第一篇:心電圖室新進(jìn)人員培訓(xùn)方案
心電圖機操作流程及注意事項
一、操作流程:
遮擋屏風(fēng)→清潔皮膚→連接導(dǎo)聯(lián)線及導(dǎo)聯(lián)球→打開開關(guān)→設(shè) 計走紙速度及定標(biāo)電壓→走紙記錄→關(guān)閉開關(guān)。
二、檢查注意事項:
1.確認(rèn)各導(dǎo)聯(lián)與肢體連接正確及導(dǎo)電性能良好。尤其綠色的肢體導(dǎo)聯(lián)夾,有的病人很瘦,一旦活動、電極片移位,屏幕波形立刻消失,此時會被誤認(rèn)為竇性停搏或者機器故障。
2.做心電圖時如出現(xiàn)振幅超出心電圖紙范圍和心率過慢過快時及時調(diào)整電壓和走紙速度至合理范圍。
3.躁動患者做心電圖時由家屬協(xié)助進(jìn)行,用手動模式分步進(jìn)行逐個導(dǎo)聯(lián)描記。
4.進(jìn)行心電圖檢查時,發(fā)現(xiàn)特殊心電圖異常改變、急性改變,應(yīng)及時同臨床醫(yī)生聯(lián)系,并限制病人活動,做完心電圖后應(yīng)及時記錄患者信息,包括姓名、年齡、性別、住院號等。
5.描記常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖后,如III導(dǎo)聯(lián)有異常Q波,即Q波大于1∕4R波,應(yīng)加做吸氣描記。如V1、V2導(dǎo)聯(lián)R波較高,或可疑后壁心肌梗死,應(yīng)加做V7-V9導(dǎo)聯(lián);可疑右室梗死者,應(yīng)加做V3—V6R導(dǎo)聯(lián)。
6.突發(fā)情況下不能處理時應(yīng)及時聯(lián)系上級老師確保醫(yī)療安全。
7.給多重耐藥菌患者做完心電圖后,儀器與導(dǎo)聯(lián)線用75%的酒精棉球擦拭三遍,再給下一個患者做圖。
心腦電圖室維護患者合法權(quán)益管理制度
一、保護患者隱私權(quán)
(一)、門診患者“一醫(yī)一室一患”就診,特殊情況可有一名家屬陪同。
(二)、檢查時關(guān)門、使用屏風(fēng)遮擋,必要時加用窗簾;病房床邊心電圖用窗簾遮擋,沒有窗簾可用病人的隨身輕薄衣物遮掩局部,盡量請無關(guān)人員(尤其男士)暫離。
(三)、男醫(yī)生為女患者查體、檢查、治療時,應(yīng)有一名患者家屬或女工作人員陪同。二.尊重患者選擇決定權(quán)
病房病人拒絕做檢查時,及時告知科室值班醫(yī)師做溝通,不要強行檢查。
三.尊重患者知情同意權(quán)
檢查前適度告知患者注意事項,取得配合,以免緊張,檢查后耐心回答患者有關(guān)檢查結(jié)果的問題。
心腦電圖室患者身份識別制度
一、工作人員在檢查前持申請單與患者(或家屬)進(jìn)行有效溝通,核對姓名、性別、年齡、住院號、門診號等,至少使用兩種方法確認(rèn)患者身份。
二、住院病人床邊心電圖核對腕帶,尤其是昏迷,神識不清、無自主能力、“三無人員”、手術(shù)等患者,若是急診尚無腕帶,一定與申請科室的醫(yī)護人員共同核對。
心電醫(yī)院感染控制措施
一、提高預(yù)防意識
(一)詳細(xì)了解受檢者的病史對于預(yù)防交叉感染十分重要。
(二)若受檢者確實有已知取得感染,在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上還需要額外的預(yù)防措施。
二、加強工作環(huán)境的清潔與消毒
(一)加強通風(fēng)
自然通風(fēng),每天開窗通風(fēng)20--30分鐘(早晨與檢查完畢)。
(二)注意手消毒
為避免交叉感染,工作人員每檢查完一個患者后都需手消毒。
(三)地面和物體表面的消毒
1.房間各物體表面每日用500mg/L濃度的含氯消毒液浸泡的布巾擦拭消毒,心電圖導(dǎo)聯(lián)線用75%酒精棉球擦拭。
2.地面用含500mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡的地布擦拭。
三、醫(yī)療垃圾的管理
(一)每天的醫(yī)療垃圾盛放在醫(yī)療垃圾黃色袋子里。
(二)盛放醫(yī)療垃圾的容器滿3/4時,應(yīng)扎好封口。
(三)醫(yī)療垃圾每天有交接記錄。
心腦電圖室院感管理規(guī)章制度
一、空氣消毒:自然通風(fēng)與使用紫外線消毒,由專班專人負(fù)責(zé)。
二、各種物體表面用含氯消毒片,用1片(500mg/片)溶于1000ml水中,每天擦拭一次,心電圖導(dǎo)聯(lián)線用75%酒精棉球擦拭,由專班專人負(fù)責(zé)。
三、病人皮膚消毒:用75%酒精棉球擦拭。
四、如遇傳染性病人,即刻給予相應(yīng)消毒隔離措施。
第二篇:新進(jìn)銷售人員培訓(xùn)方案
新進(jìn)銷售人員培訓(xùn)方案
目的:為讓新進(jìn)銷售人員盡快熟悉公司的組織架構(gòu)及工作流程,了解公司發(fā)展歷程、文化、制度、崗位知識等;鼓舞新員工的士氣,增強新員工對公司的歸屬感和凝聚力,降低公司人員流失率;提高新員工的專業(yè)知識水平和業(yè)務(wù)能力。
范圍:適用于公司新入職的銷售人員
方案內(nèi)容:
1、新銷售人員在行政人事部辦理完入職手續(xù)后到銷售部報到,由部門負(fù)責(zé)人在部門內(nèi)部進(jìn)行簡短的歡迎介紹。
2、由行政部管理人員給新員工進(jìn)行公司制度、企業(yè)文化的培訓(xùn)。
3、由銷售部負(fù)責(zé)人給新員工進(jìn)行入職培訓(xùn)。
4、新銷售人員一共參加五個階段的培訓(xùn),周期大約在15-20天,行政和銷售部管理人員進(jìn)行全程跟蹤和考核。
培訓(xùn)時間:周期(15-20天),每天培訓(xùn)6小時
第一階段:入職強化培訓(xùn)(行政部)
培訓(xùn)方式:PPT課件 講座式培訓(xùn)時間:2小時
企業(yè)簡介、公司組織架構(gòu)、人力資源、經(jīng)營業(yè)績、公司的業(yè)務(wù)范圍及主導(dǎo)產(chǎn)品、人事行政規(guī)章制度、財務(wù)制度、員工手冊等
第二階段:行業(yè)及產(chǎn)品知識培訓(xùn)(銷售部)
培訓(xùn)方式:PPT課件 講座式 培訓(xùn)時間:2天
公司產(chǎn)品類別、產(chǎn)品的發(fā)展歷史和應(yīng)用、公司產(chǎn)品在行業(yè)內(nèi)的現(xiàn)狀、主要客戶、主要競爭對手情況
第三階段:生產(chǎn)部培訓(xùn)(生產(chǎn)部)
現(xiàn)場實操式培訓(xùn) 培訓(xùn)時間:7-15天 方式:現(xiàn)場實踐
了解工序及作業(yè)指導(dǎo)、了解公司產(chǎn)品系列及工序過程、工藝要求、參數(shù)要求、作業(yè)要求、產(chǎn)品零部件的組裝、各部件產(chǎn)品在系統(tǒng)中的作用、功能、安裝調(diào)試、產(chǎn)品的檢測設(shè)備、測試要求等
第四階段:銷售專項培訓(xùn)(銷售部)
培訓(xùn)方式:PPT課件 講座式 培訓(xùn)時間:2天
關(guān)鍵業(yè)務(wù)流程、內(nèi)部資源介紹、銷售管理制度、客戶類型及政策、準(zhǔn)客戶的尋找和接近、公司產(chǎn)品問答、典型異議的處理、銷售案例分析、競爭對手研究等
第五階段:銷售工具培訓(xùn)(IT部)
培訓(xùn)方式:PPT課件 講座式培訓(xùn)時間:2小時
CRM的應(yīng)用、K/3系統(tǒng)銷售訂單管理、郵件、OA等
備注:
1、新進(jìn)銷售人員培訓(xùn)由銷售部主導(dǎo),行政人事監(jiān)督,確保每一環(huán)節(jié)嚴(yán)謹(jǐn)高效,防止走過場。
2、新進(jìn)銷售人員每一階段培訓(xùn)結(jié)束后,由各培訓(xùn)部門負(fù)責(zé)人對其工作表現(xiàn)進(jìn)行鑒定,計入實習(xí)期考核。
第三篇:心電圖室工作制度
武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
醫(yī)務(wù)
心電圖室工作制度
1、在醫(yī)務(wù)部和門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下,做好本科各項工作。
2、檢查前應(yīng)仔細(xì)閱讀申請單,了解病情,并囑病員作好必要的準(zhǔn)備。
3、堅守工作崗位,隨時方便病員,急重病員隨到隨做或直接去病床檢查。
4、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,作圖仔細(xì)、清晰、標(biāo)好導(dǎo)聯(lián)。
5、分析圖紙需認(rèn)真測量,及時正確報告檢查結(jié)果,如遇到疑難病例或與診斷有分歧的心電圖,請教上級醫(yī)師共同討論,并與臨床醫(yī)師聯(lián)系,結(jié)合臨床作出正確診斷,防止差錯發(fā)生。
6、管理和愛護儀器,定期保養(yǎng),維護并做好記錄。
7、檢查記錄應(yīng)保留,建立檔案,借用時必須登記。
心電圖室質(zhì)量管理制度
1、由醫(yī)師填寫檢查申請單。
2、遵守操作規(guī)程,要求圖像基線穩(wěn)定、圖形完整。遇有特殊病例須增加導(dǎo)聯(lián)檢查。
3、心電圖報告當(dāng)天發(fā)出。遇有疑難病例,應(yīng)組織集體討論或與臨床醫(yī)師共同研究后書寫報告,必要時隨診復(fù)查。
4、書寫檢查報告時,應(yīng)做到對圖形分析認(rèn)真、剪貼規(guī)范。
5、各種資料須歸擋統(tǒng)一管理。
6、室內(nèi)儀器、設(shè)備指定專人管理,每月對心電圖機進(jìn)行一次檢查調(diào)試,并做好武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
醫(yī)務(wù)
使用、維修記錄。
7、建立隨訪登記制度,對典型病例進(jìn)行隨訪,取得臨床手術(shù)和病理檢查結(jié)果,以便質(zhì)量監(jiān)測統(tǒng)計,科主任每月檢查一次。
常規(guī)心電圖檢測技術(shù)操作規(guī)范 適應(yīng)癥 操作步驟演示
1.I適應(yīng)證
(1)胸痛、胸悶、上腹不適等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。
(2)心律不齊可疑期前收縮、心動過速、傳導(dǎo)阻滯者。
(3)黑矇、暈厥、頭暈可疑竇房結(jié)功能降低或病態(tài)竇房結(jié)綜合征者。
(4)了解某些藥物對心臟的影響,如洋地黃、奎尼丁及其他抗心律失常藥物。
(5)了解某些電解質(zhì)異常對心臟的影響,如血鉀、血鈣等。
(6)心肌梗死的演變與定位。
(7)心臟手術(shù)或大型手術(shù)的術(shù)前、術(shù)后檢查及術(shù)中監(jiān)測。
(8)心臟起搏器植入前、植入后及隨訪。
(9)各種心血管疾病的臨床監(jiān)測、隨訪。
2.Ⅱ類適應(yīng)證
(1)Ⅱa類適應(yīng)證
①高血壓、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、肺心病。
②心血管以外其他系統(tǒng)危重癥病人的臨床監(jiān)測。武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
醫(yī)務(wù)
③對心臟可能產(chǎn)生的影響疾病,如急性傳染病,呼吸、血液、神經(jīng)、內(nèi)分泌及腎臟疾病等。
④運動醫(yī)學(xué)及航天醫(yī)學(xué)。
⑤正常人群體檢。
⑥心血管疾病的科研與教學(xué)。
(2)Ⅱb類適應(yīng)證
①大面積的皮膚感染、燒傷。
②某些全身性皮膚疾病,如全身性重癥銀屑病、中毒性表皮壞死松解癥、惡性大泡性紅斑等。
【心電圖機的分類】
1.按功能分類 普通單一功能心電圖機、多功能數(shù)字化心電圖機(計算機自動測試分析報告存儲等)。
2.按采集、描記導(dǎo)聯(lián)數(shù)量分類 單導(dǎo)聯(lián)、雙導(dǎo)聯(lián)、多導(dǎo)聯(lián)(3導(dǎo)聯(lián)以上)心電圖機。WHO、國際心臟節(jié)律學(xué)會等推薦應(yīng)用12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機以提高診斷準(zhǔn)確性。
3.按記錄方法分類 熱筆式、熱振式、計算機打印等。
4.按電源分類 交流、直流、交直流兩用心電圖機。
5.按機型分類 便攜式和臺式心電圖機。
【基本技術(shù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)】
1.安全性 按照國際電工技術(shù)委員會(IEC)的要求,與人體直接接觸的武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
醫(yī)務(wù)
醫(yī)用電器設(shè)備的電源與信號采集、放大部分之間應(yīng)有一定的安全隔離措施,根據(jù)隔離的安全程度可分為3級(B、BF及CF)。心電圖機應(yīng)符合最高安全級別——CFO級,可用于記錄心腔內(nèi)心電圖。
2.靈敏度 標(biāo)準(zhǔn)靈敏度為(10±0.2)mm/mV;最大靈敏度≥20mm/mV;至少提供5mm/mV、10mm/mV、20mm/mV 3個檔位,轉(zhuǎn)換誤差<±5%。
3.噪聲 <15μV。
4.輸入阻抗 不小于2.5MΩ。
5.頻率響應(yīng) 0.05~100Hz,≥3dB。
6.時間常數(shù) ≥3.2s。
7.共模抑制比 >80dB。
8.走紙速度 至少提供25mm/s、50mm/s 2個檔位,轉(zhuǎn)換誤差<±5%。
9.交流漏電 <10μA。
10.濾波器 交流電濾波器(50/60Hz)和EMG過濾器(25/35Hz)。
11.滯后 記錄系統(tǒng)的滯后不超過0.5mm。
12.耐極化電壓 加土300mV極化電壓,靈敏度變化不大于土5%。
13.記錄筆偏轉(zhuǎn)幅度 ≥土20mm。
14.外接輸出靈敏度 為1V/mV土5%,輸出阻抗≤100Ω,輸出短路時不能損壞機器。
15.外接直流信號 輸入靈敏度為100mm/V土5%,輸入阻抗對地不小于100kΩ。
16.多導(dǎo)聯(lián)數(shù)字化心電圖機應(yīng)具備以下條件 武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
醫(yī)務(wù)
(1)采樣率:≥500sample/s。
(2)頻率響應(yīng):0.05~150Hz,≥3dB。
(3)共膜抑制比:≥110dB。
(4)熱陣打?。篩8點/mm,X16點/mm。
(5)A/D轉(zhuǎn)換器:16位以上。
(6)顯示屏分辨率:≥320×240dot。
(7)其他:多導(dǎo)同步采集、傳送及存儲心電圖、建立數(shù)據(jù)庫、自動分析診斷、測量、聯(lián)網(wǎng)及統(tǒng)計學(xué)分析等。
【操作流程】
1.由臨床醫(yī)師根據(jù)需要提出書面申請,申請內(nèi)容包括患者的一般資料、心臟活性藥物的使用情況、臨床初步診斷、申請理由、檢測要求(如附加導(dǎo)聯(lián)、特殊體位)等。
2.患者辦理相應(yīng)的確認(rèn)手續(xù)(緊急情況除外)。
3.心電圖室按臨床要求執(zhí)行心電圖檢測。
4.出據(jù)心電圖檢查報告。
【檢測要求】
1.室溫不得低于18℃,檢查室遠(yuǎn)離大型電器設(shè)備,檢查床寬度不小于80cm,如果檢查床一側(cè)靠墻,附近的墻內(nèi)不應(yīng)有電線穿行,如使用交流電操作,心電圖機必須有可靠的接地線(接地電阻<0.5Ω)。
2.工作開始前檢查心電圖機各條線纜的連接是否正常,包括導(dǎo)聯(lián)線、電源武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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線、地線等。
3.認(rèn)真閱讀檢查申請單,快速了解病人的一般情況以及臨床對檢測心電圖的要求,描記心電圖標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)和(或)附加導(dǎo)聯(lián)、特殊體位。
4.除有精神癥狀、嬰幼兒等不能配合者需用藥物鎮(zhèn)靜外,被檢測者應(yīng)在醒覺狀態(tài)下,休息5min后仰臥接受檢測,檢測時要求患者全身放松、自然呼吸。
5.電極安置部位的皮膚應(yīng)先做清潔,然后涂以心電圖檢測專用導(dǎo)電介質(zhì)或生理鹽水并應(yīng)浸透皮膚,以減少皮膚電阻,保證心電圖記錄質(zhì)量。
6.按照國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確放置標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)電極,包括3個標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)(I、Ⅱ、Ⅲ)、3個加壓肢體導(dǎo)聯(lián)(aVR、aVL、aVF)和6個心前導(dǎo)聯(lián)(V1~V6)。女性乳房下垂者應(yīng)托起乳房,將V3、V4、V5導(dǎo)聯(lián)電極置于乳房下緣的胸壁上。
7.可疑或確診急性心肌梗死首次檢查時必須做18導(dǎo)聯(lián)心電圖,即標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)加V7、V8、V9、V3R、V4R、V5R導(dǎo)聯(lián),檢測后壁導(dǎo)聯(lián)時患者必須仰臥,檢測電極可使用一次性監(jiān)護電極。
8.心電圖記錄每個導(dǎo)聯(lián)至少描記3個完整的心動周期。
9.記錄心電圖時標(biāo)定標(biāo)準(zhǔn)電壓為10mm/mV,走紙速度為25mm/s,并做標(biāo)記。
10.其他要求
(1)心電圖室應(yīng)遠(yuǎn)離電梯及其他大型電器設(shè)備。
(2)工作完畢后,應(yīng)切斷電源、蓋好機器防塵罩,清洗、消毒電極。
(3)交直流兩用心電圖機應(yīng)定期充電,以延長電池使用壽命。
(4)同時使用除顫器時,不具有除顫保護的普通心電圖機應(yīng)將導(dǎo)聯(lián)線與主機分離。武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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(5)心電圖機屬度量醫(yī)療器械,應(yīng)按規(guī)定定期接受相關(guān)部門檢測。
【正常心電圖的分析】
1.P波
(1)形態(tài);P波位于QRS波群之前,形態(tài)呈圓鈍型,可伴有輕微切跡,在Ⅰ、Ⅱ、V4~V6導(dǎo)聯(lián)直立,aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。
(2)時限(寬度);P波時限不超過0.11s,雙峰型者兩峰間距<0.04s。
(3)振幅(電壓);不超過0.25mV,小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/2,V1<0.2mV。
(4)V1導(dǎo)聯(lián)P波終末電勢(Ptf):≥-0.04mm?s。
2.PR間期 心率在正常范圍時PR間期為0.12~0.20s。
3.QRS波群
(1)時限:<0.11s。
(2)形態(tài):QRS波群主波通常在Ⅰ、Ⅱ、V4~V6導(dǎo)聯(lián)向上,aVR、V1、V2導(dǎo)聯(lián)向下。Q波無切跡,振幅小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4,以R波為主的導(dǎo)聯(lián)時限<0.04s。
(3)R波振幅:工導(dǎo)聯(lián)不超過1.5mV,aVL導(dǎo)聯(lián)不超過1.2mV,aVF導(dǎo)聯(lián)不超過2.0mV,aVR導(dǎo)聯(lián)不超過0.5mV,V1導(dǎo)聯(lián)不超過1.0mV,V5,或V6導(dǎo)聯(lián)不超過2.5mV(女性不超過2.0MmV),Rv5十Sv1不超過4.0mv(女性不超過3.5mV)。胸前導(dǎo)聯(lián)R/S比例逐漸增高。3個標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)或3個加壓肢體導(dǎo)聯(lián)的QRS波群峰值不得同時低于0.5mv。
4.ST段 ST段應(yīng)與等電位線平行一致,但允許輕度抬高或降低,抬高一般不超過0.1mV,下降不超過0.05mV。武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
醫(yī)務(wù)
5.T波 圓鈍型、無切跡,一般無明顯的起始點(上升支緩慢),Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6導(dǎo)聯(lián)必須直立,aVR導(dǎo)聯(lián)倒置,T波的方向應(yīng)與QRS波群的主波方向一致。
6.U波 應(yīng)與其T波方向一致。振幅不超過同導(dǎo)聯(lián)T波振幅的25%,最高不應(yīng)超過2.0mV。
7.QT間期 0.32~0.40s,QT間期與心率有關(guān),心率較慢時可以相對延長(不長于0.44s),心率較快時可以相對縮短(不短于0.30s)。為消除心率對QT間期的影響,可用校正QT間期(QTc),其公式為:QTc=QT/RR(單位為s),或采用Bazett公式計算:QTc=k?,k為常數(shù)(男性0.37,女性0.39)。
8.額面平均電軸 傳統(tǒng)的正常值范圍是0~+90°,近些年有學(xué)者研究認(rèn)為平均電軸的正常范圍應(yīng)在-30°~+105°,因為平均電軸與年齡有關(guān),<40歲者多在0~+105°,而>40歲者多在-30°~+90°。
心電圖時間間期的測量規(guī)則:在同步12導(dǎo)聯(lián)(至少3個標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)同步記錄)心電圖進(jìn)行測量,以波形出現(xiàn)最早的導(dǎo)聯(lián)為起點,波形結(jié)束最遲的導(dǎo)聯(lián)為終點。
心電圖質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
(一)心電圖檢查診斷由醫(yī)生和技術(shù)員負(fù)責(zé),心電圖室的位置安排,應(yīng)便于病區(qū)、門診及急診。房間要干燥、通風(fēng)、安靜、保暖、且遠(yuǎn)離高壓交流電源、放射科。
(二)申請單由經(jīng)治醫(yī)生填寫輕癥者到心電圖室檢查,危重者可在病床上進(jìn)行檢查。申請單內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、門診號、病區(qū)及床號、心電圖號、簡要病史、診斷、心臟用藥史(如洋地黃、奎尼丁)、申請醫(yī)生及申請日期。各項均須正確填寫,如有特殊要求可另注明。 武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
醫(yī)務(wù)
(三)心電圖報告內(nèi)容包括:檢查日期、心律、心率、P-R間期、QRS間期、Q-T間期、心電軸、各波形、特征、結(jié)論(心律、心電圖診斷)及建議。如圖中有干擾或偽差,應(yīng)予注明。以往有記錄者,應(yīng)作比較。
(四)心電圖室應(yīng)建立檢查登記制度,設(shè)登記本,按檢查次序每個人只編一號,多次檢查者,在檢查號后依次編聯(lián)號,以便記錄歸檔。應(yīng)建立姓名、病歷及心電圖分類卡片,以利資料整理、檢索及查閱。
(五)心電圖報告應(yīng)及時發(fā)出。如向心電圖室借閱有關(guān)資料,應(yīng)辦理借閱手續(xù),妥善保管,及時歸還。
第四篇:心電圖室制度
一、心電圖室工作制度
一、本室工作人員必須嚴(yán)格按照儀器操作規(guī)程進(jìn)行檢查操作。
二、熱情接待病人,耐心做好解釋工作。
三、急診床邊心電圖檢查,接到通知后20分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場,即時出具報告結(jié)果。
四、心電圖檢查結(jié)果必須當(dāng)天發(fā)出報告,門診心電圖檢查30分鐘內(nèi)出具報告。
五、當(dāng)班人員必須完成當(dāng)天床邊心電圖檢查工作。
六、診斷報告及時、準(zhǔn)確、完整。發(fā)現(xiàn)“危急值”情況及時報告相關(guān)科室并幫助病人及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系。
七、執(zhí)行檢查結(jié)果登記手續(xù)。
八、定期進(jìn)行儀器維護、保養(yǎng)及使用情況登記,發(fā)生故障及時報修并向科主任報告。
九、保持工作室內(nèi)清潔衛(wèi)生,離開檢查室前,注意關(guān)閉門窗,檢查并切斷電源開關(guān)。
二、心電圖室值班工作制度
一、實行24小時應(yīng)診制。
二、積極配合臨床的危重癥病人的掄救工作。
三、離開值班室要標(biāo)明去向。
四、保持值班室衛(wèi)生清潔, 每天下班前做好清潔衛(wèi)生工作及紫外線對診室的消毒。
五、及時更換診床被服。
三、心電圖室質(zhì)量控制管理制度
一、必須按所規(guī)定的技術(shù)操作常規(guī)進(jìn)行檢查,嚴(yán)格遵守各種技術(shù)操作規(guī)程。
二、按質(zhì)控要求進(jìn)行各項檢查工作,遇到問題應(yīng)及時報告上級領(lǐng)導(dǎo)。
三、遇有疑問及時與臨床科室取得聯(lián)系,共同協(xié)商處理。
四、在報告單發(fā)出前,應(yīng)仔細(xì)核查,防止發(fā)生各種差錯事故。
五、對各種檢查儀器設(shè)備,定期進(jìn)行檢查、校正、保養(yǎng)、維修,實行專人使用,專人保管。
四、交接班制度
一、值班醫(yī)師每日應(yīng)與上班醫(yī)師進(jìn)行工作交接。
二、科室當(dāng)班醫(yī)師在下班前應(yīng)將當(dāng)日特殊處理事項記入交班本,并做好交班工作。
三、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)心電圖急診以及特殊檢查臨時情況的處理,配合臨床的危重癥病人的搶救工作。
四、值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應(yīng)及時向上級醫(yī)師報告。
五、值班醫(yī)師必須24小時應(yīng)診,保持電話通暢,接電話10分鐘內(nèi)必須到達(dá)科室。
六、每日晨會,值班醫(yī)師將值班情況的重點向當(dāng)日當(dāng)班醫(yī)師報告,并填寫醫(yī)師交班本。
五、心電圖室儀器設(shè)備管理、使用、維修制度
一、各種檢查儀器、設(shè)備,按醫(yī)療器械管理制度建立檔案,定期檢修、保養(yǎng)。
二、各級人員必須經(jīng)過操作培訓(xùn)后上崗。
二、各種儀器設(shè)備需仔細(xì)校正有關(guān)數(shù)據(jù)后方可使用,按操作常規(guī)進(jìn)行有程序的工作。
三、新購儀器、設(shè)備,經(jīng)總務(wù)科安裝調(diào)試驗收合格后方可使用。
五、儀器設(shè)備出現(xiàn)故障,及時報修并報告上級領(lǐng)導(dǎo)。
六、登記儀器故障維修情況。
七、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生清潔,消毒隔離制度。
六、心電圖“危急值”報告制度
一、心電圖檢查發(fā)現(xiàn)危急值結(jié)果;
二、確認(rèn)儀器設(shè)備錄圖正常;
三、電話通知相關(guān)科室人員;
四、于危急值登記本上記錄報告時間及臨床科室接電話人員姓名;
五、進(jìn)一步明確診斷后,書面報告送達(dá)臨床科室。
七、心電圖室醫(yī)院感染管理制度
(一)工作人員上班時衣帽整潔,不留長指甲。
(二)在接觸患者前后,應(yīng)徹底洗手或進(jìn)行手消毒。
(三)醫(yī)務(wù)人員診療操作時,在可能接觸到病人的血液、體液噴濺時,應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子,在操作過程中做好個人防護工作。
(四)儀器設(shè)備應(yīng)每天清潔,如接觸傳染病患者后,接觸部分應(yīng)以酒精擦拭。
(五)設(shè)立檢查區(qū)、清潔區(qū)。
(六)每周定期更換被服一至兩次,并進(jìn)行清洗、消毒。遇特殊病例按感染管理要求更換、清洗、消毒。
(七)醫(yī)療垃圾,依“醫(yī)院廢棄物處理規(guī)定”執(zhí)行。
(八)保持室內(nèi)清潔整齊,空氣新鮮。
(九)檢查室的桌、椅、門、窗及地面每日檢查結(jié)束用消毒液擦拭一次,用紫外線消毒30分鐘。
八、心電圖室報告審核制度
一、日常報告簽發(fā)制度:日常報告均需要具有執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上的醫(yī)師進(jìn)行審核簽發(fā)。
二、遇疑難病例診斷,需經(jīng)上級醫(yī)師審核確定,后方可簽發(fā)報告。
三、夜班的急診報告可單獨發(fā)出,遇疑難病例診斷需要留下患者的聯(lián)系電話及地址,第二天及時向上級醫(yī)師匯報,如有遺漏則聯(lián)系患者收回原報告再發(fā)更正報告。
四、進(jìn)修醫(yī)師及見習(xí)醫(yī)師無單獨發(fā)報告的權(quán)限。
九、心電圖室差錯事故登記報告制度
一、建立醫(yī)療事故差錯登記本,及時登記所發(fā)生的差錯事故的原因、經(jīng)過、后果等,并用登記表一式兩份,上報醫(yī)務(wù)科及質(zhì)檢科各1份。如情況緊急、嚴(yán)重者除書面匯報外,需口頭向院長報告。
二、發(fā)生嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故時應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)科,采取補救措施,以減輕和消除差錯事故造成的不良影響,并按本制度第一項的規(guī)定逐級報告。
三、發(fā)生差錯事故的各種有關(guān)記錄及各種有關(guān)記錄等應(yīng)指定專人妥善保管,不得擅自涂改、銷毀。
四、發(fā)生差錯、事故的當(dāng)事人和科室應(yīng)如實反映情況,按規(guī)定報告。差錯事故責(zé)任者應(yīng)在三日內(nèi)提交書面檢查材料。如隱瞞不報,事后被領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時,則按情節(jié)及后果責(zé)任予以處理。
五、科主任定期組織科室人員分析差錯事故原因、性質(zhì)、教訓(xùn),并提出切實可行的改正和防范措施。
六、差錯、事故的性質(zhì)定級,按上級有關(guān)文件處理。
第五篇:心電圖室工作制度 。?
電圖室工作制度
一、心電圖室負(fù)責(zé)一切住院、門診、急診等24小時心電圖檢查任務(wù)。急診隨叫隨到.二、病人拿有效申請單做心電圖,急、危、重病人優(yōu)先安排檢查。
三、及時、準(zhǔn)確報告檢查結(jié)果,30分鐘內(nèi)發(fā)出報告。急診及時報告經(jīng)治醫(yī)師。遇疑難問題隨時與臨床醫(yī)師聯(lián)系以便共同研究解決。
四、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和交接班制度。
五、離開本室前檢查門窗、水電,切斷儀器電源。
六、專人負(fù)責(zé)各種儀器的清潔。發(fā)現(xiàn)故障及時報告及登記記錄,并請維修人員檢修。
七、保持室內(nèi)整潔、安靜,定期清掃、擦洗。
心電圖室危機值報告制度
為進(jìn)一步強化以病人為中心的服務(wù)理念和安全醫(yī)療服務(wù)意識,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量再上新臺階,特制定心電圖檢查危急值報告管理制度。
1、“危急值”概念:是指檢驗及相關(guān)醫(yī)技檢查結(jié)果的極度異常,如及時處理隨時可能會危及病人生命的結(jié)果。
2、診斷人員發(fā)現(xiàn)“危急值”時,在排除偽差的情況下,第一時間將“危急值”通知相關(guān)臨床科室及本科負(fù)責(zé)人,發(fā)具臨時診斷報告,必要時重新進(jìn)行檢查,以確保結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性。
3、送檢臨床科室在接到“危急值”報告時,應(yīng)立即通知管床醫(yī)師或值班醫(yī)師,并報告上級醫(yī)師或科主任,在確認(rèn)患者及心電圖識別無誤后立即對病人進(jìn)行處置,必要時應(yīng)復(fù)查心電圖確認(rèn)。
4、如“危急值”與病人病情不相符,診斷人員須積極主動及時到臨床溝通,或進(jìn)一步檢查,以保證診斷結(jié)果的真實性。
5、心電圖室及臨床建立“臨床危急值結(jié)果登記本”,對報告情況作詳細(xì)記錄。
6、臨床醫(yī)師如對診斷結(jié)果有疑義,應(yīng)及時與相關(guān)部門溝通,共同分析與臨床不符的可能影響因素,必要時重新檢查。
7、屬“危急值”報告的項目實行嚴(yán)格的質(zhì)量控制,報告有可靠的途徑和規(guī)定的時間,并能為臨床提供咨詢服務(wù)。附心電圖項目及危急值范圍:
1、全心停博(大于2秒)
2、起搏器失效
3、急性心肌梗塞
4、室性心動過速
5、室撲、室顫
6、致命性心律失常 7 三度房室阻滯 預(yù)激綜合征伴快速房顫