第一篇：關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的

關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的

實(shí) 施 意 見(jiàn)

孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率（以下簡(jiǎn)稱(chēng)兩個(gè)死亡率）是一個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重要指標(biāo)，是聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)的重要內(nèi)容。近年來(lái)，我省婦幼衛(wèi)生事業(yè)有了長(zhǎng)足的發(fā)展，孕產(chǎn)期保健服務(wù)水平不斷提高，廣大婦女兒童健康狀況有所改善。但由于經(jīng)濟(jì)社會(huì)等多方面原因，我省農(nóng)村特別是甘南、臨夏、隴南、天水等民族地區(qū)和偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)住院分娩問(wèn)題還沒(méi)有得到很好的解決，兩個(gè)死亡率仍處于較高水平。提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率是改善農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健狀況、保障廣大農(nóng)村孕產(chǎn)婦和新生兒的生命安全、進(jìn)一步降低兩個(gè)死亡率的有效措施，對(duì)于提高農(nóng)村人口的健康水平、促進(jìn)社會(huì)的和諧與進(jìn)步具有重要意義?，F(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作提出以下實(shí)施意見(jiàn)。

一、指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想。以 “三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，通過(guò)推進(jìn)婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策，使廣大農(nóng)村孕產(chǎn)婦能夠平等享有安全、有效、規(guī)范、便捷的孕產(chǎn)期保健服務(wù)，維護(hù)廣大農(nóng)村婦女兒童的健康權(quán)益。

（二）基本原則。堅(jiān)持以人為本，注重服務(wù)的公平性和可及性。堅(jiān)持助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的區(qū)域規(guī)劃，規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，保障孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，加大投入。

（三）工作目標(biāo)。到2015年，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率甘南達(dá)到85％以上，臨夏、隴南、天水達(dá)到90％以上，其它各市州達(dá)到95%以上，農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上，實(shí)現(xiàn)我國(guó)政府承諾的“聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)”。到2020年，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率分別達(dá)到98%的目標(biāo)，孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率接近或達(dá)到國(guó)家平均水平，全省農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩。

二、政策措施

（四）明確農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部制訂的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的基本服務(wù)項(xiàng)目規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳研究確定了我省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助基本服務(wù)項(xiàng)目（見(jiàn)附件）和限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。其中，縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)平產(chǎn)收費(fèi)650?800元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平產(chǎn)收費(fèi)500元，剖宮產(chǎn)費(fèi)用繼續(xù)控制在2000元以內(nèi)，由“降消”項(xiàng)目補(bǔ)助農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩400元（其中50元用于新生兒疾病篩查，50元用于村級(jí)孕產(chǎn)婦孕期保健服務(wù)）。

（五）完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)體系。以縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)為區(qū)域內(nèi)孕產(chǎn)期保健技術(shù)指導(dǎo)和管理中心，提高縣鄉(xiāng)兩級(jí)孕產(chǎn)期保健服務(wù)能力。建立健全以各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)為主體，縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為支撐，基本覆蓋全省城鄉(xiāng)的婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為孕產(chǎn)婦享有規(guī)范、安全的孕產(chǎn)期保健及住院分娩服務(wù)提供保障。

（六）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。加強(qiáng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的區(qū)域規(guī)劃，嚴(yán)格助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、技術(shù)和人員準(zhǔn)入，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦到有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）住院分娩，堅(jiān)決打擊各種非法接生行為。

（七）強(qiáng)化產(chǎn)科質(zhì)量管理。健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量管理體系，按照孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范，制定質(zhì)量控制方案和質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，定期開(kāi)展質(zhì)量評(píng)估活動(dòng)，不斷改進(jìn)產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。各市州要規(guī)范高危孕產(chǎn)婦篩查、轉(zhuǎn)診和救治流程，建立危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道；嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指征，控制剖宮產(chǎn)率，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；加大產(chǎn)科質(zhì)量督查力度，實(shí)行周期性與日常督查相結(jié)合，督促助產(chǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療行為，努力保障產(chǎn)科質(zhì)量，維護(hù)廣大孕產(chǎn)婦生命安全。

（八）實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳制定限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)接診，財(cái)政部門(mén)將對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院費(fèi)用給予定額補(bǔ)助，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦在財(cái)政補(bǔ)助之外的費(fèi)用，可按照當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度規(guī)定給予補(bǔ)償，對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的貧困孕產(chǎn)婦，可由農(nóng)村醫(yī)療救助資金給予救助。各市州要探索將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)村醫(yī)療救助補(bǔ)助統(tǒng)籌管理使用。通過(guò)“降消”項(xiàng)目與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)村醫(yī)療救助的結(jié)合，逐步實(shí)現(xiàn)在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院農(nóng)村孕產(chǎn)婦的免費(fèi)住院分娩。

三、保障措施

（九）省衛(wèi)生廳根據(jù)衛(wèi)生部制定的技術(shù)規(guī)范、考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行檢查指導(dǎo)，省財(cái)政廳按照財(cái)政部制定的資金管理辦法督促各市州衛(wèi)生、財(cái)政等相關(guān)部門(mén)按照省上的實(shí)施意見(jiàn)具體組織實(shí)施。

（十）省級(jí)財(cái)政資金主要用于農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的定額補(bǔ)助，以及項(xiàng)目縣的能力建設(shè)及人員培訓(xùn)、社會(huì)動(dòng)員及健康教育、專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組工作經(jīng)費(fèi)。各市（州）、縣（區(qū)、市）財(cái)政也應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的支出責(zé)任，并統(tǒng)籌使用各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金，按照專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金管理的規(guī)定加強(qiáng)管理，做到專(zhuān)款專(zhuān)用，保障資金安全，發(fā)揮專(zhuān)項(xiàng)資金效益。

（十一）各市州要按照省衛(wèi)生廳的安排部署，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，改善住院分娩基礎(chǔ)設(shè)備，配足鄉(xiāng)村兩級(jí)婦幼專(zhuān)干，不斷提高農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要采取多種方式開(kāi)展基本知識(shí)、基本理論、基本技能等方面的培訓(xùn)，提高縣鄉(xiāng)兩級(jí)助產(chǎn)人員的服務(wù)能力。

（十二）縣級(jí)衛(wèi)生部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的監(jiān)督管理。健全農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助工作規(guī)程，做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)信息統(tǒng)計(jì)和管理工作。建立并完善考核評(píng)價(jià) 制度，嚴(yán)格管理和監(jiān)督。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)

（十三）各地要以高度的政治責(zé)任感和使命感加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)住院分娩的各項(xiàng)政策。要明確責(zé)任，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，督查指導(dǎo)，推動(dòng)農(nóng)村住院分娩工作持續(xù)健康發(fā)展。

（十四）做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策宣傳和孕產(chǎn)期保健的健康教育工作，做到家喻戶曉，為孕產(chǎn)婦住院分娩營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。

甘肅省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助基本服務(wù)項(xiàng)目

一、正常產(chǎn)

（一）基本護(hù)理。

床位，護(hù)理（一般護(hù)理、產(chǎn)前護(hù)理、產(chǎn)后護(hù)理）。

（二）常規(guī)檢查。

1．一般檢查：體格檢查、產(chǎn)科檢查。

2．輔助檢查：血常規(guī)、凝血功能（凝血時(shí)間）、肝功能、乙肝兩對(duì)半、尿常規(guī)等。

（三）接產(chǎn)服務(wù)。

1．觀察產(chǎn)程：測(cè)血壓、聽(tīng)胎心、查胎位、宮縮、陰道檢查。2．接生。

3．新生兒護(hù)理：臍帶處理、呼吸道清理、新生兒體檢等。4．新生兒窒息復(fù)蘇（如發(fā)生）。

5．產(chǎn)房觀察：血壓、脈搏；宮縮、宮底高度、陰道出血；新生兒一般情況。

（四）基本藥物。

縮宮素、生理鹽水（或葡萄糖注射液）、抗生素、眼藥。

二、陰道手術(shù)助產(chǎn)

（一）基本護(hù)理。

床位，護(hù)理（一般護(hù)理、產(chǎn)前護(hù)理、產(chǎn)后護(hù)理）。

（二）常規(guī)檢查。

1．一般檢查：體格檢查、產(chǎn)科檢查。

2．輔助檢查：血常規(guī)、凝血功能（凝血時(shí)間）、肝功能、乙肝兩對(duì)半、尿常規(guī)等。

（三）接產(chǎn)服務(wù)。

1．觀察產(chǎn)程：測(cè)血壓、聽(tīng)胎心、查胎位、宮縮、陰道檢查。2．陰道助產(chǎn)：會(huì)陰切開(kāi)與縫合術(shù)、胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、臀牽引術(shù)、臀助產(chǎn)術(shù)。

3．新生兒護(hù)理：臍帶處理、呼吸道清理、新生兒體檢等。4．新生兒窒息復(fù)蘇（如發(fā)生）。

5．產(chǎn)房觀察：血壓、脈搏；宮縮、宮底高度、陰道出血；新生兒一般情況。

（四）基本藥物。

縮宮素、生理鹽水（或葡萄糖注射液）、抗生素、眼藥。

三、剖宮產(chǎn)

（一）基本護(hù)理。

床位，護(hù)理（一般護(hù)理、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理）。

（二）常規(guī)檢查。

1．一般檢查：體格檢查、產(chǎn)科檢查。

2．輔助檢查：血常規(guī)、凝血功能（凝血時(shí)間）、交叉配血、肝功能、乙肝兩對(duì)半、尿常規(guī)、心電圖檢查等。

（三）接產(chǎn)服務(wù)。

1．觀察產(chǎn)程：聽(tīng)胎心、測(cè)血壓、查胎位、宮縮、陰道檢查。2．剖宮產(chǎn)手術(shù)。

3．新生兒護(hù)理：臍帶處理、呼吸道清理、新生兒體檢等。4．新生兒窒息復(fù)蘇（如發(fā)生）。

（四）基本藥物。

縮宮素、止血芳酸（或止血敏）、抗生素、生理鹽水（或葡萄糖注射液）、眼藥。

第二篇：關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的指導(dǎo)意見(jiàn)

衛(wèi)婦社發(fā)[2009]12號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、財(cái)政廳局：

為落實(shí)溫家寶總理在十一屆全國(guó)人大一次會(huì)議《政府工作報(bào)告》中提出的在中西部地區(qū)農(nóng)村實(shí)施住院分娩補(bǔ)助的政策，進(jìn)一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，衛(wèi)生部、財(cái)政部決定在全國(guó)加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作。

現(xiàn)將《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

衛(wèi)生部 財(cái)政部

二○○九年一月二十日

關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的指導(dǎo)意見(jiàn)

孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率（以下簡(jiǎn)稱(chēng)兩個(gè)死亡率）是一個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重要指標(biāo)，是聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)的重要內(nèi)容。近年來(lái)，我國(guó)婦幼衛(wèi)生事業(yè)有了長(zhǎng)足的發(fā)展，孕產(chǎn)期保健服務(wù)水平不斷提高，廣大婦女兒童健康狀況明顯改善。但由于經(jīng)濟(jì)社會(huì)等多方面原因，我國(guó)農(nóng)村特別是中西部農(nóng)村地區(qū)住院分娩問(wèn)題還沒(méi)有得到很好地解決，兩個(gè)死亡率仍處于較高水平。提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率是改善農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健狀況、保障廣大農(nóng)村孕產(chǎn)婦和新生兒的生命安全、進(jìn)一步降低兩個(gè)死亡率的有效措施，對(duì)于提高農(nóng)村人口的健康水平、促進(jìn)社會(huì)的和諧與進(jìn)步具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義?，F(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作提出以下指導(dǎo)意見(jiàn)。

一、指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，通過(guò)推進(jìn)婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策，使廣大農(nóng)村孕產(chǎn)婦能夠平等享有安全、有效、規(guī)范、便捷的孕產(chǎn)期保健服務(wù)，維護(hù)廣大農(nóng)村婦女兒童的健康權(quán)益。

（二）基本原則。堅(jiān)持以人為本，注重服務(wù)的公平性和可及性。堅(jiān)持助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的區(qū)域規(guī)劃，規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，保障孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，加大投入。

（三）工作目標(biāo)。到2015年，東、中、西部地區(qū)各省（區(qū)、市）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率分別達(dá)到95%、85%和80%以上；農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上；實(shí)現(xiàn)我國(guó)政府承諾的“聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)”。到2020年，東、中、西部各?。▍^(qū)、市）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率分別達(dá)到98%、95%和90%以上；農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到98%以上；孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率達(dá)到中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平。

二、主要內(nèi)容

（四）明確農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生部會(huì)同財(cái)政部制訂農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的基本服務(wù)項(xiàng)目。在此基礎(chǔ)上，各?。▍^(qū)、市）結(jié)合本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，制訂本地區(qū)的服務(wù)項(xiàng)目和限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，保證住院分娩服務(wù)質(zhì)量與安全。

（五）完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)體系。以縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)為區(qū)域內(nèi)孕產(chǎn)期保健技術(shù)指導(dǎo)和管理中心，提高縣鄉(xiāng)兩級(jí)孕產(chǎn)期保健服務(wù)能力。建立健全以各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)為主體，縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為支撐，基本覆蓋全國(guó)城鄉(xiāng)的婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為孕產(chǎn)婦享有規(guī)范、安全的孕產(chǎn)期保健及住院分娩服務(wù)提供保障。

（六）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員服務(wù)資質(zhì)的監(jiān)督管理。加強(qiáng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的區(qū)域規(guī)劃，嚴(yán)格助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、技術(shù)和人員準(zhǔn)入，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦到有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）住院分娩，堅(jiān)決打擊各種非法接生行為。

（七）強(qiáng)化產(chǎn)科質(zhì)量管理。健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量管理體系，按照孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范，制定質(zhì)量控制方案和質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，定期開(kāi)展質(zhì)量評(píng)估活動(dòng)，不斷改進(jìn)產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。各地要規(guī)范高危孕產(chǎn)婦篩查、轉(zhuǎn)診和救治流程，建立危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道；嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指征，控制剖宮產(chǎn)率，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；加大產(chǎn)科質(zhì)量督查力度，實(shí)行周期性與日常督查相結(jié)合，督促助產(chǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療行為，努力保障產(chǎn)科質(zhì)量，維護(hù)廣大孕產(chǎn)婦生命安全。

（八）實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策。在各地核定成本、明確限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩所需費(fèi)用予以財(cái)政補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由各?。▍^(qū)、市）財(cái)政部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生部門(mén)制定。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦在財(cái)政補(bǔ)助之外的住院分娩費(fèi)用，可按當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)定給予補(bǔ)償。對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的貧困孕產(chǎn)婦，可由農(nóng)村醫(yī)療救助制度按規(guī)定給予救助。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)探索將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)村醫(yī)療救助補(bǔ)助統(tǒng)籌管理使用。

三、保障措施

（九）衛(wèi)生部負(fù)責(zé)研究制定技術(shù)規(guī)范、考核標(biāo)準(zhǔn)，財(cái)政部負(fù)責(zé)制定資金管理辦法等配套政策。各地衛(wèi)生、財(cái)政等相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)制定具體實(shí)施辦法并組織實(shí)施。

（十）中央財(cái)政對(duì)困難地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩給予補(bǔ)助。地方財(cái)政也應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的支出責(zé)任，并統(tǒng)籌使用各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金，按照國(guó)家專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金管理的規(guī)定加強(qiáng)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，保障資金安全，發(fā)揮專(zhuān)項(xiàng)資金效益。

（十一）加強(qiáng)人員培訓(xùn)，改善住院分娩基礎(chǔ)設(shè)備，提高農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。本著經(jīng)常性、基礎(chǔ)性、實(shí)用性的原則，采取多種方式開(kāi)展基本知識(shí)、基本理論、基本技能等方面的培訓(xùn)，提高縣鄉(xiāng)兩級(jí)助產(chǎn)人員的服務(wù)能力。

（十二）縣級(jí)衛(wèi)生部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的監(jiān)督管理。健全農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助工作規(guī)程，做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)信息統(tǒng)計(jì)和管理工作。建立并完善考核評(píng)價(jià)制度，嚴(yán)格管理和監(jiān)督。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)

（十三）各級(jí)政府要以高度的政治責(zé)任感和使命感加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)住院分娩的各項(xiàng)政策。根據(jù)實(shí)際情況，制定實(shí)施方案，明確責(zé)任，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，督查指導(dǎo)，推動(dòng)農(nóng)村住院分娩工作持續(xù)健康發(fā)展。

（十四）做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策宣傳和孕產(chǎn)期保健的健康教育工作，做到家喻戶曉，為孕產(chǎn)婦住院分娩營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。

附件：住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目

住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目

一、正常產(chǎn)

（一）基本護(hù)理。

床位，護(hù)理（一般護(hù)理、產(chǎn)前護(hù)理、產(chǎn)后護(hù)理）。

（二）常規(guī)檢查。

1．一般檢查：體格檢查、產(chǎn)科檢查。

2．輔助檢查：血常規(guī)、凝血功能（凝血時(shí)間）、肝功能、乙肝兩對(duì)半、尿常規(guī)等。

（三）接產(chǎn)服務(wù)。

1．觀察產(chǎn)程：測(cè)血壓、聽(tīng)胎心、查胎位、宮縮、陰道檢查。2．接生。

3．新生兒護(hù)理：臍帶處理、呼吸道清理、新生兒體檢等。4．新生兒窒息復(fù)蘇（如發(fā)生）。

5．產(chǎn)房觀察：血壓、脈搏；宮縮、宮底高度、陰道出血；新生兒一般情況。

（四）基本藥物。

縮宮素、生理鹽水（或葡萄糖注射液）、抗生素、眼藥。

二、陰道手術(shù)助產(chǎn)

（一）基本護(hù)理。

床位，護(hù)理（一般護(hù)理、產(chǎn)前護(hù)理、產(chǎn)后護(hù)理）。

（二）常規(guī)檢查。

1．一般檢查：體格檢查、產(chǎn)科檢查。

2．輔助檢查：血常規(guī)、凝血功能（凝血時(shí)間）、肝功能、乙肝兩對(duì)半、尿常規(guī)等。

（三）接產(chǎn)服務(wù)。

1．觀察產(chǎn)程：測(cè)血壓、聽(tīng)胎心、查胎位、宮縮、陰道檢查。2．陰道助產(chǎn)：會(huì)陰切開(kāi)與縫合術(shù)、胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、臀牽引術(shù)、臀助產(chǎn)術(shù)。3．新生兒護(hù)理：臍帶處理、呼吸道清理、新生兒體檢等。4．新生兒窒息復(fù)蘇（如發(fā)生）。

5．產(chǎn)房觀察：血壓、脈搏；宮縮、宮底高度、陰道出血；新生兒一般情況。

（四）基本藥物。

縮宮素、生理鹽水（或葡萄糖注射液）、抗生素、眼藥。

三、剖宮產(chǎn)

（一）基本護(hù)理。

床位，護(hù)理（一般護(hù)理、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理）。

（二）常規(guī)檢查。

1．一般檢查：體格檢查、產(chǎn)科檢查。

2．輔助檢查：血常規(guī)、凝血功能（凝血時(shí)間）、交叉配血、肝功能、乙肝兩對(duì)半、尿常規(guī)、心電圖檢查等。

（三）接產(chǎn)服務(wù)。

1．觀察產(chǎn)程：聽(tīng)胎心、測(cè)血壓、查胎位、宮縮、陰道檢查。2．剖宮產(chǎn)手術(shù)。3．新生兒護(hù)理：臍帶處理、呼吸道清理、新生兒體檢等。4．新生兒窒息復(fù)蘇（如發(fā)生）。

（四）基本藥物。

縮宮素、止血芳酸（或止血敏）、抗生素、生理鹽水（或葡萄糖注射液）、眼藥。

第三篇：關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的意見(jiàn)

江 蘇 省 衛(wèi) 生 廳 江 蘇 省 財(cái) 政 廳 文件 江 蘇 省 物 價(jià) 局 江蘇省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳 蘇衛(wèi)社婦[2009]6號(hào)

關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的意見(jiàn)

各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、財(cái)政局、物價(jià)局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局：

為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、財(cái)政部《關(guān)于印發(fā)<關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的指導(dǎo)意見(jiàn)>的通知》（衛(wèi)社婦發(fā)[2009]12號(hào)）精神，切實(shí)改善農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健的條件，提高服務(wù)能力，保障廣大農(nóng)村孕產(chǎn)婦和新生兒生命安全，進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，現(xiàn)就加強(qiáng)我省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作提出以下意見(jiàn)。

一、指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，圍繞推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，全面加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)體系建設(shè)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平，實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策，使農(nóng)村孕產(chǎn)婦平等享有安全、有效、規(guī)范、便捷的孕產(chǎn)期保健服務(wù)，提高廣大農(nóng)村孕產(chǎn)婦女兒童的健康素質(zhì)。

（二）基本原則。堅(jiān)持以人為本，注重服務(wù)的公平性和可及性。堅(jiān)持區(qū)域規(guī)劃，整合產(chǎn)科資源，健全助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)體系。堅(jiān)持質(zhì)量為先，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高基層孕產(chǎn)期保健服務(wù)水平。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，加大財(cái)政投入，提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率。

（三）工作目標(biāo)。到2012年，全省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到99％，農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100％。到2015年，以省轄市為單位，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率穩(wěn)定在99％以上。

二、工作任務(wù)

（四）嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩省定基本服務(wù)項(xiàng)目和限價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。全省縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳制定的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目，提供規(guī)范服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量，并嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳和省物價(jià)局確定的限價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及《關(guān)于開(kāi)展單病種限價(jià)管理工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（蘇衛(wèi)辦[2006]63號(hào)）的要求，規(guī)范收費(fèi)行為，確保各種分娩方式的常規(guī)費(fèi)用不高于省定最高限價(jià)。各地現(xiàn)行單病種限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)高于省統(tǒng)一限價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)執(zhí)行省定的限價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。如收取規(guī)定服務(wù)項(xiàng)目之外的其他服務(wù)費(fèi)用，需征得孕產(chǎn)婦本人或家屬同意。

（五）加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)體系建設(shè)。建立健全以縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)為主體，縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，覆蓋全省農(nóng)村地區(qū)的婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為孕產(chǎn)婦享有規(guī)范的孕產(chǎn)期保健和住院分娩服務(wù)提供保障?？h級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)為區(qū)域內(nèi)孕產(chǎn)期保?。ê≡悍置洌┘夹g(shù)指導(dǎo)和管理中心，負(fù)責(zé)對(duì)區(qū)域內(nèi)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)期保健的技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)管理。各縣（市、區(qū)）政府要科學(xué)規(guī)劃，加大投入，建設(shè)好縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，促進(jìn)農(nóng)村孕產(chǎn)期保健服務(wù)水平的整體提升。

（六）嚴(yán)格助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)準(zhǔn)入管理。認(rèn)真制定和實(shí)施助產(chǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，加強(qiáng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的區(qū)域規(guī)劃，結(jié)合當(dāng)?shù)厝丝?、交通和產(chǎn)科資源狀況，合理設(shè)置助產(chǎn)機(jī)構(gòu)。嚴(yán)格助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、技術(shù)和人員準(zhǔn)入，年接產(chǎn)量少于50人次或婦產(chǎn)科醫(yī)生少于3人的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不得開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)；未取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》的醫(yī)護(hù)人員，不得從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。

（七）提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。建立健全醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量管理體系，省衛(wèi)生廳按照衛(wèi)生部孕產(chǎn)期保健和我省助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范，制定質(zhì)量控制方案和質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行產(chǎn)科質(zhì)量督查制度，將定期督查和日常監(jiān)管相結(jié)合，督促助產(chǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為，保障產(chǎn)科質(zhì)量，維護(hù)廣大孕產(chǎn)婦生命安全。各地要以轄區(qū)市為單位，規(guī)范高危孕產(chǎn)婦篩查、診斷和救治流程，嚴(yán)格執(zhí)行剖宮產(chǎn)指征，控制剖宮產(chǎn)率，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)率控制在25％以內(nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)率控制在15％以內(nèi)。要建立急危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)急危重孕產(chǎn)婦搶救的組織協(xié)調(diào)工作，公布孕產(chǎn)婦救助電話，做好全市急危重孕產(chǎn)婦的快速轉(zhuǎn)診和緊急救治，提高搶救成功率。

（八）實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策。在明確省定限價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，對(duì)我省2009年8月1日后住院分娩、且符合計(jì)劃生育政策的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩所需費(fèi)用實(shí)施財(cái)政補(bǔ)助。2009年，各級(jí)財(cái)政對(duì)每個(gè)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)總計(jì)不低于300元，省級(jí)財(cái)政對(duì)經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)按50％給予補(bǔ)助。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦在財(cái)政補(bǔ)助之外的住院分娩費(fèi)用，可按當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)定給予補(bǔ)償。符合享受生育保險(xiǎn)待遇的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，其生育醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付以外的差額費(fèi)用，低于財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的，按差額補(bǔ)助；高于財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的，按標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助；其余部分按當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合制度規(guī)定給予補(bǔ)償。對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的貧困孕產(chǎn)婦，可由農(nóng)村醫(yī)療救助制度按規(guī)定給予救助。

三、保障措施

（九）省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)制定省級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)規(guī)范、考核標(biāo)準(zhǔn)。省財(cái)政廳負(fù)責(zé)制定農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助資金管理辦法等配套政策。各地衛(wèi)生、財(cái)政、物價(jià)、勞動(dòng)保障等部門(mén)負(fù)責(zé)制定具體實(shí)施細(xì)則并組織實(shí)施。

（十）各級(jí)財(cái)政要按規(guī)定落實(shí)相應(yīng)的補(bǔ)助資金，做到專(zhuān)款專(zhuān)用，保障資金安全，發(fā)揮專(zhuān)項(xiàng)資金效益。

（十一）加快農(nóng)村助產(chǎn)人員崗位培訓(xùn)，提高基層助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)能力。按照《江蘇省實(shí)施<中華人民共和**嬰保健法>辦法》的規(guī)定，省衛(wèi)生廳對(duì)全省助產(chǎn)人員崗位培訓(xùn)實(shí)行統(tǒng)一培訓(xùn)教材、統(tǒng)一考試發(fā)證。各轄區(qū)市負(fù)責(zé)組織實(shí)施培訓(xùn)工作，確保培訓(xùn)質(zhì)量，逐步增強(qiáng)助產(chǎn)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力。

（十二）規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，提高補(bǔ)助資金使用效率。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及婦幼保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的管理工作，督促和指導(dǎo)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦到有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)（包括社會(huì)力量舉辦的）住院分娩，堅(jiān)決打擊非法接生行為?？h級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要按照項(xiàng)目管理要求，落實(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩財(cái)政補(bǔ)助資金的管理和使用，并按規(guī)定做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)信息的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要會(huì)同相關(guān)部門(mén)，健全農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助的工作規(guī)程，完善考核評(píng)價(jià)制度，嚴(yán)格管理和監(jiān)督，提高資金使用效率。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)

（十三）各級(jí)政府要以高度的政治責(zé)任感和使命感，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家和省關(guān)于農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的各項(xiàng)政策，并根據(jù)實(shí)際情況，制定實(shí)施細(xì)則，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督查指導(dǎo)，進(jìn)一步明確責(zé)任，推動(dòng)農(nóng)村住院分娩工作持續(xù)健康發(fā)展。

（十四）各地要做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策宣傳，加強(qiáng)孕產(chǎn)期和孕前保健的健康教育與咨詢工作，做到家喻戶曉，為孕產(chǎn)婦住院分娩營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。

（十五）各地應(yīng)嚴(yán)格按照不高于物價(jià)部門(mén)核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取各項(xiàng)服務(wù)費(fèi)用。全省城市二級(jí)及二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別參照?qǐng)?zhí)行江蘇省縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目和限價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

（十六）本文自2009年8月1日起執(zhí)行。

附件：江蘇省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目和限價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

江蘇省衛(wèi)生廳 江蘇省財(cái)政廳 江蘇省物價(jià)局 江蘇省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳 二○○九年七月二十日

抄送：衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家發(fā)展改革委 附件：

江蘇省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩 基本服務(wù)項(xiàng)目和限價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

一、正常產(chǎn)

（一）基本服務(wù)項(xiàng)目 1.基礎(chǔ)護(hù)理。床位（4天），護(hù)理：包括一級(jí)護(hù)理、產(chǎn)前護(hù)理（Ⅱ級(jí)護(hù)理1天）、產(chǎn)后護(hù)理（Ⅰ級(jí)護(hù)理1天、Ⅱ級(jí)護(hù)理2天）。

2.常規(guī)項(xiàng)目。

（1）一般檢查：體格檢查、產(chǎn)科檢查。

（2）輔助檢查：血常規(guī)、凝血功能（出、凝血時(shí)間）、血型、血糖、肝功能、乙肝兩對(duì)半、尿常規(guī)、心電圖檢查、胎心監(jiān)護(hù)等9項(xiàng)。

（3）其他項(xiàng)目：肌肉注射、靜脈輸液、換藥等。3.接產(chǎn)服務(wù)。

（1）觀察產(chǎn)程：測(cè)血壓、聽(tīng)胎心、查胎位、宮縮、陰道檢查。（2）接生。

（3）新生兒護(hù)理：臍帶處理、呼吸道清理、新生兒體檢等。（4）新生兒窒息復(fù)蘇（如發(fā)生）。

（5）產(chǎn)房觀察：血壓、脈搏；宮縮、宮底高度、陰道出血；新生

兒一般情況。

（6）一次性材料 4.基本藥物。

縮宮素、米索前列醇、生理鹽水（或葡萄糖注射液）、口服/肌注抗生素（3天）、眼藥。

（二）限價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院）：蘇南地區(qū)900元，蘇中地區(qū)850元，蘇北地區(qū)800元?？h級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)：蘇南地區(qū)1050元，蘇中地區(qū)950元，蘇北地區(qū)900元。

二、陰道手術(shù)助產(chǎn)

（一）基本服務(wù)項(xiàng)目 1.基礎(chǔ)護(hù)理。床位（5天），護(hù)理：一級(jí)護(hù)理、產(chǎn)前護(hù)理（Ⅱ級(jí)護(hù)理1天）、產(chǎn)后護(hù)理（Ⅰ級(jí)護(hù)理1天、Ⅱ級(jí)護(hù)理3天）。

2.常規(guī)項(xiàng)目。

（1）一般檢查：體格檢查、產(chǎn)科檢查。

（2）輔助檢查：血常規(guī)、凝血功能（出、凝血時(shí)間）、血型、血糖、肝功能、乙肝兩對(duì)半、尿常規(guī)、心電圖檢查、胎心監(jiān)護(hù)等9項(xiàng)。

（3）其他項(xiàng)目：肌肉注射、靜脈輸液、換藥等。3.接產(chǎn)服務(wù)。

（1）觀察產(chǎn)程：測(cè)血壓、聽(tīng)胎心、查胎位、宮縮、陰道檢查。（2）陰道助產(chǎn)：會(huì)陰切開(kāi)與縫合術(shù)、胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、臀牽引術(shù)、臀助產(chǎn)術(shù)。

（3）新生兒護(hù)理：臍帶處理、呼吸道清理、新生兒體檢等。（4）新生兒窒息復(fù)蘇（如發(fā)生）。

（5）產(chǎn)房觀察：血壓、脈搏；宮縮、宮底高度、陰道出血；新生兒一般情況。（6）一次性材料 4.基本藥物。

縮宮素、米索前列醇、生理鹽水（或葡萄糖注射液）、靜脈用抗生素（3天）、眼藥。

（二）限價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院）：蘇南地區(qū)1350元，蘇中地區(qū)1300元，蘇北地區(qū)1250元。

縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)：蘇南地區(qū)1700元，蘇中地區(qū)1600元，蘇北地區(qū)1500元。

三、剖宮產(chǎn)

（一）基本服務(wù)項(xiàng)目 1.基礎(chǔ)護(hù)理。床位（7天），護(hù)理：一級(jí)護(hù)理、術(shù)前護(hù)理（Ⅱ級(jí)護(hù)理1天）、術(shù)后護(hù)理（Ⅰ級(jí)護(hù)理2天、Ⅱ級(jí)護(hù)理4天）。2.常規(guī)項(xiàng)目。

（1）一般檢查：體格檢查、產(chǎn)科檢查。（2）輔助檢查：血常規(guī)（產(chǎn)前、產(chǎn)后各1次）、凝血功能（出、凝血時(shí)間）、肝功能、乙肝兩對(duì)半、丙肝、梅毒、艾滋病病毒抗體、交叉配血、血糖、血型、尿常規(guī)、心電圖檢查、胎心監(jiān)護(hù)等13項(xiàng)。

（3）其他項(xiàng)目：肌肉注射、靜脈輸液、換藥等。3.接產(chǎn)服務(wù)。

（1）觀察產(chǎn)程：聽(tīng)胎心、測(cè)血壓、查胎位、宮縮、陰道檢查。（2）剖宮產(chǎn)術(shù)。

（3）椎管內(nèi)麻醉（包括治療、監(jiān)護(hù)）。

（4）新生兒護(hù)理：臍帶處理、呼吸道清理、新生兒體檢等。（5）新生兒窒息復(fù)蘇（如發(fā)生）。（6）一次性材料 4.基本藥物。

縮宮素、米索前列醇、靜脈用抗生素（3天）、生理鹽水（或葡萄糖注射液）、眼藥、代血漿。

（二）限價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院）：蘇南地區(qū)2200元，蘇中地區(qū)2100元，蘇北地區(qū)2000元。

縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)：蘇南地區(qū)2700元，蘇中地區(qū)2600元，蘇北地區(qū)2450元。

第四篇：農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩救助項(xiàng)目工作情況匯報(bào)

朱集衛(wèi)生院

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目工作情況匯報(bào)

（2011年 10月1 日）

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

下面我就我鎮(zhèn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩項(xiàng)目實(shí)施情況向各位領(lǐng)導(dǎo)作簡(jiǎn)要匯報(bào)，不妥之處敬請(qǐng)批評(píng)指正。

一、項(xiàng)目實(shí)施情況

實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，這是省委、省政府落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見(jiàn)、關(guān)心廣大農(nóng)村婦女切身利益、維護(hù)婦女兒童健康的重大舉措，體現(xiàn)了黨和政府對(duì)廣大婦女兒童的關(guān)懷和愛(ài)護(hù)，我院高度重視抓好項(xiàng)目實(shí)施，截止目前，已有近名農(nóng)村產(chǎn)婦獲得了補(bǔ)助，每人補(bǔ)助350元，項(xiàng)目帶動(dòng)了整體婦幼保健工作，通過(guò)這一項(xiàng)目實(shí)施，政府投入的民生保障作用得到很好的體現(xiàn)，社會(huì)反響良好。在項(xiàng)目推進(jìn)中，我們堅(jiān)持做到“四個(gè)到位”。

一是組織領(lǐng)導(dǎo)到位。我院成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組。我院與社區(qū)簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，將項(xiàng)目納入目標(biāo)考核，強(qiáng)化了責(zé)任主體，落實(shí)了

管理責(zé)任。各項(xiàng)目主體充分發(fā)揮責(zé)任主體作用，加強(qiáng)部門(mén)配合，精心組織實(shí)施，各項(xiàng)保障措施到位，完善項(xiàng)目管理制度，加強(qiáng)項(xiàng)目日常監(jiān)管，為項(xiàng)目的順利運(yùn)行提供了保障。

二是宣傳發(fā)動(dòng)到位。新政策需要廣泛深入的宣傳，這樣群眾才明白，我們才能順利實(shí)施。項(xiàng)目辦和各相關(guān)部門(mén)及各衛(wèi)生室充分利用宣傳欄，宣傳彩頁(yè)等形式，向廣大人民群眾宣傳免費(fèi)住院分娩相關(guān)政策，縣定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)在門(mén)診大廳，提高項(xiàng)目知曉率。從2010年至今共發(fā)放資料1萬(wàn)多份，宣傳欄更換4次。同時(shí)，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施初期享受到免費(fèi)政策進(jìn)行廣泛宣傳，消除了群眾凝慮，增強(qiáng)了群眾對(duì)項(xiàng)目的信任度，為孕產(chǎn)婦住院分娩和項(xiàng)目運(yùn)行營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。

三是技術(shù)服務(wù)到位。我們對(duì)全院職工，職業(yè)道德、服務(wù)規(guī)范進(jìn)行了培訓(xùn)學(xué)習(xí)，對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行全鎮(zhèn)培訓(xùn)。特別是對(duì)產(chǎn)科技術(shù)人員和婦幼保健人員項(xiàng)目人員全部培訓(xùn)一遍，確保產(chǎn)科門(mén)診、兒科、婦幼保健基本知識(shí)、基本理論、基本技能考核合格率達(dá)到85%以上。通過(guò)技術(shù)加強(qiáng)培訓(xùn)、真正提高項(xiàng)目全體人員服務(wù)水平，按期到產(chǎn)婦家中進(jìn)行隨訪，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。

四是資金補(bǔ)助到位。通過(guò)政府加大投入，發(fā)揮了各項(xiàng)資金的最大效益。在項(xiàng)目資金撥付上，我院實(shí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)發(fā)放。既

保障了廣大孕產(chǎn)婦享受到分娩補(bǔ)助，切實(shí)加強(qiáng)資金管理，規(guī)范資金運(yùn)行。建立專(zhuān)帳，專(zhuān)款專(zhuān)用，按時(shí)發(fā)放。

二、下步打算

通過(guò)這兩年我們的工作仍然存在一些不足和問(wèn)題，需要在下步工作中著力進(jìn)行整改，提高工作水平。

一是宣傳還需進(jìn)一步加強(qiáng)。雖然在前期工作中，我們采取了多種措施，多渠道、大規(guī)模地進(jìn)行了宣傳，提高了群眾的知曉率，增強(qiáng)了群眾到孕產(chǎn)婦住院分娩優(yōu)惠政策的認(rèn)識(shí)。但是，一些群眾對(duì)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)助程序不夠了解，下步我們醫(yī)院科學(xué)制定宣傳方案，廣泛開(kāi)展健康教育宣傳活動(dòng)，普及衛(wèi)生健康知識(shí)，真正讓這項(xiàng)惠民工程家喻戶曉。

二是公示還需進(jìn)一步加強(qiáng)。做好項(xiàng)目公示工作，不但有利于促進(jìn)宣傳發(fā)動(dòng)，還確保了項(xiàng)目有效落實(shí)。從項(xiàng)目實(shí)施情況來(lái)看，下階段要將項(xiàng)目實(shí)施方案、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)等細(xì)節(jié)進(jìn)行公示，確保項(xiàng)目平穩(wěn)實(shí)施。著力營(yíng)造關(guān)愛(ài)生命、尊重婦女、愛(ài)護(hù)兒童的濃厚輿論氛圍，促使廣大群眾自愿接受婦幼保健服務(wù)，推動(dòng)項(xiàng)目建設(shè)順利實(shí)施。

第五篇：農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩救助項(xiàng)目工作情況匯報(bào)

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩救助項(xiàng)目工作情況匯報(bào)

XXXX

（2009年 月 日）

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

根據(jù)會(huì)議安排，下面我就我縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩救助項(xiàng)目實(shí)施情況向各位領(lǐng)導(dǎo)作簡(jiǎn)要匯報(bào)，不妥之處敬請(qǐng)批評(píng)指正。

一、項(xiàng)目實(shí)施情況

實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，這是省委、省政府落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見(jiàn)、關(guān)心廣大農(nóng)村婦女切身利益、維護(hù)婦女兒童健康的重大舉措，體現(xiàn)了黨和政府對(duì)廣大婦女兒童的關(guān)懷和愛(ài)護(hù)，我X高度重視抓好項(xiàng)目實(shí)施，截止目前，已有近XX名農(nóng)村產(chǎn)婦獲得了補(bǔ)助，人均達(dá)到XX元，全部免費(fèi)人數(shù)占到XXX%。項(xiàng)目帶動(dòng)了整體婦幼保健工作，住院分娩率由07年的XX%提高到08年的XX%，孕產(chǎn)婦死亡率降至XX/10萬(wàn)。通過(guò)這一項(xiàng)目實(shí)施，切實(shí)解決了農(nóng)村孕產(chǎn)婦家庭的實(shí)際困難，保障了孕產(chǎn)婦生命健康和安全，政府投入的民生保障作用得到很好的體現(xiàn)，社會(huì)反響良好。在項(xiàng)目推進(jìn)中，我們堅(jiān)持做到“五個(gè)到位”。

一是組織領(lǐng)導(dǎo)到位?？h政府成立了由XX任組長(zhǎng)的農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組?？h與各各相關(guān)單位簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，將項(xiàng)目納入目標(biāo)考核，強(qiáng)化了責(zé)任主體，落實(shí)了管理責(zé)任。各項(xiàng)目主體充分發(fā)揮責(zé)任主體作用，加強(qiáng)部門(mén)配合，精心組織實(shí)施，各項(xiàng)保障措施到位，完善項(xiàng)目管理制度，加強(qiáng)項(xiàng)目日常監(jiān)管，為項(xiàng)目的順利運(yùn)行提供了保障。

二是宣傳發(fā)動(dòng)到位。新政策需要廣泛深入的宣傳，這樣群眾才明白，我們才能順利實(shí)施。項(xiàng)目辦和各相關(guān)部門(mén)及各衛(wèi)生院充分利用廣播、電視、板報(bào)、資料、宣傳車(chē)、網(wǎng)絡(luò)等形式，向廣大人民群眾宣傳免費(fèi)住院分娩相關(guān)政策，縣定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)在門(mén)診大廳，產(chǎn)科病區(qū)，結(jié)算處、住院處有主題突出的版面宣傳欄，提高項(xiàng)目知曉率。共發(fā)放資料XX份，出動(dòng)宣傳車(chē)XX場(chǎng)次，到鄉(xiāng)集鎮(zhèn)宣傳XX場(chǎng)次。同時(shí)，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施初期享受到免費(fèi)政策的事例進(jìn)行廣泛宣傳，消除了群眾凝慮，增強(qiáng)了群眾對(duì)項(xiàng)目的信任度，為孕產(chǎn)婦住院分娩和項(xiàng)目運(yùn)行營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。

三是技術(shù)服務(wù)到位。我們?cè)谌h衛(wèi)生系統(tǒng)掀起全員崗位“三基三嚴(yán)三高”（基本理論、基本知識(shí)、基本技能，嚴(yán)格要求，嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)，高標(biāo)準(zhǔn)、高效率、高質(zhì)量）和職業(yè)

道德、服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)訓(xùn)練競(jìng)賽活動(dòng)，對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行全縣培訓(xùn)。特別是對(duì)產(chǎn)科技術(shù)人員和婦幼保健人員全部輪訓(xùn)一遍，確保產(chǎn)科、兒科、婦幼保健基本知識(shí)、基本理論、基本技能考核合格率達(dá)到85%以上。通過(guò)技術(shù)練兵、加強(qiáng)培訓(xùn)、技術(shù)比武，真正提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平，改善醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。

四是資金補(bǔ)助到位。通過(guò)政府加大投入，整合新農(nóng)合和國(guó)家“降消”項(xiàng)目，三者結(jié)合實(shí)現(xiàn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩，發(fā)揮了各項(xiàng)資金的最大效益。在項(xiàng)目資金撥付上，實(shí)行按人頭總量包干。既保障了廣大孕產(chǎn)婦享受到免費(fèi)的、有質(zhì)量的基本助產(chǎn)服務(wù)，又控制了住院分娩的總費(fèi)用，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到合理補(bǔ)償。并按照規(guī)定要求，實(shí)行住院分娩基本醫(yī)療服務(wù)限價(jià)制度，切實(shí)加強(qiáng)資金管理，規(guī)范資金運(yùn)行。單獨(dú)核算，建立專(zhuān)帳，專(zhuān)款專(zhuān)用，及時(shí)審核，按時(shí)撥付。

五是動(dòng)態(tài)監(jiān)管到位。加強(qiáng)項(xiàng)目運(yùn)行的日常監(jiān)控，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管與激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)，建立合理補(bǔ)償?shù)摹岸堪伞睓C(jī)制相結(jié)合。定期或不定期深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，了解項(xiàng)目運(yùn)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。并嚴(yán)肅查處各種違法違規(guī)行為，堅(jiān)決禁止助產(chǎn)機(jī)構(gòu)將免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容轉(zhuǎn)為自費(fèi)項(xiàng)目，變相增加孕

產(chǎn)婦經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。堅(jiān)決禁止減少服務(wù)內(nèi)容、降低服務(wù)質(zhì)量的行為。

二、存在的困難和下步打算

通過(guò)XX年多來(lái)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩救助項(xiàng)目的實(shí)施，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率得到大幅度提高，孕產(chǎn)婦分娩死亡率下降，保障了母嬰安全，提高出生人口素質(zhì)。但是，我們的工作仍然存在一些不足和問(wèn)題，需要在下步工作中著力進(jìn)行整改，提高工作水平。

一是宣傳還需進(jìn)一步加強(qiáng)。雖然在前期工作中，我們采取了多種措施，多渠道、大規(guī)模地進(jìn)行了宣傳發(fā)動(dòng)，提高了群眾的知曉率，增強(qiáng)了群眾到孕產(chǎn)婦住院分娩優(yōu)惠政策的認(rèn)識(shí)。但是，一些群眾對(duì)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)助程序掌握不夠，對(duì)孕產(chǎn)婦住院分娩心存疑慮，影響到工作深入開(kāi)展。

二是服務(wù)還需進(jìn)一步提高。在我X，一個(gè)比較突出的情況就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療技術(shù)力量單薄，醫(yī)療條件較差，不適應(yīng)新時(shí)期群眾到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生工作人員對(duì)孕產(chǎn)婦住院分娩工作的積極性、主動(dòng)性不夠。

三是公示還需進(jìn)一步加強(qiáng)。做好項(xiàng)目公示工作，不但有利于促進(jìn)宣傳發(fā)動(dòng)，還確保了項(xiàng)目落實(shí)中公平、公正。從項(xiàng)目實(shí)施情況來(lái)看，下階段要將項(xiàng)目實(shí)施方案、限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、免費(fèi)住院

分娩服務(wù)包、定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)名單、結(jié)算流程提前向社會(huì)公布，接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作為項(xiàng)目執(zhí)行主體，確保各個(gè)環(huán)節(jié)運(yùn)轉(zhuǎn)順暢，確保項(xiàng)目平穩(wěn)實(shí)施。

針對(duì)以上存在的問(wèn)題，今后我們將更加充分認(rèn)識(shí)項(xiàng)目實(shí)施的重要意義，增強(qiáng)做好項(xiàng)目工作的責(zé)任感和緊迫感，結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立農(nóng)村孕產(chǎn)婦醫(yī)療保障機(jī)制，使孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)95%以上，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)98%以上，產(chǎn)前五次檢查覆蓋率達(dá)90%以上。

一是認(rèn)真把握工作原則。堅(jiān)持“統(tǒng)籌推進(jìn)，重點(diǎn)突破，齊抓共管”的原則，把項(xiàng)目的實(shí)施與加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)緊密結(jié)合起來(lái)，注重與農(nóng)村文明建設(shè)相結(jié)合，注重與提高農(nóng)村基層衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平相結(jié)合，注重與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合，努力形成保障母嬰安全的長(zhǎng)效機(jī)制。

二是廣泛開(kāi)展宣傳教育?？茖W(xué)制定宣傳方案，廣泛開(kāi)展健康教育宣傳活動(dòng)，普及衛(wèi)生健康知識(shí)，真正讓這項(xiàng)惠民工程家喻戶曉。組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快深入基層、深入鄉(xiāng)村，將項(xiàng)目實(shí)施方案以及限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)名單、結(jié)算流程等有關(guān)政策和程序向群眾講解明白，著力營(yíng)造關(guān)愛(ài)生命、尊重婦女、愛(ài)護(hù)兒童的濃厚輿論氛圍，促使廣大群眾自愿接受婦幼保健服務(wù)，推動(dòng)項(xiàng)目建設(shè)順利實(shí)施。

三是強(qiáng)化監(jiān)督考核。將農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目工作納入對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門(mén)考核指標(biāo)體系，量化責(zé)任目標(biāo)，細(xì)化責(zé)任內(nèi)容，強(qiáng)化責(zé)任考核，嚴(yán)格責(zé)任追究，加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，確保項(xiàng)目規(guī)范運(yùn)行。組織監(jiān)察、財(cái)政、審計(jì)、衛(wèi)生等部門(mén)切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，增強(qiáng)監(jiān)督的針對(duì)性和實(shí)效性。設(shè)立并公布舉報(bào)箱、舉報(bào)電話，堅(jiān)決防止各種違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，對(duì)擠占、挪用、套取項(xiàng)目資金或巧立名目、變相增加群眾負(fù)擔(dān)的違規(guī)行為，一經(jīng)查實(shí)，將堅(jiān)決按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處，決不姑息。

尊敬的和位領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩，關(guān)系到祖國(guó)的未來(lái)和希望，也關(guān)系中華民族的繁榮與興旺。今年工作中，我們將以對(duì)黨、對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，恪盡職守，兢兢業(yè)業(yè)，把這一事關(guān)民生、事關(guān)三農(nóng)的實(shí)事做好，為保障婦女兒童健康，構(gòu)建和諧XX做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。