第一篇：麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品調(diào)配使用管理制度

麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品調(diào)配使用管理制度

1、在門(mén)診藥房、住院藥房設(shè)置麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品周轉(zhuǎn)柜，庫(kù)存不得超過(guò)本院規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)柜必須每天結(jié)算。

2、門(mén)診藥房、住院藥房的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過(guò)本院規(guī)定的數(shù)量。

3、門(mén)診藥房固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識(shí)，并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品調(diào)配。

4、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方資格。

5、開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用專(zhuān)用處方。處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡堵樽硭幤?、精神藥品處方管理?guī)定》執(zhí)行。

醫(yī)師開(kāi)具麻醉 藥品、第一類(lèi)精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方或者為自己開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方。

6、處方的調(diào)配人、核對(duì)人必須仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方，簽名并進(jìn)行登記；對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。

7、對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱(chēng)、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。專(zhuān)用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期期滿后不少于2年。

8、為使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的患者建立相應(yīng)的病歷。醫(yī)生開(kāi)具的所有麻醉藥品注射劑，只限于在本院內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用（鹽酸哌替啶除外）；開(kāi)具處方醫(yī)生的所在科室派醫(yī)護(hù)人員為使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者進(jìn)行隨診或者復(fù)診，并將隨診或者復(fù)診情況記入病歷。為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開(kāi)具的處方不得在夜間值班藥房配藥。

9、門(mén)診藥房夜間值班期間可調(diào)配急診病人憑具有麻醉處方權(quán)限的醫(yī)師開(kāi)具的麻醉藥品處方，晚期癌癥病人所用麻醉藥品只能由白班發(fā)放；

10、住院病人使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品時(shí)，要具備手寫(xiě)處方與醫(yī)囑單時(shí)才能調(diào)配。由病房護(hù)理人員辦理取藥手續(xù)。打印麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品醫(yī)囑前首先要確認(rèn)有無(wú)手寫(xiě)處方，只有醫(yī)囑而無(wú)手寫(xiě)處方時(shí)，要將該條醫(yī)囑退回病區(qū)（手術(shù)室醫(yī)囑除外）。

11、本院購(gòu)買(mǎi)的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品只限于在本院內(nèi)臨床使用。

第二篇：麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品調(diào)配使用管理制度

麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品調(diào)配

使用管理制度

1、在中心藥房、配送中心設(shè)置麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品周轉(zhuǎn)柜，庫(kù)存不得超過(guò)本院規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)柜必須每天結(jié)算。

2、中心藥房、配送中心的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過(guò)本院規(guī)定的數(shù)量。

3、中心藥房固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識(shí)，并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品調(diào)配。

4、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方資格。

5、開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用專(zhuān)用處方。處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡堵樽硭幤?、精神藥品處方管理?guī)定》執(zhí)行。

醫(yī)師開(kāi)具麻醉 藥品、第一類(lèi)精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方或者為自己開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方。

6、處方的調(diào)配人、核對(duì)人必須仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方，簽名并進(jìn)行登記；對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。

7、對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱(chēng)、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。專(zhuān)用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期期滿后不少于2年。

8、為使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的患者建立相應(yīng)的病歷。醫(yī)生開(kāi)具的所有麻醉藥品注射劑，只限于在本院內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用（鹽酸哌替啶除外）；開(kāi)具處方醫(yī)生的所在科室派醫(yī)護(hù)人員為使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者進(jìn)行隨診或者復(fù)診，并將隨診或者復(fù)診情況記入病歷。為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開(kāi)具的處方不得在夜間值班藥房配藥。

9、中心藥房夜間值班期間可調(diào)配急診病人憑具有麻醉處方權(quán)限的醫(yī)師開(kāi)具的麻醉藥品處方，晚期癌癥病人所用麻醉藥品只能由白班發(fā)放；

10、住院病人使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品時(shí)，要具備手寫(xiě)處方與醫(yī)囑單時(shí)才能調(diào)配。由病房護(hù)理人員辦理取藥手續(xù)。打印麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品醫(yī)囑前首先要確認(rèn)有無(wú)手寫(xiě)處方，只有醫(yī)囑而無(wú)手寫(xiě)處方時(shí)，要將該條醫(yī)囑退回病區(qū)（手術(shù)室醫(yī)囑除外）。

11、本院購(gòu)買(mǎi)的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品只限于在本院內(nèi)臨床使用。

第三篇：麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品“調(diào)配固定基數(shù)”管理制度

麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品 “調(diào)配固定基數(shù)”管理制度

一、醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)門(mén)診、住院調(diào)配室的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品“調(diào)配固定基數(shù)”作出規(guī)定。

二、醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)病區(qū)的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品“調(diào)配固定基數(shù)”作出規(guī)定。

三、手術(shù)室、病區(qū)到調(diào)劑室領(lǐng)用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照“調(diào)配固定基數(shù)”申領(lǐng)，不得突破。

五、手術(shù)室、病區(qū)的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品周轉(zhuǎn)柜中麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品品名、規(guī)格、數(shù)量均應(yīng)符合麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品“調(diào)配固定基數(shù)”（包括處方、空安瓿）。

六、手術(shù)室、病區(qū)儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品，建立防盜措施，實(shí)行專(zhuān)人加鎖管理，藥劑科每月監(jiān)督其使用，并實(shí)行批號(hào)管理及批號(hào)追蹤。

七、麻醉藥品、精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組可以根據(jù)臨床麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用的具體情況，決定各調(diào)劑室、病區(qū)“調(diào)配固定基數(shù)”的調(diào)整。調(diào)整后的固定基數(shù)藥劑科應(yīng)有備案。

第四篇：麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用管理制度1

麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用管理制度

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門(mén)應(yīng)對(duì)各藥房、病區(qū)、手術(shù)室的麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品的固定基數(shù)做出規(guī)定，在藥劑科備案。當(dāng)固定基數(shù)改變時(shí)應(yīng)經(jīng)主管部門(mén)批準(zhǔn)。

二、門(mén)診藥房應(yīng)當(dāng)固定麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識(shí)，由具有麻醉藥品調(diào)配資格的藥師負(fù)責(zé)。

三、開(kāi)具麻醉藥品，精神藥品使用專(zhuān)用處方，處方格式和處方用量按照《處方管理辦法》的規(guī)定。

四、處方領(lǐng)取人和處方調(diào)配人應(yīng)該仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、精神藥品處方，對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品，精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。五、臨床科室應(yīng)當(dāng)對(duì)使用麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記，登記內(nèi)容抱括使用日期、患者姓名、品名、規(guī)格、用藥數(shù)量、執(zhí)筆醫(yī)生、執(zhí)行護(hù)士簽名（2名）。專(zhuān)冊(cè)登記保存3年。

六、門(mén)、急疹癌癥疼痛患者或者中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品，首診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)病歷，并要求簽署《知情同意書(shū)》。

七、非長(zhǎng)期使用麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品的門(mén)、急疹癌癥疼痛患者。麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

八、領(lǐng)取麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品需將原批號(hào)的空安瓶交回藥劑科，并記錄回收數(shù)量。

九、臨床科室使用麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品時(shí)，應(yīng)對(duì)未用完的最小包裝剩余藥液進(jìn)行銷(xiāo)毀，銷(xiāo)毀時(shí)應(yīng)有兩人在場(chǎng)，并做好銷(xiāo)毀記錄。

麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用管理專(zhuān)項(xiàng)檢查方案

根據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定（暫行）〉并開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用管理專(zhuān)項(xiàng)檢查的通知》（國(guó)食藥監(jiān)安〔2004〕145號(hào)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），為精心組織實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用管理專(zhuān)項(xiàng)檢查工作，特制定如下方案。

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作責(zé)任。

省食品藥品監(jiān)督管理局、省衛(wèi)生廳聯(lián)合負(fù)責(zé)此次專(zhuān)項(xiàng)檢查的指揮協(xié)調(diào)。各市藥監(jiān)局、衛(wèi)生局要精心落實(shí)方案，積極組織、認(rèn)真實(shí)施。此次專(zhuān)項(xiàng)檢查實(shí)行省、市、縣三級(jí)聯(lián)動(dòng)，要按《規(guī)定》明確分工、責(zé)任到人，同時(shí)統(tǒng)一步調(diào)、協(xié)調(diào)行動(dòng)。省食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生廳將適時(shí)組織督查組對(duì)各市專(zhuān)項(xiàng)檢查情況進(jìn)行抽查及督查。

二、明確工作目標(biāo)，落實(shí)檢查內(nèi)容。

要通過(guò)本次檢查達(dá)到加強(qiáng)麻醉藥品、精神藥品監(jiān)管、促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自律，加強(qiáng)政策宣傳、轉(zhuǎn)變用藥觀念與擴(kuò)大醫(yī)療使用，規(guī)范臨床用藥與調(diào)整鹽酸哌替啶不合理用藥機(jī)構(gòu)等預(yù)期目的。

專(zhuān)項(xiàng)檢查前，要結(jié)合宣傳貫徹培訓(xùn)《規(guī)定》，全面開(kāi)展醫(yī)師麻醉藥品處方權(quán)資格認(rèn)定工作。專(zhuān)項(xiàng)檢查期間，要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查整改的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)對(duì)縣級(jí)以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。要按照《規(guī)定》逐條檢查落實(shí)情況，包括管理網(wǎng)絡(luò)建立及落實(shí)；相關(guān)人員職責(zé)的制定及落實(shí)；貯存設(shè)施配備；管理制度制定及記錄；臺(tái)帳記錄和帳、物相符；麻醉藥品處方量開(kāi)具量；《麻醉藥品專(zhuān)用卡》核發(fā)和供藥等。重點(diǎn)關(guān)注鹽酸哌替啶注射劑的使用去向及氯胺酮注射液納入第一類(lèi)精神藥品管理情況。

三、嚴(yán)格檢查程序，強(qiáng)化檢查效果。

各市藥監(jiān)局、衛(wèi)生局要嚴(yán)格按照《規(guī)定》要求，對(duì)檢查過(guò)程要有詳細(xì)的記錄，對(duì)不良行為及時(shí)記錄備案。對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改。對(duì)檢查不符合《規(guī)定》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)限期整改或暫停麻醉藥品、精神藥品使用資格。發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，應(yīng)堅(jiān)決依法查處，發(fā)現(xiàn)的觸犯刑律的案件，應(yīng)及時(shí)移送公安機(jī)關(guān)處理。

四、注意工作結(jié)合，提高檢查效率。

在這次專(zhuān)項(xiàng)檢查工作中，各市藥監(jiān)局、衛(wèi)生局要根據(jù)綜合工作安排，注意做好四個(gè)方面的結(jié)合：一是與貫徹落實(shí)兩部門(mén)聯(lián)合《規(guī)定》相結(jié)合；二是與開(kāi)展“藥品放心工程〃及貫徹落實(shí)《處方管理規(guī)定》相結(jié)合；三是與藥監(jiān)、衛(wèi)生系統(tǒng)根據(jù)職能建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、精神藥品監(jiān)管基礎(chǔ)檔案、建立誠(chéng)信機(jī)制相結(jié)合；四是與二類(lèi)精神藥品、藥用易制毒化學(xué)品等特殊藥品的監(jiān)管相結(jié)合。

五、時(shí)間安排。

（一）自通知下發(fā)起到11月15日前，各市組織培訓(xùn)。

（二）11月底前，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)自查整改，并分別向所在市藥監(jiān)局、衛(wèi)生局上報(bào)自查小結(jié)。

（三）12月15日前，各市聯(lián)合組織檢查組實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)檢查。

（四）12月30日前，各市藥監(jiān)局、衛(wèi)生局匯總專(zhuān)項(xiàng)檢查情況并分別上報(bào)省食品藥品監(jiān)管局、省衛(wèi)生廳。專(zhuān)項(xiàng)檢查工作總結(jié)應(yīng)全面反映轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前使用麻醉、精神藥品的狀況，存在問(wèn)題和整改措施。

麻醉藥品采購(gòu)制度

一、麻醉藥品只限于臨床需要。向當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén)辦理申請(qǐng)。經(jīng)批準(zhǔn)后發(fā)給“麻醉藥品供應(yīng)印刷卡”，按照批準(zhǔn)的麻醉藥品購(gòu)用限量的規(guī)定，向指定的麻醉藥品經(jīng)營(yíng)單位購(gòu)用。

二、采購(gòu)麻醉藥品時(shí)，需向麻醉藥品經(jīng)營(yíng)單位填送“麻醉藥品申購(gòu)單”，按照規(guī)定的品種、劑型、數(shù)量采購(gòu)。

三、采購(gòu)麻醉藥品時(shí)，需經(jīng)院分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，由專(zhuān)門(mén)麻醉藥品采購(gòu)人員本人攜身份證、“麻醉藥品供應(yīng)印鑒卡”、“麻醉藥品申購(gòu)單”，到指定的麻醉藥品經(jīng)營(yíng)單位購(gòu)用。

四、采購(gòu)麻醉藥品時(shí)，需和麻醉藥品經(jīng)營(yíng)單位共同清點(diǎn)麻醉藥品的品種、劑型、數(shù)量、并注意有無(wú)麻醉藥品的破損。如有破損，當(dāng)面調(diào)換。

五、采購(gòu)回的麻醉藥品，由指定的麻醉藥品管理人員負(fù)責(zé)驗(yàn)收，并根據(jù)原始單據(jù)填寫(xiě)入庫(kù)單。準(zhǔn)確無(wú)誤后驗(yàn)收入庫(kù)。六麻醉藥品采購(gòu)禁止現(xiàn)金交易。

麻醉藥品驗(yàn)收制度

一、購(gòu)入麻醉藥品，由指定的藥劑人員負(fù)責(zé)檢查驗(yàn)收。

二、驗(yàn)收時(shí)根據(jù)原始發(fā)票認(rèn)真核對(duì)品種、劑型、數(shù)量、檢查準(zhǔn)確無(wú)誤后填寫(xiě)入庫(kù)單。

三、驗(yàn)收時(shí)如發(fā)現(xiàn)麻醉藥品實(shí)物與單據(jù)所載數(shù)量、規(guī)格、品種不同，應(yīng)當(dāng)面指出，并根據(jù)情況更正或退換。

四、驗(yàn)收人員對(duì)藥品規(guī)格及質(zhì)量性能負(fù)責(zé)檢查，必要時(shí)進(jìn)行分析化驗(yàn)或校驗(yàn)。

麻醉藥品保管制度

一、麻醉藥品由藥品病床負(fù)責(zé)人專(zhuān)人保管，并指定政治可靠、業(yè)務(wù)熟練、認(rèn)真負(fù)責(zé)人員擔(dān)任麻醉藥品保管人。

二、保證麻醉藥品在臨床過(guò)程中的安全使用，應(yīng)該按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》的規(guī)定，對(duì)麻醉藥品進(jìn)行嚴(yán)格管理。

三、藥劑科對(duì)麻醉藥品要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用帳冊(cè)、專(zhuān)冊(cè)登記、專(zhuān)用處方，嚴(yán)防差錯(cuò)和漏洞。

四、藥劑科對(duì)麻醉藥品的管理，禁止非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或者借用麻醉藥品，嚴(yán)禁自行銷(xiāo)售。

五、對(duì)霉變、過(guò)期、損壞、失效的麻醉藥品，保管人員應(yīng)及時(shí)查看、清理，并造表服醫(yī)院負(fù)責(zé)人監(jiān)督管理部門(mén)，而且應(yīng)當(dāng)向所在衛(wèi)生行改部門(mén)提出申請(qǐng)，在衛(wèi)生行改部門(mén)監(jiān)督下進(jìn)行銷(xiāo)毀，并對(duì)銷(xiāo)毀情況進(jìn)行登記。

六、開(kāi)寫(xiě)麻醉藥品處方，應(yīng)保存三年備查。

七、應(yīng)及時(shí)清理核對(duì)所保管的麻醉藥品，如發(fā)現(xiàn)帳物，應(yīng)查找原因及時(shí)糾正。堅(jiān)決做到帳物相符。

八、發(fā)現(xiàn)麻醉藥品丟失，應(yīng)在二十四小時(shí)內(nèi)向藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。

麻醉藥品使用制度

一、使用麻醉藥品的醫(yī)務(wù)人員必 須有 醫(yī)師以直的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品。

二、麻醉藥品的每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^(guò)二日用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不超過(guò)三日用量，連續(xù)使用不得超過(guò)十天。麻醉藥品處方應(yīng)書(shū)寫(xiě)完整，字跡、清晰，簽字開(kāi)方醫(yī)生姓名，配方人員應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)，配方和核對(duì)人員均應(yīng)簽名，并建立麻醉藥品處方登記冊(cè)，醫(yī)務(wù)人員不得為自己開(kāi)處方使用麻醉藥品。

三、禁止非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或者借用麻醉藥品，單位指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用帳冊(cè)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記、處方保存三年備查。麻醉藥品管理人員對(duì)違反規(guī)定、濫用麻醉藥品有權(quán)拒絕發(fā)藥。

四、因搶救病人急需麻醉藥品的，麻醉藥品管理人員應(yīng)立即迅速辦理，但只限一次性使用劑量，手續(xù)不完備的，可事后補(bǔ)辦。

五、嚴(yán)禁利用工作之便為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方，或者為自己開(kāi)具處方，騙取麻醉藥品，如發(fā)現(xiàn)此情況，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督部門(mén)報(bào)告。

麻醉藥品包裝材料銷(xiāo)毀制度

一、建立麻醉藥品的容器及包裝材料登記本，并及時(shí)登記記錄交回和銷(xiāo)毀的麻醉藥品的容器及包裝材料數(shù)量。

二、麻醉藥品使用人員將當(dāng)日治療發(fā)藥后的麻醉藥品容器及包裝材料登記保管好，并與第二天交結(jié)藥房管理人員，經(jīng)核對(duì)后，由麻醉藥品保管人員統(tǒng)一銷(xiāo)毀，并由領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)銷(xiāo)。

三、使用后的麻醉藥品的包裝材料和容器經(jīng)清點(diǎn)后退回藥房，藥房憑麻醉藥品處方和空安瓶發(fā)還麻醉藥品。

四、藥房負(fù)責(zé)將每天送回的麻醉藥品的容器和包裝材料放置妥當(dāng)，并請(qǐng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期監(jiān)督銷(xiāo)毀。

麻醉藥品值班制度

一、設(shè)立麻醉藥品 24 小時(shí)值班制度。

二、值班人員應(yīng)嚴(yán)格堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證麻醉藥品的安全。

三、值班人員實(shí)行 24 小時(shí)值班制，并認(rèn)真記錄當(dāng)天麻醉藥品庫(kù)房情況，認(rèn)真填寫(xiě)值班記錄，并于次日下午八時(shí)向下一班交班。

四、次日值班人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)前一班的值班記錄，并與麻醉藥品庫(kù)房的實(shí)際情況相對(duì)照，班班相交。

五、值班人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和所里的規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

六、值班人員發(fā)現(xiàn)麻醉藥品庫(kù)房有異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)警并向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，發(fā)現(xiàn)麻醉藥品流失立即向當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。

第五篇：麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理制度

麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理制度

一、組織管理

（一）建立麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組。由主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，包括醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科等相關(guān)人員（見(jiàn)醫(yī)院下發(fā)文件）。各病區(qū)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的管理實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制；手術(shù)室麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的管理由科主任負(fù)責(zé)。藥劑科負(fù)責(zé)全院麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品日常管理工作。

（二）將麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理列入目標(biāo)責(zé)任制考核，建立麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用專(zhuān)項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。

（三）建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的采購(gòu)、運(yùn)輸、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)損、銷(xiāo)毀、丟失及被盜案件報(bào)告等制度，制訂各崗位人員職責(zé)。

麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理人員必須掌握與麻醉藥品、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)，熟悉麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用和安全管理工作。

（四）配備工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉、具有麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品調(diào)劑權(quán)限的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存保管、調(diào)配使用及管理工作，且人員保持相對(duì)穩(wěn)定。

（五）定期對(duì)涉及麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理的藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。

二、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收

（一）麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品采購(gòu)、驗(yàn)收依照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《淄博市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理實(shí)施辦法》及相關(guān)法規(guī)規(guī)定。

（二）藥品采購(gòu)員按照《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡管理規(guī)定》準(zhǔn)備材料填寫(xiě)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況信息，并依據(jù)臨床用量和庫(kù)存量合理提出購(gòu)用申請(qǐng)表，由藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人，醫(yī)療管理部門(mén)負(fù)責(zé)人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人審核簽字并加蓋印鑒，加蓋齊魯石化醫(yī)院集團(tuán)中心醫(yī)院公章。上報(bào)淄博市衛(wèi)生局備案審批本單位《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印簽卡》、《麻醉藥品（注射劑）購(gòu)用申請(qǐng)表》。

（三）麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品采購(gòu)計(jì)劃由藥庫(kù)保管員和計(jì)劃員依據(jù)臨床用量及各藥房庫(kù)存制訂后交藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人審批后，由采購(gòu)員填寫(xiě)《麻醉藥品（注射劑）購(gòu)用

申請(qǐng)表》，報(bào)院辦公室加蓋醫(yī)院公章后方可進(jìn)行采購(gòu)。

（四）藥品采購(gòu)員應(yīng)在淄博市衛(wèi)生局劃定的負(fù)責(zé)本單位麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)。藥品采購(gòu)員須攜帶本人身份證、《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印簽卡》、《麻醉藥品（注射劑）購(gòu)用申請(qǐng)表》交由定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)的指定的專(zhuān)人購(gòu)買(mǎi)。

（五）貨到后藥品采購(gòu)員和藥品保管員須立即開(kāi)箱驗(yàn)收、清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，填寫(xiě)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品采購(gòu)驗(yàn)收入庫(kù)登記本，驗(yàn)收記錄雙人簽字。

（六）在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)加蓋公章后向定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)查詢(xún)、處理。

（七）麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品藥庫(kù)藥房應(yīng)保持合理庫(kù)存，麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品只能采取銀行轉(zhuǎn)賬結(jié)算。

三、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的儲(chǔ)存、保管

（一）藥品存放要設(shè)立專(zhuān)庫(kù)或?qū)９瘢⒃O(shè)有防盜設(shè)施。

（二）藥庫(kù)有專(zhuān)庫(kù)或?qū)Ｓ帽ｋU(xiǎn)柜，并有防盜監(jiān)控及自動(dòng)報(bào)警設(shè)施；調(diào)劑室有專(zhuān)用保險(xiǎn)柜；手術(shù)室、各病區(qū)應(yīng)設(shè)有專(zhuān)用保險(xiǎn)柜并有防盜設(shè)施。

（三）專(zhuān)庫(kù)和專(zhuān)柜要實(shí)行雙人雙鎖管理。

（四）儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品實(shí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)庫(kù)（柜）加鎖。對(duì)進(jìn)出專(zhuān)庫(kù)（柜）的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品建立專(zhuān)用帳冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門(mén)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字，做到帳、物、批號(hào)相符。

四、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的調(diào)配和使用

（一）根據(jù)管理需要在門(mén)診、急診、住院等藥房設(shè)置麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用保險(xiǎn)柜。庫(kù)存數(shù)量由藥劑科根據(jù)日常消耗確定，不超過(guò)兩周用量。保險(xiǎn)柜必須每天結(jié)算。

（二）門(mén)診、急診、住院等藥房發(fā)藥窗口麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品調(diào)配基數(shù)由各藥房根據(jù)本藥房日常消耗確定，不超過(guò)兩天用量。

（三）門(mén)診藥房固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識(shí)，并由取得麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品調(diào)劑資格的藥師負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品調(diào)配。

（四）執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方資格。

（五）開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品必須使用專(zhuān)用處方。麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方的印刷格式按山東省衛(wèi)生廳制定的統(tǒng)一格式：用紙為淡紅色，處方右上角分別標(biāo)注“麻、精一”字樣橢圓形標(biāo)記。

（六）醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方或者為自己開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方。

門(mén)（急）診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。

為門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。

住院患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

（七）處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方，簽名并進(jìn)行登記；對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。

（八）對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱(chēng)、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。

專(zhuān)用賬冊(cè)的保存，在藥品有效期滿后不少于2年。

（九）為使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的患者建立相應(yīng)的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于院內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用；為使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者建立隨診或者復(fù)診制度，并將隨診或者復(fù)診情況記入病歷。為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開(kāi)具的處方，不得在急診藥房配藥。

（十）各藥房對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品按日做消耗統(tǒng)計(jì)，處方單獨(dú)存放，按年月日逐日編制順序號(hào)，按月匯總。麻醉藥品處方至少保存3年，第一類(lèi)精神藥品處方至少保存2年。

（十一）各病區(qū)根據(jù)需要可以配備少量麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑，但必須在藥學(xué)部備案，且每個(gè)品種不超過(guò)5支；手術(shù)室根據(jù)需要可以與藥劑科協(xié)商備用數(shù)量。按“科室、病區(qū)急救等備用藥品管理制度”執(zhí)行。

（十二）醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品，原則只限于在本院內(nèi)臨床使用。其他單位緊急借用，應(yīng)由借用單位及時(shí)備案。

（十三）若遇緊急情況，搶救病人急需麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品而本醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法提供時(shí)，可以從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用；搶救工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及

時(shí)將借用情況報(bào)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生主管部門(mén)備案。

五、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的安全管理

（一）麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品庫(kù)必須配備保險(xiǎn)柜，實(shí)行雙人雙鎖管理，具有相應(yīng)的防火設(shè)施。門(mén)、窗裝有防盜設(shè)施及報(bào)警裝置。

門(mén)診、急診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品保險(xiǎn)柜。各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品，均配備保險(xiǎn)柜及必要的防盜設(shè)施。

（二）保衛(wèi)人員值班期間，要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)報(bào)告和處理，確保麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品安全。

（三）麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)（包括藥庫(kù)、藥房、病區(qū)及手術(shù)室等）必須指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。

（四）對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。

（五）麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品在發(fā)放和使用過(guò)程中，必須按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)格管理。發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政管理部門(mén)、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。

（六）麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品須實(shí)時(shí)庫(kù)存管理，做到帳物相符，如有誤差應(yīng)及時(shí)查實(shí)。遇失竊、被搶?xiě)?yīng)保留現(xiàn)場(chǎng)，迅速向分管院長(zhǎng)、院保衛(wèi)科匯報(bào)，并向所在地衛(wèi)生行政管理部門(mén)、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。

（七）凡因管理失職造成麻醉藥品失竊者，追究當(dāng)事人的責(zé)任。

（八）麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷(xiāo)毀管理制度。

（九）各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑時(shí)，必須保存空安瓿、空貼，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并作記錄。余量的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品，必須是雙人監(jiān)督廢棄，實(shí)名簽字記錄。

（十）患者使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿、空貼交回藥房，藥房做好回收登記。

（十一）收回的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品空安瓿、廢貼，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)。每按規(guī)定申請(qǐng)，監(jiān)督、銷(xiāo)毀，并作記錄。報(bào)告醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)。

六、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的報(bào)損與銷(xiāo)毀

（一）麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品的報(bào)損、銷(xiāo)毀是指根據(jù)本院醫(yī)療需要，按照有關(guān)規(guī)定購(gòu)進(jìn)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品在運(yùn)輸、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用等過(guò)程中造成藥品內(nèi)在質(zhì)

量（變質(zhì)、失效、過(guò)期等）或外觀質(zhì)量（外包裝嚴(yán)重破壞、破損，字跡不清等）發(fā)生變化，不能再繼續(xù)使用者；藥劑科各藥房無(wú)償收回的患者剩余麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的報(bào)損、銷(xiāo)毀。

藥劑科各藥房不得為患者辦理麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品退藥?；颊卟辉偈褂寐樽硭幤贰⒌谝活?lèi)精神藥品時(shí)，應(yīng)將剩余麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品無(wú)償交回藥房。

（二）麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品報(bào)損、銷(xiāo)毀嚴(yán)格按照 “麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品報(bào)損、銷(xiāo)毀流程圖”進(jìn)行操作。

（三）麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品報(bào)損、銷(xiāo)毀流程中，相關(guān)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守真實(shí)性、及時(shí)性原則，并始終保持認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，完成每一項(xiàng)相關(guān)工作。

（四）報(bào)損的麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品在貯存待銷(xiāo)毀期間，要做到專(zhuān)柜專(zhuān)鎖并嚴(yán)格控制貯存條件，避免環(huán)境污染。

七、醫(yī)院對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品實(shí)行藥庫(kù)、藥劑科各藥房、病區(qū)“三級(jí)管理”，各部門(mén)必須嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理制度，落實(shí)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的 “五專(zhuān)管理”。明確責(zé)任人，確保麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的安全管理、使用。