)12h還未到阿托品化者則療效差。

第四篇：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》考試必備知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》考試必備知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

一、水電解質(zhì)

1.細(xì)胞外液陽(yáng)離子 Na 內(nèi)液為 K、Mg

2.細(xì)胞外液陽(yáng)離子 C1、HCO3、蛋白質(zhì)，內(nèi)液陰離子 HP04 蛋白質(zhì)

3.HCO3 和 H2CO3 重要緩沖對(duì) 20/1

4.等滲缺水、缺水缺鹽、急性央、外科最常見(jiàn)、嘔吐、不口渴常伴代謝酸中毒

5.低滲缺水，缺鹽慢性缺水、補(bǔ)經(jīng)系明顯小于 135 為輕小于 130 為中，小于 120 為重

6.高滲缺水，缺水、口渴為主，輕僅口渴中度極口渴，皮膚彈性差，眼凹尿少比重高，重度有神經(jīng)系

7.低鉀堿中毒，尿呈酸性標(biāo)反常性酸性尿

8.代酸呼吸加深加快酮味 PH 小于 7.35HCO3 下降伴嚴(yán)重缺水

9.代堿淺而漫伴低鉀 PH 大于 7.45

10.外科病人水 2-2500 鈉 4.5 鉀 3-4 克

二、輸血

1.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)：最常見(jiàn)，血壓不降，寒戰(zhàn) 2 小時(shí)體溫升高以

2.輸血反應(yīng)：醬油色血紅蛋白尿發(fā)熱低血壓

3.過(guò)敏反應(yīng)：與血液質(zhì)量有關(guān)，尋麻疹

4.循環(huán)超負(fù)荷：快速大量輸入年老心肺衰

5.傳播病毒最大危險(xiǎn)：白細(xì)胞

三、休克

1.中心靜脈壓 5-10，血壓低血容量不足

2.中心靜脈壓低血壓正常血容量不足

3.中心靜脈壓高血壓低心功能不全血容過(guò)多

4.中心正常血壓正血管過(guò)度收管

5.中心正常，血壓低，心功不全血容量不足要補(bǔ)液試驗(yàn)，250 等滲鹽血壓高中心不變示血容不足，如血壓不變中心高于心功能不全

6.感染休克激素用到 10-20 倍

7.急性失血輸血：在晶膠擴(kuò)容主要輸紅細(xì)胞

8.休克輕度：口渴 20% 800 以下

9.中度休克：淡漠口渴蒼白發(fā)冷 70-90 800 至 1600 20-40%

10.重度休克：模糊水冷 40% 1600 以上

四、多器官功能障礙綜合征 MODS

1.急性腎衰：高鉀高鎂高磷低鈉，低氯

2、透析：尿素氨大于 25，肌酐大于 442 甸大 6.5 氨左旋多巴不用脂肪乳劑

五、圍期

1.胃腸道術(shù)前 1-2 流質(zhì)術(shù)前 12 時(shí)禁食，術(shù)前 4 時(shí)禁水，禁煙 2 周，3 天前抗菌

2.Ⅰ清潔(甲切)Ⅱ污染(胃大切)Ⅲ污染(闌切)

3.甲良好、乙紅腫硬結(jié)血腫未化膿丙化膿

4.頭面頸 4-5 天，下腹會(huì)陰 6-7，胸上腹背臀 7-9，四肢 10-12，減張 14

5.乳膠引流術(shù)后 1-2 天，煙卷術(shù)后 4-7 天

6.心梗 6 個(gè)月以上，心衰 3-4 周后

7.術(shù)后不適發(fā)墊最常見(jiàn)，術(shù)后 3-6 天感染

8.術(shù)后并發(fā)癥：①術(shù)后出血 1-2 天內(nèi)②切口感染 3-4 天③切口裂開(kāi)有淡紅色液體

六、營(yíng)養(yǎng)

1.氮與熱量 1∶150-200，氮 0.16 克/公斤，熱量 24-32

2.鉀氮 5mm01∶1 克鎂氮 1∶1

3.磷每 1000K 供磷 5-8 毫

4.氨基酸與非氨基酸 1∶2

5.腸外營(yíng)養(yǎng)：蛋白質(zhì)氨基，脂肪糖，電解維生素，微量

6.正常人能量 7535(1800KC)每天 25KC

7.營(yíng)養(yǎng)不良指標(biāo)：體重降鐵蛋白降，白蛋白降周?chē)馨徒?/p>

8.支鏈氨基酸：屬必需亮，異結(jié)頁(yè)

9.腸外營(yíng)養(yǎng)：空氣栓塞最嚴(yán)重，高低血糖微元素缺乏

七、感染

1.膿液稠厚黃色不臭常伴轉(zhuǎn)移性膿腫：金葡(革陽(yáng)、傷口感染)

2.膿液量多，淡紅色稀?。喝苎溓蚓?，革陽(yáng)、丹毒、急性蜂窩織炎，不發(fā)生轉(zhuǎn)移

3.膿液淡綠色甜腥臭：綠膿桿菌，革陰，大面積燒傷

4.膿液稠厚惡臭或糞臭：大腸桿菌革陰，闌尾周?chē)撃[，急性膽囊炎

5.膿液惡臭：變形桿菌(擬)革陰，尿感急性腹膜炎，大面積燒傷

6.癤：一個(gè)毛囊和所屬豐脂腺，金葡，碳酸碘酊

7.癰：多個(gè)毛囊和皮脂腺汗腺，多個(gè)癤融合成金葡十字或 111 字切口，深達(dá)筋膜

8.急性蜂窩織炎：彌漫性化膿感染，皮下筋膜下肌間隙，溶血鏈，金葡，厭氧熱敷

9.丹毒：網(wǎng)狀淋巴管急炎，乙型溶血鏈(足癬和血絲蟲(chóng))淋巴大痛 50%硫酸鎂敷

10.新生兒皮下環(huán)疸：金葡，易發(fā)生敗血癥，皮膚漂浮感

11.急性淋巴管炎：一條紅線

12.膿性指頭炎：指尖針刺疼痛軟組織腫脹波動(dòng)性跳痛形成慢性骨髓炎

13.膿毒癥：具全身炎癥反應(yīng)表現(xiàn)

14.菌血癥：膿毒癥一種

15.敗血癥血培養(yǎng)抽血：預(yù)計(jì)發(fā)生寒戰(zhàn)發(fā)熱前

八、創(chuàng)傷

1.易發(fā)生擠壓綜合征：大腿和臀

2.污染傷口：傷后 8 小時(shí)以?xún)?nèi)可縫合

3.感染傷口：傷后 12 小時(shí)，神經(jīng)血管縫合

4.火器傷清創(chuàng)后傷口應(yīng)作一期縫合：滕關(guān)節(jié)

九、燒傷

1.Ⅰ度紅腫無(wú)水皰，淺Ⅱ真皮水皰底紅腫脹，劇痛，深Ⅱ紅白相間網(wǎng)狀栓寒，Ⅲ無(wú)水皰蠟白焦黃樹(shù)技狀如皮革炭化

2.體重×1.5×面積+2000，兒童 1.8 嬰兒 2(晶膠中重 2 比 1，特重 1 比 1)

3.頭頸 9(發(fā)了面了領(lǐng)了)雙上肢 18(雙手 5.雙前臀 6，雙上臂 7)軀干 27(前 13 后 13 陰 1)如足臀各 6 臀

4.輕 2 度小于 9%，中 10-29%或 3 度 10%，重 30-49%，3 度 10-19%，特重 50%3 度 20%

5.交界性腫瘤：纖維瘤黏膜，乳頭狀瘤唾液腺混合瘤，胰島素瘤伴低血糖，腎上腺髓質(zhì)腫瘤伴惡性高血壓

6.兒童腫瘤多為：胚胎性腫瘤白血病

7.青少年腫瘤多為肉瘤骨軟組織淋巴造血

8.多發(fā)性骨髓瘤尿 Benjones 蛋白惡性腫瘤可伴血沉快

9.前列腺癌：血清酸性磷酸酶高

10.肝癌、骨肉癌：血清堿性磷酸酶高

11.肝癌惡性淋巴瘤：血清乳酸脫氫酶

12.肺癌：血清 a 酸性糖原蛋白高

13.結(jié)腸癌、胃腸癌、乳腺癌：癌胚抗原 CEA 增高

14.肝癌，惡性畸胎瘤：a 胚胎抗原 AEP

15.鼻咽癌：抗 EBIgA 抗體

16.胃癌最多見(jiàn)種植到盆腔

17.放療高效敏感：淋巴造血系，性腺腫瘤多發(fā)性骨髓瘤，腎母細(xì)胞瘤，低分傾

18.中度放療：基底細(xì)胞癌，宮頸鱗癌、鼻咽癌(未分化、淋馬上皮癌)乳腺癌，食管癌，肺癌)

19.低敏感：胃腸道癌、骨肉瘤

20.腫瘤特異性免疫治療：異體腫留免疫核糖核酸

21.化療敏感：絨毛膜上皮癌、睪丸磷精原細(xì)胞瘤、急淋、Burk∶tt 淋巴瘤

23.烷化類(lèi)：環(huán)磷酰膿、氮芥、卡氮芥馬利蘭、氯乙環(huán)已亞硝脲

24.抗生素類(lèi)：阿霉素，絲裂霉素爭(zhēng)光更生

25.抗代謝：5 氯尿嘧啶、氨甲蝶呤、阿糖

26.環(huán)磷酰膿：出血性膀胱炎

27.多柔比星：心臟毒性

28.長(zhǎng)春新堿：外周神經(jīng)

29.順鉑：腎毒、耳毒、周?chē)窠?jīng)

十、頸

1.甲狀旁腺：升鈣升尿磷降血磷

2.甲亢術(shù)前：①BMR 小于 20%，心率小于 90②硫氧嘧啶和碘化③普崇洛爾(心得安)

3.甲亢手術(shù)指征①壓迫癥②巨大③結(jié)節(jié)繼發(fā)甲亢④胸骨后⑤疑癌

4.甲亢手術(shù)并發(fā)癥：①48 小時(shí)內(nèi)，最危急是呼吸困難和窒息②神經(jīng)損傷③手足抽搐

5.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)：誤咽嗆咳

6.喉上補(bǔ)經(jīng)外側(cè)：音調(diào)降低

7.喉返神經(jīng)左側(cè)：聲音嘶啞

8.喉迫神經(jīng)雙側(cè)：失音呼吸困難

9.甲狀腺髓樣癌來(lái)自在濾泡旁細(xì)胞(細(xì)胞分泌降鈣素 5 羥色膿可出現(xiàn)類(lèi)癌 5—10%中年，早淋巴晚血行，中分化

10.乳頭狀腺癌 60%慢、頸淋巴轉(zhuǎn)移，低分

11.濾泡狀腺癌 20%女、快.血行

十一、乳房

1.血性溢液：乳管內(nèi)乳頭狀瘤

2.褐色溢液：乳腺囊性增生病(黃或黃綠)

3.無(wú)色：早期妊娠

4.乳樣：進(jìn)垂體亢

5.普查：鉬靶×線和干板靜電

6.鉬靶良性：中心區(qū)密度高、惡性：分葉狀

7.急性乳腺炎：金葡、鏈球多見(jiàn)初產(chǎn) 3-4 周

8.急性乳腺炎病因：乳汁淤積乳頭破

9.乳房表淺膿腫：輪輻狀切口.后膿腫作弧形

10.乳腺囊性增生?。航?jīng)前脹痛，呈結(jié)節(jié)狀

11.乳房纖維腺瘤：乳腺腫物光滑活動(dòng)質(zhì)硬橡皮球

12.乳腺癌來(lái)源于：導(dǎo)管及腺泡上皮

13.炎癥性乳癌：惡性度高，質(zhì)硬無(wú)腫塊

14.濕疹樣癌：Paget 病，乳頭刺癢乳暈發(fā)紅糜料，預(yù)后好

15.乳癌雌激素受體：三苯氧膿

16.Tis 原位癌，T1 瘤長(zhǎng)≤2，T2 長(zhǎng) 2-5，T3>5，T4 侵及皮膚或胸壁，NO 同側(cè)腑窩無(wú)腫大 N1 同側(cè)有

能推，N2 融合粘連，N3 胸骨旁轉(zhuǎn)移，MO 無(wú)遠(yuǎn)處 M1 鎖骨上

17.0 期 T∶SNOMO

Ⅰ期 T1NOMO

Ⅱ期 T1N1M1，T2NO1MO，T3NOMO

Ⅲ期 T0—2N2MO，T3N1-2MO，T4 任何 TN

18.標(biāo)準(zhǔn)乳癌根治術(shù)：切患乳胸大小肌同側(cè)腋窩鎖骨下淋巴，為首選，術(shù)后 5 年生存率超 50%，10 年超 30%

19.早期 1、2 期腋窩無(wú)轉(zhuǎn)移高齡改良根治術(shù)(切患乳苗胸肌掃同側(cè)腋窩)

20.內(nèi)側(cè)或中央：擴(kuò)大根治(234 肋胸廓內(nèi)動(dòng)脈)

21.晚期：皮膚、潰瘍、姑息性全乳切除術(shù)

22.保留乳房根治術(shù)：原位癌微小癌

23.浸潤(rùn)性乳腺癌伴腋淋巴轉(zhuǎn)移加化療 CMF(環(huán)、甲、氟)

24.CAF(環(huán)阿氟)，MFO(絲氟長(zhǎng))

十二、疝

1.成人腹股溝管長(zhǎng) 4-5 厘米，由外向內(nèi)上向下，深向淺斜行內(nèi)外前后左右壁，男腹股溝管內(nèi)有精索，女有子宮圓韌帶

2.深環(huán)位于：中點(diǎn)上方 2 厘米，穿過(guò)股管下口是大隱靜脈，下溝韌帶和腔隙韌帶，上為腹內(nèi)斜肌腹橫肌弓狀下緣，外口淺環(huán)為腹外斜肌腱膜三角形裂隙斜疝內(nèi)容出口為聯(lián)內(nèi)鍵，內(nèi)側(cè) 1/3 腹內(nèi)斜肌覆蓋

3.易發(fā)性疝：內(nèi)容物易回納腹腔

4.難發(fā)性疝：內(nèi)容物不能完全回納

5.嵌頓性疝：內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納但無(wú)動(dòng)脈性循環(huán)障礙

6.絞窄性疝：內(nèi)容物有動(dòng)脈性循環(huán)障礙

7.滑動(dòng)疝：疝囊壁由盲腸組成

8.腸管壁沿：(Richer 疝)：部分腸管壁被內(nèi)嵌頓未完全腸梗阻

9.Littre 疝：嵌頓的內(nèi)容物是小腸室(Meckel)室

10.遞行性嵌頓的腸管包括幾個(gè)腸襟，呈 W 形

11.自 Hesselbach 三角向外突出稱(chēng)直疝(老年最易)

12.最易嵌頓：股疝.中年產(chǎn)婦.從卵圓窩突出

13.斜疝與直疝有鑒別意義：回納后增加腹壓是否脫出

14.股疝：疝囊高位結(jié)扎修補(bǔ)常用 MCVay 術(shù)

15.加強(qiáng)腹股溝管前壁：Ferguson 法(無(wú)顯著缺損，后壁健全斜和直疝)

16.青壯年斜疝老人直疝：Bassini 巴西尼

17.巨大斜疝、直疝：Mcvay 麥克凡

18.強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)腹橫筋膜，復(fù)發(fā)率低：Shouldice

19.兒童腹股溝疝首選：?jiǎn)渭凁弈腋呶唤Y(jié)扎

十三、腹部

1.胰腺損傷占 1—2%，死亡率 20%

2.診斷性腹穿和腹腔灌流術(shù)可達(dá) 90%

3.實(shí)質(zhì)性臟器損傷：腹腔出血，腹痛，腹膜制激征較輕

4.空腔臟器急性腹膜炎

5.結(jié)腸破裂：腥膜炎出現(xiàn)較晚，但較重

6.胰腺損傷：腹膜炎出現(xiàn)晚且較輕

十四、膜膜炎

1.壁層膜對(duì)刺激敏感，臟層定位差，易心率血壓改變

2.繼發(fā)性腹膜炎毒性強(qiáng)，由于：混合感染大腸桿、套氧、鏈球、變形

3.原發(fā)性?xún)和嘁?jiàn)，主要溶血鏈：肺炎雙球

4.腹痛最主要癥狀：嘔吐，惡心最早出現(xiàn)

5.急性腹膜炎病因最有價(jià)值體征：壓痛部位

6.潰瘍穿孔典型體征：板狀腹

7.老年人腹膜炎體征：腹脹、腸鳴音消失

8.膈下膿腫：X 線膈肌升高，占位陰影

9.盆腔膿腫：直腸指檢前壁飽滿波動(dòng)感

十五、胃腸病

1.畢Ⅰ式：胃大部切除術(shù)將胃殘端與十二指腸吻合，適于胃潰瘍

2.畢Ⅱ式：殘胃與近端空腸吻合.適胃十二指

3.迷走神經(jīng)節(jié)除術(shù)①迷走神經(jīng)千切斷②選擇性(胃左迷走，胃右)③高選擇，留竇部

4.迷走神經(jīng)切除易胃潴留幽門(mén)成形或胃空腸吻合術(shù)，胃小彎壞死穿孔

5.術(shù)后胃出血：24 小時(shí)內(nèi)

6.術(shù)后 4-6 天：吻合口粘膜壞死脫落

7.術(shù)后 5-7 天：吻合口瘺

8.術(shù)后 3-6 天：十二指腸殘端破裂

9.瘢痕性幽門(mén)梗阻突出癥：頑固大量嘔吐隔夜宿食，低鉀低氯堿中毒 胃癌：X 線鋇餐常用方法纖維胃鏡最有效，胃液細(xì)胞學(xué)檢查

11.急性大出血部位：十二指腸球部后壁胃小彎側(cè)后壁

12.急性穿孔好發(fā)球部前壁和小變

13.胃切后貧血由于：壁細(xì)胞內(nèi)因子減少

14.癌灶直經(jīng)≤5mm：微小胃癌：局限于黏膜下層胃癌：早期胃癌

十六、腸病

1.腸梗阻診斷最重要：腸壁血運(yùn)有無(wú)障礙，是否絞窄

2.腸梗阻確診：X 線可見(jiàn)液氣面

3.診斷鑒別單純性和絞窄性腸梗阻最有意義檢查：嘔吐物隱血變色試驗(yàn)

4.左半結(jié)腸癌：碭梗阻、腹瀉便秘沾液血便

5.右半結(jié)腸癌：全身癥狀、盆血、腹部腫塊

6.結(jié)腸癌病理：①腫塊型(右半多)②潰瘍型最常見(jiàn)(左并多見(jiàn))③浸潤(rùn)型(多發(fā)乙狀與直腸交界)

7.結(jié)腸癌主要淋巴管次為血行腹膜種植

8.DukesAO 局限粘膜內(nèi)，1 期粘膜下層，2 期達(dá)肌層未穿漿膜;B 期透腸壁無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移 C1 穿腸壁，轉(zhuǎn)結(jié)腸旁淋巴，C2 穿腸壁轉(zhuǎn)系膜根部淋巴，D 遠(yuǎn)處和腹腔廣泛浸潤(rùn)

9.DukesA5 年生存率 80%.B 為 65%，C 為 30%

10.確診：纖維結(jié)腸鏡 X 線氣鋇灌腸

十七、闌

1.闌尾動(dòng)脈回結(jié)腸動(dòng)脈終未分支支配闌尾的神經(jīng)感神經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)

2.急性闌尾炎典型癥狀轉(zhuǎn)移性右下腹痛

3.急性闌尾炎典型體征：右下腹壓痛

4.急性闌尾炎：穿孔達(dá) 30%體征不明顯

5.老年人急性闌尾炎：易穿孔缺血壞死

6.闌尾手術(shù)并發(fā)癥：最常見(jiàn)切口感染、出血、腹膜炎.糞.闌尾殘株炎(保留超 1 厘米)

十八、直腸

1.直腸指檢：最簡(jiǎn)單重要 75%可發(fā)現(xiàn)大便潛血發(fā)現(xiàn)早期直腸癌，胸膝位最常見(jiàn)

2.經(jīng)腥會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)(M∶les 術(shù))距肛門(mén) 7cm 內(nèi)

3.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)(Dixon 術(shù))∶距肛門(mén) 10cm 以上

4.經(jīng)腹直腸癌切除，遠(yuǎn)端封閉手術(shù)，人工肛門(mén)(Hartmann 術(shù))年老體弱

5.拉下式直腸癌切除術(shù)：距肛門(mén) 7-10 之間

6.肛裂：肛裂前哨痔乳頭肥大(疼痛伴血便)

7.肛瘺：條索狀物

8.直腸息肉：圓形柔軟有蒂腫物指套有鮮血

9.肛管直腸癌：菜花狀硬有膿血和粘液

10.痔：硬結(jié)

十九、肝

1.細(xì)菌性肝膿腫特點(diǎn)：突發(fā)寒戰(zhàn)高熱肝區(qū)疼痛、肝大

2.阿粑肝膿腫特點(diǎn)：穿刺出棕褐膿液

3.細(xì)菌肝膿腫主要治療：抗生素

4.細(xì)菌性肝膿腫，細(xì)菌進(jìn)入肝臟最常見(jiàn)途經(jīng)：膽道(膽源性肝膿腫)

5.肝癌最主要轉(zhuǎn)移：肝內(nèi)播散，晚期：肝區(qū)腫塊

二十、門(mén)脈

1.門(mén)腔靜脈四個(gè)交通支①胃底食管下段交通支(經(jīng)胃冠狀、短經(jīng)胃底靜與奇、半奇匯合流入上腔)直腸下端前壁.交通.膜后

2.分浪斷流術(shù)主要區(qū)別：向肝血流量不同

二十一、膽

1.膽管癌：60 歲進(jìn)行性加重梗阻性黃疸，Courvo∶ser 征陽(yáng)性陶土便

2.急性梗阻性化膿性膽管炎：Reynolds 五聯(lián)征：腹痛發(fā)熱黃疸休克精神癥狀.因膽石所致

3.肝外膽管結(jié)石：夏科 Charcot 三聯(lián)征腹痛寒戰(zhàn)高熱黃疸

4.急性膽囊炎：右上腹絞痛、墨非征陽(yáng)性

5.膽囊結(jié)石：陳發(fā)性上腹絞痛向右肩放散即膽絞痛

二十二、胰

1.胰島素瘤：Whipple 三聯(lián)征，自發(fā)性周期性發(fā)作性低血糖，低于 2.8 葡萄糖緩

2.急性胰腺炎：腹痛是主要癥狀，右肩放射藍(lán)棕色斑 Greytuner 臍周藍(lán)色改變 Cullen 征，CT 有重要意義

3.水腫型和出血型壞死型胰腺炎最有價(jià)值：黃疸

4.胰頭癌：無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸、白色便

5.壺腹癌：無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸加重伴膽囊腫大

二十三、血管

1.大隱靜脈瓣功能試驗(yàn)(Trendlenburg)30 秒充分盈交通靜脈瓣不全扎止血帶 10 秒松自上而目，靜脈功能不全

2.深靜脈通暢(Perthes)：大腿中扎止血帶蹲 10 次，更明顯，深靜脈不通

3.交通瓣膜功能(Pratt)：扎 2 條止血帶

二十四、胸

1.單根 4-7 易骨折 X 線骨擦感確診多頭胸帶固定

2.多根多處，X 線反常呼吸，多頭帶固定敷米加壓包扎

3.30%以下氣胸不需治療，胸腔閉式引流鎖骨中線 2 肋

4.血胸和膿胸經(jīng)腋中 6-8 肋，需及時(shí)剖胸探查(引流量連 3 小時(shí)每小時(shí)超 200)

5.張力性氣胸造成呼吸循環(huán)障礙機(jī)理：患側(cè)肺萎陷縱隔向健側(cè)移位

6.心臟壓塞(Beck)三聯(lián)征)：靜脈壓升高心弱，心音遙遠(yuǎn)動(dòng)脈壓低

二十五、膿胸

1.膿胸致病菌：骯炎球和鏈球

2.穿刺抽到膿汁最準(zhǔn)確

3.慢性膿胸：胸膜纖維板剝除術(shù)

二十六、肺癌

1.肺癌最常見(jiàn).鱗癌女性：腺癌

2.預(yù)后最差肺癌：小細(xì)胞癌、化療好

3.鱗狀細(xì)胞癌中心型多見(jiàn)淋巴為主;化療好小細(xì)胞癌中心型多見(jiàn)，淋巴血行;腺癌，周?chē)?，血?大細(xì)胸癌各上 50%淋巴血行，無(wú)癥狀

4.肺癌最主要診斷方法：X 線，支氣管鏡

5.周?chē)头伟┒ㄐ裕捍┐?/p>

6.周?chē)停汗铝⑿詸E圓形影，分葉切跡毛刺

二十七、食管癌

1.食管分頸胸(上中下)腹部

2.①髓質(zhì)型(惡性高)灰白②縮窄型③蕈傘型④潰瘍型

3.早期癥狀不明顯梗咽感異物感，X 線：局限性皺襞增粗局限壁僵硬小影

4.中晚期：充分盈缺壁壁狹窄梗阻

5.食管癌典型癥狀：進(jìn)行性吞咽困難

6.食管靜脈曲張：串珠樣改變

7.賁門(mén)失弛緩癥：鳥(niǎo)嘴狀狹窄

8.食管平滑肌癌：食管腔外壓迫粘膜光滑

9.食管癌多發(fā)于：胸中段食管

二十八、縱隔

1.前縱隔：畸胎瘤，皮樣囊腫、胸脈癌(前上)胸骨后甲狀腺腫，甲狀旁腺瘤

2.中縱隔：縱隔囊腫(支氣管、食管、心包)淋巴源性腫瘤

3.后縱隔：神經(jīng)源性腫瘤

二十九、骨折

1.骨折專(zhuān)有①畸形②反?；顒?dòng)③骨擦感音

2.早期并發(fā)癥：①休克②脂肪栓塞③血管損傷④周?chē)窠?jīng)⑤髓⑥內(nèi)臟傷⑦骨筋膜綜合征

3.晚期①墜積性肺炎②壓瘡③下肥深靜脈血栓形成④感染⑤損傷性骨化⑥創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎⑦關(guān)節(jié)僵硬⑧缺血性骨壞死⑨缺血性肌攣縮⑩急性骨萎縮

4.骨折愈合過(guò)程①血腫炎癥機(jī)化(2 周)②原始骨痂形成(4 至 8)③骨板形成塑形(8-12)

三

十、上肢

1.伸直型(Colles 骨折)①餐叉畸形：遠(yuǎn)折端移向背側(cè)②槍刺刀狀：遠(yuǎn)折端向橈側(cè)移位

2.屈曲型 Smith 骨折：遠(yuǎn)端向掌側(cè)橈側(cè)移位

3.Barton 骨折：橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折合并腕關(guān)節(jié)脫位

4.鎖骨折：患肩下沉，健側(cè)托患時(shí)部幼兒青枝骨折三角巾 3 周，移位 8 字繃帶

5.肱骨干骨折易并發(fā)橈神經(jīng)損作：垂腔掌指關(guān)節(jié)不能伸直拇不能伸直，手背橈側(cè)皮膚感覺(jué)消失

6.肱骨髁上骨折：兒童多肘部后突出半屈位

7.易發(fā)生神經(jīng)和血管損作：肱骨骨果上骨折

8.尺神經(jīng)：爪形①尺側(cè)皮膚感覺(jué)消失無(wú)各小指掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸②拇指不能內(nèi)收四指不能外展內(nèi)收

9.正中神經(jīng)①拇食中不能曲拇指不能外展和對(duì)掌、手掌撓側(cè)三個(gè)半手指感覺(jué)障礙

10.橈骨下 1/3 骨折并尺骨小頭脫位：孟氏骨折

11.尺骨上 1/3 骨折合并橈骨小頭脫位：蓋氏骨折

三十一、下肢

1.內(nèi)收骨折：Pauwels 角大 50 度

2.外展骨折：Pauwels 角小于 30 度(屬穩(wěn)定)

3.股骨頸骨折：老年人傷肢短縮外族畸形骨寬壓痛，軸向叩痛：Bryant 三角底邊短縮股肯大轉(zhuǎn)子頂端在 Nelaton 線上

4.股骨頸骨折分類(lèi)，按骨折線①股骨頭下(壞互率高)旋股內(nèi)外側(cè)動(dòng)脈②經(jīng)股骨頸(于滋養(yǎng)動(dòng)脈升支)③基底(易愈)

5.股骨干骨折合并損傷：月國(guó)血管脛神經(jīng)腓總神經(jīng)

6.脛骨中下 1/3 最折最常并發(fā)癥：延遲愈合

7.脛骨中下 1/3 最折最易發(fā)生：骨筋膜室綜合征

8.脛骨中下 1/3 交接處骨折：易發(fā)生伏克曼(Valkmann)股摩縮

9.脛骨上 1/3 骨折：幗動(dòng)脈分叉受壓遠(yuǎn)端缺血

三十二、脊柱骨盆

1.骨盆骨折并發(fā)癥：腹膜后血腫、尿道膀胱損傷，直腸盆腔臟器神經(jīng)損傷

2.脊髓損傷程度①脊髓震蕩②挫傷出血③斷裂④脊髓受壓⑤馬尾損傷

三

十三、脫位

1.肩并節(jié)脫位：方肩畸形彈性固定關(guān)節(jié)盂空 Dugas 陽(yáng)性(前脫位多見(jiàn))

2.手法①Hippocrates 足蹬法②Kocher 旋轉(zhuǎn)法③Stimson 懸垂法

3.時(shí)關(guān)節(jié)脫位：后脫位多見(jiàn)特有：時(shí)后三角異常，時(shí)后空虛

4.橈骨頭半脫位：5 歲以下小兒

5.髖關(guān)節(jié)后脫位典型畸形：屈曲內(nèi)收內(nèi)旋

6.髖關(guān)節(jié)前脫俠典型：屈曲外展外旋

7.髖關(guān)節(jié)中心脫位典型：患肢縮短，髖部疼痛、休克

8.髖關(guān)節(jié)后脫位手法①Allis 提拉法②Bigelow 旋轉(zhuǎn)法③Stinson 懸垂法

三十四、再植

1.斷肢：常溫 8 小時(shí)，上臂大腿可 24 小時(shí)，4 度干燥冰箱

2.手外傷創(chuàng)口清創(chuàng)處理不遲于 8 小時(shí)

3.血管吻合 2 周肌鍵 4 周神經(jīng) 6 周

三

十五、損傷

1.肩周炎依據(jù)：外展外旋后伸受限：女多于男

2.肱骨外上髁炎：伸肌腱牽拉試驗(yàn) Mills 征，伸時(shí)握拳屈腕前旋前臂旋前時(shí)外側(cè)疼痛

3.狹窄性腱鞘炎：彈響指(小兒手術(shù))

4.股骨頭骨軟骨病(Perther)病理分期缺血期、血供重建期、愈合期、畸形殘存期 5，3-10 兒童單側(cè)多，膝部疼痛首診，體征跛行 Thomeas 征，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

6.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨?。?2-14 歲不可局封

7.髕骨軟骨軟化癥：髕骨研磨試驗(yàn)浮髕

8.強(qiáng)直性脊柱炎：初期 X 線鋸齒狀.晚竹節(jié)狀

9.腰 34：小腿前內(nèi)側(cè)：膝關(guān)節(jié)皮膚麻木，伸膝無(wú)力、膝反射消失

10.腰 45：小腿外側(cè)足背皮膚麻木趾背伸無(wú)力

11.腰 4 骶 1：小腿及足外側(cè)皮膚麻木，足趾屈乏力，踝反射消失

12.腰椎管狹窄癥：間歇性破行

13.神經(jīng)根型根型頸椎?。罕蹍采窠?jīng)牽拉試驗(yàn)(Eaton)壓頭試驗(yàn)(Spurling)

13.脊髓型頸椎?。和确瓷淇哼M(jìn)病理征陽(yáng)

14.交感神經(jīng)型：頸椎活動(dòng)時(shí)頭暈陽(yáng)性少

15.椎動(dòng)脈型：眩暈頭痛，視覺(jué)障礙猝倒運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙

16.頸維病主要體征：壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性

三十六、關(guān)節(jié)感染

1.化膿性骨髓炎：金葡萄菌

2.兒童長(zhǎng)骨干骨后端易患急性血源性骨髓炎

3.化膿性關(guān)節(jié)炎：X 線不能作為依據(jù).金葡

4.慢性骨髓炎 X 線：蟲(chóng)蛀狀骨破壞

5.脊柱結(jié)核 X 線①椎體骨質(zhì)破壞②椎間隙變窄③椎旁膿腫影

6.髖關(guān)節(jié)結(jié)核：4 字試驗(yàn)，托馬斯征 Thomas 髖關(guān)節(jié)過(guò)伸試驗(yàn)，X 線關(guān)節(jié)囊腫關(guān)節(jié)囊腫脹關(guān)節(jié)間隙變窄，邊緣性骨破壞

三

十七、骨腫瘤.1.骨軟骨瘤 X 線：骨性病損干骨后端突出，青少年好發(fā)

2.骨巨細(xì)胞瘤：骨端呈肥皂泡生長(zhǎng) 20-40 歲

3.內(nèi)肉瘤：日光射線 Codman 三角侵蝕性生長(zhǎng)

4.動(dòng)脈瘤性骨囊腫：膨脹性囊狀透亮區(qū)將囊腔分成蜂窩狀

5.骨囊腫好發(fā)：長(zhǎng)管骨干骺端

三

十八、尿石

1.尿酸結(jié)石不顯影，上尿路：草酸鈣，下尿路：磷酸鹽，少于 0.6 保守治

2.上尿路結(jié)石：腎絞痛最常見(jiàn)放射睪丸大腿內(nèi)側(cè)，血尿，壓痛叩擊痛明顯

3.下尿路膀胱結(jié)石：終未血尿，排尿中斷

三十九、生殖腫瘤

1.腎癌：間歇無(wú)痛肉眼血尿(表明入腎盞腎孟)包塊疼痛

2.腎癌和腎囊腫用腎動(dòng)脈造影鑒別

3.腎癌主要治療方法：根治性腎切除 30-50%

4.腎孟腫瘤：移行細(xì)胞乳頭狀淋巴轉(zhuǎn)移早，間歇性無(wú)痛性肉眼血尿，尿路造影 IVP：腎陵園充盈缺損變形，輸尿管?chē)娧?/p>

5.腎母細(xì)胞瘤：嬰幼和腹部巨大包塊特點(diǎn)對(duì)放化療敏感 2 歲內(nèi)不放療，3 年無(wú)復(fù)發(fā)為愈，2 年生存率60-94%

6.膀胱癌最常見(jiàn)類(lèi)型：移行細(xì)胞癌

7.膀胱癌：Tis 原位癌，粘膜上皮，Ta 乳頭狀癌膀胱腔內(nèi)生長(zhǎng)，T1 粘膜有層，T2 膀胱壁淺肌層，T3深肌層，T4 侵犯前列腺或鄰近哭官

8.前列腺癌：特異性抗原 PSA，細(xì)針穿刺

9.泌尿系腫瘤血尿：無(wú)痛性全程肉眼血尿

10.泌尿素結(jié)石血尿：疼痛伴血尿

11.泌尿系結(jié)核血尿：終未血尿伴膀胱刺激征

四

十、梗阻

1.前列腺增生最早出現(xiàn)：尿頻

2.屬于非機(jī)械性梗阻：外傷性高位截癱

四十一、損傷

1.騎跨傷最易損傷：球部

2.骨盆骨折易傷及：膜部、尿道造影可鑒別

3.腎挫傷(包膜腎孟完整)腎部分裂傷：腎包膜或腎孟粘膜破裂.腎全層裂傷.腎蒂損傷

四十二、結(jié)核

1.腎結(jié)核：血尿、頑固性尿頻急痛為主尿頻最早，靜脈尿路造影，最有病理

2.術(shù)前術(shù)后需抗結(jié)核，先要解決腎積水

四

十三、畸形

1.單側(cè)隱睪手術(shù)應(yīng)：2 歲前

2.交痛性鞘膜積液：主占立位陰囊腫大臥位積液流入腹腔，鞘膜囊縮小消失

3.精索曲張：站立位.左側(cè)呈角流入左腎靜脈

四十四、顱疝

1.小腦蒂切跡疝：顱內(nèi)壓高意識(shí)障礙瞳孔大對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙

2.枕骨大孔疝：呼吸驟停，劇裂頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、強(qiáng)迫頭位

3.顳葉鉤回跡定位瞳孔變化：患側(cè)瞳孔大

四十五、腦傷

1.顱前窩：熊貓眼征，血性腦脊液流入鼻形成鼻漏(視嗅神經(jīng))

2.顱中窩：耳漏、面癱乳突腫脹 2-6 神經(jīng)

3.顱中窩：皮下瘀班咽壁淤血(4-7 神經(jīng))

4.頭皮外傷先觸及：頭皮血腫

5.腦挫傷：顱壓高、腦刺激征

6.左枕著地石瞳孔大：右側(cè)額顳挫傷硬腦下

7.硬腦膜外血腫出血來(lái)源：腦膜中脈動(dòng)

8.硬膜外血腫：昏迷清醒再昏迷.CT：凸透鏡

9.硬膜下血腫：CT 新月形高密度影

10.急性顱內(nèi)血腫<3 天，亞急性 3-3 周，慢性顱內(nèi)血腫>3 周(老人)

四

十六、顱血管

1.高血壓腦血腫手術(shù)：大腦半球出血>30，小腦>10，皮層下殼核，小腦優(yōu)先，腦干深昏迷成功

2.蛛網(wǎng)膜下腔出血：CT 腦溝池外側(cè)高密度影：一過(guò)性意識(shí)表失，動(dòng)眼神經(jīng)麻痹頭痛嘔吐

3.右側(cè)眼瞼下垂右側(cè)瞳孔散大：動(dòng)眼麻

4.顱內(nèi)腫瘤最多見(jiàn)：神經(jīng)上皮。

第五篇：2015年寧夏省公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒考試題

2015年寧夏省公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

考試題

本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。

一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意）

1.下列不屬于青霉素抗菌譜的是

A.腦膜炎雙球菌

B.肺炎球菌

C.破傷風(fēng)桿菌

D.傷寒桿菌

E.鉤端螺旋體

正確答案:D

2.文化影響健康的特征是(B)

A 無(wú)形性、本源性、社會(huì)性、軟約束 B無(wú)形性、本源性、穩(wěn)定性、軟約束

C 無(wú)形性、本源性、穩(wěn)定性、社會(huì)性 D 無(wú)形性、本源性、穩(wěn)定性、繼承性

3.有關(guān)DNA復(fù)制過(guò)程引物酶的論述，錯(cuò)誤的是

A.引物酶是一種特殊的DNA聚合酶

B.引物酶是一種特殊的RNA聚合酶

C.催化合成的引物與DNA模板是互補(bǔ)的

D.催化合成一小段引物 E.核苷酸的合成方向是5’→3’

4.社會(huì)因素影響健康的基本規(guī)律和特點(diǎn)是(D)

A、特異性、恒常性、積累性和交互作用。

B、泛影響性、階段性、積累性和交互作用。

C、泛影響性、恒常性、積累性和單獨(dú)作用。

D、泛影響性、恒常性、積累性和交互作用。

5.硝酸酯類(lèi)的臨床應(yīng)用正確的是

A.僅對(duì)穩(wěn)定型心絞痛有效

B.不宜用于變異型心絞痛

C.不宜用于不穩(wěn)定型心絞痛

D.不宜用于急性心肌梗死

E.可用于治療和預(yù)防各種類(lèi)型的心絞痛

正確答案:E

6.用社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法選擇課題時(shí)要注意的原則中不包括(C)

A 需要性原則 B 創(chuàng)造性原則 C 特異性原則 D 可行性原則

7.DNA復(fù)制過(guò)程中，不需要下列哪一種酶

A.引物酶

B.解旋酶 C.RNA合成酶

D.DNA聚合酶

E.DNA連接酶

8.生物轉(zhuǎn)化可使毒物轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>

A.毒性降低

B.毒性增加

C.活性降低

D.活性增加

E.有的毒物毒性降低，有的毒物毒性則增加

[正確答案]：E

解題思路：對(duì)生物轉(zhuǎn)化的后果，要全面認(rèn)識(shí)。并非所有毒物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后的毒性都能降低，而有的反而升高，所以E的答案最全面。某男性，某礦場(chǎng)采礦工，年齡25歲，工齡約2年

9.醫(yī)學(xué)模式的演變經(jīng)歷了以下幾個(gè)階段的歷史演變(A)

A、神靈主義—自然哲學(xué)—機(jī)械論—生物醫(yī)學(xué)—現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式

B、自然哲學(xué)—機(jī)械論—生物醫(yī)學(xué)—現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式

C、神靈主義—機(jī)械論—自然哲學(xué)—生物醫(yī)學(xué)—現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式

D、神靈主義—自然哲學(xué)—機(jī)械論—生物醫(yī)學(xué)模式

10.下列哪項(xiàng)不屬于概率抽樣(C)

A 分層整群抽樣 B 系統(tǒng)抽樣 C 偶遇抽樣 D 單純隨機(jī)抽樣

11.下列哪一項(xiàng)不是社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容(C)

A 研究社會(huì)衛(wèi)生狀況，主要是人群健康狀況

B 研究影響人群健康的因素，特別是社會(huì)因素

C 研究解決人群健康狀況的具體醫(yī)療技術(shù)措施

D 提出改善社會(huì)衛(wèi)生狀況的社會(huì)性策略與措施

12.關(guān)于健康危險(xiǎn)因素，下列敘述正確的是(C)

A 健康危險(xiǎn)因素主要是指自然環(huán)境中對(duì)人群健康不利的因素

B 健康教育主要針對(duì)慢性病自然史的第三個(gè)階段即致病因素出現(xiàn)時(shí)進(jìn)行干預(yù)的

C 人們一般就醫(yī)的習(xí)慣是在慢性病自然史的第四個(gè)階段即癥狀出現(xiàn)

D 健康危險(xiǎn)因素的評(píng)價(jià)一般只用于對(duì)個(gè)體進(jìn)行評(píng)價(jià)

13.疾病的地區(qū)分布特征主要與下列哪些因素有關(guān)

A.地形地貌

B.氣象條件

C.風(fēng)俗習(xí)慣

D.經(jīng)濟(jì)狀況

E.以上均是

[正確答案]：E

解題思路：每一種疾病在地區(qū)分布上都具有自身的特征，這些特征主要與地質(zhì)出理環(huán)境，氣象條件、居民的風(fēng)俗習(xí)慣和社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況等因素有關(guān)

14.對(duì)阿昔洛韋不敏感的病毒是

A.單純皰疹病毒

B.帶狀皰疹病毒

C.乙型肝炎病毒

D.牛痘病毒

E.生殖器皰疹病毒

正確答案:D

15.下列哪項(xiàng)不是衛(wèi)生費(fèi)用的評(píng)價(jià)指標(biāo)(D)

16.刺激性氣體對(duì)機(jī)體的作用特點(diǎn)是。

A.對(duì)眼睛和呼吸道粘膜的刺激作用

B.對(duì)上呼吸道的刺激作用

C.對(duì)皮膚的損傷作用

D.刺激呼吸道出現(xiàn)咳嗽、胸悶等

E.對(duì)肺臟產(chǎn)生刺激作用，引起肺水腫

17.關(guān)于隨機(jī)應(yīng)答技術(shù)，下列敘述不正確的是(C)

A 隨機(jī)應(yīng)答技術(shù)通常是涉及隱私性問(wèn)題常用的一種調(diào)查方法

B 通過(guò)隨機(jī)化處理可以估計(jì)出所有被調(diào)查者中屬于某種情況的比例

C 隨機(jī)化裝置中的黑白球的比例要正好等于1：1

D 它是根據(jù)概率理論進(jìn)行推算的

18.毒物作用于機(jī)體，使機(jī)體產(chǎn)生超出其維持平衡狀態(tài)能力的生物學(xué)變化的最小暴露水平或劑量稱(chēng)為(a)

A.閾濃度

B.閾上濃度

C.閾下濃度

D.急性閾濃度

E.慢性閾濃度

19.下列何藥長(zhǎng)期大量服用可出現(xiàn)紅斑狼瘡綜合征

A.可樂(lè)定

B.硝苯地平

C.福辛普利

D.肼屈嗪

E.普萘洛爾

正確答案:D

20.有下列疾病的人，不得從事粉塵作業(yè)

A.活動(dòng)性肺結(jié)核

B.支氣管喘息

C.慢性胃炎

D.嚴(yán)重心臟疾病

E.以上全部

21.關(guān)于強(qiáng)心苷正性肌力作用的描述正確的是

A.對(duì)正常人和心衰病人心臟都有正性肌力作用

B.只對(duì)心衰病人有正性肌力作用，對(duì)正常人無(wú)此作用

C.只對(duì)正常人有正性肌力作用，對(duì)心衰病人無(wú)此作用

D.強(qiáng)心作用可被β受體阻斷劑所取消

E.表現(xiàn)為心肌收縮最高張力降低

正確答案:A

22.易引起血癌的有機(jī)溶劑是。

A.甲苯、二甲苯

B.苯

C.三硝基甲苯

D.苯胺、聯(lián)苯胺

E.苯二胺、硝基氯苯

23.生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容是：(D)

A 生理狀態(tài) B 心理狀態(tài) C 社會(huì)交往及主觀滿意度 D以上都包括

24.為避免哌唑嗪的”首劑現(xiàn)象”，可采取的措施是

A.空腹服用

B.低鈉飲食

C.首次劑量減半

D.舌下含用

E.首次劑量加倍

正確答案:C

25.下列哪項(xiàng)不是衛(wèi)生費(fèi)用的評(píng)價(jià)指標(biāo)(D)

26.生命質(zhì)量評(píng)價(jià)目前主要應(yīng)用的領(lǐng)域不包括(D)

A、人群健康狀況的測(cè)定與評(píng)價(jià)

B、慢性病患者健康評(píng)價(jià)與治療決策

C、藥效評(píng)價(jià)和衛(wèi)生管理決策

D、基礎(chǔ)病理研究

27.以下哪項(xiàng)不是定量研究的特點(diǎn)(C)

A 標(biāo)準(zhǔn)化程度較高 B 可檢驗(yàn)性強(qiáng) C 對(duì)研究問(wèn)題的深層次探索性好 D 精確化較高

28.人與環(huán)境之間的辨證統(tǒng)一關(guān)系主要體現(xiàn)在()

A.機(jī)體的新陳代謝上

B.人類(lèi)對(duì)自然資源的索取

C.人類(lèi)對(duì)自然環(huán)境的依賴(lài)性

D.人對(duì)環(huán)境的破壞，又對(duì)環(huán)境加以保護(hù)和治理

E.人體每天攝取食物，獲得足夠營(yíng)養(yǎng)

29.下列關(guān)于轉(zhuǎn)錄的概念，正確的是

A.以DNA為模板指導(dǎo)DNA的合成過(guò)程

B.以DNA為模板指導(dǎo)RNA的合成過(guò)程

C.以RNA為模板指導(dǎo)蛋白質(zhì)的合成

D.以RNA為模板指導(dǎo)RNA的合成

E.以RNA為模板指導(dǎo)DNA的合成30.對(duì)硝酸甘油藥理作用描述正確的是

A.僅對(duì)小動(dòng)脈有擴(kuò)張作用

B.對(duì)全身小靜脈和小動(dòng)脈都有擴(kuò)張作用

C.對(duì)冠狀動(dòng)脈和側(cè)支血管無(wú)擴(kuò)張作用

D.對(duì)阻力血管有明顯的擴(kuò)張作用

E.可引起支氣管、膽道平滑肌收縮

正確答案:B

31.慢性阻塞性肺部疾患是由于(b)。

A.大氣污染物在體內(nèi)蓄積的結(jié)果

B.大氣污染物對(duì)機(jī)體微小損害逐次累積的結(jié)果

C.水體污染物在體內(nèi)蓄積的結(jié)果

D.水體污染物對(duì)機(jī)體微小損害逐次累積的結(jié)果

E.大氣二次污染物對(duì)機(jī)體微小損害逐次累積的結(jié)果

32.下列關(guān)于問(wèn)題和答案設(shè)計(jì)說(shuō)法不正確的是(B)

A 對(duì)于事先不知道問(wèn)題答案的情況可設(shè)置開(kāi)放式問(wèn)題

B 對(duì)于等級(jí)問(wèn)題，開(kāi)放式問(wèn)題比封閉式問(wèn)題更能獲得相對(duì)真實(shí)的回答

C 封閉式問(wèn)題更便于統(tǒng)計(jì)處理和分析

D 封閉式問(wèn)題可將不相干的回答減少到最小程度

33.健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的基本步驟是(B)

A 確定危險(xiǎn)因素暴露程度評(píng)價(jià)危險(xiǎn)特征評(píng)價(jià)劑量-反應(yīng)評(píng)價(jià)

B 確定危險(xiǎn)因素暴露程度評(píng)價(jià)劑量-反應(yīng)評(píng)價(jià)危險(xiǎn)特征評(píng)價(jià)

C 確定危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)特征評(píng)價(jià)暴露程度評(píng)價(jià)劑量-反應(yīng)評(píng)價(jià)

D 確定危險(xiǎn)因素暴露程度評(píng)價(jià)危險(xiǎn)特征評(píng)價(jià)危險(xiǎn)因素的量化

34.下列何種抗高血壓藥久用突然停藥，可出現(xiàn)血壓反跳現(xiàn)象

A.肼屈嗪

B.可樂(lè)定

C.甲基多巴

D.利舍平

E.引達(dá)帕胺

正確答案:B

35.主要作用于革蘭陰性菌的半合成青霉素是 A.青霉素V

B.哌拉西林

C.匹氨西林

D.美西林

E.雙氯西林

正確答案:D

36.對(duì)區(qū)域全市性大氣進(jìn)行監(jiān)測(cè)時(shí)，一般常采用的指標(biāo)是(b)。

A.Pb、CO、NO2

B.SO2、IP、TSP

C.SO2、NOX、CO

D.SO2、BaP、NOX

E.CI、SO2、BaP

37.進(jìn)行大氣樣品采集時(shí)，用多孔玻板吸收管主要適用于哪種物質(zhì)(e)。

A.煙

B.粉塵

C.總懸浮顆粒物

D.可吸入顆粒物

E.氣態(tài)、蒸氣態(tài)和霧態(tài)物質(zhì)

38.土壤有機(jī)物轉(zhuǎn)化為腐殖質(zhì)的過(guò)程，不能稱(chēng)為 A.無(wú)害化過(guò)程

B.無(wú)機(jī)化過(guò)程

C.自?xún)暨^(guò)程

D.腐殖質(zhì)化過(guò)程

E.生物氧化過(guò)程

[正確答案]：B

解題思路：腐殖質(zhì)是有機(jī)物。是有機(jī)污染物在微生物作用下分解又重新合成的一種新的有機(jī)物

39.伴有腦血管病的高血壓患者宜用

A.硝苯地平

B.維拉帕米

C.尼莫地平

D.尼群地平

E.非洛地平

正確答案:C

40.外用抗銅綠假單胞菌的藥物

A.磺胺噻唑

B.磺胺嘧啶銀

C.磺胺米隆

D.柳氮磺吡啶

E.磺胺醋酰

正確答案:B

41.下列哪項(xiàng)不是婦幼保健服務(wù)利用的指標(biāo)(B)

A 產(chǎn)前檢查覆蓋率 B 住院率 C 住院分娩率 D 兒童有接種卡率

42.下列哪項(xiàng)不是定性研究的特點(diǎn)(A)

A 定性研究的結(jié)果可以用概率統(tǒng)計(jì)分析 B 定性研究需要較長(zhǎng)時(shí)間與研究對(duì)象接觸

C 定性研究注重的是事物發(fā)展的過(guò)程 D 定性研究結(jié)果一般不能外推

43.使用甲氨蝶呤時(shí)，為保護(hù)正常的骨髓細(xì)胞可哪種藥物作為救援劑

A.葉酸

B.維生素B

C.碳酸氫鈉

D.甲酰四氫葉酸

E.昂丹司瓊

正確答案:D

44.清潔生產(chǎn)是指()

A.生產(chǎn)場(chǎng)地清潔、廠房清潔

B.生產(chǎn)場(chǎng)所清潔衛(wèi)生、無(wú)垃圾灰塵

C.清潔的生產(chǎn)過(guò)程

D.節(jié)約能源、資源消耗少，有效預(yù)防控制污染和其他廢物生成的生產(chǎn)工藝過(guò)程 E.生產(chǎn)過(guò)程中有嚴(yán)格衛(wèi)生管理制度，工人始終保持清潔衛(wèi)生

45.人類(lèi)大量使用氯氟烴(CFCs)造成的全球環(huán)境問(wèn)題主要是()

A.氣候變暖導(dǎo)致冰川融化等生態(tài)破壞

B.臭氧層破壞

C.形成酸雨，破壞生態(tài)系統(tǒng)

D.生物多樣性銳減

E.植被破壞，導(dǎo)致沙漠化

46.問(wèn)卷的一般結(jié)構(gòu)包括(A)

A、封面信——指導(dǎo)語(yǔ)——問(wèn)題及答案——編碼

B、封面信——指導(dǎo)語(yǔ)——問(wèn)題——答案

C、封面信——問(wèn)題——答案——編碼

D、指導(dǎo)語(yǔ)——問(wèn)題——答案——編碼

47.甲硝唑的抗阿米巴作用，主要是通過(guò)殺滅

A.阿米巴包囊

B.阿米巴大滋養(yǎng)體

C.腸腔內(nèi)小滋養(yǎng)體

D.包囊+小滋養(yǎng)體

E.包囊+大滋養(yǎng)體

正確答案:C

48.下列哪項(xiàng)不是定性研究的特點(diǎn)(A)

A 定性研究的結(jié)果可以用概率統(tǒng)計(jì)分析 B 定性研究需要較長(zhǎng)時(shí)間與研究對(duì)象接觸

C 定性研究注重的是事物發(fā)展的過(guò)程 D 定性研究結(jié)果一般不能外推

49.新生兒應(yīng)避免使用

A.紅霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.多西環(huán)素

E.羅紅霉素

正確答案:B

50.關(guān)于患病率下列說(shuō)法不正確的是(C)

A 兩周患病率是指調(diào)查前兩周內(nèi)患病人(次)數(shù)與調(diào)查人數(shù)的比率

B 兩周患病率主要是通過(guò)家庭健康詢(xún)問(wèn)調(diào)查得到的

C 慢性病患病率是指調(diào)查前一年內(nèi)患慢性病人(次)數(shù)與調(diào)查人數(shù)的比率

D 兩周患病率和慢性病患病率都是反映居民醫(yī)療服務(wù)需要量的指標(biāo)