第一篇：煎藥室服務(wù)滿意度調(diào)查表

云浮市中醫(yī)院 煎藥室煎藥服務(wù)調(diào)查表

為了提高工作質(zhì)量和改進(jìn)服務(wù)措施，以滿足患者的要求，為您提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，現(xiàn)制作了這份調(diào)查表。我們期待您留下寶貴的意見和建議，以便我們今后把工作做得更好。衷心希望我們的努力能為您帶來(lái)幫助！

1.醫(yī)生開好中藥處方后，煎藥室能及時(shí)將中藥（湯劑）煎好 A較快

B按時(shí)

C較慢

D拖延

2.您對(duì)中藥（湯劑）包裝是否滿意（有無(wú)漏液、污漬等）A非常滿意

B滿意

C 基本滿意

D不滿意

3.您對(duì)中藥（湯劑）標(biāo)簽書寫是否滿意（信息是否相符、字跡等）A非常滿意

B滿意

C 基本滿意

D不滿意 4您對(duì)中藥（湯劑）藥液量是否滿意（藥液量過(guò)多、過(guò)少等）A非常滿意

B滿意

C 基本滿意

D不滿意 5您對(duì)中藥（湯劑）口感是否滿意（焦糊等異味）A非常滿意

B滿意

C 基本滿意

D不滿意 6您對(duì)煎藥人員服務(wù)態(tài)度是否滿意

A非常滿意

B滿意

C 基本滿意

D不滿意

7您可以在下面留下您的寶貴意見和建議，我們深表感謝！

姓

名：

所在科室：

角

色：醫(yī)務(wù)人員（）

患者（）

意見或建議：

云浮市中醫(yī)院藥學(xué)部

第二篇：煎藥室滿意度調(diào)查表

煎藥室滿意度調(diào)查表

尊敬的患者：

您好！為了提高工作質(zhì)量和改進(jìn)服務(wù)措施，以滿足患者的要求，為您提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，現(xiàn)制作了這份調(diào)查表。我們期待您留下寶貴的意見和建議，以便我們今后把工作做得更好。衷心希望我們的努力能為您帶來(lái)幫助！

1.醫(yī)生開好中藥處方后，煎藥室能及時(shí)將中藥（湯劑）煎好 A較快

B按時(shí)

C較慢

D拖延

2.您對(duì)中藥（湯劑）包裝是否滿意（有無(wú)漏液、污漬等）A非常滿意

B滿意

C 基本滿意

D不滿意

3.您對(duì)中藥（湯劑）標(biāo)簽書寫是否滿意（信息是否相符、字跡等）A非常滿意

B滿意

C 基本滿意

D不滿意 4您對(duì)中藥（湯劑）藥液量是否滿意（藥液量過(guò)多、過(guò)少等）A非常滿意

B滿意

C 基本滿意

D不滿意 5您對(duì)中藥（湯劑）口感是否滿意（焦糊等異味）A非常滿意

B滿意

C 基本滿意

D不滿意

6您可以在下面留下您的寶貴意見和建議，我們深表感謝！

姓

名：

電

話：

所在科室：

角

色：醫(yī)生（）患者（）

地

址： 意見或建議：

第三篇：輸液室護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表

紅山街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

輸液室護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表

尊敬的女士/先生：

您好!感謝您對(duì)我院的信任。為了解我院輸液室護(hù)士服務(wù)情況，不斷改進(jìn)我們服務(wù)品質(zhì)，更好地適應(yīng)您的需求，請(qǐng)您對(duì)我們的護(hù)理工作給予真實(shí)、客觀的評(píng)價(jià)，請(qǐng)您在所選擇的項(xiàng)目上打“√”。此問(wèn)卷采用不記名方式，請(qǐng)不要有顧慮，謝謝合作！祝您早日康復(fù)！

1、當(dāng)您來(lái)到輸液對(duì)藥窗口時(shí), 您對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、文明用語(yǔ)：

□ 滿意

□一般 □不滿意

2、護(hù)士向您說(shuō)明皮試注意事項(xiàng)和等候時(shí)間：

□ 滿意

□一般 □不滿意

3、您對(duì)輸液等候時(shí)間：

□ 滿意

□一般 □不滿意

4、您對(duì)護(hù)士的注射技術(shù)：

□ 滿意

□一般 □不滿意

5、護(hù)士能否主動(dòng)向您講解輸液注意事項(xiàng)/藥物的作用/可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)：

□ 滿意

□一般 □不滿意

6、護(hù)士能否定時(shí)巡視輸液，及時(shí)接瓶：

□ 滿意

□一般 □不滿意

7、當(dāng)您向護(hù)士了解有關(guān)疾病護(hù)理知識(shí)時(shí)，護(hù)士能否耐心解答：

□ 滿意

□一般 □不滿意

8、拔針時(shí)，護(hù)士能否主動(dòng)交代注意事項(xiàng)：

□ 滿意

□一般 □不滿意

9、您對(duì)輸液室環(huán)境（安靜、整潔、舒適）

□ 滿意

□一般 □不滿意

10、您對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的管理：

□ 滿意

□一般 □不滿意 您最滿意的護(hù)士是：

您最不滿意的護(hù)士是： 您對(duì)護(hù)理工作有哪些意見或合理化建議：

填表時(shí)間： 201 年

月

日

第四篇：輸液室護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表

荔灣區(qū)第二人民醫(yī)院

輸液室護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表

尊敬的女士/先生：

您好!感謝您對(duì)我院的信任。為了解我院輸液室護(hù)士服務(wù)情況，不斷改進(jìn)我們服務(wù)品質(zhì)，更好地適應(yīng)您的需求，請(qǐng)您對(duì)我們的護(hù)理工作給予真實(shí)、客觀的評(píng)價(jià)，請(qǐng)您在所選擇的項(xiàng)目上打“√”。此問(wèn)卷采用不記名方式，請(qǐng)不要有顧慮，謝謝合作！祝您早日康復(fù)！

1、當(dāng)您來(lái)到輸液對(duì)藥窗口時(shí), 您對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、文明用語(yǔ)： □ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

2、護(hù)士與您核對(duì)藥物及向您說(shuō)明帶回藥物的保管事項(xiàng)的過(guò)程您是否滿意：

□ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

3、您對(duì)輸液等候時(shí)間：

□ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

4、您對(duì)護(hù)士的注射技術(shù)：

□ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

5、護(hù)士能否主動(dòng)向您講解輸液注意事項(xiàng)/藥物的作用/可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)： □ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

6、護(hù)士能否定時(shí)巡視輸液，及時(shí)接瓶：

□ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

7、當(dāng)您向護(hù)士了解有關(guān)疾病護(hù)理知識(shí)時(shí)，護(hù)士能否耐心解答：

□ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

8、拔針時(shí)，護(hù)士能否主動(dòng)交代注意事項(xiàng)：

□ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

9、您對(duì)輸液室環(huán)境（安靜、整潔、舒適）

□ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

10、您對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的管理：

□ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

11、您最滿意的護(hù)士是：

12：您最不滿意的護(hù)士是：

13、您的建議和意見：

填表時(shí)間： 201 年

月

日

荔灣區(qū)第二人民醫(yī)院

輸液室護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表

尊敬的女士/先生：

您好!感謝您對(duì)我院的信任。為了解我院輸液室護(hù)士服務(wù)情況，不斷改進(jìn)我們服務(wù)品質(zhì)，更好地適應(yīng)您的需求，請(qǐng)您對(duì)我們的護(hù)理工作給予真實(shí)、客觀的評(píng)價(jià)，請(qǐng)您在所選擇的項(xiàng)目上打“√”。此問(wèn)卷采用不記名方式，請(qǐng)不要有顧慮，謝謝合作！祝您早日康復(fù)！

1、當(dāng)您來(lái)到輸液對(duì)藥窗口時(shí), 您對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、文明用語(yǔ)： □ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

2、護(hù)士與您核對(duì)藥物及向您說(shuō)明帶回藥物的保管事項(xiàng)的過(guò)程您是否滿意：

□ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

3、您對(duì)輸液等候時(shí)間：

□ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

4、您對(duì)護(hù)士的注射技術(shù)：

□ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

5、護(hù)士能否主動(dòng)向您講解輸液注意事項(xiàng)/藥物的作用/可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)： □ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

6、護(hù)士能否定時(shí)巡視輸液，及時(shí)接瓶：

□ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

7、當(dāng)您向護(hù)士了解有關(guān)疾病護(hù)理知識(shí)時(shí)，護(hù)士能否耐心解答：

□ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

8、拔針時(shí)，護(hù)士能否主動(dòng)交代注意事項(xiàng)：

□ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

9、您對(duì)輸液室環(huán)境（安靜、整潔、舒適）

□ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

10、您對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的管理：

□ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

11、您最滿意的護(hù)士是：

12：您最不滿意的護(hù)士是：

13、您的建議和意見：

填表時(shí)間： 201 年

月

日

第五篇：輸液室護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表

富寧縣人民醫(yī)院急診科

輸液室護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表

尊敬的女士/先生：

您好!感謝您對(duì)我院的信任。為了解我院輸液室護(hù)士服務(wù)情況，不斷改進(jìn)我們服務(wù)品質(zhì)，更好地適應(yīng)您的需求，請(qǐng)您對(duì)我們的護(hù)理工作給予真實(shí)、客觀的評(píng)價(jià)，請(qǐng)您在所選擇的項(xiàng)目上打“√”。此問(wèn)卷采用不記名方式，請(qǐng)不要有顧慮，謝謝合作！祝您早日康復(fù)！

1、護(hù)士能否做到儀容、儀表端莊大方 □ 滿意

□一般 □不滿意

2、當(dāng)您來(lái)到輸液對(duì)藥窗口時(shí), 您對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、文明用語(yǔ)：

□ 滿意

□一般 □不滿意

3、護(hù)士向您說(shuō)明皮試注意事項(xiàng)和等候時(shí)間：

□ 滿意

□一般 □不滿意

4、您對(duì)輸液等候時(shí)間：

□ 滿意

□一般 □不滿意

5、您對(duì)護(hù)士的注射技術(shù)：

□ 滿意

□一般 □不滿意

6、護(hù)士能否主動(dòng)向您講解輸液注意事項(xiàng)/藥物的作用/可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)：

□ 滿意

□一般 □不滿意

7、護(hù)士能在為您診療時(shí)是否核對(duì)過(guò)您的名字：

□ 滿意

□一般 □不滿意

8、當(dāng)您向護(hù)士了解有關(guān)疾病護(hù)理知識(shí)時(shí)，護(hù)士能否耐心解答：

□ 滿意

□一般 □不滿意

9、拔針時(shí)，護(hù)士能否主動(dòng)交代注意事項(xiàng)：

□ 滿意

□一般 □不滿意

10、您對(duì)輸液室環(huán)境（安靜、整潔、舒適）

□ 滿意

□一般 □不滿意

您最滿意的護(hù)士是：

您最不滿意的護(hù)士是： 您對(duì)護(hù)理工作有哪些意見或合理化建議：

填表時(shí)間： 201 年

月

日