第一篇：心電圖室隨訪制度

單縣中心醫(yī)院

隨訪制度

1、目的：積累工作經(jīng)驗，增強(qiáng)心電圖診斷必須結(jié)合臨床的意識，提高工作人員的診斷水平，以便更加有效地配合臨床診治。2、關(guān)注患者的臨床背景，遇有急性心肌梗死惡性心律失常或電解質(zhì)紊亂者，應(yīng)關(guān)注其它檢查項目（如冠狀動脈造影、B 超、X 光、血生化）的檢查結(jié)果及臨床預(yù)后情況。

3、擬診的急性心肌梗死住院者，應(yīng)電話查詢或去病房查詢患者的轉(zhuǎn)歸及最終診斷情況。

4、必要時建議及時復(fù)查心電圖，以便觀察其動態(tài)變化情況。

心電科

二〇一二年九月二日

創(chuàng)業(yè)

敬業(yè) 博學(xué)

博愛

第二篇：心電圖室制度

一、心電圖室工作制度

一、本室工作人員必須嚴(yán)格按照儀器操作規(guī)程進(jìn)行檢查操作。

二、熱情接待病人，耐心做好解釋工作。

三、急診床邊心電圖檢查，接到通知后20分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，即時出具報告結(jié)果。

四、心電圖檢查結(jié)果必須當(dāng)天發(fā)出報告，門診心電圖檢查30分鐘內(nèi)出具報告。

五、當(dāng)班人員必須完成當(dāng)天床邊心電圖檢查工作。

六、診斷報告及時、準(zhǔn)確、完整。發(fā)現(xiàn)“危急值”情況及時報告相關(guān)科室并幫助病人及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系。

七、執(zhí)行檢查結(jié)果登記手續(xù)。

八、定期進(jìn)行儀器維護(hù)、保養(yǎng)及使用情況登記，發(fā)生故障及時報修并向科主任報告。

九、保持工作室內(nèi)清潔衛(wèi)生，離開檢查室前，注意關(guān)閉門窗，檢查并切斷電源開關(guān)。

二、心電圖室值班工作制度

一、實行24小時應(yīng)診制。

二、積極配合臨床的危重癥病人的掄救工作。

三、離開值班室要標(biāo)明去向。

四、保持值班室衛(wèi)生清潔, 每天下班前做好清潔衛(wèi)生工作及紫外線對診室的消毒。

五、及時更換診床被服。

三、心電圖室質(zhì)量控制管理制度

一、必須按所規(guī)定的技術(shù)操作常規(guī)進(jìn)行檢查，嚴(yán)格遵守各種技術(shù)操作規(guī)程。

二、按質(zhì)控要求進(jìn)行各項檢查工作，遇到問題應(yīng)及時報告上級領(lǐng)導(dǎo)。

三、遇有疑問及時與臨床科室取得聯(lián)系，共同協(xié)商處理。

四、在報告單發(fā)出前，應(yīng)仔細(xì)核查，防止發(fā)生各種差錯事故。

五、對各種檢查儀器設(shè)備，定期進(jìn)行檢查、校正、保養(yǎng)、維修，實行專人使用，專人保管。

四、交接班制度

一、值班醫(yī)師每日應(yīng)與上班醫(yī)師進(jìn)行工作交接。

二、科室當(dāng)班醫(yī)師在下班前應(yīng)將當(dāng)日特殊處理事項記入交班本，并做好交班工作。

三、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)心電圖急診以及特殊檢查臨時情況的處理，配合臨床的危重癥病人的搶救工作。

四、值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應(yīng)及時向上級醫(yī)師報告。

五、值班醫(yī)師必須24小時應(yīng)診，保持電話通暢，接電話10分鐘內(nèi)必須到達(dá)科室。

六、每日晨會，值班醫(yī)師將值班情況的重點向當(dāng)日當(dāng)班醫(yī)師報告，并填寫醫(yī)師交班本。

五、心電圖室儀器設(shè)備管理、使用、維修制度

一、各種檢查儀器、設(shè)備，按醫(yī)療器械管理制度建立檔案，定期檢修、保養(yǎng)。

二、各級人員必須經(jīng)過操作培訓(xùn)后上崗。

二、各種儀器設(shè)備需仔細(xì)校正有關(guān)數(shù)據(jù)后方可使用，按操作常規(guī)進(jìn)行有程序的工作。

三、新購儀器、設(shè)備，經(jīng)總務(wù)科安裝調(diào)試驗收合格后方可使用。

五、儀器設(shè)備出現(xiàn)故障，及時報修并報告上級領(lǐng)導(dǎo)。

六、登記儀器故障維修情況。

七、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生清潔，消毒隔離制度。

六、心電圖“危急值”報告制度

一、心電圖檢查發(fā)現(xiàn)危急值結(jié)果；

二、確認(rèn)儀器設(shè)備錄圖正常；

三、電話通知相關(guān)科室人員；

四、于危急值登記本上記錄報告時間及臨床科室接電話人員姓名；

五、進(jìn)一步明確診斷后，書面報告送達(dá)臨床科室。

七、心電圖室醫(yī)院感染管理制度

（一）工作人員上班時衣帽整潔，不留長指甲。

（二）在接觸患者前后，應(yīng)徹底洗手或進(jìn)行手消毒。

（三）醫(yī)務(wù)人員診療操作時，在可能接觸到病人的血液、體液噴濺時，應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子，在操作過程中做好個人防護(hù)工作。

（四）儀器設(shè)備應(yīng)每天清潔，如接觸傳染病患者后，接觸部分應(yīng)以酒精擦拭。

（五）設(shè)立檢查區(qū)、清潔區(qū)。

（六）每周定期更換被服一至兩次，并進(jìn)行清洗、消毒。遇特殊病例按感染管理要求更換、清洗、消毒。

（七）醫(yī)療垃圾，依“醫(yī)院廢棄物處理規(guī)定”執(zhí)行。

（八）保持室內(nèi)清潔整齊，空氣新鮮。

（九）檢查室的桌、椅、門、窗及地面每日檢查結(jié)束用消毒液擦拭一次，用紫外線消毒30分鐘。

八、心電圖室報告審核制度

一、日常報告簽發(fā)制度：日常報告均需要具有執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上的醫(yī)師進(jìn)行審核簽發(fā)。

二、遇疑難病例診斷，需經(jīng)上級醫(yī)師審核確定，后方可簽發(fā)報告。

三、夜班的急診報告可單獨發(fā)出，遇疑難病例診斷需要留下患者的聯(lián)系電話及地址，第二天及時向上級醫(yī)師匯報，如有遺漏則聯(lián)系患者收回原報告再發(fā)更正報告。

四、進(jìn)修醫(yī)師及見習(xí)醫(yī)師無單獨發(fā)報告的權(quán)限。

九、心電圖室差錯事故登記報告制度

一、建立醫(yī)療事故差錯登記本，及時登記所發(fā)生的差錯事故的原因、經(jīng)過、后果等，并用登記表一式兩份，上報醫(yī)務(wù)科及質(zhì)檢科各1份。如情況緊急、嚴(yán)重者除書面匯報外，需口頭向院長報告。

二、發(fā)生嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故時應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)科，采取補(bǔ)救措施，以減輕和消除差錯事故造成的不良影響，并按本制度第一項的規(guī)定逐級報告。

三、發(fā)生差錯事故的各種有關(guān)記錄及各種有關(guān)記錄等應(yīng)指定專人妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

四、發(fā)生差錯、事故的當(dāng)事人和科室應(yīng)如實反映情況，按規(guī)定報告。差錯事故責(zé)任者應(yīng)在三日內(nèi)提交書面檢查材料。如隱瞞不報，事后被領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時，則按情節(jié)及后果責(zé)任予以處理。

五、科主任定期組織科室人員分析差錯事故原因、性質(zhì)、教訓(xùn)，并提出切實可行的改正和防范措施。

六、差錯、事故的性質(zhì)定級，按上級有關(guān)文件處理。

第三篇：心電圖室制度[推薦]

心電圖室工作制度

1、凡需做心電圖檢查的患者，由臨床醫(yī)生填寫申請單，申請單要逐項填寫清楚，由病人持申請單到心電圖室檢查。

2、檢查前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請單，以了解患者情況及臨床醫(yī)師要求。危重患者應(yīng)到床邊檢查，傳染病患者應(yīng)排于最后且檢查完畢須嚴(yán)密消毒儀器和用具。

3、及時準(zhǔn)確報告檢查結(jié)果，遇疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。

4、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真管理儀器設(shè)備，定期保養(yǎng)、維修。注意用電安全，下班前要關(guān)閉儀器，切斷電源。

5、認(rèn)真做好登記統(tǒng)計工作，妥善保管檢查記錄，建立檔案。

6、室內(nèi)要保持整潔、安靜，定期清掃、擦洗。

腦電圖室工作制度

1．需作檢查的病員，由臨床醫(yī)師填寫申請單，必要時經(jīng)有關(guān)醫(yī)師檢診同意。檢查前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請單，了解病員是否按要求做好準(zhǔn)備。危重病員檢查時應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或到床邊檢查。需預(yù)約時間的檢查應(yīng)詳細(xì)交待注意事項。發(fā)現(xiàn)有患傳染病患者，應(yīng)排于最后檢查，檢查完畢嚴(yán)密消毒儀器和用具。

2．及時準(zhǔn)確報告檢查結(jié)果，遇疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。

3．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，注意安全，定期保養(yǎng)、維修，并對機(jī)器進(jìn)行檢測。

4．各種檢查記錄應(yīng)保管好，建立檔案，經(jīng)過批準(zhǔn)和登記手續(xù)后才能借出。彩色多普勒超聲顯像室工作制度

一、對持有醫(yī)師填寫申請單的病員，安排或預(yù)約檢查時間，詳細(xì)交待注意事項，對急癥病員、老干部優(yōu)先。

二、檢查前，詳閱申請單，了解病員是否按要求做好準(zhǔn)備，按申請單要求檢查有關(guān)部位。

三、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和記錄要求，確保檢查質(zhì)量，并應(yīng)用圖文工作站準(zhǔn)確書寫報告結(jié)果；急癥病員及時通知經(jīng)治醫(yī)師。遇有疑難及特殊問題應(yīng)與上級和有關(guān)科室醫(yī)師研究解決。

四、發(fā)現(xiàn)有傳染病患者，應(yīng)安排于最后檢查，檢查完畢，嚴(yán)密消毒儀器和用具。

五、及時完成記錄分類、歸檔工作及檢查數(shù)量的登記。

六、負(fù)責(zé)儀器的清潔、一級保養(yǎng)及有關(guān)儀器附件的保管。發(fā)現(xiàn)故障及時登記報告，通知修理單位搶修。

七、每天工作完畢，應(yīng)用軟紙擦凈探頭放好，下班前檢查門窗、水電、切斷儀器電源。

八、遵守紀(jì)律、堅守崗位、著裝整齊、禮貌待患。室內(nèi)不會客、不吸煙、不閑談、工作時間手機(jī)處于振動狀態(tài)，不以醫(yī)謀私。

第四篇：心電圖室制度職責(zé)

心電圖室

心電圖室主任職責(zé)

1、在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療安全及行政管理工作。

2、帶領(lǐng)科室人員執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度，完成醫(yī)院下達(dá)的各項任務(wù)。

3、制定科室工作計劃，組織實施及負(fù)責(zé)督導(dǎo)檢查。

4、組織領(lǐng)導(dǎo)本科室工作人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核。

5、組織危重病人的搶救，對突發(fā)事件妥善處理。

6、以身作則，做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

心電圖室醫(yī)師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

2、遵守各項規(guī)章制度，按工作程序進(jìn)行工作。

3、嚴(yán)格按操作規(guī)程操作儀器。

4、出具報告需認(rèn)真分析做到準(zhǔn)確、及時。

5、遇有疑難問題及時請示上級醫(yī)師。

6、遇有危重病人、緊急情況及時和臨床醫(yī)師聯(lián)系。

7、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參加院內(nèi)外組織的各項活動。

8、負(fù)責(zé)進(jìn)修人員及實習(xí)學(xué)生的培訓(xùn)工作。

心電圖室

心電圖室工作制度

1、工作人員必須熟悉機(jī)器性能，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，對儀器定期保養(yǎng)。

2、遵守交接班時間，堅守崗位，不脫崗。

3、仔細(xì)閱讀申請單，按所要求項目進(jìn)行檢查。

4、對活動不便，病情嚴(yán)重的患者到床旁檢查。

5、熱情待患，耐心解釋，盡職盡責(zé)。

6、進(jìn)修醫(yī)師的診斷報告，需經(jīng)上級醫(yī)師簽字。

7、下班前整理室內(nèi)衛(wèi)生，關(guān)閉門窗、電源。

心電圖室定期下臨床征求意見制度

為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更好的完善本科室的醫(yī)療服務(wù)水平，心電圖室就是否按時出具報告單，急診是否及時出診，心電圖的診斷和臨床癥狀是否相符合，與臨床溝通，如何改進(jìn)診療程序，給患者最方便的服務(wù)等方面，定期征求臨床意見。同時對征得的意見，在每月質(zhì)控分析會上，分析原因，制訂整改措施，盡力滿足臨床需求。

第五篇：心電圖室上墻制度

心電圖室質(zhì)量管理制度

1、由醫(yī)師填寫檢查申請單。

2、遵守操作規(guī)程，要求圖像基線穩(wěn)定、圖形完整。遇有特殊病例須增加導(dǎo)聯(lián)檢查。

3、心電圖報告當(dāng)天發(fā)出。遇有疑難病例，應(yīng)組織集體討論或與臨床醫(yī)師共同研究后書寫報告，必要時隨診復(fù)查。

4、書寫檢查報告時，應(yīng)做到對圖形分析認(rèn)真、剪貼規(guī)范。

5、各種資料須歸擋統(tǒng)一管理。

6、室內(nèi)儀器、設(shè)備指定專人管理，每月對心電圖機(jī)進(jìn)行一次檢查調(diào)試，并做好使用、維修記錄。

7、建立隨訪登記制度，對典型病例進(jìn)行隨訪，取得臨床手術(shù)和病理檢查結(jié)果，以便質(zhì)量監(jiān)測統(tǒng)計，科主任每月檢查一次。

危急值報告制度

為了提高我院醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于危急值報告制度的行業(yè)規(guī)范》，特制訂我院危急值報告制度。本制度適用于我院臨床、醫(yī)技各科室。

（一）“危急值”是指當(dāng)這種檢查結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢查信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會。本管理制度所指的檢查，除檢驗科外，新增了包括心電圖室、影像科、超聲科等。

（二）醫(yī)院、科室建立危急檢驗項目表與制定危急界限值，并對危急界限值項目表進(jìn)行定期總結(jié)分析，修改、刪除或增加某些檢驗項目，提出危急值報告的持續(xù)改進(jìn)的具體措施，以適合于我院病人實際需要。

（三）相關(guān)檢驗、檢查科室建立處理、復(fù)核確認(rèn)和報告危急值的程序，做好詳細(xì)記錄，同時為臨床診斷提供預(yù)警提示。

（四）臨床科室醫(yī)護(hù)人員對接聽的口頭或電話及危急值報告系統(tǒng)通知的“危急值”或其他重要的檢驗（包括醫(yī)技科室其他檢查）結(jié)果，接聽/接收者必須規(guī)范、完整地記錄檢驗結(jié)果和報告者姓名與電話，確認(rèn)后方可提供醫(yī)師使用。

（五）臨床醫(yī)生接到危急界限值的報告后應(yīng)及時識別，若與臨床癥狀不符，應(yīng)關(guān)注標(biāo)本的留取情況，如有需要，即應(yīng)重新留取標(biāo)本進(jìn)行復(fù)查，若與臨床癥狀相符，應(yīng)有處理結(jié)果，并采取相應(yīng)措施，必要時及時報告上級醫(yī)師、科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)科。

（六）定期檢查和總結(jié)“危急值報告”的工作，重點追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善。

（七）危急值報告是醫(yī)療糾紛、事故處理中舉證的重要依據(jù)，必須無條件遵守此規(guī)定。對不執(zhí)行、不遵守《危急值管理制度》引起的糾紛和差錯事故，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定加重處罰。

（八）原則上，按對危急值標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行討論、修改。臨床科室如要求對標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修改，需寫出書面要求，科主任簽字后交相應(yīng)醫(yī)技科室修訂，并報醫(yī)務(wù)科備案。如遇科室間標(biāo)準(zhǔn)、要求不統(tǒng)一，由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)解決。

（九）質(zhì)控與考核：臨床、醫(yī)技科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《危急值管理制度》，人人掌握危急值報告項目、范圍和報告流程?？剖乙袑Ｈ素?fù)責(zé)本科室危急值報告制度實施情況的督察，確保制度落實到位。危急值報告制度的落實執(zhí)行情況，將納入科室質(zhì)量考核內(nèi)容。醫(yī)務(wù)科等職能部門將對各臨床、醫(yī)技科室危急值報告制度的執(zhí)行情況和來自急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室等危重患者集中科室的危急值報告進(jìn)行檢查，提出危急值報告制度持續(xù)改進(jìn)的具體措施。

（十）危急值報告保存兩年。

心電檢查“危急值”報告范圍

(一)心臟停搏；(二)急性心肌梗死；(三)致命性心律失常：

1、心室撲動、顫動；

2、室性心動過速；

3、多源性、RonT型室性早搏；

4、頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長；

5、預(yù)激綜合征伴快速心室率心房顫動；

6、心室率大于180次/分的心動過速；

7、二度II型及二度II型以上的房室傳導(dǎo)阻滯；

8、心室率小于40次/分的心動過緩；

9、大于3秒的停搏；

10、低鉀u波增高；

11、高鉀T波高尖。