第一篇：2011醫(yī)務(wù)科總結(jié)

2011年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

2011年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為核心，以全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療制度的落實(shí)，從源頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維，改變觀念，使科室的各項(xiàng)工作高效有序的進(jìn)行，現(xiàn)將2011年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理工作方面

1、繼續(xù)完善并落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全核心制度（如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難、死亡病例討論制度、會(huì)診制度等）的監(jiān)督、檢查。

2、醫(yī)療安全工作：組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，提高法律意識(shí)。高度重視節(jié)假日醫(yī)療安全工作,“春節(jié)”、“五一”、“十一”長(zhǎng)假期間，做好各科室節(jié)日值班、備班安排，以保證節(jié)日期間急危重癥搶救工作順利進(jìn)行。抓好醫(yī)療安全，修訂完善了各種醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案等各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案。

3、繼續(xù)做好院大額病例、大額處方檢查、分析、評(píng)議工作，每月上報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政處、監(jiān)察室，并在院務(wù)公開(kāi)欄公開(kāi)。

4、進(jìn)行了2011年度執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師報(bào)名考試工作。

5、做好每季度醫(yī)療安全情況檢查匯報(bào)工作。

6、認(rèn)真完成上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)交給的各項(xiàng)醫(yī)療救護(hù)工作任務(wù)。2011年共完成各項(xiàng)醫(yī)療保健任務(wù)32余次，累計(jì)派出醫(yī)護(hù)人員28人次。

7、全年完成了市衛(wèi)生局組織的2011年度“公立醫(yī)院評(píng)價(jià)”的督導(dǎo)檢查、住院病歷檢查、放射防護(hù)檢查、傳染病管理檢查、結(jié)核病管理檢查、省衛(wèi)生廳組織的2011年度“助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)法檢查”、打擊“兩非”專(zhuān)項(xiàng)檢查等各項(xiàng)檢查任務(wù)，并對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改。

8、根據(jù)市衛(wèi)生局的要求，加強(qiáng)與連衛(wèi)生院的幫扶工作，全年先后派出2名主治醫(yī)師。

9、根據(jù)市衛(wèi)生局的通知精神，加強(qiáng)了與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的幫扶工作，建立雙向轉(zhuǎn)診制度。

10、做好城市流浪乞討人員的救治、轉(zhuǎn)診工作，完善流浪乞討人員的救治流程。

11、2011年婦產(chǎn)科發(fā)生3例醫(yī)療賠償事件；外科發(fā)生一起醫(yī)療賠償事件。

三、加強(qiáng)三基培訓(xùn)，提高基本技能

為進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的基本技能，突出基本理論、基本操作，今年組織2次“三基”知識(shí)考試及技能考核，合格率100%，達(dá)到了預(yù)期的目的，取得了較好的效果。通過(guò)一系列的學(xué)習(xí)和考核，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的自身技能、信心，提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)危、急、重癥患者搶救的應(yīng)變能力。7月份，我院選派兩名醫(yī)生參加市衛(wèi)生系統(tǒng)青年醫(yī)師技術(shù)比賽，取得了良好的成績(jī)。

四、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作12、2011年接受泉州醫(yī)高專(zhuān)、福建中醫(yī)學(xué)院及江西中醫(yī)學(xué)院福建醫(yī)科大學(xué)成教學(xué)院等本科、大專(zhuān)生5人來(lái)院實(shí)習(xí)，并做好實(shí)習(xí)生帶教工作安排及管理工作。

13、邀請(qǐng)附一醫(yī)院專(zhuān)家來(lái)我院開(kāi)展4場(chǎng)講座，分別是病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、CT應(yīng)用、新心肺復(fù)蘇和抗菌藥物合理使用知識(shí)講座。

14、選送超聲室、內(nèi)科及口腔科等醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)進(jìn)修6人，同時(shí)，為醫(yī)生搭建遠(yuǎn)程教育的學(xué)習(xí)途徑，通過(guò)華醫(yī)網(wǎng)自學(xué)相關(guān)理論知識(shí)，2011年共208名醫(yī)生購(gòu)買(mǎi)華醫(yī)網(wǎng)網(wǎng)上習(xí)題卡，習(xí)題完成率達(dá)98%。

五、傳染病和死亡病例疫報(bào)工作

我科于2011年10月開(kāi)始承擔(dān)傳染病和死亡病例疫報(bào)工作，并指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)疫報(bào)工作，每月至少一次下病房、檢驗(yàn)科、門(mén)診、影像科檢查漏報(bào)情況，督促醫(yī)生第一時(shí)間上報(bào)傳染病疫情，對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象追究責(zé)任并及時(shí)補(bǔ)報(bào)。此外，積極迎接晉安區(qū)疾控中心每季度一次的傳染病疫報(bào)檢查工作，在三、四季度的檢查中未查出漏報(bào)；在12月份的公共衛(wèi)生情況檢查中，各項(xiàng)工作均達(dá)到上級(jí)要求，并得到檢查組好評(píng)取得較好成績(jī)。

醫(yī)務(wù)科 2012.01.04

第二篇：醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃總結(jié)

醫(yī)務(wù)科2013年工作計(jì)劃

二0一三年是我院二級(jí)中醫(yī)院評(píng)審關(guān)鍵的一年，醫(yī)務(wù)科將以二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)，狠抓醫(yī)療內(nèi)涵質(zhì)量，使我院醫(yī)療技術(shù)水平及綜合救治能力進(jìn)一步提高，更好體現(xiàn)“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，特制訂2013年工作計(jì)劃如下：

一、繼續(xù)深入開(kāi)展二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審達(dá)標(biāo)工作，鞏固內(nèi)涵建設(shè)成果，創(chuàng)建醫(yī)患和諧醫(yī)院。

1、按照《二級(jí)中醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》及縣衛(wèi)生局關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)的各項(xiàng)具體要求，我院將狠抓中醫(yī)特色及醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全等內(nèi)涵建設(shè)并逐條落實(shí)。抓醫(yī)療文書(shū)，堅(jiān)持每周一次查房制度，嚴(yán)格按照中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的要求，重點(diǎn)查看運(yùn)行病歷完成情況及病歷內(nèi)涵質(zhì)量，落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房，會(huì)診、疑難病歷討論、術(shù)前討論、搶救記錄，交接班制度，使我院在醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量上有個(gè)新的提高，嚴(yán)把終末病歷入庫(kù)關(guān)，繼續(xù)實(shí)行院科兩級(jí)管理及考評(píng)，確保甲級(jí)病歷率達(dá)到95%以上。

2、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳教育，利用簡(jiǎn)報(bào)、培訓(xùn)、考試獎(jiǎng)優(yōu)罰劣等形式加強(qiáng)我院業(yè)務(wù)技術(shù)人員道德素質(zhì)，推行病人選擇醫(yī)生制度，增進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系，提高服務(wù)質(zhì)量爭(zhēng)做人民健康好衛(wèi)士。

3、組織開(kāi)展好每周兩次的業(yè)務(wù)查房和每季度一次的全院住院醫(yī)師病歷展評(píng)工作。由醫(yī)務(wù)科每季度組織一次終末病案小組成員和各臨床科室主任進(jìn)行一次檢查，獎(jiǎng)勵(lì)前三名，罰后三名。并不定時(shí)對(duì)

科內(nèi)現(xiàn)有病歷進(jìn)行抽查，將存在問(wèn)題在簡(jiǎn)報(bào)上公布。

二、發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)

積極實(shí)施“以科興院，專(zhuān)科興院”的戰(zhàn)略，抓好醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科及學(xué)科帶頭人的建設(shè)和培養(yǎng)，結(jié)合本地區(qū)的疾病譜及及技術(shù)人員的優(yōu)勢(shì)，去年我院新增設(shè)了外二科、內(nèi)二科二個(gè)科室，共11個(gè)病區(qū)，要求各科認(rèn)真制定整改本科室的常見(jiàn)病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療方案，本科醫(yī)師要掌握相應(yīng)的專(zhuān)科診療方案，并在臨床上得到應(yīng)用。

強(qiáng)化突出中醫(yī)特色,發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì),做好特色病癥建設(shè),利用我院中醫(yī)資源的有利條件,鞏固加強(qiáng)10余種特色病癥的管理,如中風(fēng)、消渴、泄瀉、胸痹、心痛、黃疸、肺炎喘嗽、石淋、妊娠惡阻、子宮平滑肌瘤、臁瘡、丹毒、慢性盆腔炎等。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防、治療、養(yǎng)生、康復(fù)方面的作用和優(yōu)勢(shì)，不斷擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，提高中醫(yī)藥治療率。

三、繼續(xù)教育培訓(xùn)工作

1、外出進(jìn)修，原則要求以加強(qiáng)鞏固專(zhuān)科，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)特色的專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)，提高專(zhuān)科在本地區(qū)的知名度為目的的人才培養(yǎng)模式。將派出留得住的技術(shù)骨干到省級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修深造，要求條件：①必須取得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)師；②外出前必須和院方簽訂繼續(xù)留用合同；③所進(jìn)修專(zhuān)業(yè)必須是所從事專(zhuān)業(yè)，同時(shí)須經(jīng)經(jīng)院委會(huì)批準(zhǔn)。初步安排在不影響科室正常工作的情況下至少派出一至兩名人員外出進(jìn)修。

2、支持各科參加短期培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)交流會(huì)，不斷在本科領(lǐng)域里了解掌握新知識(shí)、新進(jìn)展。

3、院內(nèi)學(xué)習(xí)繼續(xù)采取自學(xué)與集中學(xué)習(xí)相結(jié)合的形式，集中學(xué)習(xí)

每?jī)芍芤淮?。醫(yī)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容主要安排有：相關(guān)專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)理論、診斷、技能操作。安全教育講座內(nèi)容是病歷書(shū)寫(xiě)的重要性及有關(guān)要求，告知義務(wù)，醫(yī)療糾紛的防范、醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)，使全院醫(yī)師知法、懂法、能夠操作規(guī)范、依法執(zhí)業(yè)。加強(qiáng)技能操作，做到視、做、聽(tīng)相結(jié)合，通過(guò)看書(shū)及光碟，模擬人操作練習(xí)，做到人人掌握心、肺復(fù)蘇及其他技能操作。集體學(xué)習(xí)以醫(yī)務(wù)科或科室兩級(jí)組織、科室每周必須保證2個(gè)小時(shí)的學(xué)習(xí)時(shí)間，月初制定出本月每周的學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)時(shí)間、講課老師，將安排報(bào)醫(yī)務(wù)科。在業(yè)務(wù)查房時(shí)抽查提問(wèn)所學(xué)習(xí)內(nèi)容及學(xué)習(xí)筆記，不定時(shí)抽考，將考試結(jié)果進(jìn)行公布，對(duì)考試不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考和處罰。

4、業(yè)務(wù)考試原則每季度一次，方法以面試、筆試、操作相結(jié)合，每次考試成績(jī)?cè)诤?jiǎn)報(bào)上公布，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。努力使全院醫(yī)師做到基本技能達(dá)到，理論熟練，操作正規(guī)，使全院的綜合救治能力在短時(shí)間內(nèi)得到提高。

二、進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，在臨床科室實(shí)施新農(nóng)合住院患者按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作。

為深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的精神，強(qiáng)化醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督作用，控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，緩解人民群眾看病貴的現(xiàn)象。我院根據(jù)縣衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，已在臨床科室實(shí)施新農(nóng)合住院患者按病種付費(fèi)工作。，并根據(jù)要求制定了56個(gè)病種臨床路徑，2013年將對(duì)新農(nóng)合病人單病種付費(fèi)工作全面實(shí)施開(kāi)展。

四、對(duì)上級(jí)部門(mén)下達(dá)的各項(xiàng)工作

列入各臨床科室目標(biāo)責(zé)任書(shū)，及時(shí)完成市、縣局領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)下達(dá)的各項(xiàng)工作目標(biāo)和指令性工作。

五、做好傳染病上報(bào)工作

為加強(qiáng)法定傳染病疫情信息報(bào)告工作，確保傳染病信息報(bào)告系統(tǒng)的有效運(yùn)行及預(yù)防控制傳染病的傳播與流行，保障公眾身體健康與生命安全，我院醫(yī)務(wù)科向各臨床科室傳達(dá)傳染病的危害性及疫情上報(bào)的重要性，定期對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行傳染病知識(shí)培訓(xùn)及考試。各科室發(fā)現(xiàn)傳染病后及時(shí)填寫(xiě)傳染病上報(bào)卡并交到防?？?，需要轉(zhuǎn)診者填寫(xiě)轉(zhuǎn)診卡，發(fā)現(xiàn)一例網(wǎng)報(bào)一例，每月在網(wǎng)上進(jìn)行匯總報(bào)告，嚴(yán)格按照中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的要求及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静∫咔樾畔ⅰ?/p>

六、積極開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目及學(xué)術(shù)研究

加強(qiáng)新項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)，正確領(lǐng)導(dǎo)各科新技術(shù)新項(xiàng)目的論證立項(xiàng)工作，對(duì)所開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目，及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生局備案，完成局下達(dá)目標(biāo)任務(wù)；積極鼓勵(lì)發(fā)表學(xué)術(shù)論文，督促鼓勵(lì)主治醫(yī)師以上人員，每年至少有一篇相關(guān)專(zhuān)業(yè)的學(xué)術(shù)論文，各臨床科主任年初要有立項(xiàng)，一內(nèi)完成落實(shí)情況并開(kāi)展工作，每科至少有2篇以上市級(jí)以上論文發(fā)表。

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，嚴(yán)格的規(guī)章制度，完善的醫(yī)療質(zhì)量管理組織，是保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵。在新的一年里，我們會(huì)緊緊圍繞在院委會(huì)周?chē)?，以更加飽滿的工作熱情，更加昂揚(yáng)的工作姿態(tài)為中醫(yī)院的發(fā)展壯大作出不懈努力。

醫(yī)務(wù)科

二0一二年十二月十三日

醫(yī)務(wù)科2012年工作總結(jié)

二0一二年醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，在各科主任的密切配合下，在全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，把“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”作為管理宗旨，狠抓內(nèi)涵建設(shè)，使我院醫(yī)療質(zhì)量有了新的提高?，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、深入開(kāi)展二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審達(dá)標(biāo)工作，鞏固“廉醫(yī)、誠(chéng)信、為民”醫(yī)院，創(chuàng)建醫(yī)患和諧醫(yī)院，積極實(shí)施“以科興院，專(zhuān)科興院”的戰(zhàn)略，做好醫(yī)院新增科室建設(shè)工作。

按照二級(jí)中醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則、縣衛(wèi)生局關(guān)于中醫(yī)院管理的各項(xiàng)具體要求，狠抓醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全等內(nèi)涵建設(shè)，逐步落實(shí)，抓醫(yī)療文書(shū)，堅(jiān)持在每周一次業(yè)務(wù)查房的基礎(chǔ)上，不定時(shí)到臨床科室抽查，督導(dǎo)醫(yī)療文書(shū)。嚴(yán)格按照中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的要求，重點(diǎn)查看病歷完成情況及病歷內(nèi)涵質(zhì)量，落實(shí)上級(jí)醫(yī)師查房，會(huì)診，疑難病例討論，術(shù)前討論論，搶救記錄，交接班制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題在全院簡(jiǎn)報(bào)上通報(bào)批評(píng)。通過(guò)檢查和評(píng)比，使我院的醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量又有了新的提高，甲級(jí)病歷率達(dá)到95%以上。

根據(jù)二級(jí)中醫(yī)院評(píng)審要求，制定臨床科室常見(jiàn)病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療方案，定期進(jìn)行分析總結(jié)和評(píng)估，制定改進(jìn)措施，要求科室醫(yī)師掌握本專(zhuān)科診療方案，西醫(yī)人員進(jìn)行西學(xué)中培訓(xùn)，全體醫(yī)生進(jìn)行中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)及中藥處方書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)，規(guī)范了醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，為提高中醫(yī)藥治療率，對(duì)各科的中藥使用情況每周在簡(jiǎn)報(bào)上通

報(bào)，使各科醫(yī)生人人肩上有任務(wù)，有效地提高了中醫(yī)藥治療率，為明年二級(jí)中醫(yī)院評(píng)審達(dá)標(biāo)奠定了基礎(chǔ)。

抓好醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科及學(xué)科帶頭人的建設(shè)和培養(yǎng)，結(jié)合本地區(qū)的疾病譜及技術(shù)人員的優(yōu)勢(shì)，培植新專(zhuān)科：成立外二科，以診治腦外、胸外、燒傷、整形為主，自2012年元月9日成立以來(lái)，共收治住院病人623 人次，截止11月底，創(chuàng)業(yè)務(wù)收入1935847.2元。成立內(nèi)二科，以診治心腦血管病為主，自2012年3月20日成立以來(lái)，共收治住院病人697人次。截止11月底，創(chuàng)業(yè)務(wù)收入2916075.58元。

為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，根據(jù)市局要求，我院開(kāi)展了“規(guī)范執(zhí)業(yè)年“活動(dòng)，通過(guò)學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等法律法規(guī)，自查自糾，針對(duì)問(wèn)題及時(shí)糾正與改進(jìn)，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范了重點(diǎn)傳染病防治，規(guī)范了醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置，提高了醫(yī)療服務(wù)水平和社會(huì)滿意率。

二、進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，在部分科室實(shí)施新農(nóng)合住院患者按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作。

為深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的精神，強(qiáng)化醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督作用，控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，緩解人民群眾看病貴的現(xiàn)象。我院根據(jù)縣衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，決定在內(nèi)

三、內(nèi)

四、兒科、婦產(chǎn)科、外

一、外

二、骨科、五官科等科室實(shí)施新農(nóng)合住院患者按病種付費(fèi)工作。醫(yī)務(wù)科牽

頭多次組織相關(guān)科室負(fù)責(zé)人到宜陽(yáng)、伊川學(xué)習(xí)按病種付費(fèi)工作，成立了由康存戰(zhàn)為組長(zhǎng)的綜合支付工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，辦公室下設(shè)質(zhì)量管理組、績(jī)效考核組，明確分工和職責(zé)，并根據(jù)要求制定了56個(gè)病種臨床路徑，為2013年更好的開(kāi)展單病種付費(fèi)工作奠定了基礎(chǔ)。

三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)，做好手足口病及布病等傳染病的防控工作。

2012年10月以來(lái)，我縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)了手足口病的暴發(fā)和流行，醫(yī)務(wù)科根據(jù)市、縣疾控中心的要求成立了以張書(shū)記為組長(zhǎng)的手足口病防治領(lǐng)導(dǎo)小組和治療小組。組織全員醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)手足口病等腸道傳染病防治知識(shí)，以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病診療技術(shù)手冊(cè)》，注重培訓(xùn)效果，培訓(xùn)率100%。對(duì)于就診患者發(fā)放手足口病宣傳資料，提高公民文明衛(wèi)生意識(shí)和自我保健能力，做好預(yù)檢分診工作，成立小兒發(fā)熱皰疹門(mén)診，發(fā)現(xiàn)手足口病患兒，按要求進(jìn)行登記和報(bào)告，切實(shí)做好手足口病的防控工作，防止手足口病等腸道傳染病在醫(yī)院感染發(fā)生。

為加強(qiáng)法定傳染病疫情信息報(bào)告工作，確保傳染病信息報(bào)告系統(tǒng)的有效運(yùn)行及預(yù)防控制傳染病的傳播與流行，保障公民身體健康與生命安全，醫(yī)務(wù)科、防保科通過(guò)周一例會(huì)及每周業(yè)務(wù)查房向各臨床科室傳達(dá)傳染病的危害性及疫情上報(bào)的重要性。及時(shí)對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行傳染病知識(shí)培訓(xùn)，做到早發(fā)現(xiàn)早報(bào)告。發(fā)現(xiàn)一例上報(bào)一例，及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静∫咔樾畔?。截至目前我院共上?bào)傳染病490例，其

中上報(bào)疑似結(jié)核病人100余例，均無(wú)遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象。

四、嚴(yán)抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和醫(yī)療安全教育，規(guī)范醫(yī)療操作，使醫(yī)療安全工作警鐘長(zhǎng)鳴。

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，嚴(yán)格的規(guī)章制度是保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵，結(jié)合本院實(shí)際情況，以學(xué)習(xí)楊院長(zhǎng)講話為契機(jī)，將每周一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)常抓不懈，讓每位臨床科室主任結(jié)合本科實(shí)際，認(rèn)真制作課件，講解醫(yī)療糾紛的處理和防范，以及本科室醫(yī)療技術(shù)的提高和發(fā)展，使每位醫(yī)務(wù)人員始終繃緊醫(yī)療安全這根弦，規(guī)范醫(yī)療操作，努力鉆研業(yè)務(wù)，組織進(jìn)行“三基”知識(shí)學(xué)習(xí)和測(cè)試，有效地提高了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，防范了差錯(cuò)事故的發(fā)生。2012年全年共發(fā)生醫(yī)療糾紛22例（范蘭枝，急診科；張?jiān)S輝，劉京娃，曹小鋒，梁蒙蒙，姬菲菲，婦產(chǎn)科；范存增，骨 科；段付汛，師暖暖，趙玉琴，胡中偉，王海洋，外二科；王文彥，外一科；王廣欠，放射科；李正鳥(niǎo)，康復(fù)科；郭素花，內(nèi)一科），目前17例已經(jīng)處理完畢，還有6例正在處理。

五、做好醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育工作，積極開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目，使醫(yī)院技術(shù)水平及綜合救治能力不斷提高。

利用派出進(jìn)修及院內(nèi)、科內(nèi)學(xué)習(xí)等多種形式，使醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平得到提高。今年共派出進(jìn)修人員6名，婦產(chǎn)科1名、五官科1名、彩超室1名、兒科1名、皮膚科1名、內(nèi)一科1名，學(xué)成歸來(lái)的骨科的1名大夫、兒科的1名大夫、五官科的1名大夫，已充實(shí)到科室開(kāi)展工作。并且各科人員多次外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議，使醫(yī)院的診療

技術(shù)水平及綜合救治能力得到不斷提高。院內(nèi)組織各科主任認(rèn)真討論各科相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容，并制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，確保學(xué)習(xí)效果。同時(shí)鼓勵(lì)各科積極開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目。

六、積極完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)。

今年9月份在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下我院五官科完成了“健康快車(chē)”白內(nèi)障篩查工作，共篩查白內(nèi)障患者約40例。

根據(jù)《國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于做好基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目實(shí)施工作的通知》，我縣被確定為洛陽(yáng)市農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目建設(shè)單位，我院為適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目培訓(xùn)基地。我院作為中醫(yī)建設(shè)龍頭單位，于2012年9月29日在我院成功舉辦了2012年中醫(yī)適宜技術(shù)項(xiàng)目培訓(xùn)班，由我院七名資深醫(yī)師對(duì)基層中醫(yī)人員進(jìn)行了相關(guān)專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)，并邀請(qǐng)河科大一附院博士生導(dǎo)師黃麗娜及楊旭明兩位教授，講解了“眩暈、心血管病的治療進(jìn)展”及“腦血管病的治療新進(jìn)展”，全縣15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共參加人員220名，本次培訓(xùn)收益甚廣，也為基層中醫(yī)人員加深了對(duì)中醫(yī)知識(shí)的認(rèn)識(shí)。

為迎接“世界糖尿病日”，11月12日我院舉辦了糖尿病知識(shí)宣傳講座，免費(fèi)為病人測(cè)血糖，提供免費(fèi)早餐，受益群眾約200余人。

12月1日“世界艾滋病日”我院到政府門(mén)前舉行了艾滋病知識(shí)宣傳活動(dòng)，受益群眾約500余人。

今年多次到市紅會(huì)申請(qǐng)慢性腎衰透析病人救助款共四萬(wàn)余元，解決了透析病人看病難的問(wèn)題。

總之，一年來(lái)醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各項(xiàng)工作都取得了較好的成績(jī)。但與二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)還有差距，在明年的工作中，我們還堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的理念來(lái)狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高全體醫(yī)生的技術(shù)素質(zhì)，為全縣百姓的身心健康做出我們的不懈努力。

醫(yī)務(wù)科 年12月13日

2012

第三篇：2015醫(yī)務(wù)科總結(jié)

2015醫(yī)務(wù)科總結(jié)

2015年，在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科按照年初工作計(jì)劃部署，堅(jiān)持真抓實(shí)干，切實(shí)提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全?，F(xiàn)將一年來(lái)醫(yī)療質(zhì)量工作情況總結(jié)如下：

一、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

（一）嚴(yán)把月考核，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)務(wù)科按照醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)制定工作部署，參照三甲醫(yī)院評(píng)審要求和我院各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理制度、工作規(guī)范，主要從質(zhì)量與安全管理組織、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)、患者合法權(quán)益、患者安全、醫(yī)療技術(shù)管理、住院診療管理、住院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理、臨床路徑與單病種質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)、急診綠色通道、投訴管理等考核項(xiàng)目制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)幾次修改，最終于今年4月份定稿并試運(yùn)行兩個(gè)月后正式實(shí)行。醫(yī)務(wù)科按照新考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量月考核，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的考核，提高了臨床醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平。

（二）細(xì)化專(zhuān)業(yè)，穩(wěn)步推進(jìn)學(xué)科建設(shè)

近年來(lái)，來(lái)院就診的患者呈多樣化，涉及專(zhuān)業(yè)更為細(xì)化，醫(yī)院以二期病房搬遷為契機(jī)，進(jìn)行了“學(xué)科建設(shè)，專(zhuān)業(yè)細(xì)化”工作。將以前的外科專(zhuān)業(yè)細(xì)化，成立了神經(jīng)外科、泌尿外科、普外科、胸外科、新生兒外科、乳腺外科和甲狀腺外科等。通過(guò)“學(xué)科建設(shè)、專(zhuān)業(yè)細(xì)化”，激發(fā)了醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，鉆研醫(yī)學(xué)技能的熱情，進(jìn)一步提高了醫(yī)療水平和專(zhuān)科救治能力。

（三）完善手術(shù)分級(jí)制度，明確各級(jí)醫(yī)師手術(shù)操作權(quán)限

為了確保手術(shù)及高風(fēng)險(xiǎn)有創(chuàng)操作安全和質(zhì)量，加強(qiáng)外科系統(tǒng)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限管理，重新修訂了《手術(shù)分級(jí)管理?xiàng)l例》及《手術(shù)科室手術(shù)分類(lèi)目錄》，按照條例要求進(jìn)一步明確各級(jí)手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限，并組織院手術(shù)分級(jí)管理領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議對(duì)所有醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限進(jìn)行討論后給予授權(quán)手術(shù)權(quán)限。同時(shí)要求科主任嚴(yán)把手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限。

（四）積極推進(jìn)臨床新業(yè)務(wù)、新技術(shù)工作的開(kāi)展

今年11月，醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院各臨床科室進(jìn)行新業(yè)務(wù)、新技術(shù)申報(bào) 評(píng)審工作。各臨床科室申報(bào)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)項(xiàng)目共計(jì)20余項(xiàng)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科匯總、提交醫(yī)院倫理專(zhuān)家委員會(huì)專(zhuān)家評(píng)審，共審批通過(guò)20項(xiàng)。

（五）全面推行臨床路徑，逐步提高單病種規(guī)范化治療比例

重新修訂了臨床路徑表單，要求科室加強(qiáng)病種的路徑管理及變異評(píng)價(jià)。目前有27個(gè)病種納入臨床路徑，全院進(jìn)入臨床路徑管理的病例為5215例，變異病種383例，退出路徑215例；同時(shí)修訂臨床路徑管理醫(yī)院績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)臨床路徑管理考核。力爭(zhēng)2015年底，20%的出院患者按照臨床路徑管理，至2017年底，60%的出院患者按照臨床路徑管理。

（六）實(shí)施移動(dòng)醫(yī)療，提高工作效率

自2015年7月1日起，在全院范圍內(nèi)實(shí)施移動(dòng)醫(yī)療。通過(guò)移動(dòng)查房系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)輸液、醫(yī)囑執(zhí)行、電子三單、給藥流程的全過(guò)程管理，不僅提高了醫(yī)護(hù)工作效率，而且預(yù)防和減少了醫(yī)療差錯(cuò)。

(七）完善醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作，掌握醫(yī)院質(zhì)量關(guān)鍵信息

為建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作的規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化，不斷改善醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》要求，結(jié)合各醫(yī)院的實(shí)際情況，我院將三四級(jí)手術(shù)例數(shù)、大中型搶救例數(shù)、病危病人數(shù)、中心靜脈置管例數(shù)、使用呼吸機(jī)例數(shù)、死亡例數(shù)、取卵移植例數(shù)等重要指標(biāo)納入醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)報(bào)表，便于院領(lǐng)導(dǎo)實(shí)時(shí)掌握醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵信息，為制定醫(yī)療質(zhì)量管理政策提供依據(jù)。

二、積極推行醫(yī)聯(lián)體工作，提升醫(yī)院知名度

1、醫(yī)院在不斷提高自身醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)的基礎(chǔ)上，通過(guò)縱、橫向聯(lián)合形式大力推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體工作。醫(yī)院于2015年分別與復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、上海第一婦嬰醫(yī)院等簽署了雙方醫(yī)院協(xié)作框架協(xié)議，將在中層干部輪訓(xùn)、住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、科研項(xiàng)目合作、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方面與兩所醫(yī)院展開(kāi)深度合作。同時(shí)，醫(yī)院于今年初陸續(xù)與即墨市豐城衛(wèi)生院、膠州婦保院、平度婦保所等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了長(zhǎng)期幫扶工作，簽訂了對(duì)口支援協(xié)議。醫(yī)院派遣2名醫(yī)生至膠州婦保院、1名醫(yī)生至平度婦保院開(kāi)展有針對(duì)性的支持幫助，支援醫(yī)師為兩院共接診1365人次，培訓(xùn)251人次，為接診中的重癥患者開(kāi)通綠色通道轉(zhuǎn)入我院129人，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)回基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的有69人。9月16日組織婦、產(chǎn)、兒科3名專(zhuān)家至膠州婦保院進(jìn)行義診，為當(dāng)天前來(lái)就診的婦、產(chǎn)、兒科患者免除診療費(fèi)，得到當(dāng)?shù)乩习傩盏囊恢潞迷u(píng)。根據(jù)幫扶單位的實(shí)際需求，免費(fèi)接收進(jìn)修人員1名，醫(yī)院安排臨床科室有經(jīng)驗(yàn)、有資質(zhì)的老師具體負(fù)責(zé)帶教工作。

2、我院今年選派1名婦產(chǎn)科、1名影像專(zhuān)業(yè)高年資主治醫(yī)師至膠州市婦幼保健所進(jìn)行對(duì)口支援工作。截止10月底，2位醫(yī)師共開(kāi)展業(yè)務(wù)查房24次、門(mén)診量2652人次、B超檢查719人次、疑難病例討論3例，手術(shù)12人次。3、2015年10月底，我院已接收四批次安順市婦幼保健院進(jìn)修人員共計(jì)9人，涉及專(zhuān)業(yè)包括兒外科、婦產(chǎn)科、助產(chǎn)士、神經(jīng)康復(fù)、消毒供應(yīng)科等。針對(duì)安順市婦幼保健院的進(jìn)修需要，我院安排各臨床科室有資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)豐富的老師具體負(fù)責(zé)帶教工作，有效提升進(jìn)修人員的醫(yī)技水平和服務(wù)能力。

2015年5月，我院根據(jù)安順?gòu)D保院要求組織2名有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的新生兒科、小兒B超專(zhuān)業(yè)的高年資主治醫(yī)師至安順市婦幼保健院進(jìn)行對(duì)口幫扶工作，2位醫(yī)師在安順?gòu)D保院除完成日常醫(yī)療工作外，超聲科醫(yī)生與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院相關(guān)專(zhuān)業(yè)的同仁交流兒童常見(jiàn)淺表器官、腹部及心臟疾病超聲診斷及鑒別，組織業(yè)務(wù)講座6次，參與12例大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、單心室等復(fù)雜性先天性心臟病病例的會(huì)診，講解了經(jīng)食道超聲引導(dǎo)VSD、ASD封堵術(shù)等介入操作。新生兒科醫(yī)生指導(dǎo)1例胎糞吸入性肺炎患兒氣管插管、機(jī)械通氣，成功撤機(jī)；4例CPAP支持者順利撤機(jī)；參與搶救1例新生兒嚴(yán)重心律失常，最終轉(zhuǎn)危為安；教學(xué)查房5次，同時(shí)指導(dǎo)NICU院感的防控工作并提出建設(shè)性意見(jiàn)。

4、醫(yī)院今年安排39名主治醫(yī)師、高年資住院醫(yī)師參加下鄉(xiāng)支農(nóng)工作。為5名醫(yī)師辦理了免派下鄉(xiāng)手續(xù)。

三、加強(qiáng)初、中級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)，做好臨床醫(yī)師的梯隊(duì)建設(shè)

1、急診輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，提高臨床醫(yī)生綜合分析處理能力

為規(guī)范臨床醫(yī)生的醫(yī)療行為，使其熟悉并掌握臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療及急危重癥病人的搶救治療，凡承擔(dān)急診任務(wù)科室的臨床醫(yī)生在晉升中級(jí)職稱(chēng)前必須到急診科連續(xù)輪轉(zhuǎn)6個(gè)月、晉升副高級(jí)職稱(chēng)前必須到急診科連續(xù)輪轉(zhuǎn)3個(gè)月，并按德、勤、技、能考核，考核合格后方可離任。急診輪轉(zhuǎn)醫(yī)生由醫(yī)務(wù)科根據(jù)急診科容納情況，結(jié)合晉升排序擇優(yōu)選派。通過(guò)輪訓(xùn)，不僅提高臨床醫(yī)生診療水平及醫(yī)療安全防范意識(shí)，同時(shí)，培養(yǎng)和鍛煉了臨床醫(yī)生與各科室間的溝通協(xié)調(diào)能力。

2、重新修訂總住院醫(yī)師管理辦法，加強(qiáng)總住院醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)

為加強(qiáng)醫(yī)院總住院醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，醫(yī)院重新修訂了《總住院醫(yī)師管理辦法》，并制定了相應(yīng)的崗位職責(zé)和考核辦法。全院設(shè)6名總住院醫(yī)師，每2人為一組，分別負(fù)責(zé)兒內(nèi)科、兒外科、婦產(chǎn)科。符合條件者經(jīng)科室推薦，除參加教研室專(zhuān)科能力考核外，必須通過(guò)所負(fù)責(zé)科室的醫(yī)學(xué)臨床能力的共同考核，醫(yī)務(wù)科根據(jù)臨床科室對(duì)候選人的征求意見(jiàn)和考試成績(jī)，按名次擇優(yōu)選取。

3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，夯實(shí)臨床醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)基本功

利用今年3月--6月份臨床工作淡季期間，醫(yī)務(wù)科共組織業(yè)務(wù)講座12次，所涉及專(zhuān)業(yè)包括兒科、婦產(chǎn)科、輸血、外科、藥理、法律法規(guī)等，通過(guò)講座、培訓(xùn)的形式，夯實(shí)臨床醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)基本功，增強(qiáng)法律意識(shí)，學(xué)會(huì)與患者及家屬有效溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4、做好2013-2014醫(yī)師定期考核工作

按照青島市衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)行2013-2014醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測(cè)試的通知》文件要求，醫(yī)務(wù)科于今年10月-11月份組織全院2012年12月31日前注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行網(wǎng)上個(gè)人信息填報(bào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核、考核及對(duì)需參加醫(yī)師定期考核的人員進(jìn)行網(wǎng)上學(xué)習(xí)及考試工作。

四、成立半島地區(qū)婦女兒童醫(yī)院友好聯(lián)盟，共同開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)合作

為積極探索半島地區(qū)婦女兒童醫(yī)院間醫(yī)療技術(shù)合作發(fā)展的創(chuàng)新模 式，提高婦女兒童醫(yī)療保健服務(wù)水平和質(zhì)量，醫(yī)務(wù)科積極參與成立半島地區(qū)婦女兒童醫(yī)院友好聯(lián)盟，制定半島地區(qū)婦女兒童醫(yī)院友好聯(lián)盟醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)合作協(xié)議及會(huì)診等臨床醫(yī)療工作細(xì)則。

五、落實(shí)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房制度，強(qiáng)化臨床科室核心制度執(zhí)行能力

2015年根據(jù)分管院長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房計(jì)劃安排，醫(yī)務(wù)科組織了8次婦產(chǎn)科、兒科行政查房。由分管院長(zhǎng)牽頭，醫(yī)務(wù)科、門(mén)診部、護(hù)理部、院感科、藥劑科、醫(yī)保辦、質(zhì)控科和住院總參與，分別對(duì)產(chǎn)科、婦科和生殖中心進(jìn)行了行政查房。通過(guò)參加科室晨間交接班、醫(yī)生查房，查看運(yùn)行病歷質(zhì)量、抗菌藥物合理應(yīng)用情況、醫(yī)保合理用藥以及核心制度執(zhí)行情況等，對(duì)科室存在的問(wèn)題及時(shí)指出并督促改正，對(duì)于查房中能立即整改的問(wèn)題，由各行政職能科室現(xiàn)場(chǎng)予以解答并立即予以整改；對(duì)于不能立即整改的問(wèn)題，由相關(guān)部門(mén)限時(shí)整改或予以解釋。此次查房在提高工作效率，優(yōu)化工作流程、改善工作作風(fēng)、保障職工權(quán)益等方面起到了重要作用。

六、強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為

（一）規(guī)范并實(shí)施高風(fēng)險(xiǎn)病例談話制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患充分溝通

在前期實(shí)踐的基礎(chǔ)上，醫(yī)院規(guī)范了高風(fēng)險(xiǎn)病例談話流程。談話前，由醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格審核高風(fēng)險(xiǎn)住院病歷，把控患者的術(shù)前討論、手術(shù)指征、手術(shù)方案等手術(shù)安全相關(guān)情況及內(nèi)科系統(tǒng)急危重癥患兒在救治過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)；其后在醫(yī)務(wù)科主持下，邀請(qǐng)患者的直系家屬參與，由熟悉患者病情的主治及主治以上職稱(chēng)醫(yī)師進(jìn)行談話告知，同時(shí)醫(yī)務(wù)科工作人員告知患者家屬享有的權(quán)利和應(yīng)遵循的義務(wù)，談話過(guò)程全程錄音錄像。2015年至今，共執(zhí)行高風(fēng)險(xiǎn)談話25例，此項(xiàng)制度充分體現(xiàn)醫(yī)院對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)病例的重視和人文關(guān)懷，讓患者及家屬充分了解風(fēng)險(xiǎn)，打消疑問(wèn)，增強(qiáng)醫(yī)患互信。

（二）積極開(kāi)展醫(yī)患溝通座談會(huì)和滿意度調(diào)查問(wèn)卷工作，搭建醫(yī)患“連心橋”

為進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，改進(jìn)工作作風(fēng)，了解患者及家屬的需求，提高醫(yī)療服務(wù)水平和群眾滿意度，6月10日至19日，由高向陽(yáng)書(shū)記主持，醫(yī)患溝通辦和病房管理科工作人員參與，分別到產(chǎn)科、婦科、生 殖中心、心臟中心、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、血液內(nèi)科、外一科、外二科、骨科、康復(fù)科、新生兒科等14個(gè)病區(qū)召開(kāi)了醫(yī)患座談會(huì)，與患者及家屬進(jìn)行面對(duì)面地溝通和交流。參加座談會(huì)的患者及家屬根據(jù)自己的親身體會(huì)從不同角度對(duì)醫(yī)院的工作進(jìn)行了評(píng)價(jià)，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量給予了很高的評(píng)價(jià)，同時(shí)也對(duì)醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中存在的問(wèn)題提出了許多中肯的意見(jiàn)和建議，工作人員對(duì)患者及家屬提出的問(wèn)題進(jìn)行了詳細(xì)解答。

6月10日至今，醫(yī)患溝通辦發(fā)放《醫(yī)患溝通調(diào)查問(wèn)卷》600份，包括院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員100份和患者500份。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，了解醫(yī)方和患方在醫(yī)患溝通方面的需求及意見(jiàn)和建議，以及患方在就診時(shí)不喜歡醫(yī)生說(shuō)的一些話語(yǔ)等，參與問(wèn)卷調(diào)查的醫(yī)方與患方共提出有效意見(jiàn)、建議133條。同時(shí)，自7月份開(kāi)始，醫(yī)患溝通辦每月在門(mén)診發(fā)放80份問(wèn)卷、病房發(fā)放30份問(wèn)卷調(diào)查醫(yī)院滿意度情況，每月作出匯總報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考。

通過(guò)座談會(huì)和問(wèn)卷調(diào)查，醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬真誠(chéng)溝通，不僅拉近了醫(yī)患之間的距離，增進(jìn)了相互之間的理解和信任，醫(yī)院也從中找到了現(xiàn)存的不足之處，有效地促進(jìn)了醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展和服務(wù)質(zhì)量的不斷提升。

（三）做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)師合法執(zhí)業(yè)的管理工作

1、嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的相關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人等項(xiàng)目辦理了變更手續(xù)，增設(shè)了包括小兒神經(jīng)外科、精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)、內(nèi)科、泌尿外科等一、二級(jí)科目共8個(gè)項(xiàng)目；同時(shí)為新入醫(yī)師辦理醫(yī)師執(zhí)業(yè)首次注冊(cè)及變更注冊(cè)手續(xù)48人。

2、嚴(yán)格加強(qiáng)進(jìn)修人員和實(shí)習(xí)人員的執(zhí)業(yè)管理，所有的醫(yī)療活動(dòng)必須有帶教老師的簽字認(rèn)可。

（四）為全院衛(wèi)生技術(shù)人員辦理醫(yī)責(zé)險(xiǎn)，做好醫(yī)療糾紛防范工作

2015年，醫(yī)務(wù)科繼續(xù)為全院

名醫(yī)護(hù)技人員辦理了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，解決了臨床醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂。

截至2015年11月，共接待醫(yī)療投訴133起，處理較大糾紛1起，其中公安機(jī)關(guān)介入的有1起；經(jīng)法律訴訟途徑的糾紛 13起，目前已解 決7起，6起正在處理中；經(jīng)醫(yī)調(diào)委協(xié)調(diào)的8起，已解決的7起，1起目前處于協(xié)商中。

七、精心籌劃準(zhǔn)備，順利完成二期病房搬遷工作

二期病房搬遷工作由醫(yī)務(wù)科牽頭，成立搬遷工作小組，制定了詳細(xì)的搬遷方案，確保搬家工作在計(jì)劃時(shí)間內(nèi)順利完成。自8月至10月，在科主任帶領(lǐng)下，醫(yī)務(wù)科全體工作人員利用加班加點(diǎn)，分工明確，各負(fù)其責(zé)，相互配合，組織協(xié)調(diào)各臨床科室的病房調(diào)動(dòng)及搬家工作，及時(shí)指導(dǎo)病人及家屬搬遷路徑，使康復(fù)科、呼吸科、血液科、婦科、產(chǎn)科、生殖中心、乳甲科、神經(jīng)內(nèi)科等13個(gè)科室搬遷工作有條不紊進(jìn)行，使人、財(cái)、物及時(shí)到位，保證了臨床醫(yī)療工作的正常運(yùn)行。

八、組織全院醫(yī)務(wù)人員無(wú)償獻(xiàn)血，承擔(dān)社會(huì)責(zé)任

為緩解全市臨床用血緊張，醫(yī)務(wù)科于2015年3月27日組織我院干部職工無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)。本次無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)共有40個(gè)科室的129人參與，獻(xiàn)血量為30200毫升。

二O一五年十一月十一日

第四篇：醫(yī)務(wù)科上半年總結(jié)

2016年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)

2016上半年醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各科室的積極配合下，以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，從源頭防控醫(yī)療隱患，使醫(yī)療的各項(xiàng)工作高效有序的進(jìn)行。現(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)，2016年醫(yī)務(wù)科根據(jù)年初制定計(jì)劃著重從醫(yī)療核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)幾個(gè)方面不斷深入。

1、上半年各項(xiàng)工作指標(biāo)完成狀況（截止 2016年5月30日）（1）開(kāi)放床位數(shù)：122張；（2）門(mén)診總?cè)舜危?498 人次；（3）住院人數(shù)：1506人；（4）平均住院日：7 天；

（5）全院實(shí)際占用床日數(shù)：151 天；（6）病床使用率：57.23 %；（7）患者滿意率： 99 %；（8）傳染病報(bào)告率100%；（9）復(fù)印病歷：份；

（10）簽署死亡證明：126 人次；（11）審核診斷證明： 人次；

2、嚴(yán)抓管理，核心制度落實(shí)到實(shí)處

今年上半年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十六項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，參與科室交班、三級(jí)查房，對(duì)科室的實(shí)際情況有了更全面的了解，這使我們?cè)诩訌?qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化的管理，在面對(duì)科室的危重患者的重點(diǎn)管理方面，首先要求科室及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息，醫(yī)務(wù)科備案后及時(shí)到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會(huì)診，組織會(huì)診人員和時(shí)間并參與會(huì)診全程確保會(huì)診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)約了時(shí)間和精力集中于患者的治療和會(huì)診資料收集上，有效提高了科室對(duì)患者的治療率。

3、常抓不懈，病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量得到提高

上半年醫(yī)務(wù)科仍不定期抽查科室的運(yùn)行病歷，終末歸檔病歷。在運(yùn)行病歷方面重點(diǎn)督查病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)性、三級(jí)查房的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正；終末病例的檢查中，醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書(shū)寫(xiě)的高質(zhì)量和完整性，包括術(shù)前、術(shù)后病例，病情變化處理、陽(yáng)性檢驗(yàn)檢查結(jié)果的記錄分析，醫(yī)囑執(zhí)行等。通過(guò)嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)。截至6月25日歸檔病例1776份，病歷合格率100%

4、強(qiáng)化培訓(xùn)三基知識(shí)和臨床技能操作

醫(yī)務(wù)科從兩個(gè)方面著手，加強(qiáng)對(duì)青年醫(yī)生三基理論和臨床技能操作水平的提升。一是開(kāi)展經(jīng)常性、不同層次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擴(kuò)大知識(shí)面，提高專(zhuān)業(yè)理論水平；二是加強(qiáng)心肺復(fù)蘇等急救技能的培訓(xùn)，保障臨床醫(yī)師人人掌握各種急救技能的操作，提高危重病人的搶救成功率。（2）．醫(yī)務(wù)科要求全院13個(gè)臨床和醫(yī)技科室，根據(jù)本科室的工作特點(diǎn)和常見(jiàn)疾病，制定科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃。內(nèi)容包括常見(jiàn)多發(fā)病診治的新理論、新方法等。截止6月底各科室舉辦業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)80余次，大大地更新了醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)。

（3）．以河口社區(qū)第八屆職工職業(yè)技能競(jìng)賽為契機(jī)，提高臨床醫(yī)師的急救技能，推動(dòng)急救工作再上新臺(tái)階。醫(yī)務(wù)人員充分利用臨床技能培訓(xùn)中心的便利，刻苦訓(xùn)練成人心肺復(fù)蘇和急救包扎等操作技能，許多醫(yī)生犧牲了休息時(shí)間、利用下夜班時(shí)間進(jìn)行訓(xùn)練。通過(guò)培訓(xùn)考核，進(jìn)一步提高了我院醫(yī)務(wù)人員理論和操作水平，推動(dòng)了醫(yī)療臨床、急救工作的科學(xué)化和規(guī)范化進(jìn)程。

5、加強(qiáng)抗菌藥物合理使用的管理

結(jié)合衛(wèi)生部2012年8月份即將出臺(tái)的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的要求，我院加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物遴選、采購(gòu)、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評(píng)價(jià)的管理。

臨床醫(yī)生優(yōu)先選用《國(guó)家基本藥物目錄》、《國(guó)家處方集》和《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種。同時(shí)，我院根據(jù)實(shí)際情況制定了《醫(yī)院藥物集》，發(fā)放到每個(gè)科室要求醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中加以落實(shí)；有效規(guī)范了抗生素的合理使用。同時(shí)，嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物使用。特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門(mén)診使用。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指證，并于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。嚴(yán)格控制門(mén)診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例。

醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織對(duì)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得相應(yīng)的處方權(quán)：高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，授予非限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。藥師也必須經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。

培訓(xùn)和考核的內(nèi)容包括：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用》、《國(guó)家基本藥物處方集》等相關(guān)法律法規(guī)；常用抗菌藥物的藥理學(xué)特點(diǎn)與注意事項(xiàng)；常見(jiàn)細(xì)菌的耐藥趨勢(shì)與控制方法；抗菌藥物不良反應(yīng)的防治等。

6、危急值精細(xì)化管理

為提高科室危重患者的醫(yī)療救治質(zhì)量，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。使臨床醫(yī)生能第一時(shí)間掌握患者的病情，及時(shí)進(jìn)行處理，今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)臨床和醫(yī)技科室制訂了《危急值報(bào)告制度》。

醫(yī)技科室的工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時(shí)，檢查（檢驗(yàn)）者首先要確認(rèn)儀器、設(shè)備和檢查過(guò)程是否正常，操作是否正確；核查檢驗(yàn)標(biāo)本是否有錯(cuò)，檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)控、定標(biāo)、試劑是否正常，儀器傳輸是否有誤。在確認(rèn)檢查（檢驗(yàn)）過(guò)程各環(huán)節(jié)無(wú)異常的情況下，需立即電話通知臨床科室醫(yī)護(hù)人員“危急值”的結(jié)果，并在本科室的《危急值報(bào)告登記本》上逐項(xiàng)做好“危急值”報(bào)告的登記。

臨床科室醫(yī)務(wù)人員在接到“危急值”報(bào)告電話后，應(yīng)在臨床科室《危急值接獲與處理登記本》上做好記錄，同時(shí)及時(shí)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。主管醫(yī)生或值班醫(yī)生如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符，要進(jìn)一步對(duì)病人進(jìn)行檢查；如認(rèn)為檢驗(yàn)結(jié)果不符，應(yīng)關(guān)注標(biāo)本留取情況。必要時(shí)，應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查。若該結(jié)果與臨床相符，應(yīng)在30分鐘內(nèi)結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)處理措施，同時(shí)及時(shí)報(bào)告科主任或上級(jí)醫(yī)師。主管醫(yī)生或值班醫(yī)生需6小時(shí)內(nèi)在病程中記錄接收到的“危急值”報(bào)告結(jié)果和所采取的相關(guān)診療措施。

7、積極參與區(qū)衛(wèi)生局組織的各項(xiàng)活動(dòng)

我院積極響應(yīng)市區(qū)衛(wèi)生局的號(hào)召，在區(qū)衛(wèi)生局組織領(lǐng)導(dǎo)下，上半年我院積極參與大型義診活動(dòng)5次。推廣形式包括：中西醫(yī)專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)為廣大百姓答疑指導(dǎo)、免費(fèi)測(cè)血壓、心電圖等，發(fā)放健康養(yǎng)生宣傳材料、專(zhuān)家講座等。

8、加強(qiáng)急救和醫(yī)療保健工作

為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生和傳播，指導(dǎo)應(yīng)急事件的防治，太平區(qū)二院明確責(zé)任分工，制定多個(gè)應(yīng)予預(yù)案、成立專(zhuān)門(mén)的應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)伍，鞏固提高應(yīng)急處置和醫(yī)療保陪障的能力，維護(hù)群眾的身心健康與生命安全。

9、立足自身，加強(qiáng)科室自身建設(shè)

日常工作中發(fā)現(xiàn)自身不足，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新，重點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)工作的時(shí)效性，對(duì)科室反應(yīng)的各種問(wèn)題及時(shí)上報(bào)，按照院長(zhǎng)的指示快速做出解決方案。

二、醫(yī)療安全管理

把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和工作制度。日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)科今年將從源頭和細(xì)節(jié)上消除安全隱患，降低醫(yī)療糾紛。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理

醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長(zhǎng)期人才培訓(xùn)計(jì)劃，為醫(yī)院儲(chǔ)備人才。1、2012年上半年我院共派出 名進(jìn)修。

派出各類(lèi)短期學(xué)習(xí)班、研討會(huì)共 余人次，對(duì)進(jìn)修結(jié)束回院的進(jìn)修人員將學(xué)到的新知識(shí)、新技術(shù)很快應(yīng)用到臨床工作中，對(duì)提高我院的醫(yī)療水平起到較大作用。

2、上半年醫(yī)務(wù)科在周四業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，共組織包括進(jìn)修人員學(xué)成歸來(lái)匯報(bào)、新技術(shù)和新知識(shí)講座等全院性業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共 次。

五、下半年工作計(jì)劃

1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《遼寧省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》對(duì)住院病歷、病程記錄、處方及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。①每月將定期組織檢查病歷質(zhì)量并及時(shí)反饋、整改。②年終時(shí)進(jìn)行病歷評(píng)比。

2、合理使用抗生素：依據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，檢查臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該辦法查看使用的適應(yīng)癥、禁忌證；預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則；抗菌藥物治療的療程；抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑；聯(lián)合用藥與配伍禁忌。

3、防患醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛：吸取近些年的教訓(xùn)，為避免醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故，醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)和主管院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下嚴(yán)查各臨床科室、醫(yī)技科室、麻醉科等。強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《重危疑難病例討論登記》、《危重病人搶救記錄》及《醫(yī)師交接班本》等項(xiàng)目記錄，按照法律法規(guī)、條例以及我院的各種制度的要求去做。

4、加強(qiáng)門(mén)急診管理：進(jìn)一步完善各科門(mén)診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。設(shè)置、安排門(mén)診部專(zhuān)家欄，掛號(hào)室公布各位專(zhuān)家的出診時(shí)間，方便病人就診。

５、新技術(shù)引進(jìn)與科研：醫(yī)務(wù)科鼓勵(lì)各科室和個(gè)人搞創(chuàng)新、搞科研，著力造就出一批拔尖人才和科室?guī)ь^人。醫(yī)務(wù)科

２０１２年７月２日

第五篇：醫(yī)務(wù)科2013年總結(jié)

xxxx婦幼保健院

2013醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

2013年，醫(yī)務(wù)科在上級(jí)主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅(jiān)持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行?，F(xiàn)將本的工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過(guò)本的嚴(yán)格管理、狠抓落實(shí)，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。

1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量根據(jù)本院工作實(shí)際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對(duì)各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實(shí)。加強(qiáng)對(duì)各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。

2、醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求，對(duì)住院病歷的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步規(guī)范化的要求，終末病案要經(jīng)過(guò)各科室質(zhì)控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。2013年，我院電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用，使我院的病歷質(zhì)量更上了一個(gè)臺(tái)階。

3、處方質(zhì)量醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范，按照處方點(diǎn)評(píng)制度開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，并認(rèn)真總結(jié)和提出改進(jìn)。使得醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和規(guī)范意識(shí)都有明顯提高，門(mén)診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制，保證了處方合格率的達(dá)標(biāo)。但仍有個(gè)別問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)。

二、醫(yī)療安全

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈，把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育，依法規(guī)范行醫(yī)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育。

2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，對(duì)于給醫(yī)院帶來(lái)重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件進(jìn)行責(zé)任追究，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

3、建立危急值報(bào)告制度，制定危急值報(bào)告范圍，從醫(yī)療各環(huán)節(jié)出發(fā)，切實(shí)保障醫(yī)療安全。

4、定期召開(kāi)科室會(huì)議，通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育旨在使在職衛(wèi)生人員不斷學(xué)習(xí)同本專(zhuān)業(yè)有關(guān)的新知識(shí)、新技術(shù)，跟上醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，是專(zhuān)業(yè)教育的繼續(xù)、補(bǔ)充和完善。

1、2013年,根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)要求，醫(yī)務(wù)科制定三基培訓(xùn)計(jì)劃，主要涉及急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、成人心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、新生兒窒息心肺復(fù)蘇培訓(xùn)及新進(jìn)展等內(nèi)容。截止11月，我科共組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)10次，三基考試2次，技能考試2次，培訓(xùn)出席率及考試合格率均達(dá)100%。

2、按照衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》相關(guān)要求，在市衛(wèi)生局統(tǒng)一指導(dǎo)下，對(duì)我院全體有醫(yī)師資格的醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)師定期考核信息登記，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成上報(bào)工作。

3、今年，我院共派遣外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員達(dá)36次。

四、參加義診活動(dòng)，組織健康體檢，造福人民群眾。

在衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署下，醫(yī)務(wù)科積極配合院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門(mén)，積極組織醫(yī)務(wù)人員參加各項(xiàng)義診活動(dòng)，其中包括“糖尿病日”活動(dòng)及“健康節(jié)”活動(dòng)等，得到了廣大市民的一致好評(píng)，提升了我院在全區(qū)的影響力。今年，我院對(duì)大足各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)托幼園所所有兒童進(jìn)行了健康體檢，積極響應(yīng)政府號(hào)召，在全區(qū)開(kāi)展婦女“兩癌”免費(fèi)普查，為全區(qū)婦女兒童的健康做出了貢獻(xiàn)，受到人民群眾的一致好評(píng)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收

五、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛的防范及處理能力，有效降低醫(yī)患糾紛。

1.通過(guò)建立健全醫(yī)療糾紛處置管理機(jī)制，設(shè)立醫(yī)療糾紛辦公室，成立醫(yī)療糾紛管理處置小組，設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，及時(shí)、高效的處理醫(yī)療投訴，既避免了影響工作人員的正常工作，也使得病人及家屬的投訴有地可尋，有法可解。

2.嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，改善服務(wù)態(tài)度，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3.加強(qiáng)質(zhì)量管理，堵塞漏洞，是預(yù)防醫(yī)療糾紛的有效措施。醫(yī)療質(zhì)量事關(guān)患者的身體健康和生命安全。醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)療質(zhì)量的高低成正比關(guān)系。要提高醫(yī)療質(zhì)量、對(duì)醫(yī)療安全有保障、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，就要切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量，對(duì)影響醫(yī)療質(zhì)量的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效地監(jiān)控。

4.重視醫(yī)療以外的其他安全問(wèn)題，減少非醫(yī)療因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛。

六、各項(xiàng)工作完成情況

截止今年11月，我院門(mén)診人次：5.9萬(wàn)余人次，住院量達(dá)4270人，手術(shù)量達(dá)2029臺(tái)，業(yè)務(wù)查房：84次，派遣外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員達(dá)36次，報(bào)送衛(wèi)生局簡(jiǎn)報(bào)3次，處理醫(yī)療糾紛及投訴8次。

總之，2013年在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院醫(yī)務(wù)工作者的支持下，做了一些工作，但離院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)的要求還有一定的距離，在今后的工作中要更加努力。

醫(yī)務(wù)科 2013年12月6日