第一篇：2011年農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施總結(jié)

2011年農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施總結(jié)

近年來(lái)，出生缺陷發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)，而其中神經(jīng)管畸形缺陷又占到相當(dāng)一部分，出生缺陷兒童少部分在出生后死亡，大部分造成終身殘疾，給社會(huì)、家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，出生缺陷問(wèn)題不僅是一個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題，也是一個(gè)影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展的社會(huì)問(wèn)題。為加大出生缺陷干預(yù)工作，降低我市神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，我市從2010年4月開(kāi)始對(duì)全市準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)實(shí)施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目，去年取得了初步的成效。今年在去年的工作基礎(chǔ)上，至2011年1-9月份，我市應(yīng)服葉酸育齡婦女?dāng)?shù)為2483人，發(fā)放人數(shù)2306人，服用率達(dá)92.87%，服用依從人數(shù)1948人，服用依從率84.48%，達(dá)到了上級(jí)要求。

一、政府重視、確立目標(biāo)

根據(jù)《關(guān)于印發(fā)浙江省農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案的通知》文件精神（浙衛(wèi)發(fā)[254]號(hào)），ＸＸ市衛(wèi)生局、財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于ＸＸ市實(shí)施農(nóng)村婦女增葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案的通知》，決定從2011年4月開(kāi)始，對(duì)全市準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女在孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月免費(fèi)實(shí)施補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷，目標(biāo)是至2011年，目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)到90％，葉酸服用率達(dá)到90%，葉酸服用依從率達(dá)到70%。

二、上下齊心，切實(shí)實(shí)施

ＸＸ市衛(wèi)生局成立項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織、協(xié)調(diào)、管理與實(shí)施，對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，定期向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告項(xiàng)目相關(guān)數(shù)據(jù)。研究、探討項(xiàng)目執(zhí)行工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，確保項(xiàng)目實(shí)施的進(jìn)度和質(zhì)量。指定市婦幼保健院、基層各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為葉酸發(fā)放單位，由婦保醫(yī)生負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的藥品發(fā)放、基層信息收集和上報(bào)工作。按季向市婦幼保健院領(lǐng)取葉酸計(jì)劃量。并負(fù)責(zé)將葉酸分發(fā)給轄區(qū)準(zhǔn)備懷孕的二胎婦女或早孕孕婦，初胎未到婦保院領(lǐng)取者也要補(bǔ)發(fā)放，并做好登記。對(duì)轄區(qū)內(nèi)已領(lǐng)取葉酸對(duì)象，婦保醫(yī)生和責(zé)任醫(yī)生應(yīng)按時(shí)隨訪，監(jiān)督服藥，隨時(shí)摸底排查懷孕或產(chǎn)前檢查信息，如有嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生應(yīng)及時(shí)上報(bào)市婦保院。對(duì)高危待孕婦女更應(yīng)加強(qiáng)隨訪和管理。

三、規(guī)范流程，監(jiān)督到位

由信息員入戶進(jìn)行健康教育，通知待孕婦女到轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)取葉酸片，社區(qū)婦保醫(yī)生詳細(xì)做好相關(guān)解釋工作，簽訂知情同意書(shū)，使服藥對(duì)象正確了解相關(guān)知識(shí)，從而提高了葉酸服用率和依從率，對(duì)高危待孕婦女重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。按每人每天1片（0.4毫克）發(fā)放，保證孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月服用量。分發(fā)對(duì)象每次領(lǐng)取3個(gè)月的量。社區(qū)責(zé)任醫(yī)生每月督促婦女按時(shí)服用，并指導(dǎo)婦女做好孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月的葉酸服用情況自我登記。

ＸＸ市是勞務(wù)輸出縣級(jí)市，農(nóng)村有大部分育齡婦女在外地打工，孕前和孕后3個(gè)月服用葉酸不能及時(shí)，葉酸增補(bǔ)工作還有待于提高。今后我們將繼續(xù)在民政婚姻登記處設(shè)立發(fā)放點(diǎn)，并進(jìn)一部做好宣傳工作，加強(qiáng)對(duì)基層?jì)D幼人員關(guān)于農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸工作的考核力度，進(jìn)一步做好追蹤、隨訪工作，相信增補(bǔ)率會(huì)有大幅度的提高。

ＸＸ市婦幼保健院 2011年12月5日

第二篇：農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案

太平橋鎮(zhèn)農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸 預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)《中華人民共和**嬰保健法》，預(yù)防神經(jīng)管缺陷的發(fā)生，減少出生缺陷，進(jìn)一步提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于醫(yī)藥晚上體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011）》要求，衛(wèi)生部決定從2009年開(kāi)始實(shí)施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目，按照《湖北省農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案》，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、目標(biāo) 1． 總目標(biāo)

對(duì)準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸，到2011年底，目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)到90%，葉酸服用率達(dá)到90%，葉酸服用依從率達(dá)到70%。2． 目標(biāo)

對(duì)準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸，到2011年底，目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)到60%，葉酸服用率達(dá)到60%，葉酸服用依從率達(dá)到30%。

二、范圍和項(xiàng)目的內(nèi)容

（一）、項(xiàng)目范圍

項(xiàng)目覆蓋全鎮(zhèn)19個(gè)自然村，服務(wù)對(duì)象是準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女，包括流動(dòng)人口。

（二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容

1．開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)與健康教育

動(dòng)員社會(huì)各界重視預(yù)防出生缺陷工作，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。采取多種形式、利用各種媒體廣泛開(kāi)展預(yù)防出生缺陷的健康教育活動(dòng)，普及預(yù)防出生缺陷知識(shí)，提高目標(biāo)人群相關(guān)知識(shí)知曉率。（時(shí)間為5月15日開(kāi)始）

2.農(nóng)村婦女在孕前幾孕早期免費(fèi)增補(bǔ)葉酸

免費(fèi)為準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女提供6個(gè)月葉酸，在孕前3個(gè)月及孕早期3個(gè)月服用。（時(shí)間為6月5日開(kāi)始）3。開(kāi)展人員培訓(xùn)

對(duì)基層有關(guān)人員進(jìn)行預(yù)防出生缺陷知識(shí)培訓(xùn)，提高基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。（時(shí)間為5月20——25日）

三、項(xiàng)目組織領(lǐng)導(dǎo)

縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織管理和具體措施，包括健康教育、人員培訓(xùn)、藥品管理和發(fā)放、信息收集上報(bào)、監(jiān)督指導(dǎo)等工作。

縣婦幼保健院在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全縣項(xiàng)目工作的業(yè)務(wù)管理，技術(shù)指導(dǎo)，培訓(xùn)、藥品管理和發(fā)放、信息管理等工作。

為確保項(xiàng)目圓滿完成，我院成立領(lǐng)導(dǎo)小組，其成員名單如下

組長(zhǎng)：阮軍

副組長(zhǎng)：舒永忠 劉波 成員：劉婧

來(lái)竹梅

余潤(rùn)兵

余敏宇

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在太平橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由劉婧同志任辦公室主任，負(fù)責(zé)具體工作。

四、項(xiàng)目實(shí)施

（一）、葉酸來(lái)源

葉酸由婦幼保健院統(tǒng)一配法

（二）葉酸的發(fā)放管理

1、縣衛(wèi)生局按照計(jì)劃需求量，將葉酸發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，填寫(xiě)（葉酸發(fā)放登記表）。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要結(jié)合婚前保健，孕前保健、孕期保健等各種途徑，在免費(fèi)發(fā)放葉酸的同時(shí)，提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和管理水平，縣直單位葉酸分發(fā)由縣婦幼保健院負(fù)責(zé)。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)將葉酸發(fā)放到各村衛(wèi)生室，填寫(xiě)《葉酸發(fā)放登記表》，指導(dǎo)村衛(wèi)生室規(guī)范科學(xué)發(fā)放，并對(duì)村衛(wèi)生室組織發(fā)放的管理進(jìn)行監(jiān)督，同時(shí)負(fù)責(zé)轄區(qū)沒(méi)高危孕產(chǎn)婦女的隨訪和管理。

3、村醫(yī)或保健員負(fù)責(zé)了解本村育齡婦女的孕育情況，負(fù)責(zé)本村負(fù)責(zé)懷孕的婦女葉酸，發(fā)放和隨訪登記工作，完成有關(guān)葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理和上報(bào)。

（三）葉酸發(fā)放與隨訪流程

村醫(yī)或保健員收集轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的婦女信息，確定發(fā)放對(duì)象，入戶發(fā)放湖北省重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)卡，通知其領(lǐng)取葉酸，進(jìn)行健康教育，簽定農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸知情同意書(shū)，按每人每天一片（0.4毫克），每次一個(gè)月的量發(fā)放。填寫(xiě)公共衛(wèi)生服務(wù)卡、《湖北省農(nóng)村婦女增加補(bǔ)葉酸發(fā)放登記冊(cè)》，記錄領(lǐng)取葉酸的時(shí)間、數(shù)量以及婦女的相關(guān)信息。

村醫(yī)對(duì)領(lǐng)取葉酸的婦女在第一周內(nèi)隨訪一次，督促婦女按是服用，以后每月進(jìn)行一次隨訪，確保服務(wù)效果。如果婦女服用葉酸6個(gè)月沒(méi)懷孕，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下自行購(gòu)買(mǎi)繼續(xù)增補(bǔ)葉酸。

對(duì)既往生育過(guò)神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進(jìn)行重點(diǎn)管理，村醫(yī)按每人每天服用4毫克計(jì)量向其發(fā)放葉酸，第一個(gè)月每周隨訪一次，以后每月隨訪一次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員每月隨訪一次。

（四）信息報(bào)送

村醫(yī)或婦幼保健員負(fù)責(zé)葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理，填寫(xiě)《湖北省農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目季報(bào)表》，按月上報(bào)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按季度統(tǒng)計(jì)并上報(bào)至縣婦幼保健院，由婦幼保健院上報(bào)至省婦幼保健院。

五、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理

農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)由各級(jí)財(cái)政分級(jí)負(fù)擔(dān)，有縣衛(wèi)生局項(xiàng)目辦公室負(fù)責(zé)管理。六項(xiàng)目監(jiān)督與評(píng)估

1、縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)項(xiàng)目監(jiān)督關(guān)咯和效果評(píng)估，根據(jù)項(xiàng)目要求，合理安排項(xiàng)目進(jìn)度，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。

2、落實(shí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員責(zé)任，負(fù)責(zé)藥品的發(fā)放、管理和儲(chǔ)存。藥品管理流程符合國(guó)家規(guī)定，確?？茖W(xué)規(guī)范發(fā)放，嚴(yán)禁發(fā)放過(guò)期藥品，嚴(yán)禁在發(fā)放過(guò)程中收取費(fèi)用，搭車售藥等行為。

3、縣婦幼保健院按時(shí)向縣衛(wèi)生局上報(bào)工作進(jìn)展情況，先衛(wèi)生局按想上級(jí)報(bào)送項(xiàng)目總結(jié)。

太平橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2011.03.10

第三篇：增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施（精選）

增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施

工作總結(jié)

為了加強(qiáng)出生缺陷干預(yù)工作，降低我鎮(zhèn)神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)國(guó)家、省、市《增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案》有關(guān)要求，在上級(jí)單位的領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)我鎮(zhèn)農(nóng)村村級(jí)醫(yī)生及婦幼保健人員進(jìn)行葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷知識(shí)的培訓(xùn)，通過(guò)各種途徑對(duì)廣大村民進(jìn)行宣傳，對(duì)全鎮(zhèn)準(zhǔn)備懷孕和懷孕早期的農(nóng)村孕婦進(jìn)行摸底調(diào)查，對(duì)轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的孕婦，入戶通知其領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，簽訂知情同意書(shū)，使服藥對(duì)象正確了解相關(guān)知識(shí)，提高葉酸使用率和依從率，有序組織，各片區(qū)負(fù)責(zé)人認(rèn)真負(fù)責(zé)，確保本次工作順利完成，具體工作總結(jié)如下： 1． 動(dòng)員宣傳，通過(guò)板報(bào)，宣傳冊(cè)等形式對(duì)轄區(qū)群眾普及葉酸預(yù)防

神經(jīng)管缺陷知識(shí)宣傳，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。2． 發(fā)放人群，全鎮(zhèn)的待孕婦女和懷孕3個(gè)月內(nèi)的婦女，其中既往生育過(guò)神經(jīng)管畸形，胎兒或，服用過(guò)抗癲癇藥物的高結(jié)合婦女為重點(diǎn)人群。3． 葉酸分發(fā)，由我們?cè)诿赓M(fèi)領(lǐng)取后分發(fā)到各村村衛(wèi)生所并指導(dǎo)各村鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放，并對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放和管理工作進(jìn)行督導(dǎo)。4． 各鄉(xiāng)村醫(yī)生收集本村內(nèi)準(zhǔn)備懷孕3個(gè)月的婦女信息，確定發(fā)放對(duì)象，并入戶通知其到婦女主任處領(lǐng)取葉酸并進(jìn)行健康教育宣傳，并簽訂知情同意書(shū)，隨訪，監(jiān)督和登記好服用情況，每月將隨訪情況登記好，每月例會(huì)時(shí)向我院匯報(bào)。5． 各包片同志，各鎮(zhèn)要根據(jù)項(xiàng)目的要求，結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際情況，合理安排項(xiàng)目進(jìn)度，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施方案制定，執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查工作。

通過(guò)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)安排，各包片及鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)真落實(shí)，使各村孕婦增補(bǔ)葉酸知識(shí)的知曉率和葉酸服用率達(dá)到90%，葉酸服用依從率達(dá)到80%圓滿完成任務(wù)。

第四篇：山東省農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)

山東省農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目

實(shí) 施 方 案

為深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)出生缺陷干預(yù)工作,降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率,提高出生人口素質(zhì),根據(jù)衛(wèi)生部《增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案》，結(jié)合我省實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

根據(jù)我國(guó)出生缺陷需要優(yōu)先解決的領(lǐng)域和問(wèn)題，以我省重大出生缺陷——神經(jīng)管缺陷為首要干預(yù)目標(biāo)，對(duì)全省準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女采取有效干預(yù)措施，預(yù)防神經(jīng)管缺陷的發(fā)生，從而達(dá)到降低全省出生缺陷發(fā)生的目的。

㈠總目標(biāo)

到2011年,對(duì)全省準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)到95％，葉酸服用率達(dá)到90%，葉酸服用依從率達(dá)到70%。

㈡目標(biāo)

2009年,對(duì)全省準(zhǔn)備懷孕和懷孕3個(gè)月內(nèi)的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)到80％，葉酸服用率達(dá)到60%，葉酸服用依從率達(dá)到30%。

二、項(xiàng)目范圍

項(xiàng)目地區(qū)：全省17市農(nóng)村地區(qū)。項(xiàng)目對(duì)象：準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村戶籍?huà)D女。

三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容

為準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，在孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月服用。

㈠各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)，采取多種形式開(kāi)展預(yù)防神經(jīng)管缺陷為主的健康教育和培訓(xùn)工作，提高目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知曉率和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力。督促定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)做好育齡夫婦相關(guān)信息的采集、跟蹤管理與服務(wù)。

㈡衛(wèi)生行政部門(mén)和定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要認(rèn)真做好葉酸的組織和發(fā)放工作，動(dòng)員和指導(dǎo)廣大育齡婦女在適當(dāng)時(shí)期自覺(jué)領(lǐng)取、服用葉酸，將干預(yù)措施落實(shí)到實(shí)處，提高干預(yù)效果，保證項(xiàng)目達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

㈢省衛(wèi)生廳根據(jù)全省農(nóng)村目標(biāo)人群數(shù)量，嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)，確保藥品質(zhì)量。根據(jù)項(xiàng)目規(guī)劃確定招標(biāo)采購(gòu)時(shí)間，應(yīng)于經(jīng)費(fèi)下達(dá)后2個(gè)月以內(nèi)完成。

四、組織實(shí)施

2009年8月至9月，印發(fā)項(xiàng)目實(shí)施方案，組織全省統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)一年量的葉酸，采購(gòu)?fù)瓿珊螅窗慈ツ贽r(nóng)村孕產(chǎn)婦數(shù)量組織發(fā)放；10月，組織各級(jí)培訓(xùn)，各市將葉酸按量逐級(jí)分發(fā)各縣相關(guān)機(jī)構(gòu)和婦幼保健人員，項(xiàng)目在各市啟動(dòng)實(shí)施。

㈠組織領(lǐng)導(dǎo)

省衛(wèi)生廳按照衛(wèi)生部要求組織制訂實(shí)施方案，提出工作目標(biāo)和要求，并負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織、協(xié)調(diào)和管理；督導(dǎo)各市項(xiàng)目執(zhí)行情況，及時(shí)協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目執(zhí)行中出現(xiàn)的問(wèn)題，確保項(xiàng)目順利實(shí)施；通過(guò)全省婦幼保健信息系統(tǒng)對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理；定期向衛(wèi)生-23鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)領(lǐng)取葉酸的婦女每月至少一次進(jìn)行隨訪，督導(dǎo)其按時(shí)服用，并將婦女在孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月葉酸服用情況進(jìn)行登記。

如果婦女服用葉酸6個(gè)月未懷孕，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下自行購(gòu)買(mǎi)繼續(xù)增補(bǔ)葉酸。

⑵高危待孕婦女葉酸的發(fā)放、登記和隨訪

高危待孕婦女是指準(zhǔn)備懷孕的婦女中，既往生育過(guò)神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)高危孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理記錄以及各村上報(bào)的信息，對(duì)既往生育神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進(jìn)行登記。通知待孕婦女到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，并簽訂知情同意書(shū)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發(fā)放葉酸，保證孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月服用量。對(duì)領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女進(jìn)行登記，記錄領(lǐng)取葉酸的時(shí)間、數(shù)量以及待孕婦女相關(guān)信息，每月進(jìn)行隨訪。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村的鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)每1－2周督促高危待孕婦女按時(shí)服用，并將待孕婦女在孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月葉酸服用情況進(jìn)行登記，整理后反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

㈣信息管理

鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理，按月上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)、整理資料，填寫(xiě)《山東省農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目葉酸片發(fā)放統(tǒng)計(jì)表》（附件4），并按季度上報(bào)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)?？h級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦幼保健信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的監(jiān)控與核實(shí)，并將葉酸發(fā)放統(tǒng)計(jì)表匯總上報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)?？h以上各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)按季度統(tǒng)計(jì)轄區(qū)內(nèi)葉酸發(fā)放和服用信息，并逐級(jí)報(bào)送。

四、經(jīng)費(fèi)保障與管理

㈠各地要根據(jù)財(cái)政部資金管理的相關(guān)規(guī)定，安排必要的專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，用于社會(huì)動(dòng)員、宣傳、健康教育、人員培訓(xùn)、藥品分發(fā)、信息設(shè)備配備和工作督查等。

㈡各地項(xiàng)目資金的使用和監(jiān)管，要嚴(yán)格按照省財(cái)政廳會(huì)同有關(guān)部門(mén)指定的新增國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理暫行辦法的規(guī)定執(zhí)行。

五、監(jiān)督管理

㈠各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)項(xiàng)目實(shí)施的監(jiān)督管理、績(jī)效考核和評(píng)估。省衛(wèi)生廳根據(jù)項(xiàng)目進(jìn)展情況和婦幼保健管理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),對(duì)各市項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查。各地要根據(jù)項(xiàng)目的要求，合理安排項(xiàng)目進(jìn)度，依據(jù)《山東省農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目監(jiān)督指導(dǎo)和評(píng)估方案》加強(qiáng)項(xiàng)目的監(jiān)督檢查工作。

㈡各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)藥品的分發(fā)與管理，嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》規(guī)定，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員責(zé)任，將藥品逐級(jí)分發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院乃至村衛(wèi)生室（所）。要確?？茖W(xué)規(guī)范發(fā)放，嚴(yán)禁發(fā)放過(guò)期藥品、收取費(fèi)用和搭車售藥等行為。

第五篇：農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理流程

農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管

缺陷項(xiàng)目村級(jí)工作流程

為加大出生缺陷干預(yù)工作，降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，按照《--市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案》（?2009?135號(hào)）文件精神，對(duì)準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女實(shí)施增補(bǔ)葉酸，在孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月服用，預(yù)防神經(jīng)管缺陷，現(xiàn)結(jié)合實(shí)際，制定我鎮(zhèn)村級(jí)葉酸發(fā)放、登記、隨訪和信息報(bào)送流程：

一、了解本村育齡婦女的孕育狀況。收集轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的婦女信息，確定分發(fā)對(duì)象，及時(shí)填報(bào)“農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目發(fā)放對(duì)象情況登記表”，每月增補(bǔ)信息，并入戶通知其領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，簽訂知情同意書(shū)（表1）,使服藥對(duì)象正確了解相關(guān)知識(shí)，提高葉酸服用率和依從率。已簽訂的知情同意書(shū)上報(bào)衛(wèi)生院備查。

二、準(zhǔn)備懷孕婦女按每人每天1片（0.4毫克）保證孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月服用量。分發(fā)對(duì)象每次領(lǐng)取3個(gè)月的量，對(duì)領(lǐng)取葉酸的婦女進(jìn)行登記，記錄領(lǐng)取葉酸的時(shí)間、數(shù)量以及婦女相關(guān)信息（填寫(xiě)表2江山市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸發(fā)放登記表）。

三、對(duì)領(lǐng)取葉酸的婦女進(jìn)行登記隨訪（填寫(xiě)表3農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸服用情況登記表），準(zhǔn)備懷孕婦女每月至少一次督促婦女按時(shí)服用，并請(qǐng)婦女在孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月對(duì)葉酸服用情況進(jìn)行登記（填寫(xiě)表5江山市農(nóng)村婦女口服葉酸記錄單）。

四、及時(shí)報(bào)告本村高危待孕婦女信息，由衛(wèi)生院婦幼醫(yī)生對(duì)既往生育神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進(jìn)行登記，按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女分發(fā)葉酸。村級(jí)人員負(fù)責(zé)其服用情況的隨訪、監(jiān)督和登記，應(yīng)每1－2周督促高危待孕婦女按時(shí)服用。

五、如果婦女服用葉酸6個(gè)月未懷孕，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下自行購(gòu)買(mǎi)繼續(xù)增補(bǔ)葉酸。