第一篇：山東省農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實

山東省農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目

實 施 方 案

為深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)出生缺陷干預(yù)工作,降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率,提高出生人口素質(zhì),根據(jù)衛(wèi)生部《增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目管理方案》，結(jié)合我省實際，特制定本實施方案。

一、項目目標(biāo)

根據(jù)我國出生缺陷需要優(yōu)先解決的領(lǐng)域和問題，以我省重大出生缺陷——神經(jīng)管缺陷為首要干預(yù)目標(biāo)，對全省準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女采取有效干預(yù)措施，預(yù)防神經(jīng)管缺陷的發(fā)生，從而達(dá)到降低全省出生缺陷發(fā)生的目的。

㈠總目標(biāo)

到2011年,對全省準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費增補葉酸，目標(biāo)人群增補葉酸知識知曉率達(dá)到95％，葉酸服用率達(dá)到90%，葉酸服用依從率達(dá)到70%。

㈡年度目標(biāo)

2009年,對全省準(zhǔn)備懷孕和懷孕3個月內(nèi)的農(nóng)村婦女免費增補葉酸，目標(biāo)人群增補葉酸知識知曉率達(dá)到80％，葉酸服用率達(dá)到60%，葉酸服用依從率達(dá)到30%。

二、項目范圍

項目地區(qū)：全省17市農(nóng)村地區(qū)。項目對象：準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村戶籍婦女。

三、項目內(nèi)容

為準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費增補葉酸，在孕前3個月至孕早期3個月服用。

㈠各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)有關(guān)部門，采取多種形式開展預(yù)防神經(jīng)管缺陷為主的健康教育和培訓(xùn)工作，提高目標(biāo)人群增補葉酸知曉率和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力。督促定點醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)做好育齡夫婦相關(guān)信息的采集、跟蹤管理與服務(wù)。

㈡衛(wèi)生行政部門和定點醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要認(rèn)真做好葉酸的組織和發(fā)放工作，動員和指導(dǎo)廣大育齡婦女在適當(dāng)時期自覺領(lǐng)取、服用葉酸，將干預(yù)措施落實到實處，提高干預(yù)效果，保證項目達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

㈢省衛(wèi)生廳根據(jù)全省農(nóng)村目標(biāo)人群數(shù)量，嚴(yán)格按照國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行招標(biāo)采購，確保藥品質(zhì)量。根據(jù)項目規(guī)劃確定招標(biāo)采購時間，應(yīng)于經(jīng)費下達(dá)后2個月以內(nèi)完成。

四、組織實施

2009年8月至9月，印發(fā)項目實施方案，組織全省統(tǒng)一招標(biāo)采購一年量的葉酸，采購?fù)瓿珊?，即按去年農(nóng)村孕產(chǎn)婦數(shù)量組織發(fā)放；10月，組織各級培訓(xùn)，各市將葉酸按量逐級分發(fā)各縣相關(guān)機(jī)構(gòu)和婦幼保健人員，項目在各市啟動實施。

㈠組織領(lǐng)導(dǎo)

省衛(wèi)生廳按照衛(wèi)生部要求組織制訂實施方案，提出工作目標(biāo)和要求，并負(fù)責(zé)項目的組織、協(xié)調(diào)和管理；督導(dǎo)各市項目執(zhí)行情況，及時協(xié)調(diào)解決項目執(zhí)行中出現(xiàn)的問題，確保項目順利實施；通過全省婦幼保健信息系統(tǒng)對項目進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理；定期向衛(wèi)生-23鄉(xiāng)村醫(yī)生對領(lǐng)取葉酸的婦女每月至少一次進(jìn)行隨訪，督導(dǎo)其按時服用，并將婦女在孕前3個月至孕早期3個月葉酸服用情況進(jìn)行登記。

如果婦女服用葉酸6個月未懷孕，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下自行購買繼續(xù)增補葉酸。

⑵高危待孕婦女葉酸的發(fā)放、登記和隨訪

高危待孕婦女是指準(zhǔn)備懷孕的婦女中，既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)高危孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理記錄以及各村上報的信息，對既往生育神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進(jìn)行登記。通知待孕婦女到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，并簽訂知情同意書。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發(fā)放葉酸，保證孕前3個月至孕早期3個月服用量。對領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女進(jìn)行登記，記錄領(lǐng)取葉酸的時間、數(shù)量以及待孕婦女相關(guān)信息，每月進(jìn)行隨訪。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村的鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)每1－2周督促高危待孕婦女按時服用，并將待孕婦女在孕前3個月至孕早期3個月葉酸服用情況進(jìn)行登記，整理后反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

㈣信息管理

鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理，按月上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)統(tǒng)計、整理資料，填寫《山東省農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目葉酸片發(fā)放統(tǒng)計表》（附件4），并按季度上報縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)?？h級婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦幼保健信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)平臺的監(jiān)控與核實，并將葉酸發(fā)放統(tǒng)計表匯總上報縣級衛(wèi)生行政部門。縣以上各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)按季度統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)葉酸發(fā)放和服用信息，并逐級報送。

四、經(jīng)費保障與管理

㈠各地要根據(jù)財政部資金管理的相關(guān)規(guī)定，安排必要的專項工作經(jīng)費，用于社會動員、宣傳、健康教育、人員培訓(xùn)、藥品分發(fā)、信息設(shè)備配備和工作督查等。

㈡各地項目資金的使用和監(jiān)管，要嚴(yán)格按照省財政廳會同有關(guān)部門指定的新增國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理暫行辦法的規(guī)定執(zhí)行。

五、監(jiān)督管理

㈠各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)項目實施的監(jiān)督管理、績效考核和評估。省衛(wèi)生廳根據(jù)項目進(jìn)展情況和婦幼保健管理系統(tǒng)統(tǒng)計數(shù)據(jù),對各市項目實施情況進(jìn)行專項檢查。各地要根據(jù)項目的要求，合理安排項目進(jìn)度，依據(jù)《山東省農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目監(jiān)督指導(dǎo)和評估方案》加強(qiáng)項目的監(jiān)督檢查工作。

㈡各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)藥品的分發(fā)與管理，嚴(yán)格按照《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定，落實醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員責(zé)任，將藥品逐級分發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院乃至村衛(wèi)生室（所）。要確?？茖W(xué)規(guī)范發(fā)放，嚴(yán)禁發(fā)放過期藥品、收取費用和搭車售藥等行為。

第二篇：農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案

太平橋鎮(zhèn)農(nóng)村婦女增補葉酸 預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案

為貫徹落實《中華人民共和**嬰保健法》，預(yù)防神經(jīng)管缺陷的發(fā)生，減少出生缺陷，進(jìn)一步提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《國務(wù)院關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《國務(wù)院關(guān)于醫(yī)藥晚上體制改革近期重點實施方案（2009-2011）》要求，衛(wèi)生部決定從2009年開始實施增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目，按照《湖北省農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。

一、目標(biāo) 1． 總目標(biāo)

對準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女增補葉酸，到2011年底，目標(biāo)人群增補葉酸知識知曉率達(dá)到90%，葉酸服用率達(dá)到90%，葉酸服用依從率達(dá)到70%。2． 目標(biāo)

對準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女增補葉酸，到2011年底，目標(biāo)人群增補葉酸知識知曉率達(dá)到60%，葉酸服用率達(dá)到60%，葉酸服用依從率達(dá)到30%。

二、范圍和項目的內(nèi)容

（一）、項目范圍

項目覆蓋全鎮(zhèn)19個自然村，服務(wù)對象是準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女，包括流動人口。

（二）項目內(nèi)容

1．開展宣傳發(fā)動與健康教育

動員社會各界重視預(yù)防出生缺陷工作，營造良好社會氛圍。采取多種形式、利用各種媒體廣泛開展預(yù)防出生缺陷的健康教育活動，普及預(yù)防出生缺陷知識，提高目標(biāo)人群相關(guān)知識知曉率。（時間為5月15日開始）

2.農(nóng)村婦女在孕前幾孕早期免費增補葉酸

免費為準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女提供6個月葉酸，在孕前3個月及孕早期3個月服用。（時間為6月5日開始）3。開展人員培訓(xùn)

對基層有關(guān)人員進(jìn)行預(yù)防出生缺陷知識培訓(xùn)，提高基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。（時間為5月20——25日）

三、項目組織領(lǐng)導(dǎo)

縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)項目的組織管理和具體措施，包括健康教育、人員培訓(xùn)、藥品管理和發(fā)放、信息收集上報、監(jiān)督指導(dǎo)等工作。

縣婦幼保健院在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全縣項目工作的業(yè)務(wù)管理，技術(shù)指導(dǎo)，培訓(xùn)、藥品管理和發(fā)放、信息管理等工作。

為確保項目圓滿完成，我院成立領(lǐng)導(dǎo)小組，其成員名單如下

組長：阮軍

副組長：舒永忠 劉波 成員：劉婧

來竹梅

余潤兵

余敏宇

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在太平橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由劉婧同志任辦公室主任，負(fù)責(zé)具體工作。

四、項目實施

（一）、葉酸來源

葉酸由婦幼保健院統(tǒng)一配法

（二）葉酸的發(fā)放管理

1、縣衛(wèi)生局按照計劃需求量，將葉酸發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，填寫（葉酸發(fā)放登記表）。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要結(jié)合婚前保健，孕前保健、孕期保健等各種途徑，在免費發(fā)放葉酸的同時，提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和管理水平，縣直單位葉酸分發(fā)由縣婦幼保健院負(fù)責(zé)。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)將葉酸發(fā)放到各村衛(wèi)生室，填寫《葉酸發(fā)放登記表》，指導(dǎo)村衛(wèi)生室規(guī)范科學(xué)發(fā)放，并對村衛(wèi)生室組織發(fā)放的管理進(jìn)行監(jiān)督，同時負(fù)責(zé)轄區(qū)沒高危孕產(chǎn)婦女的隨訪和管理。

3、村醫(yī)或保健員負(fù)責(zé)了解本村育齡婦女的孕育情況，負(fù)責(zé)本村負(fù)責(zé)懷孕的婦女葉酸，發(fā)放和隨訪登記工作，完成有關(guān)葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理和上報。

（三）葉酸發(fā)放與隨訪流程

村醫(yī)或保健員收集轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的婦女信息，確定發(fā)放對象，入戶發(fā)放湖北省重大公共衛(wèi)生專項婦幼衛(wèi)生項目服務(wù)卡，通知其領(lǐng)取葉酸，進(jìn)行健康教育，簽定農(nóng)村婦女免費增補葉酸知情同意書，按每人每天一片（0.4毫克），每次一個月的量發(fā)放。填寫公共衛(wèi)生服務(wù)卡、《湖北省農(nóng)村婦女增加補葉酸發(fā)放登記冊》，記錄領(lǐng)取葉酸的時間、數(shù)量以及婦女的相關(guān)信息。

村醫(yī)對領(lǐng)取葉酸的婦女在第一周內(nèi)隨訪一次，督促婦女按是服用，以后每月進(jìn)行一次隨訪，確保服務(wù)效果。如果婦女服用葉酸6個月沒懷孕，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下自行購買繼續(xù)增補葉酸。

對既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進(jìn)行重點管理，村醫(yī)按每人每天服用4毫克計量向其發(fā)放葉酸，第一個月每周隨訪一次，以后每月隨訪一次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員每月隨訪一次。

（四）信息報送

村醫(yī)或婦幼保健員負(fù)責(zé)葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理，填寫《湖北省農(nóng)村婦女增補葉酸項目季報表》，按月上報至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按季度統(tǒng)計并上報至縣婦幼保健院，由婦幼保健院上報至省婦幼保健院。

五、項目經(jīng)費管理

農(nóng)村婦女增補葉酸項目經(jīng)費由各級財政分級負(fù)擔(dān)，有縣衛(wèi)生局項目辦公室負(fù)責(zé)管理。六項目監(jiān)督與評估

1、縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)項目監(jiān)督關(guān)咯和效果評估，根據(jù)項目要求，合理安排項目進(jìn)度，同時加強(qiáng)對項目執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。

2、落實醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員責(zé)任，負(fù)責(zé)藥品的發(fā)放、管理和儲存。藥品管理流程符合國家規(guī)定，確保科學(xué)規(guī)范發(fā)放，嚴(yán)禁發(fā)放過期藥品，嚴(yán)禁在發(fā)放過程中收取費用，搭車售藥等行為。

3、縣婦幼保健院按時向縣衛(wèi)生局上報工作進(jìn)展情況，先衛(wèi)生局按想上級報送項目總結(jié)。

太平橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2011.03.10

第三篇：農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目管理流程

農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管

缺陷項目村級工作流程

為加大出生缺陷干預(yù)工作，降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，按照《--市農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目管理方案》（?2009?135號）文件精神，對準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女實施增補葉酸，在孕前3個月至孕早期3個月服用，預(yù)防神經(jīng)管缺陷，現(xiàn)結(jié)合實際，制定我鎮(zhèn)村級葉酸發(fā)放、登記、隨訪和信息報送流程：

一、了解本村育齡婦女的孕育狀況。收集轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的婦女信息，確定分發(fā)對象，及時填報“農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目發(fā)放對象情況登記表”，每月增補信息，并入戶通知其領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，簽訂知情同意書（表1）,使服藥對象正確了解相關(guān)知識，提高葉酸服用率和依從率。已簽訂的知情同意書上報衛(wèi)生院備查。

二、準(zhǔn)備懷孕婦女按每人每天1片（0.4毫克）保證孕前3個月至孕早期3個月服用量。分發(fā)對象每次領(lǐng)取3個月的量，對領(lǐng)取葉酸的婦女進(jìn)行登記，記錄領(lǐng)取葉酸的時間、數(shù)量以及婦女相關(guān)信息（填寫表2江山市農(nóng)村婦女增補葉酸發(fā)放登記表）。

三、對領(lǐng)取葉酸的婦女進(jìn)行登記隨訪（填寫表3農(nóng)村婦女增補葉酸服用情況登記表），準(zhǔn)備懷孕婦女每月至少一次督促婦女按時服用，并請婦女在孕前3個月至孕早期3個月對葉酸服用情況進(jìn)行登記（填寫表5江山市農(nóng)村婦女口服葉酸記錄單）。

四、及時報告本村高危待孕婦女信息，由衛(wèi)生院婦幼醫(yī)生對既往生育神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進(jìn)行登記，按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女分發(fā)葉酸。村級人員負(fù)責(zé)其服用情況的隨訪、監(jiān)督和登記，應(yīng)每1－2周督促高危待孕婦女按時服用。

五、如果婦女服用葉酸6個月未懷孕，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下自行購買繼續(xù)增補葉酸。

第四篇：合肥市農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷

合肥市農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷

項目實施方案

為了有序、有效推進(jìn)本市農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施，全面做好本市農(nóng)村婦女增補葉酸工作，根據(jù)省衛(wèi)生廳衛(wèi)婦秘?2009?470號“關(guān)于印發(fā)《安徽省農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》的通知”文件精神，結(jié)合本市實際，制定本方案。

一、項目目標(biāo)

通過開展預(yù)防出生缺陷相關(guān)知識的宣傳教育，免費和規(guī)范為準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女增補葉酸，降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)，促進(jìn)家庭幸福、社會和諧。到2009年，目標(biāo)人群增補葉酸知識知曉率達(dá)到60％，葉酸服用率達(dá)到60%，葉酸服用依從率達(dá)到30%；到2011年，目標(biāo)人群增補葉酸知識知曉率達(dá)到90％，葉酸服用率達(dá)到90%，葉酸服用依從率達(dá)到70%。

二、項目范圍和內(nèi)容

（一）項目范圍：2009農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目在全市各縣（區(qū)）農(nóng)村準(zhǔn)備懷孕的育齡婦女范圍內(nèi)實施。

（二）項目內(nèi)容

為準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費增補葉酸，在孕前3個月至孕早期3個月服用，預(yù)防神經(jīng)管缺陷等。

1、組織開展健康教育活動。各級衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)有關(guān)部門，廣泛開展預(yù)防出生缺陷的健康教育。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)利用婚前保健、產(chǎn)前檢查等服務(wù)時機(jī)，開展一對一的健康教育，采用各種形式的宣傳教育，提高目標(biāo)人群預(yù)防出生缺陷相關(guān)知識和增補葉酸知識的知曉率。

2、開展婦女保健適宜技術(shù)培訓(xùn)。對基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦幼保健

四、項目實施方式

（一）準(zhǔn)備懷孕婦女的葉酸發(fā)放、登記和隨訪

1、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站收集轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村育齡婦女信息，確定補服葉酸對象，通知發(fā)放對象領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，并簽訂知情同意書，使發(fā)放對象詳細(xì)了解預(yù)防神經(jīng)管缺陷的相關(guān)知識，提高葉酸服用率和依從率。

2、按每人每天1片（0.4毫克）規(guī)范發(fā)放，保證發(fā)放對象孕前3個月至孕早期3個月服用量。發(fā)放對象每次領(lǐng)取1-3個月的量，保健人員對領(lǐng)取葉酸片的婦女進(jìn)行登記，記錄領(lǐng)取葉酸片的時間、量等相關(guān)信息。

3、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站保健人員對領(lǐng)取葉酸片的婦女進(jìn)行隨訪，每月至少一次，督促婦女按時服用，并將婦女在孕前3個月至孕早期3個月葉酸補服情況進(jìn)行登記。

如果婦女服用葉酸6個月未懷孕，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下自行購買繼續(xù)增補葉酸。

（二）高危待孕婦女葉酸的發(fā)放、登記和隨訪。

高危待孕婦女是指準(zhǔn)備懷孕的婦女中，既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或正在服用抗癲癇藥者。

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)高危待孕婦女的葉酸發(fā)放和管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼保健醫(yī)師根據(jù)既往高危孕產(chǎn)婦管理記錄或各村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站上報的信息，對高危待孕婦女進(jìn)行登記，開展健康教育，簽訂知情同意書，通知高危待孕婦女領(lǐng)取葉酸片，并記錄領(lǐng)取葉酸片的時間、量等相關(guān)信息，每月進(jìn)行隨訪。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女相關(guān)信息轉(zhuǎn)告高危待孕婦女所在地的村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，

第五篇：增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案

增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案

為進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)出生缺陷干預(yù)體系和服務(wù)能力建設(shè)，降低我縣神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，（二）目標(biāo)：2015年，目標(biāo)人群增補葉酸知曉率達(dá)到90%，葉酸服用率達(dá)到90%，葉酸服用依從率達(dá)到90%。

二、項目范圍

全鎮(zhèn)準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女（含流動人口）。

三、項目內(nèi)容

為準(zhǔn)備懷孕的婦女免費增補葉酸，在孕前3個月和孕早期3個月服用，預(yù)防神經(jīng)管缺陷。

四、葉酸的管理和分發(fā)

（一）葉酸發(fā)放對象、服用時間及劑量

發(fā)放對象：本鎮(zhèn)農(nóng)村戶籍及流動人口中的待孕婦女。

服用時間：懷孕前三個月至懷孕后三個月服用，如果待孕婦女服用葉酸6個月未懷孕，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下自行購買繼續(xù)服用葉酸。

服用劑量：一般待孕婦女服用方法為0.4mg/天；高危待孕婦女(在待孕婦女中，曾生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者)，服用方法為4mg/天。

發(fā)放量：孕前3個月到孕早期3個月，共180天的服用量。

（二）葉酸的組織分發(fā)及職責(zé)

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員負(fù)責(zé)將葉酸分發(fā)到各村衛(wèi)生室，指導(dǎo)村衛(wèi)生室規(guī)范科學(xué)發(fā)放，并對村衛(wèi)生室發(fā)放和管理進(jìn)行監(jiān)督。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)高危待孕婦女的葉酸發(fā)放，并按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高危待孕婦女葉酸發(fā)放登記表要求管理。

2、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)了解本村孕齡婦女的孕育狀況，負(fù)責(zé)本村準(zhǔn)備懷孕的婦女的葉酸發(fā)放和隨訪管理工作，收集有關(guān)葉酸發(fā)放和服用信息，同時填寫葉酸發(fā)放登記表，整理后填寫葉酸發(fā)放月報表上報衛(wèi)生院；對本村高危待孕婦女要及時上報鄉(xiāng)衛(wèi)生院，并負(fù)責(zé)其服用情況的登記隨訪和監(jiān)督管理，留存資料備查。

3、準(zhǔn)備懷孕婦女的葉酸發(fā)放、登記和隨訪流程（1）鎮(zhèn)、村葉酸逐級發(fā)放、登記和隨訪流程：

1）東來衛(wèi)生院負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)葉酸的發(fā)放、管理工作。各村衛(wèi)生室指定專人定期每月10號到東來衛(wèi)生院領(lǐng)取葉酸，來時帶服藥婦女登記表，并做好出入庫登記，并負(fù)責(zé)本轄區(qū)葉酸發(fā)放管理工作，做到賬目清楚。

2）村衛(wèi)生室收集轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的婦女信息，確定發(fā)放對象，入戶通知其領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，簽訂知情同意書，使服藥對象正確了解相關(guān)知識，提高葉酸服用率和依從率。（3)高危待孕婦女葉酸發(fā)放、登記和隨訪。

高危待孕婦女是指準(zhǔn)備懷孕的婦女中，既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥著。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員根據(jù)既往高危孕產(chǎn)婦管理記錄以及各村上報信息，對既往生育神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進(jìn)行登記。通知待孕婦女到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，并簽訂知情同意書。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發(fā)放葉酸，保證孕前3個月至孕早期3個月葉酸服用量。對領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女進(jìn)行登記，記錄領(lǐng)取葉酸時間，以及待孕婦女相關(guān)信息，按時進(jìn)行隨訪。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員將領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村村醫(yī)，村醫(yī)應(yīng)每1-2周督促待孕婦女按時服用，并將待孕婦女在孕前3個月葉酸服用情況進(jìn)行登記，整理后反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員。

五、信息報送

信息報送實行逐級報送。村醫(yī)或婦幼保健員負(fù)責(zé)葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理，按月上報；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)按季度登記上報轄區(qū)內(nèi)葉酸發(fā)放和服用信息，并逐級上報。

六、監(jiān)督評估

1、要求:東來衛(wèi)生院每年兩次（上半年和下半年各一次），必須全年覆蓋所有的鄉(xiāng)村；鄉(xiāng)村級每季度自查一次。

2、監(jiān)督評估內(nèi)容:檢查各村的葉酸發(fā)放登記本和隨訪登記本是否完整。并隨機(jī)抽查一定樣本量的服用葉酸的待孕婦女，了解葉酸發(fā)放記錄和隨訪記錄的可靠性，要求孕齡婦女預(yù)防出生缺陷相關(guān)知識知曉率達(dá)60﹪。