第一篇:中醫(yī)科煎藥室人員培訓(xùn)
煎藥室人員培訓(xùn)
一、煎藥工作制度
(1)煎藥人員應(yīng)具有一定的中藥專業(yè)知識(shí),熟悉煎藥技能和煎藥操作常規(guī)(如估量加水、掌握煎藥火候和煎藥時(shí)間、使藥材煎透榨干等),經(jīng)培訓(xùn)后可在藥師的指導(dǎo)下獨(dú)立上崗工作。
(2)煎藥人員必須身體健康,無(wú)傳染病、精神病及嚴(yán)重皮膚病,每年需進(jìn)行一次健康體檢并建立個(gè)人健康檔案。
(3)煎藥人員在操作時(shí)應(yīng)穿戴規(guī)范(穿工作服、戴工作帽)、清潔(經(jīng)常洗換)。(4)煎藥人員必須嚴(yán)格遵守煎藥操作規(guī)程,精神集中,認(rèn)真執(zhí)行核對(duì)、記錄及交接手續(xù),不得隨意離崗,避免差錯(cuò)事故發(fā)生。
(5)煎藥的用具,一定是以化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,不易與所煎之藥起化學(xué)變化為前提。煎藥可選擇砂鍋,因?yàn)樯板伿軣峋鶆?、散熱慢、化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定、價(jià)廉等特點(diǎn)。也可選用較牢固的不銹鋼器皿等。并在使用時(shí)隨時(shí)洗刷干凈,保持清潔。煎藥時(shí)切忌使用銅、鐵、鋁制器皿,煎好的藥液也應(yīng)避免與這類器皿直接接觸,以免發(fā)生化學(xué)反應(yīng),損害人體健康。
(6)保持煎藥室內(nèi)外環(huán)境的潔凈,注意安全、防火、防毒和煤氣中毒等。
二、中藥煎藥操作常規(guī)
(1)煎藥人員收到待煎藥時(shí)應(yīng)該對(duì)處方藥味、劑數(shù)、數(shù)量及質(zhì)量,查看是否有需要特殊處理的飲片,如發(fā)現(xiàn)疑問及時(shí)與醫(yī)師或調(diào)劑人員聯(lián)系,確認(rèn)無(wú)誤后方可加水煎煮。
(2)便于煎出有效成分,在煎煮前先加冷水將飲片浸泡20~30分鐘,使藥材的組織內(nèi)部充分吸收水分。不宜使用60 ℃以上的熱水浸泡飲片,以免使藥材組織細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)遇熱凝固而不利于有效成分的溶出。加水量受飲片的重量、質(zhì)地等影響。一般水量以高出藥面3~5厘米為宜,第二煎用水量應(yīng)當(dāng)酌減。用于小兒內(nèi)服的湯劑可適當(dāng)減少用水量。注意在煎煮過程中不要隨意加水或拋棄藥液。
(3)群藥按一般煎藥法煎煮,需特殊煎煮的飲片則按特殊方法處理。在煎煮過程中要經(jīng)常攪動(dòng),并隨時(shí)觀察煎液量,使飲片充分煎煮,避免出現(xiàn)煎干或煎煳現(xiàn)象。若發(fā)現(xiàn)煎干或煎煳現(xiàn)象,應(yīng)另取飲片重新煎煮。
(4)煎煮用火應(yīng)遵循“先武后文”的原則。即在沸前宜用武火,使水很快沸騰;沸后用文火,保持微沸狀態(tài),使之減少水分蒸發(fā),以利于藥物成分的煎出。解表藥多用武火,補(bǔ)虛藥多用文火。
(5)煎藥時(shí)間的長(zhǎng)短,常與加水量、火力、藥物吸收能力及治療作用有關(guān)。中藥煎煮一般分為一煎、二煎。一般藥一煎沸后煎20分鐘為宜,二煎藥沸后15分鐘為宜;解表藥一般沸后用武火煎15分鐘為宜,二煎沸后5~10分鐘為宜;而滋補(bǔ)藥一般沸后煎30分鐘,二煎沸后20分鐘為宜。
(6)劑藥煎好后,應(yīng)趁熱及時(shí)濾出煎液,以免因溫度降低而影響煎液的濾出及有效成分的含量。濾藥時(shí)應(yīng)壓榨藥渣,使藥液盡量濾凈。將兩次煎液合并混勻后分兩次服用。
(7)煎液量:200~300ml,分2~3次服用。
(8)煎藥標(biāo)準(zhǔn):煎藥有原處方中各味中藥的特征氣味,無(wú)煳化,無(wú)焦化及其他霉?fàn)€異味,殘?jiān)鼰o(wú)硬心,無(wú)焦化、煳化,擠出的殘液量不超出殘?jiān)傊亓康?0%。(9)核對(duì)煎藥袋內(nèi)的姓名、取藥號(hào)、藥味、質(zhì)量及煎煮方法等,復(fù)核無(wú)誤后,即可簽字發(fā)出。
三、特殊煎藥方法
1、先煎
先煎的目的是為了延長(zhǎng)藥物的煎煮時(shí)間。一般來說,需先煎的飲片,經(jīng)武火煮沸后文火煎煮10~20分鐘后再與用水浸泡過的其他藥物合并煎煮。有些藥物因臨床治療需要可適當(dāng)延長(zhǎng)煎煮時(shí)間,如:
(1)礦物、動(dòng)物骨甲類飲片,因質(zhì)地堅(jiān)硬,有效成分不易煎出,應(yīng)打碎先煎20分鐘,方可與其他藥物同煎。如生蛤殼、生龍骨、生龍齒、生紫石英、生寒水石、生石決明、生珍珠母、生瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、生牡蠣、生磁石、生石膏、生赭石、自然銅等。
(2)某些有毒飲片可經(jīng)過先煎1~2小時(shí)達(dá)到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分烏頭堿的生川烏、生草烏或制附子,經(jīng)1~2小時(shí)的煎煮后,可使烏頭堿分解為烏頭次堿,進(jìn)而分解為烏頭原堿,使毒性大為降低。
2、后下
后下的目的是為了減少藥物因煎煮時(shí)間過久所造成的成分散失。一般來說,在其他群藥文火煎煮15~20分鐘后放入需后下的飲片再煎煮5~10分鐘即可。(1)氣味芳香,含揮發(fā)性成分的飲片不宜煎煮時(shí)間過久,以免其有效成分散失,一般在其他群藥煎好前5~10分鐘入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、豆蔻、魚腥草等。
(2)含有久煎后有效成分易破壞的飲片也需后下,一般在其他群藥煎好前5~10分鐘入煎即可。如鉤藤、苦杏仁、徐長(zhǎng)卿等。
3、包煎 包煎即是把所需包煎的飲片裝在紗布袋中,扎緊袋口后與群藥共同煎煮。需要包煎的藥物主要有以下幾類:
(1)含粘液質(zhì)較多的飲片宜包煎,以免在煎煮過程中粘煳鍋底。如車前子、葶藶子。(2)富含絨毛的飲片,宜包煎,以免脫落的絨毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽,如旋覆花、皮杷葉等。
(3)花粉等微小飲片,因總表面積大,疏水性強(qiáng),故也宜包煎,以免因其漂浮而影響有效成分的煎出。如蛤粉、蒲黃、海金沙、六一散等。
4、烊化(溶化)
一些膠類,蜜膏類中藥不宜與群藥同煎,以免藥液粘稠而影響其他有效成分的煎出及結(jié)底煳化??蓪⒋祟愃幹糜谝鸭搴玫乃幰褐屑訜崛芑笠黄鸱?。也可將此類藥置于容器內(nèi),加適量水,加熱溶化或隔水燉化后,在兌入群藥煎液中混勻分服,如鱉甲膠、阿膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠等。
5、另煎
一些貴重中藥,為使其有效成分充分煎出,減少有效成分被其他藥渣吸附引起的損失,需在另器單獨(dú)煎煮取汁,再將渣并入其他群藥合煎,然后將前后不同煎煮的藥液混勻后分服。一般飲片通常需另煎30~40分鐘。如人參、西洋參、西紅花等。質(zhì)地堅(jiān)硬的貴重藥,如羚羊角、水牛角應(yīng)單獨(dú)煎煮2~3小時(shí)。
6、對(duì)服
對(duì)于液體中藥,放置其他藥中煎煮,往往會(huì)影響其成分,故應(yīng)待其他藥物煎煮去渣取汁后,再行對(duì)入服用,如黃酒、竹瀝水、鮮藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。
7、沖服
一些用量少,貴重中藥宜先研成粉末再用群藥的煎液沖服,避免有效成分被其他藥渣吸附而影響藥效。如雷丸、靳蛇、羚羊角、三
七、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香、金錢白花蛇等。
8、煎湯代水
對(duì)于質(zhì)地松泡、用量較大,或泥土類不易濾凈藥渣的藥物,可先煎15~20分鐘,去渣取汁,再與其他藥物同煎,如葫蘆殼、灶心土等。
煎藥室人員培訓(xùn)考核
一、填空題(共10題,每題3分)
1、煎藥人員必須身體健康,無(wú)傳染病、精神病及。
2、煎藥的用具,一定是以化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,不宜與 起化學(xué)變化為前提。煎藥可選擇,因?yàn)?有受熱均勻、散熱慢、化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定、價(jià)廉等特點(diǎn)。也可選用較牢固的 等。煎藥切記使用、、制器皿。煎好的藥液也應(yīng)避免與這類器皿直接接觸,以免發(fā)生,損害人體健康。
3、為便于煎出有效成分,在煎煮前先加 水將飲片浸泡 分鐘。不宜使用 以上的熱水浸泡飲片,以免使藥材組織細(xì)胞內(nèi) 的蛋白質(zhì)遇熱凝固而不利于 的溶出。加水量受飲片的、等影響。一般加水量以高出藥面 為宜。注意煎藥過程中不要隨意 加水 或拋棄藥液。
4、蒲黃入藥宜 包煎,雷丸宜 沖服,姜汁宜 對(duì)服。
5、煎煮用火應(yīng)遵循 “先武后文” 的原則。解表藥多用 武火,補(bǔ)虛藥多用 文火。滋補(bǔ)藥一般沸后煎 30 分鐘,二煎沸后 20 分鐘為宜。
6、煎藥標(biāo)準(zhǔn):煎液有原處方中各味中藥的 特征體征,無(wú)煳化,無(wú)焦化及其他霉?fàn)€異味,殘?jiān)鼰o(wú) 硬心,無(wú)焦化、煳化,擠出的殘液量不超出殘?jiān)偭康?20%。
7、礦物、動(dòng)物骨甲類飲片,因質(zhì)地堅(jiān)硬,有效成分不易煎出,應(yīng)打碎先煎 20分鐘,方可與其他藥物同煎。
8、氣味芳香,含揮發(fā)性成分的飲片入藥宜 后下。
9、車錢子入藥宜 包煎,川烏入藥宜 先煎,阿膠入藥宜 烊化(溶化)。
10、花粉等微小飲片入藥宜 包煎。西紅花入藥宜 另煎。
二、單項(xiàng)選擇題(共9題,每題5分)。
1、含粘液質(zhì)較多的飲片宜 C。
A先煎 B后下 C包煎 D烊化
2、下列藥品入藥宜另煎的是 A。
A 人參 B 三七 C鱉甲 D海金沙
3、解表藥一般沸后用武火煎 A 為宜,二煎沸后 C 為宜。
A 15分鐘 B 20分鐘 C 10~15分鐘 D 20~30分鐘
4、下列藥品入藥均需先煎的是 B。A 生龍骨、生石決明、生川烏、苦杏仁 B 生石膏、鱉甲、龜甲、自然銅 C 生川烏、生草烏、鉤滕、鹿角霜 D 羚羊角、鹿角膠、生牡蠣、生赭石
5、旋覆花入藥宜 B.A 另煎 B 包煎 C 煎湯代水 D后下
6、煎藥可選擇的最佳器皿是 B。
A不銹鋼鍋 B 砂鍋 C 鋁鍋 D鐵鍋
7、在煎煮前先加冷水將飲片浸泡 B 分鐘,使藥材的組織內(nèi)部充分吸收水分。
A 20 B 20~30 C 30 D 15~20
8、不宜使用 C 以上的熱水浸泡飲片。
A 40℃ B 50℃ C 60℃ D 70℃
9、某些有毒飲片入藥宜 D。
A 后下 B 包煎 C 另煎 D 先煎
三、簡(jiǎn)答題
1、簡(jiǎn)述:需包煎的藥物有哪幾類?并請(qǐng)舉例說明(每類不少于2種)。10分
2、簡(jiǎn)述:先煎的藥物有哪些?為什么要先煎?并請(qǐng)舉例說明。(每類不少于2種)。15分
答案:
嚴(yán)重皮膚病 所煎之藥 砂鍋 砂鍋 不銹鋼器皿 銅 鐵 鋁 化學(xué)反應(yīng) 冷 20-30 60攝氏度 有效成分 重量 質(zhì)地 3-5cm
第二篇:煎藥室人員培訓(xùn)考試題
煎藥室人員培訓(xùn)考試題
一、填空題(共10題,每題3分)
1、煎藥人員必須身體健康,無(wú)傳染病、精神病及嚴(yán)重()。
2、煎藥的用具,一定是以化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,不宜與起化學(xué)變化為前提。煎藥可選擇(),因?yàn)?)有受熱均勻、散熱慢、化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定、價(jià)廉等特點(diǎn)。也可選用較牢固的()等。煎藥切記使用()、()、制器皿。煎好的藥液也應(yīng)避免與這類器皿直接接觸,以免發(fā)生(),損害人體健康。
3、為便于煎出有效成分,在煎煮前先加()水將飲片浸泡()分鐘。不宜使用 熱水浸泡飲片,以免使藥材組織細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)遇熱凝固而不利 于()的溶出。加水量多少受飲片的()、()等影響。一般加水量以高出藥面()為宜。
4、煎煮用火應(yīng)遵循()的原則。解表藥多用(),補(bǔ)虛藥多用()。滋補(bǔ)藥一般沸后煎()分鐘,二煎沸后()分鐘為宜。
5、煎藥標(biāo)準(zhǔn):煎液有原處方中各味中藥的(),無(wú)糊化,無(wú)焦化及其他霉?fàn)€異味,殘?jiān)鼰o(wú)(),無(wú)焦化、糊化。
6、礦物、動(dòng)物骨甲類飲片,因質(zhì)地堅(jiān)硬,有效成分不易煎出,應(yīng)()20分鐘。
7、氣味芳香,含揮發(fā)性成分的飲片入藥宜()。
8、車錢子入藥宜(),川烏入藥宜(),阿膠入藥宜()。
9、花粉等微小飲片入藥宜()。西紅花入藥宜()。
10、蒲黃入藥宜()
二、單項(xiàng)選擇題(共9題,每題5分)1、含粘液質(zhì)較多的飲片宜()
A先煎 B后下 C包煎 D烊化
2、下列藥品入藥宜另煎的是()。
A 人參 B 三七 C鱉甲 D海金沙
3、解表藥一般沸后用武火煎()為宜,二煎沸后()為宜。A.15分鐘 B 20分鐘 C10~15分鐘 D 20~30分鐘
4、下列藥品入藥均需先煎的是()。
A 生龍骨、生石決明、生川烏、苦杏仁 B 生石膏、鱉甲、龜甲、自然銅 C 生川烏、生草烏、鉤滕、鹿角霜 D 羚羊角、鹿角膠、生牡蠣、生赭石
5、旋覆花入藥宜().A 另煎 B 包煎 C 煎湯代水 D后下
6、煎藥可選擇的最佳器皿是()。
A.不銹鋼鍋 B.砂鍋 C.鋁鍋 D.鐵鍋
7、在煎煮前先加冷水將飲片浸泡()分鐘,使藥材的組織內(nèi)部充分吸收水分。A.20 B.20~30 C.30 D.15~20
8、不宜使用()以上的熱水浸泡飲片。
A.40℃ B 50℃ C 60℃
D 70℃
9、某些有毒飲片入藥宜()。
A 后下 B 包煎
C 另煎 D 先煎
三、簡(jiǎn)答題
1、簡(jiǎn)述:需包煎的藥物有哪幾類?并請(qǐng)舉例說明(每類不少于2種)10分
2、簡(jiǎn)述:先煎的藥物有哪些?為什么要先煎?并請(qǐng)舉例說明。(每類不少于 2種)15分
第三篇:煎藥人員培訓(xùn)制度
煎藥人員培訓(xùn)制度
1、為保證煎藥質(zhì)量,提高臨床療效,對(duì)煎藥人員按計(jì)劃進(jìn)行有關(guān)技術(shù)知識(shí)和實(shí)際操作能力的培訓(xùn)。
2、學(xué)用一致,按需培訓(xùn),要堅(jiān)持以崗位培訓(xùn)為主,普遍地提高人員素質(zhì)。
3、根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容學(xué)習(xí),主要包括中藥學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)、煎煮實(shí)際操作能力及煎藥室各項(xiàng)規(guī)章制度。
4、自學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí),實(shí)際操作技能學(xué)習(xí)以老帶新,互相觀察切磋,互相提高為主。
5、煎藥人員每月培訓(xùn)1次,內(nèi)容可自行安排,定時(shí)請(qǐng)有關(guān)專家和技術(shù)人員進(jìn)行授課。
6、嚴(yán)格執(zhí)行本制度,參加培訓(xùn)的煎藥人員不得無(wú)故曠課,請(qǐng)假。
第四篇:《煎藥室工作制度》
煎藥室工作制度
1.煎藥室必須有中藥師(士)具體住院或門診病人的中藥煎藥與管理工作。2.煎藥人員領(lǐng)取中藥劑時(shí),應(yīng)核對(duì)病人姓名、科別、地址、床號(hào)、日期、劑數(shù)無(wú)誤。
3.煎藥要嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)囑,按規(guī)定浸泡后,根據(jù)藥劑性能選擇火候、時(shí)間,進(jìn)行煎煮,藥汁量(一般口服100-150ml)要符合要求,外用可達(dá)500ml。
4.煎藥時(shí)應(yīng)堅(jiān)守崗位,防止藥汁煎干,保證藥液質(zhì)量。藥材必須煎煮二遍,按藥材的性質(zhì),掌握煎煮時(shí)間,需灌服或外用特殊處理者,遵醫(yī)囑執(zhí)行。藥渣應(yīng)保存24小時(shí),以備必要時(shí)查對(duì)。
5.凡注明有先煎、后下、另煎、兌服、烊化等特殊用藥的煎煮,要按醫(yī)囑執(zhí)行,確保煎藥質(zhì)量。
6.打印的煎藥卡或標(biāo)識(shí)從領(lǐng)藥時(shí)起,必須緊隨藥袋、浸泡容器、煎煮容器和盛藥容器轉(zhuǎn)移,每個(gè)工序都有操作人員在簽名。
7.內(nèi)服、外用煎煮器及服藥瓶要嚴(yán)格分開使用。煎好的內(nèi)服藥與外用藥必須標(biāo)記清楚或有醒目標(biāo)識(shí)。
8.嚴(yán)格按照中藥煎藥機(jī)和液體包裝機(jī)使用說明書使用。煎藥器具應(yīng)保持清潔,停止煎藥時(shí),請(qǐng)先關(guān)掉電源開關(guān),然后拔下電源插頭和聯(lián)機(jī)插頭,隨后清洗擦干備用。做到用后必須清洗干凈備用與做好養(yǎng)護(hù)工作并有使用標(biāo)識(shí)。9.嚴(yán)格按照使用說明書計(jì)算公式計(jì)算加水量,復(fù)核確認(rèn)加水量是否適合。10.湯藥送抵病房或藥房,應(yīng)請(qǐng)護(hù)士或收藥人核對(duì)后在送藥登記本上簽收,建立煎煮登記和差錯(cuò)事故登記以備查考。
11.煎藥人員應(yīng)穿工作衣、戴工作帽,做好個(gè)人衛(wèi)生。注意安全,做好防火、防毒、防盜措施,下班前關(guān)好門、窗、水、電。
12.因病情需要急煎的中藥,煎藥室必須立即調(diào)整煎藥次序,優(yōu)先煮.13.其他人員非公事不得進(jìn)入煎藥室,不得進(jìn)行與煎藥工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)。
中藥煎藥室管理規(guī)范
中藥湯劑是中藥劑型之一,保證中藥湯劑煎煮質(zhì)量,是保證中醫(yī)臨床療效的重要環(huán)節(jié)。為加強(qiáng)中藥煎藥室規(guī)范化、制度化建設(shè),制定本規(guī)范。
一、基本設(shè)施建設(shè)
1.中藥煎藥室的面積應(yīng)根據(jù)藥量和煎藥設(shè)備的大小合理配置.2.中藥煎藥室應(yīng)寬敞、明亮,地面、墻面、屋頂平整、潔凈、無(wú)污染,室內(nèi)有排煙、排氣、消防設(shè)施。
3.煎藥工作臺(tái)面平整、清潔。
4.貯藥容器應(yīng)密封,做到防塵、防霉、防污染。
5.用過的盛藥器具應(yīng)及時(shí)洗刷干凈,嚴(yán)格消毒后再盛藥。
6.室內(nèi)應(yīng)備有量杯、過濾器、計(jì)時(shí)器、貯藥容器、藥瓶架等。
二、煎藥操作規(guī)程
要嚴(yán)格按醫(yī)囑和本操作規(guī)程煎藥。煎藥容器以砂鍋、瓦罐、搪瓷器皿為宜,或用不銹鋼鍋,禁用鐵器。在煎煮過程中,做到各個(gè)環(huán)節(jié)準(zhǔn)確無(wú)誤,防止差錯(cuò)。
(一)一般藥物的煎熬法
1.入煎前除粉劑等不宜清洗的藥物外,應(yīng)先清洗干凈,然后用冷水浸泡20-30分鐘。煎藥用水,以一般常用的清洗水即可。用水量一般以浸過藥面2-3厘米。如遇花、草類藥物或煎熬時(shí)間較長(zhǎng)者應(yīng)酌量加減水量。
2.煎熬時(shí)間,應(yīng)根據(jù)藥劑的性能確定。解表藥、清熱類、芳香類藥物不宜久煎,沸后15-20分鐘即可;一般藥煎30分鐘。滋補(bǔ)藥物先用武火煮沸后,改用文火慢煎約40分鐘至一小時(shí)。煎藥過程中要攪拌藥料2-3次,使藥料受熱均勻。藥劑第二煎的時(shí)間略縮短。每劑藥一般煎兩次,將兩煎藥汁混合后再分裝。
3.煎藥量:兒童服用一般煎至50-150毫升,成人服用一般煎至200-300毫升。
(二)特殊藥物的煎熬法:
凡注明有先煎后下、另煎、兌服、烊化等特殊要求的中藥,應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行,確保煎藥質(zhì)量。
1.“先煎藥”應(yīng)煮沸10-15分鐘后,再入其它藥同煎。
2.“后下藥”且在一般藥即將煎至預(yù)定量時(shí),投下同煎5分鐘即可。
3.另燉或另煎藥:另燉藥應(yīng)切成薄片,放入有蓋容器內(nèi)加入冷開水(一般為藥量的10倍左右)隔水燉2-3小時(shí);另煎藥應(yīng)切成小薄片一般煎2小時(shí)左右,某些特殊藥物可根據(jù)藥性特點(diǎn)具體確定煎藥熬時(shí)間(用水適量)。
4.溶化藥(烊化):應(yīng)在其它藥煎至預(yù)定量時(shí),將溶化之藥置于去渣藥汁中,微火煎藥,同時(shí)不斷攪拌,使之溶解即可。
5.泡服藥:用開水半杯或?qū)⒓搴玫乃幹脽峤荩毤由w)10-15分鐘,待降至適當(dāng)溫度時(shí)濾出藥汁。
6.沖服藥:將沖服藥調(diào)入適量煎好藥汁或開水中沖服。
7.布包煎:凡有絨毛或細(xì)小籽粒及需包煎藥物應(yīng)裝入布袋扎緊后,再與其他藥物同煎。
三、質(zhì)量、技術(shù)基本要求
1.藥渣煎透度:做到三無(wú)(無(wú)糊狀塊、無(wú)白心、無(wú)硬心),合格率≥90%;
2.藥汁濃度:做到汁濃味厚,合格率≥90%;
3.住院病人對(duì)中藥湯劑質(zhì)量滿意率≥95%;
四、煎藥注意事項(xiàng):
1.領(lǐng)藥、煎藥、裝藥、送藥時(shí)要認(rèn)真核對(duì)與復(fù)寫的原始處方是否相符。
2.煎藥時(shí)防止藥液溢出、煎干或煮焦。
3.注意另包藥的投下時(shí)間和煎煮方法。
4.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)用不同顏色或形狀的容器嚴(yán)格區(qū)分和標(biāo)示。
5.煎好的藥液一定要裝入經(jīng)過清洗和高溫消毒的容器,嚴(yán)防污染。
五、管理制度
1.中藥煎藥室歸口藥劑部門管理。藥劑部門負(fù)責(zé)人應(yīng)做好煎藥室的組織協(xié)調(diào)和管理工作,要定期召開煎藥人員會(huì)議,討論、分析煎藥質(zhì)量情況,制定有關(guān)措施,解決煎藥工作中出現(xiàn)的實(shí)際問題,并做好詳細(xì)記錄。會(huì)議每月不少于一次。
2.藥劑部門指定一名具有一定理論水平和實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)的中藥師(士)負(fù)責(zé)煎藥室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及管理工作。內(nèi)容包括:基礎(chǔ)理論培訓(xùn)、操作方法指導(dǎo)、質(zhì)量把關(guān)分析等。
3.煎藥工作人員必須經(jīng)過基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),掌握一定的中醫(yī)、中藥知識(shí),要有高度的責(zé)任感和事業(yè)心,以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,把煎藥工作做好。
4.煎藥工作人員經(jīng)考試、考核合格,發(fā)給(上崗證)經(jīng)本單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后,方可受聘參加中藥煎藥工作。
5.建立煎藥人員體檢檔案,煎藥人員上崗前,必須進(jìn)行體檢,患傳染病者不得上崗。體檢每半年進(jìn)行一次。要健全衛(wèi)生管理制度,煎藥人員必須注意個(gè)人衛(wèi)生,在煎藥前要保持手的清潔并穿戴專用的工作衣帽。
6.中藥煎藥室應(yīng)根據(jù)本單位的實(shí)際情況和薄弱環(huán)節(jié)制定《煎藥室工作制度》?!吨兴幖逅幉僮饕?guī)程》要求張貼上墻。
7.住院病人的煎熬藥劑要附有復(fù)寫的原始處方。由主管醫(yī)生簽發(fā),調(diào)劑人員調(diào)劑,煎藥人員在領(lǐng)取藥劑時(shí)應(yīng)核對(duì)復(fù)寫的原始處方上列寫的病人姓名、科別、床號(hào)、日期、普通藥及特殊藥物的用法、煎熬法和藥劑數(shù)量以及調(diào)劑人簽名等是否已填寫清楚。經(jīng)核對(duì)后,在中藥煎藥領(lǐng)收冊(cè)上簽收。煎藥人員在煎藥后要認(rèn)真填寫煎藥登記冊(cè),以備核查。復(fù)寫的原始處方隨裝有煎好的中藥湯劑容器一同返回病房主管護(hù)士。
8.中藥煎好后按時(shí)分送到病房護(hù)士辦公室,或由護(hù)士按時(shí)領(lǐng)取,領(lǐng)取時(shí)要經(jīng)復(fù)核后在“煎藥登記冊(cè)”上簽收。新入院和急重病人的藥劑應(yīng)即領(lǐng)、即煎、即送(?。S袟l件的單位,新入院和急重病人的用藥可在病區(qū)煎藥。煎好的湯劑送到患者床前時(shí)的溫度不得低于50度。要建立中藥急煎制度并規(guī)范急煎記錄。
9.傳染病病人用過的盛藥器具必須先用消毒液浸泡并沖洗干凈后高溫消毒。傳染病房盛藥容器清洗應(yīng)與普通病房分開。
10.加強(qiáng)煎藥的質(zhì)控、監(jiān)測(cè)工作。臨床醫(yī)生和藥劑科負(fù)責(zé)人應(yīng)定期(每月至少一次)對(duì)煎藥工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估、檢查,并每月認(rèn)真征求醫(yī)護(hù)人員和住院病人意見,做到有文字資料可查。
11.建立業(yè)務(wù)指導(dǎo)考核制度。藥劑科負(fù)責(zé)人每半年要對(duì)煎藥人員的業(yè)務(wù)情況進(jìn)行總結(jié)、考核和評(píng)價(jià)。煎藥人員和指導(dǎo)人員的考核成績(jī)應(yīng)達(dá)到“良好”以上。優(yōu)者獎(jiǎng),劣者罰。
六、本規(guī)范自發(fā)布之日起施行,原衛(wèi)生部中醫(yī)司印發(fā)的《中藥煎熬操作規(guī)程(試行)》自行廢止。
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END
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第五篇:煎藥室情況匯報(bào)
煎藥室情況匯報(bào)
非常歡迎并誠(chéng)摯感謝王主席等領(lǐng)導(dǎo)一行在百忙中前來我院檢查指導(dǎo)相關(guān)工作?,F(xiàn)就我院煎藥室相關(guān)情況向王主席等領(lǐng)導(dǎo)作一簡(jiǎn)要匯報(bào):
目前我院擁有一臺(tái)2+1煎藥包裝一體機(jī)一臺(tái),十功能自動(dòng)煎藥機(jī)2臺(tái),煎煮濃縮膏方機(jī)2臺(tái),藥汁分裝與膏體包裝機(jī)各一臺(tái),基本上能夠滿足目前臨床用藥需求。(相關(guān)設(shè)備功能情況現(xiàn)場(chǎng)問而答,或視情況介紹)
眾所周知,藥品對(duì)中醫(yī)的臨床療效至關(guān)重要,集團(tuán)何總院長(zhǎng),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此高度關(guān)注,多次現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)相關(guān)工作,要求在保證藥品質(zhì)量,煎藥質(zhì)量的同時(shí),更要突顯“惠民,為民”理念,一切以便民為基點(diǎn),固此我們率先在全省范圍內(nèi)不僅開展了24小時(shí)全天調(diào)配中草藥(便于固及不能再工作時(shí)間內(nèi)配藥)還開展了市區(qū)內(nèi)免費(fèi)送藥上門服務(wù),得到了廣大市民的高度贊譽(yù)。我們嚴(yán)格按照煎藥、制膏相關(guān)規(guī)范操作,省內(nèi)及南京相關(guān)專家通過暗察明訪對(duì)我們的煎藥與制膏質(zhì)量也給予了高度肯定。下面請(qǐng)王主席對(duì)我們的工作予以指導(dǎo)。