第一篇：合肥市農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷

合肥市農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷

項目實施方案

為了有序、有效推進本市農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目實施，全面做好本市農(nóng)村婦女增補葉酸工作，根據(jù)省衛(wèi)生廳衛(wèi)婦秘?2009?470號“關于印發(fā)《安徽省農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》的通知”文件精神，結合本市實際，制定本方案。

一、項目目標

通過開展預防出生缺陷相關知識的宣傳教育，免費和規(guī)范為準備懷孕的農(nóng)村婦女增補葉酸，降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)，促進家庭幸福、社會和諧。到2009年，目標人群增補葉酸知識知曉率達到60％，葉酸服用率達到60%，葉酸服用依從率達到30%；到2011年，目標人群增補葉酸知識知曉率達到90％，葉酸服用率達到90%，葉酸服用依從率達到70%。

二、項目范圍和內(nèi)容

（一）項目范圍：2009年度農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目在全市各縣（區(qū)）農(nóng)村準備懷孕的育齡婦女范圍內(nèi)實施。

（二）項目內(nèi)容

為準備懷孕的農(nóng)村婦女免費增補葉酸，在孕前3個月至孕早期3個月服用，預防神經(jīng)管缺陷等。

1、組織開展健康教育活動。各級衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)有關部門，廣泛開展預防出生缺陷的健康教育。醫(yī)療保健機構利用婚前保健、產(chǎn)前檢查等服務時機，開展一對一的健康教育，采用各種形式的宣傳教育，提高目標人群預防出生缺陷相關知識和增補葉酸知識的知曉率。

2、開展婦女保健適宜技術培訓。對基層醫(yī)療保健機構婦幼保健

四、項目實施方式

（一）準備懷孕婦女的葉酸發(fā)放、登記和隨訪

1、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務站收集轄區(qū)內(nèi)準備懷孕的農(nóng)村育齡婦女信息，確定補服葉酸對象，通知發(fā)放對象領取葉酸片，進行健康教育，并簽訂知情同意書，使發(fā)放對象詳細了解預防神經(jīng)管缺陷的相關知識，提高葉酸服用率和依從率。

2、按每人每天1片（0.4毫克）規(guī)范發(fā)放，保證發(fā)放對象孕前3個月至孕早期3個月服用量。發(fā)放對象每次領取1-3個月的量，保健人員對領取葉酸片的婦女進行登記，記錄領取葉酸片的時間、量等相關信息。

3、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務站保健人員對領取葉酸片的婦女進行隨訪，每月至少一次，督促婦女按時服用，并將婦女在孕前3個月至孕早期3個月葉酸補服情況進行登記。

如果婦女服用葉酸6個月未懷孕，應在醫(yī)生指導下自行購買繼續(xù)增補葉酸。

（二）高危待孕婦女葉酸的發(fā)放、登記和隨訪。

高危待孕婦女是指準備懷孕的婦女中，既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或正在服用抗癲癇藥者。

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責轄區(qū)內(nèi)高危待孕婦女的葉酸發(fā)放和管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心婦幼保健醫(yī)師根據(jù)既往高危孕產(chǎn)婦管理記錄或各村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站上報的信息，對高危待孕婦女進行登記，開展健康教育，簽訂知情同意書，通知高危待孕婦女領取葉酸片，并記錄領取葉酸片的時間、量等相關信息，每月進行隨訪。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心將領取葉酸的高危待孕婦女相關信息轉(zhuǎn)告高危待孕婦女所在地的村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務站，

第二篇：農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目實施方案

太平橋鎮(zhèn)農(nóng)村婦女增補葉酸 預防神經(jīng)管缺陷項目實施方案

為貫徹落實《中華人民共和**嬰保健法》，預防神經(jīng)管缺陷的發(fā)生，減少出生缺陷，進一步提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《國務院關于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《國務院關于醫(yī)藥晚上體制改革近期重點實施方案（2009-2011）》要求，衛(wèi)生部決定從2009年開始實施增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目，按照《湖北省農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》，結合我縣實際，制定本實施方案。

一、目標 1． 總目標

對準備懷孕的農(nóng)村婦女增補葉酸，到2011年底，目標人群增補葉酸知識知曉率達到90%，葉酸服用率達到90%，葉酸服用依從率達到70%。2． 目標

對準備懷孕的農(nóng)村婦女增補葉酸，到2011年底，目標人群增補葉酸知識知曉率達到60%，葉酸服用率達到60%，葉酸服用依從率達到30%。

二、范圍和項目的內(nèi)容

（一）、項目范圍

項目覆蓋全鎮(zhèn)19個自然村，服務對象是準備懷孕的農(nóng)村婦女，包括流動人口。

（二）項目內(nèi)容

1．開展宣傳發(fā)動與健康教育

動員社會各界重視預防出生缺陷工作，營造良好社會氛圍。采取多種形式、利用各種媒體廣泛開展預防出生缺陷的健康教育活動，普及預防出生缺陷知識，提高目標人群相關知識知曉率。（時間為5月15日開始）

2.農(nóng)村婦女在孕前幾孕早期免費增補葉酸

免費為準備懷孕的農(nóng)村婦女提供6個月葉酸，在孕前3個月及孕早期3個月服用。（時間為6月5日開始）3。開展人員培訓

對基層有關人員進行預防出生缺陷知識培訓，提高基層醫(yī)療保健機構服務能力。（時間為5月20——25日）

三、項目組織領導

縣衛(wèi)生局負責項目的組織管理和具體措施，包括健康教育、人員培訓、藥品管理和發(fā)放、信息收集上報、監(jiān)督指導等工作。

縣婦幼保健院在衛(wèi)生局的領導下，負責全縣項目工作的業(yè)務管理，技術指導，培訓、藥品管理和發(fā)放、信息管理等工作。

為確保項目圓滿完成，我院成立領導小組，其成員名單如下

組長：阮軍

副組長：舒永忠 劉波 成員：劉婧

來竹梅

余潤兵

余敏宇

領導小組辦公室設在太平橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由劉婧同志任辦公室主任，負責具體工作。

四、項目實施

（一）、葉酸來源

葉酸由婦幼保健院統(tǒng)一配法

（二）葉酸的發(fā)放管理

1、縣衛(wèi)生局按照計劃需求量，將葉酸發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，填寫（葉酸發(fā)放登記表）。各醫(yī)療保健機構要結合婚前保健，孕前保健、孕期保健等各種途徑，在免費發(fā)放葉酸的同時，提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和管理水平，縣直單位葉酸分發(fā)由縣婦幼保健院負責。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責將葉酸發(fā)放到各村衛(wèi)生室，填寫《葉酸發(fā)放登記表》，指導村衛(wèi)生室規(guī)范科學發(fā)放，并對村衛(wèi)生室組織發(fā)放的管理進行監(jiān)督，同時負責轄區(qū)沒高危孕產(chǎn)婦女的隨訪和管理。

3、村醫(yī)或保健員負責了解本村育齡婦女的孕育情況，負責本村負責懷孕的婦女葉酸，發(fā)放和隨訪登記工作，完成有關葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理和上報。

（三）葉酸發(fā)放與隨訪流程

村醫(yī)或保健員收集轄區(qū)內(nèi)準備懷孕的婦女信息，確定發(fā)放對象，入戶發(fā)放湖北省重大公共衛(wèi)生專項婦幼衛(wèi)生項目服務卡，通知其領取葉酸，進行健康教育，簽定農(nóng)村婦女免費增補葉酸知情同意書，按每人每天一片（0.4毫克），每次一個月的量發(fā)放。填寫公共衛(wèi)生服務卡、《湖北省農(nóng)村婦女增加補葉酸發(fā)放登記冊》，記錄領取葉酸的時間、數(shù)量以及婦女的相關信息。

村醫(yī)對領取葉酸的婦女在第一周內(nèi)隨訪一次，督促婦女按是服用，以后每月進行一次隨訪，確保服務效果。如果婦女服用葉酸6個月沒懷孕，應在醫(yī)生的指導下自行購買繼續(xù)增補葉酸。

對既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進行重點管理，村醫(yī)按每人每天服用4毫克計量向其發(fā)放葉酸，第一個月每周隨訪一次，以后每月隨訪一次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員每月隨訪一次。

（四）信息報送

村醫(yī)或婦幼保健員負責葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理，填寫《湖北省農(nóng)村婦女增補葉酸項目季報表》，按月上報至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按季度統(tǒng)計并上報至縣婦幼保健院，由婦幼保健院上報至省婦幼保健院。

五、項目經(jīng)費管理

農(nóng)村婦女增補葉酸項目經(jīng)費由各級財政分級負擔，有縣衛(wèi)生局項目辦公室負責管理。六項目監(jiān)督與評估

1、縣衛(wèi)生局負責項目監(jiān)督關咯和效果評估，根據(jù)項目要求，合理安排項目進度，同時加強對項目執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。

2、落實醫(yī)療保健機構和相關人員責任，負責藥品的發(fā)放、管理和儲存。藥品管理流程符合國家規(guī)定，確保科學規(guī)范發(fā)放，嚴禁發(fā)放過期藥品，嚴禁在發(fā)放過程中收取費用，搭車售藥等行為。

3、縣婦幼保健院按時向縣衛(wèi)生局上報工作進展情況，先衛(wèi)生局按想上級報送項目總結。

太平橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2011.03.10

第三篇：增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷知識[定稿]

增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷知識

葉酸是一種水溶性B族維生素，在人體細胞內(nèi)分裂增殖及新陳代謝活動中發(fā)揮著重要作用，人們很難從一般事物中攝取到足夠的葉酸，而更容易吸收到葉酸片中的葉酸。葉酸是人體必不可少的一種維生素，缺乏葉酸對胎兒和孕婦的影響尤為顯著會，引起胎兒的先天畸形。

神經(jīng)管缺陷是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育過程中因神經(jīng)管閉合不全所造成的一組嚴重出生缺陷，主要包括：脊柱裂、無腦畸形、腦膨出。我國神經(jīng)管缺陷的發(fā)病率位于出生缺陷的第4位，神經(jīng)管缺陷兒通常發(fā)生流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡,存活的兒童往往遺留嚴重的終身殘疾，給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。大量國內(nèi)外資料表明，葉酸缺乏是造成神經(jīng)管缺陷的最明確、最主要原因，孕前3個月至孕后3個月規(guī)律服用小劑量葉酸，可以有效降低70%的神經(jīng)管缺陷的發(fā)生風險。有生育打算的所有育齡婦女每天應增補0.4mg的葉酸，生育神經(jīng)管缺陷兒高危人群應每天增補4mg的葉酸。

需要補充葉酸的人群：所有打算懷孕的婦女、生育過神經(jīng)管缺陷嬰兒的婦女、患有癲癇病且正在服用抗癲癇藥物的婦女、患有糖尿病的婦女、本身患有神經(jīng)管缺陷的婦女。

補充葉酸的時間：懷孕前三個月和懷孕后三個月。如果待孕婦女服用葉酸三個月未懷孕，應繼續(xù)口服葉酸，保證孕前三個月到孕后三個月葉酸的服用。

八仙鎮(zhèn)衛(wèi)生院

第三期

2014年12月20日

第四篇：2011年增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷

2011年增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷

項目實施方案

為加大出生缺陷干預工作，降低我鄉(xiāng)新生兒神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)徐州市《增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》要求，結合我鄉(xiāng)實際，特制定增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目實施方案。

一、項目目標

根據(jù)我鄉(xiāng)出生缺陷需要優(yōu)先解決的高發(fā)病種神經(jīng)管缺陷為首要干預措施，對目標人群采取有效干預，從而達到降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)的目標。

2011年底，對全縣準備懷孕的婦女免費增補葉酸目標人群增補葉酸知識知曉率達到80%，葉酸服用率達到75%，葉酸服用依從率達到45%。

二、項目范圍

全鄉(xiāng)1 6個村準備懷孕的婦女（包括流動人口）。

三、項目內(nèi)容

1、加強育齡婦女生殖健康教育。充分調(diào)動社會各方面的力量，廣泛深入的開展預防出生缺陷健康教育，各單位要利用優(yōu)生檢查、產(chǎn)前檢查、鄉(xiāng)、村醒目位置刷寫“預防出生缺陷、育齡婦女免費服用葉酸”等墻體標語或宣傳版面的形式，營造濃厚的宣傳氣氛，向服務對象進行面對面的健康教育，提高服用率。

2、足量全程服用，提高葉酸的服用率。按照《江蘇省2010年增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目管理方案》的規(guī)范要求及發(fā)放流程，為準備懷孕的育齡婦女免費發(fā)放葉酸，加強宣傳，提高目標人群相關知識知曉率，在孕前3個月至孕早期3個月規(guī)范服用。要切實落實隨訪和指導責任，提高葉酸服用率和依從率。

3、開展技能培訓工作。對鄉(xiāng)村的服務人員進行出生缺陷防治知識及增補葉酸干預措施技能培訓，保證工作質(zhì)量，提高醫(yī)務人員服務能力。

四、項目組織實施

（一）組織領導

1、縣婦幼衛(wèi)生項目辦公室負責全縣增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目的組織管理，定期組織相關人員對各單位項目的執(zhí)行情況進行指導和監(jiān)督，研究和探討執(zhí)行過程中的問題，保證項目工作有效落實。

2、縣婦幼衛(wèi)生項目辦公室負責項目的具體實施，指定專人負責項目日常管理工作，包括健康教育、人員培訓、藥品管理和發(fā)放、信息收集整理、上報和監(jiān)督指導等工作。

3、多部門協(xié)作，擴大葉酸發(fā)放的范圍，提高葉酸的服用率。

（1）以縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡為主體，大力宣傳增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷的相關知識，由縣婦幼衛(wèi)生項目辦公室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三級聯(lián)動開展葉酸的發(fā)放、隨訪工作，使項目全面鋪開。

（2）與計生、民政部門協(xié)作，將葉酸納入“健康禮包”的內(nèi)容，在欲婚男女青年領取結婚證時免費發(fā)放“健康禮包”，保證每一對新婚夫婦登記結婚時就能了解增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷的相關知識，提高目標人群知曉率、服用率

（3）與計生部門協(xié)作，在育齡婦女辦理二胎生育指標時，由計生部門告知其在戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領取葉酸片。對漏服婦女進行葉酸補服，降低出生缺陷發(fā)生率。

（4）在醫(yī)療保健機構的門診存留一定數(shù)量的葉酸，育齡婦女就診時，門診大夫?qū)ξ捶萌~酸的婦女發(fā)放1-3瓶葉酸，擴大葉酸的服用范圍，減少漏服對象，提高服用率?？h婦幼衛(wèi)生項目辦要積極與計生、民政、廣播電視等部門加強交流與溝通，創(chuàng)造良好的合作條件，共同做好這項惠民工作，提高葉酸的服用率、知曉率，降低出生缺陷的發(fā)生率，促進我縣婦幼衛(wèi)生工作的全面發(fā)展。

（二）葉酸的發(fā)放、登記和隨訪流程

1、準備懷孕的婦女增補葉酸

村醫(yī)收集本村準備懷孕的婦女信息，確定發(fā)放對象，入戶通知其領取葉酸片，進行健康教育，并簽訂知情同意書，發(fā)放宣傳材料，使服藥對象正確了解相關知識，提高葉酸服用率和依從率。

按每人每天1片（0.4毫克）發(fā)放，保證孕前3個月一孕早期3個月服用量。服用對象每次領取1-3個月的用量。村醫(yī)對領取葉酸的婦女進行登記，記錄領取葉酸的時間、用量以及婦女相關信息。

村醫(yī)對領取葉酸的婦女進行隨訪，填寫育齡婦女葉酸發(fā)放及隨訪登記表，每月至少一次，督促婦女按時服用，并將婦女在孕前3個月至孕早期3個月葉酸服用情況進行登記，發(fā)放育齡婦女葉酸服用情況一覽表，由服用對象根據(jù)服用情況填寫。如果婦女服用葉酸6個月未懷孕，應在醫(yī)生指導下自行購買繼續(xù)增補葉酸。

2、高危待孕婦女增補葉酸

高危待孕婦女是指準備懷孕的婦女中，既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干根據(jù)既往高危孕產(chǎn)婦管理記錄以及各村上報的信息，對既往生育神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進行登記。通知待孕婦女到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領取葉酸片，進行健康教育，并簽訂知情同意書。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發(fā)放葉酸，保證孕前3個月一孕早期3個月服用量。對領取葉酸的高危待孕婦女進行登記，記錄領取葉酸的時間、量以及待孕婦女相關信息，每月進行隨訪。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干將領取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村村醫(yī)，村醫(yī)應每1-2周督促待孕婦女按時服用，并將待孕婦女在孕前3個月一孕早期3個月葉酸服用情況進行登記，整理后反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干。

3、其他形式的發(fā)放流程(1)孕前門診就診婦女 在門診就醫(yī)的育齡婦女由門診大夫發(fā)放1-3瓶葉酸片，填寫發(fā)放登記、知情同意書，發(fā)放育齡婦女服用情況一覽表。各單位婦幼專干每月將信息匯總，反饋到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，村醫(yī)進行隨訪并填寫育齡婦女發(fā)放及隨訪登記表。

(2)領取“健康禮包”的育齡婦女

欲婚男女青年在領取結婚證和“健康禮包”時，由計生、民政部門工作人員填寫發(fā)放登記表、知情同意書，縣婦幼項目辦公室每月將其發(fā)放信息收回匯總，反饋各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反饋各村衛(wèi)生室，村醫(yī)對服用對象進行隨訪登記。

(3)生育二胎的婦女

辦理二胎生育指標時由計生部門告知其在戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領取葉酸，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放1-3瓶葉酸及育齡婦女葉酸服用情況一覽表，填寫發(fā)放登記、知情同意書、育齡婦女葉酸發(fā)放及隨訪登記表，有村醫(yī)隨訪，每月不得少于一次。

（三）信息報送

村醫(yī)負責葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理，按月上報；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干負責按季度統(tǒng)計并上報本轄區(qū)內(nèi)葉酸發(fā)放和服用信息。縣婦幼項目辦公室負責按月、季度統(tǒng)計全縣葉酸發(fā)放和服用信息，并逐級報送。

五、監(jiān)督管理

（一）縣婦幼衛(wèi)生項目辦公室負責項目實施的監(jiān)督管理和效果評估，并根據(jù)項目的要求，結合實際情況，加強對執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查工作。

（二）各醫(yī)療保健單位必須加強項目的組織領導和管理，嚴格按照《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定，落實人員責任，及時、科學規(guī)范發(fā)放葉酸至村衛(wèi)生所，嚴禁發(fā)放過期藥品，嚴禁在發(fā)放過程中收取費用、搭車售藥等行為。

（三）各醫(yī)療保健單位按向縣婦幼衛(wèi)生項目辦公室報送項目總結，并接受省、市領導對項目實施情況進行的專項檢查。

（四）加強項目督導。縣婦幼衛(wèi)生項目辦公室每季度對各單位項目實施情況進行一次專項督導檢查，采取現(xiàn)場調(diào)查、查看資料等方法，對項目計劃的落實、葉酸的分發(fā)、指標的完成、健康教育效果等進行評價，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出改進建議并上報縣衛(wèi)生局、縣財政局。

第五篇：增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷知識

增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷知識

劉升鎮(zhèn)衛(wèi)生院 李敏

一、葉酸是什么？

葉酸是一種水溶性B族維生素，在人體細胞分裂增殖及新陳代謝活動中發(fā)揮著重要的作用。

葉酸是一種水溶性B族維生素，在人體細胞分裂增殖及新陳代謝活動中發(fā)揮著重要的作用，如紅細胞生成、氨基酸、胸腺嘧啶的合成等。由于人體不能合成葉酸，只能從天然食物、葉酸強化食品或含葉酸的維生素制劑中攝取。懷孕期間缺乏葉酸對孕婦有什么影響？

孕婦血液中缺乏葉酸，可引起孕婦發(fā)生一種叫巨幼紅細胞性貧血，也可能引起其他健康問題，主要表現(xiàn)為面色蒼白、疲倦、急躁、腹瀉、體重下降等。

二、孕婦缺乏葉酸對胎兒有什么影響？

葉酸是胎兒快速生長發(fā)育不可缺少的物質(zhì)。

葉酸是胎兒快速生長發(fā)育不可缺少的物質(zhì)。孕婦缺乏葉酸可影響胎兒細胞分裂增殖，使胎兒發(fā)生出生缺陷，其中以神經(jīng)管缺陷最為嚴重。

三、什么是神經(jīng)管缺陷？

神經(jīng)管缺陷是一組嚴重影響胎兒大腦和脊索發(fā)育的先天畸形，主要有無腦畸形、脊柱裂、腦膨出三種畸形，最常見的是無腦畸形和脊柱裂。

四、神經(jīng)管缺陷對嬰兒有什么影響？ 無腦畸形是一種影響大腦發(fā)育的嚴重畸形，患這種畸形的胎兒或嬰兒常常死亡，不能存活。脊柱裂則是影響脊柱中脊索發(fā)育的嚴重畸形，患有脊柱裂的嬰兒常有下肢癱瘓，大、小便不能控制，腦積水（大頭畸形），學習困難等，嚴重殘疾，由于生活不能自理，常常終身需要人照顧。

五、什么原因?qū)е律窠?jīng)管缺陷發(fā)生？

研究顯示，神經(jīng)管缺陷是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結果。在環(huán)境因素中，營養(yǎng)因素尤其是葉酸缺乏已經(jīng)被公認為神經(jīng)管缺陷發(fā)生的危險因素。

我國每一千例新生嬰兒中大約有一個嬰兒發(fā)生神經(jīng)管缺陷，是我國最嚴重和最常見的出生缺陷之一。

六、神經(jīng)管缺陷主要是在胎兒什么時期發(fā)生？

胎兒神經(jīng)管是胎兒大腦和脊索發(fā)育的基礎，神經(jīng)管發(fā)育關鍵時間是在受孕后24-28天，也就是通常說的末次月經(jīng)第一天后38-42天。大多數(shù)婦女這個時候才發(fā)現(xiàn)自己懷孕。如果在這段時間受到不利因素影響，則容易發(fā)生神經(jīng)管缺陷。

七、哪些孕婦有可能生神經(jīng)管缺陷的嬰兒？

所有孕婦都有生神經(jīng)管缺陷嬰兒的可能，不過，下列這幾種情況孕婦懷神經(jīng)管缺陷胎兒的風險高于普通孕婦，常稱為生育神經(jīng)管缺陷兒的高危人群。

1、孕婦是神經(jīng)管缺陷的患者；

2、生過神經(jīng)管缺陷嬰兒的婦女；

3、患有癲癇病正在服用抗癲癇藥物的婦女；

4、患有糖尿病的婦女。

八、為什么育齡婦女補充小劑量葉酸非常重要？

目前已經(jīng)公認懷孕前和孕期早期補充小劑量葉酸，可以預防50%-70%的神經(jīng)管缺陷發(fā)生。

有一些研究提示補充小劑量的葉酸還可以減少胎兒發(fā)生其他先天畸形和唇腭裂、先天性心臟病等。

九、需要補充葉酸的劑量是多少？

有打算生育的所有育齡婦女每天應補充0.4毫克的葉酸。但如果你是神經(jīng)管缺陷高危人群，應在懷孕前向醫(yī)生詢問，在醫(yī)生的指導下，每天應補充4毫克的葉酸。

十、應該從什么時候開始補充小劑量葉酸？

補充小劑量葉酸的最佳時間是懷孕前3個月開始到懷孕后的頭3個月。但由于多數(shù)婦女是在無準備的情況下懷孕的，當發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)懷孕時，往往又錯過了補充葉酸的最佳時機，因此建議你從打算要孩子的時候，就開始每天補充小劑量的葉酸。

十一、哪些食物含有豐富的葉酸？

一些含葉酸豐富的食物包括有深綠色蔬菜加菠菜、長葉萵苣、綠甘藍等；柑橘和橙汁、草莓；豆類如扁豆，蠶豆等；干果類如核桃、瓜子等：以及動物肝臟、雞蛋等。

另外一些食品如大米、面粉等在加工時加入了葉酸，形成了葉酸強化食品，可以從食品袋上的說明了解。

十二、應該怎樣做才能保證每天得到足量的葉酸？

雖然吃葉酸豐富的食物或葉酸強化食品可以補充部分葉酸，但要獲得足夠量葉酸最簡單有效的方法是每天補充0.4毫克的葉酸，但要注意每天補充的量最好不要超過1毫克。

十三、孕婦通過食品能滿足葉酸的需要嗎？

不能。天然食物中的葉酸在烹調(diào)時易被破壞，人們很難從一般的食物中攝取到足夠的葉酸，而且人體更容易吸收葉酸片的葉酸。

服用了小劑量葉酸就能保證生一個健康的孩子嗎？

不能。補充葉酸能降低胎兒發(fā)生神經(jīng)管缺陷或其他畸形的發(fā)生風險，但不能保證一定能生育健康孩子。

十四、補充小劑量的葉酸還有其他什么好處？

小劑量葉酸對身體沒有危害，反而可以降低成人發(fā)生中風、心臟病、某些癌癥的風險。

十五、怎樣才能堅持做到每天補充小劑量葉酸？

許多人不能堅持從懷孕前到懷孕早期一直補充葉酸，關鍵是在于認識。首先一定要認識到每個要生育的婦女補充小劑量的葉酸不僅對婦女自身有好處，最重要的是可以降低胎兒發(fā)生神經(jīng)管缺陷的風險。把每天補充0.4毫克的葉酸作為每天必須要完成的一件事，如同你要吃飯、看電視一樣。

十六、服務對象

全鎮(zhèn)準備懷孕和孕3個月內(nèi)的婦女

十七、服務單位 鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室組織葉酸發(fā)放和隨訪管理工作。

十八、葉酸發(fā)放流程圖

1、鎮(zhèn)衛(wèi)生院→村衛(wèi)生室，收集轄區(qū)內(nèi)準備懷孕婦女的信息，確定發(fā)放對象?！M行健教，簽定知情同意書，做好記錄，建立健康檔案。

2、一般待孕婦女→按每人每天1片（0.4毫克）發(fā)放，發(fā)放對象每次領取1個月的量。→每月至少隨訪一次，督促用藥，并登記隨訪情況?！萌~酸6個月未孕，在醫(yī)生指導下自行購買繼續(xù)增補葉酸。

3、高危待孕婦女→按每天4毫克發(fā)放，發(fā)放對象每次至多領取1個月的量?！?-2周一次隨訪，督促用藥，并登記訪情?！萌~酸6個月未孕，在醫(yī)生指導下自行購買繼續(xù)增補葉酸。