第一篇：精神康復(fù)科護(hù)理安全管理探討

精神康復(fù)科護(hù)理安全管理探討

黃仙鳳

【摘要】精神康復(fù)期是精神病患者經(jīng)過住院系統(tǒng)治療后，病情逐漸恢復(fù)正常，到回歸家庭、回歸社會(huì)的過渡時(shí)期，這個(gè)過渡時(shí)期對(duì)患者生活、學(xué)習(xí)、工作的日常護(hù)理顯得尤為重要。病人由于疾病的特殊性,在住院病人護(hù)理管理上更加的困難，只有加強(qiáng)工作責(zé)任心,加強(qiáng)病房安全管理,加強(qiáng)巡視,密切觀察病情,合理的藥物治療,心里治療及心理護(hù)理才是保證病人安全的有效措施.【關(guān)鍵詞】精神康復(fù)科;安全管理

隨著生活條件的改善和病人及家屬對(duì)住院環(huán)境的要求不斷提高,精神康復(fù)科開放病房人住的病人也越來越多,但由于病房環(huán)境的特殊原因,病人外出不歸或不按時(shí)返院,不規(guī)則服藥情況也較多;精神病患者發(fā)病住院期常因受精神癥狀的刺激而大腦功能紊亂，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、行為和意志活動(dòng)不同程度的障礙，常常會(huì)出現(xiàn)自傷、自殺、沖動(dòng)、傷人、毀物、外走、拒絕治療等一系列安全問題;同時(shí),病人家屬陪伴,家屬攜帶物品復(fù)雜,也為病人發(fā)生不安全行為創(chuàng)造了條件。這些不安全隱患影響了護(hù)理質(zhì)量，因此,加強(qiáng)安全護(hù)理管理尤為重要，以下幾點(diǎn)值得提倡:

一、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員管理

精神康復(fù)科護(hù)理安全管理工作由醫(yī)護(hù)人員具體落實(shí)，醫(yī)護(hù)

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人員既是實(shí)施者，同時(shí)也是監(jiān)督者，必須嚴(yán)格明確醫(yī)護(hù)人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任。

（一）參加晨會(huì)，聽取交班，做好床邊交流。

（二）定時(shí)巡視病房，觀察病情動(dòng)態(tài)變化，掌握新病員、五防病員病情，如有異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

（三）負(fù)責(zé)檢查二級(jí)病員的個(gè)人衛(wèi)生及日用品，保證病員個(gè)人衛(wèi)生清潔、床邊柜整潔，日用品齊全，整潔、無危險(xiǎn)品。男病員理發(fā)日督促其剃須理發(fā)。

（四）根據(jù)康復(fù)科的工作計(jì)劃結(jié)合病房具體情況，組織病員開展豐富多彩的活動(dòng)，做到每月有計(jì)劃、每周有安排，每月有活動(dòng)，協(xié)助康復(fù)科組織病員開展大型活動(dòng)，豐富病員生活。

（五）負(fù)責(zé)病員組織管理，保持病室安靜，督促病員飯前洗手，組織病員有序就餐，開飯時(shí)負(fù)責(zé)分發(fā)飲食，加強(qiáng)重點(diǎn)病員的飲食觀察。

（六）每天組織病員做廣播操，讀報(bào)等活動(dòng)，做好健康宣傳活動(dòng)。定時(shí)更換健康教育欄，內(nèi)容健康新穎。

（七）每周召開休養(yǎng)員會(huì)議，虛心聽取病員及家屬的意見，及時(shí)改進(jìn)護(hù)理工作。

（八）會(huì)客時(shí)協(xié)助會(huì)客，并檢查病員帶來的物品，杜絕危險(xiǎn)品帶入。

（九）負(fù)責(zé)定期進(jìn)行病室安全檢查工作。

（十）認(rèn)真做好三級(jí)管理記錄。

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（十一）做好吸煙的管理和宣教工作。

二、加強(qiáng)病員管理

精神康復(fù)是利用可能采取的手段，盡最大可能恢復(fù)病員的社會(huì)功能，或最大限度減輕缺損程度，病員由于其特殊性，在管理中手段極其重要。

（一）營造良好的精神生活環(huán)境

１.營造舒適寬松的環(huán)境，使溫馨融人每一個(gè)細(xì)節(jié)。康復(fù)期隨著精神病患者病情的緩解，自知力的恢復(fù)，病人對(duì)各方面的生活需求也在提高，為病人營造一種寬松、自由、舒適的家庭化的修養(yǎng)環(huán)境，對(duì)其康復(fù)及出院后回歸社會(huì)非常重要。因此，在保持病房環(huán)境清潔、整齊的同時(shí)，可以在病房走廊配以壁畫、宣傳欄，室內(nèi)擺放鮮花、垂掛平安結(jié)、千紙鶴；清晨、午餐和臨睡前定時(shí)播放背景音樂和護(hù)患之聲，營造溫馨祥和的環(huán)境；病人生日時(shí)贈(zèng)送生日賀卡、蛋糕，以示祝賀。定期舉辦“護(hù)患溝通聯(lián)誼會(huì)”；根據(jù)患者的不同需要，配以不同的棋牌供其娛樂；提供一定的室外場地，讓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)等等，使患者每天都保持好的精神狀態(tài)。

2.加強(qiáng)與病人的心理溝通?；诰癫』颊卟∏榈奶厥庑?，在日常生活中，護(hù)士應(yīng)密切觀察病人，領(lǐng)悟病人的眼神、表情、語言、體態(tài)所表露的含意，了解他們的需要和痛苦。用有益的暗示、適度的保證、合理的解釋等實(shí)現(xiàn)對(duì)病人的心理支持和調(diào)控。醫(yī)護(hù)人員的一言一行，病人常不加分析地將有關(guān)信息與自

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身疾病聯(lián)系起來，正確的暗示可使病人由消極因素變?yōu)榉e極因素，反面的暗示則可使病人自我意識(shí)紊亂甚至喪失生活信心。要尊重他們的人格，給予他們性格上和生活習(xí)慣的尊重，幫助他們正確認(rèn)識(shí)自己的疾病，并用來治療效果好的一些生活事例激勵(lì)他們，多用社會(huì)和家庭的美好前景去啟發(fā)病人戰(zhàn)勝疾病。

3.增強(qiáng)病人回歸社會(huì)的自信心。由于社會(huì)上對(duì)精神病人存有偏見甚至歧視，給康復(fù)的精神病人很大的心理壓力。即將出院的病人，往往擔(dān)心出院后不能適應(yīng)社會(huì)和家庭環(huán)境，或害怕疾病復(fù)發(fā)，有的病人甚至極度悲觀，企圖自殺。因此，護(hù)士根據(jù)循證護(hù)理理論，運(yùn)用專業(yè)知識(shí)正確評(píng)估病人的自我管理能力，判斷其所需的支持程度，給予必要的幫助和鼓勵(lì)；為病人講解疾病的有關(guān)知識(shí)，幫助其認(rèn)識(shí)疾病的性質(zhì)、藥物治療的功效和使用原則；做好社區(qū)和工作單位有關(guān)人員及家屬的教育工作，使他們接納病人，從而為病人回歸社會(huì)和家庭做好準(zhǔn)備。

（二）注重康復(fù)護(hù)理的方法

1.日常病情護(hù)理。（1）觀察患者的精神、情緒變化、飲食和睡眠情況、意識(shí)和思維狀況，接受治療的程度，以便了解患者的心理和病情變化；（2）根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整藥物和劑量，督促患者堅(jiān)持服藥，是保證病情穩(wěn)定，防止復(fù)發(fā)的重要措施；（3）向患者及家屬講清楚出院后堅(jiān)持服藥的必要性和重要性，保證在出院后服藥治療的依從性，并視病情維持服藥治療２至３年，個(gè)別患者則需更長；（4）在建立咨詢熱線電話，及時(shí)給予家屬

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在需要時(shí)的幫助和指導(dǎo)，并定時(shí)以電話等形式對(duì)已出院的患者進(jìn)行訪問，跟蹤其病情恢復(fù)動(dòng)態(tài)，實(shí)施即時(shí)干預(yù)。

2.心理護(hù)理。采取集體座談或一對(duì)一聊天的心理治療方式，給予安慰、疏導(dǎo)、支持、鼓勵(lì)和針對(duì)性暗示，解決患者的心理困擾，減少其焦慮、憂郁、恐慌等精神癥狀；幫患者樹立生活的信心，消除思想顧慮和自卑心理，增強(qiáng)自我調(diào)節(jié)的能力；鼓勵(lì)患者發(fā)揮其主觀能動(dòng)作用，提高自護(hù)能力，使他們逐步向身心健康過渡，正確對(duì)待自己的疾病和處理好周圍的人際關(guān)系，更好的適應(yīng)社會(huì)、家庭生活和工作。對(duì)患者和家屬進(jìn)行精神疾病相關(guān)知識(shí)的教育，提高患者及家屬對(duì)精神分裂癥的正確認(rèn)知程度。一方面以增強(qiáng)患者治療的依從性，也可使患者掌握一些識(shí)別疾病復(fù)發(fā)及波動(dòng)的方法，能在病情發(fā)生變化時(shí)及時(shí)有效地與家屬溝通，心理問題及時(shí)干預(yù)；另一方發(fā)面可加強(qiáng)家屬對(duì)患者關(guān)心、支持、理解的程度，使家屬知道怎樣協(xié)助患者重新回歸社會(huì)。同時(shí)要經(jīng)常向社會(huì)各界加大宣傳工作，改變他們對(duì)精神患者的不良認(rèn)識(shí)，避免家庭及社會(huì)的不良刺激，并讓社區(qū)協(xié)助做好患者康復(fù)期的治療和護(hù)理。

3.技能訓(xùn)練護(hù)理。（1）生活技能訓(xùn)練，從程序簡單、技術(shù)要求低、形式比較單

一、內(nèi)容適合的工作開始，根據(jù)患者的病情特點(diǎn)、受教育程度和原職業(yè)情況分別安排。通過讓患者做些簡單的生活事情，如洗碗、掃地、拖地等實(shí)際的技能訓(xùn)練，矯正其不良生活習(xí)慣，使其重新建立生活自理能力，有利于重返

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社會(huì)生活。（2）職業(yè)技能訓(xùn)練，在患者病情穩(wěn)定，且具有相當(dāng)受教育程度的條件下，在取得家屬的同意和支持后，根據(jù)患者的精神狀態(tài)、個(gè)人愛好和技能特長，組織患者參加具有針對(duì)性的簡單職業(yè)勞動(dòng)訓(xùn)練。在訓(xùn)練中應(yīng)配備相應(yīng)的專業(yè)人員進(jìn)行耐心的指導(dǎo)和幫助，通過專業(yè)人員的多次示范，強(qiáng)化完成順序的規(guī)范性、統(tǒng)一性。通過開展職業(yè)勞動(dòng)訓(xùn)練，可激發(fā)患者的創(chuàng)造力，增強(qiáng)才智，培養(yǎng)興趣及穩(wěn)定情緒，使其對(duì)自我、人生及社會(huì)的認(rèn)知都發(fā)生改變，為逐漸完全回歸社會(huì)、重新就業(yè)打下基礎(chǔ)。

三、做好風(fēng)險(xiǎn)管理工作

由于護(hù)理工作的特殊性，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終貫穿在護(hù)理管理護(hù)理操作、處臵、配合搶救等各環(huán)節(jié)過程中，病人受癥狀的影響隨時(shí)都有發(fā)生意外的可能，一旦發(fā)生意外將給病人和家屬造成痛苦和損失，甚至給社會(huì)帶來不同程度的損害與影響因此有效地避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范和減少護(hù)患糾紛，為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理服務(wù)是精神康復(fù)科護(hù)理人員關(guān)注的問題。

（一）牢固樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，使風(fēng)險(xiǎn)警鐘長鳴

1.強(qiáng)化專業(yè)素質(zhì)與人文素質(zhì)培養(yǎng)。護(hù)理人員要不斷學(xué)習(xí)拓寬知識(shí)面，不斷提高學(xué)歷結(jié)構(gòu)與知識(shí)結(jié)構(gòu)，熟練掌握專業(yè)技能，掌握病人病情。對(duì)有暴力、自傷、自殺、潛逃等行為的病人要做到心中有數(shù)。

2.時(shí)刻掌握病人動(dòng)態(tài)。嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)

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匯報(bào)處理。對(duì)存在有潛在風(fēng)險(xiǎn)的病人應(yīng)充分與家屬溝通，讓家屬知情同意并簽名，以預(yù)防和杜絕護(hù)理安全隱患的發(fā)生。同時(shí)護(hù)理病人時(shí)刻要做到“四心”“四一”和“五聲”?！八男摹奔礊閻坌?、責(zé)任心、耐心、細(xì)心，“四一”即為安全、質(zhì)量、服務(wù)、管理“五聲”即為問候聲、送別聲、關(guān)懷聲、致歉聲、為病人辦事有回聲。護(hù)理部利用每季度召開的護(hù)理人員大會(huì)不斷強(qiáng)化素質(zhì)修養(yǎng)讓待患如親、敬業(yè)奉獻(xiàn)成為每位護(hù)理人員的自覺行為

3.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。在執(zhí)行各項(xiàng)操作過程中理人員要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、執(zhí)行各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，工作不帶有隨意性，不能簡化手續(xù)嚴(yán)格檢查與考核避免不規(guī)范行為的發(fā)生。

（二）從嚴(yán)落實(shí)制度，防范隱患于未燃

1.加強(qiáng)安全管理護(hù)理。安全是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的重要一環(huán)，也是?？谱o(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。包括安全管理制度、保護(hù)制度、病區(qū)管理規(guī)則及陪護(hù)管理制度與護(hù)患溝通實(shí)施表等。

2.強(qiáng)化安全意識(shí)。做到時(shí)時(shí)講安全處處抓安全。具體做法為結(jié)合本院精神康復(fù)科護(hù)理實(shí)際工作制訂護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理預(yù)案，將防范與處理程序及措施下發(fā)到每人，便于護(hù)理人員對(duì)應(yīng)急事件進(jìn)行處理。

3.嚴(yán)禁帶入一切危險(xiǎn)物品。每天、每班進(jìn)行護(hù)理安全檢查，可疑情況隨時(shí)查。制訂護(hù)理安全管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理管理者每周按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行1次安全大檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)糾正處理。對(duì)新入院病人及家屬認(rèn)真進(jìn)行入院安全檢查與安全告知，讓其主

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動(dòng)配合安全管理。病人外出活動(dòng)、沐浴、輔助檢查等應(yīng)有足夠的人員看護(hù)與護(hù)送。內(nèi)、外環(huán)境進(jìn)行定時(shí)與不定時(shí)檢查，確保環(huán)境設(shè)施的安全。

4.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度。遵守床邊交接班制度、護(hù)士長每日查房制度、日班下班前巡視制度、節(jié)假日彈性排班和護(hù)士長值班夜查房制度，同時(shí)嚴(yán)格做好危險(xiǎn)物品的管理并建立健全外出請(qǐng)假登記制度、保護(hù)登記簿、翻身卡的使用等。

參考文獻(xiàn)

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第二篇：康復(fù)科安全管理工作制度

康復(fù)科安全管理工作制度

1、工作人員按規(guī)定工作時(shí)間診治病人。若有違反者，交納處罰金20元。

2、工作人員應(yīng)衣冠整潔、禮貌待人、文明用語、耐心解釋，不得與患者發(fā)生爭執(zhí)。

3、工作人員必須明確康復(fù)工作的性質(zhì)與任務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行康復(fù)科的操作規(guī)程，清楚自己的職責(zé)，遵守康復(fù)科的規(guī)章制度，掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)理論和康復(fù)常規(guī)技術(shù)，實(shí)施康復(fù)診斷和康復(fù)治療，嚴(yán)格履行各級(jí)各類人員職責(zé)。

4、設(shè)備器材實(shí)行1人專管，經(jīng)常檢查設(shè)備的工作狀況，進(jìn)行養(yǎng)護(hù)維修，及時(shí)補(bǔ)充更新，保證診療的正常運(yùn)行。

5、對(duì)患者要有高度的責(zé)任心、同情心，了解患者的病情狀況，根據(jù)實(shí)際情況更換治療方案，如果患者是住院病人，要經(jīng)常與住院主管醫(yī)師進(jìn)行溝通，告訴主管

醫(yī)師患者病情的改變情況，征求最佳的治療方案。

6、遇到疑難性疾病，應(yīng)報(bào)告上級(jí)治療醫(yī)師，必要時(shí)組織科室會(huì)診，確定最佳治療方案。

7、注意個(gè)人言行，避免不必要的醫(yī)療糾紛。

8、未經(jīng)科主任或上級(jí)醫(yī)師允許，不得私自出診，不得向外轉(zhuǎn)診、介紹、推薦病人。若有違反者，由本人承擔(dān)一切責(zé)任。

9、康復(fù)科任何工作人員不得收病人的現(xiàn)金，不得外借科室設(shè)備給任何患者及本

院職工和親戚朋友。

10、嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)操作規(guī)程，執(zhí)行醫(yī)院休、請(qǐng)假、獎(jiǎng)金發(fā)放等制度，工作時(shí)間不準(zhǔn)擅自離崗、吸煙、打鬧、喧嘩。

11、堅(jiān)持專業(yè)學(xué)習(xí)制度，每日組織業(yè)務(wù)交流，專人主講，提出新問題，總結(jié)新方法，制定新的操作方案，以患者為本，不斷提高科室醫(yī)技人員業(yè)務(wù)水平。

12、加強(qiáng)安全生產(chǎn)意識(shí)，消除火、電隱患，各治療室明確責(zé)任人，出現(xiàn)意外事故，按醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例追究當(dāng)事人和責(zé)任人的責(zé)任。

第三篇：康復(fù)科一般護(hù)理常規(guī)

康復(fù)科一般護(hù)理常規(guī)

一、病室環(huán)境

1.病室環(huán)境清潔、舒適、安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮 2.根據(jù)病證性質(zhì)，室內(nèi)溫濕度適宜

二、根據(jù)病種、病情安排病室，護(hù)送患者到達(dá)制定床位休息

三、入院介紹

1.介紹主管醫(yī)師、護(hù)士，并通知醫(yī)師 2.介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的適用方法 3.介紹作息時(shí)間、相關(guān)制度

四、生命體征監(jiān)測，做好護(hù)理記錄

1.測量入院時(shí)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重

2.新入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日 3.若體溫37.5℃以上者，每日測體溫、脈搏、呼吸4次

4.若體溫39℃以上者，每4小時(shí)測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行 5.體溫正常3日后，每日測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行 6.危重患者生命體征監(jiān)測遵醫(yī)囑執(zhí)行

五、每日記錄大便次數(shù)1次

六、每周測體重

七、協(xié)助醫(yī)師完成各項(xiàng)檢查

八、遵醫(yī)囑執(zhí)行分級(jí)護(hù)理

九、定時(shí)巡視病房，做好護(hù)理記錄

1.嚴(yán)密觀察患者生命體征、瞳孔、神志、舌脈、二便等變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并配合治療

2.新入院患者應(yīng)評(píng)估患者飲食、睡眠、四肢活動(dòng)、自理能力、皮膚狀況、言語溝通、生活習(xí)慣等。6小時(shí)內(nèi)完成首次護(hù)理記錄單

3.嚴(yán)密觀察患者的生命體征，如血壓、呼吸、瞳孔、神志、心率、舌脈、二便等變化以及其他的臨床表現(xiàn)的變化。注意觀察分泌物、治療效果及藥物的不良反應(yīng)等

4.如發(fā)現(xiàn)異常，要分析病情、評(píng)估患者護(hù)理問題，及時(shí)處理。發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師，在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。要加強(qiáng)夜間的病情觀察和防護(hù)工作

5.做好辯證護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理及各類?？谱o(hù)理。對(duì)于長期臥床、消瘦、營養(yǎng)不良以及昏迷者應(yīng)當(dāng)做好皮膚的護(hù)理，放置褥瘡的發(fā)生

6.根據(jù)中醫(yī)護(hù)理記錄的有關(guān)規(guī)定，做好護(hù)理記錄。根據(jù)病情、治療需要準(zhǔn)確記錄出入量

十、及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出

十一、認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度、交接班制度等護(hù)理工作核心制度，責(zé)任護(hù)士之間、組長之間做好床頭交接班

十二、遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。服藥時(shí)間、溫度和方法，依病情、藥性而定，注意觀察服藥后的效果及反應(yīng)，并注意服藥后的護(hù)理

十三、遵醫(yī)囑給予辨證施膳，向患者宣傳飲食在治療疾病回復(fù)健康過程中的作用。在執(zhí)行治療膳食原則的前提下幫助患者選擇可口的食物，鼓勵(lì)患者按需要進(jìn)食

十四、正確評(píng)估患者的情緒狀態(tài)和心理需求，給予情志護(hù)理。做好耐心細(xì)致的解釋工作，并向患者宣傳精神因素在治療疾病、恢復(fù)健康過程中的重要性。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度

十五、為患者進(jìn)行艾灸、拔罐、熱敷等熱療項(xiàng)目時(shí)，嚴(yán)格掌握禁忌癥，觀察局部皮膚情況，如出現(xiàn)水皰時(shí)，小水皰無需處理，大水皰適用無菌注射器抽去泡內(nèi)液體，并以消毒紗布覆蓋，防止感染

十六、根據(jù)病情，對(duì)患者或家屬進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo)及專科指導(dǎo)，使之熟悉各類康復(fù)治療及程序，積極配合治療

十七、預(yù)防院內(nèi)交叉感染，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好病床單位的終末消毒處理

十八、做好出院指導(dǎo)，征求患者意見

中風(fēng)

因素體痰熱內(nèi)盛、陰虛楊康或氣血虧虛，遇飲食、情志、勞逸誘因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、言語譽(yù)澀，或僅見扣眼歪斜為主要臨床表現(xiàn)。病位在腦，涉及肝腎。腦血管意外可參照本病護(hù)理

一、護(hù)理評(píng)估

1.生命體征、意識(shí)、神志、瞳孔、肢體活動(dòng)、言語表達(dá)等情況 2.生活方式及休息、排泄等狀況 3.心理社會(huì)狀況

4.辯證：風(fēng)火蔽竅、痰火蔽竅、痰濕痹誚、元?dú)馑≈信K腑證；肝陽暴亢、風(fēng)痰阻絡(luò)、痰熱腑實(shí)、氣虛血瘀、陰虛風(fēng)動(dòng)之中經(jīng)絡(luò)證

二、護(hù)理要點(diǎn) 1.一般護(hù)理

1)按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行

2）臥床休息，取適宜體位，避免搬動(dòng)。若嘔吐、流漣較多者，可將其頭偏向一側(cè)，以防發(fā)生窒息；對(duì)煩躁不安者，應(yīng)加床檔保護(hù) 3）注意患肢保暖防寒，保持肢體功能位置

4）加強(qiáng)口腔、眼睛、皮膚及會(huì)陰的護(hù)理。用鹽水或中藥液清洗口腔；眼瞼不能閉合著 覆蓋生理鹽水濕紗布；保持床單位清潔，定時(shí)為患者翻身拍背；尿失禁者給予留置導(dǎo)尿，定時(shí)膀胱沖洗

5）伴神昏者參照神昏護(hù)理 2.病情觀察，做好護(hù)理記錄

1）密切觀察患者意識(shí)、生命體征、神志、瞳孔、四肢活動(dòng)等情況 2）發(fā)生頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、嘔吐、嘔血時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，及時(shí)處理 3.給藥護(hù)理

1）服中藥后避免受風(fēng)寒，汗出后用干毛巾擦干、2）服藥后觀察患者病情的逆順變化

3）及時(shí)記錄服至寶丹、牛黃清醒丸、蘇合香丸等辛香開竅、急救醒腦之品的時(shí)間，神志情醒后立即報(bào)告醫(yī)師

4）服降壓藥、脫水藥時(shí)，應(yīng)觀察血壓變化，防止頭暈，注意安全 4.飲食護(hù)理

1）飲食宜清淡、少油膩、易消化，以新鮮蔬菜、水果為主 2）昏迷和吞咽困難者，可采用鼻飼，以保持營養(yǎng) 5.情志護(hù)理

1）中風(fēng)患者多為心火暴盛，應(yīng)耐心做好情志護(hù)理。解除患者的恐懼、急躁等情緒，避免不良刺激

2）對(duì)神志清醒患者及家屬進(jìn)行精神安慰，使其消除緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，積極治療

6.臨證施護(hù)

1）高熱者，頭部給予冰袋冷敷

2）元?dú)馑≌?，突然出現(xiàn)昏仆、不省人事、目合口開、手撒肢冷、脈微欲絕時(shí)，遵醫(yī)囑艾灸等救治

3）尿潴留者，可按摩腹部，虛者加艾灸，必要時(shí)遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿 4）便秘者，遵醫(yī)囑給予通便中藥內(nèi)服

三、健康指導(dǎo)

1.保持心情舒暢，避免急躁惱怒、情志過激而使疾病再度復(fù)發(fā)

2.生活起居有常，避免過勞，適當(dāng)休息。隨天氣變化增減衣被，注意保暖

3.飲食以低鹽、低脂肪、低膽固醇食物為宜，多吃新鮮水果、蔬菜及豆制品，不宜過飽，忌食辛辣、刺激之品，戒煙酒

4.保持大便通暢，避免用力過度，以免再發(fā)腦出血。經(jīng)常食用含纖維素多的新鮮蔬菜、水果，以潤腸通便

5.積極治療原發(fā)病，按時(shí)服藥，注意血壓的變化，定期到醫(yī)院復(fù)查 6.根據(jù)自身的情況，適當(dāng)參加鍛煉，加強(qiáng)肢體功能活動(dòng)

瘺病

邪熱傷津或氣陰不足使經(jīng)脈失養(yǎng)所致。以肢體軟弱無力、筋脈弛緩，甚則肌肉萎縮或癱瘓為主要臨床表現(xiàn)。病位在肝、脾、腎，周圍性神經(jīng)病變、脊髓病變等可參照本病護(hù)理 一、一般護(hù)理

1.肌肉萎縮的程度、皮膚的感覺、肢體活動(dòng) 2.對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力 3.家族史、心理社會(huì)狀況

4.辯證：脾胃虛弱癥、肝腎虧虛證、瘀阻脈絡(luò)證、肺熱傷津證、濕熱浸淫證

二、護(hù)理要點(diǎn) 1.一般護(hù)理

1）按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行

2）重癥患者臥床休息，保持床鋪平整、干燥 3）生活不能自利者，協(xié)助做好生活護(hù)理 2.病情觀察，做好護(hù)理記錄

1）觀察萎軟發(fā)生的部位、肌肉萎縮的程度、皮膚的感覺、肢體活動(dòng)等情況

2）出現(xiàn)呼吸變淺、微弱，甚至呼吸驟停等危象時(shí)，立即搶救，再報(bào)告醫(yī)師，并配合處理

3.給藥護(hù)理、中藥湯劑宜溫服 4.飲食護(hù)理

1）飲食以清淡、高營養(yǎng)、多纖維食物為宜，忌食辛辣、肥甘、醇酒之品 2）肺熱傷津者，多食新鮮水果 5.情志護(hù)理

1）關(guān)心患者，使之正確對(duì)待疾病，堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)人生

2）勸導(dǎo)家屬重視患者，疆場探視，創(chuàng)造溫馨氛圍，增強(qiáng)其治病信心 6.臨證施護(hù)

1）遵醫(yī)囑給予針刺

2）發(fā)生癃閉或淋證，按有關(guān)病證護(hù)理常規(guī)進(jìn)行

三、健康指導(dǎo)

1.飲食有節(jié)，調(diào)養(yǎng)脾胃，起居有常，不妄勞作 2.舒暢情志，保持樂觀情緒

3.堅(jiān)持服藥和定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī) 4.對(duì)早起患者鼓勵(lì)加強(qiáng)肢體功能鍛煉。重癥者協(xié)助其每日多做被動(dòng)活動(dòng)，或進(jìn)行按摩，放置肌肉萎縮

痹癥

因風(fēng)寒濕熱等外邪入侵，閉阻經(jīng)絡(luò)，客于關(guān)節(jié)，氣血運(yùn)行不暢所致。以全身關(guān)節(jié)和肌肉呈游走性紅、腫、重著、酸楚、疼痛或晨僵為主要臨床表現(xiàn)。病位在關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等可參照本病護(hù)理

一、護(hù)理評(píng)估

1.疼痛發(fā)作時(shí)間、性質(zhì)、關(guān)節(jié)形態(tài)

2.病程長短、對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力 3.心理社會(huì)狀況

4.辯證：行痹、痛痹、著痹、熱痹、虛痹

二、護(hù)理要點(diǎn)、1.一般護(hù)理

1）按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行

2）惡寒發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫疼痛、屈伸不利者，宜臥床休息，病情穩(wěn)定后可適當(dāng)下床活動(dòng)

3）脊柱變形者宜誰硬板床，保持衣被清潔干燥，出汗多時(shí)及時(shí)擦干，更換衣單 4）生活不能自理的臥床患者，要經(jīng)常幫助其活動(dòng)肢體，適時(shí)更換臥位，受壓部位用軟墊保護(hù)，防止發(fā)生壓瘡 2.病情觀察，做好護(hù)理記錄

1）觀察痹痛的部位、性質(zhì)、時(shí)間，及與氣候變化的關(guān)系 2）觀察皮膚、汗出、體溫、舌脈及伴隨癥狀等變化 3.給藥護(hù)理

1）風(fēng)寒濕痹者，中藥湯劑宜熱服 2）熱痹者，湯劑宜偏涼服

3）注意服藥后的效果及反應(yīng)，出現(xiàn)唇舌手足發(fā)麻、惡心、心慌等癥狀時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師

4）用藥酒食療時(shí)注意有無酒精過敏反應(yīng) 4.飲食護(hù)理

1）飲食宜高營養(yǎng)、高維生素，清淡可口，易于消化

2）風(fēng)、寒、濕痹者，應(yīng)進(jìn)食溫?zé)嵝允澄?，適當(dāng)飲用藥酒，忌食生冷 3）熱痹者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓勵(lì)多飲水 5.情志護(hù)理

1）病程纏綿，行動(dòng)不便，患者常心情抑郁。要關(guān)心患者，給予心理安慰，減輕其痛苦，使其積極配合治療與護(hù)理

2）勸說家屬給予患者家庭溫暖及生活照顧，使其心情舒暢 6.臨證施護(hù)

1）風(fēng)、寒、濕痹者的患部可用熱水袋或遵醫(yī)囑給予熱藥袋熱敷，也可用食鹽、大蔥熱燙。局部注意保暖，疼痛部位可用護(hù)套 2）熱痹者準(zhǔn)遺囑給予中藥熏洗，局部禁用溫?zé)岑煼?/p>

三、健康指導(dǎo)

1.注意防風(fēng)寒、防潮濕，出汗時(shí)切記當(dāng)風(fēng)，被褥常洗常曬，保持干燥清潔

2.需繼續(xù)服藥者，應(yīng)告知其特殊藥物的煎煮法，并注意藥后反應(yīng)，如有不適，及時(shí)診治。

3.均衡飲食，肥胖者需指導(dǎo)患者減輕體重，以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷 4.通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)減少嘌呤類的食物 5.根據(jù)病情和體質(zhì)，適當(dāng)活動(dòng)

高熱

因外感六淫、疫厲之毒及飲食不節(jié)等所致。以體溫升高在39℃以上為主要臨床表現(xiàn)。病位在表里或在里?；胃腥拘园l(fā)熱和非感染性發(fā)熱可參照本病護(hù)理

一、護(hù)理評(píng)估 1.生命體征

2.伴隨癥狀及生活自理能力 3.心理社會(huì)狀況

4.辯證：表熱癥、半表半里證、里熱證

二、護(hù)理要點(diǎn) 1.一般護(hù)理

1）按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行 2）高熱期間應(yīng)臥床休息

3）煩躁不安者，應(yīng)實(shí)施保護(hù)性措施

4）對(duì)于實(shí)行疫厲引發(fā)的高熱，按呼吸道傳染病隔離

5）持續(xù)高熱不退或汗出較多者應(yīng)避風(fēng)，及時(shí)更換衣被，用溫水擦身，定時(shí)變換體位

2.病情觀察，做好護(hù)理記錄

1)體溫驟降、大汗淋漓、面色蒼白、四肢厥冷、煩躁不安等情況 2)神昏譫語、肢體抽搐等情況

3）吐血、咯血、怒血、便血、溺血 4)高熱不退、大吐、大瀉等情況

5)高熱、喘促、不能平臥、汗出等情況 3.給藥護(hù)理

湯劑一般溫服，高熱有汗煩渴者可涼服。服解表藥后，宜少量飲溫?zé)衢_水或熱粥，以助汗出 4.飲食護(hù)理

1）飲食宜清淡、細(xì)軟、易消化，宜食高熱量、高蛋白、高維生素食物。多吃食物。多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油膩之品 2）外感高熱，宜進(jìn)熱湯，多飲溫開水以助汗出

3）鼓勵(lì)患者多飲水及果汁飲料，亦可選用蘆根湯、淡鹽水等以養(yǎng)陰增液 5.情志護(hù)理

內(nèi)傷發(fā)熱多病程長，患者常有煩躁、焦慮等情緒改變，安慰患者樹立信心，提高對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，積極配合治療 6.臨證施護(hù)

1）發(fā)熱惡寒重、頭痛、四肢酸痛、無汗者，遵醫(yī)囑給予背部刮痧，以助退熱 2）壯熱著，遵醫(yī)囑用物理降溫、藥物降溫或針刺降溫

三、健康指導(dǎo)

1.保持心情舒暢，怡養(yǎng)情操，利于康復(fù)

2.注意病愈初期的休養(yǎng)，避免過勞，適當(dāng)活動(dòng)。注意保暖，慎風(fēng)寒，以免復(fù)感外邪

3.飲食宜清淡、少油膩、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油膩之品，忌煙酒

4.根據(jù)自身?xiàng)l件進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體抗病能力 5.積極治療原發(fā)病 6.堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥、治療、定期到門診復(fù)查

第四篇：護(hù)理工作計(jì)劃2018康復(fù)科 文檔

2018年護(hù)理工作計(jì)劃

根據(jù)本科護(hù)理實(shí)際情況，制定2018護(hù)理工作計(jì)劃，根據(jù)護(hù)理部計(jì)劃，制定本科室護(hù)理工作計(jì)劃。（?？谱o(hù)理人才培養(yǎng)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)、中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)、各層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)與考核、中醫(yī)護(hù)理工作開展），現(xiàn)制定計(jì)劃如下：

一、培養(yǎng)專科護(hù)理人才，提升護(hù)理專業(yè)水平。

適合我科發(fā)展需要，具有?？频臉I(yè)務(wù)技術(shù)水平和優(yōu)秀的職業(yè)道德素養(yǎng)的，能承擔(dān)醫(yī)、教一體的?？迫瞬?。

選擇在職技術(shù)骨干根據(jù)專業(yè)選送到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修脫產(chǎn)進(jìn)修三個(gè)月，具有本學(xué)科、本專業(yè)堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)和技術(shù)能力，達(dá)到所進(jìn)修醫(yī)院中級(jí)職務(wù)水平，具有創(chuàng)新精神和全心全意為患者服務(wù)的思想，具有組織解決本學(xué)科急危重患者搶救和獨(dú)立開展臨床工作的能力。

二、規(guī)范開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升服務(wù)滿意度。

1、科內(nèi)定期組織優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，利用護(hù)士例會(huì)組織大家進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)交流，不斷創(chuàng)新服務(wù)意識(shí)，豐富服務(wù)內(nèi)涵。

2、制定“以人為本、患者至上、關(guān)愛生命、誠信服務(wù)”的服務(wù)理念。在服務(wù)過程中，使用“叔叔”、“阿姨”、“爺爺”、“奶奶”等親情化的稱呼，拉近與患者的距離，融洽護(hù)患關(guān)系。同時(shí)為患者提供體貼入微、技術(shù)嫻熟的人性化服務(wù)。

3、修訂完善科內(nèi)健康教育資料，加強(qiáng)健康教育宣教工作。包括本科常見疾病的相關(guān)知識(shí)、各種檢查指導(dǎo)，活動(dòng)、飲食指導(dǎo)等。利用公休座談會(huì)集中宣教、圖片或?qū)嵨铿F(xiàn)場演示等多種方式，把健康教育貫穿于患者住院的全過程。針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉)，滿足了患者在住院各個(gè)階段的需求。

4、日常工作中，責(zé)任護(hù)士要做到“三掌握”：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果;掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況、掌握病人的家庭情況?！八膫€(gè)不”：不直呼床號(hào)姓名;對(duì)詢問不說不知道;對(duì)難辦的事不說不行;患者主訴不說不知道?！拔逯鲃?dòng)”：主動(dòng)起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹。

5、開展護(hù)理延伸服務(wù)，加強(qiáng)出院患者隨訪。責(zé)任護(hù)士對(duì)出院患者進(jìn)行?？?、專病電話回訪，指導(dǎo)患者出院用藥，提醒隨診時(shí)間。

三、強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量與安全管理，確?；颊甙踩?/p>

1、完善科室護(hù)理質(zhì)量控制小組及職責(zé)，護(hù)士長擔(dān)任組長為第一責(zé)任人，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理。重視環(huán)節(jié)質(zhì)量，融培訓(xùn)、檢查、指導(dǎo)為一體，將質(zhì)控貫穿于護(hù)理工作始終。

2、制定質(zhì)控方案，每月根據(jù)普遍存在問題和臨時(shí)工作要求安排質(zhì)控內(nèi)容，護(hù)士長分小組進(jìn)行督查；各護(hù)理單元每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，對(duì)存在的問題遵循PDCA循環(huán)模式進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)、整改、追蹤檢查，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。

3、加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理,發(fā)現(xiàn)護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào)，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4、設(shè)立可追溯機(jī)制，將定期質(zhì)控與日常質(zhì)控相結(jié)合。護(hù)理部每季度質(zhì)量檢查存在問題進(jìn)行分析，落實(shí)整改?？剖颐吭逻M(jìn)行一次全面質(zhì)控，護(hù)士長每日至少三次巡查病房，檢查急危重患者、新入院患者的病情觀察記錄是否認(rèn)真仔細(xì)，治療護(hù)理是否及時(shí)，查對(duì)制度執(zhí)行是否到位等。通過控制關(guān)鍵環(huán)節(jié),去發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量分析、討論與整改，并解決問題。同時(shí)了解患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。促使護(hù)理人員時(shí)刻將患者是否滿意、舒適作為衡量自己工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

四、中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)

1、制定與落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員分層次培訓(xùn)和三基考核計(jì)劃，強(qiáng)化對(duì)進(jìn)院1-2年內(nèi)護(hù)士的培訓(xùn)，要求護(hù)理人員培訓(xùn)覆蓋率≥100%，三基考核合格率≥90%。

2、開展中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士3年內(nèi)進(jìn)行中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)累計(jì)達(dá)到100學(xué)時(shí)，并有考核，有總結(jié)。

3、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定本科室?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織培訓(xùn)、考核2—3次。

五、全員培訓(xùn)，提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平

1、制定各級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃（按工作年限）。

2、護(hù)理技能：護(hù)理部和科室均需選用優(yōu)秀護(hù)士示范，醫(yī)院示教前統(tǒng)一視頻發(fā)放至每個(gè)科室。由護(hù)理部與科內(nèi)組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)并考核。

3、科室修訂護(hù)理用書：健康教育資料、疾病常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程等，全員培訓(xùn)。

4、護(hù)士工作能力：制定與實(shí)際相符的?？婆嘤?xùn)計(jì)劃，發(fā)揮科室?？谱o(hù)士職能，做好傳幫帶。

1）改進(jìn)學(xué)習(xí)方式：以不同“實(shí)際病例”進(jìn)行床旁指導(dǎo)、晨會(huì)提問、提高護(hù)士臨床工作、健康教育、分管病人的能力。

2）科室制定不同職稱（或按年限與工作能力）護(hù)士培訓(xùn)考核計(jì)劃，按月實(shí)施并有記錄。

3）科室制定?？评碚撆c技能培訓(xùn)計(jì)劃，組織實(shí)施。

5、崗前培訓(xùn)：新護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士，進(jìn)行7-10天的崗前理論和技能培訓(xùn)，考試合格后上崗。

6、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：制定全年科室業(yè)務(wù)課培訓(xùn)，每月三課題；外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進(jìn)修，根據(jù)情況在科內(nèi)進(jìn)行培訓(xùn)匯報(bào)。

7、制定護(hù)理教學(xué)查房制度，每月一次，組織科室護(hù)士參加學(xué)習(xí)。

六、發(fā)揮中醫(yī)特色，特顯中醫(yī)優(yōu)勢。

1、繼續(xù)推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理方案的實(shí)施，定期組織中醫(yī)護(hù)理方案相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，科內(nèi)每半年考核一次中醫(yī)護(hù)理方案，中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施后做好數(shù)據(jù)收集、總結(jié)、分析評(píng)價(jià)，年終進(jìn)行進(jìn)行專項(xiàng)總結(jié)分析報(bào)告。

2、開展中醫(yī)特色護(hù)理，積極開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，在去年開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作基礎(chǔ)上繼續(xù)創(chuàng)新，增加項(xiàng)目，突顯科室中醫(yī)特色。

3、加強(qiáng)中醫(yī)常見疾病護(hù)理常規(guī)和技能培訓(xùn)，以提高全院護(hù)士中醫(yī)護(hù)理能力和水平。

4、加強(qiáng)臨床中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)的運(yùn)用及檢查。堅(jiān)持定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，全面檢查與單項(xiàng)檢查相結(jié)合，堅(jiān)持每季度中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)一次。尤其是在護(hù)理文書手書寫、護(hù)理查房，融入中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)。

5、開展中醫(yī)特色健康宣教，運(yùn)用不同形式的（健康宣教本、健康小冊子、健康處方等），生動(dòng)具體的的中醫(yī)藥治療疾病知識(shí)和健康養(yǎng)生宣教等，充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢。

以上計(jì)劃，在每月護(hù)理工作中具體安排。

第五篇：康復(fù)科護(hù)理工作計(jì)劃

康復(fù)科護(hù)理工作計(jì)劃

康復(fù)科護(hù)理工作計(jì)劃1

20xx年即將過去，20xx年即將到來，我科全體人員以飽滿熱情迎接新的20xx年，在新的一年里為了將科室工作做得更好、更有新的發(fā)展特色，使醫(yī)院工作順利進(jìn)行，醫(yī)療質(zhì)量逐漸提高，特訂如下計(jì)劃：

一、政治思想方面

1、在醫(yī)院黨、政領(lǐng)導(dǎo)及內(nèi)科支部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全科人員繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的'各項(xiàng)方針政策，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行十八大精神，積極參加院內(nèi)外一切政治活動(dòng)，堅(jiān)持政治學(xué)習(xí)。

2、調(diào)動(dòng)全科人員的積極性，以河?xùn)|新區(qū)的投入使用為契機(jī)，以十八大精神為指引，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)以病人為中心的服務(wù)宗旨，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3、加強(qiáng)精神文明建設(shè)，以改善服務(wù)態(tài)度，一切為了病人，千方百計(jì)為病人解除疾苦，做到社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。

二、業(yè)務(wù)、人才培養(yǎng)方面

1、擬創(chuàng)建市級(jí)重點(diǎn)專科。

2、繼續(xù)開展吞咽、言語障礙治療。

3、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，擬進(jìn)治療師6名。研究生2到3名。

4、成立大骨科早期康復(fù)治療組。

4、爭取召開遂寧市疼痛診治新進(jìn)展學(xué)術(shù)會(huì)。

5、加強(qiáng)科研工作及論文撰寫。力爭省級(jí)科研立項(xiàng)1項(xiàng)。市級(jí)科研立項(xiàng)2項(xiàng)。

6、增設(shè)門診1個(gè)。

7、穴位埋線治療慢性病。

8、開展小針刀治療慢性病。

三、綜合治理方面

加強(qiáng)綜合治安管理，按規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)貫徹落實(shí)各項(xiàng)政策，科內(nèi)不得出現(xiàn)黃、賭、毒現(xiàn)象，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度，堅(jiān)持門前三包，搞好室內(nèi)、外衛(wèi)生，做好科室防火、防盜工作，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，使醫(yī)院的中心工作順利進(jìn)行。

康復(fù)科護(hù)理工作計(jì)劃2

我院將繼續(xù)圍繞‘以病人為中心，以質(zhì)量為核心’的服務(wù)理念，二甲醫(yī)院評(píng)審達(dá)標(biāo)，將往年工作總結(jié)里的優(yōu)點(diǎn)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化，標(biāo)準(zhǔn)管理，增進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面進(jìn)步，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定護(hù)理工作計(jì)劃及工作目標(biāo)。更多相關(guān)信息請(qǐng)關(guān)注相關(guān)欄目！

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神.

4、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的'指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

5、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

6，加強(qiáng)護(hù)理人員自身職業(yè)防護(hù)，組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護(hù)條例》，制定職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。

7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病人，把病人送到床前，主動(dòng)向病人家屬做入院宣教及健康教育。

2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。

3、要求責(zé)任護(hù)士每天與患者家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。

4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患者家屬的知情權(quán)，解除患兒者家屬的顧慮。

5、每月召開工休座談會(huì)，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵(lì)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。

三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正、處理。

2、不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。

3、護(hù)士長定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。

工作不可能一下子早到位、做到大家都滿意，但是，如果能認(rèn)真總結(jié)，善于聽取別人的評(píng)價(jià)，接受別人的建議，或許工作效果會(huì)更上一層樓。

康復(fù)科護(hù)理工作計(jì)劃3

20xx年科室護(hù)理科研小組緊緊圍繞護(hù)理部工作計(jì)劃，不斷創(chuàng)新管理理念，從解決臨床護(hù)理問題入手，以醫(yī)療開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)為突破點(diǎn)，建立“創(chuàng)先、創(chuàng)新、創(chuàng)意”的學(xué)組理念，在全科營造科教興護(hù)、科研興教的新局面。

一、總體目標(biāo)

1、護(hù)理創(chuàng)新：申請(qǐng)專利4—5項(xiàng)。

2、護(hù)理論文：撰寫護(hù)理論文20篇，其中核心統(tǒng)計(jì)源期刊。

二、具體計(jì)劃

（一）成立科研小組核心成員，以點(diǎn)帶面提高科研水平

年初召開護(hù)理科研小組成員會(huì)議，科研小組在去年的基礎(chǔ)上，成立核心負(fù)責(zé)全科護(hù)理科研的審核與申報(bào)、專利申請(qǐng)、論文選題與撰寫、護(hù)理信息檢索、護(hù)理科研資料的衡量與分析、投稿要求等進(jìn)行幫帶與指導(dǎo)。

（二）建立三級(jí)科研管理體系，充分發(fā)揮護(hù)理骨干作用

成立護(hù)理部、科室護(hù)士長、科研小組為主體的三級(jí)科研管理體系，由護(hù)理部總負(fù)責(zé)、護(hù)士長管理、科研小組具體落實(shí)，護(hù)理組長和教學(xué)組長相互協(xié)助，共同完成科室科研的立項(xiàng)與申報(bào)工作。由科室護(hù)士長與科室科研小組對(duì)科室護(hù)士論文撰寫進(jìn)行幫帶與指導(dǎo)，提高論文的數(shù)質(zhì)量，要求護(hù)師以上人員每人每年必須有一篇論文發(fā)表，鼓勵(lì)申請(qǐng)專利，三年以上的.護(hù)士人員鼓勵(lì)每人每年有一篇論文發(fā)表，鼓勵(lì)三年以下護(hù)理人員撰寫論文。

（三）探索臨床護(hù)理工作難點(diǎn)，挖掘科研小組潛能收集本科室護(hù)理工作中存在的重難點(diǎn)問題，組織科研小組成員以臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)難點(diǎn)問題為切入點(diǎn)，組織討論，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，在解決問題中攻關(guān)科研課題，同時(shí)在醫(yī)療課題已申報(bào)成功的科室中尋找護(hù)理科研切入點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)教研同步發(fā)展。

（四）突出護(hù)理科研基礎(chǔ)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員科研意識(shí)近年來雖然論文的數(shù)量在數(shù)量在逐年上升，但在論文質(zhì)量上仍有待提高，針對(duì)臨床護(hù)理人員普遍存在對(duì)開展科研工作的基本方法，科研選題、科研設(shè)計(jì)、科研設(shè)計(jì)的制定、文獻(xiàn)檢索、科研資料的收集與統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、成果獎(jiǎng)的申報(bào)等方面知識(shí)欠缺，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、優(yōu)秀論文，強(qiáng)化護(hù)理人員科研意識(shí)，提高科研能力和寫作水平。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)外交流，支持與鼓勵(lì)護(hù)理人員參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議和培訓(xùn)班，通過學(xué)習(xí)拓展護(hù)理人員的視野，激發(fā)科研創(chuàng)新的積極性。

康復(fù)科護(hù)理工作計(jì)劃4

20xx年康復(fù)科是夯實(shí)基礎(chǔ)的一年，20xx年則是康復(fù)科全面發(fā)展的關(guān)鍵之年。為了康復(fù)科的和詣發(fā)展、增強(qiáng)可持續(xù)競爭力，特?cái)M定20xx年主要工作計(jì)劃 。

一、工作重點(diǎn)及工作思路

20xx年工作重點(diǎn)是繼續(xù)抓好門診康復(fù)科運(yùn)動(dòng)作業(yè)療法室建設(shè)；做好橫向聯(lián)合，拓展腦損傷、神經(jīng)損傷等傷病的功能訓(xùn)練；穩(wěn)定疼痛性疾病及頸肩腰腿痛疾病的診療工作；著力建設(shè)康復(fù)科病房、規(guī)范發(fā)展康復(fù)科病房管理；切實(shí)抓好社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作；全面啟動(dòng)中醫(yī)治未病、天灸、亞健康服務(wù)等工作；積極開展康復(fù)預(yù)防、康復(fù)治療等全面康復(fù)、完善康復(fù)工作體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，廣泛聯(lián)系各科專家傳播康復(fù)信息，普及康復(fù)知識(shí)；加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，力爭創(chuàng)出科室特色與品牌。

二、工作任務(wù)及措施

1、定期到其他科室查房，了解病人康復(fù)情況，指導(dǎo)相關(guān)科室醫(yī)師開需要的康復(fù)治療項(xiàng)目，指導(dǎo)本科人員制定康復(fù)計(jì)劃及實(shí)施。本科醫(yī)師熟練掌握各種儀器的適應(yīng)證，向其他相關(guān)科室醫(yī)師推介本科特色。

2、有計(jì)劃對(duì)本科醫(yī)師進(jìn)行全面康復(fù)培訓(xùn)，做到康復(fù)理論和康復(fù)治療技術(shù)每周一小訓(xùn)每月一大訓(xùn)，以提高每位醫(yī)師的.康復(fù)理論及康復(fù)治療技術(shù)水平。

3、全面開展運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練、吞咽障礙治療，拓展腦損傷、腦癱、骨折術(shù)后功能康復(fù)、有計(jì)劃地開展慢阻肺、心腦血管疾病等內(nèi)科病的康復(fù)介入。

4、在院內(nèi)外宣傳康復(fù)項(xiàng)目特點(diǎn)，治療效果，提高社會(huì)各界康復(fù)意識(shí)。通過病人及時(shí)反饋的意見與建議，及時(shí)改正我們工作當(dāng)中的不足，以提高工作質(zhì)量與服務(wù)。

5、對(duì)疑難病人進(jìn)行科內(nèi)討論，以提高治療效果增進(jìn)康復(fù)醫(yī)療技術(shù)水平。

6、勞務(wù)酬金實(shí)行二級(jí)分配，以工作量為主，結(jié)合崗位工作、職稱、病人滿意度綜合考慮。

7、加強(qiáng)住院部病人管理，實(shí)行有康復(fù)特色的病房管理模式。由科主任、護(hù)士長全面組織實(shí)施管理方案，科內(nèi)人員分為病房管理組、現(xiàn)代康復(fù)組、傳統(tǒng)康復(fù)組、康復(fù)護(hù)理組。

病房管理組：CC醫(yī)生、CC醫(yī)生負(fù)責(zé)管理具體病人的檢查、診斷治療、書寫病案、康復(fù)評(píng)定、制定康復(fù)治療方案 。

現(xiàn)代康復(fù)組：由病房管理組分擔(dān)一部分、鄭CC負(fù)責(zé)進(jìn)行物理治療和作業(yè)療法、言語矯治；由區(qū)淑環(huán)負(fù)責(zé)物理因子治療。

傳統(tǒng)康復(fù)組：周CC負(fù)責(zé)針灸、推拿、拔罐、小針刀、藥敷等。

康復(fù)護(hù)理組：護(hù)士發(fā)揮康復(fù)護(hù)理優(yōu)勢，開展有康復(fù)特色的護(hù)理和康復(fù)宣教。

8、加強(qiáng)門診管理，門診為康復(fù)科的窗口，負(fù)責(zé)為病區(qū)輸送病號(hào)。門診醫(yī)師接診病人，開出治療單或聯(lián)系住院，交由科內(nèi)統(tǒng)一安排，其他科室介紹病人到我科，由我科統(tǒng)一安排治療。

9、加大科室人員培訓(xùn)力度，爭取領(lǐng)導(dǎo)支持，協(xié)調(diào)科內(nèi)人員到康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)科室如神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨外科輪轉(zhuǎn)，學(xué)習(xí)相關(guān)處理知識(shí)，加強(qiáng)科間聯(lián)系。每年選派1～2名醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

10、積極引進(jìn)高素質(zhì)的康復(fù)人才，尤其是康復(fù)治療師，按摩師，以利更好開展業(yè)務(wù)。

11、營造科研氛圍，力爭每有1篇以上論文發(fā)表。

康復(fù)科護(hù)理工作計(jì)劃5

20xx年現(xiàn)代康復(fù)治療項(xiàng)目9項(xiàng)納入基本醫(yī)保，是為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的絕佳時(shí)機(jī)，加之我院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)科大力支持，科主任的管理果決有序，又恰逢我院“二甲”復(fù)審，對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)科的硬件裝備，人員配備，管理、教學(xué)和醫(yī)療質(zhì)量安全保障，均提出較高要求。為此，更鞭策我們在科室建設(shè)、診治水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、科研創(chuàng)新、人員配備、硬件設(shè)施上不斷發(fā)展，現(xiàn)制定20xx工作計(jì)劃如下：

一、科室建設(shè)及人員梯隊(duì)

在科室管理方面，繼續(xù)以互利雙贏為目的醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|搜集整理，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為宗旨，以獎(jiǎng)懲分明為準(zhǔn)繩，以團(tuán)結(jié)和諧為目標(biāo)，運(yùn)用新型管理模式運(yùn)轉(zhuǎn)康復(fù)科。不斷擴(kuò)大病源，提高療效及滿意率。為配合醫(yī)院擴(kuò)建要求，兩年后科室發(fā)展計(jì)劃為充實(shí)5個(gè)門診部門（物理療法部、作業(yè)療法部、言語治療部、傳統(tǒng)康復(fù)部、假肢矯形器部）；成立康復(fù)醫(yī)學(xué)科病房。為逐漸實(shí)現(xiàn)擴(kuò)建計(jì)劃，需要采取積極有效的措施，對(duì)學(xué)術(shù)與技術(shù)帶頭人及后備人才的政治思想、業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)。根據(jù)康復(fù)專業(yè)實(shí)際情況，需要引進(jìn)本科以上康復(fù)專業(yè)治療師1～2名，能制作假肢矯形器者優(yōu)先。整體素質(zhì)尚需提高，康復(fù)醫(yī)師因多系其他專業(yè)轉(zhuǎn)行而來，需進(jìn)一步到國內(nèi)高水平康復(fù)中心進(jìn)修深造，鼓勵(lì)支持年輕醫(yī)師、治療師報(bào)考研究生；護(hù)理人員科研意識(shí)和能力尚需強(qiáng)化和提高。保持知識(shí)、學(xué)歷、職稱與年齡結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊(duì)。

二 、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高醫(yī)療工作質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

積極參加義診及各種精神文明建設(shè)活動(dòng)，每月第一個(gè)星期六利用科會(huì)時(shí)間認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹相關(guān)法律法規(guī)。提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平，體現(xiàn)出教學(xué)醫(yī)院水平。有健全的質(zhì)量管理小組，不定期抽查，每月召開質(zhì)量管理控制會(huì)議一次。設(shè)立質(zhì)控點(diǎn)，針灸、局部封閉等有創(chuàng)操作，嚴(yán)格消毒，避免感染；與患者皮膚直接接觸的`襯墊等物品及時(shí)清洗、消毒；手法治療動(dòng)作規(guī)范，定期培訓(xùn)；我科會(huì)診患者較多，嚴(yán)格執(zhí)行由分診護(hù)士及時(shí)通知負(fù)責(zé)醫(yī)生，正常會(huì)診24小時(shí)內(nèi)完成，急會(huì)診10分鐘到達(dá)；我科器械較多，出現(xiàn)故障及時(shí)報(bào)修，每周由專人負(fù)責(zé)檢查，排除隱患，貴重器械專人保管并設(shè)使用維修登記本；節(jié)假日為保證患者連續(xù)治療，安排輪流值班，更應(yīng)提高責(zé)任心；繼續(xù)保持完善“和諧醫(yī)患關(guān)系”建設(shè)，康復(fù)醫(yī)學(xué)科的物理治療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復(fù)等多為一對(duì)一治療，與患者接觸多、時(shí)間長，尤其要求服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量繼續(xù)加強(qiáng)。

三、堅(jiān)持三基訓(xùn)練，不斷更新知識(shí)

為提高全科的醫(yī)療技術(shù)水平，認(rèn)真組織科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每周一次組織講座、討論，了解康復(fù)領(lǐng)域治療新進(jìn)展，反復(fù)學(xué)習(xí)《康復(fù)醫(yī)學(xué)與物理診療規(guī)范》，或通過病例分析等多種形式，提高醫(yī)療服務(wù)水平；新教師授課前開展試講，討論課件制作及授課語言、內(nèi)容；定期為下級(jí)醫(yī)生、實(shí)習(xí)生講課，加強(qiáng)管理，講解語言要規(guī)范，動(dòng)作要嫻熟；教學(xué)、治療同時(shí)要觀察病人反應(yīng)，隨時(shí)評(píng)估，預(yù)防特殊病人如截癱、長期臥床患者出現(xiàn)體位性低血壓致休克，顱腦外傷等患者訓(xùn)練中避免情緒激動(dòng)、勞累誘發(fā)癲癇等，制定應(yīng)急預(yù)案并熟悉急救處理流程。

四、鼓勵(lì)進(jìn)行新技術(shù)、新項(xiàng)目科研立項(xiàng)及論文發(fā)表鼓勵(lì)對(duì)適合臨床推廣的新項(xiàng)目的開展

康復(fù)治療范圍拓展，開展特色康復(fù)項(xiàng)目，如：智能障礙患者的康復(fù)治療，重癥監(jiān)護(hù)病房床旁康復(fù)項(xiàng)目，想象運(yùn)動(dòng)療法等。要求中職以上，每年發(fā)表1篇核心期刊論文。初職每人每年發(fā)表綜述或論文一篇。研究方面需要做大量工作，爭取多發(fā)表高水平論文，積極申報(bào)科研獎(jiǎng)。