第一篇：某某醫(yī)院自查自檢報(bào)告

XX醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全自查整改報(bào)告

XXX衛(wèi)生局：

為了貫徹落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局“關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量安全督導(dǎo)檢查的通知”精神。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保證患者就醫(yī)安全，我們以“病人為中心”提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”和“醫(yī)院管理年活動(dòng)”要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，進(jìn)行嚴(yán)格的自查自糾工作，現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：

一：領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)真組織安排：

我院收到醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)督檢查通知后，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，迅速召開(kāi)院務(wù)會(huì)議及中層干部會(huì)議，對(duì)自查工作安排制定了自查步驟，會(huì)上成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組。院長(zhǎng)丁殿西同志要求全院職工提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，精心組織，具體落實(shí)，嚴(yán)格自查積極整改。要求全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，依法行醫(yī)，持證上崗。加強(qiáng)醫(yī)患溝通。正規(guī)采購(gòu)藥品，做好藥品安全儲(chǔ)存。醫(yī)療儀器合理、安全使用。加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范，對(duì)病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法規(guī)，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員安全責(zé)任意識(shí)。確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善，更新。副院長(zhǎng)張志強(qiáng)同志強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院安全是醫(yī)院賴(lài)以生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。以這次活動(dòng)為契機(jī)，強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)，堅(jiān)持安全第一，質(zhì)量第一，規(guī)范醫(yī)療行為，切實(shí)履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，細(xì)化管理過(guò)程，真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平，保證醫(yī)療安全。二：自查情況

自查領(lǐng)導(dǎo)小組12月10日上午對(duì)各科室醫(yī)療質(zhì)量安全制度，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，醫(yī)療安全事件應(yīng)急處置，進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致檢查，對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行崗位責(zé)任制，醫(yī)院核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量及護(hù)理操作規(guī)范、工作責(zé)任心、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等，方面進(jìn)行了自查。檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室成員不能熟記核心醫(yī)療安查制度，在實(shí)際工作中執(zhí)行醫(yī)療安全制度不力。各種醫(yī)療操作查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)，病歷書(shū)寫(xiě)不完全規(guī)范，某些技術(shù)操作也不夠規(guī)范，交接班制度執(zhí)行不嚴(yán)格，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，法律意識(shí)淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。

檢查領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)檢查的具體情況召開(kāi)了全體醫(yī)務(wù)人員會(huì)議，對(duì)存在問(wèn)題逐條進(jìn)行剖析。找出存在問(wèn)題的根源，進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)鳳和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，要求各科室成員對(duì)患者要有責(zé)任心及仁愛(ài)之心，熟記各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服務(wù)好。十項(xiàng)基礎(chǔ)質(zhì)量達(dá)標(biāo)，取得了滿(mǎn)意的效果。對(duì)違反整改措施的個(gè)別人員進(jìn)行批評(píng)教育，同時(shí)進(jìn)行了必要的處罰，并追究科室領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。三：今后努力的方向：

我院抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全取得了顯著地成績(jī)，全院工作秩序規(guī)范，服務(wù)態(tài)度明顯改善。職工法制觀念增強(qiáng)，醫(yī)療安全意識(shí)增加，依法執(zhí)業(yè)規(guī)范，醫(yī)療核心制度執(zhí)行嚴(yán)格，病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量提高，基本技能操作規(guī)范。但是工作中仍有不足之處，我們一定以此次醫(yī)療安全自查活動(dòng)為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī)，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新。堅(jiān)持依法辦院，開(kāi)展醫(yī)療安全無(wú)小事活動(dòng)。領(lǐng)導(dǎo)小組定期和不定期對(duì)醫(yī)療安全進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)不安全苗頭及時(shí)解決，徹底消除醫(yī)療安全隱患。防止醫(yī)療糾紛以及事故發(fā)生。領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行總值班制度，明確責(zé)任，做好醫(yī)療安全保障工作。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素的排查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整改，確保全院醫(yī)療安全無(wú)事故。

XXXXX醫(yī)院

XX年XX月XX日

第二篇：醫(yī)院自檢自查制度

醫(yī)院自檢自查制度

1、重點(diǎn)科室空氣細(xì)菌數(shù)每個(gè)月監(jiān)測(cè)一次。

2、重點(diǎn)病房及治療室、搶救室、換藥室物體表面和醫(yī)務(wù)人員手污染

細(xì)菌數(shù)每個(gè)月監(jiān)測(cè)一次。

3、消毒液的使用量、消毒液的有效成份含量及細(xì)菌污染數(shù)量每個(gè)月

監(jiān)測(cè)一次。

4、科室紫外線燈的強(qiáng)度監(jiān)測(cè)每季度一次。

5、無(wú)菌物品檢查每季度一次。

6、一次性物品使用、消毒、銷(xiāo)毀情況每月調(diào)查一次。

7、嬰兒室、兒科病房沙門(mén)氏菌污染狀況每月監(jiān)測(cè)一次。

8、供應(yīng)室、手術(shù)室、化驗(yàn)室的壓力蒸汽滅菌情況，每鍋均用化學(xué)指

示劑監(jiān)測(cè)并記錄。

9、無(wú)菌切口感染情況每月調(diào)查一次。

10醫(yī)療污水、污物的處理情況每月監(jiān)督調(diào)查一次。

第三篇：自查自檢報(bào)告

“關(guān)于創(chuàng)新煤礦建設(shè)施工管理嚴(yán)格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)”

自查自檢的情況匯報(bào)

大同南郊區(qū)煤炭工業(yè)管理局：

按照大同市煤炭工業(yè)局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)山西省煤炭工業(yè)廳<關(guān)于創(chuàng)新煤礦建設(shè)施工管理嚴(yán)格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的通知>的通知》(同煤規(guī)字【2012】63號(hào))文件精神的要求，為了創(chuàng)新我公司礦井建設(shè)施工管理，提升煤礦建設(shè)施工隊(duì)伍的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和安全管理水平，提高煤礦建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和建設(shè)質(zhì)量，促進(jìn)煤礦建設(shè)項(xiàng)目安全規(guī)范實(shí)施。我公司組織科以上干部召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)上級(jí)各部門(mén)下發(fā)的文件精神，并成立專(zhuān)項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)組：

組長(zhǎng)：馬源（總經(jīng)理）

副組長(zhǎng)：李中文（總工）、紀(jì)文海（生產(chǎn)副經(jīng)理）、韓炳德（安全副經(jīng)理）

成員：宋俊彪（機(jī)電副經(jīng)理）、王寬（通風(fēng)副經(jīng)理）、潘昌術(shù)（項(xiàng)目部常務(wù)經(jīng)理）、郭鎖柱（監(jiān)理部總監(jiān)）及各科（室）負(fù)責(zé)人

會(huì)議決定，該領(lǐng)導(dǎo)組為我公司常設(shè)機(jī)構(gòu)，依照山西省煤炭廳（晉煤辦簽發(fā)[2012]113號(hào)文件函條對(duì)照進(jìn)行檢查，對(duì)井上下存在的問(wèn)題進(jìn)行“三定”并限期整改。按照問(wèn)題分類(lèi)進(jìn)行責(zé)任到人，定期或不定期抽查，現(xiàn)場(chǎng)已解決或處理的問(wèn)題，要保持下去，不能解決的要限期整改。

以下為自查自檢情況匯報(bào)：

1.施工單位技術(shù)人員不足，現(xiàn)已按規(guī)定配齊。2.施工單位未配備水文地質(zhì)專(zhuān)業(yè)人員，現(xiàn)已配備。3.施工單位未建立防治水組織機(jī)構(gòu)，現(xiàn)已建立。

4.施工單位提升絞車(chē)運(yùn)行記錄不規(guī)范,已重新建立運(yùn)行日志。5.施工單位《施工組織設(shè)計(jì)》貫徹學(xué)習(xí)記錄不全，已全部補(bǔ)齊全，并要求今后必須按規(guī)定學(xué)習(xí)、考核。

同時(shí)，我們嚴(yán)格控制入井人員，加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)安全檢查和隱患排查工作；加強(qiáng)勞動(dòng)用工管理，嚴(yán)格落實(shí)煤礦施工隊(duì)伍的安全教育與培訓(xùn)制度。加大防治水管理力度，確保礦井安全施工。

山西煤炭運(yùn)銷(xiāo)集團(tuán)和尚嘴煤業(yè)有限公司

“關(guān)于創(chuàng)新煤礦建設(shè)施工管理嚴(yán)格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)”

自查自檢的情況匯報(bào)

2012年3月27日

第四篇：自查自檢報(bào)告

機(jī)電隊(duì)自查自檢報(bào)告

本次機(jī)電專(zhuān)項(xiàng)自查自檢檢查我隊(duì)對(duì)所管轄范圍的機(jī)電設(shè)備、供電電纜、接線盒進(jìn)行檢查、巡查，共檢查高壓開(kāi)關(guān)77臺(tái)（中央變電所22臺(tái)，中央水泵房變電所8臺(tái)，22盤(pán)區(qū)變電所11臺(tái)，8#煤變電所14臺(tái)，23盤(pán)區(qū)變電所16臺(tái)，3906配電點(diǎn)及3903配電點(diǎn)、3901配電點(diǎn)共6臺(tái)）備用3臺(tái)，移動(dòng)變電站31臺(tái)，（中央水泵房3臺(tái)，中央變電所2臺(tái)，22盤(pán)區(qū)變電所1臺(tái)，3903配電點(diǎn)6臺(tái)，3906配電點(diǎn)7臺(tái)，8#煤變電所4臺(tái)，8#煤下山臨時(shí)配電點(diǎn)3臺(tái)，23盤(pán)區(qū)變電所2臺(tái)，23盤(pán)區(qū)臨時(shí)配電點(diǎn)3臺(tái)）8#煤變電所備用1臺(tái)，3906配電點(diǎn)待修1臺(tái)。現(xiàn)下井10KV電纜動(dòng)力4趟（動(dòng)力2趟，礦災(zāi)潛水泵2趟）風(fēng)機(jī)2趟，高壓鎧裝電纜長(zhǎng)度共計(jì)約18660米，10KV高壓橡套電纜長(zhǎng)度共計(jì)約8300米；合計(jì)井下10KV高壓電纜約28860米，高壓電纜沿途高壓接線盒28個(gè)、電纜熱縮頭13個(gè)。具體檢查內(nèi)容如下：

1、設(shè)備完好檢查、機(jī)械部分靈活可靠檢查、內(nèi)腔完好檢查、設(shè)備防潮處理、接線腔防爆面密封檢查

2、設(shè)備運(yùn)行狀況檢查：主要對(duì)設(shè)備運(yùn)行聲音、電流、電壓運(yùn)行狀況檢查、設(shè)備運(yùn)行顯示狀況檢查、設(shè)備整定與實(shí)際負(fù)荷結(jié)合調(diào)整檢查、移動(dòng)變電站及饋電開(kāi)關(guān)、照明綜保漏電保護(hù)試驗(yàn)檢查。

3、對(duì)各變電所、配電點(diǎn)絕緣用具及安全設(shè)施檢查

4、對(duì)各變電所、配電點(diǎn)環(huán)境衛(wèi)生，設(shè)施器具擺放情況檢查

5、沿線10KV線路高壓接線盒、熱縮頭進(jìn)行外表檢查，接地線的完好檢查

通過(guò)為期兩天檢查對(duì)現(xiàn)場(chǎng)可直接整改處理的問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理未上表，對(duì)需要限期整改的問(wèn)題附表如下：

機(jī)電隊(duì)

2015年11月21日

第五篇：自查自檢報(bào)告

“三電”專(zhuān)項(xiàng)斗爭(zhēng)自查自檢報(bào)告

為全面落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，確保今年安全生產(chǎn)的平穩(wěn)態(tài)勢(shì)，根據(jù)***精神，**高度重視打擊三電專(zhuān)項(xiàng)斗爭(zhēng)工作，對(duì)照專(zhuān)項(xiàng)斗爭(zhēng)檢查考核標(biāo)準(zhǔn)于****年*月對(duì)全縣范圍內(nèi)的通信線路和基站進(jìn)行了一次安全生產(chǎn)大檢查，現(xiàn)將檢查情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：

一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

把“三電”專(zhuān)項(xiàng)斗爭(zhēng)納入重要議事日程，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了打擊“三電”專(zhuān)項(xiàng)斗爭(zhēng)領(lǐng)導(dǎo)小組：由主管經(jīng)理?yè)?dān)任小組組長(zhǎng)，***擔(dān)任小組副組長(zhǎng)，***任小組成員，辦公室設(shè)在***，建立“三電”設(shè)施安全保護(hù)工作聯(lián)席會(huì)議制度，定期召開(kāi)專(zhuān)門(mén)會(huì)議研究部署階段工作，及時(shí)研究解決“三電”設(shè)施安全保護(hù)工作中存在的突出問(wèn)題，不斷提高“三電”設(shè)施安全保護(hù)工作水平，為打擊三電專(zhuān)項(xiàng)斗爭(zhēng)工作的順利開(kāi)展提供了堅(jiān)強(qiáng)的組織保障。

二、廣泛宣傳，營(yíng)造聲勢(shì)。

在專(zhuān)項(xiàng)斗爭(zhēng)的動(dòng)員部署階段，**及時(shí)研究制定宣傳方案，一方面在部分外墻粉刷宣傳標(biāo)語(yǔ)，懸掛警示牌，張貼告示，公布舉報(bào)電話，獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)線索和有功的人員，充分調(diào)動(dòng)廣大群眾參與專(zhuān)項(xiàng)斗爭(zhēng)的積極性。另一方面充分利用電話、短信、等信息方式，發(fā)送公益短信，廣泛宣傳電信設(shè)施保護(hù)的有關(guān)法律法規(guī)，切實(shí)提高群眾的護(hù)線意識(shí)，充分依靠和廣泛發(fā)動(dòng)電信設(shè)施沿線群眾，檢舉揭發(fā)“三電”違法犯罪行為。

三、安全生產(chǎn)常抓不懈，做好防范控制工作。

健全和完善安全生產(chǎn)相關(guān)管理制度，強(qiáng)化企業(yè)內(nèi)部的安全防范意識(shí)，進(jìn)一步落實(shí)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作責(zé)任制，加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部員工的教育和對(duì)外施工隊(duì)的管理，對(duì)通信設(shè)施的日常巡護(hù)和重要部位的重點(diǎn)保護(hù)，加大防范投入，增強(qiáng)防護(hù)力量，推廣技防應(yīng)用，不斷提高自身的安全防范能力。

存在的主要問(wèn)題在這次安全生產(chǎn)檢查中，檢查中發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題是：

1、代維隊(duì)伍人員變動(dòng)較大，被動(dòng)工作不利于維護(hù)人員做事的積極性和成就感，這給代維管理工作帶來(lái)不利影響。

2、代維隊(duì)伍安全巡查人力資源投入不夠，代維隊(duì)伍安全巡

檢不及時(shí)。

3、安全檢查次數(shù)較少，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患。

整改措施

針對(duì)以上檢查出的問(wèn)題，在下步工作中，我們要強(qiáng)化措施，督促整改，按期復(fù)查，跟蹤整治，確保整改到位。

1、經(jīng)常檢查，認(rèn)真排查隱患整改隱患。我們對(duì)安全生產(chǎn)的檢查工作要做到經(jīng)?；?，制度化、規(guī)范化，在工作中主要體現(xiàn)一個(gè)“勤”字上。要勤過(guò)問(wèn)、勤督促、勤檢查。對(duì)檢查中提出的安全隱患問(wèn)題要及時(shí)整改。

2、嚴(yán)明紀(jì)律，嚴(yán)肅責(zé)任追究。企業(yè)要做好安全生產(chǎn)事故防范工作，杜絕各類(lèi)事故的發(fā)生。一旦發(fā)生事故，要認(rèn)真執(zhí)行事故報(bào)告制度，要逐級(jí)及時(shí)上報(bào)，確保單位財(cái)產(chǎn)和生命安全。