第一篇：醫(yī)療服務(wù)自查自糾工作情況總結(jié)報(bào)告

會(huì)，參加重慶監(jiān)獄的警示教育，增強(qiáng)教育的針對性和有效性。第二、抓好動(dòng)員工作，使黨、政、工、團(tuán)齊抓共管，上下聯(lián)動(dòng)。第三、對廣大干部職工進(jìn)行職業(yè)道德教育，做到逢會(huì)必講，警鐘長鳴，形成了黨風(fēng)廉政與行風(fēng)建設(shè)大宣教格局，營造了整治醫(yī)藥回扣的良好輿論氛圍。第四、堅(jiān)持抓龍頭、抓重點(diǎn)。在整治方面以自查自糾為主要形式，把自律與專項(xiàng)治理、群眾監(jiān)督、建章立制等結(jié)合起來，進(jìn)一步規(guī)范了藥品購銷行為，增強(qiáng)了職工的遵紀(jì)守法、嚴(yán)格自律的意識(shí)。

在單位開展以“誠信服務(wù),拒收紅包”為主題的誠信教育活動(dòng)，同時(shí)建立了警示標(biāo)志，公布了投訴和舉報(bào)電話，“衛(wèi)生監(jiān)督所六條禁令”及“醫(yī)務(wù)人員八條規(guī)定”制度上墻，接受管理相對人的監(jiān)督，增強(qiáng)職工的自律意識(shí)。

三、建立采購工作制度，落實(shí)工作責(zé)任制，加強(qiáng)督查。

針對目前醫(yī)藥購銷活動(dòng)中的各種不良行為，我們堅(jiān)持關(guān)口前移，從體制、機(jī)制、制度等方面探索黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的新方法、新路子。進(jìn)一步落實(shí)藥品和其他物資集中招標(biāo)采購工作責(zé)任制，通過一把手親抓，分管領(lǐng)導(dǎo)專抓，各有關(guān)科室互相配合，具體落實(shí)，使藥品和其他物資集中招標(biāo)采購工作落到實(shí)處。兩個(gè)單位分別成立采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立采購工作制度以及工作責(zé)任制，全面規(guī)范物資采購、驗(yàn)收、保管等各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，務(wù)求建立防止醫(yī)療用品和其他物資采購過程中不正之風(fēng)的長效機(jī)制，從制度上加以保證。

四、通過上下努力，自查自糾工作圓滿完成。

通過本次自查自糾工作，提高了廣大職工的思想覺悟和認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了職工的職業(yè)道德，同時(shí)也使各干部職工得到一次警示教育，認(rèn)識(shí)到必須按照法律、法規(guī)以及制度開展采購工作和衛(wèi)生行政執(zhí)法工作，必須接受政府和群眾的監(jiān)督，收受“紅包”、“回扣”是不正之風(fēng)，是違法行為，必將受到法律制裁。

截止2006年4月18日，自查自糾領(lǐng)導(dǎo)小組未接到一起自糾報(bào)告。

下半年，我們將繼續(xù)加大力度，抓教育，重防范；抓制度，重規(guī)范；抓查處，重落實(shí)。把黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)抓到實(shí)處，把糾正醫(yī)藥購銷及行業(yè)不正之風(fēng)抓出新的成效。

第二篇：自查自糾工作總結(jié)報(bào)告

綜合部 強(qiáng)化經(jīng)營管理 開展自查工作總結(jié)報(bào)告

一、工作開展情況

根據(jù)國網(wǎng)能源開發(fā)有限公司關(guān)于開展財(cái)務(wù)自查自糾工作要求，在財(cái)審部牽頭組織下，綜合部領(lǐng)導(dǎo)高度重視，對綜合部負(fù)責(zé)的各項(xiàng)工作進(jìn)行了全方面的自查自糾，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：

二、自查發(fā)現(xiàn)的問題及整改情況

（一）收入管理方面

綜合部未負(fù)責(zé)收入管理方面的工作

（二）成本費(fèi)用方面

經(jīng)自查，綜合部負(fù)責(zé)的成本費(fèi)用列支范圍正常，并嚴(yán)格按照公司的財(cái)務(wù)制度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。成本費(fèi)用支出手續(xù)完備，無不規(guī)范的票據(jù)、假合同等報(bào)銷；在規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)、范圍內(nèi)列支勞動(dòng)保護(hù)費(fèi)。

（三）資金管理方面

嚴(yán)格執(zhí)行資金支付審批流程，無越權(quán)審批現(xiàn)象。資金支付依據(jù)充分，每筆業(yè)務(wù)都在簽訂合同的前提條件下付款。

保險(xiǎn)費(fèi)支出規(guī)范，目前未出現(xiàn)保險(xiǎn)理賠情況。未以防災(zāi)防損、保險(xiǎn)培訓(xùn)等名義收取費(fèi)用或在保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷費(fèi)用等情況。

（四）債權(quán)債務(wù)方面

綜合部未負(fù)責(zé)債權(quán)債務(wù)方面的工作

（五）投資和產(chǎn)權(quán)方面

根據(jù)公司關(guān)于固定資產(chǎn)管理制度的規(guī)定，綜合部配合財(cái)審部每年定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)工作，目前無固定資產(chǎn)盤盈盤虧的情況。

（六）稅收管理方面

綜合部未負(fù)責(zé)稅收管理方面的工作

（七）工程建設(shè)方面

綜合部未負(fù)責(zé)工程建設(shè)方面的工作

（八）營銷管理方面

綜合部未負(fù)責(zé)營銷方面的工作

（九）電力交易方面

綜合部未負(fù)責(zé)電力交易方面的工作

三、進(jìn)一步強(qiáng)化和規(guī)范經(jīng)營管理的措施和建議

進(jìn)一步完善細(xì)化公司相關(guān)的管理規(guī)章制度，規(guī)范業(yè)務(wù)操作流程，嚴(yán)格按照審批手續(xù)支付資金。

部門負(fù)責(zé)人：

2011年 6 月 17 日

附表：XX公司強(qiáng)化經(jīng)營管理開展財(cái)務(wù)督查工作匯總表

第三篇：醫(yī)院整頓規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為活動(dòng)自查自糾總結(jié)報(bào)告

商州區(qū)百姓醫(yī)院 “整頓規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為”活動(dòng)自查自糾 總結(jié)報(bào)告

為進(jìn)一步規(guī)范我院醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)格規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)行為，確保人民群眾就醫(yī)安全和身心健康，根據(jù)《區(qū)衛(wèi)計(jì)局關(guān)于印發(fā)商州區(qū)整頓醫(yī)療秩序規(guī)范醫(yī)療行為專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案的通知》(商衛(wèi)醫(yī)發(fā)［2016］198 號(hào))文件精神，我院決定開展整頓規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為專項(xiàng)活動(dòng)。為貫徹落實(shí)整頓規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為專項(xiàng)活動(dòng)有關(guān)要求，加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)療服務(wù)，保障醫(yī)療安全，我院開展了自查活動(dòng)，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、做好宣傳，人人參與。

圍繞“整頓規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為”活動(dòng)主題，組織開展形式多樣的宣傳活動(dòng)。在門診部、住院病區(qū)等醒目處懸掛標(biāo)語，利用院務(wù)公開欄、黑板報(bào)等形式，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動(dòng)的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗(yàn)，營造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

二、做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)臨床合理用藥。

醫(yī)院藥品供應(yīng)保障體系制度化；發(fā)現(xiàn)抗生素管理不夠規(guī)范，抗生素使用存在時(shí)間過長，規(guī)格過量等問題，現(xiàn)已責(zé)令其立即整改，今后要繼續(xù)加大對抗菌藥物應(yīng)用的動(dòng)態(tài)監(jiān)測力度，促進(jìn)臨床合理用藥。

三、完善實(shí)驗(yàn)室相關(guān)制度。

我院對實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制和管理進(jìn)行了全面檢查。我院實(shí)驗(yàn)室制度健全，尤其化學(xué)試劑使用和保管、危險(xiǎn)品保管制度、廢棄物處理等，落實(shí)到位，相關(guān)記錄齊全。相關(guān)工作人員具有生物安全上證。所有檢驗(yàn)項(xiàng)目均有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，“三證”齊全。有儀器保養(yǎng)、維修、試劑領(lǐng)用、保管制度，做好室內(nèi)、室間質(zhì)控，并有記錄。

四、醫(yī)院感染。我院設(shè)有醫(yī)院感染辦公室，專職負(fù)責(zé)感染控制工作。對照《醫(yī)院感染管理辦法》，我院已按質(zhì)控要求及時(shí)制定并完善了醫(yī)院感染控制 SOP。查看了醫(yī)院內(nèi)的重點(diǎn)部門，均嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。新進(jìn)消毒液、消毒器械和一次性使用醫(yī)療器械、器具均需醫(yī)院感染管理科簽字審核后才能引進(jìn)、購置。已制定醫(yī)務(wù)人員利器損傷、HIV、HBV/HCV 職業(yè)暴露的報(bào)告及處理制度，并按照質(zhì)控中心要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；有暴露情況登記，免疫預(yù)防效果和發(fā)病情況追究記錄。發(fā)熱門診配有個(gè)人防護(hù)用品，包括口罩、眼罩。

五、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療護(hù)理核心制度。

院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部按照《陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理核心制度》的要求，建立了醫(yī)療技術(shù)管理檔案，落實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。同時(shí)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入，加強(qiáng)監(jiān)督，全院無違法執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真執(zhí)行了《醫(yī)師定期考核管理辦法》，加強(qiáng)對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評(píng)價(jià)。進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條列》，建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，建立了護(hù)士崗位責(zé)任制，積極做好“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。

六、加強(qiáng)急救工作。

進(jìn)一步加強(qiáng)急救隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，提高應(yīng)急救治能力和水平。建立“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。開展了急救技能大比武，每半年一次，采用單項(xiàng)比武和綜合比武方式進(jìn)行，內(nèi)容包括為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，三人心肺復(fù)蘇技術(shù)等。考核臨床科室醫(yī)護(hù)人員的急救操作技術(shù)。通過技能比賽，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力、綜合救治能力，增強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)突發(fā)情況下應(yīng)急搶救工作需要。

七．全面改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置

我院取得《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展合法執(zhí)業(yè)活動(dòng)；當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)、標(biāo)牌重新訂制合理規(guī)范。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)與其規(guī)模、功能及業(yè)務(wù)開展情況相一致。全面改善診療科目設(shè)置我院按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)；目前開設(shè)的診療科目符合相關(guān)法律法規(guī)和文件的準(zhǔn)入要求；沒有超范圍執(zhí)業(yè)；對外沒有承包、出租科室。全面改善醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況 l、醫(yī)務(wù)人員是按照《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 和《 護(hù)士條例》 的規(guī)定依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師（護(hù)士）資格，并按規(guī)定取得醫(yī)師（護(hù)士）執(zhí)業(yè)證書；

2、醫(yī)師的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項(xiàng)是與其執(zhí)業(yè)活動(dòng)相符；

2016 年是“整頓規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為”活動(dòng)的關(guān)鍵一年，我院將在上級(jí)衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識(shí)，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn)，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，做出積極的貢獻(xiàn)！

商州區(qū)百姓醫(yī)院 2016 年 10 月 05 日

第四篇：加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理自查自糾工作總結(jié)

加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理自查自糾工作總結(jié)

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理，結(jié)合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及衛(wèi)生部“三好一滿意”活動(dòng)的相關(guān)要求，對本單位的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)水平、醫(yī)療收入等各個(gè)方面開展自查自糾工作，找準(zhǔn)薄弱環(huán)節(jié)，明確我們醫(yī)療服務(wù)管理工作的重大意義，我們堅(jiān)持突出重點(diǎn)，循序漸進(jìn)的基本思路進(jìn)行醫(yī)療改革。

我們本著解放思想，實(shí)事求是的工作方針，在上級(jí)黨委和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主力軍作用，加強(qiáng)內(nèi)部管理、提高服務(wù)水平，2011年我們臨床各科室率先開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，及三好一滿意活動(dòng)，努力改善群眾的就醫(yī)條件，明確工作人員的責(zé)任分工，有指定人員強(qiáng)化督導(dǎo)考核評(píng)價(jià)，使醫(yī)改的任務(wù)順利完成。開展“三好一滿意”活動(dòng)，我們有方案、有部署、有總結(jié)。

一、在努力做到“服務(wù)好”方面：

1、改善服務(wù)態(tài)度，用通俗的語言解釋診療問題，讓病人選擇醫(yī)生，充分享有知情權(quán)、選擇權(quán)。

2、投訴有專人接待管理，電話公開及時(shí)公正處理糾紛化解矛盾。

3、優(yōu)化服務(wù)流程，縮短病人的候診時(shí)間，做到保護(hù)病人的隱私，尊重患者的各項(xiàng)合法權(quán)利。

二、努力做到“質(zhì)量好”方面

1、堅(jiān)持院長和三級(jí)醫(yī)師查房制度，加強(qiáng)考核力度，加強(qiáng)病歷質(zhì)量的監(jiān)管，專家每周到各科室抽查病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督導(dǎo)和處罰。2、2011年派出省級(jí)以上單位長期學(xué)習(xí)的19人，短期學(xué)習(xí)52人，申

報(bào)新技術(shù)19項(xiàng)，發(fā)表論文100余篇，三級(jí)醫(yī)師查房考核人人過關(guān)。

3、對抗菌素應(yīng)用加強(qiáng)管理，每月進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)加強(qiáng)督導(dǎo)。細(xì)化護(hù)理評(píng)價(jià)指標(biāo)，主管護(hù)理副院長每周深入臨床指導(dǎo)護(hù)理工作，確保護(hù)理工作“優(yōu)質(zhì)”管理，持續(xù)優(yōu)化護(hù)理水平，已經(jīng)全面開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)”，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程活動(dòng)開展與落實(shí)，護(hù)理堅(jiān)持每月有重點(diǎn)，每季全面質(zhì)量管理檢查，定期召開分析會(huì)，分析問題及時(shí)改進(jìn)，提高服務(wù)品質(zhì)，簡化護(hù)理文件書寫，時(shí)間還給病人，面向社會(huì)公開招聘大專以上學(xué)歷的護(hù)士26人，充實(shí)護(hù)理隊(duì)伍，解決護(hù)理人員短缺的問題，床護(hù)比例能夠達(dá)到1：0.4。

三、開展臨床路徑工作方面：

根據(jù)工作需要和上級(jí)的要求，我們中心醫(yī)院從2010年，開始做臨床路徑工作，因?yàn)獒t(yī)院還沒有上電子信息系統(tǒng)，用人工統(tǒng)計(jì)做這項(xiàng)工作很困難，從2010年一個(gè)專業(yè)8個(gè)病種到2011年10個(gè)專業(yè)22個(gè)病種，全年納入臨床路徑患者總數(shù)228人。變異7人，結(jié)合醫(yī)院具體情況今年有所調(diào)整。

醫(yī)療改革給醫(yī)務(wù)人員帶來了動(dòng)力受到了鼓舞，但是也認(rèn)識(shí)到經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，生活水平的不斷提高，群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求也不斷增長，對健康的關(guān)注程度越來越高，人口老齡化加速，疾病譜不斷的變化，今年初，隨著醫(yī)保制度的改革，醫(yī)保患者急劇增加，各科室都根據(jù)實(shí)際情況增加了床位，本來醫(yī)院資源不足、不均衡，這給醫(yī)院的醫(yī)療工作帶來了新的挑戰(zhàn)。

今年是遼源市醫(yī)療改革的試點(diǎn)城市，對我們中心醫(yī)院也是關(guān)鍵的時(shí)期，醫(yī)院把醫(yī)療工作放在突出重點(diǎn)改革中，作為民生的一項(xiàng)重要工程來抓，我們一定要認(rèn)清形勢，增加信心，把握機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，知難而上完成醫(yī)改的各項(xiàng)任務(wù)。

四、三月份，我們通過自查，在改革前單位的人均工資1605元，改革后人均工資2439元，績效工資占27%，每月發(fā)放最高額500元，同一個(gè)科室每月最低額是280元，同一科室的最大差220元。工資的各項(xiàng)指標(biāo)都比08年有了明顯的提高，大大的提高了職工的積極性，增加了醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療改革的信心。

對于基本用藥的運(yùn)行情況，實(shí)行招標(biāo)集中采購，統(tǒng)一結(jié)算，用藥品種161中，零售價(jià)格平均降低5%左右，基本用藥的配送率100%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員在崗情況自查結(jié)果：在崗總?cè)藬?shù)797人，醫(yī)生人數(shù)246人，護(hù)士人數(shù)288人，醫(yī)療技術(shù)人員120人，財(cái)務(wù)人員24人，管理人數(shù)14人，后勤85人，其他20人，專業(yè)技術(shù)人員之比占88%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)25—44歲人員占72%，大專以上人員占67%，平均醫(yī)務(wù)人員年收入33000元。

醫(yī)改工作通過“回頭看”工作總結(jié)，雖然我們?nèi)〉靡欢ǖ某煽?，但是我們認(rèn)識(shí)到還有很多很多的工作去做，改革之路任重道遠(yuǎn)，這項(xiàng)工作是龐大的系統(tǒng)工程，牽涉面廣，難點(diǎn)問題多，沒有成功的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒。做好醫(yī)療這項(xiàng)工作，沒有深刻的認(rèn)識(shí)和統(tǒng)一的思想是做不到，全院醫(yī)務(wù)人員是改革的主力軍，也是醫(yī)改工作政策的這執(zhí)行者，是人民健康的衛(wèi)士，醫(yī)務(wù)人員的精神面貌，道德修養(yǎng)，職業(yè)操守如何，直接關(guān)系到我院醫(yī)改的成績，我們要大力宣揚(yáng)社會(huì)主義的核心價(jià)值，加

強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)人員行業(yè)文化建設(shè)，發(fā)揚(yáng)優(yōu)良的職業(yè)道德，為深化醫(yī)改提供精神動(dòng)力和思想的保障。

第五篇：醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)自查自糾報(bào)告

市中醫(yī)醫(yī)院根據(jù)糾風(fēng)辦、衛(wèi)生局關(guān)于在全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項(xiàng)整治工作的統(tǒng)一部署和工作安排，堅(jiān)持以人為本、執(zhí)醫(yī)為民的原則，緊緊圍繞“教育、自糾、查處、整改”四個(gè)步驟，采取問題糾正與全面整改，自查自糾與重點(diǎn)查處相結(jié)合的方法，集中力量解決突出問題，促進(jìn)醫(yī)院合理診斷、合理治療、合理用藥、合法規(guī)范收費(fèi)，切實(shí)減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，維護(hù)人民群眾切身利益。

一，工作情況：

1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。我們認(rèn)為，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治是黨的18大召開前，省委省政府著力營造安定團(tuán)結(jié)的社會(huì)氛圍的重大部署，是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、維護(hù)人民群眾根本利益的重大舉措。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是黨和政府密切人民群眾的窗口單位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)突出問題的整治效果如何事關(guān)黨和政府的形象，事關(guān)社會(huì)和諧穩(wěn)定的大局。因此，我院把這項(xiàng)工作擺上了重要的議事日程。切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密部署。一把手親自抓，親自組織，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了實(shí)施方案，加強(qiáng)了政策法規(guī)的宣傳，分別召開了黨政聯(lián)席會(huì)，領(lǐng)導(dǎo)小組工作會(huì)，藥事委員會(huì)，設(shè)備采購委員會(huì)，財(cái)務(wù)工作委員會(huì)，醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)等專業(yè)工作會(huì)議。為開展這項(xiàng)工作提供了認(rèn)識(shí)保證和組織保證。

2、明確職責(zé)，嚴(yán)肅紀(jì)律。專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工，緊緊圍繞工作重點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，定期開展督導(dǎo)檢查，并通過設(shè)立意見箱，發(fā)放征求意見表，設(shè)立舉報(bào)電話，院長輪流接待信訪投訴，聘請行風(fēng)監(jiān)督員等多種形式接受社會(huì)監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，堅(jiān)決整改。

3、突出重點(diǎn)，全面自查。我院依據(jù)《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項(xiàng)整治工作檢查標(biāo)準(zhǔn)表》全面自查自糾。具體做到八查：一查大處方，看有無過度用藥。醫(yī)院曾經(jīng)明文規(guī)定西藥門診處方不得超過300元，中藥開藥天數(shù)不得超過5天；二查亂檢查，看有無過度醫(yī)療，醫(yī)院曾經(jīng)明文規(guī)定，凡是門診有明確診斷的，住院不得檢查，凡是近期三級(jí)以上醫(yī)院有明確診斷的不得重復(fù)檢查；三查藥品價(jià)格，看有無提高價(jià)格收費(fèi)；四查藥品設(shè)備采購渠道，看是否按法規(guī)辦事；五查回扣，看是否有人收受“紅包”；六查廣告，看有無虛假廣告損害群眾利益；七查藥品質(zhì)量，看有無假藥和過期藥品；八查疫苗，看有無私自采購二類疫苗。通過八查八看，我們對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和突出問題的現(xiàn)狀有一個(gè)比較清晰的了解，為下一步的集中整治和建章立制做好了準(zhǔn)備。

二、存在問題

通過八查八看，醫(yī)院存在如下問題：

1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員存在著開大處方和重復(fù)檢查的現(xiàn)象。

2、有兩個(gè)藥品的銷售價(jià)高于采購價(jià)的15%。合計(jì)費(fèi)用 萬元。

3、有個(gè)別藥品供貨商證照不齊。

4、高值耗材有自行采購的現(xiàn)象。

5、設(shè)備招標(biāo)的資料歸檔不全。

6、xx神經(jīng)類藥品以及部分專病?？铺厥馑幤窙]有納入招標(biāo)范圍之內(nèi)。

7、有少數(shù)科室存在著重復(fù)收費(fèi)的現(xiàn)象。如自立“晨間護(hù)理”、“晚間護(hù)理”費(fèi)，合計(jì) 萬元。

8、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員接受患者和患者家屬宴請。

三，整改措施

針對自查出來的問題，醫(yī)院采取如下整改措施：

1、加強(qiáng)教育引導(dǎo)。結(jié)合爭創(chuàng)“三甲”、爭先創(chuàng)優(yōu)和治庸問責(zé)活動(dòng)，開展法律法規(guī)、紀(jì)律警示、職業(yè)道德教育?；謴?fù)自2008年至2010年建立的全院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德檔案記錄評(píng)比和中層以上干部述職述廉工作。增強(qiáng)干部職工自覺抵制不正之風(fēng)意識(shí)，筑牢思想道德和法紀(jì)防線。

2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。堅(jiān)持每周進(jìn)行一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理診斷，合理治療，合理用藥，經(jīng)常性的開展處方點(diǎn)評(píng)工作，對于不合格處方及時(shí)提出指導(dǎo)意見，對大處方的當(dāng)事醫(yī)生視其情節(jié)分別給與警示教育，責(zé)令反省，效益工資處罰的處理。

3、嚴(yán)肅工作紀(jì)律。針對患者反映的問題，經(jīng)調(diào)查情況屬實(shí)的，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定追查相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，并與評(píng)先表模，職務(wù)晉升，工資報(bào)酬掛鉤，情節(jié)嚴(yán)重的依法依規(guī)做出組織和行政處罰。

4、堅(jiān)決糾正錯(cuò)誤。對以上自查的問題，院委會(huì)研究決定：（1）醫(yī)院藥劑科有兩個(gè)藥品的銷售價(jià)高于采購價(jià)的15%的部分，合計(jì)費(fèi)用 萬元，單列出來，用于全區(qū)12家福利院孤寡老人的義工義診和醫(yī)療費(fèi)用。（2）各科室自立“晨間護(hù)理”、“晚間護(hù)理”費(fèi)，合計(jì) 萬元。全部收回醫(yī)院單列出來用于到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)的義診。（3）堅(jiān)決杜絕高值耗材有自行采購的現(xiàn)象，今后無論哪個(gè)科室，任何耗材統(tǒng)一歸口設(shè)備科招標(biāo)采購。（4）迅速整理供貨商的各項(xiàng)資料，做到證照齊全，資質(zhì)有效。

下一步醫(yī)院將把工作落實(shí)到位的同時(shí)，著力建章立制，使醫(yī)院工作走上法制化的軌道，讓黨放心，讓政府滿意，讓人民滿意。