第一篇：醫(yī)保基金使用管理自查報告20110615

大邑縣董場鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院 醫(yī)?；鹗褂霉芾碜圆閳蟾?/p>

大邑縣衛(wèi)生局：

我院根據大衛(wèi)計?2011?12號《大邑縣衛(wèi)生局關于進一步加強醫(yī)?；鹗褂霉芾淼耐ㄖ肺募?，立即成立了自查小組對我院基本醫(yī)療保險工作進行自查：

一、領導重視，明確職責

1、經醫(yī)院院務會討論通過成立基本醫(yī)療保險領導小組： 組長： 揭正富（院長）副組長：何金坤 潘俊嵐

成員： 鐘昌啟 牟秀珍 李院書 楊海波

2、領導及成員職責：

揭正富 負責監(jiān)督全面基本醫(yī)療保險工作

鐘昌啟 負責醫(yī)療價格核對，負責輔助檢查費用核對、病員結算，單據初審；

何金坤 ；負責醫(yī)療價格核對、監(jiān)督，負責輔助檢查費用核對、病員結算，單據初審，統(tǒng)計；結算終審、匯總上報；

李院書 負責統(tǒng)籌資金劃撥、登記；

潘俊嵐 負責把握出入院指征，合理檢查，合理用藥，合理治療，病案控制；負責病歷、處方等病案管理；

牟秀珍 負責管理醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行，醫(yī)療費用核對； 楊海波 負責藥品醫(yī)保對碼、藥品價格、藥品費用核對；

二、加強管理，具體落實

1．嚴格按照我院與社保局簽定的《成都市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議書》的要求執(zhí)行，合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務；

2．嚴格按照文件規(guī)定，強調我院基本醫(yī)療工件：嚴禁將不符合入院指征的參保人員收住入院或者將符合出院指征的應予出院的參保人員繼續(xù)滯留住院；按規(guī)定查驗身份證明和社會保險卡導致他人冒名頂替、掛床住院；嚴禁記費科室虛記費用、串換藥品或者診療項目、偽造證明或者憑據等手段騙取基本醫(yī)療基金；嚴格按照基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍支付，嚴禁將工傷事故、交通事故、醫(yī)療事故、婦女生育費用等納入基本醫(yī)療保險支付范圍；

3．制定和優(yōu)化住院服務管理：

1）、制定完善基本醫(yī)療保險內控制度，設置就醫(yī)流程圖，設施完整，方便參保人員就醫(yī)；

2）、嚴格實行基本藥物制度、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單；

3）、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都征求參保人員同意并簽字確認； 4）、及時結算住院費用；

5)、嚴格執(zhí)行藥品、物價監(jiān)督部門相關政策法規(guī)； 6）、分類規(guī)范存放住院病人病歷、處方，做到有據可查；

三、政策宣傳、制度保障

1、醫(yī)療保險政策宣傳、公示：

本院定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定；

公示四川省基本藥物中標目錄，懸掛“定點醫(yī)療機構”標牌、設立導醫(yī)咨詢臺、對外設置宣傳欄，加強宣傳基本醫(yī)療保險政策和開展公示制度、補償情況等相關工作，公開監(jiān)督電話：88221000接受社會監(jiān)督；

2、懲罰措施：

將執(zhí)行基本醫(yī)療保險工作制度的情況納入科室和個人績效考核內容，并與年度考核和績效分配掛鉤；

不得弄虛作假，不得謀取個人私利，如給醫(yī)院造成損失和嚴重后果者，一經查實責任后果自負。

四、存在問題及處理：

針對在檢查中存在的問題，處理如下：

1、部分住院病人在輸完液后，雖經醫(yī)務人員勸說及簽離院責任告之書后，病員堅持回家休息。我們將加強醫(yī)保政策宣傳；

2、醫(yī)療保險政策認識不足，未分清門診和住院限制用藥，疾病診斷不規(guī)范；

有時因系統(tǒng)故障、工作繁忙或自身疏忽，造成費用發(fā)生時間和實際不相符合，對自費藥品及診療項目未及時要求病人或家屬簽字；

3、部分病人無床頭卡，部分病人的醫(yī)療沒有下醫(yī)囑，參保與非參保病人病歷、處方沒有分開管理。我院將加強規(guī)范醫(yī)療文書的書寫、對病歷、處方實行專人管理，規(guī)范分類存放，逐步實行計算機管理；

這些問題說明我院對醫(yī)保工作責任心不強、法律意識不強、專業(yè)水平不強。我們將加強對醫(yī)療人員的業(yè)務學習和培訓，力爭在今后的工作中把這些問題改正。

由于基本醫(yī)療工作是一項是黨和政府惠及千家萬戶的民生工程，工作要求細致、政策性強的工作，這就要我們醫(yī)?；鸸芾砣藛T和全體醫(yī)務人員在提高自身業(yè)務素質的同時，加強責任心，并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系，經常溝通，使我院的醫(yī)療工作做得更好。

大邑縣董場鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院

2011年6月19日

第二篇：醫(yī)保基金使用管理自查報告

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尊敬的社保中心領導:

近日，社保中心對我店醫(yī)?？ㄊ褂们闆r進行督察，并在督察過程中發(fā)現有未核對持卡人身份及違規(guī)串藥情況發(fā)生，得知這一情況，公司領導非常重視，召集醫(yī)保管理領導小組對本次事故進行核查，并對相關責任人進行批評教育，責令整改。

我店自與社保中心簽訂協(xié)議開始，就制定了醫(yī)保管理制度，在公司醫(yī)保管理領導小組的要求下，學習醫(yī)保卡使用規(guī)范，禁止借用、盜用他人醫(yī)?？ㄟ`規(guī)購藥，但部分顧客在觀念上還沒有形成借用他人醫(yī)保卡購藥是違規(guī)的觀念，個別員工雖然知道該行為違規(guī)，但為了滿足顧客的不正當要求，心存僥幸，導致本次違規(guī)事件發(fā)生。

為杜絕類似事件再次發(fā)生，公司醫(yī)保管理領導小組再次召集本店員工學習醫(yī)保政策，自查自糾，分析原因，提出以下整改措施:

一、進一步落實醫(yī)保領導小組的作用。嚴格落實公司醫(yī)保管理制度，提高門店員工素質和職業(yè)道德，監(jiān)督購藥 顧客規(guī)范用卡，營造醫(yī)保誠信購藥氛圍。

二、進一步監(jiān)督醫(yī)保卡購藥規(guī)范情況。在公司醫(yī)保領導小組不定期檢查的基礎上，加大對門店違規(guī)員工的處罰力度，在嚴肅思想教育的基礎上，對違規(guī)員工進行罰款、調崗或者辭退的處罰。

感謝社保中心領導對我們醫(yī)?？ㄊ褂们闆r的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現并糾正了我們的錯誤思想和違規(guī)行為。同時，希望社保中心繼續(xù)支持我們的工作，對我們的醫(yī)保管理進行監(jiān)督，進一步完善我們的醫(yī)保管理制度。

醫(yī)保基金使用管理自查報告

在區(qū)醫(yī)保中心的指導下，在各級領導、各有關部門的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區(qū)有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，認真履行《xx 市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》。經以院長為領導班子的正確領導和本院醫(yī)務人員的共同努力，xx 年的醫(yī)保工作總體運行正常，未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護了基金的安全運行?，F我院對 xx 醫(yī)保工作進行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下:

一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識

為加強對醫(yī)療保險工作的領導，我院成立了有關人員組成的醫(yī)保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進，共商下步醫(yī)保工作大計，開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當作醫(yī)院大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現象的發(fā)生。加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理

為確保各項制度落實到位，醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度，結合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理

醫(yī)院結合本院工作實際，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。并反復向醫(yī)務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現象，四、通過自查發(fā)現我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因:

1、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

2、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現象。

3、病歷書寫不夠及時全面

4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數據

五下一步工作要點

今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導，根據以上不足，下一步主要采取措施:

1、加強醫(yī)務人員的有關醫(yī)保文件、知識的學習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。

2、落實責任制，明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責，加強對醫(yī)務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

3、今后要更加加強醫(yī)患溝通，努力構建和諧醫(yī)患關系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過提高我院醫(yī)療質量和服務水平，增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。

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為貫徹落實醫(yī)療保障局下發(fā)的《關于開展醫(yī)藥機構使用醫(yī)療保障基金情況自查工作的通知》的文件精神，根據醫(yī)療保險相關法律法規(guī)的要求，中心高度重視，認真布置，落實到位，結合醫(yī)保協(xié)議內容以及醫(yī)保相關政策法規(guī)，在范圍內開展了專項醫(yī)保檢查工作，現將自查結果匯報如下。

一、高度重視，加強領導，完善醫(yī)保管理責任體系

高度重視醫(yī)療保險工作，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。

根據此次自查工作要求，中心領導對自查工作進行了精心部署，明確職責，落實責任，組織院醫(yī)保管理人員對全院各個科室、社區(qū)站進行逐項檢查，按照文件要求和內容現場查驗，責令科室管理人員限期整改，并時時督促相關人員整改到位，確保自查工作取得實實在在的效果。

二、規(guī)范管理，實現醫(yī)保服務標準化、制度化、規(guī)范化

在上級部門的正確領導及指導下，設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;公布咨詢與投訴電話;熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參保患者的投訴。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。參保人員就診時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診現象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫(yī)保經辦機構對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準，禁止自立項目收費或抬高收費標準。

三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質量保證

醫(yī)院以此次自查整改工作為契機，加大對醫(yī)務人員誠信教育力度，將誠信管理納入職稱晉升、評先評優(yōu)考核體系，實行一票否決制度。明確醫(yī)務人

員的責任和義務，將要求細化落實到醫(yī)務人員的日常工作中。加強多層次、多形式培訓，幫助醫(yī)務人員及時、全面、準確掌握醫(yī)療保險政策，依規(guī)提供醫(yī)療服務。嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、交接班制度、病歷書寫制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。在強化核心制度落實的基礎上，注重醫(yī)療質量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，把醫(yī)療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習提高自身的專業(yè)技術水平，提高醫(yī)療質量，為患者服好務。把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。

第三篇：醫(yī)院醫(yī)?；鹗褂们闆r自查報告

*******醫(yī)院

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為落實龍醫(yī)?！?017】第40號文件精神，《關于開展對 醫(yī)保定點醫(yī)療機構基金使用情況調研的通知》的有關要求，我院立即組織相關人員嚴格按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，對醫(yī)?；鹗褂们闆r工作進行了自查自糾，認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：

一、提高思想認識，嚴肅規(guī)范管理

為加強對醫(yī)療保險工作的領導，我院成立了以院分管院長為組長，相關科室負責人為成員的醫(yī)保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。多次組織全院醫(yī)護人員認真學習有關文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。加強自律管理、自我管理。

嚴格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《連城縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議書》的要求執(zhí)行，合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現象的發(fā)生，保證醫(yī)?；鸬陌踩\行。

二、嚴格落實醫(yī)保管理制度，優(yōu)化醫(yī)保服務管理

為確保各項制度落實到位，建立健全了各項醫(yī)保管理制度，結合科室工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責。按規(guī)范管理存檔相關醫(yī)保管理資料。醫(yī)護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

開展優(yōu)質服務，設置就醫(yī)流程圖，方便參保人員就醫(yī)。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生；對就診人員進行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現象發(fā)生。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

三、建立長效控費機制，完成各項控費指標

我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫(yī)療費用。嚴格要求醫(yī)務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規(guī)，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準，嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。

充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標，實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況，查閱在院醫(yī)保病人的費用明細，發(fā)現問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通，并給予正確的指導。

加強控制不合理用藥情況，控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況，有針對性地采取措施，加強對“大處方”的查處, 建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度，并加強醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。

我院明確規(guī)定醫(yī)務人員必須根據患者病情實際需要實施檢查，凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進行同一性質的其它檢查項目；不是病情需要，同一檢查項目不得重復實施，要求大型儀器檢查陽性率達到70%以上。

加強了對醫(yī)務人員的“三基”訓練和考核，調整、充實了質控小組和醫(yī)療質量專家組的力量，要求醫(yī)務人員嚴格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī)，堅持因病施治、合理治療，加大了對各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。

通過上述舉措，我院在業(yè)務量快速增長的同時，各項醫(yī)?？刭M指標保持在較低水平。根據統(tǒng)計匯總，今年1-3月份，醫(yī)院門診總人次3584人比去年同期增長1.42%；出院人次191人比去年同期下降4.5%；門診住院率4.96%同比去年下降0.3%；二次返院率6.81%同比去年下降0.19%；住院總費用108.83萬元同比去年下降10.98%，醫(yī)保基金費81.06萬元同比去年下降9.51%；藥品費用32.49萬元，同比去年下降14%，大型儀器檢查費用4.71萬元同比去年下降2.69%；平均每位出院患者醫(yī)藥費用5697.87元；較去年下降6.78%。

四、存在的問題

1、由于我院外科今年第一季度開展手術治療的患者較同期多，故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長，其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%；百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%；大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。

2、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹，醫(yī)療保險政策認識不足，對疾病診療不規(guī)范。

五、整改措施

1、組織相關醫(yī)務人員對有關醫(yī)保文件、知識的學習。

2、堅持合理檢查，合理診治、合理應用醫(yī)療器材，對患者的輔助檢查、診療，要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則，不得隨意擴大檢查項目，對患者應用有關醫(yī)療器材應本著質量可靠、實惠原則，堅決杜絕不合理應用。

通過對我院醫(yī)保工作的自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學、合理，今后我院將更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導，提高我院醫(yī)療質量和服務水平，使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

******醫(yī)院

2017年5月8日

第四篇：森林生態(tài)效益補償基金使用管理情況自查報告

森林生態(tài)效益補償基金使用管理情

況自查報告

森林生態(tài)效益補償基金使用管理情況自查報告

地區(qū)林業(yè)局：

根據阿地林資［］3號《關于開展森林生態(tài)效益補償基金自查工作的通知》和新林稽字［］6號文件要求，我局對-森林生態(tài)效益補償基金進行了認真的自查，自查的情況匯報如下：

一、森林生態(tài)效益補償基金收支情況：

1、森林生態(tài)效益補償基金投資計劃1395550元

（管護費977800元、公共管護347750元、公益林管護交通工具70000

元）。

2、財政到位森林生態(tài)效益補償基金1495550元（管護費977800元、公共管護447750元、公益林管護交通工具70000元）。

3、森林生態(tài)效益補償基金實際支出641000元［其中：①管護人員勞務費支出571000元。②公益林管護交通工具70000元。

二、森林生態(tài)效益補償基金收支情況：

1、森林生態(tài)效益補償基金投資計劃1512800元（管護費977800元、公共管護60000元、管護基礎設施建設中心站經費475000元）。

2、財政到位森林生態(tài)效益補償基金1512800元（管護費977800元、公共管護60000元、管護基礎設施建設中心站經費475000元）。

3、森林生態(tài)效益補償基金實際支出1372600元［其中：①管護人員勞務費支出1171700元。②公共管護支出00

元。

三、中央森林生態(tài)效益補償基金（營造林資金）300000元，暫時在財政專戶結余，營造林工程正在實施。

四、自治區(qū)（地方）森林生態(tài)效益補償基金（管護基礎設施建設資金）10元，暫時在財政專戶結余，此項工程已竣工，資金正在撥付。

五、生態(tài)效益補償基金管護人員管理情況：

我縣胡楊林管理站招聘護林員55名，按自治區(qū)要求簽訂勞務合同55份，沒有一個中心站和4個管護站，均建立健全了森林資源檔案，目標管護責任制落實到位，共簽訂目標管理責任書55份，巡護記錄填寫全面，規(guī)范，管護措施到位，管護效果顯著，公益林區(qū)森林覆蓋率有明顯提高。

我縣招聘護林員26名，按自治區(qū)要求簽訂勞務合同26名，各個管護站負責人與胡楊站站長簽訂了管護責任書，胡楊林管理站站長與林業(yè)局局長，林業(yè)

局局長與政府縣長分別簽訂了責任書。各管護站檔案齊全，管理規(guī)范，目標管理責任書落實到位，巡護記錄均按照地區(qū)反饋意見進行了整改，管護措施到位，管護效果顯著，公益林區(qū)森林資源覆蓋率有明顯提高。

六、基礎設施建設情況

新建管護站一個，維修中心站一個，新建管護站2個，安放標志牌6面，安放宣傳牌28個，訂做警示牌30個，其中已安放20個，另一個中心站招投標手續(xù)已于11月辦理完畢，近期將開工建設，檔案齊全，管理較規(guī)范。

縣林業(yè)局在監(jiān)管森林生態(tài)效益補償基金期間，無擠占、挪用、占用情況，嚴格按照《中央森林生態(tài)效益補償基金使用管理辦法》執(zhí)行，做到?？顚Ｓ?。通過自查，存在的問題有：

1、管護人員工資較低

2、補助基金不能及時撥付到實施單位，造成國家公益林管護工作相對滯后。針對以上存在的問題，我局將根據實際情況及時采取措施，適當的提高

管護人員管護費的標準及公益林管護員的待遇，改善基層站生活和工作條件，更好的做好國家公益林管護工作。

縣林業(yè)局

年月日

第五篇：廣東醫(yī)?；鸬墓芾?/a>

一、基金監(jiān)管手段與措施

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本市的基本醫(yī)療保險基金以市為統(tǒng)籌單位，統(tǒng)一籌集、統(tǒng)一管理和統(tǒng)一使用。基金的管理關系到整個基本醫(yī)療保險制度的正常運轉和職工的切身利益，加強基金監(jiān)管，要從制度入 手，抓好四個環(huán)節(jié)：

一要抓基本醫(yī)療保險基金的財政管理，基本醫(yī)療保險基金要納入財政專 戶，實行收支兩條線管理，?？顚Ｓ茫坏脭D占挪用；

二要抓醫(yī)療保險經辦機構的內部管理，要建立健全預決算制度、財務會計制度和審計制度；

三要抓基本醫(yī)療保險基金的安全和完 整，社會保險經辦機構經費的事業(yè)經費不能從基金中提取，由各地財政預算解決；四要抓基 本醫(yī)療保險的行政監(jiān)督和審計。具體采用下列措施：

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（一）基金分配使用的標準力求科學、準確、規(guī)范、清晰，具有可操作性。

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（二）運用現代監(jiān)管手段，盡量采用電腦收費、電腦托收、電腦收集分析數據信息、會計核算實現“無紙化”，或電子計算機加手工相結合，在減少手工操作的同時，便于分析 掌握各期費用水平和發(fā)展趨勢，并有針對性采取有效措施，堵塞各種漏洞。

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（三）加強基金使用的監(jiān)督與管理和醫(yī)療保險的執(zhí)法檢查，尤其對“平均費用標準”中分解 處方、重復掛號、重復記帳，由個人帳戶支付的醫(yī)療費向統(tǒng)籌基金轉移支付等問題，要堅持 嚴格把關，獎罰嚴明。

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（四）正確宣傳和使用個人帳戶，不能將個人帳戶片面理解為包羅萬象，任由個人自由支配的儲蓄卡，嚴格限制其使用范圍，杜絕將營養(yǎng)滋補品、日常用品也納入醫(yī)療保險支付范圍。

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（五）嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險基金的專戶儲存、?？顚Ｓ弥贫?，健全財務管理，絕不允許將基金自由支配或挪作他用。

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二、基金使用應預防的問題

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（一）確保參保人的基本權益不受侵害并能基本滿足定點醫(yī)療單位直接為醫(yī)療保險提供服務的費用補償。

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（二）堅持量入為出，控制總量平衡。

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（三）嚴格執(zhí)行?？顚Ｓ弥贫?。要做到收支兩條線，專款專用，不得挪用他用。

（四）基金投資必須以安全可靠為前提，積極穩(wěn)妥地實現基金的保值增值，切忌貪大求全，不切實際。同時，對實現的保值增值收入要嚴格管理，按規(guī)定的用途使用。

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三、個人醫(yī)療帳戶管理

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（一）嚴格做好個人帳戶核算，主要包括：

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1、醫(yī)療保險基金經分配進入個人醫(yī)療帳戶時的核算；

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2、參保人因病就診發(fā)生醫(yī)療費用在個人醫(yī)療帳戶支付時的核算。

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（二）統(tǒng)籌基金和個人帳戶要按照各自的支付范圍，分別核算，不得互相擠占。

（三）嚴格限制個人帳戶的使用范圍，專款專用，只能用于合理的醫(yī)療消費。