第一篇：2016感染科評價總結(jié)

2016感染科評價總結(jié)

2016年11月10日我們邀請了河北省第三醫(yī)院感染科甄真教授、碩士生導(dǎo)師，針對我科現(xiàn)狀進行評價，河北省第三醫(yī)院感染科屬于綜合醫(yī)院感染科和我科一樣都搬離醫(yī)院本部，最初也存在這樣或那樣的問題，但河北省第三醫(yī)院感染科在競爭激烈的省級城市，發(fā)展成為最具影響的具有感染特色的科室，值得我們借鑒學(xué)習(xí)，甄主任介紹了貴科的發(fā)展經(jīng)驗及綜合醫(yī)院感染科應(yīng)肩負的任務(wù)實施措施，解答了臨床中一些困惑及疑問，對轉(zhuǎn)科病例疑難病例進行了詳細的講解剖析和條理清晰明了的講述。并對近期出現(xiàn)的發(fā)熱伴或不伴皮疹病例提出查病原體的方向，指出我們存在的不足及需要加強的內(nèi)容。

一、對目前我們現(xiàn)狀提出專科發(fā)展方向及改進措施

綜合醫(yī)院感染科肩負傳染性疾病和非傳染性疾病的治療，現(xiàn)階段計劃免疫規(guī)范管理，經(jīng)典的傳染病越來越少，感染性疾病出現(xiàn)新的動向，如：人類免疫缺陷病、嚴重急性呼吸道綜合癥、禽流感、傷寒、結(jié)核、耐藥細菌感染院內(nèi)感染、免疫缺陷病繼發(fā)感染、真菌感染出現(xiàn)或暴發(fā)流行。感染科工作重點正逐漸轉(zhuǎn)向非傳染感染性疾病的病原學(xué)、預(yù)防及診療上。包括鑒別診斷、病原學(xué)及抗菌素的應(yīng)用。目前情況我科存在兵源不足，病種結(jié)構(gòu)不合理，床位使用率低等問題，在感染性疾病上，在指導(dǎo)抗生素工作上缺乏能力。專家指出：

1、綜合醫(yī)院感染科必須盡快轉(zhuǎn)型以適應(yīng)目前發(fā)展形勢，一是爭取政策支持，把發(fā)熱不明原因的疾病感染科，擺脫群眾誤認的只收治傳染病的觀念，除加大宣傳力度外，但更需要的是對發(fā)熱等感染性疾病的高水平的診治經(jīng)驗，逐漸積累經(jīng)驗，樹立品牌及或者誠信度，逐漸擴大感染科的影響力。

2、狠抓業(yè)務(wù)水平感染科醫(yī)師必須精通微生物知識，并且具備豐富的抗菌素使用經(jīng)驗及救治重癥感染的能力，掌握本地區(qū)本單位微生物流行趨勢，熟悉抗菌素的PK/PD知識，知道抗菌素不同產(chǎn)地不同給藥途徑的特征，熟知不同人群抗菌素使用指征，總之充分了解藥、病、人、菌的關(guān)系，才能做到合理應(yīng)用抗菌素。

3、打鐵還需自身硬 感染科醫(yī)師必須從自我做起，加強多學(xué)科多方面的學(xué)習(xí)，感染疾病涉及人體各個系統(tǒng)，必須熟知感染性疾病伴發(fā)各系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)，加強三基訓(xùn)練，強化基本功，掌握基本技能基礎(chǔ)知識，加強多學(xué)科合作，加強各科室之間溝通合作，重視科室間及全院會診，疑難病例死亡病例危重病例討論教學(xué)查房不流于形式，對于不能解釋癥狀體征及檢查結(jié)果一定要查找資料，階段性的總結(jié)找出共性和個性的問題，共同提高診治水平。

4、關(guān)注新發(fā)傳染病及傳統(tǒng)傳染病的新發(fā)人群 國家規(guī)范的防控使傳統(tǒng)的傳染病明顯降低，但部分死灰復(fù)燃，如麻疹、水痘、猩紅熱成人發(fā)病率增加，輸入及本土的新發(fā)傳染病，要不斷更新知識，關(guān)注傳染病疫情。

5、二孩政策放開，以此為鍥機重點關(guān)注孕婦的肝炎篩查及母嬰阻斷，根據(jù)新發(fā)指南規(guī)范管理特殊人群。

6、關(guān)于人才梯隊的建設(shè)，甄主任指出感染性疾病涉及人體各個系統(tǒng)和器官，感染科醫(yī)師必須具備多學(xué)科知識，注重于其他科室的業(yè)務(wù)聯(lián)系和相互學(xué)習(xí)，采取請進來即請相關(guān)科室講解專業(yè)知識，走出去即重視總結(jié)科室間會診及全院會診，積累知識和經(jīng)驗，再加強包括疾病的精細管理及微生物知識、抗菌素知識的學(xué)習(xí)，總結(jié)危重疑難病例經(jīng)驗，科里形成濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，各級醫(yī)師加強培訓(xùn)，提高感染科整體水平。

二、解決臨床診療中的一些困惑

1、近一月大約50例住院病人中發(fā)熱（高熱）伴或不伴皮疹或焦痂、血細胞正常、PCT小于0.8 CRP多偏高，肝功能異常這類病例，感染部位不明確，病原體在我院檢驗科能檢查的現(xiàn)有情況下（病毒四項、支原體衣原體、外斐氏肥達氏）仍無明確提示，短期集中類似病例，無明確區(qū)域相關(guān)性及特殊流行病史，病原不詳，臨床使用阿奇霉素療效達99%，起效快速，甄主任建議送疾控中心檢測病原體，幫助問詢省疾控中心。同時囑繼續(xù)觀察類似病例，詳查問流行病學(xué)史。

2、通過特殊人群孕期肝損害病例分析，甄主任指出這類病人要注意用藥指征及注意藥物對胎兒的影響，動態(tài)觀察，仔細詢問病史，盡可能找出除妊娠以外的原因，針對性治療。

3、針對藥物性肝損傷，一定要刨根問底，從時間到種類，包括各類藥物，不單是保健品、膳食纖維、纖維素，還要注意皮膚接觸的、氣體吸入的都有可能，同時注意藥物引導(dǎo)的免疫反應(yīng)即免疫性肝病。

三、病例分析

一）、轉(zhuǎn)院病例討論分析：

例

1、重度黃疸病例 甄主任條理簡潔，思路清楚，抽絲剝繭般的講述，是我們不但明了了該病例，而且引導(dǎo)我們打開思路，對以后的相關(guān)病例沿著這樣的思路逐漸找出分析出疾病因果，或能逐漸排除一些疾病，強調(diào)每一例疾病都需詳細的癥狀和體征，針對性的檢出，診治不清的就需反反復(fù)復(fù)刨根問底的病史查體。從肝功能異常角度出發(fā)，分為感染性非感染性，從嗜肝病毒到其他病毒，再到細菌、支原體、布魯菌等及其他全身疾病的肝臟表現(xiàn)，逐條排查，非感染性因素從理化因素、免疫因素、遺傳代謝方面，只要詳細查詢結(jié)合客觀的檢驗會最終明確診斷。

例

2、對于發(fā)熱性疾病，更要詳細的病史查體甚至反反復(fù)復(fù)的流行病史咨詢，弄清熱度、熱型、熱程及伴隨癥狀，注意特殊病原體感染及部分慢性病原體感染的表現(xiàn)，關(guān)注多系統(tǒng)受累的病原體。

經(jīng)過河北省第三醫(yī)院感染科甄真教授的指導(dǎo)，開拓了思路，解除臨床困惑，更加堅信感染科發(fā)展方向并有了具體工作方法措施。下一步盡快調(diào)整使感染科適應(yīng)現(xiàn)階段綜合醫(yī)院發(fā)展需要，肩負傳染病及感染性疾病的診療任務(wù)，調(diào)整病種結(jié)構(gòu)，合理規(guī)范病房使用及管理，避免醫(yī)院感染發(fā)生。加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)，逐步積累臨床抗感染知識，熟練抗菌素的應(yīng)用。在結(jié)核方面，更加關(guān)注炎癥、腫瘤、結(jié)核的鑒別，提升診斷水平，同時注意藥物性肝損傷問題，加強與呼吸科、腫瘤科及影像科的協(xié)作。把感染疾病科發(fā)展壯大。

感染科 2016.11.12

第二篇：感染科總結(jié)

感染科總結(jié)

各種疾病的出院標準，上網(wǎng)搜索可以查詢許多疾病的出院標準。

干擾素使用第一個月，每周查一次肝功血糖，每三個月查一次病毒定量。肝病相關(guān)性腎炎 肝病相關(guān)性糖尿病 肥胖相關(guān)性腎病

胞二磷膽堿顱內(nèi)出血急性期不可用?？Х纫蛐┝颗d奮大腦皮層，大劑量興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。尼可剎米，抽搐和驚厥患者禁用。氯丙嗪對暈動癥無效。用去甲腎上腺素糾正氯丙嗪使血壓降低

“大三陽”、“小三陽”患者都是乙肝病毒感染者，但并非都是乙肝患者，只有伴有肝功能異常才診斷為乙肝。

乙肝病毒感染者如伴有肝功能正常，稱之為“攜帶者”，暫不需要進行乙肝治療，但需要定期監(jiān)測和隨訪。服用的替比夫定的患者需要定期檢查CK水平，如果CK升高至正常值上限5倍以上并同時伴有肌痛者，立即停用替比夫定，改用或暫時換用其他安全有效的抗病毒藥物治療。通過定期的監(jiān)測和隨訪能夠及時準確地判斷抗病毒治療的效果，以便醫(yī)生可以及時調(diào)整治療方案，并有效預(yù)防耐藥。尤其是在抗病毒治療進行到24周（半年）這個拐點時，慢乙肝患者應(yīng)該去醫(yī)院做HBV DNA、肝功能、乙肝五項等常規(guī)檢查，觀察原先的抗病毒治療方案是否奏效。

目前，無論是干擾素還是口服核苷（酸）類似物都只能抑制乙肝病毒復(fù)制，不能徹底清除乙肝病毒在長期抗病毒治療的過程中，患者還需要定期監(jiān)測和隨訪，醫(yī)生可以對比前后檢查的數(shù)據(jù)及時進行優(yōu)化治療。開始抗病毒后的前三個月，需要每月監(jiān)測一次HBV DNA水平和乙肝五項，以后每3個月一次。服用個別藥物時還需留意CK水平、肌酐等指標，預(yù)防和減少發(fā)生藥物的不良反應(yīng)。此外，為了預(yù)防耐藥，24周（半年）是治療關(guān)鍵時間點。此時如果乙肝病毒水平低于1×103拷貝/毫升，預(yù)示遠期療效較好，保持單藥治療即可。如若不然，就需及早干預(yù)，及時加藥，預(yù)防耐藥能夠取得較好的抗病毒療效。

乙肝病毒感染分四期，第一期：免疫耐受期。處于這期的病人是乙肝病毒攜帶者，體內(nèi)雖然病毒含量很高，但肝功能正常，乙肝病毒和人體處于“和平共處”的階段，不一定急需進行治療。如果強行進行抗病毒治療，不僅往往無效而且更容易產(chǎn)生耐藥，可能會引起疾病進展，可謂“得不償失”。

第二期：免疫清除期。一旦機體免疫系統(tǒng)能夠識別病毒，就會對乙肝病毒進行圍剿，雙方就會短兵交接、持續(xù)對立交鋒。此時，病人體內(nèi)的病毒水平會反復(fù)波動，肝功能會相應(yīng)出現(xiàn)持續(xù)或間歇異常。如果長期保持此種狀態(tài)，可能會形成肝纖維化甚至肝硬化。為了延緩和防止疾病進展，各國肝病防治指南都推薦慢性乙肝在此時進行抗病毒治療。第三期：非活動或低復(fù)制期。經(jīng)過抗病毒治療或機體免疫系統(tǒng)協(xié)同作戰(zhàn)后，可能暫時抑制住乙肝病毒的復(fù)制。此時，乙肝病人的HBV DNA檢測不到、肝功正常并出現(xiàn)血清學(xué)轉(zhuǎn)換，這個階段并不一定需要治療。

第四期：再活動期。如果機體不能徹底殺死乙肝病毒，它就有可能“東山再起”，出現(xiàn)病毒水平反彈，肝功異常，此時就是乙肝病毒的再活動期。一旦肝炎復(fù)發(fā)，就需進行抗病毒治療。開始口服抗病毒治療三個月（12周）后，如果HBV DNA水平下降幅度小于1×103摩爾／毫升，說明這是原發(fā)性無應(yīng)答，通俗地講就是這種藥對這個患者不管用，需要更換另一種藥物進行治療。對于核苷（酸）類發(fā)生耐藥者，亦可考慮改用或加用干擾素類治療。但是替比夫定嚴禁與干擾素聯(lián)用，否則容易引起周圍神經(jīng)病變。

阿德福韋的作用位點和拉米夫定完全不同拉米夫定和恩替卡韋有兩個互相重疊耐藥位點。如果拉米夫定耐藥換成恩替卡韋藥，恩替卡韋4年后的耐藥比率高達40%-50%。拉拉米夫定和阿德福韋酯聯(lián)合應(yīng)用，減少耐藥，提高抗病毒療效。

大三陽轉(zhuǎn)小三陽是好事嗎？

大三陽轉(zhuǎn)小三陽很難簡單地講就是好事。要一分為二地、科學(xué)而正確地評判。如果大三陽轉(zhuǎn)為小三陽，同時病毒DNA水平降至檢測線以下，肝功能也正常了，這種情況當然是好事，說明已進入疾病的穩(wěn)定期，醫(yī)學(xué)上稱為“不活動的乙肝病毒攜帶者”。絕大數(shù)病人可長期穩(wěn)定，肝病漸進康復(fù)。相反，如大三陽轉(zhuǎn)為小三陽，但病毒DNA水平仍很高，甚至還有肝功能不正常，就不是好事，可能還是壞事?？赡苷f明病毒已發(fā)生前C區(qū)變異，提示病毒逃避人體免疫壓力，將會給抗病毒治療帶來難度。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為“E抗原陰性的慢性乙型肝炎”。因為小三陽的慢性乙型肝炎較大三陽慢性乙型肝炎抗病毒治療的應(yīng)答率低，且復(fù)發(fā)率高。既使如此，但仍要堅持抗病毒治療。只有抗病毒治療才能延緩或阻止疾病的進展，才是最好的抗纖維化治療，才能最大限度減少肝硬化、肝癌的發(fā)生率。因此不能簡單地講大三陽轉(zhuǎn)為小三陽就是好事。

對于乙肝母嬰傳播的風(fēng)險而言，用任何一種分娩方式都是一樣的。其實，只要小孩出生后立即接種乙肝疫苗及乙肝高效價免疫球蛋白，絕大部分是可預(yù)防的。具體方案：寶寶出生后給寶寶按標準接種3次乙肝疫苗（出生當天、一個月、六個月）及注射乙肝高效價免疫球蛋白（出生當天），這樣可使90%～95%的寶寶不被感染乙肝病毒且獲得免疫。

感染性腹瀉：生理鹽水20ml阿米卡星0.2 地塞米松3mg 山莨菪堿5 mg 灌腸 安絡(luò)化纖丸 6日三次口服 六味五靈片 干擾素的作用特點： ①間接性：通過誘導(dǎo)細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白等效應(yīng)分子抑制病毒。

②廣譜性：抗病毒蛋白是一類酶類，作用無特異性。對多數(shù)病毒均有一定抑制作用。

③種屬特異性：一般在同種細胞中活性高，對異種細胞無活性。

④發(fā)揮作用迅速：干擾素既能中斷受染細胞的病毒感染又能限制病毒擴散。在感染的起始階段，體液免疫和細胞免疫發(fā)生作用之前，干擾素發(fā)揮重要作用。

長效干擾素半衰期長，長效干擾素的半衰期長達40小時，可以在乙肝患者體內(nèi)持續(xù)作用168個小時，因而，長效干擾素一周只需要注射一次，使用比較方便，而且提高了干擾素治療的安全性。

干擾素的不良反應(yīng)主要有以下幾點

1、發(fā)熱：治療第一針常出現(xiàn)高熱現(xiàn)象。以后逐漸減輕或消失；

2、感冒樣綜合征：多在注射后2～4個小時出現(xiàn)。有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、肝區(qū)痛、背痛和消化系統(tǒng)癥狀，如惡心、食欲不振、腹瀉及嘔吐。治療2～3次后逐漸減輕。人天然干擾素分為三種多肽：IFN-α、IFN-β及IFN-γ。IFN-α和IFN-β分別由白細胞和成纖維細胞產(chǎn)生，在酸性環(huán)境中穩(wěn)定，并且結(jié)合相同的受體。而IFN-γ主要由T淋巴細胞分泌，對酸不穩(wěn)定，結(jié)合的受體與前兩者不同，IFN-γ的免疫刺激活性在三者中最強。干擾素作為廣譜抗病毒藥物的一種，主要是通過表面抗體誘導(dǎo)人體產(chǎn)生抗病毒蛋白，達到抑制乙肝病毒復(fù)制的目的。破傷風(fēng)乳酸鈉林格爾500ml地西泮300mg 靜點 生理鹽水 500ml 破傷風(fēng)抗毒素3萬單位 日一次靜點。

丙肝的病毒基因分型 1a型 ,2a型,3a型,1b型,其它型，其中1b型，占百分之六十多，其次是2a型，2a型一般病毒含量低好治。1b型一般病毒含量高，不好治。乙肝患者出現(xiàn)T細胞免疫功能障礙，替比夫定有糾正T細胞免疫功能障礙和抗病毒作用。CD3、CD4、升高CD8降低

T淋巴細胞亞群的測定意義

在細菌感染性疾病，我們已經(jīng)習(xí)慣了用白細胞總分檢查來了解感染的狀態(tài)和做出相應(yīng)的處理。作為細胞免疫重要內(nèi)容的T淋巴細胞及亞群的檢測在一些疾病中也有相應(yīng)的結(jié)果，根據(jù)這些結(jié)果可以解釋發(fā)病機理、對患者的免疫功能和預(yù)后做出判斷以及指導(dǎo)治療。這些疾病主要包括：1.病毒感染性疾?。?.腫瘤性疾?。?.自體免疫性疾??；4.器官移植患者；5.其他免疫缺損或異常的患者。在各大型醫(yī)院，T細胞亞群已經(jīng)成為以上疾病中常規(guī)使用的項目。

在白細胞中淋巴細胞是非常重要的一類。它分為主要參與細胞免疫的T淋巴細胞（CD3+）和主要參與體液免疫的B淋巴細胞（CD19+）。而T淋巴細胞又分為輔助性T淋巴細胞（CD3+CD4+）和抑制性/細胞毒性T淋巴細胞（CD3+CD8+）。在正常情況下，各群淋巴細胞的數(shù)目和相對比例都在一定的范圍內(nèi)。

1.總T（CD3+）淋巴細胞的絕對計數(shù)：

就如白總分中的白細胞計數(shù)一樣，該細胞的絕對計數(shù)(個/ul)一般也在一定范圍內(nèi)。在一些情況下，如病毒感染、化學(xué)和物理因素、免疫系統(tǒng)的衰竭或其它功能紊亂、造血系統(tǒng)異常等疾病時此值可能會有異常。曾有人報道淋巴瘤患者的淋巴細胞數(shù)目多時預(yù)后較好。由此可以推測，腫瘤患者的T淋巴細胞數(shù)目較高時（在正常范圍內(nèi)）預(yù)后也應(yīng)該較好。

2.輔助T（CD3（+）CD4（+））細胞的絕對計數(shù)和百分比。3.抑制T（CD3（+）CD8（+））細胞的絕對計數(shù)和百分比。4.CD3(+)細胞中的CD4、CD8雙陽性或雙陰性細胞：

在淋巴細胞的分化增殖異常時，CD4、CD8雙陽性或雙陰性細胞的數(shù)量和百分比會有相應(yīng)的升高和降低。5.CD4（+）和CD8（+）細胞的比值

在淋巴細胞的分化中產(chǎn)生的總T細胞的數(shù)量是有限的，加之在病變中主要為輔助T或抑制T的升高或降低，因而CD4（+）和CD8（+）細胞的比值會發(fā)生相應(yīng)的變化，該值就成為一個簡單和明確的指標，常用的正常參考值為1.4～2.5。若其比值＞2.5表明細胞免疫功能處于“過度活躍”狀態(tài)，容易出現(xiàn)自體免疫反應(yīng)。CD4／CD8＜1．4一般被稱為“免疫抑制”狀態(tài)，常見于（1）免疫缺陷病，如艾滋病時的比值常顯著小于0.5；（2）惡性腫瘤；（3）再生障礙性貧血、白血?。唬?）某些病毒感染；（5）自體免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等的活動期。當CD4（+）/CD8（+）降低到1.0以下時我們習(xí)慣稱之為“倒置”,是較為明顯的異常了。腫瘤患者的細胞免疫功能處于免疫抑制狀態(tài)。T淋巴細胞亞群在體內(nèi)進行免疫應(yīng)答時互相協(xié)同,又相互拮抗,以維持免疫應(yīng)答的相對平衡,平衡失調(diào)會導(dǎo)致免疫功能紊亂,產(chǎn)生一系列的免疫病理變化,也影響機體的免疫保護機制［4］。CD 3+代表全T細胞,CD 4+代表輔助性T細胞,CD 8+代表抑制和細胞毒性T細胞。在T細胞亞群中,CD 4+/CD 8+的數(shù)量和適當?shù)谋壤敲庖哒{(diào)節(jié)的關(guān)鍵。CD 4+、CD 8+彼此相互調(diào)節(jié),能表現(xiàn)輔助和抑制的作用,是免疫系統(tǒng)的核心［5］。T淋巴細胞介導(dǎo)的特異性殺傷和免疫增強作用,可通過幾種方式來完成［6］，一方面，CD 8+細胞在被外來抗原刺激后,發(fā)揮有效的細胞介導(dǎo)的免疫殺傷作用,直接破壞靶細胞；另一方面,CD 4+細胞在被外來抗原致敏后，產(chǎn)生一些淋巴因子,誘導(dǎo)T細胞、B細胞和巨嗜細胞的增殖。糖尿病患者在持續(xù)的高糖狀態(tài)下,易發(fā)生心、腦、腎損傷等多器官并發(fā)癥和各種感染，誘發(fā)酮癥酸中毒，增加糖尿病病死率，這些與糖尿病患者免疫功能低下密切相關(guān)［7］。T細胞在機體非特異性免疫和特異性免疫調(diào)節(jié)中均起重要作用,與糖尿病患者并發(fā)血管病變和感染有著密切關(guān)系［8］。本研究顯示,糖尿病組和對照組比較,空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯升高，CD 3+、CD 4+細胞百分率、CD 4+/CD 8+下降,CD 8+細胞百分率升高。2型糖尿病口服葡萄糖2 h后和空腹比較,CD 3+、CD 4+細胞百分率和CD 4+/CD 8+下降,CD 8＋細胞百分率升高。提示機體免疫功能正常與血糖控制有關(guān)，說明2型糖尿病患者存在細胞免疫功能缺陷,與國內(nèi)其他研究報道相似［9］。循環(huán)總T淋巴細胞減少及CD 4+細胞百分率、CD 4+/CD 8+細胞比值降低是免疫缺陷的重要指征［10］,CD 4+細胞與CD 8+細胞兩者相互作用、相互平衡才能使機體產(chǎn)生正常免疫應(yīng)答,維持CD 4+/CD 8+細胞比值的平衡是機體免疫系統(tǒng)功能正常的表現(xiàn)。綜上所述,2型糖尿病患者存在T淋巴細胞亞群的變化,存在著細胞免疫功能缺陷。

蜱蟲分兩種，軟蜱和硬蜱。正如李時珍在《本草綱目》中記載的那樣，有白、黑二種，白色的是軟蜱，一般寄居在寵物、牲畜和人的身上；黑色的是硬蜱，背上有角質(zhì)的殼，一般出沒在草叢中。和蜘蛛一樣，蜱蟲屬于節(jié)肢動物，有八只黑色的長腳。硬蜱在白天活動，軟蜱在夜晚活動。

布病波狀熱上午體溫正常，下午升高，凌晨正常，用藥一個月至一個半月，后查布病抗體。

森林腦炎，被蜱叮咬后，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心等癥狀之后出現(xiàn)頸肌、肩胛肌等部位癱瘓，主要在上肢。

萊姆病被蜱叮咬后皮膚出現(xiàn)大片狀充血和皮膚變硬，局部有燒灼楊痛、癢。游走性紅斑。青霉素過敏，可使用多西環(huán)素，0.1g靜點，日一次。和破傷風(fēng)一樣，使用青霉素。丙酸氟替卡松鼻噴劑 變應(yīng)性鼻炎。

乙肝病毒的基因型 干擾素對A型最好，B型其次，C型弱一點，D型相對不太好，核苷類似物對不同基因型無明顯差異。病毒學(xué)應(yīng)答 血清學(xué)應(yīng)答 生化學(xué)應(yīng)答 組織學(xué)應(yīng)答。

復(fù)合輔酶不能喝脂溶性維生素配伍。萊姆病 呈游走性紅斑，白細胞不搞，但分葉高。

鑒別診斷包括癥狀鑒別和疾病鑒別。

先天性非溶血性吉爾伯特(Gilbert)氏病

34.2μmol/L=2mg/100ml正常血漿中的膽紅素(主要是間接膽紅素)，含量極微，約在1.0mg%以下(黃疸指數(shù)在6個單位以下)。如超過2.0mg%(黃疸指數(shù)在15個單位以上)，則鞏膜、粘膜、皮膚出現(xiàn)黃染，稱為黃疸。

脂溶性維生素適宜飯前服用，而水溶性維生素適合飯后服用？

風(fēng)疹，手掌及足底無皮疹。

麻疹手掌及足底有皮疹。猩紅熱面部無皮疹。風(fēng)疹病毒引起的常見呼吸道傳染病多見于小兒淋巴結(jié)腫大與皮疹同時出現(xiàn)具有診斷意義發(fā)熱1～2后皮疹迅速布滿軀干及四肢手掌及足底常無疹淋巴結(jié)腫大最常見于耳后枕骨下頸后部為其特征皮疹一般持續(xù)3 d后消退腫大的淋巴結(jié)常需數(shù)周后才能完全恢復(fù)。

鉤端螺旋體病 常有腳腸肌疼痛及壓痛咯血黃疽局部淋巴結(jié)腫大占20%全身淋巴結(jié)腫大15%最常見為腹股溝淋巴結(jié)其次為腋窩淋巴結(jié)鉤端螺旋體凝集溶解試驗超過1:400效價為陽性有較高特異性和靈敏性 萊姆病患者的發(fā)熱、慢性游走性紅斑及關(guān)節(jié)炎都與IL-1的釋放有關(guān)。萊姆病(Lyme borreliosis,LD)是由硬蜱叮咬傳播的一種自然疫源性疾病1975年由Steere在美國康涅狄格州萊姆鎮(zhèn)一首次發(fā)現(xiàn)并予報道。其臨床表現(xiàn)除心肌炎外,尚有皮膚損害,包括慢性移行性紅斑(erythema ehronieum migrans,ECM)和繼發(fā)性環(huán)形皮損,以及關(guān)節(jié)、肌肉損害,神經(jīng)系統(tǒng)損害和淋巴結(jié)、肝脾腫大等多系統(tǒng)受累。1987年,我國曾報道黑龍江海林縣有萊姆病的發(fā)生和流行。

第三篇：17年感染科總結(jié)

2017年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

2017年，感染科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下，認真貫徹落實衛(wèi)計委頒布的2016年醫(yī)院感染相關(guān)法律、法規(guī)，以規(guī)范化、流程化管理為目標，按照年初計劃，不斷強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，加大日常質(zhì)控力度，全面提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防控意識，確保醫(yī)院感控各項工作順利完成。現(xiàn)將2017年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善相關(guān)制度，細化考核標準。

完善了醫(yī)院感染管理控制的三級質(zhì)控體系，明確各部門崗位職責(zé)及工作要求。結(jié)合各科室實際工作情況，細化科室考核標準，做到事事規(guī)范化、常態(tài)化、責(zé)任化。

二、加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。

1、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室，進行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時進行反饋，找出原因制定整改措施進行整改，院感科跟蹤檢查改進效果。對整改不到位科室，院感科會根據(jù)情況加大扣分力度，并在二級考核會上做出重點強調(diào)，以此強化感控工作的重要性及保證感控質(zhì)量的可持續(xù)性發(fā)展。

2、加強對重點部門及重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查。每月對手術(shù)室、分娩室、供應(yīng)室、檢驗室等重點部門進行重點質(zhì)控，監(jiān)督消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作制度、職業(yè)防護等醫(yī)院感染相關(guān)制度的落實情況。根據(jù)醫(yī)院感染要求，成立了獨立的采血室。為方便管理，用棉簽缸取代了磨口瓶的使用。消毒供應(yīng)室去污區(qū)新增加了洗眼設(shè)施，加強了職業(yè)防護。在環(huán)節(jié)質(zhì)控上，對一次性無菌物品的管理，從三證到科室使用進行了定期質(zhì)控，保證了一患一用一丟棄原則。在無菌器械的消毒滅菌使用運送環(huán)節(jié)上，檢查滅菌器械清洗保養(yǎng)是否達標，標識是否明確齊全，消毒滅菌效果是否合格，科室是否有效期內(nèi)使用，接收運送是否按三通道要求執(zhí)行。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋整改，減少院感發(fā)生率。

3、強化手衛(wèi)生。17年增加了干手設(shè)施，對手衛(wèi)生知識進行了培訓(xùn)，定期抽查手衛(wèi)生執(zhí)行情況，我院的手衛(wèi)生依從性有所提高。

三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測 1、11月20進行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，我院的現(xiàn)患率為零，完成了統(tǒng)計分析報告一份。

2、一月份進行了手術(shù)切口目標性監(jiān)測，我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0，說明我院手術(shù)切口感染的控制工作卓有成效。

3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。每季度對重點科室進行空氣、物體表面、醫(yī)護人員手、器械等進行采樣，監(jiān)測消毒滅菌效果，全年共采樣52例，完成監(jiān)測4次，監(jiān)測結(jié)果符合環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測標準，合格率100%。

4、消毒供應(yīng)中心對器械的消毒滅菌監(jiān)測。壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測，每日進行B-D試驗，每鍋進行化學(xué)、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。全年滅菌效果監(jiān)測合格率為100%。

四、加強醫(yī)療廢物管理

按照醫(yī)療廢物管理條例及國家相關(guān)文件精神，重點加強了對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污水處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分類管理，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集、包裝、轉(zhuǎn)運，標識清楚，密閉運輸，科室存放不超過24小時，并有雙簽字，保證醫(yī)療廢物無遺失泄露。17年對暫存間進行了整改，增加了電子滅蠅器、高壓沖洗機及轉(zhuǎn)運人的防護用品，我院的醫(yī)療廢物管理工作更加規(guī)范化。

五、加強院感防控知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)

4月份，感染科參加國家級院感知識培訓(xùn)一次。7月份參加地區(qū)醫(yī)療廢物處置培訓(xùn)一次。根據(jù)院感培訓(xùn)要求及年初制定的計劃，組織進行了醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)共4次，并進行了考試。每季度院感科下發(fā)學(xué)習(xí)資料，院感小組組織學(xué)習(xí)并有學(xué)習(xí)筆記，全面提高了醫(yī)護人員院感防控知識。

六、各種網(wǎng)絡(luò)直報工作

本傳染病管理效果良好，各科室能夠根據(jù)傳染病診斷要求及時上報傳染病卡，內(nèi)容填寫完整，無漏報，本共報傳染病126例，艾滋病檢測咨詢3480例。按時完成食源性疾病監(jiān)測哨點醫(yī)院的20例監(jiān)測任務(wù)。

2017年感染科圓滿的完成我院感控工作任務(wù)，雖然取得了一些成績，但也存在一些不足，例如我院的手衛(wèi)生依從性仍然需要提高，目標性監(jiān)測工作還需進一步開展。隨著我院的發(fā)展，這也將是18年感染科的工作。

第四篇：感染科醫(yī)生總結(jié)[范文模版]

一年之內(nèi)的工作、生活的總結(jié)，一般是工作成績的總結(jié)。下面是小編為大家搜集整理的感染科醫(yī)生總結(jié)，歡迎大家閱讀與借鑒，希望能夠給你帶來幫助。

感染科醫(yī)生總結(jié)

（一）醫(yī)院感染科工作總結(jié)上半年，在衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認真開展醫(yī)院感染管理，年初制定工作計劃并組織實施、完成了工作計劃，現(xiàn)將半年的工作總結(jié)如下：

一、完善組織機構(gòu)及相關(guān)制度

感染科使命任重而道遠！我院按相關(guān)文件精神和省市衛(wèi)生行政主管部門要求成立了醫(yī)院感染管理科，健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)。成立了醫(yī)院感染管理委員會，委員會及各科室制度健全，有相應(yīng)的職責(zé)，醫(yī)院感染管理工作能順利開展。

二、消毒滅菌效果及環(huán)境學(xué)監(jiān)測

1、今年我院對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域?qū)嵤娭票O(jiān)測，對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學(xué)監(jiān)測，并有嚴格記錄和整改措施。

2、購買了紫外線強度監(jiān)測儀，對全院使用中的紫外線滅菌燈進行監(jiān)測。

3、對供應(yīng)室滅菌物品進行了工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測，并嚴格記錄。

三、完善設(shè)施，保證血液透析醫(yī)療安全

感染科使命任重而道遠！因血液透析檢查不達標，6月8日我院接到市衛(wèi)生局通報，醫(yī)院針對提出的問題連夜召開由醫(yī)院班子、職能科室領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)及工作人員緊急會議，建立健全院感組織，全面部署、完善制度，立即整改?？h衛(wèi)生局對此也非常重視，派專人到醫(yī)院現(xiàn)場指導(dǎo)，督促整改。

市局檢查后次日醫(yī)院購買了低溫冷藏設(shè)備，對復(fù)用透析器進行冷藏保存，并打報告購買全自動透析器復(fù)用機，并于當天對透析室進行了改造，設(shè)立獨立隔離透析間和透析專機;與廠商積極聯(lián)系并到省二院咨詢專家，除對機器設(shè)立的取樣口(進口)采樣外，對進入透析器前的入口(出口)也進行采樣檢測，并自己進行了生物監(jiān)測;反滲水水質(zhì)采樣檢測;內(nèi)毒素監(jiān)測已聯(lián)系省二院幫助進行監(jiān)測。

6月18日，省衛(wèi)生廳組織的專家組對我院醫(yī)院感染管理工作進行了檢查，檢查中對我院的整改工作予以肯定，透析室醫(yī)院感染管理工作得到了專家的好評，市衛(wèi)生局在全市縣級醫(yī)院推廣了我院的醫(yī)院感染管理工作。

四、管好醫(yī)療廢物，杜絕交叉感染。

1、嚴格把好準入關(guān)，對購進的一次性醫(yī)療用品嚴格把關(guān)，查驗并索要三證，保****醫(yī)療用品的質(zhì)量。

2、嚴格一次性醫(yī)療用品的使用、回收、儲存、無害化處理等各環(huán)節(jié)的規(guī)范和登記。做到不流失、不泄露，封閉運輸，定點儲存，專人保管，定時焚燒。

五、合理應(yīng)用抗生素，預(yù)防耐藥菌產(chǎn)生。

1、針對各科抗生素應(yīng)用不規(guī)范的現(xiàn)狀，5月份結(jié)合藥事委員會，制定醫(yī)院抗生素應(yīng)用原則，規(guī)范臨床用藥。

2、強化全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識，逐步規(guī)范抗生素的使用，做到有的放矢，對使用二三線抗生素要有審批制度，根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，合理選擇抗生素。

六、完善基礎(chǔ)設(shè)施，規(guī)范院感管理。

今年以來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染工作非常重視，先后投入30余萬元購買了戊二醛低溫殺毒柜、紫外線強度監(jiān)測儀、感應(yīng)洗手設(shè)施、干手設(shè)施、低溫冷藏設(shè)施、全自動血液透析復(fù)用機、各種消毒劑指示卡、滅菌指示卡、干手消毒劑等。從而使我院院感防控和管理逐步實現(xiàn)規(guī)范化、制度化。

七、規(guī)范發(fā)熱門診管理，加強傳染病防控。

1、今年以來，針對禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情，醫(yī)院及時啟用了發(fā)熱門診，購置了防護設(shè)施和消毒設(shè)備、消殺藥品，完善制度，固定專人，按防控流程進行了合理的布置安排。

2、成立組織，健全制度。積極應(yīng)對可能發(fā)生的疫情。

3、安排傳染病知識宣傳、學(xué)習(xí)、考核、演練，正確防控;根據(jù)上級精神，做到了傳染病零報告。

這篇感染科醫(yī)生年終工作總結(jié)范文就為大家介紹到這里，希望對大家有用，也祝愿大家在新的一年事事順心，天天幸?？鞓?。

感染科醫(yī)生總結(jié)

（二）今年以來，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,按醫(yī)院感染管理工作的要求,積極完成了各項工作,經(jīng)常對新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點部門進行重點督查，對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進行指導(dǎo)，并提出整改意見，要求限期整改?，F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況

1、醫(yī)院成立了組織機構(gòu),制定了相關(guān)規(guī)章制度,兼職人員克服了很多困難，工作認真負責(zé)，很好地完成任務(wù)。

2、醫(yī)院感染管理能按照標準進行各項工作，年有工作計劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄。

3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。

4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。

5、能夠進行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。

二、存在問題

1、制度完善但執(zhí)行不力，無專職人員，身兼幾職，文字資料操作性不強。院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。

2、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高：對有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠。

3、重點部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強：布局不合理，流程不符合要求。

5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。

三、下一步工作要求

1、加強醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機構(gòu)，制定工作計劃，年終要有工作總結(jié)。并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。

2、認真對照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求，同時結(jié)合醫(yī)院的實際情況，及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認真組織落實。

3、加強對全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個人防護、無菌操作技術(shù)等知識的培訓(xùn)，提高全員的素質(zhì)，爭取全院重視并參與這項工作。

4、加強重點部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。

5、加強對消毒藥械的管理，感控科確實履行對購入產(chǎn)品的審核職責(zé)。醫(yī)院購入的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。

6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理；規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。

感染科醫(yī)生總結(jié)

（三）到了傳染科，又是一種特殊的氣氛，沒有了兒科過于熱鬧的氣氛，還有些不習(xí)慣，前兩個星期在傳染消化科，死氣沉沉的氣氛太不適合我了，分了兩個病人給我，一個病毒性肝炎（乙型）肝炎肝硬化，一個病毒性肝炎（乙型）慢性重型，才兩個?。√彀?，和兒科超人型的一人十二個比起來就太輕松了，同時也十分不習(xí)慣，而帶教的老師是個博士，不愛說話，剛來是確實太不習(xí)慣了！經(jīng)過一個星期的磨合，也漸漸習(xí)慣了這種氣氛，同時也發(fā)現(xiàn)帶教老師理論的扎實，印象最深的收了個有右心衰的病人，他問我們整么處理右心衰，我們比較熟悉左心衰的，說了一大堆，最后他說沒特殊處理，只要處理好肺部疾病，右心衰自然緩解了，可見一個傳染科老師居然這么了解心內(nèi)的知識。這傳消由于只有兩個病人所以對病人比較熟悉，每次早上我提前去查房，他們都一個勁的謝醫(yī)生謝醫(yī)生的，嗯，很刺激。在傳染最大的特色就是每次自己管的床上有新病人就要寫大病例，啊，大病例呀，寫下來手抖麻了，差不多5頁紙吧，加上自己去問診查體啥的，寫個病例下來可能半天就沒了，但是寫大病例確實鍛煉人和鍛煉臨床思路，倒是把問診查體好好練了練，每天早上就對著教授背病例，很恐怖的，5頁紙背下來，但是在背的時候相當于復(fù)習(xí)了各個系統(tǒng)和梳理了思路，對臨床和訓(xùn)練思路有極大極大好處?。ㄔ俅伪梢曄伦约?，我的病人是那種長期臥床的，一兩個月不走，我就寫了一份，雖然只有一份，但是還是很鍛煉人）。在傳消，腹穿抽腹水很多，滿足了我們實習(xí)生的好奇心，同時又對臨床基本操作有了進一步學(xué)習(xí)！在傳染最注重的就是無菌觀念和對自己和病人的保護，學(xué)會了不用手碰腦袋，學(xué)會了正確洗手，在此鄙視下傳染病人自我的管理，經(jīng)長期觀察，傳染消化的病人經(jīng)常出沒于各大食堂和胖哥面館，乙肝就算了，但是科室中有個戊肝到處去吃飯，戊肝是糞口傳播的，天?。?/p>

在此梳理下傳染消化的知識：

1、乙肝的分型分度 這很重要

分為急性肝炎、慢性肝炎（輕中重）、重型肝炎（肝衰竭）、淤膽型肝炎及肝炎肝硬化，其中慢性肝炎輕中重按alt ast tbil 白蛋白 pt pta 來分，其中以< 5倍 5~10倍 >10倍分度 40%

2、抗病毒治療：恩替卡韋、拉米夫定、干擾素、阿德福韋酯等，ps:開病毒治療的宣傳講座免費得了潘婷洗發(fā)水一瓶哦

3、學(xué)會了利尿劑怎么用效果好~先用低右擴容，再用中等劑量多巴胺擴腎血管，再用利尿劑 利尿劑通常是保鉀和排鉀的一起用（氫***+速尿）

4、手足口病皮疹特點：分布于手足口臀縫，泡壁薄但比水痘要厚些，手足口皮疹不可怕，怕的是嚴重的那種手足口引起心衰，雖然很少才這么嚴重，但運氣不好得了就麻煩了

5、收了個感染性腹瀉的，最后腹瀉好了，但腹瀉引起了腎功損害，轉(zhuǎn)腎內(nèi)了

6、肝硬化有腹水輸白蛋白，消腹水，我問老師我15床那個腹水那么恐怖的為什么不抽，只輸白蛋白，老師語重心長的說：因為我抽個XXml抽個一個下午才40多，干不得，還是輸白蛋白吧。嗯，這只是玩笑話，但最終下午還是抽了腹水的7、肝炎凝血功能有問題的就輸血漿，雖然血漿中理論沒抗體很安全，但是實驗室中是否提取的那么純就不得而知，所以最好輸同型血漿

8、保肝藥的用法：保肝藥是中國特色的一種藥（國外沒得），用法很簡單隨機選三種就得行了，注意禁忌癥之類的，如復(fù)方干菜酸酐要水鈉潴留的不能用

9、上消化道大出血處理：正在大出血時，我們能做的事站在吐血患者旁邊給予精神鼓勵……在大出血患者來時給予止血敏、止血芳酸、特利加壓素（很貴很貴，在情況很糟時用）、物理的套扎之類的10、關(guān)于嘔血：看見了有個嘔了5大口袋，快休克了，那血果然是黑黑的，嗯看到了

傳染呼吸還在實習(xí)中，管了幾個tb和aids的，總結(jié)還沒出。

傳染呼吸科：

不知不覺到了傳染呼吸科，呼吸科的鐘麗主任、任小華教授、彭娟師姐、畢異亮師兄真的很好，第一感覺，老師好八卦啊，每次經(jīng)常講一講病例又討論到那個那個老母親中風(fēng)了、那個那個出軌了、那個那個又……在傳呼見得最多的就是肺結(jié)核了，當然我也管了兩個aids的，關(guān)于aids總的說就是潔身自好了，ps: yb學(xué)院一大一的（男）把自己第一次給了女朋友就著了hiv和梅毒，才20歲，我還有個病人只有19歲。前幾天有個麻疹伴重癥肺炎的小孩在科室，由于淺表靜脈太細了，打不進液體，只好請icu老師來深靜脈置管，我們?nèi)兔?，那icu老師倒是全身武裝，帽子、口罩、手套戴起的，任教授、護士長、還有個老護士以及我還有幾個同學(xué)幫忙按倒起，任教授、護士長、還有個老護士按得腿，我按得手，那個icu老師穿股靜脈（相當厲害?。?，由于小孩哭的厲害，腹壓增高，那血就噴了出來，搞得按腿的老師都滿手是血，我按得手倒沒得，后來搞定后，馬上老師叫我打輸血科電話（因為才把那娃兒的血去查有沒hiv，因為麻疹合并重癥肺炎和有可能是艾滋引起的），一大群人圍在電話旁，直到電話那頭說hiv陰性才松了口氣（那些老師手上都有傷口），嗯，好懸?。?/p>

整理下吧

1、肺結(jié)核三大并發(fā)癥：氣胸、感染、咯血

2、肺結(jié)核一般是低熱，而ⅱ型肺結(jié)核、干酪性肺炎、tb伴感染、赫氏反應(yīng)可以引起高熱

3、單側(cè)的下肢水腫要考慮深靜脈血栓

4、單純的結(jié)核性胸膜炎很少引起咯血

5、肺結(jié)核咯血的原因：

1、炎癥毛細血管擴張

2、小血管損傷

3、空洞內(nèi)動脈瘤破裂（大咯血?。?/p>

4、硬結(jié)鈣化對血管機械性損傷

5、結(jié)核性支擴

6、抗癆藥物引起的凝血功能改變

6、結(jié)核性腦膜炎救治是爭分奪秒，早一天晚一天治療效果天差萬別！結(jié)腦若有顱神經(jīng)損害表現(xiàn)多有新隱球菌感染，氟康唑抗真菌治療（貴啊?。。?/p>

7、3歲以內(nèi)的粟粒性肺結(jié)核80%都有腦積水表現(xiàn)

8、肺結(jié)核特別是ⅱ型肺結(jié)核 一定 要與鉤體肺出血型鑒別！胸片可能差不多，大多是大咯血，血不凝！一定用小劑量青霉素以免赫氏反應(yīng)！

9、腮腺炎有頭痛、腹痛、嘔吐者 要注意是否有腦炎及胰腺炎

10、結(jié)核用藥好提問不降要考慮是否用藥？診斷？

11、利福平副作用很大！

12、女性有漿膜腔積液（胸腔、腹腔、心包腔、關(guān)節(jié)腔）一定要考慮自身免疫疾病

13、腸結(jié)核最重要的鑒別診斷是炎癥性腸病（crohn病 潰瘍性結(jié)腸炎）

14、結(jié)核性心包炎、腦膜炎用激素，而胸膜炎可用可不用，有資料說可以增加粘度

15、麻疹腹痛、腹瀉原因是腸子頭也長皮疹啦

16、慢纖空如突然出現(xiàn)大汗淋漓呼吸困難等癥狀要考慮氣胸，可以試穿（簽字），而啥呼吸音降低、語音震顫降低、氣管移位等氣胸癥狀可能沒得，因為肺改變了！

篇五 : 2015年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

XX年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。

院感管理在1至10月份進行了以下工作：

一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求 細化院感質(zhì)量管理措施

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

二、根據(jù)傳染病的管理要求 加強傳染病的院感防控

在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓(xùn)，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。

三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查

1至9月份，全院共出院的XX例病例，院感科全部進行了回顧性的調(diào)查，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率1.04％，例次感染率1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05％，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%；上呼吸道例次感染率0.30%；泌尿道例次感染率0.25%；胃腸道例次感染率0.25%；醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率10.28%；內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率2.30%；循環(huán)類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.15%。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，XX院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。

對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100%。

五、加強對抗生素使用的管理

按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實際情況，制定具體落實措施。

醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院XX例病例，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者247例，菌檢者142例，抗生素使用率34.26%，二聯(lián)及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。并每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。

六、加強了醫(yī)療廢物管理

院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

七、院感培訓(xùn)及考核

進行9次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓(xùn)等。對5位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。

八、前瞻性調(diào)查及漏報率調(diào)查

第三季度對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人64人，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進行了漏報率調(diào)查，漏報率為0。

九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理

為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，XX年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。

感染科醫(yī)生總結(jié)

（四）時間飛逝，轉(zhuǎn)眼間一年又要過去了，即將和XX年年握手告別的時候，回頭看看我們傳染科全體醫(yī)護人員共同努力和奮斗所取得的成績，大家都很欣慰。一年來，傳染科全體醫(yī)護人員在院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，艱苦奮斗、齊心協(xié)力，圓滿完成了本各項工作任務(wù)及工作指標，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、政治思想方面：

全體醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想，堅持黨的基本路線、方針、政策，并能將其貫徹到平時的工作和實踐當中。在以***同志為總書記的黨中央領(lǐng)導(dǎo)下認真貫徹執(zhí)行“三個代表”指導(dǎo)方針，統(tǒng)一思想，提高認識。認真學(xué)習(xí)十七大精神，緊緊跟著黨和國家的政策辦事，努力為人民群眾辦實事、辦好事，完成我們治病救人、救死扶傷的神圣使命。認真執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，積極參加醫(yī)院組織的各項活動。在省、市進行的民主評議醫(yī)院行風(fēng)活動中，積極配合醫(yī)院工作，組織深入學(xué)習(xí)相關(guān)文件及會議精神，認真自查自糾，并根據(jù)自查自糾和醫(yī)院檢查的情況制定相應(yīng)的措施，堅決抵制任何不良行業(yè)風(fēng)氣混入我們的工作當中。在治理商業(yè)賄賂的工作中，積極響應(yīng)醫(yī)院的號召，堅決抵制一切形式的紅包、回扣、提成、饋贈等。

二、工作方面：

（一）、全年共收治病人220余人，其中危重90多人（占40%左右），業(yè)務(wù)收入90多萬元，為三附院的發(fā)展做出了應(yīng)有的貢獻。門診病人達4000多人次，較去年也有所增加。在住院病人和危重病人較多的時候，大家為了人民的健康，也為了三附院的榮譽，全體同志腳踏實地，在人員最緊張的情況下，大家任勞任怨，加班加點，不計較個人得失，不索取回報，有的帶病工作，這些是無法用經(jīng)濟指標衡量的。對于病人的吃請都一一回絕，對病人送的紅包婉言謝絕，或以住院費的形式還給病人。在病人心目中樹立了良好的形象，收到病人送的錦旗一面，在科室意見本上，經(jīng)常有病人寫的表揚信或感謝信。做好黨的忠誠衛(wèi)士，當患者的貼心人，放下架子親近患者，服務(wù)患者，維護患者的利益。在全年的工作中無任何的差錯事故發(fā)生。

（二）、在完成大量的臨床工作同時擔(dān)負著本科及成教學(xué)生的教學(xué)工作（1500多學(xué)時），每位教師利用業(yè)余時間認真?zhèn)湔n，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理由于人員少，大家從無怨言，也未影響授課質(zhì)量，無教學(xué)事故發(fā)生，在教學(xué)檢查活動中，均獲得優(yōu)秀。

（三）、在新鄉(xiāng)市爭取全國五創(chuàng)和河南省文明城市活動中，感染科一直是檢查的重點，為了能達到要求，及時完成任務(wù)，科室全體人員配合醫(yī)院一切工作，按照相關(guān)要求，努力做到最好，很多時候，大家不惜犧牲休息時間，加班加點做工作，甚至承擔(dān)了很多瑣碎、復(fù)雜的工作，但我們都是任勞任怨，從來沒有一個人抱怨過。

（四）、在迎來又一輪的醫(yī)院質(zhì)量管理年活動后，我們按照部署，嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度和各項要求，在醫(yī)院條件不足的情況下，盡最大的可能，克服種種困難，以圓滿完成各項標準。并以此次評比為契機，切實提高我們的法律法規(guī)意識，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，為今后的工作奠定更好的基礎(chǔ)。

（五）、全體醫(yī)護人員不斷提高業(yè)務(wù)水平，積極參加醫(yī)院組織的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，經(jīng)常翻閱國內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志，獲取最新的醫(yī)療資訊，逐漸拓寬視野，開闊思路，并將其應(yīng)用于臨床。我們已經(jīng)開展肝病方面的新業(yè)務(wù)新技術(shù)，主要是肝臟穿刺，我們也在很多愿意行肝臟穿刺的病人中積累了一定的經(jīng)驗。

三、在獲得良好的經(jīng)濟效益的同時，獲得了更好的社會效益，大部分病人慕名而來，多能得到滿意的治療效果。所收治病人治愈率達到92.5%，危重病人搶救成功率達到95%左右。

XX年年在全科醫(yī)護人員的共同努力下，我們做出了一定的成績，但是還存在這樣和那樣不足，比如住院病人整體數(shù)量不多、門診病人數(shù)量不多和質(zhì)量不是太高；醫(yī)院的藥品供應(yīng)不能及時保證臨床需求；新的技術(shù)開展的不多等等。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理新的一年總是充滿希望，新的一年2009年，我們將在十七大精神的指引下，與時俱進，認真完成上級部門部署的各項任務(wù)，繼續(xù)發(fā)揚治病救人、救死扶傷的人道主義精神。

一、工作方面：按照醫(yī)院的各項規(guī)章制度，特別是首診負責(zé)制、病歷書寫制度、查房制度、疑難病例討論制度等等，按照醫(yī)院質(zhì)量管理體系的要求，繼續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療服務(wù)，“一切為了病人，以病人為中心”，不只是停留在表面，而要切實的表現(xiàn)在實際的工作中去。多了解患者的需求，更好的服務(wù)病人。用我們優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和精湛的技術(shù)吸引更多的病人，通過增加病人數(shù)量和質(zhì)量來提高義務(wù)人員的水平，更好地促進科室的發(fā)展，為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。

二、教學(xué)方面：繼續(xù)保持和發(fā)揚良好的教學(xué)方法，認真組織備課和授課前的討論，互相聽取不同的意見和建議，多與其他的教師交流，互相促進，互相學(xué)習(xí)，進一步提高教學(xué)質(zhì)量。及時和學(xué)生交談，了解學(xué)生對教師的要求，以便盡快改進。目前醫(yī)院又安排了10周臨床見習(xí)，我們將任務(wù)落實到每位教師，對每一位見習(xí)醫(yī)師認真帶教，每天安排兩次小班講座，緊密結(jié)合病人講解理論課上安排不完的內(nèi)容，手把手傳授臨床技能，為國家培養(yǎng)更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。

三、積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，更多更好地開展肝臟穿刺技術(shù)，再次向領(lǐng)導(dǎo)申請開展人工肝治療技術(shù)。學(xué)習(xí)國內(nèi)外新的學(xué)術(shù)進展，了解新的學(xué)術(shù)動態(tài)，提高自身的業(yè)務(wù)水平。定期參加或組織學(xué)術(shù)討論，開拓臨床思維。

新的一年馬上就要到來，我們會在以后的工作中會“百尺竿頭，更進一步”，發(fā)揚優(yōu)點，克服不足，更加努力，以“一切為了病人，為了一切病人，為了病人一切”為宗旨，從新做起，從我做起，以更高的熱情投入到工作中，為我院的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻！

第五篇：感染科科室總結(jié)

感染科科室總結(jié)

一年來，我科在醫(yī)院黨政班子的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持和幫助下，我科同志協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心，結(jié)合本科工作性質(zhì)，高舉鄧小平理論的偉大旗幟，全面貫徹江澤民同志的“三個代表”重要思想，繼往開來，與時俱進，認真學(xué)習(xí)黨的十七大精神，堅持以人為本，以病人為中心，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，努力完成各項任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下：

一：工作成績

1.繼續(xù)加強政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，全面提高職工素質(zhì)。

反復(fù)組織全科人員進行政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)，并以鄧小平理論和“三個代表”重要思想，認真學(xué)習(xí)黨的十七大精神，進行爭優(yōu)創(chuàng)先活動，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立一起為病人的思想，加強醫(yī)患溝通，不斷提高思想道德修養(yǎng)。通過學(xué)習(xí)使我科醫(yī)護人員在貫徹執(zhí)行黨的路線方針政策方面、服務(wù)態(tài)度方面、依法行醫(yī)方面、工作效率方面、執(zhí)行紀律方面得到較大改變，全年未發(fā)生病人舉報和投訴，多次收到各種表揚。

2.抓醫(yī)護質(zhì)量建設(shè)，強化質(zhì)量意識，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故。

繼續(xù)深入持久開展“醫(yī)院管理年”活動，堅持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，進一步加強科室管理，健全科室人員崗位責(zé)任制度，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，加強病歷管理，加強基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴”訓(xùn)練，堅持合理檢查，合理用藥，因病施治。通過努力，全科醫(yī)護質(zhì)量得到提高，全年書寫病歷合格率95%以上，醫(yī)護質(zhì)量各種考試合格率95%，全年未發(fā)生一起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。

3.抓總量控制，做好結(jié)構(gòu)調(diào)整。

科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，降低藥品費用。一是抓合理用藥，二是抓單病種費用，三是加快病床周轉(zhuǎn)。通過努力，在科室業(yè)務(wù)增長的情況下，使藥費維持在較低水平。

4.加強?？平ㄔO(shè)，促進業(yè)務(wù)發(fā)展，努力完成各項任務(wù)。

繼續(xù)搞好感染疾病科專科特色，突出?？铺攸c，提高我科知名度。全年完門診量9千人次，出院病人1030人次，比去年增加400人次，較好完成任務(wù)。

5.加強人才培養(yǎng)，積極開展新技術(shù)，加強學(xué)術(shù)論文撰寫。帶教育人，培養(yǎng)基層醫(yī)務(wù)人員。

全年共有16人次參加省級、國家級業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，邀請省級專家講課2次，會診8次，科室內(nèi)組織學(xué)術(shù)講座12次，開展新技術(shù)、新項目7項，其中“抗反轉(zhuǎn)錄藥物治療艾滋病”獲得市科技成果三等獎，全科撰寫論文16篇，發(fā)表9篇。今年共接受實習(xí)生80余人，輪轉(zhuǎn)醫(yī)生10名。

6.繼續(xù)做好艾滋病防治工作。

累計完成艾滋病抗病毒治療223人，全年治療艾滋病合并機會性感染100人次，免費檢測CD4+細胞856人次，病毒載量308人次，減免患者機會性感染費用4.4萬元，交通費0.3萬元，常規(guī)檢測費6.652萬元，減輕了患者經(jīng)濟負擔(dān)。開展自愿免費咨詢1000人次，并指導(dǎo)全市各縣醫(yī)院抗病毒治療工作，超額完成市衛(wèi)生局下達的各項任務(wù)。

二：存在問題

1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育仍需加強，部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識和服務(wù)態(tài)度需要加強。

2.科室學(xué)習(xí)氛圍不濃，半年以上外出進修人員過少，()新技術(shù)、新項目開展過少，技術(shù)含量不高。

3.醫(yī)療質(zhì)量仍需提高，部分規(guī)章制度未完全落實。

4.由于我科病房拆遷，病床減至30張，雖然我科積極想辦法加床到50張，仍不能滿足需要。因為病區(qū)減為2個，病區(qū)隔離條件不能達標，醫(yī)護人員和病人之間交叉感染機會加大，醫(yī)護人員職業(yè)暴露風(fēng)險加大。

5.科室負責(zé)人和科室醫(yī)護人員之間溝通不夠，分配制度過于平均，導(dǎo)致部分醫(yī)務(wù)人員工作積極性不高。

6.艾滋病防治和其他公共衛(wèi)生任務(wù)繁重，增加醫(yī)務(wù)人員的負擔(dān)，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員嚴重不足。

三：明年工作計劃

1.繼續(xù)加強政治思想及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

2.繼續(xù)開展“醫(yī)院管理年”活動，強化醫(yī)護質(zhì)量管理。

3.繼續(xù)加快?？平ㄔO(shè)。

⑴在成立肝病專科門診的基礎(chǔ)上，成立結(jié)核門診，方便患者就醫(yī)。

⑵建全病人門診檔案，實行微機管理，及時提醒患者到我院復(fù)診和治療。

⑶繼續(xù)利用電視、廣播等媒體宣傳系統(tǒng)治療的重要性。

⑷加強和腎內(nèi)科合作，繼續(xù)開展人工肝治療，提高重肝搶救成活率，減少轉(zhuǎn)診率。

⑸艾滋病治療方面：我科將與克林頓基金、全球基金、省傳染病院合作，提高艾滋病機會性感染和抗病毒藥物毒副反應(yīng)的處置水平，提高患者生活質(zhì)量和減少病死率。并與北京地壇醫(yī)院、佑安醫(yī)院加強合作，邀請全國艾滋病知名專家到我科講學(xué)和會診，提高我科診療水平和知名度，吸引周邊州市患者。

⑹兒童傳染病治療方面：我科目前沒有專門的收治兒童傳染病的病房和?？漆t(yī)師，今年計劃安排人員進修，提高診治水平。

4.抓管理，保證各項工作落實到實處。

首先抓計劃：要明確工作任務(wù)和具體要求，掌握所管物資、設(shè)備等的全面情況，做到心中有底，并根據(jù)輕重緩急有計劃進行工作。其次抓考核：用好考核機制，獎優(yōu)罰劣，激發(fā)大家的工作熱情，提高工作效率。然后抓細節(jié)：具體工作中，要關(guān)注細節(jié)，把好經(jīng)濟關(guān)，增收節(jié)支，用活收費政策，把該收的錢盡量收回，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修和保養(yǎng)，為科室創(chuàng)造最大經(jīng)濟效益。最后抓執(zhí)行：用制度管人，做到常督促、勤落實，及時兌現(xiàn)獎懲，調(diào)動大家積極性。

5.抓隊伍建設(shè)，培養(yǎng)人才，提高科室整體水平。

加強感染科科室醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)培訓(xùn)，強化基礎(chǔ)理論、基本技能的訓(xùn)練。重視繼續(xù)教育：安排業(yè)務(wù)骨干外出進修學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)來提高他們的業(yè)務(wù)水平。開發(fā)智力、鼓勵自學(xué)，通過各種途徑提高自身的業(yè)務(wù)水平。開展學(xué)術(shù)交流、開闊知識視野，設(shè)立獎勵制度，鼓勵專業(yè)人員撰寫論文。加強新技術(shù)、新項目引進，提高科室綜合實力。