第一篇：大盂中心衛(wèi)生院急救科自查整改匯報(bào)

大盂中心衛(wèi)生院

“急救科”自查整改匯報(bào)

根據(jù)《山西省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科專項(xiàng)整改加強(qiáng)醫(yī)療安全管理工作的通知》（晉衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2015〕3號）和太原市衛(wèi)生局《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科專項(xiàng)整改加強(qiáng)醫(yī)療安全管理工作的通知》要求，我院非常重視，分管院領(lǐng)導(dǎo)立即組織進(jìn)行全院檢查，特別是對急救工作薄弱環(huán)節(jié)和梳理存在問題進(jìn)行督導(dǎo)和自查，組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，力求進(jìn)步提高院前急救能力和服務(wù)水平，規(guī)范、高效地開展院前急救服務(wù)工作?，F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、組織領(lǐng)導(dǎo)情況

由于方院長的高度重視，我院成立了以院長為組長的急救領(lǐng)導(dǎo)小 組。主要負(fù)責(zé)組織安排、知識培訓(xùn)、定期考核全院急救醫(yī)療工作，發(fā) 現(xiàn)問題，要求立即匯報(bào)，有分管領(lǐng)導(dǎo)給于應(yīng)急處理措施。全院的急救 工作在院急救領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下有序不亂進(jìn)行工作。

二、急救要求

在急救工作中，要求做到“三個嚴(yán)格”和“三個確保”一是要嚴(yán)格要求急救人員遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，確保急救工作落實(shí)到位。在全院的急診工作管理中，要求相關(guān)急救人員及時增添急救藥品，定時檢查急救設(shè)備，做到“人員、藥品、設(shè)備、通、車輛”五落實(shí)。特別要求急救工作中要專人管理，有制度、有排班、有登記。急救人員做到熟悉地理環(huán)境、證件齊全、急救技術(shù)水平較高。做到五分鐘出診，服從組織統(tǒng)一指揮，任何人不得以任何借口拒絕出診或拖延出診時間，對急、危重病人堅(jiān)持先搶救后辦手續(xù)的原則，實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，任何醫(yī)護(hù)人員不得推諉，對已完成搶救需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的病人，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院轉(zhuǎn)診制度。違者醫(yī)院將按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。二是要嚴(yán)格急救工作規(guī)范和流程，確保急救工作及時準(zhǔn)確、規(guī)范高效。若遇鎮(zhèn)郊及異地報(bào)警、跨鎮(zhèn)派車、重大急救及突發(fā)事件、三無患者、精神病患者或涉艾患者救治、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診等情況時，分管領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，切忌發(fā)生規(guī)范不妥、流程無序、態(tài)度粗暴、使用忌語、指責(zé)推諉等情形。此外，要做好院前急救出車的催督、全程跟蹤、協(xié)調(diào)聯(lián)系以及信息收集等工作，及時掌握各急救值班車輛、待命人員動態(tài)變化情況。三是要嚴(yán)格急救人員考核，確保急救工作紀(jì)律和規(guī)范落到實(shí)處。要求對急救人員治理庸（不思進(jìn)取，得過且過）、懶（事不關(guān)己，高不就）、散（只要組織照顧，不要組織紀(jì)律），進(jìn)一步加強(qiáng)調(diào)度工作日常管理、細(xì)節(jié)管理和質(zhì)控管理。

三、檢查情況：

1、2、門診急診室：各種設(shè)備儀器均使用正常。

門診輸液室：除碘伏備藥偏少外，其他常用搶救藥品均有較多儲備。

3、4、門診醫(yī)生診室：門診醫(yī)生、急救護(hù)士全部在崗，隨時待命。內(nèi)科搶救室：搶救藥品齊全且均在有效期內(nèi)，儀器性能正常。

5、外科換藥室：吸引器功能正常運(yùn)行，但較臟。各種物品、藥品較齊。

6、救護(hù)車：救護(hù)車車況良好，但缺隨車心電圖、除顫儀、吸引器等搶救設(shè)備。

7、門診與病房間的走廊內(nèi)仍有自行車與摩托車亂?，F(xiàn)象，阻礙交通。

8、急救人員：對急救醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場急救知識考核，結(jié)果全部合格。

四、整改措施：

（1）、門診急診室準(zhǔn)備增加骨科外固定材料的品種與數(shù)量。（2）、門診輸液室：增加止血藥品，碘伏等備藥數(shù)量。（3）、各科室必須保持衛(wèi)生整潔，物品整齊。

（4）、病區(qū)及走廊內(nèi)不準(zhǔn)停放任何自行車、摩托車等車輛，具體由門衛(wèi)保安負(fù)責(zé)。

（5）、救護(hù)車上的搶救設(shè)備報(bào)請衛(wèi)生局及急救站

五、今后急救工作

認(rèn)真組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、提高應(yīng)急能力通過學(xué)習(xí)提高了全院醫(yī)務(wù)人員對急救工作重要的認(rèn)識。一旦發(fā)生“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”嚴(yán)格按照本院制訂的《大盂中心衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急控制預(yù)案》、《大盂中心衛(wèi)生院突發(fā)災(zāi)害事件應(yīng)急控制預(yù)案》、《食物中毒控制預(yù)案》、《醫(yī)療廢物流失控制預(yù)案》等執(zhí)行。

在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救工作管理，嚴(yán)格執(zhí)行急救工作相關(guān)制度和程序。不斷加強(qiáng)對全院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練，熟練掌握急救技術(shù)，進(jìn)一步提高急救能力，把急救醫(yī)療工作切實(shí)做到優(yōu)質(zhì)、高效、及時，以精湛的技術(shù)為急救病人服務(wù)，為人民健康服務(wù)。

大盂中心衛(wèi)生院

2015年2月26日 附：大盂中心衛(wèi)生院急救領(lǐng)導(dǎo)小組名單

組

長：方洪秀 副組長：趙萬喜

組

員：張永峰

張愛軍

郭仙云

王建萍

第二篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)自查整改匯報(bào)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)自查整改匯

報(bào)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)自查整改匯報(bào) 縣衛(wèi)生局： 根據(jù)發(fā)［］號關(guān)于繼續(xù)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級

評審和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建工作的通知的相關(guān)要求，我院認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)方案精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進(jìn)行了自查和專項(xiàng)整改活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院自查時存在的問題及整改措施匯報(bào)如下：

一、存在的問題：

。醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題 1.門診科室存在的問題

根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高等情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠按照《門診病例衛(wèi)生評定標(biāo)準(zhǔn)》嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。病例書寫不切合病人病情實(shí)際，存在醫(yī)療安全隱患。各種記錄不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評

審標(biāo)準(zhǔn)》要求，建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。2.護(hù)理部存在的問題 各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合我院管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。

護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對各級各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。

護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。

定期對護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時。不能嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生不清潔，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不凈，清潔不及時。

3.藥房工作中存在的問題 藥房藥品管理工作不到位，過期失效藥品仍存在。

醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能素質(zhì)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展要求。醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)市、縣食品藥品監(jiān)督管理局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑知識了解不夠，處方調(diào)配時把關(guān)不嚴(yán)，時有不合格處方調(diào)

劑發(fā)生。

。服務(wù)態(tài)度方面存在的問題 1.門診工作人員

服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量不高，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、硬等問題，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。2.護(hù)理工作人員

服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級護(hù)理措施不到位。護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯報(bào)告和管理制度執(zhí)行不及時，對患者的觀察不到位等。3.藥房工作人員

服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題

部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作

責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度進(jìn)一步提高。

部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題

長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、差情況，桌面物品亂堆、亂放，影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。二。整改措施及期限：

1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行，達(dá)到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。組長，全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。組員、王、、、、負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。整改時限：即時。

2.強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機(jī)制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。

整改期限：定期組織檢查，即時。針對存在問題根據(jù)實(shí)際情況，即時或短期。建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。整改期限：定期組織檢查，近期。

建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤，形成績效獎懲促進(jìn)機(jī)制。

整改期限：定期組織檢查，近期。加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力離不開的，所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口，決定利用每天早晨交班之前半小時和晚上業(yè)余時間，結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)大練兵實(shí)施方案的精神，要求各科室組織相關(guān)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技

能、知識的講座和培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務(wù)。為防止學(xué)習(xí)流于形式，結(jié)合衛(wèi)生院績效獎懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績效工資考核，真正體現(xiàn)公平競爭，多勞多的，少勞少得的績效考核制度。整改期限：定期組織檢查考核，近期。3.提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會時間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。

針對部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證等問題。采取強(qiáng)力措施，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。

在服務(wù)態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷、硬等問題，抓“典型”、搞評議、重處理，狠剎不良風(fēng)氣，樹立以患

者為中心的新風(fēng)正氣。

在全體醫(yī)務(wù)人員中開展文明禮儀培訓(xùn)，從動作、語言、神態(tài)、表情等各個細(xì)微方面進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，將禮儀培訓(xùn)成績作為職工競聘上崗的先決條件，嚴(yán)格考試考核，全面推廣普通話，在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中扎實(shí)開展“微笑”服務(wù)，“四心”教育，把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容，學(xué)習(xí)和受教育面要達(dá)100%以上。努力全興全意為患者服務(wù)，樹立白衣天史的形象。整改期限：近期。

4.強(qiáng)化管理加強(qiáng)醫(yī)院管理，解決工作作風(fēng)方面存在的問題。

解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問題和工作得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動性不強(qiáng)的問題，使干部職工進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感和服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。重點(diǎn)改變部分科室負(fù)責(zé)人思想觀念陳

舊、因循守舊、不思進(jìn)取、組織管理能力弱的問題。解決部分醫(yī)務(wù)人員工作無目標(biāo)、無上進(jìn)心，干工作丟三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之間團(tuán)結(jié)，敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍。加強(qiáng)管理提高各人素質(zhì)修養(yǎng)，進(jìn)一步強(qiáng)化各人與各人，科室與科室之間的協(xié)調(diào)，加強(qiáng)職工之間的團(tuán)結(jié)，樹立集體主義觀念，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)精神。樹立科學(xué)發(fā)展理念，增強(qiáng)開拓創(chuàng)新意識，弘揚(yáng)敢闖敢干風(fēng)氣，以好的作風(fēng)帶院風(fēng)、促醫(yī)風(fēng)、樹新風(fēng)，形成良好的醫(yī)療氛圍 5.加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。

我院為進(jìn)一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境，各科室和各人劃分承包衛(wèi)生區(qū)域，采取日清掃、周大掃、月評比、季通報(bào)等檢查形式，對衛(wèi)生死角、綠化空白、美化缺陷等存在的情況，利用業(yè)余時間搞好醫(yī)院后面衛(wèi)生死角的清理、綠化，使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。整改期限：即時。

6.做好“三項(xiàng)”調(diào)查工作，建立健全“五項(xiàng)”制度。

為更進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)醫(yī)療工作中深層次存在的問題，開展患者群調(diào)查、社會調(diào)查、重點(diǎn)人群調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)問題，對存在的問題建檔建案，規(guī)類整理，查找問題原因及相關(guān)責(zé)任科室及個人，提出整改措施解決問題。建立健全“五項(xiàng)”制度進(jìn)一步完善投訴接待制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度、工作監(jiān)察制度、醫(yī)療信息公開制度、群眾評議醫(yī)院制度，全方位接受社會群眾監(jiān)督，落實(shí)首訪負(fù)責(zé)制，開通投訴電話、設(shè)置意見箱、建立意見本，對投訴反映的每一問題都記錄在案，件件落實(shí)，做到有報(bào)必接，接之必辦，辦之必果，讓群眾滿意。整改期限：即時。7.加強(qiáng)新農(nóng)合工作。

按照新農(nóng)合方案修改后的運(yùn)行情況，完善新農(nóng)合運(yùn)行管理制度，加強(qiáng)住院人次監(jiān)管和費(fèi)用控制，確保資金安全運(yùn)行。擴(kuò)大新農(nóng)合受益面1 2 下一頁

第三篇：急救醫(yī)療管理自查匯報(bào)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

“急救醫(yī)療管理”自查匯報(bào)

根據(jù)省衛(wèi)生廳及市衛(wèi)生局要求，2007年2月15日我院組織相關(guān)人員組成“急救醫(yī)療檢查小組”，對本院急診室、門診、病房各科室進(jìn)行了一項(xiàng)突擊檢查，主要是針對急救醫(yī)療工作重點(diǎn)，特別是院前、院內(nèi)急救拉網(wǎng)式檢查，以提高本院急救醫(yī)療管理水平，確保醫(yī)療安全，減少差錯事故與糾紛的發(fā)生，現(xiàn)匯報(bào)如下：

一、檢查情況：

1、門診急診室：各種設(shè)備儀器中除顫儀電源線充電不佳；簡易呼吸機(jī)陳舊；洗胃機(jī)與內(nèi)科病房合用；病床為非搶救床；缺插燈；電筒不亮。

2、門診輸液室：除常用搶救藥品外，止血劑（止血芳酸、止血敏）、平衡液與賀斯備藥偏少。3、4、5、6、7、8、部分門診醫(yī)生診室：人在內(nèi)，但門卻關(guān)上，給病員帶來錯覺。病房中心吸氧壓力表正常。

內(nèi)科搶救室：搶救藥品齊全，均在有效期內(nèi)，儀器性能正常。外科換藥室：吸引器功能正常運(yùn)行，但較臟。各種物品、藥品較齊。婦產(chǎn)科：產(chǎn)房及門診檢查室設(shè)備及藥品齊全，無過期藥品。

院部于去年初已制訂“院前急救隊(duì)伍”。救護(hù)車已更新，但缺隨車心電圖、除顫儀、吸引器等搶救設(shè)備。

9、門診與病房間的走廊內(nèi)仍有自行車與摩托車亂?，F(xiàn)象，阻礙交通。

10、醫(yī)技綜合樓消防器材不全給醫(yī)療上帶來不安全隱患。

二、整改措施：

1、強(qiáng)化“急救醫(yī)學(xué)”的理論知識與操作學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的

總體臨床應(yīng)急水平。

2、組織全院醫(yī)技人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹郭興華廳長“在全省急救醫(yī)療管理緊急電視、電話會議上的電話”精神。

（1）通過學(xué)習(xí)，要提高三方面的認(rèn)識：首先發(fā)展急救醫(yī)療事業(yè)是構(gòu)建社會主義和諧社會的必然要求，加強(qiáng)急救醫(yī)療管理必須切實(shí)貫徹和諧社會建設(shè)的原則；其次，急救醫(yī)療工作是衛(wèi)生工作中公益性很強(qiáng)的重要部分；

首診負(fù)責(zé)制”制度。門診醫(yī)師，醫(yī)技科室及病房通力合作。

（3）、今年1月起為應(yīng)對交通事故創(chuàng)傷病人的增多，成立“創(chuàng)傷急診室”，具體時間安排，中午11：00~~~13：00，傍晚16：30~~~21：00，具體優(yōu)先處理創(chuàng)傷病人。在本院能處理的收住院，不能處理者待病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)市院救治。

（4）、門診急診室準(zhǔn)備更新除顫儀、簡易呼吸機(jī)；添置洗胃機(jī)、插燈等設(shè)備，；增加骨科外固定材料的品種與數(shù)量。

（5）、門診輸液室：增加止血藥品，平衡液，賀斯，甘露醇等備藥數(shù)量。（6）、掛號室、藥房等各門診窗口必須開放服務(wù)，特別是住院部必須有專人在崗。（7）、各科室必須保持衛(wèi)生整潔，物品整齊。

（8）、病區(qū)及走廊內(nèi)不準(zhǔn)停放任何自行車、摩托車等車輛，具體由門衛(wèi)保安負(fù)責(zé)。消防器材后勤科負(fù)責(zé)添置齊全，預(yù)防與控制火災(zāi)的發(fā)生。

（9）、救護(hù)車上的搶救設(shè)備報(bào)請衛(wèi)生局及急救站準(zhǔn)備07成立“璜涇急救分站”，配齊急救儀器及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。

（10）、一旦發(fā)生“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”嚴(yán)格按照本院制訂的《璜涇人民醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急控制預(yù)案》、《璜涇人民醫(yī)院突發(fā)災(zāi)害事件應(yīng)急控制預(yù)案》、《食物中毒控制預(yù)案》、《醫(yī)療廢物流失控制預(yù)案》等執(zhí)行。

4、嚴(yán)格執(zhí)行工作責(zé)任制和責(zé)任追究制度，嚴(yán)格報(bào)告制度。

2007—02—15

第四篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)自查整改匯報(bào)_1

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)自查整改匯

報(bào)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)自查整改匯報(bào) 縣衛(wèi)生局： 根據(jù)發(fā)［］號關(guān)于繼續(xù)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級

評審和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建工作的通知的相關(guān)要求，我院認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)方案精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進(jìn)行了自查和專項(xiàng)整改活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院自查時存在的問題及整改措施匯報(bào)如下：

一、存在的問題：

。醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題 1.門診科室存在的問題

根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高等情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠按照《門診病例衛(wèi)生評定標(biāo)準(zhǔn)》嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。病例書寫不切合病人病情實(shí)際，存在醫(yī)療安全隱患。各種記錄不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評

審標(biāo)準(zhǔn)》要求，建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。2.護(hù)理部存在的問題 各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合我院管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。

護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對各級各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。

護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。

定期對護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時。不能嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生不清潔，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不凈，清潔不及時。

3.藥房工作中存在的問題 藥房藥品管理工作不到位，過期失效藥品仍存在。

醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能素質(zhì)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展要求。醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)市、縣食品藥品監(jiān)督管理局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑知識了解不夠，處方調(diào)配時把關(guān)不嚴(yán)，時有不合格處方調(diào)

劑發(fā)生。

。服務(wù)態(tài)度方面存在的問題 1.門診工作人員

服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量不高，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、硬等問題，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。2.護(hù)理工作人員

服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級護(hù)理措施不到位。護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯報(bào)告和管理制度執(zhí)行不及時，對患者的觀察不到位等。3.藥房工作人員

服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題

部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作

責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度進(jìn)一步提高。

部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題

長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、差情況，桌面物品亂堆、亂放，影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。二。整改措施及期限：

1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行，達(dá)到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。組長，全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。組員、王、、、、負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。整改時限：即時。

2.強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機(jī)制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。

整改期限：定期組織檢查，即時。針對存在問題根據(jù)實(shí)際情況，即時或短期。建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。整改期限：定期組織檢查，近期。

建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤，形成績效獎懲促進(jìn)機(jī)制。

整改期限：定期組織檢查，近期。加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力離不開的，所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口，決定利用每天早晨交班之前半小時和晚上業(yè)余時間，結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)大練兵實(shí)施方案的精神，要求各科室組織相關(guān)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技

能、知識的講座和培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務(wù)。為防止學(xué)習(xí)流于形式，結(jié)合衛(wèi)生院績效獎懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績效工資考核，真正體現(xiàn)公平競爭，多勞多的，少勞少得的績效考核制度。整改期限：定期組織檢查考核，近期。3.提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會時間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。

針對部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證等問題。采取強(qiáng)力措施，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。

在服務(wù)態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷、硬等問題，抓“典型”、搞評議、重處理，狠剎不良風(fēng)氣，樹立以患

者為中心的新風(fēng)正氣。

在全體醫(yī)務(wù)人員中開展文明禮儀培訓(xùn)，從動作、語言、神態(tài)、表情等各個細(xì)微方面進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，將禮儀培訓(xùn)成績作為職工競聘上崗的先決條件，嚴(yán)格考試考核，全面推廣普通話，在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中扎實(shí)開展“微笑”服務(wù)，“四心”教育，把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容，學(xué)習(xí)和受教育面要達(dá)100%以上。努力全興全意為患者服務(wù)，樹立白衣天史的形象。整改期限：近期。

4.強(qiáng)化管理加強(qiáng)醫(yī)院管理，解決工作作風(fēng)方面存在的問題。

解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問題和工作得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動性不強(qiáng)的問題，使干部職工進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感和服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。重點(diǎn)改變部分科室負(fù)責(zé)人思想觀念陳

舊、因循守舊、不思進(jìn)取、組織管理能力弱的問題。解決部分醫(yī)務(wù)人員工作無目標(biāo)、無上進(jìn)心，干工作丟三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之間團(tuán)結(jié)，敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍。加強(qiáng)管理提高各人素質(zhì)修養(yǎng)，進(jìn)一步強(qiáng)化各人與各人，科室與科室之間的協(xié)調(diào)，加強(qiáng)職工之間的團(tuán)結(jié)，樹立集體主義觀念，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)精神。樹立科學(xué)發(fā)展理念，增強(qiáng)開拓創(chuàng)新意識，弘揚(yáng)敢闖敢干風(fēng)氣，以好的作風(fēng)帶院風(fēng)、促醫(yī)風(fēng)、樹新風(fēng)，形成良好的醫(yī)療氛圍 5.加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。

我院為進(jìn)一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境，各科室和各人劃分承包衛(wèi)生區(qū)域，采取日清掃、周大掃、月評比、季通報(bào)等檢查形式，對衛(wèi)生死角、綠化空白、美化缺陷等存在的情況，利用業(yè)余時間搞好醫(yī)院后面衛(wèi)生死角的清理、綠化，使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。整改期限：即時。

6.做好“三項(xiàng)”調(diào)查工作，建立健全“五項(xiàng)”制度。

為更進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)醫(yī)療工作中深層次存在的問題，開展患者群調(diào)查、社會調(diào)查、重點(diǎn)人群調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)問題，對存在的問題建檔建案，規(guī)類整理，查找問題原因及相關(guān)責(zé)任科室及個人，提出整改措施解決問題。建立健全“五項(xiàng)”制度進(jìn)一步完善投訴接待制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度、工作監(jiān)察制度、醫(yī)療信息公開制度、群眾評議醫(yī)院制度，全方位接受社會群眾監(jiān)督，落實(shí)首訪負(fù)責(zé)制，開通投訴電話、設(shè)置意見箱、建立意見本，對投訴反映的每一問題都記錄在案，件件落實(shí)，做到有報(bào)必接，接之必辦，辦之必果，讓群眾滿意。整改期限：即時。7.加強(qiáng)新農(nóng)合工作。

按照新農(nóng)合方案修改后的運(yùn)行情況，完善新農(nóng)合運(yùn)行管理制度，加強(qiáng)住院人次監(jiān)管和費(fèi)用控制，確保資金安全運(yùn)行。擴(kuò)大新農(nóng)合受益面，提升新農(nóng)合對重大

疾病的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)減少因病致貧、因病返貧問題的發(fā)生。做好新農(nóng)合政策的宣傳工作，做好費(fèi)用報(bào)銷公示工作，自覺接受群眾的監(jiān)督，讓群眾滿意。整改期限：即時。

通過此次醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)整改活動的實(shí)施，我院根據(jù)存在的問題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故和糾紛發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。力爭通過衛(wèi)生局等級評審，樹立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣。衛(wèi)生院 5月16日

第五篇：衛(wèi)生院消防自查整改工作匯報(bào)

印江骨科醫(yī)院

消防自查、整改工作報(bào)告

消防工作是單位一項(xiàng)重要的日常工作，關(guān)系到財(cái)產(chǎn)安全、人身安全、社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展?；馂?zāi)隱患，極易誘發(fā)火災(zāi)事故。遵照銅仁市衛(wèi)生局、銅仁市公安消防支隊(duì)《關(guān)于開展全市衛(wèi)生系統(tǒng)消防安全檢查工作的通知》（銅衛(wèi)發(fā)〔2012〕120號）文件精神，本著對單位負(fù)責(zé)、對醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)、對患者負(fù)責(zé)和對社會負(fù)責(zé)的態(tài)度，本院于6月26日對全院消防設(shè)施進(jìn)行了全面的檢查。現(xiàn)將本次檢查和整改情況匯報(bào)如下。

一、自查情況

（一）綜合大樓各樓層及辦公區(qū)安全通道指示、標(biāo)識完整、清楚。應(yīng)急燈無損壞，電源良好，能夠達(dá)到疏散要求。

（二）每樓層現(xiàn)備有干粉滅火器4個，共計(jì)12個（均為2011年9月從縣消防隊(duì)購入），且壓力正常。

（三）綜合辦公樓消防通道通暢，布局合理，達(dá)到消防安全的要求。

（四）在軟件方面，消防工作制度及應(yīng)急預(yù)案尚不健全。

二、當(dāng)前消防態(tài)勢評估

通過這次檢查發(fā)現(xiàn)，我院消防工作總體上較好，但仍暴露出很多不足，存在一些消防安全隱患，即：消防安全防范

制度不全、部分工作人員消防安全常識不足、消防意識不強(qiáng)、自我防護(hù)能力欠缺。

三、整改措施

（一）把消防安全工作做為一項(xiàng)重要工作來抓，成立了以陳世初（行政院長）為組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組。

（二）建立健全了消防應(yīng)急預(yù)案，建立火災(zāi)巡查、處置制度，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患第一人必須及時處理、上報(bào)。滅火救災(zāi)時要全員動手，通力合作，共同進(jìn)行救災(zāi)。

（三）不定期在全院進(jìn)行消防安全檢查活動，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時處理，捕滅安全隱患苗頭。

（四）在全院開展以消防法律法規(guī)和消防安全常識為主要內(nèi)容的宣傳教育活動，加強(qiáng)對單位消防責(zé)任人的教育培訓(xùn)，增強(qiáng)消防意識，強(qiáng)化消防能力，提高自我保護(hù)能力。

印江縣骨傷?？漆t(yī)院

2012年6月28日