第一篇：病例質(zhì)量評比自查整改匯報

《醫(yī)療單位的病歷書寫與病歷質(zhì)量管理

工作檢查活動》自查整改匯報

*衛(wèi)生局：

為貫徹*衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)*衛(wèi)生廳關(guān)于開展《2010年三級綜合醫(yī)院病歷質(zhì)量評比活動》的通知精神，落實黨的十七大、十七屆四中全會和《中共中央國務(wù)院關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革》的意見要求，堅持以人為本，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，深入查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員病歷書寫行為，提高病歷質(zhì)量，加強病歷內(nèi)涵建設(shè)，保障患者合法權(quán)益，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，*二級醫(yī)療機構(gòu)對病歷書寫的進行了自檢自查?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：

一是不及時完成病歷的情況。個別科室醫(yī)生由于接診病人太多，存在不能在24小時內(nèi)完成病歷的情況。在自查中，我們發(fā)現(xiàn)這種情況后，對醫(yī)生進行了處罰。

二是病歷內(nèi)涵質(zhì)量還需提高。⑴病歷首頁填寫不全，現(xiàn)病史中缺少記載與鑒別診斷有關(guān)的陰性或陽性資料。一般資料欄不應(yīng)只寫“工人”、“干部”，應(yīng)具體填寫到工種。如司機、電焊工、教師等。在個人史中有職業(yè)病接觸史的應(yīng)加以描述，比如粉塵作業(yè)工應(yīng)綴述接觸時間，相關(guān)癥狀及有關(guān)病變。⑵病歷小結(jié)中主訴、現(xiàn)病史、查體、輔助檢查都應(yīng)該詳細得當(dāng)，字?jǐn)?shù)不超過300字為宜。⑶輔助檢查一欄只寫見“門診資料”或“上述描述”而無具體綴述。⑷關(guān)于數(shù)字的寫法，新書上

沒有要求，繼續(xù)延續(xù)以前的寫法，十以內(nèi)寫一、二、三、四、五、六、七、八、九、十，十以上寫數(shù)字。⑸住院醫(yī)師查房記錄不全，內(nèi)容過于簡單。術(shù)前小結(jié)內(nèi)容簡單。⑹病情描述部分不可以寫“二便正?！?，而應(yīng)寫大、小便正常。⑺病史敘述前后矛盾、醫(yī)囑與報告單不符，輸血后反應(yīng)情況不記錄等。

三是病例首程不完整。（1）病歷特點和診斷依據(jù)有的有主訴，沒有主要的現(xiàn)病史描述。（2）有的有現(xiàn)病史描述，體現(xiàn)不出主訴來。（3）診療計劃中沒有級別護理和飲食。

各單位對自查中發(fā)現(xiàn)的各類問題立即進行整改，具體規(guī)范整改內(nèi)容如下：

1、加強對2008版《*省歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法》和《抗生素使用規(guī)范》等醫(yī)療文件的學(xué)習(xí)，并以上述醫(yī)療文件為標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格病歷、處方書寫規(guī)范，合理用藥，提高醫(yī)療質(zhì)量。

2、帶領(lǐng)和督促臨床科室醫(yī)生學(xué)習(xí)和自學(xué)《*省病案書寫規(guī)范》，提高醫(yī)生病案書寫水平。

3、建立病歷月檢查通報制度，每月抽查在院病歷和出院病歷，檢查情況下發(fā)病案質(zhì)量檢查通報，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。

4、科主任、護士長要加強對本科室醫(yī)療文書書寫的督促和檢查，以便進一步提高書寫質(zhì)量

5、加強全體醫(yī)護人員醫(yī)療安全觀念，工作嚴(yán)肅、認真，加強與患者的溝通，溝通記錄書寫要求及時，認真負責(zé)任，科主任及責(zé)任主治醫(yī)全程監(jiān)督，并做好記錄。

6、醫(yī)院各相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員要加強醫(yī)療質(zhì)量的提高意識，嚴(yán)格遵守醫(yī)療相關(guān)制度和操作常規(guī)，查找醫(yī)療隱患，杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

通過此次自查，各醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)了醫(yī)療工作存在許多不足之處，今后將加強此方面專業(yè)人員的培訓(xùn)，更新專業(yè)知識、積累經(jīng)驗、提高應(yīng)急情況的應(yīng)對能力，不斷加強醫(yī)療管理水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，提升醫(yī)療服務(wù)，排除醫(yī)療隱患、杜絕醫(yī)療糾紛，保證醫(yī)療安全。

2010年11月25日

第二篇：安全隱患自查整改匯報

后勤處安全隱患自查情況匯報

按照學(xué)校安全隱患排查治理專項行動實施方案的安排，詳細制訂了《后勤處安全隱患排查治理專項行動實施方案》，對自查內(nèi)容進行了明確分工，落實到人，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

房產(chǎn)科自查自改情況：

1、二次供水蓄水池頂蓋部分水泥面脫落，防水層鼓

裂，為防生活用水受污染，需修復(fù)脫落水泥面及損壞防水層。

2、二次供水生活泵設(shè)施漆面腐朽、脫落，需重新打磨、油漆。

3、鍋爐房旁邊的大庫房房頂部分石棉瓦損壞，需修

復(fù)。

4、超市地下室的配電室是家屬區(qū)遇放假、晚上時間，因超市無值班人員，影響了家屬區(qū)、學(xué)生公寓、新食堂的及時供電。建議室外另行開門，方便電工進入。

5、醫(yī)務(wù)所電器較多，負荷較大，經(jīng)常跳閘，建議增加 負荷，與招就中心單獨電源。

6、教學(xué)樓、學(xué)生公寓部分疏散指示燈、應(yīng)急燈需更換。

7、家屬區(qū)11#樓與存車棚之間的西圍墻較低，容易翻 爬，建議加高。

8、報告廳遇大型表演活動，外請專業(yè)隊伍所配置的燈 光等設(shè)施功率較大，超出了報告廳的用電負荷，容易發(fā)生事

故，建議增加電纜，保證用電負荷。

9、4#學(xué)生公寓樓頂?shù)南浪滗摪甯P，已無法修 補，需新做水箱。

10、蒸汽鍋爐內(nèi)膽破損嚴(yán)重，且超期使用，僅能堅持 到放暑假，需更換，或改成電熱式供水鍋爐。

飲食服務(wù)中心自查自改情況：

按照后勤處安全隱患排查治理專項行動實施方案的要求，我中心于4月27日，召集各食堂負責(zé)人，對三個食堂的安全情況進行了全面的排查分析，存在有以下問題：

1、排煙罩油垢較厚，易著火。

2、有個別部位的電線裸露，易觸電。

3、液化氣罐離火源太近，較危險。

4、舊食堂防盜門腐爛，不能使用。

5、舊食堂屋面防水漏雨嚴(yán)重，影響食品衛(wèi)生安全和正常工作，須維修。

6、三個食堂室內(nèi)的屋頂、墻面發(fā)霉掉皮嚴(yán)重，影響食品衛(wèi)生和飲食安全，須裝修。

以上1至4項已整改或正在整改中，5、6項，請學(xué)校給以解決為盼。

車隊自查自該情況：

1、對全校公務(wù)用車進行了集中停放管理的要求。

2、對兩臺接送班車進行了檢修保養(yǎng)，保證了安全行駛。

3、對校園內(nèi)的交通標(biāo)志按指定位置進行了擺放，有些不健全的標(biāo)牌正在制作。

4、校園內(nèi)兩個拐彎處的車輛警示鏡已損壞，需要修復(fù)，沈飛大轎車部分鐵皮銹蝕腐爛需要噴漆和維修。

2010年4月30日

第三篇：自查整改匯報

百日安全生產(chǎn)活動實施方案、及情況匯報

-----陜西七建七直部

公司安全技術(shù)管理處：

我七直部接到百日安全活動的通知后，七直部成立了以王來鎖為領(lǐng)導(dǎo)的百日安全生產(chǎn)管理小組，決定在各個項目部懸掛 <<科學(xué)發(fā)展、安全發(fā)展>>的標(biāo)語，要求各個項目部加大教育交底力度，使現(xiàn)場作業(yè)的人員都能得到教育，并且七直部對各個項目按照文件的重點要求，對項目部的春季安全生產(chǎn)先進行了隱患排查，現(xiàn)在將排查及整改落實情況匯報如下：

本次涉及的項目有（東潤楓景、梧桐里水城、瑞豐上城、石鼓園項目）

一：七直部百日安全活動領(lǐng)導(dǎo)小組成員：

組長： 王來鎖

副 組 長： 朱明龍

成員： 杜宏智朱銀忠劉橋李孝民

李新海賈學(xué)智王力黃景儒

二、百日安全活動排查問題匯報：

1、資質(zhì)、安全生產(chǎn)許可

檢查情況：本項目部使用的勞務(wù)公司，均具有相應(yīng)的資質(zhì)以及安全生產(chǎn)許可證，并在項目部有資料可以見證。

整改情況：有的資料未加蓋公章的，責(zé)令立即加蓋，保存在項目部。

2、安全生產(chǎn)責(zé)任制度，制度建立、落實排查

檢查情況：均建立了項目部質(zhì)量安全生產(chǎn)責(zé)任制，但是未逐一落實到人，過程記錄沒有建立記錄。

整改情況：責(zé)令項目部項目經(jīng)理將責(zé)任落實到人，將責(zé)任分解，并要求在過程中做好記錄。存檔保存。

3、安全生產(chǎn)法規(guī)，安全生產(chǎn)投入、人員配備。

檢查情況：項目部均能對適用的項目部法律法規(guī)進行識別，但識別不全面，項目部安全的投入均能按照要求完成，人員能夠按照招標(biāo)的體量按照實際配備安全監(jiān)督管理人員。

整改情況：責(zé)令存在問題的項目部技術(shù)管理人員，對本項目部適用的法律法規(guī)進行重新的識別，進一步完善。

4、三類人員的持證上崗。

檢查情況：三類人員均能持證上崗，其中東潤楓景項目為三個單位工程，分為三個項目經(jīng)理。

整改情況：特殊情況特殊對待，在重要的會議和驗收時間，責(zé)令讓招標(biāo)文件的項目經(jīng)理參加。

5、腳手架、三寶四口、臨邊

檢查情況：個別廚房和衛(wèi)生間的預(yù)留洞口防護有被破壞之處。臨邊防護不夠嚴(yán)密。外架的小橫桿缺失嚴(yán)重。

整改情況：責(zé)令各個項目部安全生產(chǎn)管理人員和現(xiàn)場安全員對項目部的外架，臨邊，洞口進行逐個的排查整改。

6、垂直運輸機械：

檢查情況：機械資料完整，但均不能提供維修保養(yǎng)記錄，過程控

制無效。

整改情況：由于項目部沒有專門的機械管理人員，責(zé)令安全員向機械出租方索取缺失的機械維修保養(yǎng)記錄。

7、深基坑，高大模板：

檢查情況：均有專項的安全管理方案。

8、高空墜落，坍塌

檢查情況：個別外架架底部不嚴(yán)。

整改情況：責(zé)令項目部的安全管理人員，對外架的底部，進行逐一的檢查，整改，對必要的位置懸掛警示標(biāo)語。

9、項目部的應(yīng)急救援預(yù)案

檢查情況：檢查中發(fā)現(xiàn)，均能對重大的危險源進行識別，有危險源警示標(biāo)語，但均未進行項目部的實際救援演練。

整改情況：責(zé)令項目部按照項目部的特點，對相應(yīng)的事故進行救援方面的演練，并做好記錄。

10、事故的處理追究：

檢查情況：次機制比較健全，由項目部安全員每月逐一的上報安全生產(chǎn)管理處。

除了以上的各個方面外，七直部對項目部存在惡其它問題也進行的安全方面的檢查，并下發(fā)了檢查監(jiān)督報告，督促項目部對存在的問題從思想到行動上得到解決，確保了安全生產(chǎn)的持續(xù)發(fā)展。

陜西七建七直部

2012年4月15日

百日安全生產(chǎn)活動實施方案、及情況匯報

陜西建工集團第七建筑工程有限公司

第七直屬項目部

第四篇：安全生產(chǎn)自查整改匯報材料

重慶宸點商貿(mào)有限公司安全生產(chǎn)自查整改匯報材料

為進一步加強安全生產(chǎn)，及時發(fā)現(xiàn)消除各類安全隱患，杜絕發(fā)生安全生產(chǎn)事故，我公司開展了安全生產(chǎn)自查整改活動，并將活動分為學(xué)習(xí)宣傳、查出問題、已整改問題、整改措施四個階段組織實施?，F(xiàn)將活動開展情況匯報如下：

一、宣傳學(xué)習(xí)階段

組織崗位員工認真領(lǐng)會通知要求，成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，全員積極參與制定《大排查大整治大執(zhí)法方案》及現(xiàn)場檢查表。深刻讓崗位員工領(lǐng)會此次活動開展的目的及意義，全面做好檢查工作確保設(shè)備正常運轉(zhuǎn)，為安全生產(chǎn)奠定堅實基礎(chǔ)。

二、查出問題

根據(jù)制定的檢查表內(nèi)容逐一進行檢查，本次自查整改活動共檢查出以下3項問題。

（1）車間內(nèi)2具滅火器柜使用年限較長已經(jīng)變形，柜門開啟困難，如有應(yīng)急情況發(fā)生滅火器材不能得到及時使用。

（2）車間內(nèi)改造過程中，有部分電線線頭裸露在外，存在一定的安全隱患。

（3）廠區(qū)及車間安全警示牌老化掉落，顯示模糊。

三、已整改問題

針對查出的3項問題，我公司指定專人負責(zé)整改并驗收，目前3項隱患已全部整改并驗收。

四、整改措施

（1）針對滅火器柜變形開啟困難的問題，已上報滅火器柜物資領(lǐng)取計劃進行更換正在整改中。

（2）針對線頭裸露在外的問題，已對線頭進行包裹現(xiàn)已整改。（3）針對安全警示牌老火掉落問題，已對掉落的安全警示牌進行拆卸更換現(xiàn)已整改。

通過此次安全生產(chǎn)自查整改活動，進一步提高了崗位員工的安全意識。在今后的工作中安全仍是工作的重中之重，以安全生產(chǎn)為前提，平穩(wěn)供氣為己任。全面確保安全生產(chǎn)。

第五篇：施工現(xiàn)場隱患自查及整改匯報

施工現(xiàn)場隱患自查及整改匯報

我公司承建的門頭溝區(qū)采空棚戶區(qū)改造石門營定向安置房項目（4#地塊3標(biāo)段）工程，在2015年春節(jié)前完成了4-7#、4-8#樓護坡及樁基施工，根據(jù)相關(guān)文件要求，我單位在2015年春節(jié)后復(fù)工前，針對施工現(xiàn)場隱患進行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及整改情況如下： 問題一：施工現(xiàn)場未硬化部分綠網(wǎng)損壞，有裸露情況。整改情況：更換損壞的綠網(wǎng)，確保未硬化部分全部覆蓋。問題二：施工現(xiàn)場雜物、材料堆放凌亂，垃圾未及時清理。整改情況：將雜物及材料按要求碼放整齊，及時清理現(xiàn)場內(nèi)垃圾。問題三：施工現(xiàn)場未及時進行灑水降塵工作。整改情況：安排專人每天進行灑水降塵。問題四：現(xiàn)場臨水管線部分凍壞，未及時更換。整改情況：將損壞的臨水管線更換。問題五：基坑臨邊防護固定存在松動現(xiàn)象。整改情況：將松動部位的臨邊防護加固固定。

施工單位：北京礦建建設(shè)集團有限公司 項目經(jīng)理：

監(jiān)理單位：北京園磊工程管理有限公司 總監(jiān)理工程師：