第一篇：大學(xué)生醫(yī)保報銷范圍

大學(xué)生醫(yī)保報銷的范圍：

住院起付標(biāo)準(zhǔn)是指大學(xué)生醫(yī)?；鹬Ц吨?，按規(guī)定應(yīng)由個人先負擔(dān)一定數(shù)額的醫(yī)療費用。超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費用，由醫(yī)?；鸷蛡€人按規(guī)定比例支付。低于住院起付標(biāo)準(zhǔn)的費用由個人自付。

1、住院起付標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的？

（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)療機構(gòu)200元；（2）二級醫(yī)療機構(gòu)400元；（3）三級醫(yī)療機構(gòu)800元。

在一個保險年度內(nèi)，大學(xué)生兩次及以上住院的，住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半；大學(xué)生在不同級別醫(yī)療機構(gòu)間轉(zhuǎn)診住院的，視同一次住院，往上一級別醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診的，要補齊住院起付標(biāo)準(zhǔn)的差額。

在起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用，醫(yī)?；鸬闹Ц侗壤秊椋涸谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級醫(yī)療機構(gòu)住院的支付比例為80%；在二級醫(yī)療機構(gòu)住院的支付比例為70%；在三級醫(yī)療機構(gòu)住院的支付比例為60%。

2、大學(xué)生使用乙類藥品和醫(yī)?；鸩糠种Ц兜脑\療項目，個人支付的比例是多少？

大學(xué)生在門診治療部分重癥（慢性）疾病（以下簡稱門診重癥）和住院治療使用屬于醫(yī)?；鹬Ц恫糠仲M用的診療項目和藥品目錄內(nèi)乙類藥品的，先由個人自付10%，余額再按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

3、大學(xué)生體內(nèi)置放材料，置換人工器官和血液制品，醫(yī)?；鹬Ц兜谋壤嵌嗌?？

大學(xué)生按規(guī)定使用的體內(nèi)置放材料、置換人工器官和血液制品的醫(yī)療費用，屬國產(chǎn)的，醫(yī)?；鹬Ц?5%；屬進口的，醫(yī)保基金支付50%。

大學(xué)生醫(yī)保不予報銷的范圍：

對于自殺、自殘（精神疾病除外）、有第三方責(zé)任人的交通事故、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》等情況發(fā)生的上述疾病，統(tǒng)籌基金不予報銷

醫(yī)療保險不予支付的費用主要包括以下幾類：

1、服務(wù)項目類。（1）掛號費、病歷工本費。（2）會診費、出診費（含家庭病床巡診費）、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、陪護費、自請?zhí)貏e護士費等特需服務(wù)費用。

2、非疾病治療項目類。（1）各種美容、健美項目以及一些非功能性整容、矯形手術(shù)的費用。（2）各種減肥、增胖、增高項目。（3）各種健康體檢。

（4）各種預(yù)防、保健性的診療項目。（5）各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)務(wù)鑒定項目。

3、醫(yī)用材料類。（1）眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。

（2）各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。（3）埋藏式自動復(fù)律除顫器（ICD）。（4）省、市物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。

第二篇：2018年大病醫(yī)保報銷范圍及比例

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2018年大病醫(yī)保報銷范圍及比例

因身患重病并且家庭條件不是很好的居民，可申請大病救助。大病救助是國家出臺的一種救助政策。2018年大病救助標(biāo)準(zhǔn)有哪些變化呢？其報銷比例是多少呢？報銷范圍有哪些？具體整理如下：

大病救助標(biāo)準(zhǔn)

1、城鄉(xiāng)低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險報銷后，按照60%比例給予救助，一次救助最高封頂線為20000元；

2、重點優(yōu)撫對象(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人)因病住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保、大病保險和優(yōu)撫部門專項救助報銷后，每人每年最高給予20000元救助；

3、低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔(dān)的困難群眾因病住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險報銷后，按照20%比例給予救助，一次救助最高封頂線為10000元。

4、城鄉(xiāng)低保對象住院救助金額達到封頂線后，自付費用以10000元為起點，10000元以上部分按照30%比例進行二次救助，每人每年不超過40000元；其他救助對象住院救助金額達到封頂線后，自付費用以10000元為起點，10000元以上的部分按照20%比例進行二次救助，每人每年不超過20000元。

大病救助報銷比例

1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到65%、75%。

2、一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下者，不設(shè)起付線；

3、二級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到75%~80%；

4、三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%~60%。

5、省三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%。

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6、兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農(nóng)合補助病種定額力爭達到70%。

大病求助群體

1、社會散居孤兒；

2、重點優(yōu)撫對象（不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人）；

3、低收入家庭中重病患者、重度殘疾人、老年人等特殊困難群眾；

4、患重特大疾病醫(yī)療費用支出過大家庭難以負擔(dān)的城鄉(xiāng)特殊困難群眾；

5、見義勇為負傷人員；

6、以及區(qū)縣人民政府認(rèn)定的其他困難群眾；

7、城鄉(xiāng)低保對象；

8、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象。大病救助范圍

尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性**病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核、艾滋病機會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、惡性腫瘤放化療、腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥。

大病不予求助范圍

1、吸毒、賣淫、嫖娼、打架斗毆等違法犯罪行為；

2、醫(yī)療美容、保健性質(zhì)理療；

3、工傷、交通事故、醫(yī)療事故等，由他方承擔(dān)醫(yī)療費用賠付責(zé)任；

4、不能按照區(qū)縣民政部門規(guī)定，提供相關(guān)證明材料。

第三篇：大學(xué)生醫(yī)保報銷事項

各系：

關(guān)于大學(xué)生醫(yī)療保險幾項說明：

一、2011年大學(xué)生醫(yī)療保險參保和續(xù)保，所享受醫(yī)療保險的時間為：

2011年9月1日至2012年8月31日。在此期間是否持有醫(yī)?？ǘ伎梢韵硎艽髮W(xué)生醫(yī)療保險。

二、因病在濟南市各醫(yī)院住院治療的學(xué)生可持醫(yī)?？ㄗ≡旱怯?、結(jié)算。

無卡、丟卡期間住院可與市醫(yī)保辦居民醫(yī)保處聯(lián)系，電話開通無卡證明（聯(lián)系電話：80698523），同樣可以享受大學(xué)生醫(yī)療保險。

三、大學(xué)生在外地住院治療出院后可持住院現(xiàn)金報銷材料到我校醫(yī)院

102房間，由學(xué)校專人負責(zé)將材料上報市醫(yī)保辦居民醫(yī)保處。

外地住院報銷材料：（1）住院發(fā)票原件；（2）匯總明細清單；（3）住院病歷首頁復(fù)印件；（4）醫(yī)囑單復(fù)印件；（5）異地住院提供醫(yī)院等級證明；（6）身份證復(fù)印件（7）如有用血液制品的，須有相關(guān)化驗單；（8）提供原始門診病歷及檢查檢驗單；（9）異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須附異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案表；（10）涉及有民事責(zé)任認(rèn)定者須附責(zé)任認(rèn)定書,賠償協(xié)議書復(fù)印件。

門急診意外傷害報銷材料：（1）門急診發(fā)票原件；（2）匯總費用明細清單；（3）身份證、學(xué)生證復(fù)印件；（4）門急診病歷；（5）意外傷害須學(xué)校出具無民事賠償責(zé)任的證明。

以上內(nèi)容請各系張貼廣而告之。

第四篇：大學(xué)生醫(yī)保報銷說明

大學(xué)生醫(yī)保報銷說明

大學(xué)生醫(yī)保報銷有以下幾種情況：門診報銷；意外傷害門診報銷；異地住院報銷；一級醫(yī)院住院報銷；二級以上醫(yī)院住院報銷。就上述幾種報銷做以下說明：

1.門診報銷

我校門診報銷僅限于南校校醫(yī)院、升華門診部和校本部醫(yī)院?？床箐N時只需攜帶醫(yī)?？ê托@卡到門診就診即可，報銷比例為70%。

2.意外傷害門診報銷材料說明

1）診斷證明書

2）費用發(fā)票（如有手術(shù)費，西藥費，化驗費和材料費，須準(zhǔn)備具體名稱和價格）

3）意外傷害登記表

4）門診原始病歷本

5）如是假期看病，須準(zhǔn)備大學(xué)生假期疾病申報表

6）身份證復(fù)印件

注：醫(yī)院所有報銷材料須蓋有醫(yī)院公章（醫(yī)保科，醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院結(jié)算科）

3.異地住院報銷材料說明

1）診斷證明書

2）原始發(fā)票

3）費用總清單（手術(shù)和材料須寫明具體名稱和價格）

4）醫(yī)院等級證明書

5）身份證復(fù)印件

6）如是假期住院，須準(zhǔn)備大學(xué)生假期疾病申報表

7）如有住院前72小時內(nèi)不間斷的急救費用可合并納入住院費用報銷（需備好有效原始發(fā)票，西藥費和材料費須準(zhǔn)備詳單）

如是意外傷害，還需準(zhǔn)備：

1意外傷害登記表

2病歷首頁

3長期醫(yī)囑

4臨時醫(yī)囑

5入院記錄

6急診病歷原件

注：醫(yī)院所有報銷材料須蓋有醫(yī)院公章（醫(yī)?？?，醫(yī)務(wù)科或住院結(jié)算科）。暑假異地治療費用由個人先行墊付，返校一月內(nèi)到校本部醫(yī)院前棟三樓醫(yī)保辦公室報銷。

4.一級醫(yī)院住院報銷材料說明）原始發(fā)票）費用總清單(手術(shù)和材料須寫明具體名稱和價格)）診斷證明書）入院記錄或出院小結(jié)）病案首頁）長期醫(yī)囑）臨時醫(yī)囑）身份證復(fù)印件）如是假期住院，須準(zhǔn)備大學(xué)生假期疾病申報表）如有住院前72小時內(nèi)不間斷的急救費用，可合并納入住院費用報銷（需備好有效原始發(fā)票，手術(shù)費，西藥費，化驗費和材料費須準(zhǔn)備詳單）

如是意外傷害，還需準(zhǔn)備：）意外傷害登記表）入院記錄）急診病歷原件

注：醫(yī)院所有報銷材料必須蓋有醫(yī)院公章（醫(yī)?？?，醫(yī)務(wù)科或住院結(jié)算科）。二級以上醫(yī)院住院報銷材料

1）診斷證明書

2）原始發(fā)票

3）費用總清單（手術(shù)和材料須寫明具體名稱和價格）

4）出院小結(jié)或入院記錄

5）身份證復(fù)印件

6）如是假期住院，須準(zhǔn)備大學(xué)生假期疾病申報表

7）如有住院前72小時內(nèi)不間斷的急救費用，可合并納入住院費用報銷（需備好有效原始發(fā)票，手術(shù)費，西藥費，化驗費和材料費須準(zhǔn)備詳單）

如是意外傷害住院，還需準(zhǔn)備：

1）住院病歷首頁

2）長期醫(yī)囑

3）臨時醫(yī)囑

4）意外傷害登記表

5）住院記錄

6）急診病歷原件

注：醫(yī)院所有報銷材料須蓋有醫(yī)院公章（醫(yī)?？?，醫(yī)務(wù)室或住院結(jié)算科）

在以上五種報銷中只有異地報銷和意外傷害報銷需到校本部醫(yī)院醫(yī)保辦報銷，其余三類在就診醫(yī)院即可完成報銷。

如遇到報銷疑問請咨詢校醫(yī)保辦公室，電話：88877847

第五篇：大學(xué)生醫(yī)保報銷說明

大學(xué)生醫(yī)保報銷說明

1、門診

門診報銷在學(xué)生處310辦公室，報銷時間為每月15-20日，需攜帶門診發(fā)票、處方簽或報告單（例如B超等檢查單）、身份證復(fù)印件、學(xué)生本人工行卡。

2、本地住院

將身份證押至醫(yī)院，再至學(xué)生處305辦公室出具一份醫(yī)保證明，出院時醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算處直接結(jié)算。

3、異地住院

需由本人先墊付所有住院費用，出院后持：入院證、出院證、病情小結(jié)、醫(yī)療費清單、處方箋和醫(yī)療費發(fā)票[必須為發(fā)票原件]，身份證復(fù)印件、醫(yī)院等級證明，至市中區(qū)社保局報銷（坐1路車至公園——德克士二樓）。

大學(xué)生醫(yī)保辦公室咨詢電話：7820027

樂山市中區(qū)社保局咨詢電話：2128816

太平洋意外傷害保險報銷說明：

由于大學(xué)生醫(yī)保報銷時必須是原發(fā)票，所以，需要報銷大學(xué)生醫(yī)保后才能憑社保局開具的相關(guān)發(fā)票證明報銷太平洋意外傷害保險。太平洋意外傷害保險有專人負責(zé)咨詢與辦理，詳情請拔打以下電話：***趙女士