第一篇：質(zhì)控科醫(yī)務(wù)科應(yīng)知應(yīng)會總結(jié)修改版

臨床路徑與單病種

1.臨床路徑的定義是什么？

答：臨床路徑是指針對某一疾病建立的一套標(biāo)準(zhǔn)化診療、護(hù)理模式與程序。臨床路徑以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和診療指南為基礎(chǔ)，以規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，提高醫(yī)療效率，控制不合理醫(yī)療費用為主要目的。相對于臨床診療指南而言，臨床路徑針對特定疾病的診療全流程，重點關(guān)注診療過程中診療行為的規(guī)范性和時間順序性、各科室見的協(xié)同性、以及診療的結(jié)果，其內(nèi)容更簡潔，操作性更強(qiáng)，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制、促進(jìn)科室協(xié)作的重要手段。

2.臨床路徑的準(zhǔn)入和退出標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：臨床路徑患者準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：符合診斷依據(jù)、診斷明確、能夠按路徑的流程和預(yù)計時間完成診療項目的患者。

臨床路徑患者退出標(biāo)準(zhǔn)：在實施臨床路徑的過程中，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要轉(zhuǎn)入其他科室實施治療；在實施臨床路徑的過程中，患者要出院、轉(zhuǎn)院或改變治療方式而不得不中止臨床路徑診療流程；由于入院前檢查檢驗結(jié)果報告不準(zhǔn)確或其他原因，導(dǎo)致入院第一診斷有誤（第一診斷發(fā)生變化）而進(jìn)入臨床路徑診療流程的患者。3.選擇實施臨床路徑病種的原則是什么？

答：?常見病、多發(fā)?。?治療方案相對明確，技術(shù)相對成熟，診療費用相對穩(wěn)定，疾病診療過程中變異相對較少；?結(jié)合我院實際，優(yōu)先考慮衛(wèi)生部已制定臨床路徑推薦參考文本的病種。

4.臨床路徑實施流程是什么？ 答：?經(jīng)治醫(yī)師完成患者的檢診工作，會同個案管理員對住院患者進(jìn)行臨床路徑的準(zhǔn)入評估；?符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，按照臨床路徑確定的診療流程實施診療，根據(jù)臨床路徑表開具診療項目，向患者介紹住院期間為其提供診療服務(wù)的計劃，并將評估結(jié)果和實施方案通知相關(guān)護(hù)理組；?相關(guān)護(hù)理組在為患者作入院介紹時，向其詳細(xì)介紹其住院期間的診療服務(wù)計劃（含術(shù)前注意事項）以及需要繼續(xù)配合的內(nèi)容；?經(jīng)治醫(yī)師會同個案管理員根據(jù)當(dāng)天診療項目完成情況及病情的變化，對當(dāng)日的變異情況進(jìn)行分析、處理，并做好記錄；?臨床路徑表中的診療項目完成后，執(zhí)行人應(yīng)當(dāng)在相應(yīng)的簽名欄簽名；?臨床路徑表及變異記錄表在科室單病種與臨床路徑資料盒里保存。臨床路徑病例登記表及臨床路徑病種質(zhì)量控制情況統(tǒng)計表在次月7日前提交到質(zhì)控科。

5.衛(wèi)生部公布的需要網(wǎng)絡(luò)直報的單病種有哪些？

答：①急性心肌梗死、②心力衰竭、③社區(qū)獲得性肺炎（成人，住院）、④缺血性卒中/腦梗死、⑤髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、⑥冠狀動脈旁路移植術(shù)、⑦社區(qū)獲得性肺炎（兒童，住院）、⑧圍手術(shù)期預(yù)防感染、⑨剖宮產(chǎn)、⑩慢性阻塞性肺疾病、?圍手術(shù)預(yù)防深靜脈血栓栓塞。6.目前我院開展臨床路徑的科室有：（待科室上交完整臨床路徑后填寫）

7.目前我院需要網(wǎng)絡(luò)直報單病種的科室有：心內(nèi)科（2）、呼吸內(nèi)科（2）、神經(jīng)內(nèi)科（1）、骨科（4）、兒科（1）、普外科（1）、婦科（1）、胸外科（1）、神經(jīng)外科（1）、產(chǎn)科（1）。

住院診療

1.縮短平均住院日應(yīng)當(dāng)包括哪些方面的措施？

答：有解決影響縮短平均住院日各個環(huán)節(jié)等候時間的措施（如患者預(yù)約檢查、院內(nèi)會診、檢查結(jié)果、術(shù)前準(zhǔn)備等）；有提升醫(yī)院信息化建設(shè)，合理配置和利用現(xiàn)有醫(yī)療資源的措施；應(yīng)用“臨床路徑”縮短患者平均住院日；有相關(guān)管理人員與醫(yī)師均知曉縮短平均住院日的要求并落實各項規(guī)定。2.衛(wèi)生部對三級醫(yī)院平均住院日管理要求？

答：衛(wèi)生部要求三級醫(yī)院平均住院日≤12天，擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日≤3天。3.我院住院時間超過30天患者的管理實施流程？

答：患者住院達(dá)到30天，主任組織大查房并進(jìn)行科室病例討論，必要時請其他?？苹蛲庹垖＜視\，對住院超過30天患者進(jìn)行評估、分析，提交住院時間超過30天的患者管理與評價表至質(zhì)控科，由質(zhì)控科審核并共同討論持續(xù)改進(jìn)方法?；颊叱鲈汉筮M(jìn)行住院超過30天登記，？？是出院后才登記的嗎？我以為是一到30天就登記了，請核對?？剖颐考径冗M(jìn)行一次平均住院日與住院時間超過30天的總結(jié)分析與持續(xù)改進(jìn)討論。

檢驗、影像、病理、輸血 1.何謂“危急值”？ 答：“危急值 ”是指當(dāng)某種檢驗或檢查結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗或檢查結(jié)果，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，以獲得最佳搶救機(jī)會，及時有效挽救患者生命。2.請簡述我院“危急值”報告程序。

答：?醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時，檢查（驗）者首先要確認(rèn)儀器、設(shè)備和檢查過程是否正常，操作是否正確；核查檢驗標(biāo)本是否有錯，檢驗項目質(zhì)控、定標(biāo)、試劑是否正常，儀器傳輸是否有誤。在確認(rèn)檢查（驗）過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，需立即電話通知臨床主班護(hù)士或值班護(hù)士 “危急值”結(jié)果，并在《危急值報告登記本》上逐項做好“危急值”報告登記。必要時應(yīng)保留標(biāo)本備查。

?臨床主班護(hù)士或值班護(hù)士在接到“危急值”報告電話后，應(yīng)在臨床科室《危急值報告登記本》上做好登記記錄，同時及時通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，必要時通知科主任。被通知醫(yī)生應(yīng)當(dāng)及時在危急值登記本上簽字確認(rèn)。

?主管醫(yī)師或值班醫(yī)師如果認(rèn)為檢查結(jié)果與患者的臨床病情不相符，應(yīng)進(jìn)一步對病人進(jìn)行檢查；如認(rèn)為檢驗結(jié)果不符，應(yīng)關(guān)注標(biāo)本留取情況。必要時，應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查。若檢查、檢驗結(jié)果與臨床相符，應(yīng)在30分鐘內(nèi)結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)處理措施，同時及時報告上級醫(yī)師或科主任。

?主管醫(yī)師或值班醫(yī)師需6小時內(nèi)在病程中記錄接收到的“危急值”報告結(jié)果和所采取的相關(guān)診療措施。

3.為縮短平均住院日及保證醫(yī)療治療，對影像科、檢驗科、輸血科及病理科的相關(guān)要求？ 答：影像科：醫(yī)學(xué)影像科提供24小時×7天的急診檢查服務(wù)，平片在30分鐘內(nèi)出具報告并上傳到PACS系統(tǒng)，急診CT、MR等大型設(shè)備和特殊檢查，在30分鐘內(nèi)打印膠片并上傳到PACS系統(tǒng)，2小時內(nèi)出具報告；影像平診24小時內(nèi)出具報告；急診超聲檢查后立即出具結(jié)果并上傳到PACS系統(tǒng)；有醫(yī)學(xué)影像診斷與手術(shù)后符合率統(tǒng)計與分析，符合率≥90%。

檢驗科：臨檢常規(guī)項目在30分鐘內(nèi)出具報告（血常規(guī)、尿常規(guī)等），急診檢驗項目在2小時內(nèi)出具報告；生化、免疫常規(guī)項目≤1個工作日出報告；微生物常規(guī)項目≤4個工作日出報告。檢驗報告合格率100%。

病理科：術(shù)中快速冰凍切片30分鐘內(nèi)出具報告并傳真到手術(shù)室，準(zhǔn)確率應(yīng)≥95%。常規(guī)病理診斷報告應(yīng)在5個工作日內(nèi)發(fā)出，因特殊原因遲發(fā)報告，應(yīng)向臨床醫(yī)師說明遲發(fā)的理由，常規(guī)診斷報告準(zhǔn)確率≥99%。

輸血科：對于急診配血申請，輸血科在30分鐘內(nèi)完成并發(fā)出血液。

同時，檢驗、醫(yī)學(xué)影像、功能、病理等醫(yī)技科室必須確保各項檢驗結(jié)果的質(zhì)量。

患者安全與患者權(quán)利醫(yī)務(wù)

一、患者十大安全目標(biāo)

1.中國醫(yī)院協(xié)會最新公布（2014-2015）的患者十大安全目標(biāo)是什么？

?嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，正確識別患者身份

?強(qiáng)化手術(shù)安全核查，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤

?加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通，完善醫(yī)療環(huán)節(jié)交接制度，正確及時傳遞關(guān)鍵信息 ?減少醫(yī)院感染的風(fēng)險 ?提高用藥安全

?強(qiáng)化臨床“危急值”報告制度

?防范與減少患者跌倒、墜床等意外傷害 ?加強(qiáng)醫(yī)院全員急救培訓(xùn)，保障安全救治

?鼓勵主動報告醫(yī)療安全（不良）事件，構(gòu)建患者安全文化

?建立醫(yī)務(wù)人員勞動強(qiáng)度評估制度，關(guān)注工作負(fù)荷對患者安全的影響

2、中國醫(yī)院協(xié)會2009年公布的患者十大安全目標(biāo)是什么？

?嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性。

?嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。?嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤。?嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求。?提高用藥安全。

?建立臨床實驗室“危急值”報告制度。?防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。?防范與減少患者壓瘡發(fā)生。

?主動報告醫(yī)療安全（不良）事件。?鼓勵患者參與醫(yī)療安全。

二、創(chuàng)建“平安醫(yī)院”9點要求

（一）切實加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

（二）強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)管理。

（三）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全規(guī)章制度。

（四）增進(jìn)醫(yī)患溝通。

（五）規(guī)范投訴管理。

（六）做好預(yù)約診療服務(wù)。

（七）建立醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理機(jī)制預(yù)案。

（八）建立醫(yī)療安全責(zé)任追究制度。

（九）做好宣傳工作。

三、核心制度部分內(nèi)容問答

（1）首診負(fù)責(zé)制的核心含義是什么？

答：首診醫(yī)師對所接診病人全面負(fù)責(zé)，不僅指病人病情的檢查、診斷和治療，還包括處理會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科和住院等一系列相關(guān)事宜。醫(yī)院要求急診、發(fā)熱門診、腸道門診等嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對未明確診斷的，要負(fù)責(zé)請相關(guān)科室專家會診；診斷明確需要住院治療或轉(zhuǎn)科（或轉(zhuǎn)院）的，要負(fù)責(zé)安排病人住院或轉(zhuǎn)至指定地點接受治療。

（2）院內(nèi)普通會診及急會診時限是多少？ 答：普通會診：48小時；急會診10分鐘。（3）手術(shù)安全核對如何進(jìn)行？目的是什么？

答：①手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方，分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，同時對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。

②手術(shù)安全核查的目的是嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及手術(shù)方式發(fā)生錯誤，保障每一位手術(shù)患者的安全，避免因手術(shù)后的并發(fā)癥及死亡，最終實現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全。

（4）三級查房制度如何執(zhí)行？（各級醫(yī)師的查房頻率）

答：①主任（或副主任）醫(yī)師每周至少較全面地查房一次；必須及時審核由下級醫(yī)師記錄其查房內(nèi)容的病程記錄，并在3天內(nèi)親筆簽名認(rèn)可。

②主治醫(yī)師應(yīng)每日查房一次。主治醫(yī)師查房時，對診療計劃需做到及時制定、及時實施、及時檢查。

③住院醫(yī)師：24小時負(fù)責(zé)制、早晚兩次查房、病歷書寫、執(zhí)行上級醫(yī)囑、指導(dǎo)實習(xí)醫(yī)師。

（5）危重病人交接班內(nèi)容？

答：危重病人的交班需在床邊交接，交接班醫(yī)師必須及時完成書面交接記錄。接班時應(yīng)詳細(xì)交代患者昨天晚上的病情變化、有無特殊情況發(fā)生、經(jīng)過哪些處理、目前情況怎樣、還需進(jìn)一步行那些檢查處理等。

（6）臨床用血﹥2000mL注意事項？ 答：臨床一次備血量超過2000ml或24h用血超過2000ml時要履行報批手續(xù)，由經(jīng)治醫(yī)師提出并填寫《輸血會診單》，經(jīng)上級醫(yī)師審核簽字后交輸血科，分別由醫(yī)院內(nèi)外科總值班醫(yī)師進(jìn)行會診，后報醫(yī)務(wù)科審批。

（7）病人知情同意制度包括哪些內(nèi)容？如何記錄？

答：①包括72小時入院醫(yī)療談話制度、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后談話制度、特殊檢查、特殊治療談話制度、使用一次性高值耗材進(jìn)行談話、創(chuàng)傷性診斷、治療知情同意、輸血知情同意、化療知情同意、急、危病人處置知情同意。

②原則上知情同意書應(yīng)由手術(shù)醫(yī)生先簽署，然后由患者或近家屬、授權(quán)委托人簽署。（8）病例討論制度包括哪些內(nèi)容？如何記錄？

答：①包括疑難、危重病例討論制度、手術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度。

②討論結(jié)果在病歷上必須規(guī)范地記錄，其內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員名單、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、簡要病情、討論目的和討論后的總結(jié)意見等。疑難病例討論由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄和登記，將討論經(jīng)過及結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本和疑難病例討論專頁，上級醫(yī)師審閱簽名后將疑難病例討論專頁歸附病歷。

四、病人的權(quán)利

醫(yī)患關(guān)系中的病人權(quán)利有：（1）獲得基本醫(yī)療保健的權(quán)利。

（2）人格受到尊重的權(quán)利，不得歧視、遺棄、侮辱等。（3）知情同意權(quán)。（4）隱私權(quán)。（5）自主權(quán)。（6）拒絕治療權(quán)。（7）有獲社會支助的權(quán)利。

（8）有對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的批評建議權(quán)（無監(jiān)督權(quán)）。

（9）有因醫(yī)療事故所造成損害獲得賠償權(quán)利（包括請求鑒定權(quán)、請求調(diào)解權(quán)、訴權(quán)）條例規(guī)定的權(quán)利有：

①知情權(quán)；②病案資料復(fù)印權(quán)；③共同封存與啟封權(quán)；④共同委托鑒定權(quán)；⑤申請再鑒定權(quán)；⑥隨機(jī)抽取專家權(quán)；⑦申請回避權(quán)；⑧陳述與答辯權(quán)；⑨請求調(diào)解和處理權(quán)；⑩請求賠償權(quán)（訴權(quán)）。

五、病人的義務(wù)

（1）有如實陳述病情的義務(wù)。

（2）有配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一切檢查治療的義務(wù)（遵守醫(yī)囑的義務(wù)）。（3）有按時、按數(shù)支付醫(yī)療費用及其他服務(wù)費用的義務(wù)。

（4）尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動及人格尊嚴(yán)的醫(yī)務(wù)。醫(yī)患之間、患者之間都應(yīng)互相尊重。不應(yīng)該輕視醫(yī)務(wù)人員及其他病人，要尊重他們的人格，更不能打罵、侮辱醫(yī)務(wù)人員。

（5）有遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度與規(guī)定的義務(wù)。病人要協(xié)助醫(yī)院控制和減少噪音、保持清潔安靜、不吸煙、減少探親來訪人員等；有義務(wù)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。

（6）有不影響他人治療，不將疾病傳染給他人的義務(wù)。（7）有愛護(hù)公共財物的義務(wù)。

（8）有接受強(qiáng)制性治療的義務(wù)（急危病人、戒毒、傳染病、精神病等）。

（9）病愈后有及時出院的義務(wù)。

（10）有協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行隨訪工作的義務(wù)。

醫(yī)療質(zhì)量安全管理

1.了解自己所在崗位的規(guī)章制度、崗位職責(zé)。（詳細(xì)見醫(yī)院崗位規(guī)章制度及職責(zé)）2.醫(yī)療（安全）不良事件的定義 ：

本制度所稱醫(yī)療（安全）不良事件指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。3.醫(yī)療事故定義：

醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。4.醫(yī)療事故處理原則是：

公開、公平、公正、及時、便民。5.重大醫(yī)療過失行為有三類：

（1）導(dǎo)致患者死亡或可能為二級以上的醫(yī)療事故；（2）導(dǎo)致了3人以上人身損害的后果；（3）省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。6．需要12小時內(nèi)上報的重大醫(yī)療事件 重大醫(yī)療過失行為的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告。

一、導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上醫(yī)療事故的。

二、導(dǎo)致3人以上人身受到損害的,后果嚴(yán)重的醫(yī)療事件。

三、衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳(局)規(guī)定的其他情況。

手術(shù)安全核查制度及流程

1、手術(shù)安全核查是由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)護(hù)士共同參與，分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，同時對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。核查結(jié)果由麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方共同確認(rèn)簽字。本制度所指的手術(shù)醫(yī)師是指術(shù)者或第一助手。

2、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識別信息的標(biāo)識以便核查。

3、實施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。

（一）麻醉實施前：由手術(shù)醫(yī)師主持、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士三方按《手術(shù)安全核查表》中內(nèi)容依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意、手術(shù)部位與標(biāo)示、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、感染性疾病篩查結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等其他內(nèi)容，由核查三方共同核查確認(rèn)。

（二）手術(shù)開始前：由麻醉醫(yī)師主持、手術(shù)醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)示，并確認(rèn)風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。

（三）患者離開手術(shù)室前：由手術(shù)室護(hù)士主持、手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術(shù)方式，清點手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。

（四）三方核查人確認(rèn)后分別簽名。

（五）核查過程要求主持人唱讀。

質(zhì)量與安全管理組織

1.什么是PDCA：

PDCA是質(zhì)量管理的基本程序，也是持續(xù)改進(jìn)的重要方法。

P—PLAN計劃：界定問題，確定改進(jìn)目標(biāo)，規(guī)劃人、事、物、對策實施步驟及評估基準(zhǔn)。D—DO實施：確實執(zhí)行計劃。

C—CHECK檢查：將執(zhí)行成果與計劃中的評估基準(zhǔn)進(jìn)行比較。

A—ACT處理：對未達(dá)到目標(biāo)的項目，采取對策進(jìn)一步PDCA循環(huán)，以達(dá)成目標(biāo)。若以達(dá)成或超越目標(biāo)，則將此新對策標(biāo)準(zhǔn)化。

2.質(zhì)量管理常用工具與技術(shù)：

答：PDCA循環(huán)、魚骨圖、檢查表、甘特圖、排列圖、趨勢圖、標(biāo)桿分析法、流程圖、散點圖等。

3.醫(yī)院的院、科兩級質(zhì)量管理組織：

（1）院級：醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會；病案管理委員會；醫(yī)院感染管理委員會；輸血管理委員會；護(hù)理質(zhì)量管理委員會；藥事與藥物治療學(xué)委員會；醫(yī)學(xué)倫理委員會。

（2）科級：科室質(zhì)量與安全管理小組。

每一位員工了解本科室質(zhì)量管理的相關(guān)內(nèi)容，包括科室質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)、質(zhì)量管理與患者安全計劃、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與相關(guān)管理制度、質(zhì)量檢查記錄、質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)分析、質(zhì)量改進(jìn)與患者安全項目。

醫(yī)療技術(shù)管理

1.醫(yī)療技術(shù)分類：

第一類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過常規(guī)管理在臨床應(yīng)用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)。

第二類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風(fēng)險較高，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加以控制管理的醫(yī)療技術(shù)。

第三類醫(yī)療技術(shù)是指具有下列情形之一，需要衛(wèi)生行政部門加以嚴(yán)格控制管理的醫(yī)療技術(shù)：

（一）涉及重大倫理問題；

（二）高風(fēng)險；

（三）安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗研究進(jìn)一步驗證；

（四）需要使用稀缺資源；

（五）衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)。2.根據(jù)風(fēng)險性和難易程度不同，手術(shù)分為四級：

一級手術(shù)是指風(fēng)險較低、過程簡單、技術(shù)難度低的普通手術(shù)；

二級手術(shù)是指有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)； 三級手術(shù)是指風(fēng)險較高、過程較復(fù)雜、難度較大的手術(shù)； 四級手術(shù)是指風(fēng)險高、過程復(fù)雜、難度大的重大手術(shù)。

注：微創(chuàng)(腔內(nèi))手術(shù)根據(jù)其技術(shù)的復(fù)雜性分別列入各分級手術(shù)中。

3.實施手術(shù)、麻醉、介入、腔鏡診療等高風(fēng)險診療技術(shù)操作授權(quán)管理制度與審批程序流程：

一、醫(yī)師提出申請、填寫《診療資質(zhì)授權(quán)申請表》；

二、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組審核；

三、醫(yī)務(wù)部審核；

四、醫(yī)療技術(shù)管理委員會評審；

五、分管副院長審批。4.醫(yī)療風(fēng)險存在因素：

醫(yī)療管理因素、醫(yī)務(wù)人員個人因素、設(shè)備因素。5.醫(yī)療分析預(yù)警的實施進(jìn)程：

可以歸納為風(fēng)險識別、風(fēng)險估測和風(fēng)險評價三大階段。6.醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警目標(biāo)是：

安全、使用、及時、平等。7.非計劃再次手術(shù)定義： 是指在同一次住院期間，因各種原因?qū)е禄颊咝柽M(jìn)行的計劃外再次手術(shù)。包括醫(yī)源性因素，即手術(shù)或特殊診治操作嚴(yán)重并發(fā)癥必須再次進(jìn)行手術(shù)；以及非醫(yī)源性因素，即由于患者病情發(fā)展或出現(xiàn)嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥而需要再次進(jìn)行手術(shù)。

手術(shù)治療管理

一、手術(shù)分級

根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》的要求，根據(jù)風(fēng)險性和難易程度不同，手術(shù)分為四級：

1、一級手術(shù)是指風(fēng)險較低、過程簡單、技術(shù)難度低的普通手術(shù)。

2、二級手術(shù)是指有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)。

3、三級手術(shù)是指風(fēng)險較高、過程較復(fù)雜、難度較大的手術(shù)。

4、四級手術(shù)是指風(fēng)險高、過程復(fù)雜、難度大的重大手術(shù)。

二、手術(shù)醫(yī)師分級

獨立開展手術(shù)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)為持有《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師，經(jīng)特別審批的除外。各級醫(yī)師按照其技術(shù)職稱和行醫(yī)年限分為如下級別：

（一）住院醫(yī)師

1、低年資住院醫(yī)師：擔(dān)任住院醫(yī)師3年以內(nèi)。

2、高年資住院醫(yī)師：擔(dān)任住院醫(yī)師3年以上。

（二）主治醫(yī)師

1、低年資主治醫(yī)師：擔(dān)任主治醫(yī)師3年以內(nèi)。

2、高年資主治醫(yī)師：擔(dān)任主治醫(yī)師3年以上。

（三）副主任醫(yī)師

1、低年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以內(nèi)。

2、高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以上。

（四）主任醫(yī)師，受聘主任醫(yī)師崗位者。

三、各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限

1、低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展并熟練掌握一級手術(shù)。

2、高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開展二級手術(shù)。

3、低年資主治醫(yī)師：熟練掌握二級手術(shù)，并在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展三級手術(shù)。

4、高年資主治醫(yī)師：掌握三級手術(shù)，有條件者可在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，適當(dāng)開展一些四級手術(shù)。

5、低年資副主任醫(yī)師：熟練掌握三級手術(shù)，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展四級手術(shù)。

6、高年資副主任醫(yī)師：在主任醫(yī)師指導(dǎo)下，開展四級手術(shù)，亦可根據(jù)實際情況單獨完部分四級手術(shù)、新開展的手術(shù)和經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的臨床試驗、研究性手術(shù)。

7、主任醫(yī)師：熟練完成四級手術(shù)，開展新的手術(shù)，或經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的重大臨床試驗、研究性手術(shù)。

8、對于衛(wèi)生行政部門有特殊資格準(zhǔn)入規(guī)定的手術(shù)，除符合上述規(guī)定外，手術(shù)醫(yī)師還必須是已獲得相應(yīng)專項手術(shù)的準(zhǔn)入資格者。

9、任何級別手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限均不可超出醫(yī)院的手術(shù)權(quán)限。

四、手術(shù)審批權(quán)限

手術(shù)審批權(quán)限是指對擬實行不同級別手術(shù)以及不同情況、不同類別手術(shù)的審批權(quán)限。

（一）常規(guī)手術(shù)：

1、四級手術(shù)：科主任主持進(jìn)行術(shù)前討論，需填寫《手術(shù)審批單》簽署意見后報醫(yī)務(wù)科審核，分管副院長審批，醫(yī)務(wù)科備案，由高年資副主任醫(yī)師及以上醫(yī)師簽發(fā)手術(shù)通知單。

2、三級手術(shù)：科主任審批，由副主任醫(yī)師及以上醫(yī)師簽發(fā)手術(shù)通知單。

3、二級手術(shù)：科主任審批，由高年資主治醫(yī)師及以上醫(yī)師簽發(fā)手術(shù)通知單。

4、一級手術(shù)：科主任審批，由低年資主治醫(yī)師及以上醫(yī)師簽發(fā)手術(shù)通知單。

各級醫(yī)師在實施手術(shù)過程中遇到未預(yù)測的特殊情況，需實行的手術(shù)超出自己的手術(shù)權(quán)限時，應(yīng)立即口頭上報請示，由具備實施手術(shù)的相應(yīng)級別的醫(yī)師主持手術(shù)；緊急搶救生命的手術(shù)，按照急診手術(shù)規(guī)定處理。術(shù)后24小時內(nèi)完善相應(yīng)的手術(shù)審批手續(xù)。

麻醉管理

一、參照美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）病情分級標(biāo)準(zhǔn)：I～V級 ASA分級標(biāo)準(zhǔn)：

第Ⅰ級：病人心、肺、肝、腎、腦、內(nèi)分泌等重要器官無器質(zhì)性病變；

第Ⅱ級：有輕度系統(tǒng)性疾病，但處于功用代償階段；

第Ⅲ級：有明顯系統(tǒng)性疾病，功用處于早期失代償階段；

第Ⅳ級：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功用處于失代償階段；

第Ⅴ級：無論手術(shù)與否，均難以挽救病人的生命。

二、特殊手術(shù)麻醉及操作技術(shù)

心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等。

三、麻醉與鎮(zhèn)痛醫(yī)師級別

依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等，規(guī)范麻醉醫(yī)師的級別。所有麻醉醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

1、住院醫(yī)師

（1）低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得碩士學(xué)位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。

（2）高年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得碩士學(xué)位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位任務(wù)2年以上者。

2、主治醫(yī)師

（1）低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。

（2）高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。

3、副主任醫(yī)師：

（1）低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位任務(wù)3年以內(nèi)。（2）高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位任務(wù)3年以上者。

4、主任醫(yī)師:受聘主任醫(yī)師崗位任務(wù)者。

四、麻醉與鎮(zhèn)痛醫(yī)師級別

1、住院醫(yī)師（1）低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得碩士學(xué)位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。

（2）高年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得碩士學(xué)位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位任務(wù)2年以上者。

2、主治醫(yī)師

（1）低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。

（2）高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。

3、副主任醫(yī)師：

（1）低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位任務(wù)3年以內(nèi)。（2）高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位任務(wù)3年以上者。

4、主任醫(yī)師:受聘主任醫(yī)師崗位任務(wù)者。

五、各級醫(yī)師麻醉與鎮(zhèn)痛權(quán)限

1、低年資住院醫(yī)師

在上級醫(yī)師指導(dǎo)下可展開ASA分級Ⅰ-Ⅱ級病人的麻醉如神經(jīng)阻滯麻醉、低位椎管內(nèi)麻醉及部分全麻，一二級手術(shù)（手術(shù)分級，下同）的麻醉，氣管插管術(shù)等。

2、高年資住院醫(yī)師

在上級醫(yī)師指導(dǎo)下可展開ASA分級Ⅱ-Ⅲ級病人的麻醉、二三級手術(shù)麻醉、初步熟悉心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等。

3、低年資主治醫(yī)師

可獨立展開ASA分級Ⅱ-Ⅲ級手術(shù)病人的麻醉、二三級手術(shù)麻醉、初步掌握心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)麻醉、龐大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等，輪轉(zhuǎn)疼痛門診。

4、高年資主治醫(yī)師

可獨立展開ASA分級Ⅲ-Ⅳ級手術(shù)病人的麻醉、三四級手術(shù)麻醉、熟練掌握心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，控制性降溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等，輪轉(zhuǎn)疼痛門診。

5、低年資副主任醫(yī)師

可獨立展開ASA分級Ⅳ～Ⅴ級病人的麻醉、四級手術(shù)的麻醉，輪轉(zhuǎn)疼痛門診。

6、高年資副主任醫(yī)師 指導(dǎo)下級醫(yī)師操作疑難病人的麻醉及處置下級醫(yī)師麻醉操作意外、疼痛門診疑難病人診治等。

7、主任醫(yī)師 指導(dǎo)各級醫(yī)師操作疑難病人的麻醉及處置各級醫(yī)師麻醉操作意外、疼痛門診疑難病人診治，展開新項目、極高風(fēng)險手術(shù)麻醉等。

急診管理

急診相關(guān)重要制度簡要：

1、各科急診接診實行24小時負(fù)責(zé)制，未設(shè)置日常急診接診室的其他科室有醫(yī)療任務(wù)時由急診分診臺傳呼應(yīng)診，隨叫隨到。

2、急診實行首診負(fù)責(zé)制，由急診分診護(hù)士指定就診科室，各科醫(yī)師不得拒絕。有爭議時，由急診科主任和醫(yī)務(wù)科決定。

3、派往急診科的醫(yī)師必須具有三年以上臨床經(jīng)驗，在急診科工作至少固定二個月以上，進(jìn)修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師及實習(xí)護(hù)士不得派到急診科單獨值班。

4、凡遇有下列情況急救時急診值班醫(yī)師應(yīng)向急診科主任匯報，并向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院行政總值班室或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告：

① 接診大批外傷、中毒或傳染病患者； ② 重大搶救，需前往現(xiàn)場實施；

③ 病員為外籍病員、高級干部、英雄模范任務(wù)、社會知名人士、著名專家教授、兩院院士等；

④ 有涉及法律問題或存在醫(yī)療糾紛隱患的傷病員； ⑤ 經(jīng)費不足但需立即搶救、住院或手術(shù)的病人。

5、凡在急診科經(jīng)搶救無效死亡的病人，均應(yīng)進(jìn)行死亡病例討論，著重討論對患者的診斷、搶救經(jīng)過及死亡原因，總結(jié)經(jīng)驗與教訓(xùn)，并做好詳細(xì)記錄。

6、各種搶救藥品、器材、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定人、定位、定量保管、配備齊全，每日檢查，使之處于齊備和功能完好的狀態(tài)。急診科的急救器材、設(shè)備和藥品等一律不得外借，特殊情況須征得科主任及醫(yī)務(wù)科同意。

7、病人在急診搶救室留置一般不應(yīng)超過24小時，在急診留觀室一般不得超過72小時，急診的急危重病人待病情基本穩(wěn)定后，一旦診斷明確，應(yīng)及時收入相關(guān)科室住院治療，住院途中注意事項或可能發(fā)生的意外應(yīng)由主管醫(yī)師向病人或其家屬交待清楚，必要時由患者家屬簽字同意轉(zhuǎn)送病房。

8、各臨床科室每天必須留出1~2個床位優(yōu)先收治急診病人，急診科醫(yī)師及在急診科值班的醫(yī)師有權(quán)按規(guī)定收治急診病人，任何科室不得拒收。當(dāng)病情涉及多個科，收治去向有爭議時，由急診科主任決定，必要時由醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)。

9、病情危重的病人在離開急診科前，經(jīng)治醫(yī)生或護(hù)士要通知病房做好接收及搶救準(zhǔn)備后再轉(zhuǎn)送。急診科可根據(jù)病人的具體情況派醫(yī)師或護(hù)士攜帶搶救設(shè)備和藥品將病情危重的病人護(hù)送至病房，護(hù)送人員將病人送達(dá)病房后，必須與病房醫(yī)護(hù)人員交接班后方可離開。

重癥醫(yī)學(xué)管理

一、重癥醫(yī)學(xué)科收治以下患者：

1.急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官或者系統(tǒng)功能衰竭，經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到恢復(fù)的患者。2.存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經(jīng)過嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和有效治療可能減少死亡風(fēng)險的患者。

3.在慢性器官或者系統(tǒng)功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能恢復(fù)到原來或接近原來狀態(tài)的患者。

4.其他適合在重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行監(jiān)護(hù)和治療的患者。

慢性消耗性疾病及腫瘤的終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從加強(qiáng)監(jiān)測治療中獲得益處的患者，一般不是重癥醫(yī)學(xué)科的收治范圍。

二、下列病理狀態(tài)的患者應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科：

1.急性器官或系統(tǒng)功能衰竭已基本糾正，需要其他?？七M(jìn)一步診斷治療； 2.病情轉(zhuǎn)入慢性狀態(tài)；

3.病人不能從繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療中獲益。

三、重癥醫(yī)學(xué)科知情同意書制度

1、在重癥醫(yī)學(xué)科臨床診治過程中，因患者病情危重、體質(zhì)特殊、需行手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、費用過大和試驗性臨床醫(yī)療等情況，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行告知責(zé)任，詳細(xì)填寫知情同意書。

2、重癥醫(yī)學(xué)科知情同意書的內(nèi)容包括：有創(chuàng)操作、特殊檢查、特殊

治療的項目 目的、風(fēng)險性及可能并發(fā)癥等，也包括不執(zhí)行此操作、特殊檢查、特殊治療所帶來的后果。

3、緊急避險時，以維持患者生命安全為原則：

(1)危及患者生命的手術(shù)、操作，有時由于各種原因不能在簽完字后才能進(jìn)行，這時可通知家屬，講明情況后執(zhí)行。

(2)若由于各種原因不能通知到家屬及簽字者，應(yīng)征得上級醫(yī)師及院領(lǐng)導(dǎo)同意后方可執(zhí)行。

(3)為最大限度維護(hù)患者的生存權(quán)，對心肺復(fù)蘇初期A、B、C，包括電除顫等緊急避險時，在緊急無時間先征求家屬意見時，可先救命后告知。

4、知情同意書一旦簽署，必須妥善保存，切勿丟失。

四、在危重病或急診搶救過程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑制度

1、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑僅限于緊急搶救等特殊情況下執(zhí)行。

2、醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時，護(hù)士必須復(fù)誦一遍，得到醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。

3、護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥前，須與下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)生再次核對藥物的名稱、劑量、用藥途徑及病人姓名、年齡、床號等，確保用藥安全。

4、保留用過的空安瓿，搶救后經(jīng)雙人核對無誤并在《危重病人搶救登記本》上簽字確認(rèn)后，按醫(yī)療垃圾管理規(guī)定處置。

5、將口頭醫(yī)囑內(nèi)容及時登記在《危重病人搶救登記本》上。

6、搶救結(jié)束后醫(yī)師應(yīng)立即（2小時內(nèi)）據(jù)實補(bǔ)錄醫(yī)囑。

7、醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)囑單上核對無誤后簽名確認(rèn)。

8、急搶救情況下達(dá)口頭醫(yī)囑制度的落實執(zhí)行情況，將納入科室醫(yī)療質(zhì)量評價與考核內(nèi)容，若未按要求及時在《危重病人搶救登記本》上記錄、記錄漏項，或者未及時補(bǔ)錄醫(yī)囑及簽名確認(rèn)，均按照相關(guān)管理標(biāo)準(zhǔn)扣分。

9、違反本規(guī)定，在非緊急搶救等特殊情況下下達(dá)或執(zhí)行口頭醫(yī)囑者予以通報批評。

第二篇：精神病醫(yī)院--等級--醫(yī)療應(yīng)知應(yīng)會醫(yī)務(wù)科

***醫(yī)院醫(yī)療應(yīng)知應(yīng)會

一、病區(qū)管理人員

（一）科室基本情況

1、病區(qū)核定床位數(shù)、實際開放床位數(shù)？科室醫(yī)生人數(shù)、護(hù)士人數(shù)、護(hù)工及衛(wèi)生員情況？職稱？

2、上個月收治及出院病人數(shù)？

3、主要收治病種是什么？

4、病人住院期間主要風(fēng)險有那些？如何進(jìn)行評估？采取什么措施防范？

5、平均住院天數(shù)是多少？

6、平均住院費用是多少？

（二）科室質(zhì)量與安全管理

1、科里是否有質(zhì)控小組？質(zhì)控小組構(gòu)架？人員分工？

2、科室質(zhì)控的標(biāo)準(zhǔn)有沒有？

3、科室在質(zhì)控是怎么做的？

4、科室質(zhì)控有無質(zhì)量安全的指標(biāo)？哪些指標(biāo)？

5、是否每月召開質(zhì)控會議？都討論過哪些質(zhì)量、安全問題？

6、是否有質(zhì)控分析?

7、對科室質(zhì)量、安全問題有無改進(jìn)措施和效果評估？

8、科室的質(zhì)控工作計劃？科室質(zhì)控的重點內(nèi)容有哪些？

9、下一季度的質(zhì)量安全計劃？質(zhì)控重點？

10、科室質(zhì)量控制記錄？

11、你屬于哪個質(zhì)量管理委員會成員？上一次會議內(nèi)容是什么？解決了什么問題？

12、科室針對重點病種是如何進(jìn)行管理的？

13、出院患者是否有隨訪？如何開展隨訪的？

14、科室有醫(yī)療糾紛是如何處臵的？

（三）其他

1、科室引進(jìn)新技術(shù)、新項目需要怎么辦？

答：需由項目負(fù)責(zé)人認(rèn)真填寫《贛州市第三人民醫(yī)院新技術(shù)、新項目準(zhǔn)入申報表》，經(jīng)科室核心組論證、同意，由科主任簽名后上報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，并經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)。如屬填補(bǔ)院內(nèi)空白的項目，需報贛州市衛(wèi)生計生委方可開展。

2、醫(yī)療新技術(shù)、新項目歸哪個部門批準(zhǔn)？

答：先由醫(yī)務(wù)科對科室申報材料等進(jìn)行審核，進(jìn)行初步審批，之后交醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會和醫(yī)院倫理委員會進(jìn)行論證、審批。

3、科室有沒有需要進(jìn)行授權(quán)管理的技術(shù)或人員？歸哪個部門進(jìn)行授權(quán)？多長時間進(jìn)行再授權(quán)？

答：藥劑、康復(fù)、心理測量、心理治療、心理護(hù)理、急診、特檢、檢驗等科室醫(yī)療技術(shù)人員及POCT操作權(quán)/報告權(quán)需要進(jìn)行授權(quán)。歸醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會進(jìn)行授權(quán)，醫(yī)務(wù)科是醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會的辦公室。二年進(jìn)行一次再授權(quán)。

4、授權(quán)是怎么進(jìn)行的？

答：由申請者填寫《醫(yī)務(wù)人員（特殊專業(yè)人員）資質(zhì)授權(quán)申請表》和提供相關(guān)資格證、培訓(xùn)證、進(jìn)修證、醫(yī)學(xué)會聘書等→科室、病區(qū)依據(jù)申請人的專業(yè)技術(shù)資格、受聘技術(shù)職稱、從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的經(jīng)歷、以往專業(yè)技術(shù)開展情況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、實際工作能力、進(jìn)修學(xué)習(xí)等情況，討論通過申請人所申請的資質(zhì)→科室、病區(qū)主任簽字后上報醫(yī)務(wù)科→醫(yī)務(wù)科審核→醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會討論同意并授權(quán)→科室建立資質(zhì)檔案→醫(yī)務(wù)科備案→信息技術(shù)科根據(jù)授權(quán)對個人工號進(jìn)行權(quán)限設(shè)臵（科室、病區(qū)主任申請資質(zhì)填寫《醫(yī)務(wù)人員（特殊專業(yè)人員）資質(zhì)授權(quán)申請表》后直接交醫(yī)務(wù)科審核）

5、你在醫(yī)院信息系統(tǒng)中有哪些權(quán)限？可以查閱哪些內(nèi)容？你經(jīng)常在信息系統(tǒng)中查閱什么內(nèi)容？

6、科室管理工作中都應(yīng)用什么管理工具？有應(yīng)用管理工具的實例嗎？

二、臨床醫(yī)師

（一）核心制度（注：各項核心制度內(nèi)容及操作規(guī)程均須熟知）

1、醫(yī)療核心制度有哪些？

答：首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、術(shù)前討論制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、醫(yī)患溝通制度、病歷書寫管理制度、醫(yī)生交接班制度、查對制度、分級護(hù)理制度、新技術(shù)新項目準(zhǔn)入及醫(yī)療技術(shù)分類分級管理制度、臨床用血審核制度。

2、三級醫(yī)師查房制度你們是怎么執(zhí)行的？

3、首診負(fù)責(zé)制主要內(nèi)容？

4、科室疑難病例討論是怎樣進(jìn)行的？有疑難病例討論規(guī)范嗎？

5、哪些病人需要進(jìn)行疑難病例討論？都討論什么內(nèi)容？

6、近期有疑難病例討論的實例嗎？

7、有多學(xué)科聯(lián)合會診嗎？醫(yī)院有相關(guān)規(guī)范嗎？

8、哪些病人需要進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合會診？

9、怎么進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合會診？（流程）都什么人參加？在什么地方進(jìn)行？誰主持？

10、近期有多學(xué)科聯(lián)合會診實例嗎？

11、病人死亡后多少時間內(nèi)進(jìn)行死亡病例討論？主要討論什么問題？

12、你們的交接班是怎樣執(zhí)行的？都交接什么內(nèi)容？

13、MECT治療有相關(guān)工作制度和流程嗎？怎么規(guī)定的？

14、MECT治療前有哪些準(zhǔn)備工作？近期科室有患者行MECT治療的實例嗎？

15、你今天是什么班次？（白班？晚班？）

16、你今天主要工作重點是什么？

17、怎么與下一班進(jìn)行交接？交接什么內(nèi)容？

（二）科室臨床路徑管理

1、科室臨床路徑由誰質(zhì)控？

答：醫(yī)療臨床路徑由醫(yī)療個案管理員質(zhì)控，護(hù)理臨床路徑由護(hù)理個案管理員，病區(qū)主任和護(hù)士長做總質(zhì)控。

2、科室目前開展的臨床路徑有幾種？哪幾種？ 答：全院精神科、心理科共7個病種開展臨床路徑：1.精神分裂癥 2.雙相障礙3.抑郁癥4.癲癇性精神障礙 5.使用酒精所致的精神和行為障礙6.焦慮障礙7.偏執(zhí)性精神障礙。

3、科室目前臨床路徑開展情況？XX病種臨床路徑入組率？變異率？完成率？

4、對臨床路徑是否進(jìn)行質(zhì)控？分析？在信息系統(tǒng)中能否實時監(jiān)測臨床路徑實施和變異情況？

5、主要的變異原因是什么？變異是如何處理的？

6、科室是否定期召開會議討論臨床路徑開展情況？

（三）臨床用藥管理（按藥劑科文件）

1、住院患者臨床用藥是怎樣確定的？

2、科室藥品各項指標(biāo)監(jiān)控情況（藥占比、基藥占比多少）？ 答：《基本藥物采購和使用管理制度》中規(guī)定各病區(qū)和門診醫(yī)師應(yīng)優(yōu)先選擇合理使用“基本藥物”，基本藥物使用金額不得低于藥品使用金額的25%，病區(qū)的藥占比不得高于XX%（按醫(yī)院對各病區(qū)藥比的具體規(guī)定）以下。

3、如何監(jiān)管臨床醫(yī)生合理用藥？

答：臨床科室藥品各項指標(biāo)和臨床醫(yī)生合理用藥情況藥劑科每月在藥事通報中公示，任何人都可查閱。

4、科室抗菌藥物/第二類精神藥品使用相關(guān)管理規(guī)定有哪些，落實情況如何？

答：（1）《第二類精神藥品使用管理規(guī)定》中規(guī)定第二類精神藥處方一般不得超過7日用量，對于某些特殊情況（如精神疾病等）處方用量可適當(dāng)延長（口服制劑時間不超過1個月，且數(shù)量不超過100片），醫(yī)生應(yīng)當(dāng)雙簽字并注明日期。處方至少保存2 年。

（2）《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》中規(guī)定根據(jù)病區(qū)和門診近年抗菌藥物實際使用情況，為進(jìn)一步規(guī)范我院抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，設(shè)定各病區(qū)抗菌藥物控制指標(biāo)如下：

抗菌藥物各項指標(biāo)的落實情況藥劑科每月在藥事通報中公示，任何人都可查閱。

（四）病歷管理

1、病歷質(zhì)控由誰負(fù)責(zé)？

2、病歷書寫有無培訓(xùn)？

3、多久檢查一次病歷，病歷檢查的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

4、科室有對病歷質(zhì)量的考核嗎？怎么考核的？

（五）不良事件報告

1、醫(yī)院那個部門負(fù)責(zé)不良事件報告工作？

2、發(fā)生不良事件誰去報告？什么時間報告？怎樣進(jìn)行報告？

3、主管部門是否對各病區(qū)不良事件報告情況進(jìn)行檢查？有無獎懲機(jī)制？

4、對重大不良事件是否進(jìn)行根本原因分析？有無資料？

5、不良事件目前可以通過幾種方式報告？有沒有實現(xiàn)網(wǎng)報？

6、近期有沒有不良事件案例？有沒有采取措施防范再次發(fā)生類似事件？

7、不良事件報告記錄？

（六）危急值管理

1、科室有無危急值報告登記？

2、危急值報告處臵流程？

3、科室最近一次的危急值內(nèi)容？

4、醫(yī)生接到危急值報告后怎樣進(jìn)行處臵？

5、危急值的內(nèi)容及處臵在病歷中是否體現(xiàn)？

6、科室對危急值報告有無質(zhì)控及分析？常見危急值是什么？

（七）診療規(guī)范執(zhí)行（各種診療常規(guī)醫(yī)師均應(yīng)熟知，各亞?？萍伴T急診應(yīng)同時熟知自己的診療常規(guī)）

1、醫(yī)院是否有診療指南或診療規(guī)范？

答：有。診療指南有：精神分裂癥、雙相障礙、抑郁障礙、癡呆、兒童注意缺陷多動障礙、焦慮障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、進(jìn)食障礙、物資使用障礙等9種疾病的防治指南。我院結(jié)合本院臨床實際情況編印了自己的臨床診療規(guī)范。

2、制定的診療指南、操作常規(guī)有無落實？

3、科室是否對醫(yī)護(hù)人員落實情況進(jìn)行檢查、考核？有無記錄？

4、XX疾病診療規(guī)范？

5、現(xiàn)在醫(yī)院的診療規(guī)范是哪一年制定的？多長時間進(jìn)行一次修訂？

答：我院前期的診療規(guī)范是2013年修訂的。2016年再次進(jìn)行了修訂，將精神科、兒少精神科、老年精神科、臨床心理科等亞?？撇》N分別進(jìn)行制定，同時增加了精神康復(fù)治療、精神科物理治療等內(nèi)容。

（八）保護(hù)患者合法權(quán)益

1、患者在就醫(yī)過程中有哪些合法權(quán)益？

答：平等醫(yī)療權(quán)，診斷、治療權(quán)，知情權(quán)，選擇權(quán)，隱私權(quán)，獲得權(quán)，投訴權(quán)（或申訴權(quán)）。

2、哪些重要醫(yī)療環(huán)節(jié)特別要注意保護(hù)患者合法權(quán)益？ 答：在患者就診整個過程中都應(yīng)注意患者的平等醫(yī)療權(quán)?；颊呔驮\應(yīng)給予明確的診斷和治療計劃，同時注意知情權(quán)和選擇權(quán)，把患者病情、診斷及治療計劃告知患者，治療計劃應(yīng)有替代方案供患者進(jìn)行選擇。在為患者進(jìn)行檢查、治療及告知時應(yīng)注意保護(hù)患者的隱私。當(dāng)患者對醫(yī)師的診療服務(wù)不滿意時應(yīng)當(dāng)充分尊重患者的投訴權(quán)。

3、你都怎么保護(hù)患者合法權(quán)益？

答：對患者不分性別、國籍、民族、信仰、社會地位和病情輕重，都做到禮貌周到、耐心細(xì)致、合理連貫的診治服務(wù)。

向患者或其近親屬、授權(quán)委托人告知患者病情、病因、診斷、治療計劃替代治療方案和預(yù)后情形，并請家屬選擇治療方案；同時告知藥物的療效、副作用和使用方法。

醫(yī)師不泄露患者病情資料，也不應(yīng)和無關(guān)人員討論患者病情。

由異性醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行某些部位的體檢、治療時，應(yīng)要求第三者在場。

醫(yī)師主動了解患者的民族和有無宗教信仰，尊重患者的民族風(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰，對患者提出的關(guān)于民族風(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰的要求，在客觀條件允許和不影響治療的前提下，應(yīng)充分配合，盡量滿足。

如果患者或家屬對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)不滿意，應(yīng)主動告知投訴電話及投訴方式供患者或家屬撥打投訴專線進(jìn)行投訴。

4、患者的隱私權(quán)主要有哪些？你是怎么做的？

5、住院患者中會有哪些不同的民族？

6、他們有什么不同的習(xí)慣、要求？采取了什么措施滿足他們的要求？

7、住院患者中會有哪些宗教信仰的？

8、他們都有什么不同的習(xí)慣、要求？采取了什么措施滿足他們的要求？

（九）患者評估及風(fēng)險管理

1、患者到門（急）診就診需要進(jìn)行哪些評估？ 答：首先由預(yù)檢分診護(hù)士評估患者病情危重程度進(jìn)行分診。接診醫(yī)師對患者進(jìn)行檢查并進(jìn)行病情評估及危害性評估，以確定患者是否需要非自愿住院。

2、評估根據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)？

答：急診病情危重程度評估主要根據(jù)“急診分級標(biāo)準(zhǔn)”和“精神科急診范圍”。危害性評估是根據(jù)醫(yī)院的“嚴(yán)重精神障礙患者危害性標(biāo)準(zhǔn)”。

3、住院患者需要進(jìn)行哪些評估？

答：首先患者入院時醫(yī)師要進(jìn)行檢查及病情評估、疾病特點評估、風(fēng)險評估篩查及護(hù)理等級評估。

對存在自殺、自傷或暴力攻擊的患者要進(jìn)行“自殺風(fēng)險因素評估”和“暴力攻擊風(fēng)險因素評估”。

在診療過程中要進(jìn)行其他精神科量表評估：PANSS、YMRS、HAMD、HAMA、TESS等。

患者出院前要進(jìn)行療效評估及社會功能評估。患者需要行MECT治療時，應(yīng)在術(shù)前進(jìn)行小結(jié)并進(jìn)行MECT風(fēng)險評估。患者需要多種抗精神病藥聯(lián)合使用時，應(yīng)在使用前進(jìn)行“多種抗精神病藥聯(lián)合使用評估”。

4、評估制度、評估標(biāo)準(zhǔn)？對評估人員資質(zhì)有什么要求？ 答：醫(yī)院制定了各種評估相應(yīng)的評估管理制度、評估標(biāo)準(zhǔn)及評估表，有相應(yīng)的評估流程等。（詳見《住院患者評估管理規(guī)定》）評估應(yīng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師和/或執(zhí)業(yè)護(hù)士完成。

5、評估結(jié)果上級醫(yī)師是否進(jìn)行審核？能否提供審核資料？評估后采取什么措施防范風(fēng)險？

答：評估結(jié)果上級醫(yī)師查房時會進(jìn)行審核、核準(zhǔn)。住院病歷中的風(fēng)險評估表上有上級醫(yī)師審核簽字。針對相應(yīng)的風(fēng)險，醫(yī)院制定了相關(guān)的制度、防范措施及應(yīng)急預(yù)案。（見：“患者安全目標(biāo)管理”）

6、科室對評估是怎么管理的？有沒有定期分析及整改措施？

7、住院患者常見有哪些風(fēng)險？

8、針對這些風(fēng)險科室采取什么防范措施？有沒有記錄？有沒有定期分析？

9、住院患者常見有哪些并發(fā)癥？都采取什么措施進(jìn)行防范？有沒有防范規(guī)范？

答：住院患者常見的并發(fā)癥分兩大類：一般性不良反應(yīng)和嚴(yán)重不良反應(yīng)。一般不良反應(yīng)包括：過度鎮(zhèn)靜、錐體外系反應(yīng)、體位性低血壓、排尿困難、體重增加和內(nèi)分泌代謝紊亂、心電圖改變、麻痹性腸梗阻、藥源性肝損害、性功能障礙等；嚴(yán)重不良反應(yīng)包括：癲癇發(fā)作、惡性綜合征、心源性猝死、五羥色胺綜合征、粒細(xì)胞缺乏等。

醫(yī)院制定了《常見并發(fā)癥防治指南》，有詳細(xì)的防范、治療措施。

10、病房病危、病重病人多不多？主要出現(xiàn)在什么情況下？

11、病危、病重病人交班有什么要求？

12、病危、病重病人查房有什么要求？

13、碰到病危、病重病人家屬不在身邊怎么辦？

14、碰到病危、病重病人有無搶救制度和流程？

15、搶救結(jié)束后有無總結(jié)和分析？有沒有病危、病重登記本？

（十）門急診及急診操作

1、什么患者可以收入留觀？怎樣辦理留觀？

2、你是怎么確定患者需要非自愿住院的？

答：患者就診后先進(jìn)行檢查及病情評估，確定診斷；對診斷為嚴(yán)重精神障礙的患者再進(jìn)行危害性評估，存在危害性的，可以收入非自愿住院。

3、哪些屬于嚴(yán)重精神障礙？

答：《精神衛(wèi)生法》規(guī)定的“嚴(yán)重精神障礙”包含以下二類：第一類六種精神疾?。壕穹至寻Y，妄想性障礙（偏執(zhí)性精神?。d癇所致的精神病，分裂情感性障礙，雙相情感障礙，精神發(fā)育遲滯。第二類須同時符合以下二種情況：①具有明確的精神病性癥狀（幻覺、妄想、廣泛的興奮、顯著的精神運(yùn)動性遲滯、緊張癥行為、明顯的陰性癥狀等）；或者造成身體健康受損或危及生命的拒食、受凍、意向倒錯等行為障礙。②因精神障礙而導(dǎo)致社會功能嚴(yán)重受損、或生活不能自理；或因喪失對所患精神障礙的認(rèn)識能力而拒絕治療。

4、危害性如何評估？

答：《精神衛(wèi)生法》規(guī)定“嚴(yán)重精神障礙”患者出現(xiàn)以下二種危險性情況即符合非自愿住院標(biāo)準(zhǔn)。

一、已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為，或者有傷害自身的危險的：行為：自殘、自傷、自殺行為未達(dá)死亡結(jié)果。危險：自殺、木僵、興奮躁動、拒食拒飲、隨意贈送財物、長時間不眠等等。

二、已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險的：行為：危害他人行為未達(dá)治安管理處罰程度標(biāo)準(zhǔn)。危險：言語姿勢威脅、武器威脅、敵對激越，伴有陽性精神癥狀、物質(zhì)濫用等。

5、什么人有權(quán)送患者非自愿住院？

答：患者家屬（監(jiān)護(hù)人）、近親屬、所在單位（村委會、居委會）、公安（司法）機(jī)關(guān)、當(dāng)?shù)孛裾块T等。

5、患者非自愿住院須簽署哪些文件？

答：患者非自愿住院，其家屬（監(jiān)護(hù)人）需要簽署：《非自愿住院治療入院知情同意書》、《非自愿住院治療入院通知單》及《非自愿住院患者監(jiān)護(hù)人或監(jiān)護(hù)人授權(quán)代理人的聲明》。

6、非自愿入院程序？

答：患者家屬/監(jiān)護(hù)人/近親屬/公安人員/民政部門送至我院門診→接診醫(yī)生對患者按照門診接診流程進(jìn)行接診→評估患者病情及危害性→患者監(jiān)護(hù)人簽署相關(guān)知情同意書→收治入院。

7、“三無”患者需要緊急搶救怎么辦？

8、哪些情況屬于精神科急診范圍？

9、你們都經(jīng)過哪些培訓(xùn)？掌握哪些急診搶救操作？

10、科室急診搶救操作培訓(xùn)是怎么做的？有沒有考核？

11、科室急診搶救設(shè)備有哪些？都會操作嗎？

12、醫(yī)院有備用的急救設(shè)備嗎？科室沒有的急救設(shè)備或突然無法使用，要到哪里調(diào)用？怎么調(diào)？有緊急調(diào)用預(yù)案嗎？

13、是否開展精神科急診臨床路徑？對實施情況是否進(jìn)行了管理？

（十一）患者安全目標(biāo)管理

1、患者安全目標(biāo)有哪些？

答：（1）確立查對制度，識別患者身份；（2）確立特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟；（3）執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求；（4）特殊藥物的管理，提高用藥安全；（5）臨床“危急值”報告制度；（6）防范與減少患者跌倒、墜床、窒息、自殺、暴力攻擊、擅自離院等意外事件發(fā)生；（7）防范與減少患者壓瘡發(fā)生；（8）妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件；（9）患者或家屬（監(jiān)護(hù)人）參與醫(yī)療安全。

2、住院患者如何進(jìn)行身份識別？

答：我院目前使用腕帶進(jìn)行患者身份識別。

3、什么情況下醫(yī)師可以開具口頭醫(yī)囑？具體流程？ 答：危重病人搶救時醫(yī)師可以開具口頭醫(yī)囑。醫(yī)師口述醫(yī)囑，護(hù)士復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后進(jìn)行準(zhǔn)備及執(zhí)行，另一護(hù)士記錄醫(yī)囑開具時間、醫(yī)囑內(nèi)容及執(zhí)行時間。搶救結(jié)束后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師補(bǔ)開正式醫(yī)囑。

4、患者進(jìn)行MECT治療前經(jīng)治醫(yī)師需要做哪些工作？ 答：經(jīng)治醫(yī)師需要對患者進(jìn)行病情評估、風(fēng)險評估，明確診斷，明確患者病情符合MECT適應(yīng)癥，行相關(guān)理化檢查排除禁忌癥，并請上級醫(yī)師對以上內(nèi)容進(jìn)行審核核準(zhǔn)，填寫《MECT治療申請與風(fēng)險評估單》。并進(jìn)行MECT治療前小結(jié)，小結(jié)內(nèi)容記錄于病程中。告知患者家屬MECT治療的相關(guān)情況、可能存在的風(fēng)險等，并請家屬簽署《無抽搐電休克治療知情同意書》，獲得家屬同意后方可對患者實施MECT治療。

（十二）其他

1、出院制度如何執(zhí)行？常見的非正常出院有哪些形式？如何操作執(zhí)行？

答：（1）經(jīng)管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士在患者離院前分別對患者及家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)。（2）經(jīng)管醫(yī)生對患者進(jìn)行病情評估、療效評估及社會功能評估并認(rèn)真填寫《出院指導(dǎo)書》。（3）針對患者的不同病情制定個性化的患者出院治療及康復(fù)計劃。向患者及患者家屬告知出院后注意事項及囑患者出院后繼續(xù)維持治療。（4）責(zé)任護(hù)士向患者及患者家屬告知出院后日常生活注意事項及出院后護(hù)理康復(fù)訓(xùn)練事項。（5）填寫出院患者信息登記檔案，填嚴(yán)重精神障礙報卡，對患者基本信息及出院指導(dǎo)、隨訪情況進(jìn)行登記，預(yù)約隨訪時間；將病區(qū)電話號碼留給患者或家屬，有事隨時可以聯(lián)系。

2、轉(zhuǎn)診制度的適用情況有哪些？如何操作以及注意事項？

3、對住院超過24周住院患者是否進(jìn)行管理？怎么管理的？

4、對出院30日內(nèi)再住院的患者是否進(jìn)行管理？怎么管理的？

5、在什么情況下需要與患者家屬/監(jiān)護(hù)人進(jìn)行溝通？（1）院前溝通：門診醫(yī)師在接診患者時，應(yīng)根據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病做出初步診斷，并安排在門診治療，對符合入院指征的可收入院治療。在此其間門診醫(yī)師應(yīng)與患者或患者家屬溝通，征求患者或患者家屬的意見，爭取患者或家屬對各種醫(yī)療處臵的理解。

（2）入院時溝通：病房接診醫(yī)師在接收患者入院時，應(yīng)在首次病程記錄完成時即與患者家屬進(jìn)行疾病溝通，平診患者的首次病程記錄，應(yīng)于患者入院后8小時內(nèi)完成；急診患者入院后，責(zé)任醫(yī)師根據(jù)疾病嚴(yán)重程度、綜合客觀檢查對疾病做出診斷了，患者入院后2小時內(nèi)與患者或患者家屬進(jìn)行正式溝通。

（3）住院期間溝通：內(nèi)容包括患者病情變化時的隨時溝通；有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險處臵治療前溝通；變更治療方案的溝通；貴重藥品使用前的溝通；發(fā)生欠費且影響患者治療時間的溝通；急、危、重癥患者隨著疾病的轉(zhuǎn)歸的及時溝通。

（4）出院時溝通：患者出院時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者或家屬明確說明患者在院時的診療情況、出院醫(yī)囑及出院后注意事項以及是否定期隨診等內(nèi)容。

6、約束保護(hù)的適用條件是什么？如何進(jìn)行相關(guān)的知情同意操作？

答：精神障礙患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生或者將要發(fā)生傷害自身、危害他人安全、擾亂醫(yī)療秩序的行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在沒有其他可替代措施的情況下，可以實施約束、隔離等保護(hù)性醫(yī)療措施。知情同意：實施前針對有可能出現(xiàn)的約束隔離情況告知患者家屬/監(jiān)護(hù)人，并簽署約束隔離知情同意書。實施過程中遵循診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，有相應(yīng)的醫(yī)囑記錄，告知患者本人采取約束隔離的理由，在病歷上記錄理由和告知及觀察等過程。實施后告知患者監(jiān)護(hù)人。

7、我院有創(chuàng)診療活動包括哪些？

答：腹穿、腰穿、胸穿、骨穿、中心靜脈穿刺。

8、高危診療操作或精神科特殊診療活動有哪些？ 答：MECT是精神科特殊診療技術(shù)。

9、針對有創(chuàng)診療醫(yī)院有哪些管理規(guī)定？

10、什么患者要轉(zhuǎn)診？怎樣辦理轉(zhuǎn)診？

11、你是怎么給門診（住院）患者作出精神病診斷的？

醫(yī)務(wù)科

**醫(yī)院

第三篇：新聞科應(yīng)知應(yīng)會

●新聞科職責(zé)：負(fù)責(zé)全縣新聞輿論導(dǎo)向和規(guī)劃，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全縣新聞、出版工作和縣內(nèi)重大活動的新聞報道；負(fù)責(zé)與中央、省、市新聞單位的業(yè)務(wù)聯(lián)系和來訪記者的接待工作，做好對外宣傳工作；管理和主辦新聞發(fā)布會，指導(dǎo)協(xié)調(diào)有關(guān)單位的對外宣傳、新聞發(fā)布工作；指導(dǎo)對外宣傳基礎(chǔ)設(shè)施、對外宣傳陣地建設(shè)和對外宣傳品的制作、發(fā)行、輸送工作；負(fù)責(zé)抓好黨報黨刊的發(fā)行工作。

●新聞發(fā)布工作

⑴新聞發(fā)布的主要形式：召開新聞發(fā)布會、新聞通氣會、背景吹風(fēng)會；組織集體采訪、互聯(lián)網(wǎng)訪談；接受媒體專訪；答復(fù)電話問詢；發(fā)布新聞稿等。新聞發(fā)布會又稱記者招待會，是一個社會組織直接向新聞界發(fā)布有關(guān)組織信息，解釋組織重大事件而舉辦的活動。新聞通氣會指的是有關(guān)部門就重大事件召開的記者會，向媒體透露該單位已開展或準(zhǔn)備開展的工作，請求媒體在新聞宣傳上予以指導(dǎo)和幫助的活動。

⑵新聞發(fā)言人的職責(zé)：統(tǒng)籌并具體承辦本級、本部門新聞發(fā)布工作，根據(jù)授權(quán)發(fā)布新聞；研究分析涉及本地、本部門的社會輿情和熱點問題，有針對性地予以回應(yīng)；開展涉黨務(wù)突發(fā)公共事件輿論引導(dǎo)工作，及時堆確地對外發(fā)布權(quán)威信息；積極關(guān)注網(wǎng)絡(luò)涉黨務(wù)輿情，有效引導(dǎo)網(wǎng)上輿論；加強(qiáng)與媒體的聯(lián)系和溝通，接受記者采訪、問詢等。

⑶新聞發(fā)布管理程序：縣委外宣辦負(fù)責(zé)具體規(guī)劃和組織黨委新聞發(fā)布工作，承辦縣委新聞發(fā)布活動；有關(guān)部門舉行新聞發(fā)布會，其主題和內(nèi)容一般由部門主要負(fù)責(zé)人審定，由部門主要領(lǐng)導(dǎo)簽署意見后，報縣委宣傳部審批。一般情況下，新聞發(fā)布會須在新聞發(fā)布會擬定日期的7個工作日前，將發(fā)布主題、內(nèi)容、時間、范圍、發(fā)布人等情況書面報縣委宣傳部審批；必要時由縣委宣傳 1

部提出意見并報縣委領(lǐng)導(dǎo)同志簽批。

●來訪記者接待工作：市級以上媒體來廬進(jìn)行新聞采訪，應(yīng)在第一時間與縣委宣傳部對接，履行上報手續(xù)。被采訪單位要熱情接待，主動配合，做到有禮有節(jié)；要確定專人接受采訪，同時做好記者姓名、聯(lián)系方式、被采訪對象、事由、內(nèi)容等登記工作，安排好采訪線路和接待等，有序安排好記者的采訪報道。被采訪單位應(yīng)要求記者出示由國家新聞出版署統(tǒng)一核發(fā)的記者證和新聞單位介紹信等，并通過中國記者網(wǎng)（press.gapp.gov.cn）核驗記者證。凡發(fā)現(xiàn)有下列情形者，可拒絕或終止其在我縣的采訪活動，并向其所在新聞機(jī)構(gòu)、上級新聞宣傳主管部門、新聞出版行政部門和記協(xié)組織舉報反映，同時向縣委宣傳部報告。

⑴在新聞采訪報道中索賄受賄、搞有償新聞的； ⑵借新聞采訪工作從事廣告、發(fā)行、贊助等經(jīng)營活動的； ⑶借新聞輿論監(jiān)督搞敲詐勒索的；

⑷提出與新聞采訪活動無關(guān)的其他要求的； ⑸開展與記者職務(wù)無關(guān)的其他活動的?！駨]江縣突發(fā)公共事件輿情處置應(yīng)急預(yù)案

一、總則

（一）編制目的

為進(jìn)一步加強(qiáng)突發(fā)公共事件輿情處置工作，最大程度地避免、縮小和消除因突發(fā)公共事件造成的各種負(fù)面影響，結(jié)合我縣實際，特制定本預(yù)案。

（二）制定依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《合肥市突發(fā)公共事件新聞發(fā)布應(yīng)急預(yù)案》、《廬江縣突發(fā)公共事件新聞發(fā)布應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)規(guī)定。

（三）適用范圍

本預(yù)案適用于我縣在處置自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會安全及管理事件等突發(fā)事件過程中，在網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視、報刊等媒體上出現(xiàn)的各類負(fù)面輿情。

（四）工作原則

1、第一時間原則。突發(fā)事件發(fā)生后，做到第一時間監(jiān)測、收集、研判輿情發(fā)展走向，及時上報輿情動態(tài)，為應(yīng)急處置提供第一手資料；在第一時間對外發(fā)布準(zhǔn)確信息、慎報原因，情況較為復(fù)雜的輿情信息，在事態(tài)尚未清楚、但可能引起公眾評議猜測或隨意解讀時，根據(jù)具體調(diào)查情況，再作后續(xù)詳細(xì)發(fā)布，牢牢掌握信息發(fā)布的主動權(quán)、事件處理的主導(dǎo)權(quán)。

2、全局利益原則。在處置突發(fā)公共事件負(fù)面輿情信息時，堅持以維護(hù)黨委、政府形象和社會大局穩(wěn)定為目標(biāo)，把群眾利益、大局利益始終放在優(yōu)先位置。

3、口徑一致原則。在對外信息發(fā)布中，做到步調(diào)統(tǒng)一、口徑一致、權(quán)威發(fā)布，避免說法不

一、自相矛盾，造成于己不利的后果。

4、疏堵結(jié)合原則。注意把握對外信息發(fā)布的分寸和節(jié)奏，尊重事實，循序漸進(jìn)，充分滿足公眾的知悉權(quán)；正確引導(dǎo)和利用網(wǎng)絡(luò)傳媒，在公開透明發(fā)布信息的同時，及時刪除各類可能造成重大負(fù)面影響的謠傳信息。

5、協(xié)作協(xié)調(diào)原則。充分發(fā)揮輿情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組團(tuán)隊協(xié)作、上下溝通、左右協(xié)調(diào)的作用，牢牢把握正確的輿論導(dǎo)向，形成強(qiáng)大的工作合力。

二、分級分類

（一）誘發(fā)輿情突發(fā)公共事件分類

1、自然災(zāi)害：主要包括洪災(zāi)、干旱、冰雹、高溫、大風(fēng)、沙塵暴、低溫冰凍災(zāi)害、森林火災(zāi)、地質(zhì)災(zāi)害、重大生物災(zāi)害、地震等。

2、事故災(zāi)難：主要包括失火、爆炸、礦山生產(chǎn)事故、交通運(yùn)輸事故、建筑安全事故、電氣水事故、煤氣中毒、?；肥鹿?、環(huán)境污染事故、生態(tài)破壞事故等。

3、公共衛(wèi)生事件：主要包括傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全、職業(yè)危害、動物疫情以及其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件。

4、社會安全及管理事件：主要包括恐怖襲擊事件、民族宗教事件、經(jīng)濟(jì)安全事件、涉外事件、群體性事件以及其它刑事案件、偶發(fā)事件等。

（二）突發(fā)公共事件輿情分級

根據(jù)突發(fā)公共事件輿情的性質(zhì)、規(guī)模、發(fā)布平臺級別和影響力，輿情分為一般（Ⅳ級）、較大（Ⅲ級）、重大（Ⅱ級）、特別重大（I級）四個級別，分別用藍(lán)色、黃色、橙色、紅色表示。

1、Ⅳ級（藍(lán)色）：指在廬江縣內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視、報刊等媒體發(fā)生的負(fù)面輿情。

2、Ⅲ級（黃色）:指在合肥市內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視、報刊等媒體發(fā)生的負(fù)面輿情（不包括廬江縣）。

3、Ⅱ級（橙色）：指在安徽省內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視、報刊等媒體發(fā)生的負(fù)面輿情（不包括合肥市、廬江縣）。

4、I級（紅色）：指在全國的網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視、報刊等媒體發(fā)生的負(fù)面輿情（包括國家級媒體、國外媒體）。

三、組織體系

縣委、縣政府成立廬江縣突發(fā)公共事件輿情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組和重大輿情信息調(diào)研分析專家組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和指揮全縣突發(fā)公共事件輿情處置工作。

（一）廬江縣突發(fā)公共事件輿情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組組成及職責(zé)

組 長：縣委常委、常務(wù)副縣長

副組長：縣委常委、宣傳部部長事件涉及的縣政府分管副縣長

成 員：縣委辦、縣政府辦、縣委宣傳部、監(jiān)察局、財政局、公安局、司法局、廣電局、縣委保密局、縣政府新聞辦公室、縣政府法制辦、縣政府應(yīng)急辦、縣委縣政府信息中心、電信公司、移動公司、聯(lián)通公司、廣電臺、縣公安局信息網(wǎng)絡(luò)監(jiān)察中隊等部門和單位主要負(fù)責(zé)人。

職

責(zé)：(1)領(lǐng)導(dǎo)和指揮全縣各類突發(fā)公共事件輿情處置工作；(2)接受縣委、縣政府及縣政府相關(guān)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的授權(quán)，根據(jù)突發(fā)公共事件輿情發(fā)生、發(fā)展、衍變情況，適時啟動本應(yīng)急預(yù)案，召集各工作小組實行集體辦公；(3)收集、跟蹤境內(nèi)外輿情，及時向應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和有關(guān)部門通報情況，通過正規(guī)權(quán)威媒體適時適度發(fā)布真實消息，解疑釋惑、澄清事實、批駁謠言、引導(dǎo)輿論；(4)落實上級黨委、政府及縣委、縣政府臨時交辦的其他事項。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室和信息收集、事件調(diào)查、信息發(fā)布三個工作小組，具體組織實施突發(fā)公共事件輿情處置工作：

1、廬江縣突發(fā)公共事件輿情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在廬江縣人民政府新聞辦（縣委宣傳部），組成人員如下：

主 任：縣委常委、宣傳部部長

副主任：縣委辦主任

縣政府辦主任

縣委宣傳部副部長

縣政府新聞辦主任

成 員：縣委辦、縣政府辦分管副主任，縣政府應(yīng)急辦、縣委縣政府信息中心、縣公安局、縣保密局等部門負(fù)責(zé)人。職 責(zé)：（1）負(fù)責(zé)做好突發(fā)公共事件輿情處置的上傳下達(dá)、組織協(xié)調(diào)、信息傳遞等工作；（2）督促落實縣委、縣政府、縣突發(fā)公共事件輿情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組和突發(fā)事件應(yīng)急處置指揮部作出的決策和措施；（3）督促、檢查、指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直有關(guān)部門開展突發(fā)公共事件輿情監(jiān)測、預(yù)警、處置等工作；（4）匯總研判應(yīng)急處置工作成效和輿情發(fā)展動態(tài)，為后期處置工作提出對策和建議；（5）完成領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作任務(wù)。

2、信息收集組

組 長：縣政府新聞辦主任

成 員：縣政府新聞辦、縣委縣政府信息中心、縣保密局、縣公安局信息網(wǎng)絡(luò)監(jiān)察中隊全體工作人員

職 責(zé)：（1）負(fù)責(zé)做好輿情監(jiān)測、收集、分析、編報等工作；（2）負(fù)責(zé)每日對境內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視、報刊等媒體涉及廬江縣突發(fā)公共事件處置的各類負(fù)面輿情信息進(jìn)行收集、整理和分析，對于重要信息立即編制內(nèi)部簡報，按照輿情信息的類別和級別，按程序向廬江縣突發(fā)公共事件輿情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及縣委、縣政府報送；（3）負(fù)責(zé)做好對網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視、報刊等媒體輿情引導(dǎo)和信息安全管理工作。

3、事件調(diào)查組

組 長：縣委分管常委或縣政府副縣長

副組長：縣公安局局長

縣民政局局長

縣衛(wèi)生局局長

縣安監(jiān)局局長

成 員：縣委辦、縣政府辦、監(jiān)察局、司法局、信訪局等相關(guān)部門及事件涉及鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)人。

（1）工作職責(zé)

①按照領(lǐng)導(dǎo)小組或縣委、縣政府的要求，及時對各媒體輿情反映事項展開全面調(diào)查，快速形成調(diào)查處理報告，為澄清事實、消除影響提供有力證據(jù)；

②針對調(diào)查情況，及時研究并提出事件應(yīng)急處置的對策和建議。

（2）工作分工

①自然災(zāi)害類事件輿情反映事項的調(diào)查由縣民政局牽頭，縣監(jiān)察局、公安局、農(nóng)業(yè)局、林業(yè)局、水務(wù)局、國土局、交通局、科技局、教育局、衛(wèi)生局、旅游局、龍橋工業(yè)園區(qū)管委會、臺灣農(nóng)民創(chuàng)業(yè)園管委會、安監(jiān)局、供電局、氣象局、電信公司、移動公司、聯(lián)通公司、廣電臺等部門和事件涉及鎮(zhèn)人民政府全力配合。

②事故災(zāi)難類事件輿情反映事項的調(diào)查由縣安監(jiān)局牽頭，縣監(jiān)察局、人社局、經(jīng)信委、民政局、公安局、農(nóng)業(yè)局、林業(yè)局、水務(wù)局、國土局、交通局、住建局、環(huán)保局、教育局、文廣新局、衛(wèi)生局、旅游局、糧食局、龍橋工業(yè)園區(qū)管委會、臺灣農(nóng)民創(chuàng)業(yè)園管委會、工商局、質(zhì)監(jiān)局、供電局等部門和事件涉及鎮(zhèn)人民政府全力配合。

③公共衛(wèi)生類事件輿情反映事項的調(diào)查由縣衛(wèi)生局牽頭，縣監(jiān)察局、民政局、公安局、農(nóng)業(yè)局、安監(jiān)局、畜牧局、疾控中心等部門和事件涉及鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府全力配合。

④社會安全及管理類事件輿情反映事項的調(diào)查由縣公安局牽頭，縣監(jiān)察局、民政局、司法局、信訪局、旅游局、安監(jiān)局，縣農(nóng)行、縣信用聯(lián)社、農(nóng)發(fā)行、郵政儲蓄銀行，縣維穩(wěn)辦、保密局等部門和事件涉及鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府全力配合。

4、信息發(fā)布組 組 長：縣政府辦主任

副組長：縣委宣傳部分管新聞宣傳工作副部長

成 員：縣政府及事件涉及部門或鄉(xiāng)鎮(zhèn)的新聞發(fā)言人，縣委辦、縣政府辦、縣公安局、縣委統(tǒng)戰(zhàn)部、縣委對外宣傳辦公室、縣政府新聞辦、縣政府應(yīng)急辦、縣委縣政府信息中心、縣廣電局、縣電視臺、事件涉及部門或鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)人。

職 責(zé)：（1）根據(jù)事件性質(zhì)和預(yù)警級別，指定新聞發(fā)布主體單位，組織新聞發(fā)布會；（2）依據(jù)事件調(diào)查組向領(lǐng)導(dǎo)小組提交的書面報告，精心編制向涉及媒體回應(yīng)的稿件、信息和視頻，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審定，必要時報請縣委、縣政府審定；（3）負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)正規(guī)權(quán)威媒體，將事件調(diào)查情況書面回應(yīng)稿件對外發(fā)布，同時為事件現(xiàn)場采訪的境內(nèi)外記者采訪和發(fā)稿等工作提供便利服務(wù)；（4）按照一個窗口對外的原則，負(fù)責(zé)做好相關(guān)網(wǎng)絡(luò)、廣播電臺、電視臺的信息發(fā)布工作。

5、領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位主要職責(zé)和任務(wù)

縣委辦：負(fù)責(zé)做好突發(fā)公共事件輿情處置的宏觀指導(dǎo)、督查督辦和領(lǐng)導(dǎo)批示的轉(zhuǎn)辦、督促、反饋等工作；參與輿情處置相關(guān)工作。

縣政府辦：負(fù)責(zé)做好突發(fā)公共事件輿情處置的綜合協(xié)調(diào)、通訊聯(lián)絡(luò)、督促檢查和領(lǐng)導(dǎo)批示的轉(zhuǎn)辦、督促、反饋等工作。

縣委宣傳部、縣委對外宣傳辦公室、縣政府新聞辦、縣網(wǎng)宣辦：牽頭做好各個媒體輿情信息的監(jiān)測、收集、分析、評估、編 8

報、轉(zhuǎn)辦等工作；負(fù)責(zé)做好輿情反映事項正面回應(yīng)稿件審核工作，并及時組織和協(xié)調(diào)有關(guān)方面通過召開新聞發(fā)布會、網(wǎng)絡(luò)跟貼引導(dǎo)、接受記者采訪、書面材料反饋等形式，切實做好對外解疑釋惑、澄清事實、批駁謠言等工作；負(fù)責(zé)做好新聞媒體記者采訪的審核、登記、接待等工作。

縣政府應(yīng)急辦：按領(lǐng)導(dǎo)小組要求，在第一時間協(xié)助收集并提供突發(fā)公共事件輿情反映事項涉及的相關(guān)情況，及時為領(lǐng)導(dǎo)小組提供決策參考；完成領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作任務(wù)。

縣委縣政府信息中心：全力配合做好各類突發(fā)公共事件輿情信息的監(jiān)測、收集、分析、評估及報告等工作；配合做好各類突發(fā)公共事件輿情處置的網(wǎng)上引導(dǎo)、信息發(fā)布等工作。

縣公安局：協(xié)助縣委宣傳部受理外國記者的采訪申請及管理工作，并負(fù)責(zé)做好對外事件現(xiàn)場采訪的外國記者的管理工作；協(xié)助做好事件調(diào)查組實地調(diào)查的秩序維護(hù)、安全保衛(wèi)等工作；牽頭做好公共安全及管理類突發(fā)公共事件輿情反映事項的調(diào)查處理工作，并及時形成客觀、詳實的書面調(diào)查報告，為領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)急處置提供決策依據(jù)；配合做好其他事件調(diào)查組的調(diào)查處理工作?？h委統(tǒng)戰(zhàn)部：負(fù)責(zé)受理臺灣地區(qū)記者的采訪申請及管理工作，并負(fù)責(zé)對在事件現(xiàn)場采訪的臺灣記者進(jìn)行管理。

縣民政局：牽頭做好自然災(zāi)害類突發(fā)公共事件輿情反映事項的調(diào)查處理工作，并及時形成客觀、詳實的書面調(diào)查報告，為領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)急處置提供決策依據(jù)；配合做好其他事件調(diào)查組的調(diào)查處理工作。

縣衛(wèi)生局：牽頭做好公共衛(wèi)生事件輿情反映事項的調(diào)查處理工作，并及時形成客觀、詳實的書面調(diào)查報告，為領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)急處置提供決策依據(jù)；配合做好其他事件調(diào)查組的調(diào)查處理工作。

縣安監(jiān)局：牽頭做好事故災(zāi)難類突發(fā)公共事件輿情反映事項的調(diào)查處理工作，并及時形成客觀、詳實的書面調(diào)查報告，為領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)急處置提供決策依據(jù)；配合做好其他事件調(diào)查組的調(diào)查處理工作。

縣公安局信息網(wǎng)絡(luò)監(jiān)察中隊：負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)網(wǎng)上情報信息工作，監(jiān)控本地重點網(wǎng)站、網(wǎng)頁、論壇、BBS、聊天室以及經(jīng)常上網(wǎng)從事煽動破壞活動的重點人員、組織，并及時向信息收集組傳遞監(jiān)測信息；檢查網(wǎng)絡(luò)安全管理及技術(shù)措施的落實情況；查處計算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)的一般違法犯罪案件。

其他相關(guān)部門、各鎮(zhèn)人民政府：配合做好各類突發(fā)公共事件輿情反映事項的輿情報告、實地調(diào)查、情況匯報、糾錯整改、信息傳遞等工作；擬定對外發(fā)布信息的初稿，并參與審核向相關(guān)媒體提供事件的有關(guān)信息；參與新聞發(fā)布并回答記者提問；視情況接受新聞媒體的采訪。

（二）重大輿情信息調(diào)研分析專家組組成及職責(zé) 組 長：縣委常委、宣傳部部長 副組長：縣委辦主任

縣政府辦主任

縣委宣傳部副部長

成 員：縣委辦分管信息工作副主任

縣維穩(wěn)辦主任

縣監(jiān)察局局長

縣政府新聞辦主任

縣政府法制辦主任

縣政府應(yīng)急辦主任

縣委縣政府信息中心主任

縣司法局局長

縣信訪局局長

縣廣電局局長

縣公安局信息網(wǎng)絡(luò)監(jiān)察中隊隊長

職 責(zé)：（1）為縣委、縣政府和縣突發(fā)公共事件輿情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組提供決策咨詢和工作建議；（2）對輿情反映的負(fù)面事項進(jìn)行分析、評估，提出處置的對策和建議；（3）對輿情發(fā)展趨勢進(jìn)行研判和預(yù)測，對重大突發(fā)公共事件輿情應(yīng)對工作提出意見和建議，為輿情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組和縣委、縣政府及時、科學(xué)、穩(wěn)妥應(yīng)對當(dāng)好參謀助手；（4）完成縣委、縣政府和縣突發(fā)公共事件輿情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他事項。

四、監(jiān)測預(yù)警

（一）輿情監(jiān)測

由縣政府新聞辦牽頭，縣委縣政府信息中心、縣保密局、縣公安局信息網(wǎng)絡(luò)監(jiān)察中隊配合，建立健全日常值帶班工作機(jī)制，認(rèn)真履行信息收集組工作職責(zé)，每日實行定時搜索、收集涉及我縣突發(fā)公共事件應(yīng)急處置的負(fù)面輿情信息。

（二）預(yù)警工作

縣政府新聞辦、縣委縣政府信息中心、縣保密局、縣公安局信息網(wǎng)絡(luò)監(jiān)察中隊要切實加強(qiáng)日常信息調(diào)查研究，做到動態(tài)監(jiān)測，詳實記錄，及時收集境內(nèi)外涉及我縣突發(fā)公共事件應(yīng)急處置負(fù)面輿情信息，經(jīng)本部門負(fù)責(zé)人審核后，立即上報縣突發(fā)公共事件輿情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)的信息收集組編制《輿情動態(tài)》簡報，由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)呈報縣突發(fā)公共事件輿情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組副組長、組長或縣委、縣政府相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批示。

（三）預(yù)案啟動

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室依據(jù)輿情信息的來源、性質(zhì)、規(guī)模、發(fā)布平臺級別和影響力等指標(biāo)，及時提請輿情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布預(yù) 11

案啟動指令。應(yīng)急響應(yīng)及其響應(yīng)級別命令發(fā)布后，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要迅速啟動聯(lián)動機(jī)制，立即組織協(xié)調(diào)各工作小組、相關(guān)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展輿情處置工作。

五、應(yīng)急響應(yīng)

（一）一般性輿情處置應(yīng)急（Ⅳ級）響應(yīng)

1、處置程序：信息收集組編制《輿情動態(tài)》→領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室呈送領(lǐng)導(dǎo)小組副組長、組長批示→事件調(diào)查組或事件涉及的部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)查后形成書面調(diào)查報告→信息發(fā)布組依據(jù)領(lǐng)導(dǎo)批示和調(diào)查報告編制稿件、視頻等→領(lǐng)導(dǎo)小組審核后由信息發(fā)布組發(fā)布→信息收集組跟蹤關(guān)注成效。

2、領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)揮組織協(xié)調(diào)、上傳下達(dá)、督促檢查的職能，負(fù)責(zé)做好輿情處置日常辦公。

3、信息收集組及時結(jié)合網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視、報刊等媒體性質(zhì)和特點，繼續(xù)核查信息來源、擴(kuò)散范圍、轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)播頻率、點擊率、收視率等相關(guān)指標(biāo)，跟蹤掌握輿情發(fā)展、衍變、處置成效等情況，為領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)和協(xié)調(diào)輿情處置工作提供參考意見。

4、領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室督促事件調(diào)查組或事件涉及的部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)迅速組織人員，就輿情反映事項進(jìn)行調(diào)查，及時形成書面調(diào)查報告呈交領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

5、信息發(fā)布組按照領(lǐng)導(dǎo)小組副組長、組長批示和調(diào)查報告，積極通過編寫新聞通稿、實行網(wǎng)絡(luò)輿論引導(dǎo)、安排采訪活動、編制書面回復(fù)等途徑，做好輿情反映事項的正面回應(yīng)工作，從而澄清事實、解疑釋惑、批駁謠言，消除負(fù)面影響。

（二）較大輿情處置應(yīng)急（Ⅲ級）響應(yīng)

1、處置程序：信息收集組編制《輿情動態(tài)》→領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室呈報領(lǐng)導(dǎo)小組副組長、組長和縣委、縣政府分管批示，若有必要，由領(lǐng)導(dǎo)小組組長向縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)匯報→事件調(diào)查 12

組實地調(diào)查后形成書面調(diào)查報告→信息發(fā)布組依據(jù)領(lǐng)導(dǎo)批示和調(diào)查報告編制回應(yīng)稿件、視頻等→回應(yīng)資料經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組，縣委、縣政府審核后由信息發(fā)布組發(fā)布→信息收集組跟蹤關(guān)注處置成效。

2、領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)揮組織協(xié)調(diào)、上傳下達(dá)、督促檢查的職能，負(fù)責(zé)做好輿情處置日常辦公。

3、信息收集組及時結(jié)合網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視、報刊等媒體性質(zhì)和特點，進(jìn)一步核查信息來源、擴(kuò)散范圍、轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)播頻率、點擊率、收視率等相關(guān)指標(biāo)，跟蹤掌握輿情發(fā)展、衍變、處置成效等情況，為領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)急處置提供參考意見。

4、領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室督促事件調(diào)查組迅速組織人員，就輿情反映事項進(jìn)行深入調(diào)查，及時形成書面調(diào)查報告呈交領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

5、信息發(fā)布組按照領(lǐng)導(dǎo)小組副組長、組長或縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)批示和調(diào)查報告，積極通過編寫新聞通稿、實行網(wǎng)絡(luò)輿論引導(dǎo)、安排采訪活動、編制書面回復(fù)等途徑，做好輿情反映事項的正面回應(yīng)工作，從而引導(dǎo)輿論、澄清事實、解疑釋惑、批駁謠言，消除負(fù)面影響。

（三）重大輿情處置應(yīng)急（Ⅱ級）響應(yīng)

1、處置程序：信息收集組編制《輿情動態(tài)》→領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室立即呈報領(lǐng)導(dǎo)小組副組長、組長和縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)批示，同時向縣委、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)通報情況→事件調(diào)查組立即赴實地深入調(diào)查后形成書面調(diào)查報告→信息發(fā)布組依據(jù)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批示和調(diào)查報告編制回應(yīng)稿件、視頻等→經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組及縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)審核后由信息發(fā)布組發(fā)布→信息收集組跟蹤關(guān)注處置成效，并及時向領(lǐng)導(dǎo)小組和縣委、縣政府報告情況。

2、領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)揮組織協(xié)調(diào)、上傳下達(dá)、督促檢查的職能，負(fù)責(zé)做好輿情應(yīng)急處置日常辦公。

3、信息收集組24小時值班，及時結(jié)合網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視、報刊等媒體性質(zhì)和特點，進(jìn)一步核查信息來源、擴(kuò)散范圍、轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)播頻率、點擊率、收視率等相關(guān)指標(biāo)，跟蹤掌握輿情發(fā)展、衍變、處置成效等情況，為領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)急處置提供參考意見。

4、領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室督促事件調(diào)查組迅速組織人員，就輿情反映事項進(jìn)行調(diào)查，及時形成書面調(diào)查報告呈交領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

5、信息發(fā)布組按照領(lǐng)導(dǎo)小組副組長、組長或縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)批示，依據(jù)調(diào)查報告，積極通過編寫新聞通稿、實行網(wǎng)絡(luò)輿論引導(dǎo)、安排采訪活動、編制書面回復(fù)等途徑，做好輿情反映事項的正面回應(yīng)工作，從而引導(dǎo)輿論、澄清事實、解疑釋惑、批駁謠言，消除負(fù)面影響。

（四）特別重大輿情處置應(yīng)急（I級）響應(yīng)

1、處置程序：信息收集組立即編制《輿情動態(tài)》→領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室第一時間呈報領(lǐng)導(dǎo)小組副組長、組長和縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)批示，同時做好向市委、市政府專題匯報的準(zhǔn)備工作→事件調(diào)查組立即赴實地調(diào)查后形成書面調(diào)查報告→信息發(fā)布組依據(jù)調(diào)查報告和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批示，及時編制回應(yīng)稿件、視頻等→呈報領(lǐng)導(dǎo)小組和縣委、縣政府，主要領(lǐng)導(dǎo)審核后由信息發(fā)布組發(fā)布信息→信息收集組跟蹤關(guān)注處置成效，并及時向領(lǐng)導(dǎo)小組和縣委、縣政府報告→由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及時起草突發(fā)公共事件輿情處置工作進(jìn)展情況報告，以縣委、縣政府文件分報市委、市政府。

2、領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室24小時值班，認(rèn)真履行組織協(xié)調(diào)、上傳下達(dá)、督促檢查的職能，負(fù)責(zé)做好輿情處置日常辦公。

3、信息收集組24小時值班，及時結(jié)合網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視、報刊等媒體性質(zhì)和特點，進(jìn)一步核查信息來源、擴(kuò)散范圍、轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)播頻率、點擊率、收視率等相關(guān)指標(biāo)，跟蹤掌握輿情發(fā)展、衍變、處置成效等情況，為領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)急處置提供參考意見。

4、領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室督促事件調(diào)查組迅速組織人員，就輿情反映事項進(jìn)行調(diào)查，限時形成書面調(diào)查報告呈交領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

5、信息發(fā)布組按照領(lǐng)導(dǎo)小組組長或縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)批示，依據(jù)調(diào)查報告，積極通過編寫新聞通稿、實行網(wǎng)絡(luò)輿論引導(dǎo)、安排采訪活動、編制書面回復(fù)等途徑，第一時間做好輿情反映事項的正面回應(yīng)工作，從而引導(dǎo)輿論、澄清事實、解疑釋惑、批駁謠言，消除負(fù)面影響。

6、領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)事態(tài)發(fā)展情況，及時起草突發(fā)公共事件輿情處置工作進(jìn)展情況報告，以縣委、縣政府文件分報市委、市政府。

六、處置機(jī)制

輿情事件發(fā)生后，在啟動輿情處置相應(yīng)級別應(yīng)急響應(yīng)的基礎(chǔ)上，啟動落實以下處置機(jī)制：

1、啟動領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位聯(lián)動機(jī)制。事件發(fā)生后，縣突發(fā)公共事件輿情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組副組長或組長及時向相關(guān)單位通報輿情，傳達(dá)縣委、縣政府指示精神，明確工作要求，建立各項工作機(jī)制，落實各工作小組和工作人員責(zé)任，迅速開展應(yīng)急處置工作。

2、啟動輿情處置工作方案審批機(jī)制。由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制定突發(fā)公共事件輿情處置工作方案（個案），經(jīng)報縣政府設(shè)立的應(yīng)急指揮部指揮長審核后，報領(lǐng)導(dǎo)小組組長審批，必要時，報請縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)審定。

3、啟動境內(nèi)外記者采訪管理機(jī)制。由縣委宣傳部、縣委統(tǒng)戰(zhàn)部、縣公安局按程序受理境內(nèi)外記者的采訪申請，安排專人向記者提供事件有關(guān)信息，加強(qiáng)對記者采訪的組織、現(xiàn)場管理及引導(dǎo)工作。

4、啟動互聯(lián)網(wǎng)信息安全管理機(jī)制。及時組織網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和管理人員，開展有效的網(wǎng)上輿論管理和引導(dǎo)工作，及時封堵和刪除網(wǎng)上謠傳信息。

5、啟動信息采編綠色通道機(jī)制。積極協(xié)調(diào)縣政府門戶網(wǎng)站、廬江新聞網(wǎng)、縣電視臺、縣廣播電臺等縣級主要新聞媒體，配合做好突發(fā)公共事件文字、圖片、音像和影視資料的采寫、拍攝工作。

七、后期處置

（一）應(yīng)急處置工作結(jié)束后，縣突發(fā)公共事件輿情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)實際情況，密切監(jiān)測事態(tài)發(fā)展，嚴(yán)防事態(tài)進(jìn)一步反彈和擴(kuò)大，全面做好事件善后處置工作。

（二）總結(jié)評估

1、重大輿情事件處置完畢后，輿情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)組織專家組成員及有關(guān)部門對事件發(fā)生、發(fā)展、應(yīng)急處置過程進(jìn)行總結(jié)與評估，形成書面評估報告，分報領(lǐng)導(dǎo)小組和縣委、縣政府及突發(fā)公共事件應(yīng)急處置指揮部。

2、縣政府辦公室、縣委宣傳部根據(jù)事件處置過程中的成功經(jīng)驗及暴露的問題，修訂完善實施細(xì)則和工作方案，并提出修訂和完善本預(yù)案及相關(guān)政策的意見和建議。

3、在參與輿情處置工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位或個人，給予精神和物質(zhì)獎勵；造成重大負(fù)面影響和嚴(yán)重后果的，視情節(jié)依法給予行政處分，并追究相關(guān)人員的責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)依法追究當(dāng)事人刑事責(zé)任。在突發(fā)公共事件輿情處置工作 16

中擅發(fā)信息或報道虛假情況的，視情節(jié)和造成的后果，對其單位負(fù)責(zé)人、直接責(zé)任人依法予以處理；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)，依法追究刑事責(zé)任。

八、應(yīng)急保障

（一）信息與聯(lián)絡(luò)保障

各級各部門須建立健全信息網(wǎng)絡(luò)體系，指定信息聯(lián)絡(luò)員，確保信息暢通。

（二）財力和人力保障

縣財政局要為突發(fā)公共事件輿情處置工作提供必要的財力支持，負(fù)有輿情處置職責(zé)的相關(guān)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)要為處置工作提供相對固定的人力支持。

（三）宣傳與培訓(xùn)保障

1、加強(qiáng)常識宣傳，提升信息捕捉、信息分析、信息研判、信息處置水平，最大限度消除因偽輿情泛濫、歪曲事實真相而造成形象受損、社會不穩(wěn)定等負(fù)面影響。

2、加強(qiáng)從業(yè)人員培訓(xùn)力度，舉辦培訓(xùn)班，利用典型輿情處置案例，對從業(yè)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)。

九、附則

1、本預(yù)案由縣政府辦公室會同縣委宣傳部負(fù)責(zé)解釋。

2、各級各部門根據(jù)本預(yù)案，結(jié)合工作職責(zé)，制定具體的工作方案或?qū)嵤┘?xì)則。

3、本預(yù)案自印發(fā)之日起實施。

●廬江縣突發(fā)公共事件新聞發(fā)布應(yīng)急預(yù)案 1 總 則 1.1 編制目的

突發(fā)公共事件新聞發(fā)布與宣傳報道是突發(fā)公共事件處置工作的重要組成部分。為加強(qiáng)本級政府應(yīng)對突發(fā)公共事件新聞發(fā)布 17

與宣傳報道工作的規(guī)范化與制度化建設(shè)，及時、準(zhǔn)確的發(fā)布有關(guān)信息，澄清事實，解疑釋惑，主動引導(dǎo)輿論，維護(hù)社會穩(wěn)定，最大程度的避免、縮小和消除因突發(fā)公共事件造成的各種負(fù)面影響，為妥善處置突發(fā)公共事件營造良好的輿論環(huán)境。

1.2 制定依據(jù)

依據(jù)《國家突發(fā)公共事件新聞發(fā)布應(yīng)急預(yù)案》、《安徽省人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《安徽省突發(fā)公共事件新聞發(fā)布應(yīng)急預(yù)案》和《廬江縣突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》等，制定本預(yù)案。

1.3 適用范圍

本預(yù)案適用于處置重大、特別重大自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等突發(fā)公共事件中的新聞發(fā)布與宣傳報道工作。

1.4 工作原則

（1）及時主動，準(zhǔn)確把握。事件發(fā)生后，力爭在第一時間發(fā)布和報道準(zhǔn)確、權(quán)威信息，穩(wěn)定公眾情緒，最大程度地避免或減少公眾猜測和新聞媒體不準(zhǔn)確的報道，掌握新聞輿論的主動權(quán)。

（2）加強(qiáng)引導(dǎo)，注重效果。提高正確引導(dǎo)輿論的意識和工作水平，使突發(fā)公共事件的新聞發(fā)布與報道有利于黨和政府的工作大局，有利于維護(hù)人民群眾的切身利益，有利于維護(hù)社會穩(wěn)定和人心安定，有利于事件的妥善處置。

（3）嚴(yán)格制度，明確責(zé)任。進(jìn)一步完善新聞發(fā)布與宣傳報道制度，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)和歸口管理，嚴(yán)格執(zhí)行新聞發(fā)言人工作規(guī)程，嚴(yán)格遵守新聞報道工作紀(jì)律。重大、特別重大突發(fā)公共事件的新聞發(fā)布工作，由省委、省政府及省政府主管部門根據(jù)黨中央、國務(wù)院及國務(wù)院主管部門的指示和要求組織協(xié)調(diào)；較大、一般突 18

發(fā)公共事件的新聞發(fā)布工作由負(fù)責(zé)事件處置的省政府主管部門歸口管理；發(fā)生在本縣或與本縣相關(guān)的重大、特別重大事件的新聞發(fā)布工作，縣委、縣政府及縣委宣傳部和事件主管部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定和上級要求，提供必要的協(xié)調(diào)、組織與服務(wù)工作。影響較小的、由縣本級直接處置的突發(fā)公共事件的新聞發(fā)布與宣傳報道工作由縣委宣傳部、縣政府新聞辦公室會同處理事件的政府主責(zé)部門，按照有關(guān)規(guī)定和上級要求，在縣應(yīng)急指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，直接管理和組織實施。在事實上已發(fā)生重大、特別重大事件，但上級尚未定性，或已定性但主管新聞發(fā)布的機(jī)構(gòu)和組織尚未接手管理和組織新聞發(fā)布事件的過渡時期，縣相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)應(yīng)以高度責(zé)任感，迅速主動了解事件真相，掌握第一手材料，以有效的方式努力引導(dǎo)公眾情緒和輿論，但具體的新聞發(fā)布工作應(yīng)征求上級主管部門的同意和指導(dǎo)意見，謹(jǐn)慎進(jìn)行。對違反工作紀(jì)律，蓄意封鎖或隨意散布消息，造成重大消極影響和嚴(yán)重后果的，依紀(jì)、依法追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。組織指揮體系及職責(zé)

2.1 縣新聞發(fā)布和宣傳報道領(lǐng)導(dǎo)小組

2.1.1 縣新聞發(fā)布和宣傳報道領(lǐng)導(dǎo)小組為縣委、縣政府成立的相關(guān)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的重要組成部分，在縣委、縣政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。下設(shè)相關(guān)工作小組，由縣委和縣政府有關(guān)部門派員參加。

領(lǐng)導(dǎo)小組組長：由縣委宣傳部長擔(dān)任，或根據(jù)情況需要由負(fù)責(zé)應(yīng)急總指揮的縣委或縣政府領(lǐng)導(dǎo)指定。

副組長：縣委宣傳部、縣政府新聞辦、縣廣播電視局、岳西周刊社以及負(fù)責(zé)事件處置的縣政府主管部門負(fù)責(zé)人。

成員：根據(jù)突發(fā)公共事件的類別等情況確定具體成員。2.1.2 縣新聞發(fā)布和宣傳報道領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

（1）接受縣委、縣政府相關(guān)應(yīng)急機(jī)構(gòu)的授權(quán)，根據(jù)突發(fā)公共事件的發(fā)生、發(fā)展，啟動各工作小組，有關(guān)部門迅速派員集中辦公，必要時設(shè)立新聞中心。

（2）審定新聞發(fā)布或宣傳方案，決定新聞發(fā)布或宣傳內(nèi)容，負(fù)責(zé)新聞發(fā)布和組織內(nèi)外宣傳。

（3）管理采訪事件中的中外記者。

（4）收集、跟蹤境內(nèi)外輿情，及時向應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報告并向有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)通報情況，通過各種方式，有針對性地解疑釋惑，澄清事實，批駁謠言，引導(dǎo)輿論。

（5）落實縣應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)交辦的其他事項。2.1.3 相關(guān)成員單位職責(zé)

（1）負(fù)責(zé)事件處置或具有應(yīng)急管理職能的縣政府主管部門：指定專人負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件有關(guān)新聞發(fā)布工作；主動配合新聞宣傳部門工作，及時提供事件有關(guān)信息；擬定新聞發(fā)布內(nèi)容初稿，并審核向新聞媒體提供的新聞稿；參與新聞發(fā)布會并回答記者提問；視情接受新聞媒體采訪。

（2）縣委宣傳部：提出對內(nèi)新聞發(fā)布、報道工作的意見，組織指導(dǎo)對內(nèi)新聞發(fā)布、報道工作；協(xié)調(diào)解決新聞發(fā)布、報道中出現(xiàn)的問題；收集、跟蹤境內(nèi)輿情，組織輿論引導(dǎo)。

（3）縣政府新聞辦：在上級主管部門指導(dǎo)下，提出對外新聞發(fā)布、報道工作意見，組織指導(dǎo)對外新聞發(fā)布、報道；收集、跟蹤境外輿情；及時組織和協(xié)調(diào)有關(guān)方面開展對外解疑釋惑、澄清事實、批駁謠言的工作；負(fù)責(zé)受理香港、澳門特別行政區(qū)記者的采訪申請，并負(fù)責(zé)在事件現(xiàn)場采訪的港、澳記者的管理；負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)的監(jiān)控、管理以及網(wǎng)上輿論的引導(dǎo)工作。

（4）縣發(fā)改委：組織協(xié)調(diào)縣電信、移動、聯(lián)通、鐵通等職能部門，會同縣政府新聞辦公室，對互聯(lián)網(wǎng)信息進(jìn)行管理，為互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)布和封堵、刪除有關(guān)信息提供技術(shù)和資源支持。

（5）縣外宣辦：負(fù)責(zé)受理外國記者的采訪申請及管理工作，向上級外宣辦上報情況，并負(fù)責(zé)事件現(xiàn)場采訪的外國記者的管理。

（6）縣臺辦：負(fù)責(zé)受理臺灣地區(qū)記者的采訪申請及管理工作，向上級臺辦上報情況，并負(fù)責(zé)事件現(xiàn)場采訪的臺灣記者的管理。

（7）縣廣播電視臺：協(xié)助縣委宣傳部、縣政府新聞辦公室，對新聞發(fā)布與宣傳報道工作提出建議，并根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)，實施縣內(nèi)電視新聞宣傳和輿論引導(dǎo)工作，做好對外電視、廣播類新聞宣傳工作；協(xié)助上級和外來媒體做好新聞采訪報道工作；收集第一手音、像資料，根據(jù)具體情況需要制作電視專題片。

（8）《今日廬江》：協(xié)助縣委宣傳部、縣政府新聞辦公室，對新聞發(fā)布與宣傳報道工作提出建議，并根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)，實施縣內(nèi)報紙新聞宣傳和輿論引導(dǎo)工作；做好對外文字、圖片類新聞宣傳工作；協(xié)助上級和外來媒體做好新聞采訪報道工作；收集第一手文字、圖片資料，并做好領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。

（9）縣公安局：協(xié)助重要信息的收集分析工作，負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)上有害信息管理。

2.2 各工作小組的主要職責(zé)

2.2.1 新聞發(fā)布組：由負(fù)責(zé)事件處置的縣政府主管部門和新聞主管部門組成，負(fù)責(zé)制定新聞發(fā)布方案，擬定新聞發(fā)布內(nèi)容，組織新聞發(fā)布并回答記者提問。

2.2.2 信息監(jiān)測組：由縣委宣傳部、縣政府新聞辦、縣發(fā)改委、縣公安局、縣電信局、縣移動公司、縣聯(lián)通公司、縣鐵通 21

公司組成，負(fù)責(zé)對境內(nèi)外有關(guān)事件報道的收集、整理和分析工作，重要信息及時上報；組織對互聯(lián)網(wǎng)的輿論引導(dǎo)和信息安全管理工作。

2.2.3 綜合協(xié)調(diào)組：由縣委宣傳部、縣政府新聞辦、縣外辦、縣臺辦和負(fù)責(zé)事件處理的縣政府主管部門組成，負(fù)責(zé)新聞發(fā)布領(lǐng)導(dǎo)小組的運(yùn)轉(zhuǎn)，情報信息的上報，受理中外記者的采訪申請及記者管理等工作。

2.2.4 新聞中心：由縣委宣傳部、縣政府新聞辦、縣廣播電視局、岳西周刊社、縣外辦、縣臺辦、負(fù)責(zé)事件處置的縣政府主管部門組成，負(fù)責(zé)組織新聞發(fā)布會，為事件現(xiàn)場新聞采訪的中外記者提供采訪和發(fā)稿等服務(wù)；負(fù)責(zé)縣內(nèi)的新聞宣傳和輿論引導(dǎo)，對上級媒體報送準(zhǔn)確的新聞信息，做好對外宣傳工作。新聞發(fā)布應(yīng)急響應(yīng)分級

3.1 Ⅰ級：國務(wù)院及省政府成立應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)或國務(wù)院授權(quán)其主管部門處置的特別重大突發(fā)公共事件。

3.2 Ⅱ級：由國務(wù)院主管部門或省政府組成應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)處置的、具有全局性影響的重大突發(fā)公共事件。

3.3 Ⅲ級：由省政府指揮處置、造成局部影響的較大突發(fā)公共事件。

3.4 Ⅳ級：在縣內(nèi)發(fā)生的，由縣級人民政府直接處置、影響較小的突發(fā)公共事件。Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng) 4.1 啟動

發(fā)生重大突發(fā)公共事件后，縣政府成立相關(guān)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)，同時啟動新聞發(fā)布與宣傳報道應(yīng)急預(yù)案。

4.1.1 縣新聞發(fā)布與宣傳報道領(lǐng)導(dǎo)小組組長向小組成員傳達(dá)上級及縣委、縣政府指示精神，分析形勢及境內(nèi)外輿情，明確工作要求，建立各項工作機(jī)制，落實各工作小組和工作人員責(zé)任。

4.1.2 啟動新聞發(fā)布與宣傳報道方案審批機(jī)制

迅速擬定新聞發(fā)布與宣傳報道方案、內(nèi)容，報縣政府應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批。在組織新聞發(fā)布與宣傳報道過程中，如果遇到難以把握的重大、敏感問題，要及時按程序向上級有關(guān)部門請示，并遵照指示迅速組織落實。

4.1.3 啟動新聞發(fā)布與宣傳報道機(jī)制。

按照批準(zhǔn)的新聞發(fā)布與宣傳報道方案，有關(guān)工作小組組織及時有序的新聞發(fā)布與宣傳報道。新聞發(fā)布由新聞發(fā)言人（通常為負(fù)責(zé)事件處置的縣政府主管部門負(fù)責(zé)人或發(fā)言人）通過新聞發(fā)布會（發(fā)布會的地點、時間及安排場次等，根據(jù)事件性質(zhì)、影響程度及發(fā)展情況而定）、吹風(fēng)會、散發(fā)新聞稿、應(yīng)約接受記者采訪、口頭或書面回答記者提問等多種形式進(jìn)行。采訪應(yīng)優(yōu)先安排中央、省、市主要新聞媒體的采訪?？h內(nèi)的新聞宣傳與輿論引導(dǎo)機(jī)制同時啟動，并根據(jù)情況需要，加強(qiáng)對外宣傳，爭取輿論的主動權(quán)。

4.1.4 啟動中外記者采訪管理機(jī)制

由有關(guān)工作小組及時受理中外記者的采訪申請；向記者提供事件有關(guān)信息，為記者提供電話、傳真、上網(wǎng)、電視信號傳輸?shù)确?wù)；為記者采訪提供方便；同時加強(qiáng)對記者采訪組織、現(xiàn)場管理以及引導(dǎo)工作。

4.1.5 啟動境內(nèi)外輿情跟蹤和通報機(jī)制

由有關(guān)工作小組收集和整理境內(nèi)外輿情，匯編輿情簡報，報送縣委、縣政府和縣應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)，通報有關(guān)部門，同時按程序上報。

4.1.6 啟動互聯(lián)網(wǎng)信息安全管理機(jī)制

迅速開展有效的網(wǎng)上輿論管理和引導(dǎo)工作，及時封堵和刪除網(wǎng)上有害信息。

4.1.7 啟動向我駐外機(jī)構(gòu)和港澳臺方面通報機(jī)制。必要時，由有關(guān)小組及時向上級有關(guān)部門上報情況，由中央有關(guān)部門向我駐外機(jī)構(gòu)和港澳臺方面通報情況。

4.2 新聞發(fā)布和宣傳報道工作要求

4.2.1 及時準(zhǔn)確。建立健全重大突發(fā)公共事件新聞報道快速反應(yīng)機(jī)制，新聞發(fā)布既要爭取發(fā)布時效，又要確保信息準(zhǔn)確。情況較為復(fù)雜的突發(fā)公共事件，在事態(tài)尚未清楚，但有可能引起公眾猜測和恐慌時，應(yīng)在第一時間發(fā)布和報道已認(rèn)定的簡要消息，根據(jù)事態(tài)發(fā)展和處置情況，再做后續(xù)詳細(xì)發(fā)布和報道。

4.2.2 把握適度。新聞發(fā)布既要使公眾了解相關(guān)信息，又要講究策略，認(rèn)真策劃，循序漸進(jìn)，確保事件處置工作的順利開展。突發(fā)公共事件信息的發(fā)布與報道要適時、適度，有利于公眾對事件的正確了解，爭取更廣大群眾的理解與支持，有助于動員和組織廣大群眾參與事件的處置，消化和化解公眾的恐慌情緒，維護(hù)社會穩(wěn)定。

4.2.3 突出重點。堅持團(tuán)結(jié)穩(wěn)定鼓勁、正面宣傳為主，牢牢把握正確的輿論導(dǎo)向，爭取先入為主的效果，打好主動仗。除及時發(fā)布事件造成的傷亡、損失和影響等信息外，應(yīng)著重組織報道各級黨委、政府妥善處置事故的情況，有關(guān)部門已采取的防災(zāi)、防病、減少損失等應(yīng)急措施；報道社會公眾以健康的心態(tài)面對考驗、戰(zhàn)勝危機(jī)的信息，宣傳有關(guān)方面的知識。

4.2.4 分類處理。自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件等危及公共安全并造成廣泛影響的突發(fā)公共事件，應(yīng)及時組織新聞發(fā)布與報道。涉及重大政治性、群體性事件，危害國家安全、損 24

害國家及地方形象的事件，以及其他突發(fā)社會安全事件，一般不作公開報道，可以通過內(nèi)參反映。確需公開報道的，要按照中央和省委、省政府精神統(tǒng)一部署，由省有關(guān)方面授權(quán)新華社安徽分社發(fā)布消息。

4.2.5 屬于行業(yè)管理職責(zé)范圍內(nèi)的，在向同級新聞主管部門通報的同時，一般由其管理部門（或行業(yè)）新聞發(fā)言人負(fù)責(zé)新聞發(fā)布，新聞宣傳部門給與配合、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)。

4.3 記者采訪管理工作

4.3.1 為記者采訪突發(fā)公共事件提供服務(wù)和方便，確保記者正當(dāng)?shù)牟稍L權(quán)益。

4.3.2 對境外記者經(jīng)批準(zhǔn)采訪突發(fā)公共事件，既要盡可能提供方便條件，又要加強(qiáng)組織管理。

4.3.3 必要時，由有關(guān)工作小組在事發(fā)現(xiàn)場設(shè)立臨時新聞中心，及時向到事件現(xiàn)場采訪的中外記者提供信息，組織新聞發(fā)布。

4.3.4 在確保事件處置和人身安全的前提下，應(yīng)安排記者到事件現(xiàn)場（或靠近事件現(xiàn)場）采訪。經(jīng)縣應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)到事件現(xiàn)場采訪的記者必須服從現(xiàn)場指揮部門的管理，不得干擾或影響事件的處置工作。新聞主管部門派員到事件現(xiàn)場協(xié)調(diào)現(xiàn)場指揮部門組織的記者采訪活動。

4.4 主動引導(dǎo)輿論

對于境外媒體針對我縣突發(fā)公共事件的有關(guān)歪曲性報道和別有用心的人借機(jī)對我縣的造謠攻擊、誹謗煽動，對于境內(nèi)少數(shù)媒體歪曲性報道，縣政府新聞辦要及時通過適當(dāng)方式和途徑，做好辟謠和駁斥工作，以正視聽。Ⅲ級以上應(yīng)急相應(yīng)

如果突發(fā)公共事件上升到三級以上，則新聞發(fā)布應(yīng)由上級應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)啟動的新聞發(fā)布應(yīng)急機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，縣相應(yīng)機(jī)構(gòu)按要求積極支持與配合。在上級應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)尚未接管事件處理之前，由縣應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)啟動新聞發(fā)布領(lǐng)導(dǎo)小組，比照IV 級響應(yīng)做法，積極主動做好現(xiàn)場一手資料收集整理、對內(nèi)正面引導(dǎo)輿論、進(jìn)行輿情監(jiān)測管理、現(xiàn)場采訪管理等工作，一般不對外進(jìn)行新聞發(fā)布，確需發(fā)布，在事實準(zhǔn)確的情況下，經(jīng)上級有關(guān)部門同意，謹(jǐn)慎進(jìn)行。在上級新聞發(fā)布應(yīng)急機(jī)構(gòu)接管后，縣相應(yīng)機(jī)構(gòu)照常保留，工作重點轉(zhuǎn)為配合與支持，同時，應(yīng)積極發(fā)揮能動性，有策略地做好內(nèi)外宣傳和輿論引導(dǎo)工作，完成上級新聞發(fā)布應(yīng)急機(jī)構(gòu)以及縣委、縣政府和縣應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)交辦的其他任務(wù)。后期處置 6.1 善后工作

應(yīng)急處置結(jié)束后，新聞發(fā)布領(lǐng)導(dǎo)小組可根據(jù)需要，保留部分工作人員負(fù)責(zé)善后工作中的有關(guān)新聞發(fā)布事項。

6.2 總結(jié)評估

6.2.1 突發(fā)公共事件處置完畢后，縣委宣傳部、縣政府新聞辦公室應(yīng)組織有關(guān)部門及專家對事件發(fā)生、應(yīng)急處置等過程中境內(nèi)外新聞媒體的報道情況進(jìn)行全面總結(jié)與評估，并上報縣應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)。

6.2.2 縣委宣傳部、縣政府新聞辦公室應(yīng)針對事件處置過程中新聞發(fā)布等工作的成功經(jīng)驗及暴露的問題，進(jìn)一步修改完善有關(guān)實施細(xì)則和工作方案，并向縣政府提出修改本預(yù)案及相關(guān)法規(guī)的意見和建議。

6.2.3 對參與突發(fā)公共事件新聞發(fā)布和新聞報道等工作做出突出貢獻(xiàn)的單位或個人，給予獎勵。對工作不力、玩忽職守，導(dǎo)致突發(fā)公共事件報道和輿論引導(dǎo)不利并造成重大消極影響和 26

嚴(yán)重后果的，視情節(jié)輕重，給予行政處罰，并追究領(lǐng)導(dǎo)者責(zé)任。對新聞媒體擅自發(fā)布有關(guān)突發(fā)公共事件事態(tài)發(fā)展及處置信息或報道虛假情況的，視情節(jié)輕重和造成的后果，依法對其責(zé)任人、直接責(zé)任人給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰；觸犯刑律的，交司法機(jī)關(guān)懲處。應(yīng)急保障

7.1 通訊與信息保障

縣政府與有關(guān)部門應(yīng)建立通訊網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，確保應(yīng)急期間新聞發(fā)布領(lǐng)導(dǎo)小組與應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)之間、新聞發(fā)布領(lǐng)導(dǎo)小組與內(nèi)部各成員之間以及新聞發(fā)布領(lǐng)導(dǎo)小組與媒體之間的信息暢通。明確參與應(yīng)急工作的所有部門和人員的聯(lián)系方式。

7.2 資金及人員保障

縣財政局按照《財政應(yīng)急保障預(yù)案》的有關(guān)規(guī)定，為新聞發(fā)布工作與宣傳報道工作提供必要的經(jīng)費支持。負(fù)有處置工作職責(zé)的相關(guān)部門負(fù)責(zé)突發(fā)公共安全事件有關(guān)新聞事項的機(jī)構(gòu)和人員應(yīng)相對固定。

7.3 宣傳與培訓(xùn)保障

7.3.1 公共信息交流。公布公共突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案信息、接警電話和部門（單位），做好相關(guān)應(yīng)急法律法規(guī)以及預(yù)防、避險、避災(zāi)、防病、自救、互救等常識的宣傳。

7.3.2 從業(yè)人員培訓(xùn)。負(fù)責(zé)應(yīng)急處置工作的相關(guān)部門（單位）要根據(jù)實際需要定期或不定期舉辦培訓(xùn)班，并利用突發(fā)公共事件新聞發(fā)布的具體案例，對有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部、新聞管理和新聞機(jī)構(gòu)的有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，將此項工作作為新上崗工作人員的必修課進(jìn)行專門訓(xùn)練。附 則

8.1 本預(yù)案由縣政府新聞辦會同縣政府辦負(fù)責(zé)解釋。8.2 本預(yù)案自印發(fā)之日起實施。

●廬江縣新聞宣傳管理辦法（試行）第一章 總 則

第一條 為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新聞宣傳工作，嚴(yán)肅新聞宣傳紀(jì)律，把握正確的輿論導(dǎo)向，促進(jìn)新聞宣傳事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和上級文件精神，結(jié)合廬江實際，特制定本辦法。

第二條 新聞宣傳工作由縣委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，縣委宣傳部在縣委的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全縣包括《今日廬江》、縣廣播電視臺、縣政府網(wǎng)站、廬江手機(jī)報在內(nèi)的新聞宣傳的宏觀指導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和歸口管理。

第二章 宣傳導(dǎo)向

第三條 全縣新聞宣傳工作必須高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會為主線，遵循馬克思主義新聞觀，堅持團(tuán)結(jié)、穩(wěn)定、鼓勁和正面宣傳為主的方針，唱響主旋律，打好主動仗，在政治上、思想上、行動上和黨中央保持高度一致，始終堅持正確的政治方向。

第四條 新聞宣傳中不得反對《憲法》規(guī)定的基本原則；不得違反有關(guān)法律法規(guī)和現(xiàn)行方針政策。

第三章 宣傳紀(jì)律

第五條 新聞宣傳要遵守政治紀(jì)律，遵守黨的方針政策，依據(jù)國家的法律法規(guī)，堅持正確輿論在社會生活中的主導(dǎo)地位。在事關(guān)全局、事關(guān)政治方向、事關(guān)政治原則的問題上，必須旗幟鮮明。

第六條 新聞宣傳要遵守工作紀(jì)律，必須接受和服從組織領(lǐng)導(dǎo)，按照縣委的部署開展新聞宣傳工作，嚴(yán)格執(zhí)行縣委宣傳部的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格把關(guān)，令行禁止。

第七條 新聞宣傳要遵守職業(yè)紀(jì)律，必須忠誠于黨的新聞事業(yè)，愛崗敬業(yè)；堅持新聞的真實性原則，實事求是；堅決反對有 28

償新聞、虛假新聞和失實報道、違規(guī)炒作及以稿謀私等不良行為。

第四章 管理制度 第八條 新聞報審制度

（一）縣廣播電視臺、縣內(nèi)機(jī)關(guān)各網(wǎng)站每天刊（播）發(fā)的新聞稿件，必須報本部門分管領(lǐng)導(dǎo)審批后才能刊（播）發(fā)。

（二）涉及以下內(nèi)容必須向縣委宣傳部或有關(guān)部門報審： 1.縣內(nèi)各新聞單位的重大選題計劃，新開辟敏感性強(qiáng)的熱門話題、專題、專欄或欄目調(diào)整等；

2.重大意外事件、突發(fā)事件的報道；

3.涉及縣委、縣政府重大決策、重要會議、重要活動、全局工作評價性的報道或重要評論；

4.有關(guān)民族、宗教、軍事、外事、物價、反腐、組織人事、教育、衛(wèi)生改革等社會敏感問題的報道；

5．部門（單位）與媒體合作的專版（專題）宣傳； 6．典型的培樹和宣傳。先進(jìn)個人或先進(jìn)集體的培樹和宣傳原則上由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各單位向縣委宣傳部申報，由縣委宣傳部報縣委審批后統(tǒng)一進(jìn)行宣傳和培樹；涉及黨員和黨建方面的典型宣傳，要征得縣委組織部的同意；副科級以上領(lǐng)導(dǎo)干部的典型宣傳，要經(jīng)過縣委組織部和縣紀(jì)委的審批方可進(jìn)行宣傳。

第九條 會議和領(lǐng)導(dǎo)活動報道制度

（一）切實改進(jìn)會議報道，進(jìn)一步規(guī)范領(lǐng)導(dǎo)重要活動的報道，著力解決會議和領(lǐng)導(dǎo)同志一般性活動報道過多過濫、質(zhì)量不高的問題。

（二）會議報道原則上只報道對全局有重大影響的全縣性工作會議，以及在廬江召開的具有重要影響的國家級、省級、市級會議的宣傳報道。一般的部門工作會議不做報道。會議報道應(yīng)突出會議及活動實質(zhì)內(nèi)容，淡化程序報道。

（三）要重點做好主要領(lǐng)導(dǎo)重要活動的報道。對副處級以上領(lǐng)導(dǎo)出席的重要公務(wù)活動要進(jìn)行報道，一般正科級及以下領(lǐng)導(dǎo)的活動不作報道。

第十條 重大活動宣傳管理制度

帶全局性的政治、經(jīng)濟(jì)、文化等重大活動的新聞宣傳，由縣委宣傳部根據(jù)情況統(tǒng)一作出部署，統(tǒng)一組織宣傳。

第十一條 新聞宣傳應(yīng)急制度

（一）縣內(nèi)突發(fā)事件的報道，在啟動新聞宣傳應(yīng)急預(yù)案的同時，由縣委宣傳部歸口協(xié)調(diào)，報請主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)或備案后組織實施，新聞通稿由縣委宣傳部負(fù)責(zé)，縣委主要領(lǐng)導(dǎo)把關(guān)，對內(nèi)對外宣傳口徑以新聞通稿為準(zhǔn)。

（二）對重大群體性事件的報道或?qū)ν獗僦{工作由縣委宣傳部會商有關(guān)部門后組織實施，未經(jīng)允許，事件所涉及到的部門或單位不得自行向外提供資料和發(fā)布消息。

（三）凡發(fā)生在縣內(nèi)的各類事故，是否進(jìn)行公開報道，均由負(fù)責(zé)該事故處理的縣級領(lǐng)導(dǎo)（或由其指定的機(jī)構(gòu)）和縣委宣傳部決定，并負(fù)責(zé)報道文稿的審簽。

（四）縣內(nèi)新聞單位未經(jīng)縣委宣傳部批準(zhǔn)，均不得派人出縣采訪報道兄弟縣市發(fā)生的各類事故。

第十二條 新聞信息聯(lián)席會議制度

全縣各新聞、信息采編和網(wǎng)絡(luò)管理單位要定期研究新聞信息工作，通報新聞宣傳工作成就，對宣傳效果進(jìn)行總結(jié)和分析，策劃宣傳重點。

第十三條 新聞發(fā)布會制度

（一）全縣性的新聞發(fā)布會、記者招待會由縣委宣傳部統(tǒng)一安排、布置，負(fù)責(zé)組織實施。

（二）各鎮(zhèn)、各部門召開新聞發(fā)布會、記者招待會，必須提 30

前7天將發(fā)布會、招待會的方案上報縣委宣傳部審批，批準(zhǔn)后方可舉辦。方案要寫明舉行新聞發(fā)布會、記者招待會的時間、地點、目的、內(nèi)容、規(guī)模等。

（三）各新聞單位對未經(jīng)批準(zhǔn)的各類新聞發(fā)布會、記者招待會等，不得派記者參加，不得報道。

第十四條 新聞記者采訪登記（報告）制度

（一）外來媒體記者的登記備案。

1.縣外媒體記者與縣委宣傳部聯(lián)系，需要到我縣采訪報道的，由縣委宣傳部進(jìn)行身份核實并對其身份、采訪內(nèi)容進(jìn)行登記備案。

2.縣外媒體記者未經(jīng)縣委宣傳部登記備案而直接到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)或縣級部門采訪的，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)或縣級部門必須在第一時間向縣委宣傳部報告，由縣委宣傳部進(jìn)行身份核實并對其身份、采訪內(nèi)容進(jìn)行登記備案。

3.縣外媒體記者采訪縣領(lǐng)導(dǎo)，由縣委宣傳部統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)本人同意后予以安排，根據(jù)采訪提綱，由相關(guān)部門提供材料。

4.各鎮(zhèn)、各部門、各企事業(yè)單位邀請縣外新聞媒體來廬江進(jìn)行新聞采訪、拍攝、制作各類節(jié)目，必須報縣委宣傳部審批后方可進(jìn)行。

5.境外記者來廬江采訪，由縣委宣傳部會同外事部門根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定聯(lián)合審批。未經(jīng)同意，任何單位和個人不得向境外媒體提供廣告宣傳及其他新聞宣傳資料。

（二）縣內(nèi)媒體記者的登記?？h內(nèi)媒體記者到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)或縣級各部門采訪的，被采訪鎮(zhèn)或縣級部門要做好登記工作，登記內(nèi)容包括記者姓名、采訪內(nèi)容、采訪時間等。

第十五條 新聞采訪聯(lián)系（接待）制度

（一）新聞采訪內(nèi)容經(jīng)縣委宣傳部審核，同意采訪的，由縣 31

委宣傳部與被采訪單位取得聯(lián)系，被采訪單位做好被采訪準(zhǔn)備后方可進(jìn)行采訪。

（二）被采訪單位在接到縣委宣傳部采訪通知后，要安排專人負(fù)責(zé)采訪材料的準(zhǔn)備，同時通知本部門新聞發(fā)言人或采訪對象做好采訪準(zhǔn)備，對提供給記者的文字材料須經(jīng)部門主要負(fù)責(zé)人同意方可提供。

（三）未與縣委宣傳部聯(lián)系，直接深入鎮(zhèn)或縣級部門采訪的，鎮(zhèn)或縣級部門在做好接待工作的同時要及時向縣委宣傳部報告，由縣委宣傳部進(jìn)行身份核實并對采訪內(nèi)容進(jìn)行審核，經(jīng)縣委宣傳部同意方可接受采訪。

（四）中央、省級、市級新聞單位記者來廬江采訪，由縣委宣傳部負(fù)責(zé)核實身份和協(xié)調(diào)采訪工作，除重大采訪由縣里統(tǒng)一接待外，其他來廬江采訪的新聞記者原則上由被采訪單位接待。凡經(jīng)縣委宣傳部介紹、安排的記者采訪，各單位要負(fù)責(zé)做好接待和配合采訪的工作。

（五）記者在我縣開展監(jiān)督性新聞采訪的，經(jīng)報請縣委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)同意后，由發(fā)生新聞事件相關(guān)單位的主要負(fù)責(zé)人接受采訪。

第十六條 新聞宣傳責(zé)任追究制度

(一)各鎮(zhèn)或縣級各部門未經(jīng)縣委宣傳部允許，私自接受媒體記者采訪，在外宣上出現(xiàn)失誤或造成不良影響的，要追究相關(guān)部門和有關(guān)負(fù)責(zé)人責(zé)任，并就造成不良影響的程度作出處理。

（二）在采訪過程中，由各鎮(zhèn)或縣級各部門被采訪人的原因，造成不良影響的，由各鎮(zhèn)或縣級各部門自行負(fù)責(zé)。

（三）對敏感問題的外宣稿件，未經(jīng)縣委宣傳部審核，造成不良影響的，由稿件撰稿人自行負(fù)責(zé)。

（四）未經(jīng)審核的一般性稿件，由于撰稿人的失誤，造成的 32

不良影響，由撰稿人自行負(fù)責(zé)。

（五）監(jiān)督性新聞報道引發(fā)的負(fù)面炒作，造成不良后果的，由發(fā)生新聞事件相關(guān)單位承擔(dān)責(zé)任。

第十七條 新聞宣傳獎勵制度

在認(rèn)真執(zhí)行《廬江縣新聞宣傳獎勵辦法》的同時，各鎮(zhèn)、縣級各部門可根據(jù)實際情況制定獎勵辦法，對在新聞工作中做出貢獻(xiàn)的單位和個人，給予表彰獎勵。

第五章 附 則

第十八條 本辦法適用于各鎮(zhèn)黨委、人民政府，縣直各黨委（黨組）、各部門和縣屬各企事業(yè)單位?？h委宣傳部干部及特約通訊員視同縣內(nèi)記者參照本規(guī)定執(zhí)行。本辦法未盡事項按中央和省、市有關(guān)規(guī)定和文件精神執(zhí)行。

第十九條 本辦法由縣委宣傳部負(fù)責(zé)解釋。第二十條 本辦法自印發(fā)之日起執(zhí)行。

第四篇：中醫(yī)心病科應(yīng)知應(yīng)會

中醫(yī)心病科應(yīng)知應(yīng)會

一、常見病癥臨床診療及相關(guān)中醫(yī)病證

（一）冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ㄐ慕g痛、心肌梗死）

1.診斷標(biāo)準(zhǔn)：

（1）穩(wěn)定型心絞痛：典型的發(fā)作特點和體征，含用硝酸甘油可緩解，結(jié)合年齡和冠心病危險因素，發(fā)作時心電圖缺血變化。診斷困難者可行冠狀動脈造影。

（2）急性冠脈綜合征：

①不穩(wěn)定型心絞痛：臨床表現(xiàn)與穩(wěn)定型心絞痛相似，但1月內(nèi)新發(fā)或加重，及靜息心絞痛、變異型心絞痛，心肌壞死標(biāo)記物在正常范圍內(nèi)。

②非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死：典型臨床表現(xiàn)，特征性心電圖改變、實驗室檢查（心肌壞死標(biāo)記物的異常增高）。2.鑒別診斷：心絞痛與急性心肌梗死、肋軟骨炎及肋間神經(jīng)痛、急性肺動脈栓塞、主動脈夾層等相鑒別。3.治療原則：

（1）穩(wěn)定型心絞痛：（參考中國《慢性穩(wěn)定型心絞痛診斷和治療指南》）①藥物治療：

A.改善預(yù)后的藥物：阿司匹林和氯吡格雷、β-受體阻滯劑、調(diào)脂治療、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B.減輕癥狀、改善缺血的藥物：β-受體阻滯劑、硝酸酯類、鈣拮抗劑、其他治療藥物 ②非藥物治療：

血管重建治療，包括經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）和冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）（2）急性冠脈綜合征：

①不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死：（參考中國《不穩(wěn)定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死診斷與治療指南》）A.一般治療：臥床休息、吸氧、心電監(jiān)護(hù)等

B.抗缺血治療：硝酸酯類、β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑等

C.抗血小板與抗凝治療：阿司匹林和氯吡格雷、普通肝素或低分子肝素、血小板GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑 D.他汀類藥物的應(yīng)用

E.冠狀動脈血管重建治療：冠狀動脈造影術(shù)、PCI、CABG ②ST段抬高心肌梗死：（參考中國《急性ST段抬高心肌梗死診斷和治療指南》）

A.監(jiān)護(hù)和一般治療：絕對臥床休息、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通路、阿司匹林口服等

B.解除疼痛：如嗎啡肌注等

C.再灌注心肌：介入治療、溶栓治療、緊急主動脈-冠狀動脈旁路移植術(shù)

D.消除心律失常：藥物（如利多卡因、胺碘酮、阿托品等）、非藥物（電除顫、起搏器）

E.控制休克：補(bǔ)充血容量、應(yīng)用升壓藥、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑等 F.治療心衰：

G.其他治療：β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑等

4.本病見于中醫(yī)的胸痹心痛、心悸、厥證、喘證范疇（具體內(nèi)容見各論胸痹心痛、心悸、厥證、喘證章節(jié)）

（二）高血壓病

1.診斷標(biāo)準(zhǔn)：在未使用降壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。（參考《中國高血壓防治指南》）掌握高血壓分級和危險分層的原則和基本內(nèi)容。

2.鑒別診斷:需與繼發(fā)性高血壓進(jìn)行鑒別：如腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥、主動脈縮窄等相鑒別。3.治療原則：

（1）一般性治療：改善生活行為，如限鹽、增加運(yùn)動、減輕體重等（2）藥物治療：

①五大類降壓藥：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑

②其他降壓藥物：如α受體阻滯劑、交感神經(jīng)抑制劑等

4.本病見于中醫(yī)的頭痛、眩暈范疇（具體內(nèi)容見各論頭痛、眩暈章節(jié)）

（三）慢性心功能不全

1.診斷標(biāo)準(zhǔn)：參考《慢性心力衰竭診療指南》

應(yīng)有明確的器質(zhì)性心臟病的診斷，再結(jié)合癥狀、體征和客觀檢查做出 診斷。根據(jù)1928年美國紐約心臟病學(xué)會（NYHA）訂的分級標(biāo)準(zhǔn)將患者的心功能分為Ⅰ～Ⅳ級。

2.鑒別診斷：當(dāng)與支氣管哮喘，心包積液，縮窄性心包炎，肝硬化腹水等疾病進(jìn)行鑒別。3.治療原則：

（1）病因治療：針對基礎(chǔ)心臟疾病治療；消除誘因，如感染、心律失常等

（2）一般治療：休息；限鹽等（3）藥物治療：

①利尿劑：如噻嗪類利尿劑、袢利尿劑、保鉀利尿劑等 ②血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：培哚普利、賴諾普利、福辛普利等 ③正性肌力藥：洋地黃類藥物和非洋地黃類正性肌力藥（腎上腺素能受體興奮劑，如多巴胺、多巴酚丁胺；磷酸二酯酶抑制劑，如氨力農(nóng)、米力農(nóng)）④β受體阻滯劑： ⑤醛固酮受體拮抗劑： ⑥肼苯噠嗪和硝酸異山梨酯：

（4）其他治療：三腔起搏器和心臟移植

4.本病見于中醫(yī)的喘證、水腫、心悸、飲證范疇（具體內(nèi)容見各論喘證、水腫、心悸、飲證章節(jié)）

（四）心律失常 1.診斷標(biāo)準(zhǔn)： 根據(jù)病史、體格檢查、心電圖檢查等可明確診斷。

2.鑒別診斷：不同心律失常類型可通過心電圖、動態(tài)心電圖等進(jìn)行鑒別。

3.治療原則：參考《抗心律失常藥物治療指南》（1）病因治療：針對基礎(chǔ)心臟疾病治療；去除誘因等（2）抗心律失常藥物應(yīng)用：

①鈉通道阻滯劑（Ⅰ類）：Ⅰa類，如奎尼丁等；Ⅰb類，如美西律、利多卡因等；Ⅰc類，如普羅帕酮、莫雷西嗪等 ②β受體阻滯劑：美托洛爾、比索洛爾等 ③鉀通道阻滯劑：胺碘酮、索他洛爾等 ④鈣通道阻滯劑：地爾硫卓、維拉帕米等 ⑤其他：地高辛、阿托品、腎上腺素等（3）心律失常的介入治療和手術(shù)治療：

4.本病見于中醫(yī)的心悸、胸痹心痛、喘證、水腫、厥證范疇（具體內(nèi)容見各論心悸、胸痹心痛、喘證、水腫、厥證章節(jié)）

二、心病科中醫(yī)特色診療技術(shù) 可采用有效驗方配合納米磁貼取穴治療

三、基本技能要求

1.心病科各項?？企w格檢查：

（1）心臟查體：（視、觸、叩、聽基本操作技能）

（2）查體體征：負(fù)性心尖搏動、震顫、心包摩擦感、肝頸反流征、心包摩擦音、雜音、水沖脈、交替脈、奇脈、血管雜音、雙下肢壓跡 等。

2.心病科實驗室檢查項目，及相關(guān)檢查的結(jié)果判斷及臨床意義： 出凝血時間、P-選擇素、血漿纖維蛋白原（Fg）、血脂、血糖、血清電解質(zhì)、心肌酶譜、心肌蛋白、甲狀腺激素、柯薩奇病毒（Cox）抗體IgM和IgG、類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、抗鏈球菌溶血素“O”、地高辛濃度、腦鈉肽（BNP）。

3.心病科輔助檢查和特殊檢查項目，及相關(guān)檢查的結(jié)果判斷及臨床意義：

心電圖、動態(tài)心電圖、平板運(yùn)動試驗、心超、冠脈螺旋CT、冠狀動脈造影

第五篇：醫(yī)務(wù)科質(zhì)控方案

南陽臥龍醫(yī)院

醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量控制方案

一、目的

通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷提高。推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。

二、目標(biāo)：

1、遵循“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的原則，在現(xiàn)有技術(shù)條件下，盡量滿足病人的基本需求，努力為病人提供流程規(guī)范、便捷安全、價格合理的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

2、以醫(yī)療安全為目標(biāo)，規(guī)范各種醫(yī)療行為，杜絕因個人（包括醫(yī)患雙方）不規(guī)范行為造成的醫(yī)療事故和差錯。

3、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任和法律知識，盡量減少醫(yī)患雙方的診療風(fēng)險，保障患者的醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

4、建立完善的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制，量化質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，實施醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的全程控制。

5、努力提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高管理人員的素質(zhì)和管理水平，實現(xiàn)提高整體醫(yī)療水平和管理的目標(biāo)。

6、將質(zhì)量管理與效益直接聯(lián)系，在充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源的前提下，創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

三、健全質(zhì)量管理及考核組織。

1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織

醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，明確院長是醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，各臨床、醫(yī)技主任是科室管理的直接責(zé)任人。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會負(fù)責(zé)制定醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，按照醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、病案的質(zhì)量實行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會： 主 任：晏志保院長

副主任：楊秀江副院長

崔云杰副院長

郝營利副院長

王麗閣副院長

成 員： 劉陽

王東陽

崔磊

李萍

朱相華

劉國蘭

賈正珂 趙玲

張凱印

高攀登

王旭

龍遠(yuǎn)照

晏永靜

王同迅

王科弟

蔣玉霜

樊興海

魏少林

陳穎鎏

邢琦

胡曉慧

胡書超

董宏 曲高

各臨床、醫(yī)技等科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥等人員組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程。對科室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行管理。定期檢查登記和考核上報。

成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長楊秀江、崔云杰、郝營利、王麗閣分別擔(dān)任組長，醫(yī)務(wù)科劉陽、護(hù)理部王東陽分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監(jiān)督、考核網(wǎng)絡(luò)。

2、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)療設(shè)備管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會和醫(yī)學(xué)倫理委員會，分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

四、健全規(guī)章制度：

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

2、對十二項核心制度的執(zhí)行情況監(jiān)督檢查：定期考核、加強(qiáng)監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行院領(lǐng)導(dǎo)、職能科長分駐臨床、醫(yī)技科室制度和行政、業(yè)務(wù)大查房制度，重點貫徹落實十二項核心制度。如危急重癥搶救制度、病歷書寫制度、術(shù)前討論制度、值班交接班制度等。每周一次帶領(lǐng)職能科室對臨床、醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查考核，發(fā)現(xiàn)問題立即反饋并及時督促整改。

3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識、質(zhì)量意識。

1、實行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

3、每年舉行全員質(zhì)量管理教育2次，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個別強(qiáng)化教育。

5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6、進(jìn)行各類醫(yī)務(wù)人員 “三基三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)4次，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)，考核培訓(xùn)率達(dá)100%。要把“三基三嚴(yán)”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系。

1、分級管理及考核：

（1）各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織按計劃每季度檢查考核，對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進(jìn)意見及措施。

（2）職能部門要定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。

（3）分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

（4）院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要每月組織科室交叉檢查、考核。對制度執(zhí)行、診斷治療、護(hù)理和質(zhì)量管理進(jìn)行全面考核，將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題用書面形式進(jìn)行反饋通報或通過各種會議將醫(yī)療質(zhì)量情況反饋通報。（5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑等科室的質(zhì)控小組要根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量控制方案制定科室的質(zhì)量控制方案，要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。

3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機(jī)制。

（1）科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項及重點，制定改進(jìn)措施。

（2）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任會上通報。（3）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋，科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報相關(guān)職能部門。（4）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開全體會議，評價質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。

七、制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法，獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、考核、勞動聘用等掛鉤。